Сколько действует прививка от коклюша

Коклюшем называют детскую респираторную инфекцию, которую вызывает бактерия Бордетелла. Заболевание высококонтагиозное — распространяется очень быстро. Основной симптом — приступы спастического кашля, которые могут сопровождаться рвотой и судорогами. У детей течение болезни происходит тяжелее, чем у взрослых. Чтобы избежать негативных последствий коклюша, была изобретена вакцина, которая входит в Национальный календарь прививок (НКП). Прививка содержит компоненты против коклюша, дифтерии, столбняка и называется «АКДС».

Коклюш: заражение, течение и осложнение

Коклюш — инфекция дыхательных путей, вызванная бактерией Bordetella pertussis. Микроб поражает эпителий дыхательных путей, нарушает выделение бронхиального секрета (он становится густым и вязким) и стимулирует кашлевой рефлекс. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

По симптоматике заболевание напоминает бронхит с приступообразным, длительным кашлем, который заканчивается репризами (глубокий вдох). Течение и тяжесть болезни зависят от состояния иммунной системы. Повторное или постпрививочное заражение протекает легче, так как преобладает длительный кашель без сопутствующей симптоматики.

Типичное течение включает три периода:


  • катаральный — симптомы заболевания напоминают грипп;
  • период спазматического кашля — приступы изнуряющего кашля, которые заканчиваются глубоким вдохом (реприз). В конце приступа отходит густая вязкая мокрота. У некоторых деток возникает рвота, апноэ, судороги. Симптоматика длится от 3-х до 6-ти месяцев;
  • период выздоровления — кашель постепенно исчезает, улучшается самочувствие.

Наибольший риск осложнений у деток в возрасте до 6-ти месяцев. Последствиями коклюша бывают: пневмония, судороги, отек легких, выпадение прямой кишки, субконъюнктивальное кровоизлияние.

Характеристика и виды вакцин

Для профилактики коклюша используют два вида вакцин: цельноклеточные и бесклеточные. Первые содержат все компоненты стенки бактерии. У бесклеточных вакцин отсутствуют липополисахаридные фракции, которые зачастую вызывают аллергические реакции, — они безопаснее. В таблице ниже представлены прививки против коклюша.

Цельноклеточные вакцины

Бесклеточные препараты

  • АКДС.
  • Бубо-Кок.
  • Тетракок.
  • Тританикс

  • Инфанрикс.
  • Пентаксим.
  • Гексавак.
  • Пентавак.
  • Триацелювакс

Как действует вакцина

Фармакологическое действие прививки заключается в том, что препарат содержит частицы бактериальной стенки, которые вводят в организм. Чужеродные частицы распознают лимфоциты и макрофаги. Клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, направленные на уничтожение бактерии. Формируется титр защитных антител. Далее, при заражении ребенка инфекцией, организму не будет требоваться время, чтобы выработать антитела. Иммунная система будет готова к встрече с болезнью. Ребенок не заболеет, либо недуг будет протекать в легкой форме.

Симптомы коклюша у привитых детей

У вакцинированных детей коклюш имеет легкое или стертое течение. Это означает, что изнуряющие приступы кашля отсутствуют, также нет судорог, тошноты и асфиксии.

Привитого ребенка беспокоит малопродуктивный кашель, который длится от одного мясяца до трех.

Подготовка к вакцинации

За неделю до вакцинации и спустя 7 дней после, для уменьшения риска возникновения побочных реакций, ребенку новые продукты в рацион не вводят. Такое действие объясняется тем, что при возникновении аллергической реакции будет тяжело обнаружить причину.

Перед прививанием рекомендованы обязательный осмотр врача и измерение температуры тела. При подозрении на инфекционное заболевание показана сдача общеклинических анализов. Выясняют, болел ли ребенок последние 2 недели, есть ли повышение температуры, насморк, боль в горле. Если ответ положительный, вакцинацию откладывают до нормализации состояния. Это необходимо, чтобы организм успел восстановиться перед иммунизацией.


Показания для введения вакцины

Так как коклюш высококонтагиозное заболевание, имеющее тяжелое течение, прививка показана для профилактики заболевания. Вакцину применяют всем здоровым детям; она входит в НКП. Прививку используют для плановой вакцинации и ревакцинации против коклюша.

Где проводят вакцинацию

Иммунизацию проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах, которые расположены в государственных и частных больницах, амбулаториях, школах и детских садах. В кабинете должны быть холодильник для хранения вакцин, прививочный столик, шкафчик с медикаментами для оказания первой помощи. В хорошо освещенной комнате поддерживают оптимальную температуру (+20÷+25° С).

Способ применения вакцин и дозы

Вакцину применяют внутримышечно. Инъекцию делают в переднюю внешнюю часть бедра. Деткам после полутора лет — в верхнюю часть плеча.

Разовая доза препарата — 0,5 мл. Для повторного введения (ревакцинация) используют аналогичное количество вакцины.

Совет врача! После проведения манипуляции задержитесь в лечебном учреждении на полчаса. Это время необходимо, чтобы при возникновении аллергических реакций медицинский персонал успел оказать необходимую помощь

Противопоказания для введения вакцин

Перечень медицинских противопоказаний для введения прививки от коклюша:


  • наличие генерализированных судорог в анамнезе;
  • аллергическая реакция, тяжелые осложнения на предыдущее введение вакцины;
  • наличие острого заболевания или обострение хронического;
  • врожденные комбинированные иммунодефициты;
  • прием иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикостероиды).

При наличии противопоказаний вакцинацию откладывают до нормализации состояния. Если это проигнорировать, прививание будет иметь последствия и не принесет желаемого эффекта.

Побочное действие вакцин

Введение вакцины может осложняться. Нежелательные последствия разделяют на:

  • местные реакции;
  • системные.

Реакции местного типа связаны с нарушением правил вакцинации: стерильности, неправильной техникой введения препарата, присоединением бактериальной флоры. К местным осложнениям относят образование инфильтратов, абсцессов и флегмон.

Системные реакции классифицируют в зависимости от того, какие органы поражены. Наиболее часто встречаются:

  • кожа и подкожная клетчатка — сыпь, зуд, шелушение и отек;
  • дыхательная система — появление кашля, одышки, учащенного дыхания;
  • желудочно-кишечный тракт — тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея;
  • нервная система — повышение температуры тела (больше +40° С), появление судорог, монотонного крика.

Чтобы избежать осложнений, следует внимательно отнестись к процедуре вакцинации. Перед манипуляцией обязательно проходят осмотр врача и термометрию. Игнорирование противопоказаний приведет к осложнениям. Медицинский персонал обязан быть квалифицированным. Внутрикожное и внутривенное введение препарата категорически запрещены.

Если на введение АКДС наблюдалась аллергическая реакция, последующие вакцинации проводят препаратами Инфанрикс или Пентаксим. Они реже вызывают негативные последствия.

Применение вакцин

Вакцина показана для планового прививания здоровых деток. Иммунизация состоит из трех введений прививки и одной ревакцинации. Первое введение препарата делают в 3 месяца, второе – в 4 и третье – в 5. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев. Интервал между первыми тремя введениями — месяц, сокращение данного срока недопустимо. Вакцинацию проводят детям до 6-ти лет 11 месяцев и 29-ти дней.

Вакцинацию детей до 7-ми лет с нарушением НКП врач назначает с таким расчетом, чтобы ребенок успел получить четырехразовое прививание до 6-ти лет 11 месяцев и 29-ти дней. Добавим, что между тремя первыми введениями препарата сохраняется интервал в месяц, а между 3-й и 4-й дозой — полгода.

Важно! Не стоит бояться прививания. При соблюдении всех правил вакцинации риск негативных последствий мизерный, а положительный эффект гарантирован


Непосредственно перед введением вакцины ампулу встряхивают до получения однородной суспензии.

«За» и «против»

Касаемо прививки против коклюша, постоянно ведутся споры, так как она реактогенная (способна вызывать побочные эффекты). Противники вакцинации утверждают, что прививка против коклюша опасна, так как она вызывает побочные эффекты в виде судорог, гипертермии, аллергических реакций. Это справедливо в том случае, если нарушали технику вакцинации и стерильные условия, применяли некачественный препарат или игнорировали противопоказания.

Другая группа людей считает, что вакцинация полезна. На сегодня — это оптимальный способ обрести специфический иммунитет, не перенося заболевание. Благодаря НКП, обеспечивается образование иммунитета в группах людей. Если вакцинация будет охватывать более 95% населения, можно будет избавиться от многих заболеваний.

Особые указания

Перед прививанием и неделю после не стоит вводить в рацион ребенка новые продукты. 2-3 дня после вакцинации лучше воздержаться от посещения саун и бассейнов. Нельзя расчесывать место инъекции — это приведет к присоединению бактериальной флоры. На второй день после процедуры следует контролировать температуру тела малыша. Ребенка перекармливать нельзя, а вот обильное питье  — приветствуется. При повышении температуры тела немедленно обращайтесь в лечебное учреждение.


Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Прививку против коклюша вводят одновременно с препаратами от дифтерии и столбняка. Это компоненты одной вакцины. Так как прививка реактогенная, ее одновременное введение с другими средствами для иммунизации не рекомендуется.

Условия хранения вакцин

Прививку хранят в темном месте, при температуре от +2° С до +8° С. Препарат транспортируют, придерживаясь правил «холодовой цепочки». Медикамент запрещено замораживать. Недопустимо попадание прямых солнечных лучей на вакцину, так как это приведет к инактивации действующего вещества. Срок пригодности прививки – 3 года. После его истечения вакцину утилизируют.

Коклюш — опасная бактериальная инфекция, которая тяжело протекает у детей и приносит им страдания. Болезнь известна высокой заразностью и длительностью симптомов. Для предупреждения возникновения болезни используют плановую вакцинацию. Это оптимальный вариант, чтобы уберечь ребенка от инфекции.

Источник: SimptomyInfo.ru

Что такое коклюш?

Коклюш — это бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, которая приводит к эпизодам сильного кашля.

Болезнь сопровождается характерным свистящим звуком, слышимым, когда пострадавшие люди пытаются вдохнуть. Такой звук возникает из-за воспаления и отёка гортанных структур, которые вибрируют, когда происходит быстрый приток воздуха во время вдоха.


Первые вспышки коклюша были описаны в 16-м веке. Бактерия Bordetella pertussis, ответственная за инфекцию, не была идентифицирована до 1906 года. В эпоху до вакцинации (до 1959 г.) на территории СССР регистрировалось 480 случаев заболевания на 100 000 человек, каждый четвёртый случай заканчивался смертельным исходом. В 1957 г. была введена коклюшная вакцина в комбинации с дифтерийными и столбнячными анатоксинами (АКДС). К 1976 году заболеваемость коклюшем уменьшилась больше чем на 99 %.

Сколько действует прививка от коклюша Наблюдалось устойчивый упадок заболеваемости коклюшем до конца 70-х годов, затем она резко увеличилась по мере снижения уровня вакцинации. Однако в 80-е годы частота коклюша начала увеличиваться и постоянно росла. Причём эпидемии обычно возникали каждые 3 — 5 лет.

Сколько действует прививка от коклюшаХотя коклюш считается заболеванием, предотвращаемым вакцинацией, он не был устранён как проблема общественного здравоохранения. За последние 50 лет заболеваемость коклюшем уменьшилась более чем на 90 %, но всё ещё встречаются вспышки недуга.

В то время, как большинство других заболеваний, от которых вакцинируются в детском возрасте, снижается по частоте, случаи коклюша фактически увеличились с 1990 года. Это, вероятно, связано с более низкой эффективностью старых прививок (из-за появления новых штаммов бактерий, вызывающих болезнь), снижением иммунитета у взрослых и подростков, так как эффект от вакцины стирался.

В невакцинированных группах большинство случаев выявляется у детей до 5 лет, в особенности у малышей до 6 месяцев. Поскольку последствия вакцинации стираются, взрослые также восприимчивы к этой болезни.

Причины коклюша


Болезнь вызывается бактериальным заражением. Бактерия, ответственная за эту инфекцию, называется Bordetella pertussis.

Области, которые подвержены инфекции — лёгкие и дыхательные пути.

Бактерия контактирует со слизистой оболочкой в трахее и лёгких, где она и размножается. Это заставляет слизистую оболочку утолщаться, тем самым уменьшая просвет дыхательных путей.

Это сужение и вызывает лающий кашель у детей.

Постоянный кашель — это реакция организма на вытеснение избыточной слизи, что обеспечивает облегчение.

Как передаётся коклюш?

Коклюш — очень заразная инфекция. Может распространяться от кого-либо, кто уже заражён, к любому, кто находится в тесном контакте лицом к лицу, рядом в пределах 2 метров более часа, или прямым контактом с инфицированной слизью. Бактерии присутствуют в лёгких, горле и носу инфицированного человека. Когда инфицированный человек интенсивно кашляет, микробы распространяются в воздух и при вдыхании могут заражать других.

Сколько действует прививка от коклюшаB. pertussis не выживает долгое время в окружающей среде. Хроническое течение болезни не документировано.

Заразность коклюша

Человек, инфицированный коклюшем, чрезвычайно заразен до начала проявления чётких симптомов. И продолжается этот период до трёх недель после начала эпизодов кашля. Если производится лечение антибиотиками, заразный период сокращается примерно до пяти дней.

Факторы риска

Наиболее уязвимы к этой болезни:


  • младенцы до года;
  • дети, которые не привиты, или дети, которые ещё не полностью иммунизированы;
  • те, чья иммунизация «изнашивается»;
  • те, кто страдает от сопутствующей вирусной простуды, кашля или астмы.

Период инкубации коклюша

Инкубационный период (временные рамки от воздействия бактериального возбудителя до развития симптомов) длиннее, чем для простуды и большинства верхних респираторных инфекций.

Как правило, признаки и симптомы развиваются в течение 7 — 10 дней после контакта с коклюшем, но они могут отсутствовать на протяжении трёх недель после первичного инфицирования.

Признаки коклюша у ребёнка

Симптомы у ребёнка отличаются от проявления заболевания у взрослого. Симптомы заболевания проявляются у детей в трёх отдельных стадиях.

Первый этап коклюша называется катаральной стадией. На катаральной стадии, которая обычно продолжается от недели до двух, у инфицированного ребёнка есть симптомы, характерные для инфекции верхних дыхательных путей:

  • общая слабость;
  • насморк;
  • чихание;
  • слезящиеся глаза;
  • потеря аппетита;
  • небольшое повышение температуры;
  • мягкий лающий кашель ночью, затем всё чаще в течение дня.

Важно отметить, что, особенно на ранней стадии заражения, родители могут полагать, что у ребёнка простуда, и не знать, что малыш инфицирован бактерией коклюша.

Сколько действует прививка от коклюшаКашель постепенно становится более тяжёлым, и через 1 — 2 недели начинается вторая стадия.

На втором этапе (пароксизмальный этап) обычно уже подозревают диагноз коклюша.

Следующие характеристики описывают второй этап:

  • появляются приступы (пароксизмы) кашля или многочисленные покашливания из-за трудности вытеснения густой слизи из дыхательных путей и из лёгких. Вспышки кашля увеличиваются по частоте в течение первой-двух недель, остаются постоянными в течение двух-трёх недель, а затем постепенно становятся более редкими;
  • в конце всплесков непрекращающегося кашля идёт глубокий вдох, который обычно сопровождается характерным свистящим звуком (всхлипом);
  • во время кашлевой атаки ребёнок может стать синюшным (кожа и слизистые оболочки становятся бледными) из-за нехватки кислорода;
  • рвота (упоминается врачами как посткашлевая) и истощение обычно сопровождают эпизоды кашля;
  • ребёнок обычно чувствует себя нормально между эпизодами;
  • пароксизмальные атаки чаще происходят ночью, в среднем бывает 15 — 24 приступов в сутки.

Пароксизмальный этап обычно продолжается от одной до шести недель, но может сохраняться до 10 недель.

Конечным этапом является период восстановления. На этой стадии симптомы снижаются. Пока кашель всё ещё очевиден, но он менее жестокий и частый. Тем не менее он всё ещё может вспыхнуть, если у ребёнка развивается респираторное заболевание или грипп. Последний этап может продолжаться несколько недель или даже месяцев, и он обычно дольше у невакцинированных детей.

Особенности у младенцев

Младенцы до 3 месяцев не показывают классические стадии. Простудная фаза длится всего несколько дней или незаметна. А затем, после самого незначительного испуга от сквозняка, света, звука, сосания, хорошо выглядящий младенец начинает задыхаться, вздыхать, усиленно работать конечностями, лицо краснеет.

Сколько действует прививка от коклюшаКашель не может быть заметным, особенно на ранней стадии. Свистящий звук редко встречается у младенцев до 3 месяцев, у которых в конце приступа не хватает роста или мышечной силы, чтобы создать внезапное отрицательное внутригрудное давление.

Апноэ и цианоз могут последовать при эпизоде кашля, или это может произойти без него. Апноэ бывает единственным симптомом. Пароксизмальная и восстанавливающая стадии у младенцев более длительная.

Парадоксально, но у младенцев кашель и свист при вдыхании могут стать всё громче при выздоровлении.

Особенности у подростков

Сколько действует прививка от коклюшаПодростки и ранее иммунизированные дети имеют ракурс всех стадий коклюша. Взрослые не имеют отдельных этапов. Классически подростки и взрослые описывают внезапное чувство удушения, сопровождаемое непрерывным кашлем, как ощущением недостатка воздуха, разрывающейся головной болью, спутанностью осознания, а затем затруднённым дыханием, обычно без хрипа.

Посткашлевая рвота и прерывистость пароксизмов, разделённых часами благополучия, являются специфическими подсказками для диагностики у подростков и взрослых.

Какой кашель при коклюше?

Как упоминалось выше, характерный сухой кашель коклюша возникает во второй пароксизмальной стадии болезни. Идет серия или всплеск быстрых кашлевых толчков. В конце эпизода делается глубокий вдох, сопровождающийся громким свистящим звуком.

Может ли привитый ребёнок заболеть коклюшем

У детей, которые были вакцинированы от коклюша, есть шанс заболеть из-за слабого иммунитета или увеличения нагрузки. Часто коклюш у привитых детей диагностируются в лёгкой и умеренной форме болезни, тяжёлые симптомы не характерны.

Особые осложнения встречаются очень редко, и они не представляют угрозы для жизни, поэтому нет смертельных случаев. По большей части возникают атипичные типы коклюша. Возрастают по длительности инкубационный и катаральный этап, а спазматический цикл кашля уменьшается до 2 недель.

Диагностика коклюша у детей

Коклюш следует подозревать у любого человека, у которого есть доминирующая жалоба на кашель, особенно если отсутствуют следующие признаки:

  • лихорадка;
  • недомогание или мышечная боль;
  • боль в горле;
  • охриплость;
  • частое поверхностное дыхание;
  • хрипы и одышка.

Тем не менее заболевание и его симптомы, в том числе и его серьёзность, могут различаться среди пострадавших лиц. В случаях, когда диагноз не определён или врач хочет подтвердить его, проводятся лабораторные анализы:

  • высеивание бактерии Bordetella pertussis может установить диагноз. Мазок при этом берут из носовых ходов;
  • другим тестом, который будет использован для успешной идентификации бактерии и диагностики коклюша, является тест полимеразной цепной реакции (ПЦР), который может идентифицировать генетический материал бактерии в носовых выделениях.

Осложнения

Наиболее распространённым осложнением и причиной большинства смертей, ассоциированных с коклюшем, является вторичная бактериальная пневмония.

Вторичная бактериальная пневмония — это болезнь, которая следует за другой инфекцией лёгких, будь то вирусной или бактериальной. Вторичная пневмония будет вызвана другим вирусом или бактерией, чем исходная инфекция.

Другие возможные осложнения коклюша, в особенности у детей до 6 месяцев, включают:

  • энцефалопатию (ненормальную функцию головного мозга из-за снижения доставки кислорода в мозг, вызванного эпизодами кашля);
  • реактивные заболевания дыхательных путей (астма);
  • обезвоживание;
  • потерю слуха;
  • нехватку питательных элементов.

Как лечить коклюш у детей?

Цели терапии — ограничить количество приступов, контролировать тяжесть кашля, оказывать неотложную помощь, когда это необходимо, и максимизировать питание, отдых и восстановление без осложнений. Младенцы до 3 месяцев с подозрением на коклюш всегда должны быть госпитализированы, как и в возрасте до 6 месяцев, если наблюдаемые приступы являются тяжёлыми. Также стационарное лечение показано пациентам любого возраста, если возникают значительные осложнения.

Чем лечить коклюш у ребёнка?

Фармакологическая терапия. Антибиотики при коклюше у детей, направленные против Bordetella pertussis, могут быть эффективными в снижении тяжести коклюша при раннем введении. Антибиотикотерапия также помогает снизить риск передачи бактерий другим членам семьи, а также другим лицам, вступающим в контакт с заражённым ребёнком. К сожалению, большинство людей с коклюшем диагностируется позже с состоянием во второй (пароксизмальной) стадии заболевания.

Лечение антибиотиками рекомендуется всем, кто заболел менее, чем три-четыре недели назад. Антибиотики также регулярно вводятся людям, имеющим тесный контакт с инфицированным человеком, независимо от их статуса вакцинации.

Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин и Сульфаметоксазол являются антибиотиками, которые, как было показано, эффективны при лечении коклюша.

Нет доказанного эффективного лечения приступов кашля, которые сопровождают коклюш.

Лечение коклюша у детей народными средствами. Помимо лечения, предписанного доктором, чтобы облегчить симптомы, вы можете попробовать некоторые средства для детей в домашних условиях:

  • имбирь. Это отличный отхаркивающий агент, который поможет лечить коклюш у ребёнка. У него также имеются антибактериальные свойства, которые помогают в уничтожении причин, вызывающих эту проблему. Кроме того, он обладает иммуномодулирующими свойствами, помогая бороться с инфекцией и способствуя быстрому выздоровлению;
  • куркума. Она обладает антибактериальными и противовирусными свойствами, которые помогают лечить коклюш. Также оказывает терапевтическое воздействие на сухой кашель — один из основных симптомов. Её иммуномодулирующее свойство также помогает организму бороться с инфекциями;
  • чеснок работает как естественный антибиотик в борьбе с коклюшем. Он обладает антибактериальными и противовирусными свойствами, которые делают его эффективным в устранении коклюшной инфекции;
  • мёд. Ещё одним очень эффективным домашним средством является мёд. Благодаря наличию мощных антисептических, антибактериальных и целебных свойств мёд может убивать бактерии, которые вызывают инфекцию, а также облегчает симптомы;
  • душица. Ещё одно эффективное травяное средство для респираторных инфекций, таких, как коклюш. Эта трава содержит антиспазматические, антибактериальные и отхаркивающие компоненты, которые помогают вывести слизь из лёгких и облегчить сухой кашель;
  • лимон использовался с давних пор для борьбы с инфекцией. Он поможет уменьшить количество слизи, обладает сильными противовирусными и антибактериальными свойствами. Кроме того, витамин С, присутствующий в лимонах, помогает повысить иммунитет ребёнка и бороться с бактериями;
  • миндальное масло. Это одно из лучших домашних средств для лечения коклюша у детей. Эфирное масло миндаля чрезвычайно эффективно. Оно богато фитохимическими веществами и антиоксидантами, что помогает эффективно лечить симптомы коклюша у детей;
  • ромашка. Прекрасное домашнее средство от коклюша. Ромашка проста в использовании, но очень эффективна в повышении иммунитета ребёнка. Она помогает облегчить симптомы коклюша с помощью своих противовоспалительных свойств. Также способствует выздоровлению путем усиления иммунной защиты;
  • шафран. Рекомендуемая трава для лечения коклюша. Конечно, дорого купить чистый шафран, но его эффективность поражает. Антибактериальные свойства этой травы делают её превосходной в борьбе с бактериями, вызывающими коклюш. Кроме того, шафран также считается отхаркивающим средством. Это свойство помогает устранить мокроту, что позволит ребёнку легче дышать;
  • морковный сок — ещё одно высокоэффективное домашнее средство. Он также известен, как одно из самых мощных средств при лечении кашля.

Удостоверьтесь, что ребёнок употребляет много витамина С. Избегайте сухих крошащихся продуктов для ребёнка, страдающего от коклюша, поскольку это приводит к увеличению кашля.

В случае, если ваш ребёнок обнаруживает признаки проблем с дыханием или у него чрезмерная рвота, немедленно обратитесь за врачебной помощью.

Прогноз

Инфекция постепенно разрешается в течение нескольких недель, но приступы кашля могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Прогноз хуже, когда есть осложнения, такие, как бактериальная пневмония.

Данные показывают, что вторичная пневмония встречается примерно у одного из 20 младенцев с коклюшем и у одного из 100 пострадавших детей развиваются судороги. Большинство смертельных случаев от коклюша происходит у детей, которые не были вакцинированы или были слишком малы, чтобы получить прививку.

Профилактика

Коклюш обычно поражает детей грудного и раннего возраста, но его можно предотвратить путем иммунизации коклюшной вакциной. Коклюшная вакцина чаще всего назначается в сочетании с вакцинами от дифтерии и столбняка.

Коклюш — это «К» в комбинации вакцины АКДС, обычно назначаемой детям. Моновалентная (однокомпонентная) вакцина против коклюша недоступна. Эффективность вакцины является максимальной (но не на 100 %) сразу после иммунизации и постепенно уменьшается. Поскольку иммунитет от коклюшной вакцины изнашивается со временем, многие подростки и взрослые заболевают коклюшем, но болезнь обычно менее выражена.

Сколько действует прививка от коклюшаДля максимальной защиты от коклюша дети нуждаются в пяти инъекциях АКДС. Первые три прививки назначаются в 2, 4 и 6 месяцев. Четвёртая вакцинация делается между 15 — 18 месяцами. Дети, которые получили 4 дозы до четвёртого дня рождения, должны получить пятую дозу АКДС перед поступлением в школу. Пятая доза увеличивает уровни антител и снижает риск заболеваемости и передачи вируса другим членам семьи (младшим братьям и сёстрам), которые не полностью вакцинированы.

Прерывание рекомендуемого графика, или отсрочка введения доз не приводит к снижению уровня иммунитета, достигнутого по завершении первичной серии. Нет необходимости перезапускать серию независимо от времени, прошедшего между дозами.

Специалисты рекомендует женщинам прививаться вакциной АКДС во время каждой беременности. Если прививки не назначались во время вынашивания ребёнка, женщины должны получить вакцину после родов, прежде чем покинуть больницу или родильный дом.

Вакцинация АКДС особенно важна для матерей и семей с новорождёнными. Когда женщина получает вакцину АКДС во время беременности, антитела, которые синтезируются организмом к бактерии Bordetella pertussis, передаются плоду, обеспечивая дополнительную защиту младенцу до того, как ребёнок будет полностью вакцинирован.

Типы вакцин

  1. Цельноклеточная вакцина. Цельноклеточная коклюшная вакцина состоит из суспензии инактивированных клеток B. pertussis. Цельноклеточные коклюшные вакцины были впервые лицензированы в Соединенных Штатах в 1914 году и стали доступны в сочетании с дифтерийными и столбнячными анатоксинами в 1948 году. Основываясь на исследованиях с контролируемой эффективностью, проведённых в 1940 годах, а так же на последующих, первичная серия из четырех доз цельноклеточной вакцины АКДС была на 70 — 90 % эффективна для предотвращения серьёзной болезни коклюша. Обеспечение безопасности от заболевания уменьшалось со временем, что приводило к незначительной или полной защите от 5 до 10 лет после последней дозы. Местные реакции, такие, как покраснение, набухание и боль в месте инъекции, имели место быть после половины доз цельноклеточных вакцин. Лихорадка и другие мягкие системные реакции также были распространены. Озабоченность по поводу безопасности привела к разработке более очищенных (бесклеточных) коклюшных вакцин, которые связаны со сниженной частотой побочных реакций. Цельноклеточные коклюшные вакцины больше не доступны в Соединённых Штатах, но всё ещё используются в России и во многих других государствах.
  2. Бесклеточная (ацелюлярная) вакцина. Ацелюлярные коклюшные вакцины содержат очищенные инактивированные компоненты клеток B. pertussis.  При изучении бесклеточная коклюшная вакцина была более эффективной, чем цельноклеточная.

Слабые локальные, системные и такие побочные реакции, как высокая температура, постоянный плач и судороги, встречались реже среди младенцев, привитых ацелюлярными коклюшными вакцинами, чем среди цельноклеточными.

Побочные эффекты вакцины

Коклюшная часть вакцины АКДС может провоцировать некоторые побочные эффекты. Они включают умеренную лихорадку, отёчность и болезненность в месте укола.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказаниями к дальнейшей вакцинации АКДС являются тяжёлая аллергическая реакция (анафилаксия) на компонент прививки и энцефалопатия, не связанная с другой идентифицируемой причиной, возникающей в течение 7 дней после введения сыворотки.

Умеренная или тяжёлая острая болезнь является противопоказанием для вакцинации. Дети с лёгкой болезнью, такой, как средний отит или верхняя респираторная инфекция, должны быть вакцинированы. Дети, для которых вакцинация отсрочена из-за умеренной или тяжёлой острой болезни, должны быть привиты, когда их состояние улучшится.

Определённые редкие побочные реакции после вакцинации АКДС считаются противопоказанием для последующих доз коклюшной прививки.

Эти неблагоприятные реакции представляют собой:

  • температуру 40,5 °C или выше на протяжении двух суток, что не ассоциировано с другой идентифицируемой причиной;
  • шоковое состояние в течение двух суток;
  • стойкий, непрекращающийся плач длительностью в 3 часа или дольше на протяжении 48 часов;
  • судороги с лихорадкой или без неё.

Ключевые моменты, которые нужно помнить родителям

  • коклюш вызывает приступы кашля. Каждый эпизод может продолжаться 2 или 3 минуты, и часто лицо становится очень красным, и после кашля может появиться рвота;
  • новорождённые при сильном кашле могут синеть и переставать дышать;
  • кашель может продолжаться 3 месяца;
  • коклюш легко распространяется между людьми, он очень заразен;
  • коклюш может вызвать серьёзные осложнения, а иногда и смерть у младенцев и маленьких детей.

Иммунизация снижает риск заболевания коклюшем и делает недуг менее серьёзным у вакцинированных детей.

Источник: kroha.info

Есть ли необходимость ставить прививку от коклюша?

Если необходимость

Бактерия, которая провоцирует заболевание, быстро теряет вою жизнеспособность во внешних условиях, но когда заражение все-таки происходит, избавиться от болезни практически невозможно. Коклюшная палочка живет на окружающих предметах всего лишь на протяжении нескольких минут. Ее способны убить такие факторы, как солнечный свет, дезинфекция помещения и даже обычная уборка без применения каких-либо специализированных средств.

Коклюш – это инфекционное заболевание, которое имеет острое течение и сопровождается приступообразным кашлем. Возбудителем коклюша является палочка Борде-Жангу (бордетелла). Источником распространения инфекции выступает больной человек. Передается заболевание воздушно-капельным путем.

Инкубационный период болезни длится 3-15 дней и не сопровождается какими-либо симптомами. Катаральный период растянут на 14 дней. В это время у больного возникает сухой кашель, температура тела повышается до 38 градусов, присутствует легкий насморк.

Следующий период носит название «спазматический». Его продолжительность составляет 4 недели. В это время больной страдает от приступообразного кашля, который сопровождается кратковременными остановками дыхания и часто заканчивается рвотой.

Последний период болезни называется стадией разрешения. Длится она около 2 недель. В это время приступы кашля начинают постепенно угасать.

Основания для постановки прививки от коклюша можно выделить следующие:

  • Болезнь имеет длительное течение, сопровождается приступообразным кашлем, от которого невозможно избавиться с помощью приема лекарственных препаратов.

  • Кашель характеризуется репризами. Во время кашлевых толчков, которые следуют один за другим, ребенок пытается сделать вдох через суженную голосовую щель. В итоге он издает свистящий звук.

  • Иммунитет не передается от женщины к ребенку при рождении, даже при условии того, что она когда-то перенесла болезнь.

  • До настоящего времени не найдено лекарства, которое бы позволило облегчить приступообразный кашель больного. Лечение сводится к проведению симптоматической терапии.

  • Дети в возрасте до года переносят болезнь крайне тяжело. В этой возрастной группе крайне высок риск летального исхода.

  • До начала массовой прививочной кампании в СССР регистрировались эпидемии коклюша среди детей. Причем чаще всего болезнь поражала малышей младше 5 лет.

  • Благодаря тому, что была создана прививка от коклюша, детскую смертность удалось сократить в 45 раз.

  • Однажды перенесенная инфекция не дает пожизненного иммунитета.

  • Коклюш опасен своими осложнениями, среди которых разрыв барабанной перепонки, пневмония, кровоизлияние в конъюнктиву глаза, формирование пупочной грыжи, выпадение прямой кишки.

Прививка также не дает гарантии того, что человек не заболеет коклюшем. Однако в случае заражения болезнь будет иметь легкое течение и не вызовет серьезных осложнений. Государству лечение коклюша обходится гораздо дороже, чем проведение массовой прививочной кампании.

Сроки постановки прививки. Куда вводят вакцину от коклюша?

Куда вводят вакцину от коклюша

Прививка от коклюша входит в плановую схему вакцинации. Вакцину вводят ребенку одной из первых, так как коклюш является опаснейшей болезнью для детей младше года. Если ребенок оказывается инфицирован до того момента, пока ему была введена вакцина, то его в срочном порядке госпитализируют.

Сроки вакцинации против коклюша следующие:

  • Три месяца – постановка первой прививки в сочетании с вакцинами от столбняка и дифтерии (АКДС).

  • 4,5 месяца – постановка второй вакцины.

  • Полгода – постановка третьей вакцины. Нельзя вводить прививку ранее, чем через 1 месяц после предыдущей вакцинации.

  • В 18 месяцев детям показана ревакцинация, что способствует формированию более стойкого иммунитета.

Вакцину от коклюша вводят внутримышечно в передненаружную поверхность бедра. Доза составляет 0,5 мл.

Противопоказания к постановке прививки от коклюша

Противопоказания

Следует учесть, что после постановки прививки риск заражения коклюшем сохраняется, так как спустя несколько лет ее действие ослабевает. Кроме того, инфицирование может произойти в том случае, если ребенку была введена некачественная вакцина. Однако на практике это случается крайне редко.

Отложить введение вакцины могут при следующих условиях:

  • Ребенок страдает от острого заболевания, либо у него обострилась хроническая болезнь. Пока состояние малыша не будет стабилизировано, ему прививку не сделают.

  • Если предыдущая прививка вызвала тяжелые аллергические реакции, то от дальнейшего введения вакцины необходимо отказаться.

  • Болезни нервной системы, которые склонны к прогрессированию, являются препятствием для введения инъекции.

  • Если ребенок уже перенес коклюш, то прививку ему не делают на протяжении некоторого времени.

Небольшой насморк и слабые боли в горле не являются противопоказаниями к введению вакцины. Однако если врач посчитает нужным, то он отсрочит плановую прививку.

Возможные осложнения

Возможные осложнения

В Российской Федерации детям в возрасте до 6 лет вводят комплексную вакцину, которая носит название АКДС. Кроме коклюшного компонента в ней присутствуют клетки, защищающие организм ребенка от столбняка и дифтерии.

Вакцины могут быть живыми, но инактивированными. Их еще называют цельноклеточными, но существуют также расщепленные вакцины, состоящие из фрагментов коклюшной палочки. В нашей стране используют инактивированные вакцины, которые имеют свои достоинства и недостатки.

Следует учесть, что АКДС – одна из вакцин, которая чаще остальных вызывает негативные реакции организма. Они обусловлены наличием в ней именно коклюшного компонента.

К местным побочным эффектам относят:

  • Гиперемию кожи в месте введения вакцины.

  • Появление болезненного уплотнения под кожей. В норме уплотнение не должно быть больше 2,5 СЃРј в диаметре.

Общие реакции организма можно отметить следующие:

  • Повышение температуры тела, которая иногда может достигать значений в 38,5 градусов.

  • Общее недомогание и слабость.

Как правило, спустя несколько часов эти реакции самостоятельно проходят. Однако если температура у ребенка держится на протяжении длительного времени, либо уплотнение превышает 2,5 СЃРј в диаметре, необходимо обращаться к доктору.

Приема лекарственных препаратов требуют следующие осложнения прививки:

  • Формирование асептического инфильтрата.

  • Появление высыпаний в месте введения вакцины. Возможной аллергической реакцией на постановку прививки является отек Квинке и анафилактический шок.

  • Со стороны нервной системы также возможны негативные реакции, которые проявляются громким плачем, усилением беспокойства, нарушениями сна.

  • На введение вакцины может случиться энцефалопатическая реакция, которая манифестирует спустя 2-3 дня после постановки прививки. Она выражается судорогами, повышением температуры тела, потерей сознания. Если реакция слабая, то у ребенка может наблюдаться подергивание мышц и тремор конечностей.

  • Крайне редким осложнением является энцефалит.

  • Если ребенку была введена некачественная вакцина, либо у него слабая иммунная система, то это грозит развитием поствакцинального коклюша.

Свести к минимуму риск развития осложнений позволит консультация специалиста, а также качественный осмотр ребенка до и после постановки прививки. Родителям следует заранее позаботиться о том, чтобы в доме был препарат, позволяющий снизить температуру у малыша.

Полезные советы

Полезные советы

Родителям необходимо собрать как можно больше информации о том, какая вакцина будет введена ребенку. Важно уточнить у врача, какие могут быть реакции организма после ее постановки и как с ними эффективнее справиться.

Возможно, что родителям пригодится следующая информация, о которой врач может забыть сообщить во время приема:

  • Кроме осмотра педиатра, хорошо, если ребенка осмотрит невролог. Это позволит исключить болезни нервной системы.

  • После постановки прививки можно продолжать гулять с ребенком, если на улице стоит хорошая погода.

  • В день вакцинации от приема ванны следует отказаться. При необходимости можно помыть ребенка под душем. Тереть место инъекции категорически запрещено. Нельзя купаться в открытых водоемах. Время водных процедур не должно превышать 10 минут.

  • Лучше всего отказаться от посещения мест массового скопления людей. Это позволит свести к минимуму риск заражения иными инфекциями. Желательно не приглашать в дом гостей.

  • Нельзя после постановки прививки вводить в меню ребенка новый продукт питания. Это позволит избежать аллергии.

Иных советов и рекомендаций относительно изменения образа жизни нет.

Какой может быть прививка от коклюша?

Какой может быть

В составе цельноклеточной вакцины присутствуют живые бактерии, но они искусственно ослаблены. В составе расщепленных вакцин находятся фрагменты коклюшной палочки. Расщепленные вакцины дают не такую сильную реакцию, но стоят дороже. Поэтому государство обеспечивает своих граждан бюджетными цельноклеточными прививками.

Вакцина носит название АКДС, что расшифровывается как «адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная». В 1 мл вакцины содержится 20 млрд. бацилл коклюша, что приравнивается к 2 дозам.

Аналоги цельноклеточных вакцин:

  • Тританрикс, которая содержит компоненты, защищающие от столбняка, дифтерии, коклюша, гепатита В и гемофильной палочки.

  • Бубо-кок, которая дополнена только компонентом, защищающим от гепатита В.

Расщепленные вакцины:

  • Инфанрикс – это аналог АКДС, содержащий точно такие же компоненты.

  • Инфанрикс Гекса, кроме компонентов от коклюша, дифтерии и столбняка, она содержит антитела к гемофильной палочке, полиомиелиту и гепатиту В. Аналогичным действием обладает прививка Гексавак.

  • Пентавак дает защиту от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки.

В Европе также применяют монокомпонентную вакцину от коклюша, но в России она не используется.

Ответы на частые вопросы

  • Делают ли вакцину от коклюша взрослым людям? Нет, вакцинация во взрослом возрасте не проводится. Болезнь представляет опасность именно для детей. Взрослые люди, кроме затяжного кашля, никаких иных осложнений болезней не испытывают. Беременных женщин от коклюша также не прививают.

  • На протяжении какого времени сохраняется иммунитет к коклюшу? Срок действия вакцины составляет 3-5 лет. Хотя клетки могут циркулировать в организме ребенка до 12 лет подряд.

  • Можно ли заболеть коклюшем после введения вакцины? Да, такой риск сохраняется. Это случается из-за того, что вакцина была ненадлежащего качества, либо с момента вакцинации прошло много лет. Поэтому коклюшем могут болеть подростки и взрослые люди, но болезнь у них протекает легко.

Для справки: до момента разработки вакцины коклюш уносил огромное количество детских жизней. Поэтому после ее введения в массы люди считали прививку от коклюша едва ли не волшебным средством, позволяющим сохранить жизнь ребенка. Следует учесть, что с той поры мало что изменилось, и вакцина является единственным способом защитить ребенка от смертельной болезни.

Источник: www.ayzdorov.ru

Я позвонил в дверь квартиры. В коридоре было темно. Воздух наполнен запахами каких-то индийских благовоний. В углу поцарапанный сноуборд с надписью Liberty. Меня встретил папа в цветастой юбке, с бледными чертами лица, и проводил в комнату. В комнате вместо кровати я увидел лежащий на полу матрас, застеленный одеялами. Там же полулежала мама, у которой на лбу красовалась нарисованная точка. На руках у мамы сидела годовалая девочка.

Усевшись кое-как, я начал собирать анамнез.

— Скажите мне фамилию, имя и дату рождения ребенка, — попросил я.
— Ее зовут Кишори.
— Ки-шо-ри? Правильно? — переспросил я. — Фамилия?
— Кондратенко.

Все было уже почти понятно.

Педиатры опасаются детей с редкими именами, вернее, не детей, а тех, кто их так назвал. Вызов к мальчику Огнеславу с большой вероятностью грозит задушевными разговорами о биоэнергетике и травках. Родители, назвавшие дочь Диодорой, скорее всего не будут выполнять рекомендации врача традиционной медицинской ориентации. У ребенка с именем Бартоломью с высокой вероятностью нет никаких прививок. К Луке вызовут только тогда, когда все молитвы уже будут исчерпаны.

Годовалая Кишори кашляла уже третью неделю.

— Наверное, зубы? — задали традиционный вопрос родители.
— Давайте послушаем. Раздевайте.

Вакцина от коклюша

Кишори тут же сильно расстроилась, закричала и замахала ручками. Внезапно она зашлась в приступе кашля. Она кашляла примерно секунд десять, а потом вдруг с шумом вдохнула в себя воздух и перестала дышать. Лицо ее посинело. Мама неумело трясла ребенка. Я взял с полки книжку с надписью «Махабхарата» и сказал папе махать ею перед лицом ребенка, создавая поток воздуха. Сам я схватил девочку за пятку и сильно ущипнул за нее. Девочка наконец задышала. Диагноз был ясен. Тяжелый коклюш у непривитого ребенка, возможно осложненный пневмонией. Вид родителей и имя их дочери не оставляло никаких сомнений в отсутствии прививок.

— Мы никак не думали, что ребенок подцепит коклюш. Мы не против вакцинации, просто думали прививку сделать как-нибудь потом, когда она подрастет… — удрученно оправдывался папа.

— Послушайте, вы замечаете, где вы живете? — воскликнул я. — На необитаемом острове с пальмами и солнцем? Вы живете в огромном городе, где куча людей. Многие из них болеют разными болезнями. Когда вы выходите из своей уютной квартиры и спускаетесь вниз по лестнице, наверное переодеваете свою замечательную юбку? Надеваете джинсы, пуховик? Ведь в юбке и сандалиях зимой в России особенно не походишь.Так вот прививка нужна ребенку именно потому, что он живет здесь, среди людей, которые могут его заразить. Вакцина — это его защита, теплая одежда с мембраной!

Потребовалась трехнедельная госпитализация, пара антибиотиков и противосудорожные средства, чтобы вывести Кишори из этой жуткой болезни. А ведь малышка могла бы и не заболеть!

История вакцины от коклюша

История вакцины от коклюша

Вакцина от коклюша появилась в СССР в конце 1950-х, после чего частота заболевания резко снизилась. Смертность от коклюша упала в тысячу раз. И как всегда бывает — стоит заболеванию стать более редким, как люди начинают забывать про его опасность. И на первый план выходит безопасность вакцинации.

Первое поколение вакцин от коклюша, которые до сих пор используются в ряде стран мира, включая Россию, действительно содержит цельные клетки коклюша. Это обуславливает выработку хорошего иммунитета.

С другой стороны, достаточно часто в ответ на введение такой вакцины возникают реакции. Это и температура, и боль, и отек в месте инфекции. Очень редко, но иногда все же встречаются и осложнения — судороги, энцефалопатия.

Второе поколение вакцин от коклюша содержит только избранные антигены микроба — это так называемая бесклеточная (ацеллюлярная) вакцина. Важным преимуществом ацеллюлярных вакцин является их большая безопасность и лучшая переносимость.

По данным исследований, частота лихорадки выше 40 градусов после введения ацеллюлярной вакцины составляет 1 на 16 000 доз против 1 на 330 после цельноклеточной вакцины. Вероятность судорог после бесклеточной вакцины — 1 на 14 000 (у цельноклеточной — 1 на 1750). Анафилактические реакции встречаются с вероятностью одна на миллион против одной на 50 000 соответственно.

Особенности вакцины

Особенности вакцины

Недостаток вакцины от коклюша — относительно короткий иммунитет. В среднем он составляет 5–6 лет. Поэтому, например, в США ревакцинацию проводят дополнительно перед школой, а также в 12–13 лет. Кроме того, вакцинировать от коклюша там рекомендуют всех беременных женщин на сроке 27 недель. Это связано с тем, что новорожденный ребенок может заразиться коклюшем сразу после рождения, а прививка разрешается только с 2 месяцев жизни. Если же маму привить во время беременности, она передаст новорожденному пассивный иммунитет против этой инфекции.

Помните, что коклюш в первом полугодии жизни протекает особенно злокачественно и даже вызывает смертельные исходы.

В России последняя прививка от коклюша делается в 1,5 года. В 6 лет ревакцинацию делают вакциной АДС-м (без коклюшного компонента). Именно поэтому у наших школьников регулярно встречается коклюш, хотя и в легкой форме. Но даже если вы захотите ревакцинировать ребенка перед школой самостоятельно, это сделать не получится. Дело в том, что вакцина от коклюша для детей старше 7 лет и взрослых отличается от обычной ацеллюлярной еще и уменьшенным содержанием компонентов. Такой вакцины в России не выпускается, а западные аналоги не зарегистрированы. Вот над этим бы стоит поработать отечественному Минздраву…

Таким образом, если нет противопоказаний, не стоит откладывать вакцинацию от коклюша (разрешена с 3 месяцев). Конечно, безопаснее сделать современную ацеллюлярную прививку. Но если такой возможности нет — все равно вакцинируйте ребенка. Ведь заболевание коклюшем у непривитого человека протекает намного тяжелее, чем любая реакция на вакцину, не говоря уже о том, что осложнения после вакцинации бывают крайне редко.

Еще вариант — придется прятаться на необитаемом острове. Впрочем, там свои болезни.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Источник: apteka.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.