Туберкулёз лёгких пути заражения


Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются Micobacterium tuberculosis и bovis. Несмотря на успешное развитие науки в области фтизиатрии, инфекция по-прежнему очень заразна, хоть и во многих случаях излечима.

Значительно усугубляют эпидемиологическую ситуацию разнообразные пути заражения туберкулезом, которые обеспечивают глобальное распространение палочки Коха.

Согласно статистике ВОЗ ежегодно по всей планете заболевает около 9000000 и умирает 2000000 человек. Самая опасная открытая форма туберкулеза, при которой больной без лечения за год заражает 15-20 человек.

Несколько фактов о возбудителе:

  • устойчив к воздействию неблагоприятных средовых факторов;
  • вне организма сохраняется пару дней, а в воде до 5 месяцев;
  • может изменяться с помощью мутаций.

В 85% случаев туберкулез легких поддается лечению антибиотиками. Однако при лекарственной устойчивости вероятен неблагоприятный исход.

Как можно заразиться туберкулезом


Туберкулёз лёгких пути заражения

Источником инфекции является больной человек с открытой формой болезни. Существует несколько способов заражения туберкулезом.

Контактный путь

Самый редкий, подразумевает под собой контакт с биологическими сферами (мокрота, кровь) через:

  • половой акт;
  • слюну при поцелуе;
  • предметы быта (одежда, полотенца);
  • средства личной гигиены (зубная щетка, сигареты, бритва).

Алиментарный путь

С пищей можно заразиться Micobacterium bovis от больного животного, при этом развивается внелегочная форма. Так что не стоит приобретать мясо и молочную продукцию на улице, в сельской местности или у мелких частных предпринимателей.

Также инфицирование может произойти в заведениях общественного питания при несоблюдении санитарных норм.

Воздушно-капельный путь

Туберкулёз лёгких пути заражения


Чаще всего микобактерия передается именно этим способом. Возбудитель попадает в лёгкие при вдыхании бактерий с воздухом, выделяемым с кашлем, чиханием, разговором больного.

Внутриутробный путь

Передача инфекции плоду возможна от больной женщины с туберкулезным инфицированием плаценты. При закрытой форме вероятность заражения мала, но с целью профилактики некоторое время маме не рекомендуют общаться с новорожденным.

Кто чаще всего подвергается опасности заражения

Туберкулёз лёгких пути заражения

Группу риска составляют дети, иммунная система которых еще не окончательно сформировалась, подростки, старики и беременные женщины. Коллективы людей, находящиеся в постоянном контакте друг с другом, например, заключенные, содержащиеся в неблагоприятных условиях тюрьмы, подвержены тяжелым формам болезни.

Вспышки туберкулеза регистрируются также в казармах и больничных палатах. Работник детского сада или школьный учитель с открытой формой может заразить детей.

К факторам, повышающим риск заражения, относятся:

  • наличие вредных привычек;
  • наркомания;
  • прием иммуносупрессивных препаратов;
  • недостаточное питание,
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • сахарный диабет.

ВИЧ-инфицированные больные чаще всего умирают от туберкулезной инфекции, которая возникает на фоне синдрома приобретенного иммунодефицита. В таких случаях недуг протекает крайне злокачественно и характеризуется быстрым течением и плохим прогнозом.

Все ли, кто заразился палочкой Коха, болеют туберкулезом?

Туберкулёз лёгких пути заражения

Согласно статистике две трети всего населения являются носителями микобактерии, но только 5-10% из них заболевают туберкулезом. Если у человека хороший иммунитет, нет постоянного контакта с больным, благоприятные социально-бытовые условия жизни, риска заболеть практически нет.

Как определить наличие заболевания

Туберкулёз лёгких пути заражения


Симптомы туберкулеза разнообразны, что порой осложняет диагностический поиск. Вялость, апатия, потеря аппетита и массы тела, стойкая субфебрильная температура (37-38), снижение работоспособности, раздражительность, бывают признаками начала заболевания.

Зараженные туберкулезом могут жаловаться на повышенное потоотделение, особенно в области головы и груди. Но такие общие симптомы человек обычно связывает с эмоциональным стрессом или повышенными физическими нагрузками, что может отсрочить поход к фтизиатру.

Кашель присоединяется с разгаром заболевания. В начальной стадии выделение мокроты обычно не наблюдается.

Количество экссудата увеличивается, когда бактерии все больше диссеминируют в легочной ткани. При неосложненной форме мокрота обычно без цвета, примесей и запаха. Дальнейшее прогрессирование воспаления становится причиной усиления кашля и появления большого количества мокроты.

Одышка чаще всего сопровождает острый и хронический диссеминированный, фиброзно-кавернозный и цирротический ту­беркулез. Тяжелая степень поражения легких приводит к уменьшению площади соприкосновения ткани с кислородом, за счет чего организм испытывает гипоксию.

Немалую роль в развитии одышки играет и воздействие патогенных токсинов бактерий на дыхательный центр в продолговатом мозге. Кровохарканье чаще наблюдается при инфильтративном, цирротическом и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких.

Очаговая форма болезни обычно протекает малосимптомно с умеренным повышением температуры и недомоганием.

Иногда клиническая картина туберкулеза органов дыхания схожа с течением пневмонии и ОРВИ.

Лечение антибиотиками может несколько улучшить состояние больного.


Внелегочные формы сопровождаются как общими симптомами, так и местными, в зависимости от локализации возбудителя.

При туберкулезе кишечника – нарушение стула, кровотечение; при костном – боль в позвоночнике или суставах; при туберкулезном поражении мозга – головокружение, головная боль; при туберкулезе яичников, матки – бесплодие, нарушение длительности менструации. При заражении мужских половых органов сначала поражается придаток и яичко, далее в процесс вовлекается простата. На половых органах появляются гнойники, которые со временем открываются, принося улучшение самочувствия больному.

На фоне туберкулезного поражения могут развиться тяжелые осложнения, например, генерализованный сепсис, легочное кровотечение, сердечная и дыхательная недостаточность, последствием которых может стать летальный исход.

Основные меры профилактики

Туберкулёз лёгких пути заражения


Туберкулез – тяжелое и высоко контагиозное заболевание, в связи с чем представляет большую социальную опасность. Меры профилактики направлены на просвещение населения и предотвращение распространения болезни.

Основным методом предупреждения туберкулеза является вакцинация БЦЖ, которая обеспечивает неинфицированному туберкулезной палочкой человеку выработку искусственного иммунитета, повышающего устойчивость к возбудителю.

Первое введение БЦЖ осуществляется медработником в роддоме новорожденному ребенку 6-7 дня жизни.

Эффективность такого приобретенного противотуберкулезного иммунитета угасает через 5-7 лет, поэтому в возрасте 6-7 лет делают ревакцинацию.

Пробу Манту проводят детям от 1 до 18 лет 1 раз в год с целью раннего выявления болезни. Положительным результатом туберкулинодиагностики считают появление в месте инъекции папулы больше 9-10 мм. При подозрении на туберкулез, ребенка отправляют в тубдиспансер для дальнейшего обследования более точными способами диагностики, к которым относятся Диаскинтест, КТ и рентгенография.

Профилактика туберкулеза среди взрослых заключается в ежегодном проведении флюорографии при диспансеризации.

Человек с диагностированным заболеванием обязан получить химиотерапевтическое лечение антибиотиками в специальных медицинских учреждениях.

Невозможно отличить туберкулезника в толпе, но оградить себя от заболевания несложно, достаточно следовать нескольким простым правилам:


  • проветривать жилое помещение;
  • соблюдать гигиену;
  • придерживаться полноценного питания с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов;
  • контролировать режима сна;
  • заниматься спортом, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не стоять рядом с кашляющим человеком в общественном транспорте, лифте;
  • проводить профилактику и лечение хронических заболеваний;
  • ограничить контакт с больными;
  • заразному человеку придерживаться плана лечения.

Химиопрофилактика – назначение противотуберкулезных препаратов для предупреждения заболевания лицам, не инфицированным микобактерией с отрицательной реакцией на туберкулин. Применяется как неотложная помощь людям, находящимся в очагах инфекции.

Важный метод профилактики – информирование населения.

В образовательных, медицинских и социальных учреждениях на стендах вывешиваются памятки с характеристикой возбудителя заболевания и мерами предохранения. 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом: проводятся спортивные конкурсы и мероприятия, направленные на привлечение общественного внимания к проблеме у населения о здоровом образе жизни.

Источник: MedTub.ru

Способы передачи туберкулеза


Туберкулёз лёгких пути заражения

Часто встречается мнение о том, что туберкулез — болезнь бедности, нищеты и низкого социального уровня человека. Но это не совсем так. Туберкулез — это заболевание, которому подвержены люди с низким иммунитетом (ослабленным после болезней) и даже однообразное и недостаточное питание может послужить фактором, при котором человек быстрее заболевает.

На первых этапах болезнь не имеет выраженной симптоматики и её просто спутать с другими заболеваниям – именно из-за этого пациенты теряют время, необходимое для быстрого лечения.

 Около тридцати процентов людей являются носителями скрытой формы инфекции.

Механизм передачи туберкулеза:

  • воздушно-капельный (наиболее распространенный путь передачи туберкулеза легких);
  • воздушно-пылевой;
  • контактный путь заражения;
  • пищевой;
  • алиментарный (болезнь грязных рук);
  • внутриутробный (трансплацентарный);
  • через кровь (аутозаражение после передачи агентов заболевания к другим органам).

Туберкулез имеет «закрытую» и «открытую» форму, от чего зависит опасность заражения близких людей, и даже возможность вторичного заражения самого человека через кровь.

По такому принципу человека, как источника инфекции относят к:

Туберкулёз лёгких пути заражения

  1. Потенциальному источнику инфекции (является носителем, но сам не болеет).
  2. Активному источнику инфекции (болезнь в активной фазе с определенной или неопределенной локализацией).

Если у носителя туберкулезной палочки по какой-то причине снижается иммунная защита – риск перехода в активную форму очень велик.

Факторы, повышающие риск заражения:

  • дети младшего возраста и подростки (не прошедшие БЦЖ);
  • болезни дыхательной системы;
  • диабет;
  • бронхиальная астма;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • при болезнях органов пищеварения;
  • лиц, находящихся в нездоровой социальной ситуации (алкогольная и наркотическая зависимость);
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • нарушение питания, недостаточное количество питательных веществ;
  • при диагностировании ВИЧ-инфекции, СПИДа.

Передача инфекции воздушно-капельным путем

Распространение инфекции этим способом — ведущий путь передачи туберкулеза. Более девяноста процентов, пострадавших от туберкулеза легких, были заражены именно таким способом распространения туберкулезной палочки.

Характерными качествами механизма передачи являются:

Туберкулёз лёгких пути заражения


  1. Во время кашля (одна единица спазма) источник инфекции высвобождает до трех тысяч агентов заболевания в окружающее пространство.
  2. Распространение микобактерий во время кашля достигает полутора метров на расстоянии вокруг человека.
  3. Наибольшему риску подвергаются люди, долгое время находящиеся в закрытом помещении с человеком, у которого наблюдается открытая форма туберкулеза.
  4. Симптоматика первых этапов болезни напрямую зависит от состояния иммунитета человека.

Легочная форма туберкулезной инфекции на первых этапах своего развития напоминает простуду, или может не проявлять видимых симптомов вовсе.

Воздушно-капельный способ распространения заболевания увеличивает силу заражения в местах большого скопления людей, таких как общественный транспорт, школы, рабочие помещения (ограниченное пространство без хорошего проветривания).

Воздушно-пылевой метод передачи микобактерий

Кроме аэрогенного распространения, во время кашлевых спазмов возможны выделения фрагментов мокроты, которые создают отдельный механизм инфицирования:

  • засохшие фрагменты мокроты остаются не менее опасными;
  • через недолгий промежуток времени частички сухой мокроты внедряются в пылевой осадок.

Контактное заражение

Этот способ передачи инфекции встречается значительно реже.

Контактное заражение подразумевает соприкосновение с биологическими жидкостями (кровь, мокрота) через:

  1. Средства первой необходимости, средства гигиены.
  2. Личная посуда, кальян, сигареты, столовые приборы больного.
  3. Одежда и другие бытовые предметы.
  4. Поцелуи, половой акт.

Передача туберкулеза в быту распространена в домашних условиях, если близкий человек или родственник является носителем инфекции в активной форме. Кроме того, заразиться туберкулезом можно во время ухода за больным животным (для вакцины БЦЖ используются ослабленные агенты коровьего туберкулеза).

Заражение пищевым путем

Еда животного происхождения также может являться источником инфекции.

Заражение пищевым путем возможно:

Туберкулёз лёгких пути заражения

  • при покупке и употреблении молока и мяса зараженных животных (продукты, не прошедшие тест САПНИНа) на рынке, улице или в сельской местности;
  • в центрах общественного питания, школах, дошкольных образовательных учреждениях при нарушении норм санитарной гигиены.

В случае такого заражения страдает кишечник и другие органы пищеварения. Развитие туберкулеза легких и других систем органов происходит как осложнение или вторичное инфицирование.

Алиментарный путь заражения

Алиментарный путь заражения иными словами называется болезнью грязных рук. В особенной опасности находится ребёнок.

Пути инфицирования следующие:

  1. После игр с игрушками больными детьми.
  2. Несоблюдение гигиены перед едой.
  3. На улице.

Заражение во время родов

Если во время беременности у будущей матери был выявлен туберкулез, врач-фтизиатр назначает немедленный курс лечения, который зависит от формы болезни и срока, на котором находится женщина.

Если туберкулез протекает в закрытой форме, риск заражения ребенка минимален, однако это не значит, что беспокоиться не о чем. Перед родами весь медицинский персонал должен быть осведомлен о состоянии и болезни роженицы, а сами роды рекомендуется проводить в отдельном родильном отделении.

Важными факторами, влияющими на здоровье ребенка, являются:

  • трансплацентарное заражение становится более опасным, если у матери наблюдаются формы серьезных хронических заболеваний, заражение ВИЧ-инфекцией — факторы, сильно снижающие иммунную защиту женщины;
  • определить заболевание у младенца можно, сделав анализ плаценты после рождения;
  • даже если новорожденный здоров, после рождения контакт с матерью на время её выздоровления нежелателен, ребенка отдают близким родственникам, прошедшим диагностику на туберкулез;
  • в некоторых случаях роженицам рекомендуют сделать аборт, однако хирургическое вмешательство на третьем триместре может спровоцировать сильное развитие заболевания;
  • во время лечения беременных используются препараты, не влияющие на здоровье малыша.

Чаще всего после перенесения туберкулеза врачи рекомендуют на некоторое время отложить беременность. В случаях, если туберкулез был выявлен во время беременности, применяется курс противотуберкулезных препаратов и лечение в диспансере.

Наиболее опасным для младенца является туберкулез мочеполовой системы, туберкулез легких передается намного реже.

Наследственность, как предрасположенность к заболеванию

Туберкулёз лёгких пути зараженияНаследственность играет значительную роль во всех сферах жизни человека. С генами родителей передается большое число различных хронических заболеваний, которые мешают человеку в дальнейшем.

Туберкулез — бактериальное заболевание, а значит, его природа изначально является приобретенной. Приобретенные при жизни человека качества и способности, такие как загар, развитая мускулатура и заболевания не передаются детям при рождении. Тем не менее существуют качества состояния здоровья или хронические заболевания (врожденные нарушения ДНК), которые приводят к быстрому заражению.

Признаками таких нарушений являются:

  1. Наличие диагностированных заболеваний, влияющих на снижение иммунной защиты.
  2. Заболевания дыхательной системы.
  3. Частые простуды и быстрое заражение другими инфекциями.

Основным фактором, влияющим на склонность к заражению туберкулезом, как и другими бактериальными и вирусными инфекциями, является сниженный иммунитет, проявление которого заметно из-за частых простудных заболеваний, недомоганий и слабости организма.

Важные факты о заражении туберкулезом

Как и вокруг других страшных болезней, о туберкулезной инфекции много мифов, но существуют и важные факты.

ВОЗ предоставляет следующую информацию:

Туберкулёз лёгких пути заражения

  • туберкулезной палочкой могут быть инфицированы и люди, и домашние животные;
  • выявлено семьдесят четыре штамма (разновидности) палочки Коха;
  • несмотря на частую встречаемость туберкулеза легких, инфекция создает очаги воспаления и в других системах органов (по этой причине возможет туберкулез кожи, костей, нервной системы, органов размножения и пищеварительной системы, а также туберкулез, когда поражается лимфоузел);
  • заболевание входит в число десяти наиболее частых причин смерти населения (из-за болезней);
  • каждый год выявляется до десяти миллионов носителей инфекции;
  • ежегодная смертность от болезни затрагивает полутора миллионов человек;
  • наибольшее число случаев летального исхода (девяносто процентов) встречается в странах с низким уровнем медицинской помощи и выраженными социальными проблемами (высокий уровень бедности);
  • половина случаев диагностированного туберкулеза относится к странам юго-восточной Азии (Индия, Китай), Нигерии, в Пакистане, Индонезии и Юго-Африканской Республики;
  • треть летальных исходов ВИЧ-инфицированных людей умирает из-за заражения туберкулезом;
  • заболевание является основной причиной смертности детей;
  • туберкулез диагностируется у одного миллиона детей в год;
  • наблюдается выработанная у туберкулезной палочки устойчивость к прежде используемым препаратам;
  • проводимая вакцина БЦЖ признана неэффективной по отношению к туберкулезу легких у взрослых людей;
  • ВОЗ заявляет о намерении снизить процент зараженных людей к 2030 году.

В современных клиниках имеется оборудование для быстрого и максимально точного анализа биологического материала (крови, мокроты и других секретов), что позволяет выявить заражение на этапах, которые невозможно определить по флюорографии. Кроме того, лабораторный анализ позволяет выявить внелегочные формы инфекции.

Источник: pulmonologi.ru

Бацилла Коха

Возбудителем туберкулеза является микобактерия, палочка Коха. Это очень устойчивая к внешним факторам бактерия, покрытая капсулой. Именно благодаря этой капсуле, бактерия может долго сохраняться в окружающей среде даже при высоких и низких температурах, а также пребывать длительное время в организме, не вызывая никаких симптомов. Особенно  долго она может сохраняться в сухом и темном помещении и в пыли.

Например, в пыли МБТ может существовать до 10-12 дней, при температуре -23º — до 7 лет, а вот при воздействии прямых солнечных лучей погибает в течение 4 часов. Размножается путем простого деления на две клетки. При длительном лечении противотуберкулезными препаратами может увеличиваться вирулентность бактерии, способность расти и размножаться в организме, т.е. ее лекарственная устойчивость.

Классификация туберкулеза

По основным клиническим формам:

  1. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков.
  2. Туберкулез органов дыхания.
  3. Туберкулез других органов и систем.

По бактериовыделению:

  1. С выделением микобактерий туберкулеза (МБ+).
  2. Без выделения микобактерий туберкулеза (МБ-).

Классификация туберкулеза

Микобактерия туберкулеза передается в основном от человека к человеку, но может передаваться через пищу и кровь. Важно знать пути передачи инфекции:

  • Воздушно-капельный – бацилла выделяется с дыханием, кашлем, чиханием. При кашле радиус распространения составляет 1,5-2 метра, при разговоре разбрызгиваются капельки слюны и мокроты, большие капли быстро оседают на пол, а маленькие находятся во взвешенном состоянии 1-1,5 часа. В 90-95 % случаев заражения виновником является воздушно-капельный путь.
  • Оседая на пол, бациллы смешиваются с пылью, и также могут попасть в организм. Это воздушно-пылевой путь распространения.
  • Алиментарный – употребление продуктов от больных животных (чаще это молочные продукты), прием пищи из инфицированной посуды. Мясо в этом плане менее опасно, поскольку перед употреблением подвергается термической обработке.
  • Контактный – заражение может произойти через слизистые оболочки и поврежденную кожу.
  • Внутриутробный – самый редкий путь. Инфицирование происходит от больной матери к плоду.

Потенциальные места заражения

Каждый человек, наверное, хоть раз в жизни задавался вопросом, заразен ли очаговый туберкулез легких или нет. Чтобы определить, как не заразиться туберкулезом, надо иметь представление о возможных местах заражения и путях передачи заболевания.

Опасными в этом отношении местами с присутствием больного активной формой туберкулеза легких будут больничная палата, группа в детском саду или школьный класс, тюремная камера или казарма в армии, а также общая с таким человеком квартира. Хотя квартира может являться местом инфицирования не только при проживании с больным человеком, но и при заселении новых жильцов туда, где человек умер от туберкулеза, если там не была проведена эпидемиологическая обработка. Новый жилец в данном случае заражается воздушно-пылевым путем.

воздушно-капельным путемВ повседневной жизни, несмотря на то, что микобактерия попадает в организм чаще всего воздушно-капельным путем, заболевают очень немногие. Иммунитет здорового человека рассчитан на защиту от всякого рода микроорганизмов, в крови выделяются специальные клетки защитники, которые обезвреживают, и уничтожают их. Даже если несколько бактерий остаются в организме, они находятся под контролем иммунитета, и никак себя не проявляют. Для человека этот процесс проходит незаметно, без каких-либо клинических симптомов.

Чтобы заболеть, нужен непосредственный контакт с больным туберкулезом круглосуточно на протяжении 2 месяцев. Если человек, с которым произошел контакт, принимал лечение хотя бы на протяжении двух недель, или болел когда-то в прошлом, то риск заболеть сводится к нулю.

Факторы риска

В случае если иммунная защита организма ослабляется, туберкулез становится заразен, а находящиеся в организме в спящем состоянии микобактерии начинают свою жизнедеятельность.

Факторы, снижающие иммунитет:

  • Стресс
  • Длительно протекающие заболевания
  • ВИЧ-инфекция
  • Наркомания, алкоголизм, курение
  • Пожилой возраст

Дети и подростки

прививка БЦЖОтдельной категорией в классификации туберкулеза является детская интоксикация. Каждому ребенку при рождении ставится прививка БЦЖ. Это противотуберкулезная вакцина, полученная из живой туберкулезной палочки коровы, которая настолько ослаблена, что не способна вызвать заболевание, но провоцирует выработку антител против нее. То есть детский организм, как бы, знакомится с данным заболеванием, и в дальнейшем при попадании бациллы уже имеющиеся в крови защитные клетки борются с инфекцией.

Считается, что БЦЖ, при условии ревакцинации в 7 лет, действует до 15 лет. На протяжении всего детского возраста проводится ежегодная проба Манту. Это реакция на инфицирование микобактериями. Если реакция положительная, это значит, что дети заражаются, но не болеют. Такие дети проходят профилактическое лечение, даже если у них нет клинических проявлений.

Развитие заболевания

Инкубационный период, т.е. период размножения бактерий после попадания в организм, протекающий бессимптомно, составляет в среднем 6-8 недель. Вначале заболевание проявляется неспецифическими признаками воспаления (повышение температуры, потеря веса, слабость, кашель). На этом этапе установить диагноз можно с помощью туберкулиновой пробы.

В дальнейшем появляется два специфических признака: туберкулезный бугорок и осложнение воспаления в виде творожистого некроза. Они отмечаются на рентгенологическом снимке в процессе флюорографии. Исследуется также мокрота на наличие микобактерий. Если наблюдается положительный результат, туберкулез в этом случае заразен.

Взаимодействие с больным человеком

Взаимодействие с больным человекомЧтобы выявить, заразен ли туберкулез легких, необходимо исследовать биологические выделения на предмет содержания микобактерии. Если в мокроте обнаруживается бацилла, то этот человек считается бактериовыделителем, и у него открытая форма. Это означает, что человек при кашле, разговоре, чихании, выделяет в окружающую среду опасные бактерии, и от него можно заразиться туберкулезом.

Существует также понятие «закрытая форма», при которой бактерии находятся внутри организма, но при этом не обнаруживаются в биологических жидкостях. Соответственно, опасность заражения отсутствует. Коварность данного вида состоит в том, что установить диагноз очень трудно, и заболевание может незаметно перейти в открытую форму.

Заразность туберкулеза остальных органов

С током крови и лимфы инфекция может проникнуть в кости, мозг, почки, печень и другие органы. В данном случае теоретически человек не может быть заразен, так как бациллы не выделяются в окружающую среду. Но на практике больной туберкулезом какого-либо другого органа имеет также и легочную форму заболевания. В легких может не быть инфекционного очага, но бактерии, однако, все равно там содержатся, поэтому человек заразен так же, как и больной с очаговым или инфильтративным туберкулезом легких.

Причины для обращения к врачу и методы профилактики

Обращение к фтизиатру имеет смысл в следующих ситуациях:

  1. При близком контакте с больным туберкулезом в течение длительного времени. Например, людям, проживающим в одной квартире, состоящим в близкой связи (поцелуи, половые отношения), близким родственникам больного.
  2. При наличии тяжелых заболеваний, вызывающих снижение иммунитета, а также при длительном лечении химическими препаратами.
  3. Людям, страдающим наркоманией, алкоголизмом, больным СПИД.
  4. Если произошел контакт с больным.
  5. При обнаружении признаков инфицирования или воспаления. А именно, длительно повышающаяся температура тела в пределах 37º, слабость, утомляемость, потеря веса, увеличенные лимфоузлы, кашель, боли в груди, кровохарканье.

Туберкулез – это несомненно опасное заболевание, которое вплоть до наших дней уносит много жизней, но ситуация не безвыходная. Если каждый будет следить за своим здоровьем, периодически проходя профилактические осмотры, вести активный образ жизни, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе, не иметь вредных привычек, то и опасность заболеть сведется практически к нулю. Если все же появляются опасные симптомы, то своевременное обращение позволит вовремя начать лечение и предотвратить развитие заболевания и последующих осложнений.

Источник: MyTerapevt.com

Внутриутробный

В период внутриутробного развития плод имеет все шансы быть зараженным туберкулезом легких. Это происходит в двух случаях:

  • если плацента во время беременности также была заражена туберкулезом;
  • во время родов роженица инфицировала ее.

В любом случае туберкулез, который получил ребенок от матери в период своего внутриутробного развития, заканчивается его смертью в первые несколько дней после рождения. Кстати, вероятность заражения ребенка туберкулезом в процессе самих родов, крайне мала.

Воздушно-капельный

Микробактерия туберкулеза попадает от больного человека к здоровому во время разговора, чихания и кашля. Происходит это за счет выделения слюны, в которой содержатся бактерии. Данные инфицированные капли во время вдоха попадают в легкие другого человека. Именно поэтому такой путь передачи инфекции носит название воздушно-капельный.

В зависимости от того, насколько сильно чихает и кашляет человек с туберкулезом легких, зависит радиус возможного заражения. В среднем при кашле он составляет около 2-х метров, а при чихании – порядка 9 метров. Одновременно с этим следует учитывать, что частички мокроты рассеиваются, приблизительно на 1 метр.

Контактный

В медицине описаны случаи, при которых микробактерия туберкулеза попала к человеку через конъюнктиву глаза. Причем такие случаи бывали как у взрослых людей, так и у детей. Чаще всего сначала врачи диагностируют конъюнктивит либо воспаление слезного мешочка.

А вот через кожу заразиться туберкулезом, хоть и можно, но достаточно сложно. Правда, в медицине есть несколько официально задокументированных случаев, при которых человек заразился туберкулезом легких от больной коровы через поврежденную кожу собственных рук.

Алиментартый

Для начала следует пояснить, что под алиментарным способом заражения подразумевается попадание инфекции в организм человека через его пищевой тракт.

Ученые отмечают, что при таком типе заражения человек должен «употребить» намного большее количество бактерий, чем при заражении, например, воздушно-капельным путем.

Способ заражения туберкулезом легких по такому пути описывается в материалах уголовного дела, опубликованных в Любеке в связи с проходившим там судебным процессом. Тогда произошла трагическая случайность, в связи с которой грудные дети (252 чел.), вместо прививки БЦЖ получили кислый штамм туберкулезной культуры. В результате такого действия погибли 68 детей, а еще 131 ребенок заболел. При проведении вскрытия умерших оказалось, что едва ли не у всех процесс размножения был локализован именно в пищеварительных органах, оказавшихся для инфекции входными воротами.

Лечение хронического фарингита у взрослых

В заключение хотелось бы добавить, что при обнаружении у себя первых признаков туберкулеза либо если просто кашель долго не проходит, необходимо срочно обратиться к врачу пульмонологу, а также пройти рентгенографию. Только в таком случае, обнаружив туберкулез на его ранней стадии развития, человек имеет все шансы выжить и справиться с его лечением достаточно легко.

Источник: cold.propto.ru

Все ли зараженные туберкулезом болеют

Широкое распространение в окружающей среде микобактерии туберкулеза создает условия для инфицирования большого количества людей. Но инфицирование – это еще не болезнь. Иммунная система людей рассчитана на атаки вирусов и бактерий, и хороший иммунитет подавляет активность туберкулезных палочек. Микобактерии просто живут в организме человека, дожидаясь возможности атаковать.

Коварство палочки Коха состоит и в способности вырабатывать устойчивость к лекарствам, после чего уничтожить ее крайне сложно.

Любой фактор, который приводит к ослаблению защитных сил иммунной системы, запускает механизм размножения микобактерии, а именно:

  • Хронический стресс;
  • хронические заболевания;
  • заболевания обмена веществ;
  • онкологические заболевания;
  • синдром иммунодефицита;
  • наркомания и алкоголизм.

таблица факторов заражения туберкулёзом

Кто и почему болеет туберкулезом

В группе повышенного риска состоят беременные женщины, кормящие матери и дети. Защитные силы организма беременных и кормящих женщин ослаблены гормональными изменениями. Детская иммунная система несовершенна, уязвима к атакам бактерий любых видов, дополнительным фактором риска заражения является неспособность ребенка соблюдать строгие правила гигиены, что увеличивает возможность заражения.

Больной человек с активной легочной формой туберкулеза постоянно распространяет микобактерии при кашле. Однократный кашель приводит к рассеиванию в окружающем воздухе более трех тысяч микобактерий. Они оседают на предметы, смешиваясь с пылью, после чего пыль вдыхается здоровыми людьми. Это объясняет высокую степень заражения людей, которые много времени проводят в плохо проветриваемом помещении.

передача заражения через воздухВысокая вероятность заражения этим заболеванием присутствует:

  • В больничной палате, где заболевшие проходят курс лечения;
  • в казарме для солдат;
  • в тюремной камере, где большая скученность и отсутствует возможность проветривания;
  • в школьном классе или детсадовской группе, если в детском коллективе работает взрослый с активной формой болезни;
  • в квартире, где проживает больной.

[wpmfc_short code=»immuniti»]

Пути заражения туберкулезом

Как бактерия проникает в организм

  1. Воздушно-капельный путь – наиболее частый при заражении. Чаще всего микобактерии попадают в организм при вдохе.
  2. Существует еще один способ попадания туберкулезной палочки в человеческий организм: пищевой. Молоко и мясо больных коров может стать источником бактерий.
  3. Внутриутробный путь – встречается очень редко, только при инфицировании микобактериями плаценты во время вынашивания или родов.
  4. Контактный – достаточно редкий путь, но имеются случаи заражения доярок и мясников от больных животных, также при контактном пути восприимчива к передаче микобактерий конъюнктива глаза.

Каков риск заражения при контакте

Близкий контакт с больным туберкулезом не всегда приводит к заражению. Если у больного диагностирована закрытая форма заболевания, то он не выделяет в воздух бактерии, а значит, не заразен.

Палочка Коха хорошо защищена от внешних воздействий, так как при попадании в организм, образует вокруг себя плотную и прочную капсулу. Именно она позволяет микобактериям длительное время жить в организме человека и иммунная система не может их уничтожить. Пока капсула закрыта, бактерии не опасны для окружающих.

палочка коха - микробактерия туберкулёзаКак только микобактерии теряют свою защиту, образуя в легких открытые раны, человек становится активным распространителем туберкулеза. Случайное соседство с таким носителем в автобусе или вагоне метро не настолько опасно, как ежедневное общение на работе или в семье.

Риск заражения возрастает от длительности и близости взаимодействия с больным:

  • Заражение минимально при встрече на улице или поездке в транспорте;
  • угроза заразиться намного больше, если туберкулез в открытой форме выявлен у коллеги по работе или соседа по подъезду. В этом случае возможен ежедневный контакт с разносчиком инфекции, микобактериями обсеменяется лестничная клетка или лифт;
  • дружеское общение с больным, частые встречи еще более увеличивают возможность заразиться туберкулезом;
  • наибольший риск заразиться у людей, проживающих на одной жилплощади с больным, имеющих близкие отношения. Ежедневный контакт с заболевшим, совместные трапезы, поцелуи, половая жизнь – все это провоцирует проникновение палочки Коха в кровь и лимфатическую систему здорового человека.

Меры профилактики

Основной мерой профилактики заболевания ребенка туберкулезом является вакцинирование вакциной БЦЖ. Она содержит микобактерии, которые не способны спровоцировать начало болезни, но распознаются иммунной системой как враждебные организму. При этом вырабатывается иммунитет, защищающий ребенка от туберкулеза на протяжении пятнадцати лет.

Профилактические методы, позволяющие предотвратить заражение, не сложные и доступны любому человеку:

  • Соблюдение гигиены. Следует ввести правило мыть руки как можно чаще, особенно жителям городов, где вероятность встретить бациллоносителя гораздо выше;
  • тщательная влажная ежедневная уборка дома с применением средств, содержащих хлор. Микобактерии весьма чувствительны к хлору, а уборка пыли позволяет минимизировать риск скопления бактерий на поверхности пола и предметов;
  • ежедневное проветривание дома;
  • полноценное питание, включающее мясо, яйца, жиры и жирные молочные продукты;
  • прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, двигательная активность – эти меры способствуют укреплению иммунитета.

profidlaktika-zarazhenija
При угрозе заражения туберкулезом, контакте с больным человеком или выявлении носительства микобактерий, в качестве активной профилактики назначается лечение химиопрепаратами.

Источник: pulmonologiya.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.