Остеома что это такое причины


Остеома что это такое интересует всех, кто столкнулся с данным диагнозом. Во время формирования тканей под влиянием различных нарушений образуются опухоли. Они могут быть доброкачественного и злокачественного характера. Остеомы относятся к первым. Они не оказывают негативного воздействия на работу организма, но во время роста начинают давить на ткани и органы, расположенные поблизости, нарушая их работу. Поэтому оставлять проблему без внимания не следует.

Описание

Остеомами называют образования, которые образуются по причине чрезмерного разрастания фиброзной ткани и замещения ею здоровых клеток. Появляется опухоль высокодифференцированных костных тканях. Она медленно растёт и редко приводит к серьёзным последствиям.

Остеома не обладает способностью к перерождению в злокачественную опухоль.

Существуют разные виды образований, которые могут протекать бессимптомно или сопровождаются сильными болями. Если происходит сдавливание нервов и сосудов, то возникает необходимость в оперативном вмешательстве. А также остеомы удаляют для устранения косметического дефекта.

Появляется проблема:


  1. У детей и подростков.
  2. У представителей мужского пола. Женщины обычно страдают только от остеом лицевых костей.
  3. При наследственной предрасположенности. В этом случае наблюдаются множественные образования.

Считается, что спровоцировать проблему могут травмы или длительное воздействие низких температур.

Классификация

ОстеомаОбычно наросты на кости выступают в виде единичных образований. Если их много, то диагностируют синдром Гарднера, считающийся генетической патологией. В этом случае, кроме этой проблемы, присутствуют образования и в мягких тканях, полипы в кишечнике.

Существуют разные виды остеом.

По структуре выделяют такие опухоли:

  • компактные. Их субстанция очень плотная и имеет сходство со слоновой костью;
  • губчатые остеомы имеют в своём составе пористую поверхность, сосуды, жир и соединительную ткань. Образования появляются в трубчатой кости;
  • мозговидные. Они представляют собой крупные полости, внутри которых расположен костный мозг. Обычно опухоль поражает пазухи лицевых костей.

В зависимости от происхождения остеомы бывают:

  • гетеропластическими. Они поражают плечевые или бедренные суставы и содержат соединительную ткань;
  • гиперпластическими. Это костные образования, которые можно обнаружить в черепе, бёдрах, плечах, голенях. При этой проблеме нет выраженных симптомов, поэтому диагностируют болезнь во время планового осмотра.

Гиперпластический вариант остеом представлен в виде:

  • остеофитов. Они являются наслоениями, покрывающими левый или правый участок кости;
  • гиперсторозов, которые покрывают всю кость;
  • экзосторозов. Опухоль появляется с наружной стороны кости;
  • эностозов. При этом патологический процесс протекает внутри кости.

Остеоидные остеомыЧаще всего встречаются остеоидные остеомы. Они образуются в диафизах трубчатых костей. В первую очередь, поражается большеберцовая и малоберцовая кость. А также могут пострадать лучевые, плечевые и плоские кости. В 10% случаев такие остеомы образуются на позвонках.

При наличии этого заболевания человек страдает от:

  1. Ограниченных болей в поражённом участке на начальных стадиях развития.
  2. Спонтанных болей, которые постепенно усиливаются.
  3. Болезненных ощущений, которые можно уменьшить или устранить с помощью анальгезирующих средств. Облегчение наступает, когда больной двигается, но стоит прилечь, и состояние снова ухудшается.

Если опухоли поражают нижние конечности, то походка становится прихрамывающей, так как человек пытается оберегать ногу от нагрузок.

На начальных этапах прогрессирования патологического процесса нет никаких признаков изменений. Постепенно наблюдают образование в поражённой области болезненного инфильтрата. Если остеома поражает суставные участки, то в них может скапливаться жидкость.

Если образование располагается возле зоны роста, то кость будет расти сильнее, поэтому у ребёнка проблема может стать причиной асимметрии скелета.

Появление остеомы на позвоночнике способствует сколиозу. Взрослые и дети при этом страдают от сдавливания нервов по периферии.

Чтобы определить проблему проводят рентген. В связи с таким местоположением, остеоидные остеомы гораздо легче рассмотреть на снимке, чем другие виды образований.

ОстеофитыОтличаться от обычных остеом могут остеофиты.


ли они расположены с наружной стороны кости, то их называют экзостозами. Такие образования напоминают по внешнему виду гриб, полусферу, шип или цветную капусту. Немалую роль в их возникновении играет генетическая предрасположенность. Подобные проблемы диагностируют в подростковом возрасте. Чаще всего опухоль образовывается в бедренной, плюсневой кости, голени, предплечье. Может появиться одна остеома или множество. Для определения патологии необходима рентгенограмма. Лечение проводится хирургическим путём. Рецидив наблюдается в редких случаях.

Разрастание костных тканей после воспалительных заболеваний, травм или тяжёлых нагрузок в виде остеофитов или экзостоз относят к опухолям скелета.

Если экзостозы появляются в тазовой кости, то во время родовой деятельности ребёнок не может нормально пройти по родовым путям. При локализации патологического процесса в лицевой части черепа, например, в лобной кости, челюсти, а также своде появляется эстетический дефект. Если поражена стопа, то человек страдает от сильных болей, хромает.

Симптомы патологии

Остеомы кости имеют различные проявления в зависимости от размеров опухолей. Если новообразование имеет небольшой размер, то никаких настораживающих симптомов нет. При наличии крупных наростов их можно заметить невооружённым глазом. Так как опухоль оказывает сдавливающее действие на соседние ткани и органы, то участки становятся твёрдыми на ощупь, напоминают по виду шишку и при надавливании человек ощущает болезненность.

Проявления патологии могут иметь отличия также в зависимости от того, где обнаружили новообразование.


Если поражена нижняя челюсть, лицевые кости, гайморовы пазухи, то:Болит голова

  • у человека часто болит голова, которая с прогрессированием болезни продолжает усиливаться;
  • возникают трудности, когда человек хочет открыть рот;
  • возникают болезненные ощущения в области горла;
  • из носа течёт кровь;
  • беспокоят приступы одышки.

Остеома на голове, а именно в области челюсти, способствует её деформации, что связано с постепенным увеличением новообразования в размерах. Если нарост появляется на верхней части челюсти, то смещается глаз. Эти симптомы отчётливо заметны на фото больных.

Если остеома сформировалась в глазной орбите, то:

  • опускается верхнее веко;
  • зрачки имеют неодинаковый размер;
  • воспаляется слёзный мешок;
  • глаз выпячивается;
  • глазное яблоко не может нормально двигаться;
  • изображение двоится;
  • ухудшается зрение.

При поражении внутренних пластин черепа:

  1. Человек страдает от приступов эпилепсии.
  2. Беспокоят головные боли неврологического происхождения.
  3. Повышается давление внутри черепа.
  4. Возникают нарушения памяти.

Остеома ребра проявляется уплотнённым участком размером не больше двух сантиметров в диаметре. При этом беспокоят болезненные ощущения, имеющие среднюю интенсивность. Припухлости и покраснения отсутствуют.

Это заболевание часто путают с плевритом или миозитом. Поэтому во время диагностирования врач должен правильно отличить эти болезни.

Остеома затылочной кости и основания черепа всегда сопровождается болезненными ощущениями в голове. Иногда у пациента не болит затылок и не ощущается никаких других проявлений болезни.

Если новообразование появилось в области темени, то никаких неприятных проявлений не возникает. Единственное, что в этом случае будет беспокоить человека, это появление эстетического дефекта. Поэтому при теменной остеоме также необходимо удаление. Такие же проблемы наблюдаются, если поражён височный участок черепа.

При наличии новообразования внутри черепа рядом с гипофизом, разрастание опухоли сопровождается гормональными нарушениями.


Если опухоль поразила позвонок, в отростке или дужке, то, когда она достигнет больших размеров, она начнёт оказывать сдавливающее действие на спинной мозг и способствует деформации позвоночного столба. По этой причине человек страдает от сильных болезненных ощущений.

Если опухоль появилась на пятке или на ладьевидной кости, то в стопе появляются болезненные ощущения, которые значительно усиливаются в ночное время суток.

При крупных остеомах, образовавшихся в области нижних конечностей, человек начинает хромать. При этом беспокоят сильные боли в ступнях, особенно по ночам. От таких же признаков больные страдают, и если остеома появилась в верхних конечностях. В этом случае сильно болит рука или палец.

Причины

Пациент и врачО точных причинах, способствующих появлению образований доброкачественного характера, известно мало.

Считается, что благоприятные условия для развития патологического процесса создаются:

  1. Если у новорождённого наблюдаются аномалии в развитии.
  2. При наличии наследственной предрасположенности вероятность развития проблемы составляет 50%.
  3. Если воспалились костные структуры.
  4. При остеомаляции.
  5. Если понизилась выработка витамина D.
  6. При метаплазии. Чаще всего наблюдается метаплазия шейки матки. Но встречаются и костные метаплазии.
  7. При сифилисе, подагре, ревматизме и некоторых других заболеваниях.

Если сочетаются сразу несколько факторов, то вероятность развития проблемы возрастает в несколько раз.

В связи с неблагоприятной экологической ситуацией, употреблением рафинированной продукции в чрезмерных количествах, длительными стрессами повышается вероятность развития остеомы.

Диагностика

РентгенографияВ процессе диагностики используют методы для определения типа и размера образования. А также необходимо правильно отличить остеомы от атеромы, рака, а именно от фиброзных дисплазий, остеохондром, сарком, фибром и другие новообразований.

Чаще всего применяется рентгенография.

Для проведения исследования используют две проекции, которые необходимы для обнаружения:

  • типа тканей, находящихся за пределами кости;
  • имеющихся разрушений соседних костных тканей.

Если размер новообразований небольшой, то рентгеновский метод обследования не даёт подробной информации. Если снимок неточный прибегают к другим методикам.

В виде:


  1. Компьютерной томографии. Он позволяет рассмотреть образование справа, слева, определить место его нахождения, его однородность. Обследование эффективно даже, если остеома небольшая или находится в глубинных слоях тканей.
  2. Магнитно-резонансной томографии. Благодаря МРТ можно определить вид нароста.
  3. Биопсии повреждённого участка. Её нужно проходить, чтобы определить онкология это или нет, обнаружить очаги склерозирования.
  4. Риноскопии носа. В ходе обследования применяют специальное зеркало.
  5. Сцинтиграфию. Процедура позволяет изучить структур тканей. Для этого используются изотопы.

Анализ кровиОбследуют всё тело, чтобы определить все остеомы, так как они могут появляться снаружи или внутри кости, не иметь никаких проявлений.

А также применяют анализы крови. Их результаты показывают повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, нарушение баланса электролитов. Но подобные явления могут полностью отсутствовать.

Лечение

Остеомы это довольно неприятная проблема. Если такие образования небольшие, то они неопасные для организма, не приводят к изменению внешности и нормальной работы всех органов и тканей. В этом случае за больным устанавливают динамическое наблюдение. Останавливаться на применении каких-либо методов терапии будут, только если образование увеличится в размерах.

Прогноз при патологии обычно благоприятный, так как опухоль не имеет свойств к трансформации в злокачественную.


Хирургическое лечение

В зависимости от того, какая клиническая картина, расположение и степень разрастания образования, может понадобиться операция.

Оперировать больного будут если:

  1. Костный нарост имеет большие размеры.
  2. Клетки опухоли приобретают свойства злокачественного образования.
  3. Ухудшается работа органов, которые расположены рядом с образованием.
  4. Задержался рост или деформировались кости, что стало причиной инвалидности.
  5. Наблюдается косметический дефект.

ХирургиОстеомы бедренной кости и других участков лечат методом иссечения и кюретажа. Во время удаления выполняется резекция участка неповреждённых костных тканей. Благодаря этому можно избежать повторного развития болезни.

Наиболее популярным вариантом считают вапоризацию. В ходе процедуры используют лазер, с помощью которого обжигаю образование. С помощью лазерного метода можно осуществлять выпаривание остеом в любом месте. Этот вариант отличается меньшей травматичностью и небольшим сроком реабилитации.

В зависимости от того, в каком месте находится опухоль, брать на себя лечение будут разные врачи. Если опухоль поразила пяточную, коленную, берцовую кость, ключицу, подвздошный сустав, то необходима помощь ортопеда или травматолога. Если поражена челюсть, головка у ребёнка, необходима помощь нейрохирургов или челюстно-лицевых хирургов.

Есть и другие варианты терапии болезни, которые имеют меньшее количество побочных эффектов.

Например, ядро костного образования извлекают с помощью радиочастотного излучения с использованием компьютерной томографии. Для проведения процедуры используют общий наркоз. Для уничтожения опухоли используют температуру в 90 градусов. При этом здоровые ткани защищены от повреждений.

А также для восстановления кости могут использовать Остеоматрикс. Этот материал отличается бугристостью и используется для заполнения костных дефектов и полостей.

Хирургическое лечение опасно последствиями вроде:Операция

  1. Проникновения в рану инфекционных агентов.
  2. Повреждения здоровых тканей, расположенных рядом с опухолью.
  3. Головных болей.
  4. Повторного появления образований, если нарост удалили не полностью.

Для полного восстановления организма после операции понадобиться срок около двух месяцев.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства используют, чтобы избавить больного от неприятных ощущений. Для этого используют лекарства с противовоспалительным и обезболивающим действием. Они назначают в виде растворов, мазей и таблеток. Их цена может быть разной. При назначении врач учитывает особенности всего организма больного.

Народные методы лечения также могут рекомендовать врачи. Но их эффективность незначительная.

Прогноз

Если образование небольшого размера, то можно рассчитывать на благоприятный исход. При этом развитие патологического процесса происходит с маленькой скоростью. Рецидива можно не бояться, если опухоль удалили полностью.

Если нарост появился на лицевой кости, то после его удаления нужна помощь пластического хирурга, которые восстановит эстетичный внешний вид.

В запущенных случаях, когда наблюдаются глазные или черепно-мозговые образования существует определённая вероятность гибели пациента во время операции.

При развитии патологии в детском или подростковом возрасте с помощью лечения можно избежать последствий и прогноз всегда благоприятный.

Для своевременного обнаружения проблемы следует регулярно проходить рентгенодиагностику.

Источник: sustava.net

Процедуры и операции Средняя цена
Травматология-ортопедия / Консультации в травматологии и ортопедии от 563 р. 442 адреса
Травматология-ортопедия / Консультации в травматологии и ортопедии от 563 р. 402 адреса
Травматология-ортопедия / Малые операции в травматологии / Операции при патологии костной ткани 23301 р. 79 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография позвоночника от 330 р. 311 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / Рентгенография в неврологии от 350 р. 310 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография позвоночника от 330 р. 297 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография позвоночника от 350 р. 297 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография костей туловища от 350 р. 289 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография костей конечностей от 300 р. 274 адреса
Онкология / Консультации в онкологии и гематологии от 500 р. 272 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Патогенетическое разделение остеом следующее:

  • твердые остеомы, которые отличаются особенной прочностью и плотностью;
  • губчатые остеомы с соответствующей губчатой структурой;
  • мозговидные остеомы, состоящие из относительно больших полостей, с костномозговой составляющей внутри.

К твердым образованиям относят остеофиты – это специфические костные наслоения, расположенные по окружности (гиперостозы), на одном выпуклом участке кости (экзостозы) или внутри костной ткани (эндостозы).

Твердые образования часто обнаруживают в области черепа, на тазовых костях.

По этиологическому фактору выделяют такие типы остеом:

  • гиперпластические, которые возникают непосредственно из костной ткани (остеоид остеомы, простые остеомы кости);
  • гетеропластические, которые возникают из соединительной ткани (остеофиты).

Остеомы всегда бывают одиночными. Множественные образования типичны для синдрома Гарднера – заболевания, при котором сочетаются аденоматозные полипы с остеомами черепных костей и кожными новообразованиями. Синдром принадлежит к группе семейных полипозов с аутосомно-доминантным типом наследования.

  • Остеоид остеома кости возникает в зоне диафизов длинных трубчатых костей. Чаще других страдает большеберцовая кость, реже – плоские кости, позвонки. Если патология локализуется возле зоны роста, то может стимулироваться костный рост, что в детском возрасте способно вызывать асимметрию опорного аппарата. Кроме этого, часто проявляется симптоматика, связанная со сдавливанием периферических нервов.
  • Губчатая остеома кости отличается пористой структурой, напоминающей губку. Новообразование пронизано сетью сосудов и содержит много липидной и соединительной ткани. Преимущественная локализация губчатой остеомы – это трубчатые кости. Отличительная особенность такой патологии – это способность отделяться от костного элемента при сильном разрастании.
  • Остеома кости черепа во многих случаях развивается в области нижней челюсти – на задней поверхности, либо на челюстной ветви, ниже от моляров. Такая опухоль бывает округлой или овальной, с гладкой поверхностью и четкими корковидными контурами. Размеры образования могут быть разными: в запущенных случаях остеома смещает рядом расположенные ткани, вызывая асимметрию и нарушение мышечной функции.
  • Остеома лобной кости встречается наиболее часто. При значительном увеличении опухоли лицо отекает (без боли), может затрудняться дыхание. Пациентов часто беспокоят головные боли и нарушения зрения. Опухоль обычно имеет размеры от 2 до 30 мм, иногда – больше. Пораженные костные ткани могут воспаляться, что становится прямым показанием к оперативному вмешательству.
  • Остеома затылочной кости считается редкой патологией. Болезнь не сопровождается болезненными симптомами и обнаруживается преимущественно случайно – при помощи рентгенограммы. У некоторых пациентов опухоль проявляет себя повышением чувствительности к внешним раздражающим факторам, головокружением и общим дискомфортом, связанным с созданием давления на внутреннее ухо. Затылочная остеома не нарушает структуру костной ткани, развиваясь из черепного свода.
  • Остеома теменной кости может быть представлена остеоид остеомой или остеобластомой. Остеобластома отличается большими размерами и склонна к дальнейшему увеличению. Теменная кость чаще поражается у детей, не сопровождаясь определенной симптоматикой. Однако опухоли с подобным расположением подлежат обязательному удалению, ввиду опасности их локализации.
  • Остеома височной кости в большинстве случаев беспокоит только из-за существующего эстетического дефекта, так как другие признаки патологии обычно не проявляются. При больших размерах образования пациенты могут жаловаться на постоянные головные боли.
  • Остеома решетчатой кости относится доброкачественным заболеваниям черепных костей. Она располагается по центру между лицевыми костями и соприкасается со многими из них. Сама решетчатая кость участвует в формировании носовой полости и глазниц, поэтому при достижении больших размеров образования могут возникать сложности не только с носовым дыханием, но и со зрительной функцией.
  • Остеома бедренной кости чаще всего представляет собой остеоидную опухоль, состоящую из остеобластов, сосудистой сети и непосредственно ткани кости. Такая опухоль обладает центральной зоной минерализации, либо сосудисто-волокнистыми границами, и может появиться на любом участке кости бедра.
  • Остеома берцовой кости может иметь твердую, губчатую или комбинированную структуру, но чаще всего эта опухоль плотная, по типу слоновой кости. В её структуре отсутствуют клетки костного мозга. Среди всех новообразований, затрагивающих длинные трубчатые кости, наиболее часто обнаруживается опухоль бедренной кости. Второе место по частоте заболеваемости занимает остеома большеберцовой кости, а третье – остеома малоберцовой кости. Перечисленные патологии часто проявляются хромотой, болезненными ощущениями в состоянии покоя (например, во время ночного отдыха), мышечной атрофией. У некоторых пациентов наблюдаются повторные переломы конечностей.
  • Остеома подвздошной кости диагностируется относительно редко, так как при небольших размерах не обнаруживает себя клинической симптоматикой. Тазовые костные опухоли у женщин могут существенно усложнять течение родовой деятельности.
  • Остеома пяточной кости может развиваться практически в любом возрасте. Это одна из разновидностей остеом, которые, ввиду специфической локализации, практически сразу обнаруживают себя выраженной симптоматикой. Пациенты жалуются на сильную боль при ходьбе и стоянии, что зачастую значительно ухудшает качество жизни. Образование на пятке включает в себя хрящевые клетки и нарастает на костной поверхности.
  • Остеома плюсневой кости у большинства больных протекает без симптомов, и лишь при выраженных размерах патологического очага может беспокоить боль после или во время нагрузки. Также присутствует деформация плюсневой кости, что может в той или иной степени создавать дискомфорт больному.
  • Остеома лобковой кости относится к тазовым образованиям и встречается относительно редко. Патология не отличается четкой симптоматикой и обнаруживается случайно – при рентгенографии или компьютерной томографии.
  • Остеома седалищной кости представляет собой очаг округлой конфигурации с ровными четкими склерозированными границами. По нижнему краю обнаруживается уплотненная зона округлой формы, а также тонкие полосчатые периостальные наслоения. Подобный костный дефект относится к редким доброкачественным патологиям.
  • Остеома плечевой кости встречается часто, однако имеет некоторые трудности с идентификацией. Так, на рентгенограмме образование имеет сходство со здоровой обычной костью, либо проявляется небольшим утолщением. Точность диагностики зависит от квалификации медицинского специалиста.
  • Остеома головки плечевой кости при относительно больших размерах может сопровождаться болью в области верхней части плеча – например, при проведении пассивных движений. При осмотре можно обнаружить нарушенную конфигурацию плечевого сустава. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию в двух проекциях: в переднезаднем направлении, а также в аксиальном направлении, при котором лучи проходят сверху вниз через подкрыльцовую ямку.
  • Остеома лучевой кости может располагаться на любом участке костной ткани, однако чаще всего эта патология представлена остеоид остеомой. В большинстве случаев заболевание не имеет яркой симптоматики и не беспокоит пациента ни болями, ни другими некомфортными ощущениями.

trusted-source[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Источник: ilive.com.ua


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.