Спазм бронхов причины и симптомы

При бронхиальной астме, обструктивном бронхите периодически возникает тяжелое и опасное состояние — спазм бронхов, то есть резкое сужение просвета. В результате в ткани поступает недостаточное количество кислорода, происходит перенасыщение организма углекислотой. У больного возникает ощущение удушья, дыхание становится тяжелым, выдох сопровождается одышкой.

Симптомы бронхоспазма

Бронхоспазм может представлять опасность для жизни больного. Это состояние обратимо и важно как можно скорее снять приступ, нормализовать газообмен, восстановить дыхание.

Помощь при бронхоспазме должна быть комплексной. Важнейшей составляющей является медикаментозное лечение. При склонности к спазму бронхов больному нужно всегда держать под рукой соответствующие лекарства.

Механизм развития и симптомы


Бронхоспазм представляет рефлекторную защитную реакцию бронхов. Они сужаются в ответ на действие раздражителя (аллергена, химиката), не позволяя ему проникать ниже, в легкие больного. При спазме эта реакция приобретает затяжной характер, бронхиальные мышцы, непроизвольно сократившись, не расслабляются, а сдавливают бронхи.

 

Спазм бронхов

Под воздействием нарастающего давления снаружи и вследствие увеличенного притока крови отекают внутренние стенки бронхов больного. Бронхоспазм сужает просвет, и воздух не проходит нормально по дыхательным путям. Если своевременно не оказать помощь больному, может развиться кислородное голодание, опасное для организма.

Чтоб компенсировать нехватку воздуха, вызванную ухудшенной проходимостью бронхов, больной начинает делать судорожные вдохи. Но сужение просвета затрудняет выдох, в результате воздух накапливается в нижних дыхательных путях, распирает легкие, препятствует поступлению в организм новых порций кислорода.

Симптомы бронхоспазма

О развитии бронхоспазма сигнализируют такие симптомы:


  • субъективное ощущение нехватки воздуха, тяжести в груди, которое может вызывать чувство страха, панику;
  • прогрессирующая одышка с коротким вдохом и затрудненным продолжительным выдохом, шумное свистящее дыхание у больного;
  • кашель при бронхоспазме мучительный, часто непродуктивный или сопровождающийся отхождением небольшого количества вязкой мокроты;
  • бледность кожи, синева вокруг рта, синяки под глазами, повышенная потливость;
  • тахикардия с приглушенными тонами сердца;
  • визуально заметные натужность дыхания и движения дыхательной мускулатуры – у больного западают межреберные промежутки, втягиваются крылья носа, набухают сосуды на шее;
  • вынужденная напряженная поза (приподнятые плечи, втянутая голова, наклоненный вперед корпус, опора на руки) и выражение страха на лице;
  • в легких на выдохе прослушиваются свистящие хрипы.

Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с ее последствиями.
Хрипы в бронхах при спазме

Если бронхоспазм тяжелый, дыхательный объем значительно уменьшается, а газоток может вообще прекратиться. Аппаратные исследования выявляют отсутствие или минимальную концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе, а его концентрация в крови возрастает. Некоторые симптомы могут предупреждать о приближающемся бронхоспазме за несколько минут или даже часов до начала приступа.

Предвестники спазмов:


  • чихание, зуд кожи, раздражение глаз, выделения из носа, жидкие, прозрачные и обильные;
  • сильный приступообразный кашель;
  • одышка;
  • головная боль;
  • участившееся мочеиспускание в увеличенных объемах;
  • у больного наблюдается усталость, подавленность или раздражительность.

Причины и факторы риска

В ряде случаев бронхоспазм проще предупредить, чем снять. Поэтому важно знать, какие ситуации могут спровоцировать развитие спазма.

Основные факторы, вызывающие спазм бронхов:

  • аллергены, бытовые, пищевые, лекарственные и прочие;
  • химические раздражители, дым, известковая пыль, вещества с резким запахом;

Табачный дым как фактор развития бронхоспазма

  • механическое раздражение дыхательных путей инородным телом, в том числе в процессе медицинских манипуляций;

  • интоксикация больного на фоне вирусного или бактериального заболевания верхних дыхательных путей или бронхолегочного дерева;
  • отравление организма при гельминтозе, грибковых инфекциях;
  • прием препаратов, воздействующих на соответствующие рецепторы;
  • применение ряда ингаляционных анестетиков может спровоцировать спазм;
  • обострение основного заболевания (астма, хроническая обструктивная болезнь легких);
  • стресс;
  • неблагоприятные погодные условия.

Стресс как фактор развития бронхоспазма

Повышенный риск развития спазма бронхов связан с:

  • наследственной предрасположенностью;
  • склонностью больного к аллергии, атопии;
  • гиперреактивностью бронхов, присущей маленьким детям и часто болеющим воспалительными респираторными заболеваниями людям;
  • курением, в том числе пассивным;
  • работой во вредных условиях.

Вредное производство как фактор развития бронхоспазма

Лечение людей, у которых бронхоспазм проявляется часто, можно проводить, учитывая побочное действие препаратов, принимать дополнительные меры предосторожности при необходимости наркоза.

Источник: prolegkie.ru

Что такое бронхоспазм


бронхоспазмПеред тем как вдыхаемый кислород поступит в легкие, он проходит через гортань, трахею и нижние дыхательные пути. Они начинаются с двух крупных бронхов, которые разветвляются на более мелкие части. В стенке каждого из них обязательно присутствуют слизистая оболочка, мышечная ткань и эластичные волокна, позволяющие им растягиваться. Самые маленькие из них называются бронхиолы, их диаметр составляет меньше 1 мм. Эти структуры открываются в альвеолы – микроскопические образования, где происходит обмен газами (кислородом и углекислотой).

Что же такое бронхоспазм? Это состояние, при котором сокращаются мышцы и резко суживается просвет бронхов. В результате возникает затруднение или полное прекращение поступления воздуха к альвеолам и, следовательно, в кровь. Чем дольше сохраняется данное нарушение, тем сильнее выражено «кислородное голодание» в тканях.  В результате могут возникнуть тяжелые осложнения, связанные с поражением головного мозга, сердца и почек.

Симптомы

Опознать это острое состояние можно достаточно легко. У человека, резко ухудшается самочувствие, и появляются признаки дыхательной недостаточности. Первыми признаками сужения бронхов являются:симптом бронхоспазма


  • Сухой сильный кашель;
  • Одышка в состоянии покоя, значительно усиливающаяся при нагрузке;
  • Удушье;
  • Чувство «недостатка воздуха» — больной не может надышаться;
  • Характерное положение тела – человек сидит, опершись руками, или стоит в наклоне;
  • Побледнение кожи и слизистых;
  • Помутнение сознания – возникает при значительном дефиците кислорода.

При спазме редко наблюдаются все перечисленные симптомы – человек может описывать свое состояние по-разному. Но если у него внезапно возникли эти признаки, существует высокая вероятность, что это начало дыхательной обструкции (непроходимости).

Причины

Временное сужение бронхов может возникнуть из-за большого количества вредных факторов. Это может быть воздействие бактерии или вируса, вдыхание токсичных веществ, приступ астмы, побочное действие лекарства и многое другое. Чтобы оказать первую помощь при бронхоспазме, в большинстве случаев, нет необходимости точно определять причину приступа. Однако для проведения правильной терапии и профилактики повторных эпизодов, необходимо точно определить вредный фактор/болезнь и устранить их.


Бронхоспазм у детей

Симптомы бронхоспазма могут возникнуть у человека любого возраста, но у детей они протекают значительно тяжелее. Это связано с особенностями строения их дыхательных путей – бронхи ребенка очень сильно отзываются на любое повреждающее воздействие, будь это инфекция, инородное тело или аллергическая реакция. Поэтому возникновение у них стойкого спазма дыхательных путей требует быстрой диагностики и неотложной помощи.

Наиболее часто бронхоспазм у детей возникает по одной из перечисленных ниже причин.

Попадание инородного тела в просвет бронха

Наиболее актуальна эта причина для детей младшего возраста (до 5-ти лет). Любопытство побуждает их попробовать или проглотить небольшие предметы: батарейки, игрушки, косточки и т.д. Однако это безобидное занятие может трагично закончиться, при попадании инородного тела в нижние дыхательные пути.

Помимо того, что предмет может полностью перекрыть просвет бронха и прекратить поступление воздуха, он может вызвать сильный бронхоспазм. Это состояние – попытка организма защитить себя от чужеродного предмета. К сожалению, она делает только хуже и нередко приводит к летальному исходу.

Когда следует предполагать наличие данной причины? Ее следует ставить на первое место в следующих случаях:

  1. Характерный возраст – до 5-ти лет;
  2. Ребенок был какое-то время без присмотра;

  3. На фоне полного здоровья, появился сильный кашель, затруднения вдоха, одышка и другие признаки нарушения дыхания (побледнение/посинение кожи, выраженная слабость, потеря сознания);
  4. Часто, попадание инородного предмета в бронх сопровождается осиплостью голоса. Причина – повреждение голосовых связок в гортани;
  5. Если дома есть фонендоскоп (например, в наборе с ручным тонометром), можно прослушать правую и левую половину грудной клетки. Если произошла закупорка только одного из легких – на соответствующей половине не будет слышно дыхание.

В домашних условиях восстановить проходимость дыхательных путей практически невозможно. Поэтому первым действием родителей, заподозривших данное состояние у ребенка, должен быть вызов бригады скорой помощи.

Приступ бронхиальной астмы

Астма является частой причиной бронхоспазма у взрослых и у детей. Однако если большинство больных старшего возраста знают о своем заболевании и методах его лечения, то у маленьких пациентов эту болезнь необходимо правильно диагностировать. Часто, первым ее проявлением является именно приступ удушья/одышки.

Бронхиальную астму, в первую очередь, следует подозревать у детей-аллергиков. Нередко ребенок, страдающий от этой патологии, сталкивался в прошлом с другими аллергическими болезнями (экземой, крапивницей, ринитом, дерматитом и другие). В большинстве случаем, приступ бронхоспазма возникает после вдыхания частичек определенного вещества. Это может быть практически что угодно – бытовая пыль, загрязненный воздух, пыльца, шерсть животных и т.д.


Проявляется он достаточно типично – очень быстро развивается сухой кашель, больному трудно совершить выдох, дыхание может быть настолько затруднено, что появляется ощущение удушья. Возникать такие эпизоды могут как несколько раз в сутки, так и не больше 1 раза в год, в зависимости от особенностей организма. Следует помнить, что аллергический бронхоспазм может появиться не только в дневное время, но и ночью. Поэтому не рекомендуется оставлять ребенка совсем без наблюдения на время сна.

Если вы подозреваете, начинающийся приступ астмы – следует как можно быстрее обратиться за помощью специалиста, который определит необходимый объем лечения и даст рекомендации по изменению образа жизни при аллергии.

Подробнее о симптомах бронхиальной астмы у детей читайте здесь.

Бронхоспазм физической нагрузки

Интенсивные упражнения могут вызывать бронхоспазм как у детей, так и у людей старшего возраста. Наиболее часто данное нарушение развивается у ребенка, занимающегося спортом или тяжелым трудом. Это состояние, как правило, возникает в момент наибольшего напряжения физических сил. Чрезмерная нагрузка приводит к выбросу в кровь биологически-активных веществ, которые обладают способностью быстро суживать просвет бронхов. В результате, человек начинает испытывать сильную нехватку кислорода, которая проявляется всеми типичными симптомами.


Нередко для устранения всех проявлений патологии достаточно прервать выполнение физического труда. Кашель и одышка, в большинстве случаев, исчезают в течение нескольких минут, окраска кожи нормализуется через 5-10 минут. Однако в некоторых случаях сужение бронхом может быть достаточно стойким. Поэтому если дыхание не восстанавливается в ближайшее время, а состояние человека ухудшается, следует вызвать скорую помощь, которая расширит дыхательные пути лекарственными препаратами.

Острый бронхит

Инфекционные болезни у детей протекают значительно тяжелее, чем у взрослых. Как правило, острый бронхит не является причиной бронхоспазма, но у маленьких пациентов (особенно если их возраст менее 7-ми лет), воспаление может вызвать этот тяжелый синдром. Чтобы предотвратить его возникновение, следует своевременно распознать заболевание и провести правильную терапию.

Заподозрить развивающийся острый бронхит и отличить его от астмы можно по следующим признакам:

Характерный симптом Острый бронхит Отличие от астмы
Кашель Как правило, в начале болезни кашель сухой, но уже через несколько дней становится влажным. При этом может отделяться прозрачная или гнойная мокрота. Кашель сухой, приступообразный, сохраняется непостоянно. В большинстве случаев, появляется только во время обострений.
Температура тела Часто повышена (более 38оС). Остается в пределах нормы.
Наличие признаков интоксикации (слабость, потливость, потеря аппетита) Практически всегда наблюдаются при бронхите. Отсутствуют.
Наличие признаков поражения верхних дыхательных путей (насморк, боль в горле, осиплость голоса)
Приступы одышки Могут появляться в разгар болезни, чаще у маленьких детей. Возникают только во время приступа.
Когда возникает бронхоспазм? Во время вдыхания аллергена, стресса или при значительных физических нагрузках. Обострения чаще возникают летом или весной, как правило, на фоне полного здоровья.

Перечисленные признаки у ребенка обнаружить достаточно легко. Заподозрив наличие патологии, следует обратиться к квалифицированному доктору, который точно диагностирует заболевание и определит правильную тактику лечения.

Бронхоспазм взрослых

Временное сужение бронхов возникает не только у детей, но и у людей старшего возраста. Это состояние может быть вызвано различными причинами, в том числе и теми, которые были перечислены выше. Типичные симптомы у взрослых нередко вызывают бронхит, обострение астмы или чрезмерная физическая нагрузка. Однако для этой группы пациентов более характерны другие патологии, приводящие к бронхоспазму.

Так как дыхательные пути взрослого не так активно реагируют на различные вредные факторы, как у ребенка, для развития спазма необходим более серьезный раздражитель. Нередко в зрелом возрасте причиной уменьшения просвета бронха являются хронические заболевания или токсическое воздействие на организм. Для того чтобы заподозрить наличие определенного заболевания, достаточно проанализировать сопутствующие симптомы и эпизоды нарушения дыхания.

Обострение ХОБЛ

Хроническая болезнь легких обструктивного характера (сокращенно – ХОБЛ) является частой причиной нарушения дыхания и функций сердца у курильщиков и представителей «вредных» специальностей – шахтеров, рабочих на заводе, строителей и других. С течением времени, эта хроническая патология у них приводит к повреждению стенок бронхов и стойкому сужению их просвета. В запущенных стадиях ХОБЛ, ткани дыхательных путей могут быть травмированы настолько, что даже сильнодействующие лекарства не оказывают на такого пациента существенного эффекта.

Во время обострения этой патологии, у больного могут возникать временные нарушения дыхания и бронхоспазм. Как правило, главными виновниками таких эпизодов являются вредоносные бактерии. Проникая в организм, они начинают активно размножаться и выделять токсины, что приводит к выбросу биологически-активных веществ. Именно они и могут вызвать быстрое сужение нижних дыхательных путей.

Как определить наличие ХОБЛ и своевременно обратиться к специалисту? Для этого существуют четкие критерии, которые позволят провести первичную диагностику любому человеку. Они включают в себя только два пункта:

  1. В прошлом больной работал на вредном производстве (не менее 2-3 лет) или курил;
  2. В течение нескольких лет, человека беспокоил постоянный кашель с мокротой (не менее 2-х лет).

Для окончательной постановки диагноза, необходимо дополнительное обследование (проведение спирометрии) и осмотр доктора. Поэтому при наличии типичных признаков хронической болезни легких настоятельно рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики.

Подробнее о лечении ХОБЛ читайте здесь.

Истерический припадок

Вопреки распространенному заблуждению, к нарушению дыхания могут приводить не только патологии внутренних органов. Истерия – наиболее частая причина спазма бронхиального дерева, которая связана с болезнью души. Это особое психическое нарушение, которое возникает у людей с определенным складом характера. Как правило, они очень эмоциональны, склонны к драматизации и преувеличению обыденных событий.

Опознать истерический припадок, который привел к бронхоспазму, бывает достаточно сложно, особенно неподготовленному человеку. Для того чтобы отличить его от других острых состояний, необходимо оценить наличие следующих признаков:

  • Перед приступом больной пережил сильное переживание, стресс или радость;
  • Наличие жестов, мимики и криков «театрального» характера – драматичных вскрикиваний, срывания одежды, искаженное мукой выражение лица и т.д.;
  • У больного имеется определенный склад личности (ипохондричный или гиперэмоциональный);
  • Эпизод нарушения дыхания развивается на фоне нормального самочувствия или жалобы больного имеют хаотичный характер (объективно не связаны между собой, несмотря на то, что пациент видит между ними связь). Например, появление удушья с покалыванием в пояснице и т.д.

Наличие 2-х и более признаков – повод подозревать истерию у человека. Необходимо знать, что это психическое нарушение также является болезнью, требующей правильного лечения. Поэтому после оказания первой помощи, следует вызвать бригаду скорой или обратиться в больницу амбулаторно, в зависимости от состояния человека.

Вдыхание раздражающих газов

Как уже говорилось выше, спазм бронхиального дерева – это защитная реакция организма на вредный фактор. Она может возникать при различных болезнях и состояниях, в том числе при вдыхании раздражающих или ядовитых веществ. С ними можно легко столкнуть в окружающей нас обстановке, поэтому необходимо знать, как быстро обнаружить это состояние и правильно оказать помощь.

К наиболее распространенным веществам, способным вызвать нарушения дыхания при вдыхании, относятся:

  • Содержимое перцовых баллончиков;
  • Острые специи;
  • Пары бензина;
  • Испарения аммиака;
  • Нашатырный спирт;
  • Промышленная пыль (например, от медного или хлорного производства).

У определенных лиц, перечисленные газы и жидкости способны вызвать выраженные нарушения дыхания. Как правило, такие ситуации складываются неожиданно, как для самого больного, так и для окружающих. Поэтому главное – помнить о возможности развития бронхоспазма под действием раздражающих веществ и своевременно оказать помощь человеку.

Лекарственный бронхоспазм

Некоторые фармакологические препараты обладают достаточно специфичным побочным эффектом – они суживают бронхиальную стенку, что приводит к симптомам дыхательной недостаточности. Такое действие проявляется далеко не у каждого пациента. В среднем, частота проявления этих реакций составляет 1 пациент на 10000 и реже.

Бронхоспазм при астме имеет много общего с лекарственной формой. Она также возникает под действием специфического вещества (препарата) и носит достаточно кратковременный характер. Риском данного побочного действия обладают:

Группа лекарства Представители
Противовоспалительные негормональные препараты
  • Аспирин (Ацетилсалициловая кислота)
Ингибиторы АПФ (снижающие давление)
  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Фозиноприл.
Ингибиторы кальциевых каналов (снижающие давление)
  • Нифедипин;
  • Амлодипин.
М-холиномиметики
  • Пилокарпин.
Бета-адреноблокаторы
  • Атенолол;
  • Бисопролол;
  • Карведилол и т.д.

Перечисленные вещества при приеме внутрь могут стать причиной дыхательной недостаточности у некоторых людей, которые имеют к ним повышенную чувствительность. Поэтому начиная их прием необходимо внимательно оценивать свое самочувствие, чтобы определить наличие негативных реакций. Однако это не значит, что следует отказываться от использования препаратов, вызывающих бронхоспазм, и пренебрегать назначениям доктора.

Как снять бронхоспазм: первая помощь

Купирование (или устранение) бронхоспазма следует начинать сразу после его возникновения, не дожидаясь приезда врача. Это поможет снизить риск неблагоприятных последствий и улучшить состояние больного. В первую очередь, следует выполнить следующие действия в установленном порядке:снятие бронхоспазма

  1. Усадить больного поближе к свежему воздуху и устранить действие любых раздражающих веществ (аллергенов, сильных раздражающих запахов и т.д.);
  2. Освободить грудную клетку от одежды и любых стесняющих предметов (ремней, корсетов, подтяжек и других);
  3. При наличии под рукой любых ингаляционных препаратов от бронхоспазма, улучшающих проходимость дыхательных путей (Сальбутамол, Формотерол, Беродуал, Импратропия или Тиотропия бромид), необходимо сделать 2-3 ингаляции;
  4. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Перечисленные действия при бронхоспазме необходимо выполнять, независимо от причины, вызвавшей это острое состояние. Ее диагностика и лечение это дело докторов стационара или амбулаторной службы, в зависимости от состояния пациента. На момент обнаружения резкого сужения бронхов, главное – снять бронхоспазм и восстановить доступ кислорода к легким.

Частые вопросы

Официальная медицина не признает такого понятия, как и «сердечная астма». Механизм развития и лечение этого состояния существенно отличается от обычного сужения бронхов, так как нарушение дыхания при поражениях сердца возникают из-за отека легких.

Крайне не рекомендуется использовать какие-либо средства народной медицины, особенно сильно ароматизированные или способные раздражающе воздействовать на кожу. Они могут только усилить приступ. Снятие бронхоспазма рекомендуется выполнять проверенными медикаментозными методами.

Этот нюанс определяет лечащий врач, в зависимости от причины приступа. Поэтому перед проведением терапии, доктор назначает необходимые диагностические мероприятия для определения болезни, вызвавшей сужение бронхов.

Так как нарушение проходимости дыхательных путей это не заболевание, а состояние организма – оно не передается детям. Однако в ДНК может быть заложена склонность к развитию определенной болезни, способной привести к данному нарушению.

Источник: zdravotvet.ru

Симптомы

Первые признаки спазмов, с которыми сталкиваются пациенты, это сильная одышка не только во время физических упражнений, но и выполнении простых телодвижений. Например, во время подъема на 3-4 этаж по лестницы вы начинаете испытывать затрудненность дыхания и сильную усталость. Такого не должно быть у здорового человека. Также в этом случае человека сталкивается с тем, что ему сложно откашляться, в результате скапливается мокрота в бронхах, что и вызывает серьезные побочные эффекты. В большинстве случаев это связано с сужением бронхов. Больным, которые борются с недугами (астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой легких), приходится постоянно консультироваться у лечащего врача и следить за состоянием здоровья, чтобы избежать критичных приступов в виде спазмов. Также в таких случаях рекомендовано дозировано принимать лекарства, прописанные врачом, чтобы не допустить обострения.

Выбор препарата зависит от факторов, вызывающих бронхоспастический синдром. Из-за этого исключена самодиагностика и выбор лекарства по рекомендациям непрофессионалов. Только врач может определить конкретное лекарство, которое будет реально помогать при спазмах. Если же игнорировать консультацию специалиста и диагностику, есть вероятность усугубления симптомов и проявление серьезных побочных эффектов, провоцирующих ухудшение здоровья. Лечащий врач должен некоторое время проследить за состоянием пациента, чтобы изучить индивидуальные особенности организма, исключить вызывающие аллергию компоненты. В перечень таких вспомогательных препаратов относят: ампулы, свечи, ингаляторы (способствующие мгновенному расширению бронхов). Особенность ингаляторов в том, что они действуют практически мгновенно, транспортируя аэрозоль в бронхи и легкие равномерно, за счет его легко избежать передозировки.

Бронхоспазм относится к внезапным мышечным сокращениям или сужениям стенок бронхиол. Бронхиолы служат каналом для поступления воздуха, который вдыхается через нос или рот и транспортируется в воздушные мешочки, известные как альвеолы. Когда бронхиолы сжимаются (наблюдается спазм), у человека возникает затруднение дыхания, которое может сопровождаться соответствующими признаками ухудшения здоровья — от очень мягких и терпимых (едва заметных) до тяжелых. Тяжелый бронхоспазм может представлять для пациента опасные для жизни риски.

Спазм бронхов обычно носит временный характер, поэтому может проявляться в острой форме. Как правило, это связано с вызванной аллергеном или веществом деятельностью бронхиоли и воспалением подкладки легких. Помимо ограничения дыхательных путей, бронхоспазм также вызывает появление в бронхиальных железах большого количества слизи, которая может быть очень липкой и трудно выводиться. Также она усугубляет сужение или воспаление бронхиол, эффективно образуя закупорки в дыхательных путях. Как только слизь накапливается в бронхах, легкие сильно раздражаются, что приводит к кашлю. Сужение и обструкция бронхиол требуют, чтобы легкие усердно работали и обрабатывали кислород для остальной части тела. В результате человек будет испытывать затрудненное дыхание и истощение.

Перед началом сильных спазмов организм может сигнализировать об опасности. Определенная симптоматика проявляется в 90% случаях приступов. Чтобы вовремя принять лекарство и занять удобную позицию во время сужения бронхов, важно реагировать на следующие признаки, провоцирующие приступы удушья:

  • боязнь задохнуться, связанная с нехваткой воздуха. Такое состояние наблюдается у пациентов, которые пытаются вдохнуть, но что-то может им мешать – это плохая проходимость дыхательных труб;
  • исходящий из грудной клетки характерный свист. Хрипы сопровождают человека во время вдоха, который становится очень коротким и нехарактерным для здоровых людей, а на выдох практически не хватает сил;
  • обостренный сухой кашель, который продолжается длительное время. Также может выделяться небольшое количество мокроты;
  • резкое побледнение кожи, в области глаз появляется отечность, губы становятся слегка синеватого оттенка. Человек испытывает сильную слабость и обильное потоотделение;
  • тахикардия: во время даже простых телодвижений прослеживается учащенное сердцебиение;
  • сосуды в области шеи становятся более видимыми из-за притока большого количества крови;
  • усугубляется чувство страха, человеку сложно контролировать свои эмоции и поведение, что может сказываться на положении тела.

Факторы, вызывающие бронхоспазм

Спазм бронхов: симптомы и лечение Bronhit-Lechenie-bronhita1

Среди наиболее распространенных причин бронхоспазмов — астма, которая является хроническим воспалительным заболеванием, поражающим нижние дыхательные пути. Недуг приводит к различным симптомам, которые включают бронхоспазм и другие типы обструкции дыхательных путей. Воспалительные процессы могут быть легкими, но в большинстве случаев настолько серьезные, что сложно справится с ними самостоятельно без консультации врача. Для многих пациентов с бронхиальной астмой ухудшения здоровья наблюдаются ночью, ранним утром (сразу после пробуждения), во время физических упражнений или напряженной активной деятельности, или же при воздействии холодного воздуха.

Астма и сужение бронхиолов могут быть вызваны в следующих случаях:

  • домашние животные;
  • бытовая и производственная пыль;
  • растительная пыльца и плесень;
  • насекомые, тараканы;
  • дым от сигарет или табака;
  • химические пары из аэрозолей для волос, краски и бытовые чистящие средства;
  • изменения погодных условий;
  • поступление холодного воздуха;
  • чрезмерные эмоции (смех, слезы);
  • сульфиты из продуктов питания и напитков;
  • простуда, грипп или насморк (который включает воспаление мембраны);
  • чрезмерные физические нагрузки

Аллергия – состояние организма, вызванное поражением нижних дыхательных путей. Аллергены в окружающей среде могут вызывать аутоиммунный ответ, который связан с сужением дыхательных путей, включая бронхиолы. Как и у пациентов с астмой, аллергенами могут выступать домашние животные, пылевые клещи, пыльцу и другие частицы в воздухе. Яйца, молоко, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя и некоторые виды круп также являются распространенными аллергенами, которые могут вызывать бронхоспазм. У некоторых людей укусы и укусы насекомых, а также некоторые лекарства способствуют резкому сужению бронхиол.

Методы лечения

Когда вы испытываете одышку, сжатие и давление в области грудной клетки, лучше сразу обратиться к семейному врачу, поскольку эти симптомы могут также быть признаком других состояний, которые могут ухудшаться с течением времени. В случае бронхоспазма врач определит причину обструкции или сужений. Основная цель лечения — очистить дыхательные пути и устранить воспаление, которое может вызвать сужение проходов. Вы должны осведомить врача о сопутствующих симптомах, проявлениях астмы. Дополнительно назначают рентген или МРТ для определения причины такого состояния пациента.

Пациентам с астмой назначаются бронходилататоры (аэрозоли, предназначенные для быстрого открытия сжатых бронхиол) или кортикостероиды. Для тяжелых приступов, возможно, рекомендуется использовать системные стероидные лекарства, которые можно принимать перорально или через ингалятор. Врач может также посоветовать полный отдых, увеличить потребление жидкости и избежать воздействия раздражителей и аллергенов.Спазм бронхов: симптомы и лечение b4430e9b6_930x280

Как быстро устранить спазм

При первых симптомах приступа, необходимо разработать план действий. При этом рекомендовано максимально успокоиться и избавиться от чувства страха, который преследует пациентов с астмой. Если своевременно не устранить приступ, есть вероятность скопления большого количества слизи, из-за чего снижается проходимость бронхов. Если не удается быстро принять лекарства, становится очень трудно избавиться от ощущения удушья. В этом случае рекомендовано вызывать врача, который предпримет более серьезные меры.

Наиболее эффективный метод во время спазма – использование ингалятора. Он должен быть проверенным и протестированным предварительно. Также важна не только оперативность в применении ингалятора, но и правильность. Флакон стоит хорошо встряхнуть перед началом операции. Во время использования ингалятор нужно плотно обхватить губами и сделать глубокий вдох.

За счет этого компоненты аэрозоля способны максимально быстро проникать к слизистой оболочке бронхов и стимулировать их расширение. Облегчение наступает уже через полминуты, поэтому средство отмечают, как один из лучших и быстродействующих. Одна доза препарата гарантирует защиту до 8 часов, поэтому на протяжении этого времени можно не беспокоиться о своем состоянии. Принимать лекарство необходимо не более двух раз в день, поскольку есть вероятность привыкания и побочных эффектов. Передозировка сопровождается аритмией, ощущением чрезмерной сухости, произвольным дрожанием рук, учащенным сердцебиением и скачками артериального давления.

Если нет ингалятора

Несмотря на то, что врачи предупреждают о необходимости постоянного доступа к лекарству, бывают случаи, когда ингалятор может находится не под рукой. В этом случае помогут медикаменты, такие как: антастман, теофедриа, атропин, эфедрин и другие. Врачи рекомендуют запивать лекарство теплым чаем или растительным отваром, способствующим расширению бронхиол.

Действие таких таблеток немного замедлено в сравнении с ингаляторами. Свой эффект они оказывают спустя 20-30 минут. Через этот период времени становится легче дышать, а уже примерно через час приступ полностью отходит. Терапевтический эффект может длиться не более 5 часов.

В некоторых случаях пациенты сталкиваются с тем, что препарат не дает ожидаемого результата. Это связано с нарушением дренажной функции, что вызвано отеком слизистой оболочки. Также лекарственные средства могут быть бессильными в случае привыкания, которое наступает при игнорировании прописанной дозировки. Необходимо обратиться к врачу, который скорректирует количество и частоту приема препарата, сможет протестировать ваш организм для назначения более эффективных лекарств.

Бронхоспазмы у детейСпазм бронхов: симптомы и лечение 021215_5_2

Во время дыхания у детей воздух опускается по главной трубе (трахее) через бронхи в легкие. Бронхи представляют собой две важные в дыхательной системе трубки, которые ведут от трахеи к левому и правому легким. Если наблюдается раздражение или воспаление, они могут сужаться. Это связано с тем, что мышцы вокруг воздушных проходов подвержены спазмам, в результате затрудняется дыхание. Это состояние называется бронхоспазмом. Бронхоспазм может быть вызван многими вещами: аллергия, астма, респираторная инфекция, физические упражнения или реакция на медикаменты.

Бронхоспазм затрудняет выдох, что сопровождается хрипами и легкими посвистываниями. Свистящий звук – реакция организма, вызванная дыханием через суженные дыхательные пути. Недуг может также вызвать частый кашель без свистящего звука. Ребенок будет кашлять, хрипеть или не сталкиваться с затрудненным дыханием. Слизь, вызванная воспалением, может частично блокировать дыхательные пути. Мышцы грудной клетки затягиваются, из-за чего проявляется у ребенка лихорадка.

Ребенку с легкой формой недуга достаточно обратиться к врачу, который выпишет лекарство. При тяжелых бронхоспазмах может потребоваться госпитализация в больницу. Там ему вводят внутривенные растворы, проводят ряд дыхательных процедур. У детей с астмой часто возникает бронхоспазм. Если у ребенка повторяются приступы бронхоспазма, то ему или ей может потребоваться пройти тест на астму.

Рекомендации родителям

Врачи выделяют несколько ценных рекомендаций, которые помогут избежать приступов и приглушать их в случае усугубления состояни:

  • врач должен подобрать правильный аэрозоль, который будет выполнять свою функцию и способствовать максимально быстрому восстановлению при первых симптомах приступа. Следуйте всем инструкциям и рекомендациям специалиста, чтобы не провоцировать побочные эффекты и передозировку;
  • не давайте ребенку никаких лекарств, которые не были одобрены лечащим врачом. Ингаляции – сугубо индивидуальная процедура, предусматривающая тщательных подход в выборе лекарства;
  • ребенку могут назначить бронходилататорную медицину. Она помогает стабилизировать дыхание.
  • не давайте ребенку до 6 лет медикаменты от кашля или простуды без предварительного согласования с доктором. Аллергическая реакция очень часто – это результат самодиагностики и лечения в домашних условиях;
  • изучите сигнализирующие знаки атаки бронхоспазма. Они могут включать кашель, одышку, стеснение в груди, раздражительность, беспокойный сон, лихорадку и кашель. У вашего ребенка может пропасть или ухудшиться аппетит;
  • следите за соблюдением гигиены;
  • предоставьте своему ребенку возможность достаточно отдыхать. Чтобы облегчить дыхание, оборудуйте спальное место таким образом, чтобы малыш отдыхал с немного вертикальном положении. За счет этого возможно облегчить дыхание во время сна. Не кладите подушки или другие мягкие предметы в кроватку младенцев в возрасте до года.

Чтобы предотвратить обезвоживание и помочь ослабить легкую слизь у малышей и детей старшего возраста, убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. При необходимости используйте капельницу для медикаментов, чтобы дать ребенку небольшое количество грудного молока или другие необходимые для его организма жидкости. Обеспечьте безопасное местонахождение для своего ребенка, устраняя воздействие аллергиков, например, сигаретного дыма. Все это пагубно отразится на его самочувствии, поэтому не стоит испытывать судьбу.

Лечение брохоспазмов в домашних условияхСпазм бронхов: симптомы и лечение spazm-bronhov-u-detey-pri-allergii

Существует несколько рецептов и методик, которые используют в домашних условиях, чтобы предотвратить спазмы и избежать проблем с дыханием. Врачи не советуют использовать их как основные способы лечения, поскольку их действие достаточно относительное. Процедуры в данном случае могут быть лишь вспомогательными и проводиться параллельно с приемом базовых ингаляторов и других медикаментов.

Жирные кислоты: специалисты советуют увеличить количество потребляемых омега жирных кислот, чтобы снизить уровень кислоты в крови, которая и может провоцировать появление закупорок. Омега жирные кислоты могут быть получают из морепродуктов и растительных масел. Достаточно увеличить количество продуктов, содержащих эти ингредиенты, в целях профилактики.

Упражнения дыхательной системы: возьмите на вооружение простую гимнастику для дыхания, чтобы увеличить уровень углекислого газа в организме и стимулировать увеличение дыхательных путей. В таком случае при нагрузках снижается вероятность быстрой усталости и одышки.

Контроль веса: поддерживайте здоровый для вашего роста и состояния вес, чтобы уменьшить симптомы острого бронхоспазма.

Иглоукалывание: помогает пациентам с плохой проходимостью труб. Достаточно древний метод доказал свою эффективность при лечении пациентов с хроническим бронхитом, эмфиземой или астмой.

Специальная диета: старайтесь уменьшить количество потребляемого сахара и молочных продуктов, чтобы избежать симптомов недуга или хотя бы приглушить их.

Куркума: измельчить кусочки растения до порошковидного состояния. Смешайте одну столовую ложку куркумы с двумя столовыми ложками меда. Принимайте эту суточную дозу для полного облегчения от астмы. Также она выступает природным антибиотиком и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

Лист петрушки: добавьте две чайные ложки свежей петрушки или одну чайную ложку высушенной петрушки на чашку горячей кипяченой воды. В жидкость добавьте немного меда, чтобы улучшить вкусовые особенности настойки.

Гинкго Билоба: достаточно популярное растение, применяемое при диетах и правильном питании. Обратитесь к врачу за определением индивидуальной дозировки сильнодействующего растения с противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить бронхоспазм во время приступов астмы.

Эхинацея: делайте травяные настойки и принимайте их вместо чая.

Ромашковый цветок: сделайте чай из комплекса нескольких цветов ромашки, корня эхинацеи с одной четвертью кипящей воды. Чашка черного кофе может помочь в открытии дыхательных путей.

Также рекомендовано пить побольше очищенной воды, чтобы не допускать осложнений. Консистенция из меда и уксуса облегчает кашель и хрипы, если вы страдаете астмой.

Диагностика

При первых ярко выраженных отклонениях в дыхательной системе стоит обратиться к врачу, который и определит предрасположенность организма к астме и приступам. Если при первичном осмотре специалист наблюдает признаки, которые вызывают у него сомнения, будет проведен тщательный физический осмотр вместе с дыхательным тестом. В процесс обследования определят уровень проходимости труб, прослушают хрипы и выявят, какое количество слизи скопилось. Рентген грудной клетки может понадобиться в некоторых случаях бронхоспазма, а также при КТ и легочной функции.

Часто выполняется более подробный тест, называемый спирометрией. С помощью специального прибора пациент делает глубокий вдох и выдох. Таким образом, измеряют количество воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого в секунду. Иногда требуется пробный тест, чтобы пациент намеренно подвергался воздействию элементов, чтобы определить, что вызывает бронхоспазм. Тест включает воздействие химических веществ, холодного воздуха или физическую активность.

Рентген – это фотография легких, на которой можно рассмотреть отклонения, провоцирующие нарушенное дыхание.  КТ — компьютерная томография — серия рентгеновских лучей для получения более подробной картины состояния внутренней системы. Легочный тест функции — измеряет вдыхание и выдох легких и насколько хорошо они переносят кислород в кровь. Стетоскоп — медицинское устройство, используемое для прослушивания внутренних звуков в организме человека. Спирометр — инструмент, который измеряет воздухопроницаемость легких.

 

Источник: fragmed.ru

Что такое бронхоспазм

бронхоспазмПеред тем как вдыхаемый кислород поступит в легкие, он проходит через гортань, трахею и нижние дыхательные пути. Они начинаются с двух крупных бронхов, которые разветвляются на более мелкие части. В стенке каждого из них обязательно присутствуют слизистая оболочка, мышечная ткань и эластичные волокна, позволяющие им растягиваться. Самые маленькие из них называются бронхиолы, их диаметр составляет меньше 1 мм. Эти структуры открываются в альвеолы – микроскопические образования, где происходит обмен газами (кислородом и углекислотой).

Что же такое бронхоспазм? Это состояние, при котором сокращаются мышцы и резко суживается просвет бронхов. В результате возникает затруднение или полное прекращение поступления воздуха к альвеолам и, следовательно, в кровь. Чем дольше сохраняется данное нарушение, тем сильнее выражено «кислородное голодание» в тканях.  В результате могут возникнуть тяжелые осложнения, связанные с поражением головного мозга, сердца и почек.

Симптомы

Опознать это острое состояние можно достаточно легко. У человека, резко ухудшается самочувствие, и появляются признаки дыхательной недостаточности. Первыми признаками сужения бронхов являются:симптом бронхоспазма

  • Сухой сильный кашель;
  • Одышка в состоянии покоя, значительно усиливающаяся при нагрузке;
  • Удушье;
  • Чувство «недостатка воздуха» — больной не может надышаться;
  • Характерное положение тела – человек сидит, опершись руками, или стоит в наклоне;
  • Побледнение кожи и слизистых;
  • Помутнение сознания – возникает при значительном дефиците кислорода.

При спазме редко наблюдаются все перечисленные симптомы – человек может описывать свое состояние по-разному. Но если у него внезапно возникли эти признаки, существует высокая вероятность, что это начало дыхательной обструкции (непроходимости).

Причины

Временное сужение бронхов может возникнуть из-за большого количества вредных факторов. Это может быть воздействие бактерии или вируса, вдыхание токсичных веществ, приступ астмы, побочное действие лекарства и многое другое. Чтобы оказать первую помощь при бронхоспазме, в большинстве случаев, нет необходимости точно определять причину приступа. Однако для проведения правильной терапии и профилактики повторных эпизодов, необходимо точно определить вредный фактор/болезнь и устранить их.

Бронхоспазм у детей

Симптомы бронхоспазма могут возникнуть у человека любого возраста, но у детей они протекают значительно тяжелее. Это связано с особенностями строения их дыхательных путей – бронхи ребенка очень сильно отзываются на любое повреждающее воздействие, будь это инфекция, инородное тело или аллергическая реакция. Поэтому возникновение у них стойкого спазма дыхательных путей требует быстрой диагностики и неотложной помощи.

Наиболее часто бронхоспазм у детей возникает по одной из перечисленных ниже причин.

Попадание инородного тела в просвет бронха

Наиболее актуальна эта причина для детей младшего возраста (до 5-ти лет). Любопытство побуждает их попробовать или проглотить небольшие предметы: батарейки, игрушки, косточки и т.д. Однако это безобидное занятие может трагично закончиться, при попадании инородного тела в нижние дыхательные пути.

Помимо того, что предмет может полностью перекрыть просвет бронха и прекратить поступление воздуха, он может вызвать сильный бронхоспазм. Это состояние – попытка организма защитить себя от чужеродного предмета. К сожалению, она делает только хуже и нередко приводит к летальному исходу.

Когда следует предполагать наличие данной причины? Ее следует ставить на первое место в следующих случаях:

  1. Характерный возраст – до 5-ти лет;
  2. Ребенок был какое-то время без присмотра;
  3. На фоне полного здоровья, появился сильный кашель, затруднения вдоха, одышка и другие признаки нарушения дыхания (побледнение/посинение кожи, выраженная слабость, потеря сознания);
  4. Часто, попадание инородного предмета в бронх сопровождается осиплостью голоса. Причина – повреждение голосовых связок в гортани;
  5. Если дома есть фонендоскоп (например, в наборе с ручным тонометром), можно прослушать правую и левую половину грудной клетки. Если произошла закупорка только одного из легких – на соответствующей половине не будет слышно дыхание.

В домашних условиях восстановить проходимость дыхательных путей практически невозможно. Поэтому первым действием родителей, заподозривших данное состояние у ребенка, должен быть вызов бригады скорой помощи.

Приступ бронхиальной астмы

Астма является частой причиной бронхоспазма у взрослых и у детей. Однако если большинство больных старшего возраста знают о своем заболевании и методах его лечения, то у маленьких пациентов эту болезнь необходимо правильно диагностировать. Часто, первым ее проявлением является именно приступ удушья/одышки.

Бронхиальную астму, в первую очередь, следует подозревать у детей-аллергиков. Нередко ребенок, страдающий от этой патологии, сталкивался в прошлом с другими аллергическими болезнями (экземой, крапивницей, ринитом, дерматитом и другие). В большинстве случаем, приступ бронхоспазма возникает после вдыхания частичек определенного вещества. Это может быть практически что угодно – бытовая пыль, загрязненный воздух, пыльца, шерсть животных и т.д.

Проявляется он достаточно типично – очень быстро развивается сухой кашель, больному трудно совершить выдох, дыхание может быть настолько затруднено, что появляется ощущение удушья. Возникать такие эпизоды могут как несколько раз в сутки, так и не больше 1 раза в год, в зависимости от особенностей организма. Следует помнить, что аллергический бронхоспазм может появиться не только в дневное время, но и ночью. Поэтому не рекомендуется оставлять ребенка совсем без наблюдения на время сна.

Если вы подозреваете, начинающийся приступ астмы – следует как можно быстрее обратиться за помощью специалиста, который определит необходимый объем лечения и даст рекомендации по изменению образа жизни при аллергии.

Подробнее о симптомах бронхиальной астмы у детей читайте здесь.

Бронхоспазм физической нагрузки

Интенсивные упражнения могут вызывать бронхоспазм как у детей, так и у людей старшего возраста. Наиболее часто данное нарушение развивается у ребенка, занимающегося спортом или тяжелым трудом. Это состояние, как правило, возникает в момент наибольшего напряжения физических сил. Чрезмерная нагрузка приводит к выбросу в кровь биологически-активных веществ, которые обладают способностью быстро суживать просвет бронхов. В результате, человек начинает испытывать сильную нехватку кислорода, которая проявляется всеми типичными симптомами.

Нередко для устранения всех проявлений патологии достаточно прервать выполнение физического труда. Кашель и одышка, в большинстве случаев, исчезают в течение нескольких минут, окраска кожи нормализуется через 5-10 минут. Однако в некоторых случаях сужение бронхом может быть достаточно стойким. Поэтому если дыхание не восстанавливается в ближайшее время, а состояние человека ухудшается, следует вызвать скорую помощь, которая расширит дыхательные пути лекарственными препаратами.

Острый бронхит

Инфекционные болезни у детей протекают значительно тяжелее, чем у взрослых. Как правило, острый бронхит не является причиной бронхоспазма, но у маленьких пациентов (особенно если их возраст менее 7-ми лет), воспаление может вызвать этот тяжелый синдром. Чтобы предотвратить его возникновение, следует своевременно распознать заболевание и провести правильную терапию.

Заподозрить развивающийся острый бронхит и отличить его от астмы можно по следующим признакам:

Характерный симптом Острый бронхит Отличие от астмы
Кашель Как правило, в начале болезни кашель сухой, но уже через несколько дней становится влажным. При этом может отделяться прозрачная или гнойная мокрота. Кашель сухой, приступообразный, сохраняется непостоянно. В большинстве случаев, появляется только во время обострений.
Температура тела Часто повышена (более 38оС). Остается в пределах нормы.
Наличие признаков интоксикации (слабость, потливость, потеря аппетита) Практически всегда наблюдаются при бронхите. Отсутствуют.
Наличие признаков поражения верхних дыхательных путей (насморк, боль в горле, осиплость голоса)
Приступы одышки Могут появляться в разгар болезни, чаще у маленьких детей. Возникают только во время приступа.
Когда возникает бронхоспазм? Во время вдыхания аллергена, стресса или при значительных физических нагрузках. Обострения чаще возникают летом или весной, как правило, на фоне полного здоровья.

Перечисленные признаки у ребенка обнаружить достаточно легко. Заподозрив наличие патологии, следует обратиться к квалифицированному доктору, который точно диагностирует заболевание и определит правильную тактику лечения.

Бронхоспазм взрослых

Временное сужение бронхов возникает не только у детей, но и у людей старшего возраста. Это состояние может быть вызвано различными причинами, в том числе и теми, которые были перечислены выше. Типичные симптомы у взрослых нередко вызывают бронхит, обострение астмы или чрезмерная физическая нагрузка. Однако для этой группы пациентов более характерны другие патологии, приводящие к бронхоспазму.

Так как дыхательные пути взрослого не так активно реагируют на различные вредные факторы, как у ребенка, для развития спазма необходим более серьезный раздражитель. Нередко в зрелом возрасте причиной уменьшения просвета бронха являются хронические заболевания или токсическое воздействие на организм. Для того чтобы заподозрить наличие определенного заболевания, достаточно проанализировать сопутствующие симптомы и эпизоды нарушения дыхания.

Обострение ХОБЛ

Хроническая болезнь легких обструктивного характера (сокращенно – ХОБЛ) является частой причиной нарушения дыхания и функций сердца у курильщиков и представителей «вредных» специальностей – шахтеров, рабочих на заводе, строителей и других. С течением времени, эта хроническая патология у них приводит к повреждению стенок бронхов и стойкому сужению их просвета. В запущенных стадиях ХОБЛ, ткани дыхательных путей могут быть травмированы настолько, что даже сильнодействующие лекарства не оказывают на такого пациента существенного эффекта.

Во время обострения этой патологии, у больного могут возникать временные нарушения дыхания и бронхоспазм. Как правило, главными виновниками таких эпизодов являются вредоносные бактерии. Проникая в организм, они начинают активно размножаться и выделять токсины, что приводит к выбросу биологически-активных веществ. Именно они и могут вызвать быстрое сужение нижних дыхательных путей.

Как определить наличие ХОБЛ и своевременно обратиться к специалисту? Для этого существуют четкие критерии, которые позволят провести первичную диагностику любому человеку. Они включают в себя только два пункта:

  1. В прошлом больной работал на вредном производстве (не менее 2-3 лет) или курил;
  2. В течение нескольких лет, человека беспокоил постоянный кашель с мокротой (не менее 2-х лет).

Для окончательной постановки диагноза, необходимо дополнительное обследование (проведение спирометрии) и осмотр доктора. Поэтому при наличии типичных признаков хронической болезни легких настоятельно рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики.

Подробнее о лечении ХОБЛ читайте здесь.

Истерический припадок

Вопреки распространенному заблуждению, к нарушению дыхания могут приводить не только патологии внутренних органов. Истерия – наиболее частая причина спазма бронхиального дерева, которая связана с болезнью души. Это особое психическое нарушение, которое возникает у людей с определенным складом характера. Как правило, они очень эмоциональны, склонны к драматизации и преувеличению обыденных событий.

Опознать истерический припадок, который привел к бронхоспазму, бывает достаточно сложно, особенно неподготовленному человеку. Для того чтобы отличить его от других острых состояний, необходимо оценить наличие следующих признаков:

  • Перед приступом больной пережил сильное переживание, стресс или радость;
  • Наличие жестов, мимики и криков «театрального» характера – драматичных вскрикиваний, срывания одежды, искаженное мукой выражение лица и т.д.;
  • У больного имеется определенный склад личности (ипохондричный или гиперэмоциональный);
  • Эпизод нарушения дыхания развивается на фоне нормального самочувствия или жалобы больного имеют хаотичный характер (объективно не связаны между собой, несмотря на то, что пациент видит между ними связь). Например, появление удушья с покалыванием в пояснице и т.д.

Наличие 2-х и более признаков – повод подозревать истерию у человека. Необходимо знать, что это психическое нарушение также является болезнью, требующей правильного лечения. Поэтому после оказания первой помощи, следует вызвать бригаду скорой или обратиться в больницу амбулаторно, в зависимости от состояния человека.

Вдыхание раздражающих газов

Как уже говорилось выше, спазм бронхиального дерева – это защитная реакция организма на вредный фактор. Она может возникать при различных болезнях и состояниях, в том числе при вдыхании раздражающих или ядовитых веществ. С ними можно легко столкнуть в окружающей нас обстановке, поэтому необходимо знать, как быстро обнаружить это состояние и правильно оказать помощь.

К наиболее распространенным веществам, способным вызвать нарушения дыхания при вдыхании, относятся:

  • Содержимое перцовых баллончиков;
  • Острые специи;
  • Пары бензина;
  • Испарения аммиака;
  • Нашатырный спирт;
  • Промышленная пыль (например, от медного или хлорного производства).

У определенных лиц, перечисленные газы и жидкости способны вызвать выраженные нарушения дыхания. Как правило, такие ситуации складываются неожиданно, как для самого больного, так и для окружающих. Поэтому главное – помнить о возможности развития бронхоспазма под действием раздражающих веществ и своевременно оказать помощь человеку.

Лекарственный бронхоспазм

Некоторые фармакологические препараты обладают достаточно специфичным побочным эффектом – они суживают бронхиальную стенку, что приводит к симптомам дыхательной недостаточности. Такое действие проявляется далеко не у каждого пациента. В среднем, частота проявления этих реакций составляет 1 пациент на 10000 и реже.

Бронхоспазм при астме имеет много общего с лекарственной формой. Она также возникает под действием специфического вещества (препарата) и носит достаточно кратковременный характер. Риском данного побочного действия обладают:

Группа лекарства Представители
Противовоспалительные негормональные препараты
  • Аспирин (Ацетилсалициловая кислота)
Ингибиторы АПФ (снижающие давление)
  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Фозиноприл.
Ингибиторы кальциевых каналов (снижающие давление)
  • Нифедипин;
  • Амлодипин.
М-холиномиметики
  • Пилокарпин.
Бета-адреноблокаторы
  • Атенолол;
  • Бисопролол;
  • Карведилол и т.д.

Перечисленные вещества при приеме внутрь могут стать причиной дыхательной недостаточности у некоторых людей, которые имеют к ним повышенную чувствительность. Поэтому начиная их прием необходимо внимательно оценивать свое самочувствие, чтобы определить наличие негативных реакций. Однако это не значит, что следует отказываться от использования препаратов, вызывающих бронхоспазм, и пренебрегать назначениям доктора.

Как снять бронхоспазм: первая помощь

Купирование (или устранение) бронхоспазма следует начинать сразу после его возникновения, не дожидаясь приезда врача. Это поможет снизить риск неблагоприятных последствий и улучшить состояние больного. В первую очередь, следует выполнить следующие действия в установленном порядке:снятие бронхоспазма

  1. Усадить больного поближе к свежему воздуху и устранить действие любых раздражающих веществ (аллергенов, сильных раздражающих запахов и т.д.);
  2. Освободить грудную клетку от одежды и любых стесняющих предметов (ремней, корсетов, подтяжек и других);
  3. При наличии под рукой любых ингаляционных препаратов от бронхоспазма, улучшающих проходимость дыхательных путей (Сальбутамол, Формотерол, Беродуал, Импратропия или Тиотропия бромид), необходимо сделать 2-3 ингаляции;
  4. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Перечисленные действия при бронхоспазме необходимо выполнять, независимо от причины, вызвавшей это острое состояние. Ее диагностика и лечение это дело докторов стационара или амбулаторной службы, в зависимости от состояния пациента. На момент обнаружения резкого сужения бронхов, главное – снять бронхоспазм и восстановить доступ кислорода к легким.

Частые вопросы

Официальная медицина не признает такого понятия, как и «сердечная астма». Механизм развития и лечение этого состояния существенно отличается от обычного сужения бронхов, так как нарушение дыхания при поражениях сердца возникают из-за отека легких.

Крайне не рекомендуется использовать какие-либо средства народной медицины, особенно сильно ароматизированные или способные раздражающе воздействовать на кожу. Они могут только усилить приступ. Снятие бронхоспазма рекомендуется выполнять проверенными медикаментозными методами.

Этот нюанс определяет лечащий врач, в зависимости от причины приступа. Поэтому перед проведением терапии, доктор назначает необходимые диагностические мероприятия для определения болезни, вызвавшей сужение бронхов.

Так как нарушение проходимости дыхательных путей это не заболевание, а состояние организма – оно не передается детям. Однако в ДНК может быть заложена склонность к развитию определенной болезни, способной привести к данному нарушению.

Источник: zdravotvet.ru

Виды

Бронхоспастический синдром принято разделять на парадоксальный и аллергический.

Аллергия на шерсть животных
Аллергия — основная причина возникновения бронхоспазма
  • Парадоксальный бронхоспазм выступает противоположным ожидаемому эффектом от использования бронходилятаторов. То есть при применении данных медикаментозных средств предполагается расслабление мышц дыхательных органов и устранение бронхообструкции, однако спазм, наоборот, усугубляется.
  • Аллергический бронхоспазм выступает реакцией организма на какой-либо аллерген. Он может быть внешним, то есть попадающим в организм из окружающей среды, либо внутренним, выступающим тем веществом, которое вырабатывается в организме как реакция на повреждение органов и тканей.

При лечении бронхоспастического синдрома аллергической природы в первую очередь следует устранить аллерген.

  • Отдельно необходимо рассмотреть такой вид бронхоспазма, как скрытый. В данном случае симптомы патологии не проявляются до попадания раздражителя в организм. Эту форму бронхоспазма нередко называют пароксизмальной, поскольку для нее характерны внезапные приступы, нарастающие быстрыми темпами.

Причины

В большинстве случаев спазм бронхов у взрослых развивается на фоне склонности к аллергии или бронхиальной астмы. Однако провоцирующие факторы могут быть разными. Рассмотрим основные из них.

Аллергены

К самым распространенным причинам возникновения бронхоспазма относятся аллергены. Вот основные из них:

  • бытовые (пыль, перья, пух и т. д.);
  • растительные (в основном пыльца растений);
  • пищевые;
  • эпидермальные (шерсть животных, волосы и т. д.);
  • химические (красители, консерванты и т. д.).

Препараты

Прием антибиотиков
Спазм бронхов могут вызвать антибиотики

Спазм бронхов могут вызвать также определенные препараты. Среди них:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибиотики и пенициллины;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингаляционные анестетики;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • средства, оказывающие влияние на конкретные рецепторы.

Рекомендуется перед применением подобных лекарственных средств обращать внимание на их побочные эффекты.

Заболевания

Скрытый пароксизмальный бронхоспазм часто возникает на фоне следующих заболеваний:

  • бронхит;
  • ларингит;
  • кардит;
  • поллиноз;
  • пневмония;
  • ринит;
  • муковисцидоз;
  • узелковый периартериит;
  • полиорганная патология;
  • аденоиды.

Другие причины

Грибковая инфекция
Грибковая инфекция — одна из причин развития бронхоспазма

Среди других причин, по которым возникает бронхоспазм, важно выделить следующие:

  • интоксикация как следствие заболевания дыхательных путей, спровоцированного вирусом или бактериями;
  • плохие погодные условия;
  • проникновение в дыхательные пути инородного тела;
  • основное заболевание в острой форме (обструктивная болезнь легких и т. д.);
  • воздействие на органы дыхания при медицинских манипуляциях;
  • отравление вследствие грибковой инфекции.

Иногда причиной бронхоспазма может выступать также сильный стресс.

Патогенез и симптомы

Рассматривая патогенез синдрома, можно сказать, что бронхоспазм является защитной реакцией бронхов, которые сужаются при воздействии раздражителя, чтобы не пропустить его ниже, в зону легких. Такие явления, сопровождающиеся сдавливанием бронхов, провоцируют сужение просвета, в связи с чем кислород не имеет возможности нормально проходить по дыхательным путям.

Для компенсации количества воздуха больной начинает делать глубокие вдохи, однако вышеописанные процессы усложняют выдох, что вызывает накопление кислорода в нижних дыхательных путях, мешая поступлению его новых порций в организм.

Бронхоспазм бывает опасен в первую очередь тем, что может привести к кислородному голоданию и другим осложнениям, представляющим угрозу для жизни.

Механизм развития бронхоспазма по симптомам можно наблюдать на ранней и основной стадиях.

Плохой сон
Бессоница — ранний симптом бронхоспазма

Ранние признаки бронхоспазма следующие:

  • подавленность и усталость;
  • нормальный вдох и сложности при выдохе;
  • свист в зоне груди при дыхании;
  • плохой сон.

Главные же проявления бронхоспастического синдрома довольно серьезные:

  • ощущение тяжести и заложенности в районе грудины;
  • недостаток кислорода и чувство удушья;
  • одышка;
  • мучительный кашель (иногда с мокротой);
  • отчетливый свист и хрип из легких, которые слышны даже на расстоянии;
  • бледный цвет лица и темные круги под глазами.

При появлении данных симптомов бронхоспазма необходимо срочно принимать меры, поскольку последствия могут быть самыми серьезными.

Диагностика

Определить бронхоспазм можно с помощью следующих методов:

  1. Бронхофонография. Это акустическая методика, позволяющая проверить дыхательную функцию как у взрослых, так и у детей. Если присутствует мокрота, аппарат помогает улучшить носовое дыхание при бронхоспазме.
  2. Пульсоксиметрия. Дает возможность проверить количество кислорода в крови больного, а также частоту пульса во время приступа.
  3. Капнография. Ее назначают с целью оценки глубины дыхания. Последнюю выявляют по содержанию углекислого газа в выдыхаемом больным воздухе.

Неотложная помощь при спазме

Поскольку приступы бронхоспазма случаются преимущественно ночью, родным и близким больного необходимо знать, как снять бронхоспазм максимально быстро и что нужно для его купирования в домашних условиях.

Первая экстренная помощь при бронхоспазме включает следующие мероприятия:

Питье минеральной воды
Щелочное питье рекомендуется через полчаса после приступа
  1. Устранение аллергена. Если причина приступа в воздействии аллергена, необходимо максимально быстро оградить больного, вывести из комнаты или проветрить помещение.
  2. Удобное положение. Следует расстегнуть тесную одежду, снять ремень и т. д. Больного нужно разместить полусидя.
  3. Щелочное питье. Можно выпить немного теплого молока со щепоткой пищевой соды или немного согретую минеральную воду. Рекомендуется давать такие напитки больному только через полчаса после приступа.
  4. Ингаляции. Их применяют для купирования сильных бронхоспазмов.

Чтобы бронхоспазм не вызвал серьезные осложнения, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение спазма бронхов у взрослых обычно включает комплексную медикаментозную терапию и терапию народными средствами.

Препараты

При лечении врач в основном назначает некоторые из следующих лекарственных средств:

  • Бронхолитики. Обычно их применяют в виде аэрозольных карманных ингаляторов. Рекомендуется использовать «Вентолин» и «Сальбутамол».
  • Бронхорасширяющие пероральные препараты. Среди них назначают «Бронхолитин», «Синглон» и «Кленбутерол».
  • Глюкокортикостероиды. Их рекомендуют применять для снятия отечности. Чаще используются «Дексаметазон» и «Преднизолон».
  • Муколитики и отхаркивающие средства. Их рекомендуют для улучшения отхождения мокроты и уменьшения кашля. Среди них можно выделить «Амбробене» и «Флуимуцил».
  • Ультразвуковые ингаляции. Их проводят при помощи растворов спазмолитических бронхорасширяющих средств, среди которых Беродуал, «Флутиказон» и «Атровент». Важно отметить, что данные препараты могут вызывать серьезные побочные действия. Беродуал, к примеру, следует использовать очень осторожно при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

В последнее время лечение бронхоспазма часто проводится при помощи препарата Эуфиллин. Его применяют в форме раствора, таблеток и порошка. Важно отметить, что в виде раствора Эуфиллин рекомендуется использовать лишь в условиях стационара.

Источник: ovdohe.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.