Бронхорасширяющие препараты при бронхите


Бронхит – это воспалительный процесс, поражающий ветви дыхательного тракта, который может быть спровоцирован как инфекционным поражением, так и другими причинами. Чтобы правильно подобрать нужное лекарство от бронхита, следует сначала обратиться к врачу, чтобы точно определить причину, вызвавшую воспаление.

Разновидности препаратов от бронхита

диагностика бронхита
Для корректного подбора лекарств необходимо определить вид бронхита

Лечение бронхита чаще всего осуществляется в домашних условиях, за исключением случаев, когда патология протекает с серьезными осложнениями. Госпитализировать при этом заболевании могут маленького ребенка, пожилого человека или пациента, страдающего тяжелыми сопутствующими патологиями. В период беременности и грудного вскармливания употреблять любые медикаментозные препараты можно только по назначению врача.

Чтобы лечение бронхита было быстрым и эффективным, следует пройти обследование у врача для установления характера, стадии и причины патологии. Если заболевание спровоцировано вирусной инфекцией, то медикаментозная терапия проводится при помощи противовоспалительных, противовирусных средств, а также препаратов для симптоматического лечения (устранения кашля, снижения температуры). В таких случаях можно обойтись без антибиотиков. При смешанной или бактериальной природе бронхита необходимо назначение антибактериальной терапии.

Первым и ведущим признаком бронхита как в острой, так и в хронической форме, является кашель. На ранних этапах развития заболевания мокрота почти не образуется и не отделяется, но раздраженные воспалительным процессом бронхи провоцируют кашель. Его называют сухим или непродуктивным. Чтобы спровоцировать секрецию мокроты и придать ей жидкую консистенцию, используются муколитики. В первые дни острой стадии, при мучительном и изнуряющем сухом кашле могут быть назначены противокашлевые медикаменты.


Через короткое время, если препараты подобраны корректно, начинается активное образование мокроты. Для её лучшего откашливания необходимо применение отхаркивающих средств. При обструкции ветвей бронхиального дерева назначаются лекарственные препараты бронхорасширяющего действия, расслабляющие стенки дыхательных путей. Чтобы лечение проходило быстро, и было более действенным, можно использовать рецепты народной медицины.

Противовирусные средства

Если воспаление бронхов возникает на фоне гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций, врач может рекомендовать прием препаратов, подавляющих жизнедеятельность инфекционных агентов. У взрослых людей с сильным иммунитетом применение противовирусных средств не всегда обязательно, так как иммунные агенты в состоянии самостоятельно справиться с вирусами.

Наиболее популярными противовирусными средствами, которыми лечится бронхит, являются:

противовирусное средство амиксин
Противовирусное средство Амиксин

  • Амиксин;
  • Ремантадин;
  • Виферон;
  • Тамифлю;
  • Арбидол.

Средства этой группы подавляют активность вируса, обладают иммуностимулирующим действием.

Бронхорасширяющие препараты

Лекарственные средства этой группы применяются для снятия бронхоспазма, расширения (дилатации) просвета ветвей бронхиального дерева. Они помогают избавиться от одышки, нередко сопровождающей обструктивные затяжные бронхиты, способствуют купированию приступов удушья.

Бронходилататоры различаются по составу, длительности и механизму воздействия. Подбор необходимого в конкретном случае препарата – задача лечащего врача. При приеме необходимо следовать инструкции по применению и врачебным рекомендациям.

К наиболее распространенным бронхолитикам, используемым при лечении бронхита, относятся:

Бронхорасширяющие препараты при бронхите

aption-text">Бронхорасширяющий препарат Беродуал
  • Беродуал;
  • Сальбутамол;
  • Бронхолитин;
  • Ипрадол;
  • Альбутерол.

Самым эффективным методом использования средств этой группы считается ингаляция. Процедуры можно проводить дома с помощью ингалятора или небулайзера. Вдыхание паров, содержащих лекарственный препарат, оказывает быстрое воздействие, лечебный эффект наступает уже через 5-10 минут. Также бронходилататоры можно приобрести в форме аэрозоля, спрея, таблеток, раствора и сиропа.

Антибактериальная терапия

Средства из группы антибиотиков можно принимать исключительно по назначению врача. Бронхит довольно редко имеет первичную бактериальную природу, но на каком-то этапе в процесс могут вовлекаться представители такой микрофлоры. Иногда заболевание спровоцировано одновременным воздействием вирусов и бактерий. Тогда необходимо применение антибиотиков. Вид препарата, схему и длительность приема определяет врач после проведения диагностических исследований.

В список самых часто назначаемых антибиотиков при бронхите входят:


антибактериальный препарат амоксициллин
Антибактериальный препарат Амоксициллин
  • аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Аугментин);
  • макролиды (Сумамед, Азитромицин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефпиром);
  • фторхинолоны (Элефлокс, Ципрофлоксацин, Офлоксацин).

Чаще препараты группы антибиотиков назначаются в виде таблеток, иногда врач может рекомендовать уколы.

Источник: pulmohealth.com

Симптомы бронхита у взрослых

Одно из частых заболеваний дыхательной системы, которое многими недооценивается – бронхит. Оно начинается со спазма элементов бронхиального дерева, возникшего на фоне недавно перенесенных респираторно-вирусных болезней, недолеченных инфекций горла, запущенного насморка. Особую опасность такая патология представляет для людей с бронхиальной астмой, ослабленным иммунитетом, курильщиков или аллергиков.


На первых стадиях развития симптоматика бронхита очень схожа с респираторно-вирусными заболеваниями. Пациент жалуется на слабость, усталость, снижение трудоспособности, кашель. Если болезнь прогрессирует, появляются другие признаки:

  • осиплость голоса;
  • першение в горле;
  • боль в области груди;
  • ломота в теле;
  • повышение температуры тела;
  • насморк;
  • отхождение мокроты (начинается примерно через 3 дня после появления сухого кашля);
  • головная боль.

При отказе от лечения или неправильно проведенной терапии, при длительном раздражении бронхов (например, сигаретным дымом, аллергенами, пылью) заболевание часто переходит в хроническую форму. При этом откашляться человеку удается с трудом даже после приема отхаркивающих препаратов. Для хронической стадии бронхита также характерны и другие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение);
  • боль в груди при кашле или поворотах туловища;
  • озноб;
  • одышка (появляется даже при незначительных физических нагрузках);
  • свистящие хрипы при выдохе;
  • затрудненное, тяжелое дыхание;
  • обильное потоотделение.

Лечение бронхита у взрослых

Медикаментозную терапию начинают после проведения полного медицинского обследования, строго по рекомендациям врача. Препараты для лечения бронхита у взрослых подбирают в зависимости от тяжести протекания заболевания, сопутствующих симптомов и результатов анализов:

  • При сухом кашле без мокроты назначают отхаркивающие препараты в виде сладких сиропов или таблеток. Они разжижают слизь, скопившуюся в бронхах, способствуют ее быстрому отхождению.
  • Если наблюдается затрудненность дыхания, хрипы в бронхах, используют бронхорасширяющие средства. Они расслабляют мышцы, снимают спазм.
  • Для поднятия иммунитета используют иммуномодуляторы. Особенно эффективны препараты данной группы будут на начальных этапах терапии.
  • Если по результатам анализа было установлено, что бронхит имеет бактериальное происхождение, в схему лечения включают антибиотики.

Помимо использования медикаментов, обязательно нужно принять и другие меры. Они облегчат состояние и помогут ускорить терапию:

  1. Соблюдайте постельный режим. Откажитесь от любых физических нагрузок, отводите на сон не менее 8-10 часов.

  2. Пейте как можно больше теплой жидкости – травяные отвары, теплый чай с малиной и лимоном, молоко, обычную воду. Эти меры помогут усилить отхождение мокроты, облегчить кашель, восполнить баланс жидкости в организме.
  3. Откажитесь от тяжелой, трудноперевариваемой пищи. Важно включить в рацион больше белка и продуктов с высоким содержанием витаминов – свежие овощи и фрукты, куриное мясо, молочную продукцию. Все блюда нужно употреблять в пищу теплыми. При проблемах с глотанием стоит отдать предпочтение перетертой или пюрированной пище.
  4. Запишитесь на массаж или пройдите курс физиотерапевтических процедур.

Антибиотики

Поскольку основными возбудителями бронхита являются вирусы, антибактериальную терапию проводить становится нецелесообразно. Антибиотики при бронхите у взрослых назначают, только если высокая температура держится более 5 дней, при этом сохраняется сильная слабость, а мокрота становится зеленого или желтого цвета. Выбор препарата делает врач, основываясь на результатах бактериологического посева мокроты. Анализ покажет, какие бактерии стали причиной бронхита.

Ассортимент антибиотиков в аптеках очень широкий, использование не тех медикаментов может не только не улучшить динамику лечения, но и привести к осложнениям. Чаще используют следующие противовоспалительные препараты при бронхите у взрослых:


  • Аминопенициллины – действуют губительно на стенки бактерий, не оказывая системного воздействия на организм в целом. К ним относятся: Амоксициллин, Арлет, Амоксиклав.
  • Макролиды – препятствуют размножению бактерий за счет нарушения синтеза внутриклеточного белка. Популярные макролиды – Сумамед, Клацид, Макропен.
  • Цефалоспорины – эффективны при обнаружении патогенных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину. К часто используемым цефалоспоринам относятся следующие препараты: Супракс, Цефтриаксон.
  • Фторхинолоны – нарушают синтез ДНК и РНК бактерий, что приводит к их гибели. Лечение хронического бронхита у взрослых предпочтительнее антибактериальными препаратами данной группы – Моксифлоксацином, Офлоксацином.

Оспамокс

Пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Выпускается Оспамокс в двух лекарственных формах – гранулы для приготовления суспензии и таблетки. Главное действующее вещество – амоксициллин – оказывает прямое антибактериальное действие на стенки патогенных микроорганизмов. Стоимость лекарства варьируется в зависимости от формы выпуска и объема:

  • таблетки 500 мг, 12 шт. можно приобрести за 200-300 р.;
  • таблетки 1000 мг, 12 шт. стоят около 470 р.;
  • гранулы для приготовления суспензии 250 мг/5мл – 69-75 р.

Лекарство от кашля взрослым назначают в дозировке по 1,5-2 г порошка или 1 таблетка 2-3 раза в сутки. Длительность лечения, как правило, не превышает двух недель. Принимать антибиотик лучше до или после еды, так как пища может замедлить всасываемость активного компонента. Оспамокс категорически противопоказан при наличии следующих диагнозов или состояний:

  • мононуклеоз инфекционного типа – вирусная болезнь, характеризующееся поражением селезенки, лимфатических узлов, печени;
  • лимфолейкоз – злокачественное поражение лимфатической ткани;
  • тяжелые инфекционные заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), сопровождающиеся сильной тошнотой или диареей;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • диатез аллергического характера – неадекватная реакция организма на определенные продукты питания (аллергия);
  • бронхиальная астма;
  • сенная лихорадка (поллиноз) – сезонное обострение аллергии, вызванное пыльцой некоторых растений;
  • индивидуальная непереносимость пенициллиновых антибиотиков.

Антибиотик хорошо переносится большинством пациентов. В редких случаях могут появиться нежелательные эффекты со стороны следующих систем организма:

  • пищеварительная – тошнота, диарея, стоматит (воспаление слизистой рта);
  • аллергические реакции – крапивница, боли в суставах, отек Квинке;
  • кроветворения – тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов), агранулоцитоз (снижение числа лейкоцитов);
  • центральная нервная система – головная боль, повышенная утомляемость;
  • мочевыделительная система – нефрит (воспаление почек).

Азитромицин

Этот антибиотик относится к группе макролидов. Выпускается в нескольких лекарственных формах – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и капсулы. В качестве активного компонента выступает азитромицин (в форме дигидрата). Стоимость препарата варьируется в зависимости от лекарственной формы выпуска:

  • стоимость 3 таблеток по 500 мг составляет 83-142 р.;
  • цена упаковки из 6 капсул по 250 мг – 137-149 р.

При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей взрослым назначают Азитромицин по 0,5 г/сут. Курсовая доза – 1,5 грамма, длительность терапии – 3 дня. Препарат для лечения бронхита у взрослых с осторожностью назначают во время беременности (в случае, когда польза от его использования превышает угрозу для плода), при аритмии (нарушении частоты, ритмичности и последовательности сокращения миокарда), выраженной почечной недостаточности или заболеваниях печени. Во время приема Азитромицина возможны следующие побочные эффекты:

  • тошнота или рвота;
  • анемия (снижение уровня гемоглобина в крови);
  • повышение артериального давления;
  • головокружение;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • сонливость;
  • кожная сыпь.

Амоксициллин

Антибиотик из группы пенициллинов полусинтетического происхождения, обладает широким спектром действия. Терапевтический эффект от приема наступает очень быстро, как и прочие антибактериальные препараты данной группы Амоксициллин угнетает синтез клеточной стенки бактерий. Активным компонентом лекарства является амоксициллина тригидрат. Цена за упаковку препарата варьируется от формы выпуска:

  • капсулы 16 шт. 250 мг стоят около 80 р.;
  • таблетки 20 шт. 500 мг – 69-128 р.;
  • гранулы для приготовления суспензии – 110-135 р.

Все формы препарата для лечения бронхита у взрослых назначают в дозировках по 500 мг 3 раза/сутки с интервалом не меньше 8 часов. Амоксициллин противопоказан при гиперчувствительности организма к пенициллинам и инфекционном мононуклеозе. Во время лечения антибиотиком могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • кожная сыпь;
  • крапивная лихорадка;
  • анафилактический шок (в единичных случаях);
  • отек Квинке;
  • учащенное сердцебиение;
  • стоматит;
  • депрессивное состояние (развивается только при использовании Амоксициллина длительное время).

Азитрокс

Антибиотик является представителем макролидной группы, подгруппа – азалиды. Он подавляет синтез белка, замедляет рост и процесс размножения бактерий. Активное вещество лекарственного средства – азитромицина дигидрат. Азитрокс выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия, примерная цена которых составляет:

  • 20 мл суспензии – 202-218 р.;
  • 2 капсулы 500 мг – 221-238 р.;
  • 3 капсулы 500 мг – 336-362 р.;
  • 6 капсул 250 мг – 346-362 р.

При бронхите взрослым назначают Азитрокс за час или два до еды по 500 мг 1 раз/сутки, курсом на три дня. Капсулы следует запивать водой. Препарат не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к активному компоненту, тяжелой печеночной или почечной недостаточности. Во время лечения могут возникнуть такие нежелательные реакции организма:

  • диарея (понос);
  • сонливость;
  • кандидоз (одна из разновидностей грибковой инфекции) различной локализации;
  • кожная сыпь и зуд;
  • конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз;
  • слабость;
  • периферические отеки.

Бронхорасширяющие препараты

Для снятия тонуса мышц бронхиальной полости, устранения приступов удушья, снятия приступов одышки, нормализации процесса дыхания, используются лекарственные средства, способные увеличить просвет бронхов – бронхорасширяющие препараты. При лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей в настоящее время предпочтение отдается следующим классам фармакологических агентов:

  • Адреностимуляторя­или адреномиметики. Это лекарственные средства, активные компоненты которых стимулируют бета-2-адренорецепторы, тем самым оказывая бронхорасширяющее действие. Адреномиметики действуют очень быстро, достигая максимальной концентрации в плазме крови за 15-20 минут после приема.
  • Холинолитики. Это группа препаратов, действие которых направлено на блокирование М-холинорецепторов и предотвращение спазма. Холинолитики действуют медленно: пик эффективности достигается через 30-50 минут после приема.

Фенотерол-Натив

Селективный адреномиметик с активным действующим веществом – фенотерола гидробромид. Выпускается Фенотерол-Натив в единственной лекарственной форме – ингаляционном растворе. Флакон объемом 20 мл можно приобрести в аптеке без рецепта от врача по цене от 228 до 287 рублей.­Перед началом использования концентрат необходимо развести 0,9%-ным раствором натрия хлорида до достижения общего объема – 3-4 мл.
Препарат для лечения бронхита у взрослых используют в дозировках по 10 капель за процедуру, что равно 0,5 мл концентрата Фенотерол-Натив. Кратность повторения процедур зависит от степени тяжести заболевания, но не превышает четырех раз в сутки. Последнюю ингаляцию следует провести не позже, чем за три часа до сна. Лекарство от бронхита и кашля у взрослых противопоказано при аритмии, обструктивной кардиомиопатии (утолщении левого и правого желудочка сердца). При использовании Фенотерол-Натив возможны такие побочные эффекты:

  • нервозность;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • раздражение гортани;
  • тошнота или рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • аллергические кожные реакции.

Теотард

Бронхорасширяющее средство пролонгированного (длительного) действия. Содержит активный компонент – теофиллин. Выпускается в форме капсул. Бронхорасширяющее действие теофиллина развивается постепенно, поэтому лекарство не назначают для купирования неотложных состояний. Средняя стоимость лекарства в аптеках варьируется в зависимости от дозировки действующего вещества:

  • 40 капсул 200 мг стоят около 163 рублей;
  • упаковку из 40 капсул 350 мг можно приобрести за 225 рублей.

Для подбора оптимальной дозы Теотарда необходимо сдать анализы крови для выявления индивидуального уровня теофиллина в сыворотке и снижения риска развития побочных эффектов. Средняя дозировка лекарства для взрослых при бронхите составляет 1 капсула каждые 12 часов. Курс использования – 3 дня. Капсулы нельзя открывать или разжевывать. Теотард не назначается при наличии следующих диагнозов или состояний:

  • беременность;
  • лактация;
  • эпилепсия (хроническое заболевание, сопровождающееся припадками, судорогами и потерей сознания);
  • острый инфаркт миокарда (поражение сердечной мышцы, возникшее из-за нарушения кровоснабжения);
  • экстрасистолия (вид аритмии, в основе которого лежит преждевременное сокращение сердечной мышцы);
  • язвенные заболевания кишечника или желудка.

С осторожностью и в уменьшенных дозировках Теотард назначают при сердечной недостаточности или нарушениях функций печени/почек. Во время лечения у взрослых могут появиться такие побочные эффекты:

  • снижение аппетита;
  • диарея;
  • тошнота с рвотой;
  • раздражительность;
  • изжога;
  • боли в животе;
  • тремор (дрожание) рук;
  • повышенное потоотделение;
  • бессонница.

Теопэк

Современное бронхорасширяющее средство пролонгированного действия. Теопэк, как и Теотард содержит один действующий компонент – теофиллин. Выпускается лекарство в виде капсул. Средняя стоимость варьируется в зависимости от объема активного вещества в составе:

  • упаковку из 50 капсул по 100 мг можно приобрести за 218-230 рублей;
  • Теопэк 200 мг, 50 шт. стоит 223 -250 р.;
  • 50 капсул по 300 мг теофиллина – 342-358 р.

При лечении бронхита Теопэк назначают взрослым по 300 мг. Суточная доза делится на 2 приема. Средний терапевтический курс составляет от двух недель до двух месяцев, что зависит от тяжести протекания болезни. Капсулы категорически запрещено принимать при наличии таких диагнозов или состояний:

  • эпилепсия;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка или кишечника;
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз (отложение холестерина) сосудов;
  • нарушения сердечного ритма – тахиаритмия, экстрасистолия;
  • гиперфункция (увеличенная продукция гормонов) щитовидной железы;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • геморрагический инсульт;
  • тяжелая артериальная гипотензия (снижение) или гипертензия (повышение давления).

Во время лечения у некоторых пациентов могут развиться нежелательные эффекты со стороны следующих органов и систем организма:

  • нервная – головокружение, возбуждение, бессонница;
  • сердечно-сосудистая – тахикардия, аритмия, стенокардия (резкая боль в области груди);
  • желудок и кишечник – тошнота, рвота, изжога, диарея, снижение аппетита;
  • аллергические реакции – кожная сыпь, зуд.

Отхаркивающие препараты

В случае, когда бронхи не в состоянии самостоятельно избавиться от мокроты назначают препараты при бронхите у взрослых с отхаркивающим эффектом. Они стимулируют рецепторы дыхательного и кашлевого центра, разжижают секрет, скопившийся в бронхах, усиливают перистальтику бронхиол. Некоторые препараты данной группы дополнительно обладают обволакивающим эффектом, покрывая мягкие ткани бронхов и гортань невидимой пленкой и защищая тем самым раздраженные участки. К популярным отхаркивающим средствам относятся:

  • сироп Флуифорт;
  • шипучие таблетки АЦЦ;
  • Бромгексин;
  • Амбросан.

Флуифорт

Флуифорт — выпускается в виде гранул и сиропа. Мукорегуляторное действие карбоцистеинализиновой соли обусловлено активацией сиаловойтрансферазы (фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов). За счет этого нормализуется вязкость бронхиального секрета и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчает отхождение мокроты и слизи, уменьшает кашель. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, снижает число бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах и, как следствие, уменьшает выработку слизи. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс и транспорт антибиотиков. Карбоцистеинализиновая соль является нейтральным соединением (pH 6.8), хорошо растворима в воде и поэтому не раздражает слизистую оболочку желудка, что позволяет назначать суточную дозу за один прием.

Стоимость лекарства варьируется в зависимости от формы выпуска и аптеки.

  • сироп 300-350 рублей
  • гранулы 370-400 рублей

При сухом кашле, бронхите у взрослых 15 мл сиропа 2-3 раза в день или по 1 пакетику гранул, растворенных в воде, в день. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к какому-либо из компонентов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При лечении редко могут появляться такие эффекты:

  • головокружение
  • боль в животе
  • тошнота.

Бромгексин

Муколитический препарат выпускается в форме драже, сладкого сиропа или таблеток. Лекарство способствует разжижению и быстрому выведению мокроты, облегчает дыхание. В качестве активного компонента выступает гидрохлорид бромгексина. Стоимость лекарства варьируется в зависимости от формы выпуска:

  • 20 таблеток по 8 мг стоят от 21 до 56 рублей;
  • сладкий сироп со вкусом абрикоса 100 мл – 104-125 р.;
  • драже 8 мг, 25 шт. – 125-135 р.

При бронхите у взрослых назначают 8-16 мг или 2 чайные ложки Бромгексина в сиропе. Препарат противопоказан при чувствительности организма к действующему веществу, в первом триместре беременности. Активный компонент проникает в грудное молоко, поэтому лекарство не рекомендуется применять во время лактации. При лечении иногда появляются такие побочные реакции:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • бронхоспазм;
  • кожная сыпь.

АЦЦ

Отхаркивающее средство выпускается в нескольких лекарственных формах: гранулы или порошок для приготовления раствора, шипучие таблетки, сироп. Как активный компонент во всех лекарствах выступает муколитическое вещество ацетилцистеин. Стоимость упаковки АЦЦ имеет следующий диапазон цен:

  • шипучие таблетки от бронхита у взрослых 100 мг, 20 шт. – 278-295 рублей.
  • 100 мл сиропа – 263-279 р.;
  • АЦЦ 6 пакетиков с гранулами по 600 мг – 142-151 р.;
  • 20 саше порошка по 100 мг – 135-143 р.

При бронхите взрослым назначают по 2 таб. (100 мг АЦЦ), 2 пакетика для приготовления раствора или 2 мерные ложки сиропа. Перед началом приема препарат АЦЦ необходимо растворить в 100-150 мл воды. Отхаркивающее средство противопоказано при беременности, язвенных поражениях ЖКТ, легочных кровотечениях. При лечении иногда появляются такие нежелательные эффекты:

  • шум в ушах;
  • падение артериального давления;
  • стоматит;
  • головная боль;
  • диарея;
  • кожная сыпь.

Амбросан

Отхаркивающее муколитическое средство стимулирует серозные клетки бронхов, увеличивая количество слизистого секрета, активизирует расщепляющие ферменты, делая мокроту более жидкой и улучшая ее отхождение. Лекарство выпускается в двух формах – таблетки и сладкий сироп. Содержит как активный компонент – гидрохлорид амброксола. Ценовой диапазон Амбросана варьируется от 89 до 110 рублей за упаковку таблеток из 20 шт. и 182-198 р. за 100 мл сиропа.

Взрослым при бронхите назначают по 30 мг Амбросана 2-3 раза/сутки. Курс лечения подбирают индивидуально. Лекарственное средство противопоказано во время беременности (1 триместр), язвенных поражениях ЖКТ. Во время лечения возможны такие нежелательные эффекты:

  • слабость;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • гастралгия (боли в области проекции желудка).

Противовирусные препараты для лечения бронхита у взрослых

Для уничтожения вирусов, ставших причиной развития инфекционно-воспалительного заболевания бронхов, назначают специальные противовирусные средства. Они обладают несколькими механизмами действия:

  • препятствуют проникновению вирусов в здоровые клетки;
  • уничтожают вирусные частицы­путем блокировки их размножение или выхода из зараженных клеток;
  • способствуют укреплению собственного иммунитет человека.

Кипферон

Антибактериальное, антихламидийное и противовирусное средство выпускается в форме ректальных или вагинальных суппозиториев. Препарат содержит сразу два активных компонента — иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП) и человеческий рекомбинированный альфа-интерферон. Стоимость упаковки Кипферона из 10 суппозиториев – 707-746 рублей.

При бронхите суппозитории вводят ректально (после акта дефекации) по 1-2 штуки 2 раза в день. Длительность лечения составляет от 5 до 10 суток. Побочных действий лекарства во время лечения пациентов зафиксировано не было. Кипферон противопоказан при наличии следующих состояний:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость отдельных активных или вспомогательных компонентов.

Гриппферон

Лекарственное противовирусное средство выпускается в виде назальной мази или капель, спрея для носа. В состав препарата Гриппферон входит рекомбинированный альфа-2 человеческий интерферон, объемом при перерасчете на 1 мл средства не менее 10 000 МЕ. Стоимость противовирусного медикамента варьируется от формы выпуска:

  • капли для носа 10 мл – 303-356 р.;
  • спрей назальный – 362-420 р.;
  • мазь с лоратадином 5 грамм – 240-278 р.

При бронхите у взрослых предпочтительнее использовать назальные капли. Их закапывают в каждый носовой проход по 3 капли до 6 раз/сутки. Длительность терапии составляет 5-7 дней. Гриппферон во время лечения может вызывать местные аллергические реакции – зуд или жжение, кожную сыпь, покраснение слизистых оболочек носа. Медикамент не рекомендуется использовать при наличии следующих противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость интерферона;
  • тяжелые формы аллергии.

Гиаферон

Это ректальные и вагинальные суппозитории с выраженными противовирусными и иммуностимулирующими свойствами. Как активные компоненты лекарства используются интерферон альфа-2 человеческий рекомбинированный (500 000 МЕ на 1 суппозиторий), натрия гиалурат – 12 мг. Вспомогательными веществами выступают: парафин, кондитерский жир. Стоимость упаковки из 10 свечей – 368-402 рубля.

При инфекционно-вирусных заболеваниях взрослым назначают Гиаферон по 1 суппозиторию 1 раз/сутки. Продолжительность медикаментозной терапии – 10 дней. Суппозитории вводят после гигиены промежностей или акта дефекации на ночь. Гиаферон противопоказан при гиперчувствительности к интерферонам. Во время лечения могут наблюдаться следующие негативные реакции организма:

  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита.

Источник: sovets.net

Бронхит и бронхорасширяющие препараты

Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся поражением бронхиального дерева. Наиболее частой причиной заболевания является инфекция бактериальной или вирусной природы. При этом заболевании повреждается слизистая оболочка бронхов и возникает их значительное сужение, препятствующее дыханию.

Бронхит может быть острым, хроническим и обструктивным, симптомы и клиническая картина этих трех заболеваний различаются:

  • Острый бронхит возникает как отдельное заболевание или как осложнение гриппа. Как правило, сначала возникает сухой кашель, и только через 2-3 дня наблюдается кашель с отхаркиванием мокроты и температурой. К другим симптомам относят общее недомогание, головную боль и слабость. Длится острый бронхит не более двух недель.
  • Хронический бронхит характеризуется длительным течением – от нескольких месяцев до нескольких лет. Часто возникает как осложнение острого бронхита.
  • Обструктивный бронхит может быть как на фоне острого, так и хронического. Главная особенность заключается в том, что при обструктивном бронхите в просвете бронхов скапливается большое количество вязкой мокроты. Мокрота в суженных на фоне воспаления бронхах препятствует и без того затрудненному дыханию, возникает одышка.

В норме на мышечный слой бронхов влияют как сужающие регуляторные компоненты, так и расширяющие. Благодаря балансу в этой регуляции проходимость воздуха через дыхательные пути не нарушается, и человек может дышать без затруднений. Воспалительные процессы при бронхите изменяют регуляторные свойства бронхиальной мышечной ткани – так формируется патологическое сужение бронхов, приводящее к одышке. При бронхите также происходит накопление вязкой мокроты в просвете и без того суженных дыхательных путей. Формируется одышка.

У бронхорасширяющих препаратов (бронхолитиков) две главные задачи – восстановить нормальный просвет бронхов и улучшить отхаркивание вязкой мокроты.

Бронхолитики делятся на группы в зависимости от активных веществ и фармакологических свойств. Некоторые группы бронхолитиков способны избирательно воздействовать на рецепторы бронхов и не взаимодействовать с другими органами, но большинство средств оказывает ряд побочных эффектов на различные системы организма.

Препараты группы холинолитиков

Препараты этой группы не дают нервным окончаниям, связанным с бронхами, вызывать сужение просвета дыхательных путей. Происходит блокировка М-холинорецепторов и расширение бронхов. Действие холинолитиков достаточно медленное – облегчение дыхания наступает через 30-60 минут.

К побочным эффектам холинолитиков относятся тошнота, сухость во рту, боль в груди, учащенное сердцебиение и нарушение мочеиспускания.

Чаще всего эти препараты комбинируют с другими для улучшения эффекта.

Приведем примеры эффективных холинолитиков:

  • Ипратропия бромид – действующее вещество Атровента и Иправента. Используется в форме аэрозолей, таблеток и порошков.
  • Окситропия бромид – действующее вещество Вентилата. Особенностью является сравнительно быстрое достижение лечебного эффекта – до 30 минут. Выпускается в виде аэрозолей.

Адреномиметики

Эти лекарственные средства прицельно влияют на мышечные рецепторы бронхов и расширяют просвет дыхательных путей. У адреномиметиков есть значительное преимущество перед холинолитическими препаратами – быстрое достижение лечебного эффекта. Облегчение дыхания на фоне приема адреномиметиков наступает за 15-25 минут. Кроме того, эти препараты можно использовать без добавления других групп бронхолитиков. К отрицательным свойствам можно отнести более выраженный негативный эффект на сердечно-сосудистую систему.

Перечислим проверенные адреномиметики:

  • Фенотерол – действующее вещество Беротека и Партусистена. Типовой адреномиметик, выпускаемый в виде аэрозолей и таблеток.
  • Сальбутамол – действующее вещество Асталина, Сальбена и других торговых наименований. Это наиболее популярный адреномиметик с быстрым и продолжительным эффектом.
  • Формотерол – действующее вещество Атимоса и Форадила. Относится к адреномиметикам длительного действия и оказывает небольшой противовоспалительный эффект. Выпускается в виде аэрозолей.

Метилксантины

Препараты этой группы блокируют выделение медиаторов воспаления из клеток, что предотвращает спазм мускулатуры бронхов. Метилксантины оказывают серьезные побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему, поэтому врачи назначают их в последнюю очередь.

Примеры метилксантинов:

  • Диметилксантин – действующее вещество Теофиллина. Препарат быстро действуют и достаточно эффективен при обструктивном бронхите.
  • Аминофиллин – действующее вещество Эуфиллина. В сущности, это химически улучшенный Теофиллин — препарат быстрее растворяется и поглощается тканями, что сокращает ожидание лечебного эффекта.
  • Дипрофиллин – действующее вещество одноименного препарата. Выпускается в виде аэрозолей, свеч и таблеток. Назначается для длительной терапии бронхиальной астмы, но также подходит для лечения обструктивного бронхита.

Применение бронхолитиков

Врачи назначают бронхолитики с большой осторожностью. Исследования последних лет показывают, что при обструктивных заболеваниях дыхательных путей растет смертность не только от удушья, но и от сердечно-сосудистых нарушений, вызванных неправильным назначением. Кроме того, такие препараты показаны не при любом бронхите – у пациента должна наблюдаться картина сужения бронхов, гипертрофии мышечной ткани дыхательных путей и фиброз. При сопутствующих сердечно-сосудистых патологиях врачи должны учитывать риски и избирать метод наименьшего вреда. Необходимо отличать спазм бронхов при бронхите от спазма при аллергических заболеваниях, так как в последнем случае бронхорасширяющие препараты не действуют.

Существуют общие врачебные рекомендации применения бронхолитиков:

  • Постоянный прием бронхорасширяющих средств требует грамотного подбора способа введения. Рекомендуются неингаляционные средства.
  • Бронхолитики нельзя применять при отсутствии бронхоспазма в конкретный момент времени. Адреномиметики нужно чередовать с другими группами препаратов, чтобы уменьшить воздействие на сердце.
  • Рекомендуется чередовать ингаляционный и неингаляционный способы применения.
  • Если не получается попасть к врачу и требуется разовый прием бронхорасширяющего средства, то выбор должен пасть на адреномиметики. Препараты этой группы имеют примерно одинаковую эффективность и общие побочные эффекты.
  • Без назначения врача нельзя применять Сальбутамол и другие бронхолитики с продолжительным действием.

Применение бронхорасширяющих препаратов в детском возрасте требует особого подхода. Организм детей только формируется, особенно это касается сердечно-сосудистой системы, которая наиболее подвержена влиянию побочных эффектов этих средств. Педиатры назначают терапию каждому ребенку индивидуально. Одним из наиболее безопасных бронхорасширителей для детей является Беродуал.

Комбинированные средства

В настоящее время наибольшую популярность приобрели бронхолитики, содержащие активные вещества сразу нескольких групп. Такие препараты имеют большую эффективность и продолжительность действия. Комбинированные бронхолитики имеют лишь один минус – побочные эффекты разных активных веществ суммируются при одновременном применении.

К часто применяемым комбинированным средствам относят уже упомянутый выше Беродуал. Действующими веществами этого препарата являются адреномиметик и холинолитик – такое сочетание дает быстрый терапевтический эффект.

Бронхорасширяющие народные средства

Некоторые рецепты народной медицины могут помочь облегчить дыхание при бронхите, если под рукой нет медикаментов:

  • Корень имбиря несколько дней настаивают в водке или спирте. Во время затрудненного дыхания можно принимать одну чайную ложку такого настоя.
  • В редьке делается небольшое отверстие, куда добавляется мед. Через несколько часов появляется сок редьки, который можно использовать для облегчения дыхания.
  • Три лимона и головку чеснока залить едва теплой водой, затем отстоять несколько дней. Готовое средство применяется в количестве одной-двух чайных ложек.

Бронхорасширяющие средства не заменяют собой весь спектр необходимых для лечения бронхита лекарственных средств, но успешно справляются со своей функцией. Правильный подбор такого препарата существенно облегчит течение заболевания.

Источник: VseLekari.com

Что такое бронхолитики

Бронхолитики препараты, способствующие устранению отдышки, признаков удушья и спазмов дыхательных путей.

Данная группа медикаментов не воздействует на причину развития бронхоспазма, однако оказывает влияние на мышечный тонус бронхов. Терапия с использование бронхорасширяющих препаратов с продолжительным воздействием на основе формотерола, сальметерола, тиотропия бромида рекомендована при ХОБЛ с тяжелым и крайне тяжелым течением. 

При каких заболеваниях они используются

Показаниями к использованию лекарственных средств из группы короткодействующих бронхолитиков (бета2-адеронорецепторов) является лечение астмы и других состояний, ассоциированных с развитие обструкции дыхательных путей.

 

bronhialnaya astma1Пролонгированные бета2-адренорецепторы используют в ходе комплексного лечения обратимой бронхиальной обструкции: в том числе, для устранения приступов астмы, возникающих в ночное время суток и после физических нагрузок.

Подобные лекарства не применяют для устранения острых приступов удушья. Их основной задачей является профилактическое действие, продолжительный контроль за симптомами бронхиальной астмы.

 

М-холиноблокаторы назначаются при обратимых бронхиальных обструкциях, а также частично обратимых обструкциях, сопровождающих хронические бронхиты.

Показаниями к использованию производных ксантина являются острые бронхоспазмы и затянувшиеся тяжелые бронхиальные обструкции, обструктивные болезни легких, в том числе, бронхиальная астма.

Виды препаратов и их воздействие

Современный список препаратов бронхолитиков выглядит следующим образом:

  • К метилксантинам (производным пурина) относят короткие и продолжительные по степени воздействие препараты, в состав которых входит теофиллин. bronholitiki spisok 
  • Использование бета2-адреномиметиков способствует оказанию как кратковременного, так и пролонгированного воздействия. Такие лекарства могут быть использованы ингаляционно, перорально и парентерально. Бронхолитики длительного действия способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, подавлению воспалительных реакций, уменьшению гиперактивности бронхов, увеличению производства сурфактанта (поверхностно-активных веществ, выстилающих изнутри альвеолы легких). 
  • К м-холинолитикам (антихолинергическим средствам) относят препараты, предназначенные только для ингаляционного использования, которые могут отличаться как коротким, так и продолжительным воздействием. Фармакологическая эффективность М-холиноблокаторов обусловлена их способностью блокировать воздействие ацетилхолина (нейромедиатора, ответственного за осуществление нервно-мышечной передачи) на рецепторы, локализованных в области крупных воздухоносных путей.
  • Также может быть рекомендовано использование кромонов – стабилизаторов тучных клеток. Регулярное задействование ингаляций способствует уменьшению частоты приступов при бронхиальной астме, позволяет снизить дозировки дополнительно используемых медикаментов (системные кортикостероиды, бронходилататоры).

 

Подбор подходящего лекарственного средства рекомендовано доверить квалифицированному специалисту, который примет во внимание, возраст, показания к применению лекарства, а также индивидуальные особенности организма пациента.

Стимуляторы адренорецепторов

Селективными стимуляторами бета2-адренорецепторов являются лекарственные средства, способствующие:

  1. Оказанию короткодействующего воздействия на основе сальбутамола, тербуталина и фенотерола. 
  2. Оказанию пролонгированного эффекта способствуют лекарственные препараты на основе салметерола (Серевент, Сальметер), формотерола (Форадил, Оксис Турбухалер, Атимос).

 

Бронхолитическое воздействие после применения препаратов на основе формотерола наступает быстро, что делает возможным их использование при развитии бронхоспазмов.

Использование Сальбутамола

salbutamol

Сальбутамол отличается коротким периодом фармакологического воздействия, поэтому не рекомендован к применению для профилактики развития приступа астмы. Представлен в аптеках в форме порошка или аэрозоля для ингаляций, а также таблеток и сиропа.

В большинстве случаев бронхолитические препараты на основе сальбутамола используют при болезнях дыхательной системы, сопровождающихся спастическим состоянием бронхов. 

Для того, чтобы устранить начинающийся приступ удушья рекомендовано ингалировать 1-2 дозы лекарства в форме аэрозоля. При тяжелом течении болезни и отсутствии должного фармакологического эффекта рекомендовано повторное ингалирование 2 доз препарата.

Серевент 

Выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций, который может быть использован пациентами старше 4-летнего возраста. 

Максимальная дозировка – по 4 ингаляции дважды в сутки. При несоблюдении рекомендованной дозировки возможно развитие тахикардии и головной боли. 
Для того, чтобы достичь оптимального терапевтического воздействия лекарство рекомендовано использовать систематически, под наблюдением врача.
В качестве антидота возможно использование кардиоселективных блокаторов бета-адренорецепторов.

М-холиноблокаторы

Данная группа бронхорасширяющих препаратов демонстрирует большую эффективность в ходе комплексной терапии бронхита. Такие медикаменты являются препаратами выбора при развитии:

  • Кашлевой астмы, бронхиальных обструкциях, обусловленных физическими нагрузками, резкими перепадами температуры. 
  • «Влажной астмы».
  • «Поздней астмы», развитие которое наблюдается у пациентов старших возрастных групп. В таком случае назначают отхаркивающие препараты и муколитики совместно с М-холиноблокаторами.

 

Помимо расслабляющего воздействия на мускулы бронхов, использование лекарств этой группы способствует развитию нежелательных побочных реакций в виде:

  • Покраснения кожных покровов. 
  • Расширения зрачков. 
  • Увеличения числа сердцебиений. 
  • Сухости слизистых оболочек в области носоглотки и верхних дыхательных путей. 
  • Угнетению эвакуаторной функции бронхов: снижению секреторной функций бронхиальных желез и подвижности ресничек эпителия.

 

В перечень М-холиноблокаторов входят лекарственные средства на основе ипратропиума бромида (Атровент, Иправент) и тиопропия бромида (Тиотропиум-натив, Спирива).

Использование Спирива

spiriva

Выпускается в форме капсул с порошком для ингаляций, которые используют в ходе поддерживающего лечения пациентов при ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), в том числе, при бронхите хронического течения и эмфиземе.

Препарат противопоказан в 1 триместре беременности, во 2 и 3 триместрах – только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает опасность для плода. 

Лекарство предназначено для ингаляционного введения с применением специального разработанного прибора ХандиХалера. Капсулу не следует проглатывать.

Производные ксантина

К метилксантинам относят лекарственные средства на основе теофиллина. Данный компонент – это бронходилататор, который назначают при обратимых бронхиальных обструкциях, способствующий повышению сократительной способности дыхательной мускулатуры, в том числе, диафрагмы, истощенной продолжительной бронхиальной обструкцией.

Лекарства на основе теофиллина полезны тем, что под их воздействием снижается повышенное давление в области малого круга кровообращения, т.е. наблюдается уменьшение легочной гипертензии.

В современной медицине теофиллине в чистом виде пациентам не назначается. Данное вещество входит в состав комбинированных лекарственных средств: Теофедрина Н, Теопэк, Теотарда, Ретафила, Вентакса.

Комбинированные препараты

Использование бронхолитиков с комбинированным действием целесообразно при бронхиальной астме и в ходе комплексного лечения хронических обструктивных заболеваниях легких.

Активные компоненты препаратов взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга, снижают риск развития нежелательных побочных реакций.

Беродуал

berodual

Выпускается в форме аэрозоля и раствора для ингаляций небулайзером, которые способствуют оказанию бронходилатирующего эффекта.

Перед началом применения дозированного аэрозоля баллон с лекарством необходимо встряхнуть и дважды нажать на его дно. Пациентам старше 6 лет рекомендованная дозировка составляет 2 ингялционные дозы.

Противопоказания

Бронхорасширяющие препараты из группы короткодействующих бета2-адренорецепторов не рекомендовано использовать при:

  • Сердечной недостаточности.
  • Аритмии.
  • Гипертиреоидизме.
  • Артериальной гипертензии. 
  • В период беременности.

 

Лекарственные средства, предназначенные для парентерального введения, не используют при сахарном диабете. 
Особой осторожности требует комбинированное лечение, когда сочетают бронхорасширяющие препараты с медикаментами из группы симпатомиметиков, кортикостероидов, диуретиков, а также с препаратами на основе теофиллина.

Производные ксантина противопоказаны пациентам с:

  • Выраженной артериальной гипертензией. 
  • Тиреотоксикозом. 
  • Острым инфарктом миокарда. 
  • Судорожными состояниями. 
  • Нарушениями сердечного ритма: пароксизмальной тахикардией, частой желудочковой экстрасистолией. 
  • В период беременности.

 

От применения любых бронхорасширяющих препаратов рекомендовано воздерживаться при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов.

Источник: pneumoniae.net