Стеноз дыхательных путей


Стеноз гортани (патологическое сужение просвета) приводит к развитию кислородного голодания. Это значительно ухудшает общее состояние, негативно действует на все органы. А в отдельных случаях приводит к смерти. Развиться такая патология может как у детей, так и у взрослых людей. Причём у последних — нередко становится хронической, значительно осложняя привычный уклад жизни. Почему возникает стеноз гортани, и какие методы неотложной помощи помогут спасти человеку жизнь.

Что такое стеноз гортани

Это внезапное сужение просвета дыхательных путей в области голосовой щели. Оно постепенно приводит к полному прекращению движения воздушного потока по респираторному тракту.

Причин для возникновения такого состояния множество. У взрослых это чаще всего хронические и посттравматические повреждения. В детском возрасте — инфекционные болезни вирусной природы.

Стенозирующий ларинготрахеит у ребёнка — распространённое явление, встречающееся у малышей гораздо чаще, чем у взрослого населения.

Особенности дыхательных путей у детей

Медики утверждают, что предрасполагают к возникновению стеноза у ребёнка такие особенности организма:


  • очень развитая лимфатическая система;
  • богатое кровоснабжение и склонность к отёкам при малейшем раздражении слизистой;
  • узость просвета дыхательных путей;
  • рыхлая клетчатка подсвязочного аппарата;
  • склонность к вирусным инфекциям.

Любое повреждение респираторного тракта в этой области приводит к нарушению функций:

  • дыхательной (проведение воздуха к лёгким);
  • защитной (согревание, очищение);
  • фонаторной (образование голоса).

Чем стремительнее развивается стеноз, тем опаснее это для жизни пациента.

Видео о заболевании

Виды и стадии

Существует множество разновидностей патологии. В зависимости от выявленного вида стеноза меняется тактика лечения.

Анализируя сроки формирования патологии, выделяют следующие формы:

  1. Острый стеноз. Он развивается на протяжении 1 месяца. Сужение просвета обычно происходит внезапно. На фоне этого не развиваются компенсаторные механизмы (организм не способен молниеносно отреагировать на изменение дыхания и дефицит кислорода). От таких нарушений страдает все функции и системы.
  2. Хронический стеноз. Такая патология формируется длительный срок. Как правило, более 1 месяца.

Рассматривая причины патологического сужения, стеноз классифицируют на следующие виды:

  1. Паралитический. Такая форма развивается на фоне нарушенного проведения импульса в гортани. Стеноз провоцирует сдавливание нерва, нередко вызванное опухолями соседних органов.
  2. Рубцовый. К данной категории относится несколько подвидов:
    1. Посттравматический. Патологическое явление вызвано ранениями гортани, оперативными вмешательствами.
    2. Постинтубационный. Это осложнение возникает у пациентов, которым длительное время проводилась интубация (вентиляция лёгких специальной трубкой, введённой в трахею).
    3. Постинфекционный. Такой стеноз развивается, как последствие перенесённых инфекционных заболеваний (к примеру, воспаление лёгких).
  3. Опухолевый. К патологическому сужению могут привести опухоли, локализованные непосредственно в зоне гортани.

По локализации процесса выделяют такие стенозы:

  • голосовой щели;
  • подголосового пространства;
  • протяжный (сужение охватывает гортань и трахею);
  • передний (патологический процесс происходит за счёт передней стенки);
  • задний (участвует задняя поверхность гортани);
  • круговой (сужение продиктовано круговым сжатием);
  • тотальный (стеноз спровоцирован сжатием всех участков).

Причины возникновения

В оториноларингологии выделяют такие источники развития стеноза:

  1. Инфекционные болезни острого и хронического течения. Стенозирующий ларинготрахеит возникает при парагриппе, гриппе, дифтерии, скарлатине, кори, туберкулёзе, сифилисе.
  2. Воспаления различной природы. Вызвать неприятную патологию могут: подскладочный ларингит, воспаление хрящей и околохрящевого пространства, флегмона, ангина и рожа.
  3. Травмы. Спровоцировать повреждение можно в быту. Часто патология развивается на фоне термических и химических ожогов, повреждений инородными телами. Иногда стеноз может развиться после хирургических манипуляций.
  4. Патологические процессы, протекающие в прилегающих тканях. В основе мучительного состояния могут лежать нагноения (абсцессы) и гематомы (скопления крови) в зоне вокруг гортани, в области шейного отдела позвоночного столба, корня языка, дна рта.
  5. Аллергический отёк Квинке.
  6. Нарушение проведения нервных импульсов (иннервации) к мышцам, образующим каркас гортаноглотки. Такие проблемы вызывают травмы нервов, неврологические поражения, миопатии с парезами и параличами.
  7. Рефлекторный спазм. Это явление нередко сопровождает истерию, дефицит паратиреоидного гормона, эндоскопические вмешательства.
  8. Врождённая патология гортанно-глоточных структур.

У маленьких детей может возникнуть ларингоспазм вследствие:

  • крика, плача;
  • недостатка кальция и/или витамина Д;
  • при спазмофилии;
  • в случае надавливания на корень языка.

Хроническое сужение чаще всего возникает на фоне:

  1. Искусственной вентиляции лёгких через эндотрахеальную трубку, которая проводилась длительное время.
  2. Операций по поводу патологии щитовидной железы, при которой были повреждены нервные окончания.
  3. Гнойных процессов, распространившихся на гортанные хрящи.
  4. Механической травмы слизистой.

Независимо от причины возникновения стеноза, нарушение дыхательной функции всегда протекает по одинаковому механизму, на основании которого врачи выделили несколько стадий патологии.

Симптомы и признаки

У детей и взрослых клинические проявления зависят от того, на какой стадии сужения просвета гортани находится патологический процесс.

Учитывая это, выделяют комплекс симптомов, характерных для определённого этапа:

  1. Компенсированная стадия. Она проявляется такими признаками:
    • состояние удовлетворительное;
    • дыхание начинает становиться более глубоким и редким;
    • паузы между выдохом и вдохом укорачиваются;
    • одышка возникает во время движения или в случае беспокойства (при этом затруднён вдох);
    • учащение ритма биения сердца.
  2. Частично компенсированная. На этой стадии клинические проявления более выражены:
    • состояние значительно ухудшается;
    • дыхание начинает учащаться;
    • присоединяется беспокойство;
    • шум дыхания слышен на расстоянии;
    • бледнеют слизистые оболочки, кожа, иногда проявляется синева;
    • к акту дыхания подключается вспомогательная мускулатура (отмечается втяжение мышц между рёбрами, яремной и надключичных ямок, в надчревной области).

  3. Декомпенсированная. На этой стадии состояние больного прогрессивно ухудшается, появляются такие признаки:
    • возникает страх, выраженное беспокойство, больной просит ему помочь;
    • вынужденная поза с запрокинутой кзади головой и опорой на руки;
    • некоторые места грудной клетки резко втянуты;
    • кожа бледная, выражено посинение вокруг рта, глаз, кистей и ступней;
    • становятся видны движения гортани на вдохе и выдохе;
    • тело покрывается липким потом;
    • отмечается нарушение ритма сердца.
  4. Асфиксия. Это терминальная стадия. Если на этом этапе не будет оказана помощь, то наступает смерть. Симптомы асфиксии следующие:
    • происходит полное истощение сил (больной ко всему безучастен, утомлён);
    • кожа серого цвета из-за спазмирования капилляров;
    • черты лица заострены;
    • пульс практически не прощупывается, давление падает;
    • сердечный ритм редкий, происходит потеря сознания;
    • появляются тонико-клонические судороги при малейшем движении;
    • кончики пальцев становятся цианотичными до черноты;
    • дыхание поверхностное, прерывистое;
    • судорожный синдром;
    • непроизвольно происходит мочеиспускание и дефекация;
    • на пике судорог из-за паралича дыхательного центра наступает смерть.

Первые две стадии, если вовремя оказана помощь, быстро обратимы. Если же стеноз переходит в стадию декомпенсации и асфиксии, то без реанимационных мероприятий не обойтись.

Диагностика

Учитывая типичную клинику стеноза, диагностика синдрома незатруднительна.

Для установления точной причины и выработки тактики лечения, если позволяет состояние пациента, проводят следующие мероприятия:

  1. Осмотр и тщательный расспрос. Они позволяют оценить общий статус больного и предположить причину.
  2. Рентгенологическое исследование. Помогает определить степень повреждения дыхательных путей.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Исследования позволяют максимально точно оценить характер поражения гортани и прилегающих тканей. А также дают возможность определить степень сужения.
  4. Исследование ФВД (функции внешнего дыхания). Это мероприятие проводится для оценки функционального состояния лёгких.
  5. Электрокардиограмма. ЭКГ позволяет выявить нарушения в работе сердца.
  6. Общий анализ крови. Он покажет наличие воспалительной реакции, если в организме присутствует инфекция.

  7. Исследование газового состава крови. Процедура даёт возможность оценить степень дыхательной недостаточности.
  8. Посев отделяемого, полученного из гортани и/или трахеи. Анализ предназначен для выявления микробной флоры и определения её чувствительности к антибактериальным средствам.
  9. Ларингоскопия. Инструментальный метод изучения состояния гортани. Во время мероприятия врач может выявить наличие опухолей.
  10. Стробоскопия. Процедура для исследования голосовых связок.
  11. Эндофиброскопия. При помощи тонкого эндоскопа определяется степень и протяжённость сужения, а также оценивается слизистая выстилка.

Если у пациента протекание патологии обнаружено на двух первых стадиях, то врачи могут провести все диагностические манипуляции.

Дифференцируют стеноз от:

  • ларингоспазма;
  • истерического состояния;
  • бронхиальной астмы;
  • опухолевого процесса.

Такая диагностика позволяет правильно определиться с направлением в терапии.

Лечение патологии

Стеноз гортани — это та патология, при которой неуместно и опасно самолечение. Использование народных средств не даёт эффекта и может только повредить больному.

При развитии сужения просвета респираторного тракта нужно срочно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Но при этом важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему.

Скорая неотложная помощь

Следует ещё раз напомнить главные признаки острого стеноза:

  • кашель «лающего» характера;
  • осипший голос;
  • затруднение вдоха;
  • шумное дыхание, слышимое на расстоянии.

Столкнувшись с такими клиническими проявлениями, необходимо без промедлений оказывать больному помощь.

Алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Вызов «Скорой помощи».
  2. Обеспечение свободного доступа воздуха. Необходимо открыть окна. У пациента нужно расстегнуть воротник, ремень, снять стесняющую одежду.
  3. Придание полусидячего положения страдающему человеку.
  4. Успокоительные мероприятия. Пользу принесут тёплый чай, настойка валерианы, пустырника.
  5. Отвлекающие процедуры. Они направлены на снятие отёчности в районе гортани. Рекомендованы тёплые ванны для ног и рук, горчичники на голени.
  6. Ингаляции паровые. Процедуры проводят со щелочными растворами: содой, минералкой, физиологическим раствором. Используется только аппаратный ингалятор, который исключает возможность ожогов дыхательных путей.

На фоне проводимых мероприятий обязательно наступит заметное улучшение. Однако пациент всё равно нуждается в консультации специалиста.

Консервативные методы

При остром и хроническом стенозе 1 и 2 степени может проводиться консервативная терапия.

Врачи, после тщательной диагностики пациента, могут порекомендовать приём следующих групп препаратов:


  1. Антибиотики. Они назначаются при инфекционно-бактериальном поражении организма. В зависимости от вида возбудителя могут быть прописаны такие лекарства: Ампициллин, Цефтриаксон, Азитромицин.
  2. Противовирусные препараты. Если в основе инфекционного поражения лежит вирусный агент, то в терапию включают медикаменты: Ремантадин, Амиксин, Арбидол.
  3. Антигистаминные средства. Они показаны при аллергии. Справиться с патологией помогают: Зиртек, Эриус, Кларитин.
  4. Сосудосуживающе препараты. Эти средства рекомендуют для уменьшения отёка слизистой носоглотки. Обычно применяют: Нафтизин, Назол.
  5. Спазмолитические лекарства. Эти медикаменты предназначены для снятия напряжения мышц. С этой целью в терапию включают препараты: Спазган, Но-шпа, Платифиллин.
  6. Седативные (успокоительные) средства. Их назначают для успокоения пациента, снятия нервных напряжений. Хорошо помогают: Валерьянка, Диазепам, Реланиум.

Кроме того, пациенту показаны следующие мероприятия:

  1. Ингаляции щелочные, с добавлением гормональных средств (Гидрокортизон, Будесонид), муколитиков (Амброксол).
  2. Кислородотерапия — вдыхание 40% кислорода в воздушной смеси.

Консервативное лечение при стенозе — галерея

Хирургическая операция

Необходимость в операции, как правило, возникает в следующих случаях:

  • острый стеноз в критической ситуации (развивается удушье);
  • хроническая форма, которая часто рецидивирует;
  • врождённый стеноз.

Хирургическое вмешательство направлено на устранение дыхательной недостаточности.

Методами оперативного лечения являются:

  1. Коникотомия (это рассечение конической связки) и крикотомия (процедура рассечения хряща перстневидного), тиреотомия (рассекают щитовидный хрящ). Такие операции используются при неотложной помощи. Их применяют если невозможно восстановить дыхание и не получается выполнить трахеотомию.
  2. Трахеотомия — рассечение трахеи и установка трахеостомы, которая носит временный характер при острых состояниях или постоянный при хроническом стенозе.
  3. Иссечение рубцовой ткани — при застарелых изменениях гортани.
  4. Удаление опухолей.
  5. Иссечение голосовых связок. Полное или частичное их удаление. Проводится при опухолевых процессах или параличах.
  6. Вскрытие абсцессов, дренирование флегмон.

Последствия и осложнения

Самым грозным осложнением стеноза является полное перекрытие респираторных путей и паралич центра дыхания. Это является непосредственной причиной смерти.

При оказании оперативной помощи также могут возникать неблагоприятные последствия, вплоть до летального исхода.

Выделяют следующие вероятные осложнения:

  • воспаления бронхов и лёгочной ткани (пневмония);
  • кровотечения;
  • эмфизема (проникновение воздуха под кожу, в клеточные пространства, в область средостения);
  • ранения пищевода, щитовидной железы;
  • пневмоторакс — нарушение целостности лёгкого, с выходом воздуха в плевральные полости;
  • пролежни стенок и хрящей трахеи.

При кислородном голодании, которое развивается в результате стеноза, страдают все органы и ткани. Это может приводить к сердечной недостаточности. А в детском возрасте — к отставанию в развитии. Длительное ношение трахеостомы провоцирует снижение функционирования лёгких.

Стеноз гортани — грозное осложнение множества патологических процессов. Оказание неотложной помощи больному, в ряде случаев, спасает ему жизнь.

Источник: medvoice.ru

Причины стенотических поражений трахеи

Развитие патологии может быть обусловлено различными факторами:

  1. Если горячий воздух поступает в дыхательную систему, возникает термическая травма, развивается тяжелый стеноз трахеи. Это происходит в горящем доме при пожаре, при неправильном лечении с помощью вдыхания горячего пара.
  2. Сужение просвета трубчатого полого органа изнутри наблюдается при наличии злокачественного новообразования.
  3. Внешнее воздействие опухолевого процесса на непарный орган.
  4. Осложнения после трахеостомии. Любое физическое воздействие вызывает механическое сдавливание дыхательной трубки, приводит к нарушению трофики тканей гортани. Когда она восстанавливается, возникают рубцы, которые суживают просвет трахеи. Это мешает нормальному проникновению воздуха и нарушает процесс дыхания человека.

Признаки сужения трахеи

Консультация врачаСимптомы, характерные для патологии:

  1. Основным проявлением сужения просвета хрящевого трубчатого органа являются частые приступы удушья, которые возникают в результате недостаточного газообмена в легких. Больному доставляет страдания асфиксия — критическое состояние организма. Оно характеризуется нарушением сердечной деятельности, изменением дыхания, состоянием нарастающего дефицита кислорода в тканях.
  2. В результате сужения просвета дыхательного пути возникает диспноэ — одышка, нарушение глубины и частоты газообмена, чувство недостатка воздуха. Эти ощущения усиливаются при физической нагрузке, дыхание становится поверхностным.
  3. При развернутой клинической картине изменены обе фазы процесса поглощения кислорода. Возникает стридор — шумное дыхание с резким хрипом на вдохе и выдохе. Приступообразный непродуктивный кашель ухудшает состояние пациента.
  4. Нарушение кровообращения приводит к цианозу, для которого характерна синюшная окраска кожных покровов, слизистых оболочек.

Патологические явления при сужении хрящевого трубчатого органа развиваются стремительно. Складывается тяжелейшая ситуация с неблагоприятным прогнозом.

Классификация стенозов

Медикаментозное лечение антибиотикамиКлассификация по различным признакам:

  1. Пороки развития плода приводят к возникновению врожденного стеноза, к отставанию в физическом развитии. Мальчики подвержены заболеванию чаще.
  2. Изменения строения трахеи в результате внутренних нарушений играют определяющую роль. Ожоги хрящевого трубчатого органа различной этиологии, последствия искусственной вентиляции легких, интубации становятся причиной первичного стеноза.
  3. Вторичный стеноз становится следствием сдавления трахеи извне у пациентов с загрудинным зобом, лимфаденитом, злокачественной опухолью щитовидной железы, лимфогранулематозом и прочими заболеваниями. Ткани пораженных органов сдавливают трахею и вызывают циркулярное сужение ее просвета, он становится щелевидным.
  4. Причину идиопатического стеноза трахеи определить не удается. Чаще всего он поражает женщин среднего возраста.
  5. При рубцовом стенозе непарного органа в результате выраженного туберкулеза грубая рубцовая ткань заменяет нормальный покров стенок дыхательного органа.
  6. В клинической картине экспираторного стеноза трахеи отмечается переполнение воздухом легочной ткани, дребезжащий кашель, экспираторная одышка без изменения голоса.

По степени сужения просвета дыхательного органа различают следующие виды:

Рентген для диагностики заболевания

  1. Стеноз в стадии компенсации с выпадением дыхательной паузы и минимальными проявлениями болезни.
  2. Субкомпенсированные стенотические нарушения при физических нагрузках с патологической инспираторной одышкой на вдохе.
  3. Недуг в стадии декомпенсации характеризуется крайне тяжелым состоянием больного, в котором он находится постоянно.
  4. Конечная стадия асфиксии. Осложненное течение патологического процесса чревато прекращением жизнедеятельности организма больного.

Острый стеноз очень опасен. В течение короткого времени при сужении трахеи проявляется характерная клиническая картина. Внезапно возникает угнетение дыхательного центра. Характерна гипоксемия — недостаток кислорода в крови. Это приводит к патологическим изменениям кровообращения, артериального давления.

Чем стремительнее развивается патология, тем она опаснее. В случае промедления с оказанием квалифицированной помощи возможно резкое ухудшение состояния больного в результате недостатка кислорода. Возникает потеря сознания, риск летального исхода буквально за несколько минут. Поэтому при этой форме патологии требуется экстренная помощь.

При постепенном длительном развитии стенотических нарушений возникает хроническая форма недуга.

Основные методы диагностики

МРТ для диагностики заболеванияСимптомы недуга неспецифичны, поэтому важно дифференцировать стенотические нарушения с проникновением инородного тела либо с бронхиальной астмой.

Необходимы дополнительные исследования:

  1. Аномалии трахеальных элементов определяются с помощью артериографии.
  2. Рентгенологическое исследование имеет решающее значение для диагностики этого недуга.
  3. Бронхоскопическое исследование позволяет диагностировать патологию хрящевого трубчатого органа.
  4. Магнитно-резонансная либо компьютерная томография дает возможность увидеть состояние мягких тканей, окружающих трахею.
  5. Оценить степень поражения и проходимость дыхательных путей позволяет спирография.
  6. С использованием фибробронхоскопии определяется размер просвета хрящевого трубчатого органа.
  7. Функциональная бодиплетизмография позволяет полноценно исследовать органы дыхания.

Лечение стеноза трахеи

Необходим комплексный подход. Длительное патологическое сужение просвета непарного органа представляет опасность. Важно как можно быстрее восстановить проходимость трубчатого дыхательного органа.

Хирургическое вмешательство выполняется в критических ситуациях:

  1. Для спасения жизни пациента с целью восстановления нарушенного размера просвета трубчатого полого органа применяются передовые перспективные эндовидеоскопические методики. С помощью бужирования, ультразвуковой деструкции, электрорассечения, криодеструкции, лазерной фотодеструкции проводятся сложные высокотехнологичные операции.
  2. Хирурги нередко выполняют бронхоскопию. Малоинвазивные оперативные технологии используются при наличии показаний. Они являются наиболее эффективными и наименее травматичными для пациента.
  3. Патологические образования резецируются частично или полностью. Производится операция иссечения опухолей.
  4. Если по различным причинам выполнить эндоскопическое оперативное вмешательство невозможно, выполняется стентирование — расширение пораженной трахеи до нормального диаметра с помощью установления специального каркаса. Во время этой минимально инвазивной процедуры через участок хрящевого трубчатого органа проводится специальная интубационная трубка соответствующего диаметра, которая позволяет сохранять просвет и ввести необходимые лекарственные препараты.
  5. В запущенных случаях, когда стентирование выполнять нельзя, существует возможность пересадить трахею, искусственно выращенную биотехнологами из стволовых клеток пациента.

Источник: respiratoria.ru

Классификация

Название заболевания происходит от греческого слова stenos, означающего «узкий, тесный». В медицине термин «стеноз» применяется к полым трубчатым органам, к которым относятся гортань и трахея.

У девушки стеноз гортаниПо международной классификации МКБ 10 стенозы разделяют на острые и хронические.

Острый стеноз развивается за месяц, на образование хронического стеноза требуется более одного месяца.

Стенозы могут возникнуть на любом участке — одном или на нескольких, гортани и трахеи. В зависимости от локализации сужения просвета верхних воздушных путей различают стенозы:

  1. трахеальный;
  2. голосовой щели;
  3. подголосового пространства.

По характеру изменения тканей выделяют стенозы:

  1. ограниченные – с благоприятным течением, без нарушения восстановительной способности тканей;
  2. распространенные – неблагоприятные стенозы, протекающие с повреждениями ткани, образованием деформирующего рубца.

Виды стенозов гортани

В основе формирования рубцового стеноза гортани лежит травма слизистой гортани. Вызвать изменения в слизистой оболочке, приводящие к образованию рубца, могут воспалительные заболевания (ларингиты), хирургические вмешательства на шее, манипуляции с инструментами в верхних дыхательных путях.

Постинтубационный рубцовый стеноз

Стенозы могут носить постинтубационный характер. К повреждению слизистой, мышц, хряща гортани, полученному при несоблюдении техники интубации, присоединяется инфекция.

Паралитические стенозы

Сужение просвета гортани из-за паралича гортани наблюдается у значительной части больных, прооперированных по поводу удаления щитовидной железы.

Паралич гортани является результатом повреждения гортанного нерва при операции, выражается в отсутствии движения голосовых складок, сужении голосовой щели.

Причины стеноза гортани, трахеи

Хирургические вмешательства на шее, черепно-мозговые травмы, ранения, искусственная вентиляция легких часто сопровождаются возникновением рубцовых изменений тканей гортани и трахеи.

Операция на шееСтеноз трахеи наблюдается у 50% больных, перенесших операцию трахеотомии.

Хирургическое вмешательство заключается во введении канюли (трубки) в трахею из наружного доступа для формирования сообщения между полостью трахеи и окружающим воздухом.

Наиболее частая причина появления рубцового стеноза – длительная искусственная вентиляция легких, а также реанимационные мероприятия и связанные с ними действия по принудительной вентиляции легких.

Рубцовый стеноз гортани возникает при ранениях шеи в случаях неправильно выбранной тактики лечения.

Причины острого стеноза

Острое сужение просвета гортани способно вызвать механическое сдавливание, травма гортани, инородное тело, попавшее в дыхательные пути.

У человека травма шеиСерьезную угрозу для жизни представляют аллергические отеки гортани, нарушающие свободное дыхание.

Сужение гортани вызывают воспалительные заболевания гортани – хронические, острые ларингиты, корь, скарлатина, дифтерия.

Причины хронического стеноза

  1. Искусственная вентиляция легких;
  2. травма шеи, грудной клетки;
  3. повреждение глоточного нерва при операции по удалению щитовидной железы;
  4. осложнение перихондрита гортани – воспаления надхрящницы.

Симптомы

Стенозы гортани, независимо от причин, проявляются одинаково:

  1. у больного запрокидывается голова;
  2. изменяется ритм вдохов и выдохов;
  3. надключичные ямки западают;
  4. межреберные промежутки втягиваются;
  5. гортань опускается при вдохе, поднимается на выдохе.

При остром стенозе в условиях кислородного голодания наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы. Больной испытывает страх, возбуждение, у него отмечается мышечный тремор, нарушение сердечной деятельности.

Степени дыхательной недостаточности – одышки

Первая степень дыхательной недостаточности характеризуется одышкой при физической нагрузке.

Вторая степень наблюдается при незначительной бытовой нагрузке – умывании, одевании.

Третья степень отмечается при одышке в покое.

Большое значение в течение болезни имеет возраст, состояние больного, сопутствующие заболевания.

Осложняют лечение стеноза черепно-мозговые травмы, сахарный диабет.

Стенотическая болезнь

Стеноз и острый, и хронический заставляют органы существовать в условиях нехватки кислорода, приспосабливаясь к изменениям.

Сравнение размеров сердцаВ результате развивается стенотическая болезнь, сопровождающаяся изменениями в легких, мозговом кровообращении, увеличением объема полостей сердца.Компенсаторные сдвиги, вызванные необходимостью приспособления организма к кислородному голоданию, происходят и со стороны системы кроветворения, наблюдаются изменения формулы крови.

Стадии стеноза гортани

Первая стадия – компенсации

Дыхание редкое глубокое, частота сердечных сокращений снижена. В покое нет недостатка в кислороде, одышка отмечается при незначительной нагрузке – ходьбе.

Диаметр трахеи сужен на 1/3. Голосовая щель изменена умеренно, составляет от 6 до 8 мм.

Вторая стадия – субкомпенсации

Одышка, шумное дыхание появляются в покое. Отмечается втягивание межреберных пространств, подключичных ямок при дыхании.

Недостаток кислорода проявляется бледностью покровов, компенсируется подъемом артериального давления. Размеры голосовой щели не превышают 5 мм, диаметр трахеи сужается наполовину.

Третья стадия – декомпенсации

Синюшность пальцев рукДыхание больного становится частым, поверхностным. Частота сердечных сокращений повышается, пульс ослабевает, ускоряется, едва прощупывается.

Больной может только сидеть, у него отмечаются явления акроцианоза – синюшность кожи лица, кончика носа, пальцев рук, ног, ушных раковин, губ.

Размеры голосовой щели не превышают 3 мм, просвет трахеи щелевидный.

Четвертая стадия – асфикция

Дыхание становится прерывистым или прекращается.

Пульс становится частым, слабым, при усугублении стеноза деятельность сердца угнетена, пульс не прощупывается.

Кожа становится бледно-серого цвета, состояние усугубляется экзофтальмом – выпячиванием глаз, потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией, возможна остановка сердца.

Первая помощь при стенозе гортани

При подозрении на стеноз гортани сразу вызывают «скорую помощь». До приезда реанимационной бригады проводят мероприятия отвлекающего характера.

Если у ребенка появилась одышка в покое, затруднение на выдохе и вдохе, вызывать «скорую помощь» нужно немедленно.

На ранней стадии стеноза гортани часто вполне достаточно консервативного лечения, не потребуется прибегать к хирургической операции.

Ребенка необходимо успокоить, дать теплое потогонное питье с малиной, липой, сделать теплую ванночку для ног.

Эти же мероприятия проделывают и у   Врач делает внутривенный укол взрослых при появлении признаков стеноза гортани. Больному можно сделать укол 25% магнезии в мышцу, ввести внутривенно 40% раствор глюкозы, принять десенсибирующие средства – глюкокортикостероиды, аминокапроновую кислоту, кромолин-натрий, антигистаминные препараты.

Транспортировка больного должна происходить в сопровождении врача и только при отсутствии риска остановки дыхания. У врача с собой должны быть набор для трахеотомии и интубации, кислород, необходимые медикаменты.

При угрозе остановки дыхания трахеотомию проводят на месте. При нарастающем стенозе операцию делают в любых условиях.

Возможно Вы искали информацию по отеку гортани? Подробно читайте в нашей статье Отек гортани.

Диагностика

Рентген для диагностики болезниДиагноз устанавливают по результатам общего осмотра, рентгенологического исследования, стробоскопии, компьютерной томографии гортани, трахеи, данным магнитно-резонанской томографии.

Проводят лабораторные исследования на определение чувствительности микрофлоры гортани и трахеи к антибиотикам, делают общий анализ крови.

Обязательным способом диагностирования стеноза трахеи является метод эндофиброскопии с использованием гибких зондов с оптической системой, позволяющих врачу визуально оценить состояние трахеи.

Эндофиброскопия позволяет установить степень деформации трахеи.

Лечение

При лечении больных на стадии компенсации и субкомпенсации острого и хронического стеноза прибегают к консервативному и хирургическому лечению. Основной способ лечения стеноза – хирургический, заключается в реконструкции структур трахеи и гортани.

Консервативное лечение

Больному назначают препараты, устраняющие воспалительные явления в гортани и трахее, уменьшающие отек.

Используют антигистаминные средства, диуретики, проводят курс гормональной терапии.

Перед проведением плановой операцииДиуретик триампур при хроническом стенозе прибегают к профилактической терапии антибиотиками для подавления патогенной микрофлоры и предотвращения осложнений.

Антибиотики вводят внутривенно или в виде ингаляций в течение недели. Затем еще 5 дней антибиотики принимают в таблетках.

Препаратами выбора служат ампициллин с сульбактамом, амоксициллин, цефазолин, цефуроксим.

После операции трахеотомии назначают препараты, препятствующие образованию деформирующих рубцов:

  1. мази, содержащие мупироцин, гепариноид, фузидовую кислоту;
  2. средства, улучшающие циркуляцию крови в тканях – актовегин, пентоксифиллин;
  3. антиоксиданты – мельдоний, ретинол с витамином Е;
  4. поливитамины, глюкозу.

Положительный эффект при консервативном
лечении дает применение физиотерапевтических методов.

Больному назначают лазерную терапию в течение 12 дней после операции, электрофорез, фонофорез.

Первые три дня после операции вводят непосредственно в трахею антибиотики и муколитики – солкосерил, ацетилцистеин, трипсин с химотрипсином.

Хирургическая операция при стенозе гортани

Операция гортаниХирургические реконструирующие вмешательства с использованием гибковолоконной оптики в сочетании с радикальными операциями позволяют достичь положительных результатов даже при самых сложных деформациях и повреждениях трахеи и гортани.

Объем оперативного вмешательства в каждом случае индивидуален, оценка производится на основании анализа локализации и степени сужения, окостенения хрящевой ткани, разрушения структур трахеи.

Основная цель хирургической операции – восстановление дыхания. С этой целью проводится первый этап операции – трахеотомия.

Трахеотомия – хирургическая операция, заключающаяся в формировании соустья между дыхательными путями больного и окружающим воздухом. В соустье устанавливают канюлю, через которую пациент дышит.

В зависимости от состояния больного планируется объем хирургической операции. Кроме трахеотомии, выполняют трахеопластику, имплантацию аллохрящей.

Операцию выполняют под общим или местным наркозом. Все вмешательства на трахее относятся к сложным, при реабилитации функции дыхания важное значение имеет протезирование.

Для поддержания просвета Протез для гортанитрахеи после трахеотомии прибегают к установке временного (съемного) или постоянного протеза.

Для быстрого заживления операционной раны устанавливают временные функциональные трубки из пластика. При необходимости постоянного протезирования устанавливают силиконовые протезы.

Источник: loramed.ru

Основные симптомы острого течения болезни

Стремительное возникновение клинической картины этого заболевания не позволяет организму включить компенсаторные функции, которые используются при затяжной форме. Поэтому дефицит кислорода и повышение количества углекислого газа в крови приводит к ухудшению функций всех органов до возникновения полиорганной недостаточности, приводящей к летальному исходу.

Основные симптомы острого течения болезни

Острая форма заболевания у детей и взрослых легко поддается терапии. Если причину развития патологии устранить не удается, после проведения хирургического вмешательства в виде трахеостомии болезнь переходит в хроническую форму. Острая форма заболевания может возникать и на фоне хронической, являясь наиболее опасным ее осложнением.

Стеноз гортани не считается самостоятельным заболеванием, являясь одним из проявлений некоторых патологий. Причины его возникновения подразделяются на локальные и общие. Ко вторым относят инфекции — корь, скарлатина, сифилис, брюшной тиф. Локальные причины развития заболевания делятся на внутренние и внешние. К внешним относятся механические и термические повреждения, огнестрельные раны, проникновение инородных тел, хирургические вмешательства в виде бронхоскопии, гастроскопии и трахеостомии. Среди внутренних факторов можно выделить врожденные аномалии строения гортани, воспалительные и инфекционные поражения (ангина, фарингит, ложный круп. К сужению просвета гортани могут приводить крупные доброкачественные и злокачественные новообразования, парезы, рубцовые изменения в близлежащих тканях (абсцессы глотки, опухоли средостения, рак пищевода, гипертрофия щитовидной железы).

Большое количество патологий, приводящих к стенозу верхних дыхательных путей, обуславливает появление многочисленных специализированных отраслей медицины, занимающихся его выявлением и лечением. К ним относят отоларингологию, онкологию, аллергологию.

Основные симптомы острого течения болезни фото

Признаки патологического процесса

Первыми проявлениями патологии являются шумы при дыхании, изменение тембра голоса, затруднением дыхания, при котором человек не может сделать полноценный вдох. Одышка сопровождается уменьшением межреберных пространств и западением ключичных ямок при вдохе. Степень дыхательной недостаточности и наличие других проявлений зависит от типа стеноза. Компенсированная форма заболевания отличается отсутствием симптомов ДН в спокойном состоянии и их возникновением при умеренных и высоких физических нагрузках. Данный тип патологии возникает при смыкании голосовой щели до 5 мм. Кислородная недостаточность при нарушении функций органов дыхания приводит к повышению активности дыхательного отдела головного мозга. Вдохи становятся учащенными и менее глубокими, промежутки между дыхательными движениями становятся короче.

Стадия частичной компенсации возникает при уменьшении голосовой щели до 4 мм. В таком случае одышка может наблюдаться в спокойном состоянии, в процессе дыхания начинают участвовать вспомогательные мышечные группы, при вдохе расширяются крылья носа. Выдохи сопровождаются свистом, кожные покровы бледнеют. Очень часто это состояние характеризуются появлением беспричинного чувства страха.

Стадия декомпенсации отличается значительным сужением голосовой щели, грудные и брюшные мышцы напряжены до предела. Для восстановления функций дыхательной системы пациент старается занять полулежачее положение. Наблюдается синюшность кожных покровов лица и ногтей, охриплость голоса, усиление потоотделения, учащенное сердцебиение.

Асфиксия является терминальной стадией острого стеноза гортани. Наблюдается нестабильное дыхание со свистом, прерывистый пульс, критическое снижение артериального давления, бледность кожи. Голосовая щель полностью закрыта. Паузы между дыхательными движениями со временем увеличиваются, вплоть до полной остановки дыхания. Пациент утрачивает сознание и при неоказании медицинской помощи умирает.

Признаки патологического процесса

Диагностика и лечебная тактика

Окончательный диагноз чаще всего ставится на основании имеющихся у пациента симптомов. При этом следует исключить астматический приступ, стеноз трахеи, западение языка при травмах головного мозга, обмороки различного происхождения. Важную роль в диагностике и лечении заболевания у детей и взрослых играет выявление его причины. Для этого проводятся такие процедуры, как КТ гортани, трахеобронхоскопия, рентгенологическое исследование пищевода, анализы мазков из зева.

Диагностика и лечебная тактика

Способ лечения острого стеноза гортани подбирается в зависимости от его происхождения и стадии. Терапевтические мероприятия направлены на снятие признаков дыхательной недостаточности. Помощь человеку с острым стенозом гортани обычно оказывают врачи скорой помощи. Компенсированный и частично компенсированный типы патологии лечатся с помощью консервативной терапии, для проведения которой больного помещают в стационар. При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. При отеках гортани используются гормональные и антигистаминные таблетки, а также диуретики. При выявлении дифтерийной палочки вводят анатоксин и противодифтерийную сыворотку. При попадании инородных тел в гортань их извлекают.

Пациента с острым стенозом гортани следует иммобилизировать, помещение необходимо проветрить, обеспечив приток воздуха с достаточной влажностью. Нестабильное эмоциональное состояние больного способствует нарастанию симптомов дыхательной недостаточности, что особенно заметно на примере ребенка. Поэтому курс лечения может включать прием седативных препаратов и антидепрессантов. Для определения степени гипоксемии во время лечения осуществляют постоянный контроль газового состава крови.

Декомпенсированная стадия заболевания считается показанием к проведению экстренного хирургического вмешательства — трахеостомии. Во время операции формируется отверстие в передней части трахеи для установки специальной трубки, через которую будет поступать воздух. Лечение детей заключается в назотрахеальной интубации, при которой трубка в гортань вводится через нос. Такой способ обеспечения поступления воздуха в легкие может использоваться не более 3 суток, так как длительное нахождение трубки в верхних дыхательных путях приводит к их инфицированию.

Диагностика и лечебная тактика фото

Хроническая стадия заболевания

Хроническое сужение гортани — длительно текущий патологический процесс, вызывающий изменение газового состава крови. Стойкие значительные изменения в тканях гортани и трахеи способствуют уменьшению их просвета. Медленное развитие процесса делает это состояние менее опасным для жизни, чем острый стеноз. Причины развития этого заболевания многообразны. Чаще всего это процессы рубцевания тканей после хирургических вмешательств, механических повреждений или длительной интубации трахеи. Хронический стеноз может возникнуть при раке гортани и пищевода, инфекционном ларингите, химических и термических ожогах, попадании инородного тела в гортань, нарушении иннервации нижних отделов гортани при токсическом неврите, растущей опухоли или после струмэктомии. Признаки заболевания могут усиливаться при климаксе, половом созревании и других состояниях, характеризующихся сменой гормонального фона.

Хроническая стадия заболевания

Способствуют сужению гортани спайки, врожденные аномалии строения верхних дыхательных путей, инфекционные поражения гортани (сифилис, туберкулез). Хроническое сужение гортани нередко наблюдается у пациентов, перенесших неправильно выполненную трахеостомию. Если вместо второго-третьего отделов трахеи рассекается первый, а трубка достигает края перстневидного хряща, развивается хондроперихондрит, всегда приводящий к сужению гортани. Постоянное пребывание трахеостомической трубки в гортани и неправильный выбор ее размера также приводят к хроническому стенозу.

Симптоматика во многом зависит от степени выраженности патологического процесса. Медленное развитие заболевания позволяет организму включить компенсаторные механизмы, что помогает поддерживать его жизнедеятельность даже при недостаточности легочного дыхания. К гемодинамическим компенсаторным механизмам относят учащение сердцебиения и повышение тонуса стенок сосудов, что увеличивает объем перекачиваемой крови в несколько раз, повышает скорость кровотока и артериальное давление. Это позволяет обеспечивать непрерывное питание тканей и органов, снижая интенсивность проявлений кислородного голодания. Приспособительные механизмы со стороны сосудов заключаются в задействовании эритроцитов из селезенки, увеличении проницаемости стенок сосудов, способности гемоглобина поглощать большие количества кислорода. Клетки частично переходят на анаэробный способ обмена веществ.

Хронический стеноз гортани негативно влияет на все органы и системы, особенно это касается организма детей. От кислородной недостаточности больше всего страдает центральная нервная система, что приводит к возникновению целого ряда неврологических расстройств.

При нарушении легочного дыхания отмечается застой мокроты в бронхах, приводящий к частому возникновению пневмонии и бронхита. При длительном течении патологического процесса дыхательная недостаточность сочетается с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Выявление заболевания основывается на имеющихся у пациента проявлениях и собранном анамнезе. Исследование гортани может производиться как прямым, так и непрямым способом посредством бронхоскопии и эндоскопии, позволяющих оценить степень поражения тканей.

Хроническая стадия заболевания фото

Способы терапии

Легкие формы затяжного стеноза не требуют специфического лечения, однако пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. При старении рубца он начинает уменьшаться в размерах, что приводит к усугублению клинической картины стеноза. При стойком стенозе без медицинской помощи обойтись невозможно. По показаниями может проводиться бужирование (постепенное растяжение тканей гортани) бужами разных диаметров и специальными дилататорами в течение нескольких месяцев. При неэффективности такого лечения просвет гортани расширяют хирургическим путем. Пластические операции в области верхних дыхательных путей производятся открытыми методами. Они сложны в исполнении и проводятся в несколько стадий.

Профилактика стеноза не представляет особой сложности. Детей следует оберегать от общения с людьми, больными гриппом и ОРВИ. Рацион питания должен включать большое количество свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, злаков, йогуртов. Следует отказаться от употребления продуктов, приводящих к возникновению аллергических реакций — шоколада, сладостей, цитрусовых.

Если стеноз гортани все же развился, не стоит отказываться от стационарного лечения.

Источник: pneumonija.com

Общие сведения о патологии

Стеноз гортани – болезнь, часто диагностируемая у детей благодаря анатомическим особенностям, протекать она способна в острой или хронической форме. Специалисты утверждают, острая форма является более опасной, поскольку развивается стремительно, организм при этом не успевает урегулировать нарушения, вызванные недостаточным поступлением кислорода.

Для хронической формы свойственно вялотекущее течение. Насколько бы сильно ни был развит хронический стеноз, он практически никогда не приводит к летальному исходу. Но если пациент не будет заниматься лечением болезни и предпринимать необходимые меры, недуг способен дать осложнения на нервную систему, сердце и другие жизненно важные органы.

Необходимо понимать, при хроническом стенозе гортани страдать будет весь организм, поскольку органы не будут насыщаться необходимым количеством кислорода.

Хронический стеноз гортани

Специфика осложнений

Стеноз гортани острой формы обычно осложняет жизнь детям, болезнь в кратчайший срок способна вызвать такие осложнения:

  • Затруднение дыхания, ведущее за собой развитие гипоксии.
  • Повышение уровня углекислого газа в крови – вызывает дисфункцию жизненно важных систем и органов.

Еще возникает сбой кровообращения – распространенными последствиями нарушения являются:

  • артериальная гипертензия;
  • учащенное сердцебиение;
  • нехватка дыхательной активности.

Если у ребенка разовьются сразу все осложнения, при отсутствии своевременного лечения вероятность летального исхода будет более 80%.

Если пациента с такой патологией вовремя доставят в больницу, терапия даст положительный эффект, вследствие чего размер трахеи восстановится. Но если лечение дыхательных путей будет безуспешным, недуг перейдет в хроническую форму, а также постоянно будет прогрессировать.

При подозрении на стеноз гортани требуется срочно обратиться в клинику. Специалисты уверяют, если болезнь будет выявлена первой стадии, ее развитие можно будет блокировать при помощи современных медикаментов. Но если недуг будет развит, потребуется хирургическое вмешательство.

Лечение стеноза гортани 1-й степени

Причины возникновения стеноза гортани

Стеноз гортани, который на профессиональном языке называется ларинготрахеит стенозирующий – это не самостоятельное заболевание, а целый комплекс симптомов, появляющихся как осложнение более серьезных патологий.

Медики уверяют, он бывает спровоцирован как местными, так и общими  факторами:

  • Повреждение и травмирование тканей трахеи.
  • Присутствие различных гортанных воспалений.
  • Флегмонозный ларингит.
  • Отек горла, вызванный аллергической реакцией.
  • Различные инфекционные заболевания.
  • Стеноз часто бывает следствием таких недугов: брюшной и сыпной тиф, грипп, корь, сифилис, скарлатина, туберкулез.
  • Нарушенная возбудимость гортани.
  • Термический ожог – люди, чья деятельность связана с химическими и токсичными веществами, часто страдают от такой патологии.
  • Неправильно проведенная интубация трахеи.

В редчайших случаях патология также может возникнуть из-за попадания внутрь инородных предметов. Что бы ни являлось первоисточником болезни, заниматься самолечением противопоказано. Единственный выход сохранить здоровье и жизнь – вовремя обратиться за помощью к квалифицированному медику.

Формы стеноза

В международной медицине стеноз гортани имеет определенную классификацию. В зависимости от вида и степени заболевания, его симптомы и признаки будут различаться между собой.

Сегодня пациентам диагностируют такие формы стеноза:

  • паралитический;
  • травматический;
  • рубцовый;
  • послеоперационный;
  • постинфекционный;
  • опухолевый.

Сама же гортань при стенозе способна сужаться в различных участках. В зависимости от того, какой диагноз будет поставлен пациенту, сужение будет локализоваться в области:

  • подголосового пространства;
  • голосовой щели;
  • передней или задней стенке гортани.

Голосовая щель

Классификация стеноза и его симптоматика

Подобное поражение слизистой оболочки имеет 4 стадии, для каждой из них характерна своя симптоматика.

Первая стадия стеноза называется компенсированной, ее основными признаками являются:

  • В состоянии покоя у человека будет отсутствовать инспираторная одышка.
  • Во время физических нагрузок и даже банальной ходьбы одышка, наоборот, станет очень выраженной.

Одышка

Верным признаком развития болезни является перемена в дыхании, но в большинстве случаев люди начинают дышать медленно и глубоко, причем это происходит как в состоянии покоя, так и при физической активности.

Вторая стадия стеноза сопровождается такими признаками:

Одышка

  • Голосовая щель уменьшается в размере.
  • У пациента развивается инспираторная отдышка, развивающаяся даже в состоянии покоя.
  • Во время диагностики в дыхательном тракте начинают прослушиваться шумы.
  • Деятельность основных мышц грудины изменяется, движения становятся ускоренными.
  • У человека появляется повышенное потоотделение.
  • Из-за нехватки кислорода эпидермис меняет оттенок и становится синеватым.

У некоторых людей на этом этапе начинает развиваться чувство страха, особенно часто от беспокойного состояния страдают маленькие дети.

На третьей стадии заболевания (декомпенсированной) развиваются такие осложнения:

  • Дыхательная система работает в усиленном режиме, но это все равно не приносит результата.
  • Во время вдоха или выдоха гортань передвигается на максимальное расстояние.

Если дыхание при стенозе затруднено, а у человека меняется тембр голоса – становится более хриплым, медлить с визитом к врачу нельзя, поскольку такое пренебрежение здоровьем вызовет плачевные последствия.

Стадия заболевания, ведущая к смерти

Четвертая стадия – это асфиксия, для нее характерны такие признаки:

  • Нарушение деятельности сердца, замедление пульса, снижение давления.
  • Поскольку кислород полностью перестает поступать в организм, кожный покров человека становится бледно-синим.
  • Зрачки увеличиваются в размерах и расширяются.

Повышение температурыУ многих людей при таком поражении слизистой оболочки появляется сильный кашель и повышается температура. Если не оказать немедленную медицинскую помощь, через 2–3 дня пациент может погибнуть, поскольку симптоматика будет только усиливаться.

Специалисты предупреждают, если человек страдает от 3 или 4 стадии стеноза гортани, ему ни в коем случае нельзя давать терять сознание, поскольку это увеличит вероятность летального исхода.

Первая помощь при стенозе гортани

Первая помощь при стенозе гортаниЕсли человека доставляют в больницу со стенозом гортани 3 или 4 степени, ему требуется медицинская помощь в течение первых же секунд, терапия должна быть радикальной, в противном случае пациент умрет.

Часто медики проводят коникотомию, а после этого трахекомию. Суть процедура заключается в том, что человеку проделывают отверстие в гортани, куда вставляется специальная трубочка, обеспечивающая поступление воздуха.

Если трахекомия пройдет успешно, подбирается курс медикаментозной терапии. Лечение в большинстве случаев проходит в условиях стационара.

Описание хронической формы стеноза

Если человек страдает от хронического стеноза гортани, болезнь будет воздействовать на организм другим образом. Опасность недуга – просвет гортани будет постепенно суживаться, провоцируя все более сильную нехватку воздуха. Из-за того, что полнота дыхания нарушается, все внутренние органы начинают деформироваться из-за гипоксии.

Гипоксия

Болезнь отличается замедленным течением, организм взрослого человека способен успеть приспособиться к таким переменам, ребенок же будет переносить заболевания в несколько раз хуже. Медики утверждают, если болезнь будет выявлена поздно, она гарантированно причинит вред организму, негативное влияние невозможно будет предотвратить.

Лечение стеноза гортани

Какой способ терапии назначат пациенту, сказать сразу невозможно, поскольку все зависит от первоисточника недуга, стадии заболевания, возраста и общего самочувствия больного.

Медикаментозное

Если пациент вовремя обратился за помощью, исправить ситуацию можно будет при помощи медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство обычно проводится в крайних случаях. Чаще всего медики для борьбы с недугом назначают такие препараты:

Прогревающие ванночки для ног

  • Средства, обладающие мочегонным эффектом.
  • Успокоительные лекарства.
  • Прогревающие ванночки для ног, выводящие из организма излишнюю жидкость и препятствующие отечности.
  • Использование компрессов со щелочными гидрокарбонатными, а также минеральными водами.
  • Антибиотики широкого спектра – если болезнь спровоцирована инфекционным заболеванием.

Необходимо понимать, лечение будет довольно длительным и займет не менее 2–3 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Если во время диагностики на слизистой оболочке будут выявлены рубцы, медикаментозное лечение не поможет, потребуется хирургическое иссечение. Исключение составляют только те случаи, когда рубцы отличаются незначительными размерами.

Первая процедура, к помощи которой обычно прибегают медики – растяжение гортани дилататором. Процесс растягивания органа является довольно трудоемким и болезненным, длиться не менее полугода.

Слабой стороной подобной методики является то, что она не всегда дает положительный результат, и мучения пациента оказываются напрасными. Если дилатация не поможет, пациенту назначат оперативное иссечение. Сегодня стеноз гортани лечится разными методами, одним из наиболее эффективных является лазерное иссечение.

Осложнения и профилактические меры при стенозе гортани

Заболевание, особенно хроническая форма, всегда влечет за собой возникновение различных осложнений. Даже при лечении у многих пациентов в дыхательных путях начинает скапливаться мокрота, провоцирующая воспаление легких и различные формы бронхитов.

При хронической форме стеноза нередко развиваются сердечные патологии, поскольку кровеносная система начинает работать со сбоями. Медики утверждают, организм человека, страдающего от такого заболевания, становится уязвимым, поскольку нервная и сердечно-сосудистая системы работают со сбоями.

Даже обычная простуда способна причинить человеку серьезный вред и вызвать осложнения, поскольку организм просто не сможет приспособиться к новым условиям.

Чтобы избежать такого заболевания, требуется следить за здоровьем и соблюдать такие меры:

  • Все заболевания, связанные с гортанью и дыхательной системой, необходимо лечить своевременно.
  • Необходимо защищать горло от травм.
  • Не рекомендуется употреблять слишком горячую пищу и напитки.
  • Если работа связана с токсинами и ядовитыми парами, деятельность должна осуществляться с учетом всех правил безопасности.

Поскольку стеноз гортани всегда негативно сказывается на дальнейшей жизни и способен вызвать плачевные последствия, игнорировать появление недуга ни в коем случае нельзя. При появлении подозрительных симптомов и резкого ухудшения самочувствия, требуется немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Источник: GorloNosik.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.