Что такое глаукома ее причины и последствия

Глаукома, что это – болезнь или возрастное изменение? Это нарушение нормального функционирования зрительного аппарата с выпадением определенных полей зрения, вплоть до полной его потери вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости.

Глаукома также называется зеленой катарактой из-за цвета роговицы на пике обострения. Данная патология развивается бессимптомно и может лишить вас полностью зрения в течение пары часов после приступа мигрени независимо от возраста.

Глаукома

Что такое глаукома глаза

Болезнь характеризуется нарушением соотношения вырабатываемой жидкости в глазном яблоке и ее оттоком. Это в свою очередь приводит к медленному повышению внутриглазного давления и развитию полной слепоты за счет нарушения микроциркуляции и атрофии зрительного нерва.

Человеческий глаз в своем строении имеет 2 камеры между радужкой и роговицей: переднюю, заднюю. Эти две камеры сообщены через отверстие зрачка, они содержат в себе водянистую влагу – прозрачную жидкость желеобразной формы. Водянистая влага содержит питательные вещества для бессосудистых частей глаза: хрусталика, стекловидного тела, роговицы.


Строение глаза

При нормальной циркуляции цилиарные клетки вырабатывают из крови достаточное количество жидкости в заднюю камеру глазного яблока. Оттуда через зрачок жидкость поступает в переднюю камеру и утилизируется с помощью специальных дренажных устройств (каналов) в углу между радужкой и роговицей.

Отток и приток водянистой влаги, а точнее его соотношение, определяет норму глазного давления – 18 мм рт. ст., которое при глаукоме может быть не нарушено (глаукома нормального давления).

При сужении, что чаще наблюдается у пожилых людей, или полной закупорке дренажной системы отток жидкости не соответствует ее выработке, что провоцирует высокое глазное давление (ВГД). Именно это является причиной развития глазной болезни.

Высокое давление в камерах давит на хрусталик, который в свою очередь давит на стекловидное тело, за которым находится сосудистая оболочка глаза и сетчатка. Механическое давление на кровеносные сосуды нарушает питание сетчатки, зрительные клетки постепенно отмирают. Со временем, в зависимости от того, как быстро прогрессирует увеличение давления, атрофируется весь зрительный нерв.


Это глазное заболевание очень коварно, так как проходит практически бессимптомно, вплоть до проявления результата отмирания клеток выпадением периферического зрения. И в то же время может быть более стремительный вариант развития в виде приступа и практически мгновенной слепоты. Течение заболевания определяют с помощью обследования и в зависимости от того, как выглядит симптоматика.

Подробнее о том, что это за заболевание глаз, можно узнать из следующего видео:

Классификация глаукомы

Различают две основные формы заболевания: открытоугольная и закрытоугольная. Разница в особенности нарушения оттока. При открытоугольной форме нарушение происходит за счет сужения дренажных каналов, а при закрытоугольной – за счет закрытия радужкой угла между роговицей и механически заблокированного оттока.

Формы глаукомы

Подробнее об этих 2 видах глазной патологии можно посмотреть в следующем видео:

Виды глаукомы по причине развития:

1. Первичная (патология развития строения глаза):

  • врожденная (ювенильная, гидрофтальм, буфтальм);

2. Вторичная (приобретенная):

  • возрастная;
  • вследствие травм;
  • краеугольная;
  • стероидная;
  • после перенесенных операций и воспалительных заболеваний.

Разновидности стадий (степеней) патологии глаз:

  • 1 степени — это этап начальной стадии. Характеризуется отсутствием нарушения зрения, повышением внутриглазного давления до 26 мм рт. ст., периодическим появлением радужных колец при ярком свете.
  • Второй (2) степени – развитие заболевания, ВГД 26-32 мм рт. ст., нарушается острота периферического зрения, картинка расплывается по краям.
  • 3 степени – далеко зашедшая глаукома, на этой стадии наблюдается выпадение полей зрения, картинка выглядит, как в туннеле.
  • 4 степени – терминальная стадия, остается частичное зрение с прогрессированием к слепоте.

По характеру клинической картины:

  1. Преглаукома – это эпизодическое проявление болезни, что затрудняет обнаружение такого заболевания.
  2. Острый приступ – резкое увеличение внутриглазного давления на фоне полной закупорки оттока. Без немедленного медицинского вмешательства гарантирует слепоту.
  3. Хроническое течение – частичное нарушение дренажной системы с эффектом постоянного увеличения ВГД.

По степени компенсации бывает декомпенсированная и некомпенсированная глаукома, а по характеру ВГД:

  1. Гипертензивная — высокое внутриглазное давление, отмирание зрительных клеток происходит за счет сдавления и нарушения питания.
  2. Гипотензивная – очень низкое давление, наблюдается при вегетососудистой дистонии (ВГД), нехватка питательных веществ за счет низкого давления в кровяном русле и плохой микроциркуляции.
  3. Нормотензивная – внутриглазное давление в норме, но питание клеток нарушается за счет закупорки или спазма сосудов, например, при сахарном диабете или атеросклерозе.

По возрасту, в котором диагностировалось заболевание глаз:

  • до трех лет – врожденная;
  • от трех до десяти лет – инфантильная;
  • от 11 до 35 лет – ювенильная (заболевание глаз у взрослых).

По протеканию заболевания:

  • стабилизированная – вовремя обнаруженная и максимально скорректированная медицинскими препаратами;
  • нестабилизированная – запущенная стадия заболевания глаз.

Нарушение оттока водянистой влаги

Причины возникновения глаукомы

От чего бывает глаукома, мы выяснили выше – это внутриглазная гипертензия, теперь рассмотрим причины возникновения высокого внутриглазного давления.

Факторы риска развития глаукомы:


  • генетическая предрасположенность к болезни;
  • повреждение глаз травмами, опухолями, химическими веществами, инфекционными заболеваниями;
  • нарушение рефракции глаза, дальнозоркость или миопия;
  • возраст, чаще всего это заболевание глаз появляется от 40 до 60 лет;
  • этническая причина, связанная с маленьким размером глазного яблока у народов восточноазиатского происхождения и эскимосов;
  • длительное использование стероидов;
  • вовремя не прооперированная катаракта;
  • диабет, атеросклероз и другие заболевания, атакующие и сосуды в том числе;
  • пол, женщины более склонны к развитию этой патологии глаз, так как имеют в 3 раза меньший объем передней камеры глаза по сравнению с мужчинами.

Более подробно о группе риска можно узнать из следующего видео:

Как проявляется глаукома

Симптомы глаукомы у взрослых зависят от формы заболевания. Открытоугольная форма, к сожалению, бессимптомна и первые признаки характеризуются уже необратимыми изменениями. Подозрение на глаукому может вызвать:

  • периодическая боль в одном глазу или в двух;
  • покраснение;
  • мушки;
  • кольца, переливающиеся радужными цветами при взгляде на яркий свет;
  • напряжение, дискомфорт, усталость глаз;
  • слезотечение;
  • ощущение сдавленности;
  • снижение остроты ночного зрения.

При ранней диагностике и исследовании глазного дна для глаза характерен симптом кобры – расширение, извитость цилиарных артерий. Эти симптомы при высоком внутриглазном давлении напоминали очертания очковой змеи.

Количество характерных симптомов болезни три — триада Грефе:

  1. Повышение ВГД.
  2. Прогрессирующая атрофия зрительного нерва.
  3. Постепенное сужение поля зрения.

Сужение поля зрения

Закрытоугольная форма развивается мгновенно в виде острого приступа. Резкая закупорка оттока провоцирует быстрое повышение внутриглазного давления, что сопровождается сильной болью, потерей зрения, тошнотой, рвотой, глаз становится напряженный и твердый, повышается температура. Больные часто воспринимают эти симптомы за отравление или другие системные заболевания, насторожить вас должно именно выпадение поля зрения в одном или обоих глазах. Устранение приступа должно быть немедленным, время до необратимых дистрофических изменений – 2-3 часа.

Диагностика

Вы должны четко понимать, что делать профилактические ежегодные осмотры у офтальмолога необходимо даже абсолютно здоровому человеку. Регулярные осмотры глаз не только визуальными, но и аппаратными способами помогут вовремя диагностировать развитие скрытого заболевания.

Раннее выявление развития глаукомы, оценка стадии поражения – залог максимального сохранения зрения. Ведь эта болезнь неизлечима, врачи могут лишь остановить прогрессирование либо же дать временную панацею.


Диагностикой называют тест на глаукому, их несколько видов:

  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления обоих глаз.
  • Периметрия – определение границ поля зрения.
  • Офтальмоскопия – исследуется цвет, форма, строение зрительного нерва.
  • Оптическая томография (ОКТ) зрительного нерва, дорогое, но точное обследование, подробнее о нем можно узнать из видео:

  • Разгрузочные/нагрузочные пробы – искусственное увеличение ВГД для изучения скорости прихода к норме. Используются при ранней диагностике патологии, бывают пробы: затемненная, водно-питьевая, затемненно-питьевая, мидриостатическая.
  • Пахиметрия – измерение толщины роговицы.
  • Гониоскопия – исследования угла между радужной оболочкой и роговицей.

Электронная тонография – длительное (около четырех минут) исследование глазной гидродинамики. Измеряется ВГД и коэффициент скорости оттока, затем вычисляется соотношение этих величин – коэффициент Беккера.

Исследование толщины слоя нервных зрительных волокон.

Как лечить глаукому


Глаукома излечима только частично или временно. Можно значительно приостановить развитие и сохранить оставшийся уровень зрения на момент выявления заболевания. Глаукома – это вовсе не приговор, главное, вовремя ее распознать.

Можно ли вылечить глаукому на дому

Однозначно нет. Не экспериментируйте с собственным здоровьем, запущенные формы глаукомы грозят полным вымиранием зрительных клеток и отсутствием возможности восстановить хоть какое-то зрение.

Неотложная помощь при остром приступе закрытоугольной формы должна осуществиться в течение нескольких часов и заключаться в поиске способа, как снизить глазное давление. В некоторых случаях медикаментозного лечения будет недостаточно, тогда необходимо прибегнуть к срочному хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Основное лекарство от глаукомы – это гипотензивные капли. Но помните, что все существующие противоглаукомные препараты – это лишь симптоматическое лечение, не влияющее на восстановление зрительного нерва.

Подробнее о противоглаукомных каплях читайте в нашей статье.

В комплексном, консервативном лечении глаукомы используются также таблетки («Гипотиазид», «Прозерин», «Кавинтон»), витамины (мультикомплекс) для глаз, нейропротекторы, инъекции в глаза, миотики («Пилокарпин», «Карбахол»).


Лечение

Нейропротекция при глаукоме («Флупиртин», «Декстрометорфан», «Рилузол») влияет на восстановление последствий нейродегенеративного действия заболевания. Лечение направлено на предотвращение, уменьшение и обратимость процесса погибания нервных клеток, но это возможно при фиксированном развитии глаукомы.

Уколы при глаукоме это один из действенных, быстрых методов лечения. Манипуляцию назначает и осуществляет врач. Препарат вводится в жировую ткань, глазное яблоко, стекловидное тело или под конъюнктиву.

Также неплохо себя зарекомендовало использование антидепрессантов для улучшения общего состояния и снижения риска повторных обострений заболевания на нервной почве. Какие антидепрессанты можно именно вам, скажет только доктор, не занимайтесь самолечением.

Физиотерапия

Физиотерапия входит в консервативное лечение, она нормализует и улучшает кровообращение в оптической системе глаза. Основные методы:

  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • лазерное облучение.

Активация микроциркуляции способствует лучшему питанию тканей и клеток глаза, а также их быстрому восстановлению и регенерации.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение можно разделить на радикальное и местное. Каким именно способом будет происходить лечение, зависит от стадии патологии глаз. Удаление последствий или самой глаукомы невозможно, еще не придумали способ восстановить зрительный нерв, при запущенной стадии глаукомы рекомендуется хирургическое удаление глаза (энуклеация).


Местное лечение чаще всего выполняется лазером и заключается во временном предоставлении оттока жидкости.

Лазерная коррекция

Лазерное лечение подразумевает несколько видов операции:

  • Каналопластика – непроникающий метод, который расширяет с помощью катетера дренажную систему глаза.
  • Склерэктомия – разовое вскрытие оболочки глаза для оттока лишней жидкости и снижения ВГД.
  • Трабекулопластика – физиологическое восстановление естественного оттока жидкости, подробнее в видео:

Дополнительно рекомендуем прочитать статью об операциях при глаукоме.

Народные средства в лечении глаукомы

Можно ли восстановить зрение после глаукомы народными средствами? Конечно, нет, вернуть зрение, поврежденное глаукомой, не получится никакими средствами. Любой народный способ должен одобрить ваш офтальмолог, не рискуйте собственным здоровьем.

Для лечения глаукомы в основном применяют алоэ (сок, отвар, мякоть), мед (медовые капли), семена укропа (компресс), морскую ряску (настойка).

Подробнее о народных методах борьбы с глаукомой — читать тут.

Правила питания

О диете и принципах питания при глаукоме расскажет врач-офтальмолог в видео:

Новое в лечении

Современные методы лечения глаукомы также пока не дают возможности полностью избавиться от этого заболевания. Если бы было необходимо при пересадке глаза соединить пару десятков проводов и – дело в шляпе, а их миллионы миниатюрных нервных окончаний.

Новейшим методом в лечении является имплантированный мини-датчик. Полностью автономный, со встроенной батареей и антенной, он представляет собой систему контроля внутриглазного давления с постоянным ее измерением и передачей информации на компьютер.

Но не стоит отчаиваться, по последним исследованиям, группе японских биологов удалось воспроизвести зрительные клетки сетчатки из стволовых клеток. Сейчас идет процесс изучения возможности их внедрения в человеческий глаз.

Чем опасна глаукома: прогноз

Самым грозным последствием глаукомы является атрофия зрительного нерва и полная слепота. Вовремя не обнаруженное и запущенное заболевание глаз постепенно отберет все поле зрения. Осложнения глаукомы никак не лечатся – это путь к инвалидности.

Подробнее о последствиях глаукомы можно узнать из видео:

Источник: ozrenieglaz.ru

Глаукома

Что такое глаукома ее причины и последствия
Глаукома
Источник: likar.info

Глаукомой называют различные офтальмологические заболевания, которые, если не подвергаются лечению, приводят к постепенному отмиранию волокон зрительного нерва и затем разрушают его – с последующим наступлением слепоты.

Причины отмирания волокон зрительного нерва при глаукоме ещё недостаточно исследованы офтальмологией. Опасность этого заболевания заключается в том, что при нём отсутствуют жалобы. Когда начинает теряться зрительная функция, повреждение нерва чаще всего уже сильно прогрессировало.

Хотя большинству пациентов можно помочь глазными каплями, в некоторых случаях для сохранения остаточной зрительной способности может потребоваться операция.

В большинстве случаев заболевания зрительной системы возникают у людей, перешагнувших пенсионный возраст, но статистика показывает, что в последнее время болезни глаз стали атаковать и молодых людей.

Сегодня медики всего мира обозначают глаукому как тяжелое заболевание глаз, которое характеризуется периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления, сопровождающееся воспалениями путей оттока жидкости из глаз, приводящим к образованию дефектов зрения.

Научная интерпретация этой болезни может показаться слишком сложной для восприятия, а если говорить простым языком, то глаукома — это заболевание которое:

  1. ощутимо нарушает зрительную функцию;
  2. вызывает зачастую невыносимые боли;
  3. повышает внутриглазное давление;
  4. нередко приводит к слепоте и атрофии зрительных нервов.

Название «глаукома» происходит из греческого языка и переводится как «лазурный» или цвет «морской волны». Называется она так, потому что во время самого острого приступа зрачок глаза приобретает зеленоватый и мутный окрас.

Роль внутриглазного давления

Долгое время повышенное внутриглазное давление (> 22 мм рт.ст.) в определённой мере считалось сигнатурой глаукомы.

За последнее время, однако, стало очевидно, что повышенное внутриглазное давление хоть и увеличивает риск повреждения зрительного нерва, однако оно не обязательно всегда сопутствует данной болезни, то есть существуют формы глаукомы, возникающие и без повышенного внутриглазного давления.

При появлении повышенного внутриглазного давления вступает в силу правило: чем выше внутриглазное давление, тем выше риск поражения глаукомой. Если внутриглазное давление составляет 35 мм рт.ст., риск развития глаукомы повышается в 5 раз по сравнению с внутриглазным давлением 23 мм рт.ст.

Факторы риска

Помимо повышенного внутриглазного давления и пожилого возраста, более высокому риску заболевания глаукомой подвергаются также люди, прямые родственники которых уже поражены данной болезнью. Ещё одним фактором риска является сильная близорукость (при диоптриях выше -5).

Также чернокожие люди больше подвержены заболеванию, чем светлокожие. У больных сахарным диабетом риск поражения глаукомой повышен, если у них уже наблюдаются значительные изменения в глазном яблоке, вызванные диабетом.

Считается, что жизненные привычки, питание и профессия не представляют собой факторов риска возникновения глаукомы. Никотин только в том случае становится фактором риска, если глаукома уже имеется, так как из-за никотина она может прогрессировать.

До сих пор точные причины возникновения глаукомы неизвестны. Это заболевание бывает как врожденным, так и приобретенным. Оно поражает человека любого возраста и пола.

Существуют определенные факторы, способные увеличить риск возникновения недуга. Вероятность заболеть увеличивают определенные заболевания и внешние факторы, такие как:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • вегетососудистая дистония;
  • воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
  • генетическая предрасположенность;
  • лекарства, расширяющие зрачки;
  • аномалия развития глаза у эмбриона;
  • гипотония, гипертония, мигрени;
  • старший возраст;
  • катаракта, выраженная гиперметропия, миопия высокой степени;
  • атеросклероз, сахарный диабет;
  • патологии эндокринной системы;
  • склеротические и дистрофические изменения сосудов и тканей;
  • опухоли, травмы глаз;
  • сердечно-сосудистые аномалии;
  • вредные привычки;
  • хирургическое вмешательство;
  • старение стенки шлеммова канала.

Формы заболевания

Что такое глаукома ее причины и последствия
Источник: mrmarker.ru

Существует несколько разных форм глаукомы. Чаще всего встречается так называемая открытоугольная глаукома. Кроме неё, в последние годы вниманием врачей завладела глаукома с нормальным внутриглазным давлением.

Треть случаев заболевания открытоугольной глаукомой относятся к данной форме болезни.

Как свидетельствует название, при этом виде глаукомы внутриглазное давление остаётся нормальным, а повреждение зрительного нерва обуславливается нарушениями сосудистой системы, которые, как правило, проявляются не только в глазу, но и во всём теле.

Аномалия развития во время внутриутробного периода развития может привести к редкой врождённой глаукоме. Если глаукома появляется как следствие другой перенесённой болезни, её называют вторичной глаукомой.

Она может развиться, например, при тяжёлых воспалениях глаза, окклюзиях сосудов, а также сопутствовать сахарному диабету или же возникнуть после тяжёлых глазных травм.

Открытоугольная глаукома и глаукома с нормальным внутриглазным давлением составляют вместе более 90 % всех случаев данного заболевания. Точный диагноз и определение заболевания может дать только специалист.

Классифицируют три типа этого заболевания:

  1. Врожденная аномалия, обусловленная особенностями протекания эмбрионального периода, следствием травм и перенесенных болезней. Может быть сопутствующим фактором для других глазных заболеваний.
  2. Первичная глаукома проявляется чаще всего у пациентов после сорока лет. Вызвана нарушениями функции оттока жидкости в глазной камере. Является самой распространенной формой глаукомы.
  3. Вторичная глаукома проявляется на фоне сопутствующих глазных заболеваний, травм или перенесенных операций. В таком случае обязательно применение капель от глаукомы.
  4. Кроме того, различают закрытоугольную (проявляются нарушения зрительной функции) и открытоугольную (заболевание бессимптомно, определяются патологиями дренажной системы) глаукому.

Оба состояния требуют срочного медицинского вмешательства. При этом заболевании зрение падает очень быстро и чаще всего процессы необратимы. Чтобы эффективно вернуть остроту зрения, самым эффективным считается оперативное вмешательство.

Возможно вам также будет интересно больше узнать о том, как осуществляется лечение глаукомы лазером. Последствия ввиду того, что обнаружить глаукому не так уж и просто, пациенты обращаются за помощью на поздних стадиях.

Он рождается с высоким внутриглазным давлением, а также с двусторонним увеличением роговицы и глазного яблока. Такую болезнь в обиходе называют бычьим глазом или водянкой глаза.

Если это юношеская или ювениальная глаукома, то она обычно диагностируется у детей старше трехлетнего возраста. В поздних проявлениях глаукомы первые симптомы могут проявиться до 35 лет.

А в более старшем возрасте в процессе диагностики заболевание становится вторичным или первичным. Если это вторичная глаукома, то она характеризуется помутнением зрачка и атрофией зрительного нерва, что стало осложнением уже другого офтальмологического заболевания.

Причины

Точные причины глаукомы ещё не установлены. Однако повышенное внутриглазное давление, наносящее вред зрительному нерву, является важным фактором риска возникновения этого заболевания.

Также повышенное кровяное давление и ограниченное кровоснабжение (напр., при сахарном диабете) могут способствовать возникновению глаукомы.

К тому же, новейшие офтальмологические исследования показали, что мозговая жидкость, окружающая зрительный нерв, также может быть причастна возникновению глаукомы; нарушения иммунной системы тоже могут повлиять на появление данного заболевания.

Для того чтобы глаукома возникла, развивалась и переросла в хроническую форму необходимо наличие ряда причин и не только одной, а сразу нескольких, которые в совокупности и провоцируют заболевание.

Механизм заболевания глаукомой, спровоцированный рядом причин несложный, главной причиной, которая приводит к формированию заболевания, считается нарушение циркуляции жидкости.

Она начинает накапливаться внутри глаза, тем самым повышая давление и оказывая нагрузку на зрительный нерв. Нерв может не выдержать постоянный груз жидкости, что спровоцирует нарушение циркуляции крови, а это, в свою очередь, послужит причиной атрофии зрительного нерва и ухудшения зрения.

Причины появления глаукомы:

  • Повышение давления внутри глазного яблока.
  • Нарушения оттока жидкости.
  • Ухудшения кровообращения в глазном аппарате.
  • Сдавливание и атрофия нервных волокон.
  • Разрушение и дистрофичные процессы в зрительных волокнах.
  • Сопутствующие заболевания глазного аппарата.
  • Наследственные факторы.
  • Сахарный диабет.
  • Гипотонические состояния.
  • Заболевания щитовидной железы и ЦНС.

Врожденная глаукома проявляется чаще всего после перенесенных во время беременности инфекционных заболеваний. Предрасположенность к заболеванию может передаваться по наследству.

Симптомы болезни

Что такое глаукома ее причины и последствия
Источник: zreniena100.com

К сожалению, больные замечают у себя наличие глаукомы лишь после того, как часть зрительного нерва уже необратимо поражена. Указанием на наличие глаукомы могут послужить слепые пятна по краям поля зрения, со временем всё больше и больше увеличивающиеся.

Но и их часто замечают очень поздно, потому что второй глаз и мозг вначале компенсируют данную потерю функции. При отсутствии лечебных мер глаукома может привести к слепоте. Заболевание часто диагностируют слишком поздно ещё и потому, что оно, как правило, проходит безболезненно.

Только при одной редкой форме закрытоугольной глаукомы сильные боли в глазу, головные боли и покраснение глаза могут послужить указаниями на то, что орган зрения не здоров и необходимо обратиться к хирургу-офтальмологу.

Термин глаукома включает в себя больше 60 видов заболевания, которые отличаются своими специфическими симптомами. Однако в первую очередь глаукома характеризуется поражением волокна зрительных нервов. В дальнейшем воспалительный процесс приводит к стадии атрофии зрительной функции.

Самыми первыми симптомами глаукомы становятся плохой отток внутриглазной жидкости из обоих глазных яблок. Затем начинает ухудшаться кровоснабжение тканей глаза, ишемия и гипоксия зрительных нервов.

Одним из признаков глаукомы является нехватка кислорода тканям глаза, что приводит к медленному разрушению и к атрофии зрительных волокон.

Симптомы, которые должны вызывать у вас тревогу выглядят так:

  1. Нарушения зрительной функции
  2. Затуманивание зрения.
  3. Превышения порога боли.
  4. Острая боль или резь в глазах.
  5. Тяжесть в глазах.
  6. Возникновение перед глазами радужных разводов при взгляде на яркий свет.
  7. Зрение может ухудшаться на протяжении всего дня, но наибольший пик припадает на темное время суток.

Какие последствия глаукомы?

Нарушения зрительной функции. Полное отмирание зрительного нерва. При сильных болевых ощущениях возможно понадобится удаление глазного яблока. По статистике во всем мире около 15 % слепых людей получили инвалидность при невылеченной глаукоме.

При лечении такого заболевания, важно понимать о том, какие существуют глазные капли от глаукомы и глазного давления. Вовремя начатая терапия способна замедлить дегенерационные процессы и остановить падение зрения.

В зависимости от стадии и степени поражения возможно вернуть зрение полностью, либо замедлить его падение на долгие годы.

Последствия глаукомы не поддаются лечению. К сожалению, зрение, потерянное из-за глаукомы, не восстанавливается. Тем не менее, болезнь можно держать под контролем, чтобы не дать ей нанести еще больший вред.

Глаукома представляет собой очень серьезное заболевание глаз, при котором область зрачка начинает приобретать серо-желтый или зеленовато-голубой оттенок. Глаукома может возникать самостоятельно или образуется по причине другого заболевания глаз, например в результате внутриглазной опухоли.

Современная медицина не может восстановить функции зрительного нерва, и, следовательно, вернуть утраченное зрение, вызванное его разрушением. На поздних стадиях развития заболевания встречаются острые приступы заболевания, которые сопровождаются тяжелыми симптомами и нередко провоцируют внезапную слепоту.

После того как зрение полностью утрачено, больной глаз иногда очень сильно болит. Помочь в этом случае может только его удаление.

Диагностика

Что такое глаукома ее причины и последствия
Источник: centrzreniya.ru

Для установления и подтверждения диагноза «глаукома» необходимо провести несколько взаимодополняющих мер.

  • Измерение внутриглазного давления

При подозрении на глаукому врач-офтальмолог вначале измеряет внутриглазное давление, поскольку оно является одним из решающих факторов для развития глаукомы.

Однако одной этой меры не достаточно, поскольку многие виды этого заболевания могут остаться невыявленными: глаукома часто сопровождается нарушением оттока водянистой влаги с последующим повышением внутриглазного давления, однако не всегда.

Если ограничиваться лишь одним методом обследования – измерением внутриглазного давления, то почти половина заболеваний глаукомой выявлено не будет.

  • Обследование щелевой лампой

Помимо измерения внутриглазного давления глаз исследуют при помощи так называемой щелевой лампы. При этом глаз осматривают через щелевую лампу, действующую, как микроскоп.

Возможно, что врач (хирург-офтальмолог) перед этим закапает в глаз медикамент, чтобы вызвать расширение зрачка. Специальный ход лучей света щелевой лампы позволяет провести через глаз оптический разрез.

На основании осмотра с щелевой лампой врач может установить, повреждён ли зрительный нерв. Если пациентам были закапаны капли для расширения зрачка, им после окончания обследования несколько часов нельзя водить машину.

  • Измерение поля зрения (периметрия)

Ещё один метод подтверждения диагностики глаукомы – измерение поля зрения, так называемая периметрия. Этот метод позволяет распознать типичные для глаукомы нарушения поля зрения.

Ещё небольшие нарушения по краям поля зрения, которые пациенты ещё не замечают, с помощью данного обследования уже могут быть выявлены.

Однако следует помнить, что нарушения в поле зрения часто наступают по прошествии нескольких лет после повреждения зрительного нерва, поэтому описанный выше осмотр с щелевой лампой необходим.

  • Дополнительные обследования

К ним относятся измерение толщины роговицы, трёхмерное измерение диска зрительного нерва при помощи так называемой ретинотомографии(трёхмерное изображение диска зрительного нерва) и так называемая когерентная томография глаза.

Ретинотомография и когерентная томография глаза важны и для последующего врачебного наблюдения глаукомы.

Как предупредить негативные последствия?

Ранняя диагностика заболевания обеспечивает эффективность лечения.

Чтобы избежать серьезных последствий, важно вовремя заметить повышение внутриглазного давления и провести комплексную диагностику заболевания. Для этого нужно регулярно посещать офтальмолога для профилактического осмотра.

Молодым людям достаточно это делать раз в несколько лет, после 40-ка лет — каждый год, после 60-ти лет и людям, находящимся в зоне риска, особенно одновременно по нескольким факторам, стоит посещать врача дважды в год. Для диагностики заболевания используются следующие методы:

  1. периметрия;
  2. биомикроскопия;
  3. тонометрия;
  4. офтальмоскопия;
  5. гониоскопия.

Все еще кажется, что вылечить тяжело?

Установлено, что проблемой скачков давления страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%. Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна).

На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Полностью избавится от недуга невозможно. Терапия направлена на понижение внутриглазного давления, недопущение или остановку процесса разрушения глазного нерва, приостановление прогрессиров
ания заболевания и его негативных последствий. Для лечения глаукомы применяют различные методы:

  • медикаментозный;
  • лазерный;
  • хирургический.

Терапевтический метод, препараты и дозировки подбираются индивидуально в конкретно взятом случае. Нельзя заниматься самолечением, поскольку оно неэффективно, а отсутствие квалифицированной медицинской помощи может стать причиной осложнения.

Лекарственным препаратам во многих случаях удается задержать прогрессирование заболевания. Принимая их всю жизнь, человеку удается сохранить зрение. При условии соблюдения рекомендаций офтальмолога и грамотной терапии, пациент может вести привычный образ жизни.

Можно употреблять кофеиносодержащие продукты, заниматься спортом, посещать сауну и баню, читать при правильном освещении. Стоит больше отдыхать и соблюдать режим сна, а от чрезмерного употребления алкоголя, курения и ношения одежды, ограничивающей кровообращение в области шеи, следует отказаться.

Глаукома: лечение без операции

Что такое глаукома ее причины и последствия
Источник: moiglaza.com

Многим пациентам с глаукомой можно помочь с помощью глазных капель (антиглаукоматозные средства). В прошлом применялись прежде всего бета-блокаторы, которых, правда, заменили более новые и специфические медикаменты.

Среди новых антиглаукоматозных средств это, как правило, так называемые простагландины и альфа-антагонисты. Обе названные группы веществ очень эффективно понижают внутриглазное давление.

Ещё одна используемая группа веществ – так называемые локально действующие ингибиторы карбоангидразы, которые, помимо снижения давления, улучшают нарушенное кровоснабжение заднего отдела глазного яблока.

Даже если закрытоугольная глаукома представляет собой неотложный случай, вначале предпринимается попытка понизить внутриглазное давление с помощью лекарственных препаратов. Лишь когда это не приносит результатов, назначается операция по удалению глаукомы.

Только при врождённой глаукоме операцию назначают сразу же. При вторичной глаукоме всегда должно проводиться параллельное лечение основного заболевания.

Операция при глаукоме

Если одно медикаментозное лечение глаукомы не приводит к достаточному снижению внутриглазного давления, для лечения глаукомы обращаются к офтальмологической хирургии.

Если при глаукоме внутриглазное давление не может быть в достаточной мере понижено медикаментозным способом, при помощи операционного вмешательства на радужной оболочке создаётся компенсация давления между передней и задней камерами глаза.

Кроме того, операция при глаукоме препятствует повторной блокаде при оттоке водянистой влаги: создаётся искусственный сток для водянистой влаги, чтобы после операции внутриглазное давление не могло снова повыситься.

Как правило, операция при глаукоме осуществляется под местным наркозом и может быть проведена абмулантно.

В арсенале офтальмологической хирургии имеются специальные методы с использованием лазера, снижающие внутриглазное давление при глаукоме. Однако их действие часто незначительно и непродолжительно.

Послеоперационное лечение

На прооперированный глаз накладывают мазевую повязку. Важно прооперированный глаз ни в коем случае не тереть и не оказывать на него механического давления.

Кроме того, в первые дни после операции нельзя перенапрягать прооперированный глаз длительным чтением или смотрением телевизора. Также в первое время после операции катаракты следует избегать физических нагрузок и не посещать сауну.

Осложнения

Хотя операции при глаукоме – это безопасный метод лечения, полностью исключить осложнения нельзя. Повторное повышение внутриглазного давления, как правило, бывает только временным.

Кровотечения в передней глазной камере хоть и выглядят драматично, требуют, однако, только в особых случаях, как исключение, врачебного вмешательства. Названные ниже осложнения настолько редки, что их даже не включили в статистические данные.

Однако здесь они указаны ради полноты информации: при местном обезболивании поражённого глаза путём инъекции в редких случаях могут возникнуть приступы судорог, кровотечения в веках и глазной орбите, а также слепота.

Внутриглазное давление так и останется высоким, но сам пациент вряд ли сможет его измерить дома, поэтому в таком случае осложнением становится то, что болезнь и дальше продолжает прогрессировать, что может достаточно негативно сказаться на здоровье глаз.

Также у пациента, которому была проведена операция, может возникать пелена, которая то появляется, то пропадает, вокруг источников света появляются нечеткие ореолы, могут болеть глаза и виски – это свидетельствует о повышении внутриглазного давления.

Рекомендации

  1. Не давите на прооперированный глаз и не трите его. Первые ночи после операции надевайти мазевую повязку, чтобы защитить глаз.
  2. Принимаая душ, обращайте внимание но то, чтобы вода не брызгала в лицо. При мытье волос наклоняйте голову назад.
  3. В первые дни после операции при глаукоме не подвергайте свои глаза чрезмерной нагрузке, избегайте слишком много читать и смотреть телевизор.
  4. Возобновите физические нагрузки и занятия такими видами спорта, как плавание и ныряние, лишь после консультации с лечащим врачом. То же относится к посещениям сауны.
  5. Обсудите лично со своим врачом-офтальмологом, с какого момента вам можно выходить на работу и когда вам снова можно водить машину.
  6. Сделайте контрольные послеоперационные и текущие обследования у своего офтальмолога; принимайте прописанные им лекарственные препараты.
  7. Если в первое время после операции вы заметите у себя ухудшение зрения, сильное покраснение или боли в глазу, немедленно обратитесь к своему врачу-офтальмологу.

Что касается лазерной операции, то к ее главным преимуществам относится небольшой период реабилитации, хорошие амбулаторные условия и только местный наркоз при применении этой методики.

Основным недостатком лазерной операции при глаукоме является ограниченность эффекта, так как на более зрелых стадиях этого заболевания используется только радикальная хирургическая операция.

Стоит знать, что единого стандарта в использовании определенного типа операции при глаукоме не существует. В итоге в каждом конкретном случае тип операции при этой болезни врач подбирает индивидуально.

Хирургическое лечение глаукомы – достаточно сложный и рискованный подход, и осложнения после такой операции не редкость. Существует несколько методов хирургического лечения глаукомы.

Одним из распространенных методов является малотравматичное вмешательство, получившее название непроникающая глубокая склерэктомия.

Вмешательство не подразумевает проникновения инструментов в глазное яблоко, его цель – создать новые пути оттока внутриглазной жидкости, нормализовав тем самым внутриглазное давление.

Для этого расширяются выводящие канальцы, и промывается при помощи специального раствора фильтрующая диафрагма. В канальцы же вводится эластичный препарат, «раздвигающий» стенки канальцев и формирующий более широкий их просвет.

В итоге увеличивается пропускная способность диафрагмы и канальцев. Данная методика обычно не вызывает осложнений, и неприятное последствие может быть лишь одно – недостаточное снижение давления после операции, поскольку отток жидкости по-прежнему недостаточен.

Устаревшие методики с проникновением в глазное яблоко также используются в настоящее время. Осложнения после таких операций более существенные – к примеру, попадание крови в стекловидное тело или переднюю камеру глаза.

Основные симптомы осложнения – ухудшение зрения и неприятные ощущения в глазах. Причины чрезмерно сильного снижения давления различны: отслойка сосудистой оболочки глаза, резкий отток внутриглазной жидкости и т.д.

Коррекция осложнения также проводится хирургическим путем после установления причины: выполняется сужение дренажного русла, устраняется отслойка сосудистой оболочки, удаляется скопившаяся жидкость и т.д.

Как правило, осложнения после операции выявляются уже спустя 2-3 дня, иногда – неделю. Однако при использовании устаревших хирургических методик лечения глаукомы возможны и отдаленные последствия.

В раннем послеоперационном периоде также возможны осложнения: развитие воспалительного процесса, зрачковый блок и т.д.

Лечение осложнений ведется в том же стационаре, где проводилась операция, и занимает около 4-6 дней.
Глаукома — это общее название для группы глазных болезней, отличающиеся поднятием давления внутри глаза и поражением зрительного нерва. Опасность глаукомы в ее незаметном течении.

Чаще всего болезнь длительное время протекает бессимптомно. Тем временем происходят необратимые процессы, из-за которых у человека постепенно ухудшается зрение, а со временем он может полностью ослепнуть.

Профилактика

Что такое глаукома ее причины и последствия
Источник: moiglaza.com

В принципе, каждый человек может заболеть глаукомой, вовремя этого не заметив. Поэтому защитить от развития этого заболевания могут только профилактические обследования у офтальмолога.

К сожалению, это делается всё ещё слишком редко, потому что общественность недостаточно проинформирована об опасностях развития глаукомы.

Профилактические обследования приобретают ещё больший вес, если помнить, что вызванные глаукомой повреждения даже после проведённой операции останутся необратимыми.

Целью операции при глаукоме может быть только сохранение ещё имеющейся зрительной способности и предотвращение наступления слепоты. Профилактические обследования включают все обследования, которые проводятся и для диагностики болезни, и описаны ниже, в соответствующем отрывке.

В большинстве случаев профилактическая составляющая лечения зависит от профессионализма врачей, под наблюдением которых находится пациент.

Также очень многое зависит от оборудования, с помощью которого будет осуществляться оперативное вмешательство, а также от качества расходных материалов, задействованных в операции.

Отсюда можно сделать вывод, что профилактика возникновения осложнений зависит от следующих факторов:

  • профессионализм врача-офтальмолога;
  • оборудование, на котором осуществляется операция;
  • качество расходных материалов.

Конечно, немало зависит и от того, в насколько запущенной стадии была болезнь, ведь чем сложнее была операция, тем, вероятнее всего, возникновение осложнений после нее. Профилактика возникновения осложнений является очень важным фактором сведения к минимуму их проявлений

Кому особенно важно проходить профилактические обследования?

Профилактические обследования особенно важны для людей с наличием факторов риска развития глаукомы.

К ним относятся люди старше 40 лет, в семье которых уже были случаи заболевания этой болезнью, люди с близорукостью (с диоптриями выше, чем -5), больные сахарным диабетом со значительными изменениями глазного дна и люди с нарушением кровообращения.

Если первое обследование не выявило симптомов глаукомы, следующее обследование можно проводить через 3 года, если Ваш возраст не превышает 65 лет. Пожилым людям старше этого возраста следует проверяться каждые 1-2 года, даже если первое обследование не выявило отклонений от нормы.

Выводы

Глаукома не приговор, если вовремя ее выявить и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Вылечить это заболевание практически невозможно, поскольку оно зачастую перетекает в хроническую форму и заявляет о себе приступами или периодическими повышениями внутриглазного давления.

Заметив признаки глаукомы ранних стадиях, избежать слепоты и других неприятных последствий вполне возможно. Если случай не слишком запущен, может помочь медикаментозное лечение, если же болезнь прогрессирует и дает о себе знать, причиняя дискомфорт, то тогда необходимо оперативное вмешательство.

Симптомы глаукомы на начальной стадии могут показаться незначительными, наибольшую опасность представляет приступ острой глаукомы, который может повлечь за собой необратимую слепоту.

Сегодня глаукома уже не болезнь стариков, она проявляется даже у навороженных. Большую роль в ее возникновении играет наследственность, также, предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Источники: leading-medicine-guide.ru, okulist.online, eyesdocs.ru, glazmed.ru, medportal.su, glaukoma-glaza.ru, etodavlenie.ru

Источник: GlazaExpert.ru

Что такое глаукома: причины, симптомы

фото 2Глаукома является хроническим офтальмологическим заболеванием, при котором поражается зрительный нерв.

При заболевании глаукома, причины (симптомы) кроются в повышении внутриглазного давления, что в результате может привести к полной потере зрения.

Под данной болезни может также подразумеваться комплекс разных заболеваний глаза, которые провоцируют повышение внутриглазного давления. При таком нарушении нарушается естественная циркуляция жидкости, заполняющей глазное яблоко, и наблюдаются атрофические процессы сосудов зрительной системы.

С практической точки зрения последствия можно сравнить с ситуацией, когда человек смотрит на окружающий мир через подзорную трубу.

Казалось бы, все предметы видны хорошо (так как острота зрения не страдает), но поле обзора постепенно сужается, пока с годами зрение не пропадает окончательно.

Признаки глаукомы глаза (симптомы)

Распознать симптомы глаукомы на ранних стадиях у взрослых самостоятельно невозможно, к тому же она может протекать бессимптомно в первое время.

Но в процессе развития такой патологии отмечаются следующие главные признаки глаукомы глаза, симптомы которых может обнаружить только специалист:

  • изменение формы зрительного нерва;
  • сужение поля зрения;
  • повышение внутриглазного давления.

Есть и ряд внешних признаков, по которым можно судить о наличии болезни:

  • появление перед глазами «радужных» кругов при обращении взгляда на источники света;
  • «сетка» перед глазами;
  • повышенное напряжение и чувство тяжести в глазу;
  • небольшие боли в области глаз;
  • ухудшение остроты зрения в сумерках;
  • туман и пелена перед глазами.

Заболевание с течением времени проходит четыре степени (стадии), каждая из которых также имеет свои симптомы (признаки):

  1. фото 3На начальной стадии первый признак глаукомы: границы зрения еще не сужаются, но на периферии все объекты выглядят слегка размытыми.
  2. Глаукома 2 степени — поле зрения начинает сужаться.
  3. Глаукома 3 степени характерна сохранением возможности видеть лишь на определенных зрительных участках.
  4. На четвертой стадии наступает слепота.

Заболевание может быть открытоугольной и закрытоугольной формы, каждая из которых свои особенности.

Основные виды глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная

Открытоугольная форма – наиболее распространенное проявление болезни. 8 из 10 пациентов имеют именно такой диагноз. Данная форма характеризуется практически полным отсутствием симптомов на начальной стадии, и часто пациенты обращаются за помощью тогда, когда прогрессирование болезни неминуемо ведет к слепоте.

Открытоугольная форма в свою очередь делится на первичный и вторичный тип. В первом случае речь идет о развитии самостоятельного заболевания со всеми характерными признаками.

Катализаторами, ускоряющими развитие болезни, в данном случае могут выступать близорукость, тяжелая работа, связанная с постоянным напряжением зрения, отравления и интоксикации и ряд других факторов.

фото 4Вторичная форма характеризуется как заболевание, развивающееся на фоне других патологий.

Это могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли, инфекционные и воспалительные процессы глаз, интоксикации и обменно-дистрофические заболевания.

Гораздо реже встречается закрытоугольная глаукома, симптомы которой наблюдаются как у пациентов старшей возрастной группы, так и у людей возраста от 30 лет. В отличие от открытоугольной формы, при которой угол между радужной оболочкой и роговицей открыт, в данном случае такой угол закрыт.

Для этой формы характерен ряд специфических симптомов:

  • размытые очертания предметов;
  • тошнота и рвота (наблюдаются не всегда);
  • головные боли;
  • боли в области глазных яблок с последующим распространением болевого синдрома в область висков.

Приступ глаукомы: симптомы

При закрытоугольной форме внутриглазное давление может резко подскочить, и предугадать такую ситуацию невозможно. Специалисты до сих пор не могут точно назвать причины, по которым стабильно прогрессирующая и предсказуемая болезнь может приводить к таким резким скачкам.

В качестве провоцирующего фактора может служить все что угодно: от употребления лишнего алкоголя до плохих новостей и эмоциональных потрясений. Иногда острый приступ глаукомы наблюдается у пациентов, принимающих атропиносодержащие препараты.

Острая глаукома может возникнуть в любое время, но по статистике чаще всего приступы происходят поздно ночью или ранним утром.

Признаки глаукомы глаза (симптомы): фото

фото 5

Что такое глаукома ее причины и последствия

Как проявляется глаукома: её причины и последствия

Точные причины возникновения глаукомы назвать невозможно, так как специалисты не могут объединить в группы людей с такой патологией.

Тем не менее, можно рассказать, что такое глаукома, её причины и последствия, обозначив группы риска, входя в которые люди подвержены заболеванию:

  1. Наследственная предрасположенность заложена в генах, и если кто-то из прямых родственников имел такое заболевание – то и человек с определенной долей вероятности к старости обратится к врачам с такой же проблемой.
  2. При повреждениях глазного яблока вследствие травм или хирургического вмешательства может нарушаться внутриглазное давление, как следствие – повышается риск возникновения глаукомы. Вне зависимости от характера происхождения внутриглазного давления такие люди имеют все шансы получить данный диагноз.
  3. В группу риска входят все, кому в течение длительного времени приходится или приходилось принимать кортикостероиды в любых формах.
  4. Тонкая роговица, которая является природной патологией, может привести к глаукоме в 50% случаев.
  5. Заболеванию подвержен любой человек с аномалиями рефракции, но чаще всего развитие этого заболевания наблюдается у людей с близорукостью (миопией).

фото 6Вне зависимости от наличия заболеваний в группу риска входят все пожилые люди, поэтому после сорока лет необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога.

В противном случае незамеченная вовремя болезнь может привести к самому худшему результату: полной и необратимой слепоте.

Диагностика глаукомы

Как и при других патологиях офтальмологического характера, при лечении глаукомы важно правильно диагностировать болезнь, определить ее степень и форму. В данном случае важным параметром является показатель внутричерепного давления, которое замеряется посредством тонометрии или эластотономерии.

Для измерения границ зрения и определения, насколько сужен обзор, применяются методы периметрии, а посредством гониоскопии можно получить полную информацию о структуре передней камеры глазного яблока.

Далее посредством лазерной офтальмоскопии выясняется подробная картина нарушений в структуре зрительных нервов.

Лечение

фото 7На начальных стадиях лечения могут применяться народные или медикаментозные средства.

Среди методов лечения наиболее эффективным является оперативное вмешательство, которое может проводиться как при помощи традиционных хирургических скальпеле, так и посредством лазерной терапии.

В любом случае операция преследует следующие цели:

  • снижение уровня внутриглазного давления;
  • нормализация обменных процессов в глазных тканях;
  • улучшение кровообращения во внутренней оболочке глаза и в глазных нервах.

При этом снижение давления внутри глаза является для хирурга приоритетной задачей, а два других пункта являются дополнительными и по умолчанию должны самостоятельно восстановиться при достижении первичной цели.

Чаще всего в этом случае используют технологии лазерной хирургии, которая предполагает устранение участка ткани глазного яблока, что приводит к нормальному оттоку внутриглазной жидкости.

Но в запущенных случаях и на четвертой стадии такие тонкие операции, способные создать лишь локальный отток жидкости, неэффективны, и тогда в дело идет обычный хирургический скальпель.

Источник: zrenie1.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.