Бронхорасширяющие препараты для ингаляций

Бронхолитики — препараты, которые расширяют бронхи и бронхиолы в легких, что улучшает дыхательную функцию. В медицине выделяют несколько групп лекарств, которые отличаются механизмом и продолжительностью действия. Препараты, которые вызывают бронходилатацию, в высоких дозах генерируют сильные побочные эффекты.

Списки препаратов, применяемых при бронхите и бронхиальной астме

Бронхолитики — это лекарственные препараты, которые применяются для симптоматической терапии бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и бронхита. Бронходилататоры улучшают дыхательную функцию и уменьшают риск развития респираторной недостаточности.


Список препаратов бронхолитиков, которые применяют при бронхите и бронхиальной астме:

· бета2-адреностимуляторы;

· М-холиноблокаторы;

· ксантины.

Классификация и механизм действия

Бронходилататоры классифицируются по продолжительности действия на длительные и короткие. Бронхолитики длительного действия помогают контролировать и предотвращать появление симптомов, тогда как короткие — быстро снимают приступы астмы или бронхита. Фармакология разных бронхолитиков существенно отличается.

В классификации бронхолитиков также проводится различие препаратов по механизму действия. На уровне легких присутствуют β2- адренергические и М3-мускариновые рецепторы. Основной механизм действия бронхолитиков заключается в связывании с адренергическими и холинергическими рецепторами.

Адренергические рецепторы активируются адреналином, выделяемым мозговым веществом надпочечников. Холинергические рецепторы, с другой стороны, реагируют на раздражители парасимпатической системы, вызывая бронхоконстрикцию и увеличивая секрецию мокроты.

Средства, стимулирующие b2-адренорецепторы

Бета-2-симпатомиметики расслабляют гладкие мышцы в стенках бронхов. Тонус физиологически регулируется вегетативной нервной системой — симпатической нервной системой. С помощью эндогенных медиаторов, которые связываются с рецепторами, мышечные клетки расслабляются.


Бета-2-симпатомиметики — бронхолитики, которые чаще всего назначают при бронхите, ХОБЛ и астме. Это означает, что всем пациентам с заболеваниями легких назначают такие активные ингредиенты по крайней мере в качестве лекарства, необходимого для облегчения острых симптомов.

Большой плюс бронхолитиков при бронхиальной астме в том, что эффект расширения дыхательных путей начинается очень быстро. На более поздних стадиях хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы бронхолитики также используются для длительной терапии.

Бета-2-симпатомиметики чаще всего используются путем ингаляции, то есть в качестве дозирующего ингалятора или спрея. Преимущество заключается в том, что действие ограничено локально легкими и дыхательными путями. Бронхолитики для ингаляций можно принимать после консультации с врачом.

Однако в острых ситуациях — тяжелый приступ астмы или на поздних стадиях заболевания — бронхолитики также можно назначать системно: в виде таблетки, шприца или инфузии. Ингаляционные бронхолитики обладают меньшим числом побочных эффектов.

Одним из самых эффективных аэрозольных бронхолитиков принято считать сальбутамол.

М-холиноблокаторы

Бронхолитики из группы М-холиноблокаторов связываются с мускариновыми ацетилхолиновыми рецепторами. Антихолинергические средства подавляют действие эндогенного медиатора — ацетилхолина. В дыхательной системе это приводит к расслаблению гладких мышц и, следовательно, к расширению бронхов. Производство слизи также снижается благодаря антихолинергическим препаратам.


Хотя две группы бронхолитиков практически эквивалентны при лечении ХОБЛ и даже вводятся в комбинации, антихолинергические средства — препараты второго выбора при астме. Бета-2-симпатомиметики являются предпочтительными из-за высокой эффективности и безопасности.

Перечень бронхолитиков из группы антихолинергических препаратов, которые применяют при бронхиальной астме:

· ипратропия бромид: действует до 6-7 часов;

· тиотропия бромид: действует до 20 часов.

Спазмолитики прямого миотропного действия

Теофиллин — бронхолитик прямого миотропного действия, который относится к группе ксантинов. Бронхолитик ингибирует фосфодиэстеразу и увеличивает концентрацию цАМФ в мышечных клетках стенок бронхов. Теофиллин вызывает расслабление бронхиальной мускулатуры и, следовательно, расширение дыхательных путей.

В низких дозах теофиллин также оказывает слабое противовоспалительное действие, поскольку ингибирует образование провоспалительных мессенджеров — лейкотриенов. Химически теофиллин тесно связан с кофеином и, следовательно, оказывает аналогичное стимулирующее воздействие на организм.


Бронхорасширяющие средства быстрого действия

Список бронхолитиков короткого действия:

· бамбутерол;

· кленбутерол;

· фенотерол;

· сальбутамол;

· тербуталин;

· тулобутерол.

Бронхолитики быстрого действия снижают мышечное напряжение в бронхах, таким образом приводя к расширению дыхательных путей.

Бронхорасширяющие средства длительного действия

Список бронхолитиков длительного действия включает следующие препараты:

· сальметерол;

· формотерол;

· индакатерол.

Комбинации

Комбинированные бронхолитики стоят дешевле и обладают высокой эффективностью. Документ GOLD рекомендует комбинировать бронходилататоры длительного действия с быстродействующими.

Разрешено совмещать кортикостероиды с короткодействующими или пролонгированными бета-агонистами. Комбинации с теофиллином не рекомендованы из-за высокого риск развития побочных эффектов.

Список комбинированных препаратов-бронхолитиков, применяемых при астме:

· Дуонеб;

· Комбивент;

· Дулера;

· Дуо-медихалер.

Что можно давать детям


Список бронхолитиков для детей не отличается от препаратов, применяемых у взрослых пациентов. В клинической практике применяют как бета-стимуляторы, так и антихолинергические средства с ксантинами. Бронхолитики для детей рекомендуется принимать в значительно меньшей дозировке, которая определяется врачом.

Перечень лекарств, применяемых при ХОБЛ

Список бронхолитиков, применяемых при ХОБЛ, включает следующие группы препаратов:

· глюкокортикоиды;

· кромоны;

· антагонисты лейкотриенов;

· ингибиторы ФДЭ-4;

· антигистаминные препараты.

Глюкокортикоиды

Кортизол — это гормон, который вырабатывается у каждого здорового человека корой надпочечников. Терапевтическое применение природных гормонов и их синтетических производных часто называют терапией кортизоном.

Бронхолитик при ХОБЛ повышает уровень сахара в крови и способствует высвобождению жира и белка. Кортизол увеличивает выведение калия и подавляет выведение натрия и воды. Кроме того, он оказывает влияние на метаболизм костной ткани, сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему, кроветворение.

Глюкокортикоиды используются терапевтически из-за противовоспалительного и иммуносупрессивного действия. Их применяют для лечения заболеваний легких, связанных с воспалительными явлениями — бронхиальная астма и ХОБЛ.


Названия препаратов вида кортикостероидных бронхолитиков, применяемых при ХОБЛ:

· преднизон;

· преднизолон;

· дексаметазон;

· бетаметазон;

· флуокортолон;

· триамцинолон.

Кромоны

Кромоглициновая кислота и недокромил натрия относятся к так называемым «стабилизаторам тучных клеток». Вещества, называемые «кромонами», достигают своего противовоспалительного эффекта путем предотвращения высвобождения медиаторов воспаления из активированных тучных клеток.

Кромоны ингибируют независимые от тучных клеток воспалительные реакции. Препараты были первоначально разработаны в качестве альтернативы глюкокортикоидной терапии, но не могли заменить ее, потому что противовоспалительный эффект был значительно слабее. Кромоны снижают гиперчувствительность иммунной системы к воспалительным раздражителям — аллергенам или холодному воздуху.

Антагонисты лейкотриенов

Лейкотриены ­— медиаторы воспаления, впервые были обнаружены в лейкоцитах. В связи с заболеваниями легких лейкотриен D4 имеет особое значение. Воспитательный медиатор увеличивает производство слизи и сужает мышцы верхних дыхательных путей и бронхов.


Антагонист лейкотриена — монтелукаст — предотвращает эффекты, блокируя рецепторы воспалительных медиаторов. В результате лекарственное средство противодействует воспалительной реакции, которая вызывается определенными раздражителями — пыльца, домашняя пыль, холодный воздух.

Ингибитор ФДЭ-4

Фосфодиэстераза (ФДЭ) — это фермент, который регулирует выработку внутриклеточных медиаторов. Вещества опосредуют различные эффекты через многочисленные сигнальные пути. В легких они контролируют ширину кровеносных сосудов и бронхов, а также выработку медиаторов воспаления. Блокада ФДЭ уменьшает концентрацию воспалительных медиаторов.

Антигистаминные препараты

Многие типы клеток в организме производят и хранят гистамины. В особенно больших количествах эти сигнальные вещества встречаются в определенных иммунных клетках — тучных клетках и базофилах.

У людей с аллергией гистамины высвобождаются в ответ на контакт с аллергеном и присоединяются к так называемым H1-рецепторам, которые также обнаруживаются в слизистой оболочке носоглотки. Антигистаминные бронхолитики используют для терапии ХОБЛ, вызванной аллергическими заболеваниями.

Побочные эффекты

Поскольку бета-рецепторы обнаруживаются не только в бронхиальной стенке, но и в других органах — сердце и системе кровеносных сосудов — возникают различные побочные эффекты бронхолитиков. К ним относятся дрожь, потливость, внутреннее беспокойство, проблемы со сном и учащение сердцебиения до аритмии.


Как и бета-2-симпатомиметики, антихолинергические средства вводят, если возможно, путем ингаляции. Поскольку лекарства почти не попадают в кровоток, риск побочных эффектов значительно ниже, чем при системном введении — в форме таблеток, шприцев или инфузий. От пути введения бронхолитиков зависит степень побочных эффектов.

Антихолинергические бронхолитики считаются хорошо переносимыми и имеют мало побочных эффектов. Наиболее распространенный нежелательный эффект — сухость во рту. При системном применении существует ряд возможных побочных эффектов — от аритмии сердца, повышения артериального давления до проблем со стулом и психикой.

При длительной терапии больных астмой и ХОБЛ теофиллин не должен использоваться, если бета-симпатомиметики или антихолинергические бронхолитики действуют. Даже при слегка высокой дозировке существует риск серьезных побочных эффектов. Кроме того, возможны многочисленные взаимодействия теофиллина с другими лекарственными средствами.

Спектр возможных побочных эффектов теофиллина варьируется от желудочно-кишечных жалоб — тошнота, рвота и диарея — до сердечных аритмий, головных болей, бессонницы, спутанности сознания и судорог. Передозировка бронхолитика имеет смертельные последствия.


Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению бронхолитиков:

· ишемическая болезнь сердца;

· тахикардиальная аритмия;

· синдром WPW;

· удлиненный QT-интервал;

· гипертоническая болезнь;

· тяжелый гипертиреоз (болезнь Грейвса);

· феохромоцитома.

Одновременный прием бета-симпатомиметиков или производных ксантина, может усиливать эффекты и, следовательно, побочные действия антихолинергических препаратов, что увеличивает риск летального исхода.

Лечение бронхита

Острый бронхит обычно исчезает сам по себе. Пока инфекция не стихает, некоторые лекарства помогают облегчить симптомы кашля и простуды. Антибиотики обычно не помогают при остром бронхите, поэтому не рекомендуются.

Антибиотики

Антибиотики — препараты, которые ингибируют рост или убивают бактерии. Однако острый бронхит обычно вызывается вирусами, против которых антибиотики неэффективны. Многие исследования показали, что антибиотики практически не влияют на течение заболевания.


Антибиотики помогают сократить продолжительность кашля в среднем на полдня, как было показано в исследованиях. Примерно у 3 из 100 человек они вызывают побочные эффекты — диарею, тошноту или сыпь.

Ингаляции

В лечении острого бронхита используются различные травяные добавки для ингаляций:

· экстракты корня пеларгонии, первоцвета;

· тимьян;

· эвкалипта;

· листья плюща.

Исследования, проведенные на сегодняшний день о таких средствах, показывают, что при остром бронхите они облегчают кашель. Побочные эффекты — желудочно-кишечный дискомфорт и головная боль.

Горчичники

Домашним средством от кашля может быть горчичник. Исследования с детьми показывают, что горчичник при инфекциях верхних дыхательных путей может облегчить кашель. Тем не менее он не подходит для детей в возрасте до одного года, потому что дети могут быть чувствительны к определенным веществам.

Дыхательная гимнастика

Клиническая эффективности дыхательной гимнастики при остром бронхите не была доказана ни в одном исследовании. Не рекомендуется заниматься самолечением альтернативными медицинскими методами с недоказанной эффективностью.

Заключение

1. Бронхолитики — эффективные лекарственные средства, используемые для симптоматической терапии бронхоспазма.

2. Бета2-стимуляторы считаются наиболее безопасными препаратами, поэтому часто назначаются пациентам с ХОБЛ, бронхитом и астмой.

3. При высоких дозах возможны серьезные побочные эффекты — головная боль, артериальная гипертензия, боль в животе или усталость.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: zen.yandex.ru

Бронхолитики — препараты, расширяющие бронхи

Беродуал. К препаратам, расширяющим бронхи, относится беродуал, в котором действующим веществом является фенотерол и бромид ипратропиума. Этот препарат предупреждает и лечит удушье в случае хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей. Он считается наиболее эффективным из препаратов, расширяющих бронхи, и для него характерны наименьшие побочные действия.

Применение: для детей в возрасте до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 10 капель (0,5 мл). Ингаляции можно делать до 3-х раз в день. Для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо 20 капель (1 мл). Ингаляции можно делать до 4-х раз в день. Для детей старше 12-ти лет и взрослых на одну ингаляцию необходимо 40 капель (2 мл). Ингаляции можно делать до 4-х раз в день.

Чтобы приготовить раствор для ингаляторов небулайзеров нужно добавить 3 мл физраствора к рекомендуемой дозе препарата.

Фенотерол. К бронхолитикам относится беротек, в качестве действующего вещества используется фенотерол. Его применяют для того, чтобы купировать приступ бронхиальной астмы.

Применение: для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет (массой тела от 22-х до 36-ти кг) на одну ингаляцию необходимо 5-10 капель по 0,25-0,5 мг (0,25-0,5 мл). Если случай тяжелый, то дозировку увеличивают до 20-ти капель по 1 мг (1 мл); для детей старше 12-ти лет и взрослых на одну ингаляцию необходимо 10 капель по 0,5 мг (0,5 мл). Если случай тяжелый, то дозировку можно увеличить до 20-ти капель по 1 мг (1 мл).

Для профилактики и симптоматического лечения хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы используется следующая дозировка. Для детей в возрасте до 6 лет (с массой тела менее 22 кг) 5-20 капель по 0,25-1 мг (0,25-1 мл). Ингаляции можно делать до 3-х раз в день. Для детей старше 6-ти лет и взрослых необходимо на одну ингаляцию брать 10 капель п 0,5 мг (0,5 мл). Ингаляции можно делать до 4-х раз в день.

Доза, рекомендованная для конкретной группы лиц, непосредственно перед применением разводится физраствором до объема 3–4 мл. Между ингаляциями должно проходить не менее 4-х часов.

Атровент. Для небулайзера используется атровент, в котором действующим веществом является бромид ипратропиума. Его используют с целью купировать приступы удушья, для профилактики и симптоматического лечения хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы. По эффективности воздействия он уступает препаратам сальбутамола и беротеку, но основное его  достоинство в безопасности применения.

Применение: для детей в возрасте до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 8-20 капель (0,1-0,25 мг). Ингаляции можно делать под наблюдением врача 3-4 раза в день. Для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо 20 капель (0,25 мг). Ингаляции можно делать 3-4 раза в день. Для детей старше 12-ти лет и взрослых на одну ингаляцию необходимо 40 капель (0,5 мг). Ингаляции можно делать 3-4 раза в день. Непосредственно перед применением рекомендованная доза должна быть разбавлена физраствором до объема 3–4 мл. Между ингаляциями должно проходить не менее 2-х часов.

Муколитики и секретолитики, отхаркивающие – препараты, разжижающие и выводящие мокроту

Флуимуцил. К препаратам, разжижающим и выводящим мокроту, относится Флуимуцил, в которых в качестве действующего вещества используется ацетилцистеин. Его применяют в случае нарушения отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, для того, чтобы облегчить отхождение слизистого секрета в верхних дыхательных путях.

Применение: для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 1-2 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо 2 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте от 12-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию необходимо 3 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Перед тем, как делать ингаляции, нужно развести рекомендуемую дозу препарата следует с физраствором в соотношении 1 к 1. Продолжительность лечения составляет не более 10-ти дней.

Не рекомендуется одновременное применение препаратов ацетилцистеина и антибиотиков, поскольку ими снижается всасываемость последних. Если необходимо, чтобы были одновременно введены ацетилцистеин и антибиотик, то желательно использовать другую форму препарата «Флуимуцил-антибиотик» или иные муколитические препараты, прием которых можно совмещать с антибиотиками (например, на основе амброксола). При применении препаратов ацетилцистеина снижается токсическое влияние парацетамола на печень.

Амбробене и Лазолван. Для небулайзера также используется амбробене и лазолван, в которых в качестве действующего вещества выступает амброксол. Его применяют при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, когда выделяется вязкая мокрота. Для детей в возрасте до 2-х лет на одну ингаляцию необходим 1 мл раствора. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 2 мл раствора. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте старше 6-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию необходимо 2-3 мл раствора. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор рекомендованная доза препарата должна быть разведена физраствором в соотношении 1 к 1. Продолжительность лечения составляет не более 5-ти дней.

Не рекомендуется одновременное применение препаратов на основе амбоксола и противокашлевых препаратов (например: кодеина, либексина, фалиминта, бронхолитина, пектуссина, синекода и др.). Препараты амброксола способствуют хорошему всасыванию антибиотиков.

Синутпрет. Восстановить защитные свойства и уменьшить отек слизистой оболочки дыхательных путей при хронических и острых синуситах можно с помощью синупрета, гомеопатического фитопрепарата (представляет собой капли, в основе которых заложены экстракты растений: корня генциана (горечавки), щавеля, первоцвета, бузины, вербены). Этот препарат способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа. Чтобы приготовить ингаляционный раствор для небулайзера, нужно предварительно препарат развести в физрастворе в следующих соотношениях: для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет – 1 к 3 (3 мл физраствора на 1 мл препарата), для детей в возрасте от 6-ти до 16-ти лет – 1 к 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата), для детей старше 16-ти лет – 1 к 1. Для одной ингаляции используется 3-4 мл раствора.

Геделикс. Для лечения заболевания бронхов и верхних дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой, кашля (в т.ч. сухого) используется геделикс, фитопрепарат (в качестве капель на основе экстракта плюща). Чтобы приготовить ингаляционный раствор, препарат предварительно разводят в физрастворе в следующих соотношениях: для детей в возрасте до 10-ти лет – 1 к 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата), для детей старше 10-ти лет и взрослых – 1 к 1. Для одной ингаляции используется 3-4 мл раствора. Ингаляции делаются 3 раза в день.

Мукалтин. В качестве отхаркивающего средства в случае заболеваний легких и дыхательных путей используются мукалтин, фитопрепарат (в виде таблеток, основанных на экстракте корня алтея). Чтобы приготовить ингаляционный раствор для небулайзера, нужно растворить 1 таблетку в 80-ти мл физраствора. Таблетка должна полностью раствориться без осадка. Для одной ингаляции используется 3-4 мл полученного раствора. Ингаляции делаются 3 раза в день.

Противовоспалительные препараты

Ротокан. Для лечения острых воспалительных заболеваний средних и верхних дыхательных путей используется ротокан, фитопрепарат (представляет собой спиртовой настой из экстарактов растений: ромашка, календула, тысячелистник). Чтобы приготовить раствор для ингаляторов небулайзеров, нужно развести препарат в физрастворе в отношении 1 к 40 (на 40 мл физраствора 1 мл препарата). Для проведения одной ингаляции используется 4 мл полученного раствора. Ингаляции проводятся 3 раза в день.

Прополис. Для лечения воспалительных процессов, болей и травм средних и верхних дыхательных путей используется прополис, фитопрепарат (в виде настойки). Чтобы приготовить раствор для ингаляции, препарат нужно развести в физрастворе в отношении 1 к 20 (на 20 мл физраствора 1 мл препарата). Для проведения одной ингаляции необходимо 3 мл полученного раствора. Ингаляции проводятся 3 раза в день. Если у Вас есть аллергия на продукты пчеловодства, то Вам противопоказан этот препарат.

Эвкалипт. Для лечения воспалительных заболеваний средних и верхних дыхательных путей используется эвкалипт, фитопрепарат (в виде спиртовой настойки). Чтобы приготовить раствор для ингаляций, нужно в 200 мл физраствора развести 10-15 капель препарата. Для одной ингаляции необходимо взять 3 мл полученного раствора. Ингаляции делают 3-4 раза в день. Препарат противопоказан при бронхиальной астме, бронхоспазме (удушье).

Календула. Для лечения острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей используется календула, фитопрепарат (в виде спиртового настоя экстаракта календулы). Чтобы приготовить раствор для ингаляции, необходимо развести препарат в физрастворе в отношении 1 к 40 (на 40 мл физраствора 1 мл препарата). Для одной ингаляции понадобится 4 мл раствора. Ингаляции рекомендуется делать 3 раза в день.

Глюкокортикостероиды и Антигистамины – противовоспалительные гормональные и противоаллергические препараты

Пульмикорт. В качестве противовоспалительных гормональных и противоаллергических препаратом используется пульмикорт, в котором в качестве действующего вещества выступает будесонид. Этот препарат используется для лечения острых воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей (бронхиальной астмы, хронической болезни легких), которым необходимо лечение гормональными препаратами. Для него характерно противовоспалительное и противоаллергическое действие. Для детей в возрасте от 6-ти месяцев до 12-ти лет на одну ингаляцию необходим 0,25 мг раствора. Ингаляции делают 1-3 раза в день. Для детей в возрасте старше 12-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию необходим 1 мг раствора. Ингаляции делают 1-3 раза в день. Этот препарат не применяется в ультразвуковых небулайзерах. При разовой дозе препарата менее 2-х мл, для увеличения объема раствора для ингаляции до 2-х мл следует добавить физраствор. В остальных случаях препарат для ингаляции в небулайзере можно использовать в чистом виде. Препарат может быть назначен для проведения ингаляций от 1-го до 3-х раз в день.

Дексаметазон. Для лечения острых воспалительных заболеваний дыхательных путей, которые требуют применения гормональных препаратов, используется дексаметазон. Для одной ингаляции необходимо 0,5 мл препарата. Ингаляции можно делать не более 4-х раз в день. Продолжительность лечения составляет не более 7-ми дней. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, необходимо к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора. Ампулы с препаратом можно предварительно развести в физрастворе в соотношении 1 к 6 (6 мл физраствора на 1 мл препарата) и делать ингаляции, используя по 3-4 мл полученного раствора.

Антибиотики и Антисептики — противомикробные и антибактериальные препараты

Нитрофурал. В качестве противомикробных и антибактериальных препаратов используется фурацилин, в котором действующим веществом является нитрофурал. Этот препарат обладает дезинфицирующими свойствами, его применяют при лечении ОРВИ, для предупреждения проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева. Чтобы проводить ингаляции, используется готовый раствор фурацилин. На одну ингаляцию необходимо 4 мл. Ингаляции проводят 2 раза в день. Раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно растворить в 100 мл физраствора 1 таблетку фурацилина. Таблетка должна полностью раствориться без осадка.

Диоксидин. Дезинфицирующее действие оказывает диоксидин. Он имеет широкий спектр действия. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, нужно развести препарат в физрастворе в соотношении 1 к 4, чтобы получить 1%-ный препарат, или в отношении 1 к 2, чтобы получить 0,5%-ный препарат. Для одной ингаляции необходимо 3-4 мл полученного раствора. Ингаляции проводят 2 раза в день.

Хлорофиллипт. Для лечения стафилококковой инфекции дыхательных путей используются хлорофиллипт, фитопрепарат (в виде 1%-ного спиртового настоя на основе хлорофилла листьев эвкалипта). Для приготовления раствора для ингаляции препарат разводят физраствором в отношении 1 к 10 (на 10 мл физраствора 1 мл препарата). Для одной ингаляции нужно 3 мл полученного раствора. Ингаляции делают 3 раза в день. Будьте осторожны при использовании этого препарата, поскольку он очень сильно окрашивается и его невозможно смыть.

Мирамистин. Для лечения инфекций дыхательных путей, включая инфекции, которые сопровождаются гнойными выделениями, используется мирамистин (в виде 0,01%-ного раствора). Он относится к антисептикам, имеющим широкий спектр действия. Применение: для детей в возрасте до 12-ти препарат нужно развести в физрастворе в соотношении 1 к 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата). Для одной ингаляции нужно 3-4 мл раствора. Ингаляции нужно делать 3 раза в день. Для детей старше 12-ти лет и взрослых используется раствор мирамистина в чистом виде (0,01%-ный раствор). Для одной ингаляции нужно 4 мл раствора. Ингаляции делают 3 раза в день. 

Иммуномодуляторы

Интеферон. Для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ используется интерферон (выпускается в виде порошка для приготовления капель в нос). Чтобы приготовить препарат, нужно вскрыть ампулу, влить в нее до отметки 2 мл дистиллированную или кипяченую воду комнатной температуры и аккуратно встряхнуть. Для одной ингаляции необходимо использовать 2 мл полученного раствора. Ингаляции проводятся 2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, нужно к рекомендуемой дозе препарата добавить 1 мл физраствора.

Деринат. Для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ и иных вирусных инфекций верхних дыхательных путей и осложнений от них используется деринат, в котором действующим веществом является дизорибонуклеат натрия. Для одной ингаляции используется 2 мл препарата. Ингаляции нужно проводить 2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор к рекомендуемой дозе препарата нужно добавить 2 мл физраствора.

Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Нафтизин. Для лечения аллергического стеноза (отека) гортани, стеноза (отека) гортани при ларингите, крупе и ларинготрахеите используется нафтизин, в котором в качестве действующего вещества выступает нафазолин. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, нужно 0,05%-ный раствор препарата развести в физрастворе в соотношении 1 к 5 (5 мл физраствора на 1 мл препарата). Для приготовления 0,1%-ного раствора препарата – 1 к 10 (10 мл физраствора на 1 мл препарата). Чтобы снять отек делают однократную ингаляцию, используя 3 мл полученного раствора. Если есть необходимость, то процедуру можно повторить.

Противокашлевые средства

Лидокаин. Для лечения навязчивого сухого кашля используется лидокаин (в виде 2%-ного раствора гидрохлорида лидокаина). Он оказывает местное анестезирующее действие.

Применение: для детей в возрасте от 2-х до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо использовать 1 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте старше 12-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию используется 2 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор к рекомендуемой дозе препарата нужно добавить 2 мл физраствора.

Этот препарат рекомендуется применять с осторожностью, поскольку у него есть серьезные противопоказания. Нельзя применять без предварительной консультации с врачом.

Правила проведения ингаляций

  • Принимать ингаляции нужно не ранее, чем через 1-1,5 часа после приема пищи. При проведении ингаляции нельзя разговаривать. После того, как проведена ингаляция, не рекомендуется в течение 1 часа принимать пищу, разговаривать, выходить на улицу (особенно, в прохладную погоду);
  • В случае лечения заболеваний верхних дыхательных путей вдыхать и выдыхать нужно через нос. Предусмотрено использование маски. Дыхание должно быть спокойным, без напряжения;
  • В случае заболеваний средних дыхательных путей вдыхать и выдыхать нужно через рот. Предусмотрено использование маски. Дыхание должно быть спокойным, обычного ритма;
  • В случае заболеваний бронхов, трахеи, легких вдыхать аэрозоль нужно через рот. Предусмотрено использование мундштука. Дыхание должно быть глубоким и ровным;
  • Для приготовления большинства растворов для ингаляций в качестве основы используется физиологический раствор 0,9% хлорида натрия. Он играет роль увлажнителя и растворителя. Исходный лекарственный препарат нужно развести в физрастворе в заданных соотношениях;
  • Хранение приготовленного раствора предусмотрено в холодильнике не более одних суток. Перед тем, как его применять, обязательно нужно подогреть его до комнатной температуры;
  • Если одновременно назначено несколько препаратов, то нужно соблюдать очередность: в первую очередь, нужно делать ингаляции бронхорасширяющим средством, через 15-20 минут –разжижающим и выводящим мокроту средством, затем, после того как мокрота отошла, следует ингалировать противовоспалительное средство или антибиотик;
  • Продолжительность курса лечения зависит от того, насколько сложно заболевание и применяемость препарата. Курс может составлять от 5-ти до 10-ти дней;
  • Не рекомендуется делать ингаляции, если температура тела повышенная, не смотря на то, терапия небулайзером не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам;
  • Запрещается использовать в небулайзерах масляные препараты. Различными маслами пользуются, чтобы лечить заболевания верхних дыхательных путей. А для их лечения достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, в связи с этим для проведения ингаляций маслами пользуются паровыми ингаляторами. Небулайзером производятся мелкодисперсные частицы. Используя масляные растворы, мелкодисперсные частицы масла попадают в легкие, чем можно существенно повысить риск развития масляных пневмоний. Также, применяя эфирные масла в небулайзерах, повышается риск возникновения аллергии из-за того, что в легкие попадает высокая концентрация активных веществ;
  • В большей части небулайзеров не разрешается использовать самостоятельно приготовленные отвары и настои трав, т.к. в них содержится взвесь, значительно крупнее, чем частицы аэрозоли, и небулайзер не имеет возможности пропустить их, что может вызвать поломку прибора. По этой же причине в небулайзерах не используются сиропы и суспензии (исключение составляют специальные суспензии для ингаляций). Но существуют и такие небулайзеры, которые могут работать с отварами трав;
  • Такие лекарственные препараты как Папаверин, Эуфиллин, Димедрол и подобные им средства, нельзя использовать в небулайзерах, т.к. в них нет «точек приложения» на слизистой оболочке;
  • Обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед началом лечения с помощью небулайзера.

Источник: LuxMama.ru

Сейчас большую популярность среди врачей и мам при лечении распираторных заболеваний, заболеваниях носоглотки и полости рта имеют небулайзеры. В отличии от паровых игалятторов этот прибор распыляет лекарство на мелкие частицы, визуально это похоже на пар, туман. Поэтому при использовании небулайзера нет вероятности получить ожог, а лекарство, распыленное прибором, отлично вдыхается. В зависимости от желаемого эффекта, в небулайзере можно использовать совершенно разные комбинации препаратов. Перед их использованием ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом. В этой статье мы расскажем о самых популярных и эффективных растворах для небулайзера.

 

Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

Беродуал

Действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

Дозировка:

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек

Действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций)

Дозировка для купирования приступа бронхиальной астмы:

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Дозировка для профилактики и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим

Действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку

Дозировка:

Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов

Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент

Действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения

Дозировка:

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект

Действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

Дозировка:

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 10 дней

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене

Действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты

Дозировка:

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 5 дней

Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

Увлажнение слизистой дыхательных путей

Дозировка:

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет

Гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Дозировка:

Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый)

Для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты

Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка

Дозировка:

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея)

Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких

Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка

Дозировка:

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян)

Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Дозировка:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Противовоспалительные препараты

Ротокан

Фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

Дозировка:

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис, фитопрепарат (настойка)

Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)

Дозировка:

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка)

Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора

Дозировка:

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день

Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Малавит

Биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)

Дозировка:

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н

Гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Дозировка:

Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы)

Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

Дозировка:

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

Пульмикорт

Действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Дозировка:

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл

0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл

0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл

1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл

1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл

2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон

(0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами

Дозировка:

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.

Курс лечения не более 7 дней

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.

Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Кромогексал

Действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.

Дозировка:

Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.

При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил

Антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей

Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры

Дозировка:

Взрослым и детям старше 12 лет – ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 12 лет – ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин

Действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева

Дозировка:

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки

Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

Диоксидин

(0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.

Дозировка:

Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Хлорофиллипт

Фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей

Дозировка:

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

Гентамицин

(4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)

Инфекции дыхательных путей

Дозировка:

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин (0,01%-ный раствор)

Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями

Дозировка:

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Иммуномодуляторы

Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа)

Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

Дозировка:

Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.

На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

Деринат

Действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений

Дозировка:

На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин)

Действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

Дозировка:

Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.

Также можно препарат предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин

Действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

Дозировка:

Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).

Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина)

Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие

Дозировка:

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.

Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна)

Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Дозировка:

Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Правила проведения ингаляций небулайзером:

 

  1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
  2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
  3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме
  4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.
  5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.
  6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры
  7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство
  8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)
  9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела
  10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.
  11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.
  12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.

Источник: yamisha.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.