Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз

По данным статистических исследований, примерно в 20% случаев летальных исходов от злокачественных раковых опухолей диагностируют поражение легких. Из этих 20% плоскоклеточным раком легкого болеет половина пациентов. Болезнь очень сложно поддается диагностике, а эффективное лечение возможно только вначале развития опухоли.

Карцинома развивается из видоизмененных клеток плоского эпителия. Они присутствуют в гортани, рту и даже пищеводе. Поэтому опухоль может сформироваться в каждом из этих органов. В ходе такого загрязнения легких мерцательный эпителий замещается плоским, и начинается формирование плоскоклеточного рака. Чтобы обнаружить болезнь в легких вовремя и приступить к терапии, нужно заранее ознакомиться с возможными причинами и признаками плоскоклеточного рака.

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз

Причины развития

Изучить природу появления плоскоклеточных новообразований ученым пока не удалось, однако они определили факторы, которые могут спровоцировать рост раковой опухоли в легком:


  • Курение — табачный дым содержит обилие канцерогенных веществ, смолы и никотин. Попадая в легкие, эти элементы там оседают, из-за чего риск появления плоскоклеточного рака постепенно возрастает. В группу повышенного риска попадают люди, проживающие с курильщиками.
  • Работа, в ходе которой необходимо регулярно контактировать с мышьяком, кадмием, асбестом и другими вредными веществами. Больше риску подвергаются сварщики, и люди, работающие в слишком пыльных помещениях.

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз

Среди перечисленных причин, наиболее частой является курение. Еще есть и другие распространенные причины, способные вызывать развитие плоскоклеточного рака в области легкого:

  • вредная экологическая обстановка по месту жительства — нередко сталкиваются с этой болезнью люди, проживающие в местности с наличием заводов и подобных предприятий;
  • регулярный контакт с радиоактивными компонентами;
  • болезни дыхательной системы (туберкулез, пневмония, наличие хронического бронхита);
  • пожилой возраст — чаще болезнь выявляют у людей возрастом 40-50 лет;
  • наследственный фактор — если в роду уже были случаи диагностирования онкологии, ближайшие родственники больше подвергаются риску появления раковой опухоли;
  • нездоровое питание и недостаточное количество витаминов.

Независимо от причины развития плоскоклеточной формы рака в области легких, при обнаружении первых признаков патологии следует без замедлений обратиться за помощью врачей. Чем раньше будет начато лечение патологии, тем больше шансы вылечить болезнь.

Классификация

Исходя из клеточного строения опухоли, плоскоклеточный рак в области легких имеет такие гистологические формы:

  • неороговевающий;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • низкодифференцированный;
  • умеренно дифференцированный (ороговевающий).

Помимо этого в практической медицине еще используется классификация по расположению:

  • центральный — опухоль формируется в бронхах;
  • диссеминированный — отличается наличием множественных очагов по всей системе дыхания;
  • периферический — новообразование возникает во вторичных бронхах и альвеолах;
  • медиастинальный — эта форма плоскоклеточного рака отличается стремительным ростом и метастазированием в лимфоузлы средостения.

В зависимости от разновидности патологии, течение плоскоклеточной карциномы и способы ее лечения будут отличаться.

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз

Неороговевающий

Данная форма болезни диагностируется в легких наиболее часто. Наличие плоскоклеточного неороговевающего рака легкого характеризуется средней дифференцированностью, быстрым митозом злокачественных клеток и неспецифичной симптоматикой. Из-за долгого отсутствия клинических проявлений болезни большинство пациентов обращаются за помощью врачей слишком поздно. Это становится причиной осложнений во время терапии и ухудшения прогнозов.


Железисто-плоскоклеточный

Патология также носит название аденокарцинома. Эта форма рака в легких встречается достаточно часто, при этом больше заболеванию подвержены женщины. Болезнь характеризуется замещением железистого эпителия в бронхах. Железисто-плоскоклеточный рак быстро разрастается в легких и начинает метастазировать в отдаленные органы.

Низкодифференцированный

Наличие низкодифференцированного рака легкого трудно поддается диагностике, что обусловлено низкой клеточной плотностью и нетипичной структурой клеток опухоли. Плоскоклеточное новообразование растет медленно и долго не вызывает клинических проявлений. Распространение метастазов происходит через лимфатическую систему.

Умеренно дифференцированный

Отличием развития умеренно дифференцированного плоскоклеточного рака от первых форм является раннее метастазирование через лимфогенные и гематогенные пути. Также при данной патологии образуются раковые «жемчужины» — образования, состоящие из слоев злокачественных клеток, располагающихся кругами. При этом в центре можно наблюдать ороговение. При ранней диагностике болезни, с условием адекватной терапии, пациентов может ожидать благоприятный прогноз.

Стадии заболевания


В преобладающем числе случаев плоскоклеточный рак, формирующийся в легких, диагностируется поздно, что понижает шансы выздоровления. В онкологии стадии развития рака определяются с использованием системы TNM, которая строится на размерах опухоли, лимфоузлов и наличии или отсутствии метастазов.

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз

Развитие плоскоклеточного рака проходит 4 стадии:

  1. Первая стадия — размеры плоскоклеточной опухоли не превышают 3 сантиметров, метастазирование не наблюдается. При правильном лечении у 80% пациентов можно добиться 5-летней выживаемости.
  2. Вторая — новообразование увеличивается, достигая шести сантиметров в диаметре. По мере развития, на 2-й стадии клетки опухоли проникают в плевру и бронхи, при этом в регионарных лимфатических узлах наблюдаются метастазы. Только у 40% пациентов на этой стадии наблюдается пятилетняя выживаемость.
  3. Третья — раковая опухоль продолжает расти в легком, увеличиваясь до семи и более сантиметров. Метастазы проникают в находящиеся рядом структуры, а также сосуды и костные ткани. Лечение патологии на 3 стадии развития позволяет сохранить жизнь только 18% пациентов.
  4. Четвертая (заключительная) — у больных на 4 стадии плоскоклеточного рака в области легких возможно только паллиативное лечение. Оно позволяет ослабить клинические проявления и немного улучшить качество жизни больных. Продолжительность жизни пациентов не превышает восемь месяцев.

Из-за раннего метастазирования прогнозы при плоскоклеточном раке в области легких чаще неутешительные. Данная патология находится на первых местах по списку летальных исходов.

Симптомы

Течение плоскоклеточной онкологии вызывает такие же клинические проявления, как и другие виды рака со схожим гистологическим строением. На начальных этапах развития плоскоклеточную онкологию диагностируют нечасто, так как признаки рака легкого либо отсутствуют, либо имеют неспецифический характер. Обнаружить болезнь на первой стадии можно во время профилактического осмотра, посредством проведения флюорографии или рентгенографии.

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз

По мере роста плоскоклеточной опухоли у больных могут возникать такие признаки болезни:

  • Постоянный кашель, который нельзя вылечить медицинскими препаратами. Изначально возникает сухой кашель, который через некоторое время становится влажным, при этом мокрота может содержать примеси крови и гноя.
  • Наличие одышки и затрудненное дыхание. Эти признаки обусловлены нарушением легочной вентиляции.
  • Стремительная потеря веса тела.
  • Постоянная слабость и быстрая утомляемость.
  • Частое возникновение пневмонии.
  • Повышение общей температуры тела.
  • Возникновение болей в органах, пожаренных метастазами.

Также повреждение легких провоцирует развитие попутных заболеваний системы дыхания. Когда возникают проблемы с работой системы дыхания, необходимо обязательно пройти полное медицинское обследование. Назначенные диагностические исследования позволят выявить плоскоклеточный рак на начальном этапе, что в свою очередь может спасти жизнь пациента.

Диагностика

При обращении пациента в больницу с жалобами на нарушение работы дыхательной системы, диагностировать плоскоклеточную опухоль в легких достаточно трудно. Патология имеет неспецифические проявления, которые может вызывать пневмония, туберкулез и другие заболевания системы дыхания.

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз

В первую очередь доктор должен дать пациенту направления на такие исследования в пульмонологии:

  • флюорография — позволяет подтвердить нарушения в дыхательной системе, однако данного исследования недостаточно для определения патологии легкого;
  • рентгенография — при помощи рентгенологического обследования можно определить тип новообразования в области легких;
  • компьютерная томография (КТ) — метод позволяет более точно установить природу плоскоклеточной опухоли;
  • бронхоскопия — проводится для диагностирования центрального рака в области легких;
  • тест на онкомаркеры — исследование позволяет обнаружить в крови специфические белки, которые продуцирует злокачественная опухоль;
  • торакоскопия — процедура необходима для внутреннего исследования плевральной полости, и при необходимости взять биоматериал из злокачественной опухоли.

Очень важно проводить комплексную диагностику, чтобы наверняка отличить раковую опухоль от других схожих заболеваний дыхательной системы.

Методы лечения

Для выбора подходящего способа лечения плоскоклеточного рака легкого доктор должен собрать анамнез и провести гистологическое исследование опухоли. Наиболее трудным является лечение низкодифференцированного плоскоклеточного рака легкого.

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз

Для терапии патологии обычно используют такие способы:

  • химиотерапия;
  • иммунотерапия;
  • радиотерапия;
  • симптоматическая терапия;
  • хирургический метод.

Некоторые из этих видов могут применяться на начальных стадиях развития плоскоклеточной опухоли, другие назначаются комплексно на разных стадиях течения болезни. Также при выборе лечения новообразований, формирующихся в легких, учитывается наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние больного.

Химиотерапия

Метод подразумевает применение специальных химических препаратов (цитостатиков), действие которых направлено на уничтожение злокачественного новообразования в легких. Препараты для лечения способны вызывать много побочных эффектов, что обусловлено воздействием лекарственных средств на здоровые ткани.


Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз

Чаще к полному выздоровлению химиотерапия приводит только в комплексе с лучевой терапией на поздних этапах течения болезни. При обильном метастазировании химиотерапия может использоваться для паллиативного лечения пациента.

Иммунотерапия

Инновационный метод, который позволяет эффективно бороться с онкологией. Чтобы вызывать разрушение клеток плоскоклеточной опухоли, пациентам назначают ингибиторы роста и ангиогенеза. В ходе такого лечения возникают нарушения в питании злокачественных клеток и задействуются собственные иммунные силы организма.

Радиотерапия

Методика может применяться как самостоятельно, в случае неоперабельной опухоли в легком, или как дополнение после оперативного лечения для уменьшения риска рецидива болезни. Во время курса лечения данным способом, очаг плоскоклеточного рака вместе с метастазами подвергаются радиоактивному облучению. В свою очередь клетки рака начинают погибать и происходит распад опухоли.

Существует два варианта применения лучевой терапии. В первом случае внутрь опухоли вводятся специальные радиоизотопы, разрушающие ее клетки и систему питания. Второй вариант подразумевает выжигание злокачественного новообразования — радиохирургическое устранение. В таком случае пациенту назначают несколько сеансов, в ходе которого опухоль устраняют кибер-ножом, при этом здоровые ткани остаются невредимыми.


Симптоматическая терапия

Если заболевание диагностируется на последних стадиях, пациентам может быть назначено паллиативное лечение. Данный вид терапии подразумевает облегчение клинических проявлений болезни и психологическую помощь пациенту. Вместе с этим проводится лечение попутных болезней, которые возникли на фоне развития онкологии.

Хирургический метод

В процессе проведения оперативного вмешательства врач может иссечь пораженную часть легкого или весь орган. Обычно хирургический метод лечения назначается на начальных этапах развития плоскоклеточной опухоли, если другие методы оказались безрезультатными. Способ проведения операции определяется в зависимости от размеров и формы раковой опухоли.

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз

После хирургического вмешательства облучению подвергается весь организм пациента, для предотвращения рецидива. Если в организме наблюдается обильное метастазирование, проводить операцию не рационально. Также противопоказаниями к оперативному вмешательству относятся сердечно-сосудистые заболевания и другие новообразования в организме.

Прогноз и профилактика

В случае обнаружения болезни на 1-й стадии развития, сохранить жизнь удается 80% больных. На второй стадии данные показатели понижаются до 40%. Если же опухоль удалось обнаружить только на третьем этапе течения — пятилетняя выживаемость наблюдается в 18% случаев. Прогноз при плоскоклеточном раке легкого заключительной стадии неблагоприятен — больные с опухолью на четвертой стадии живут в среднем около полугода, иногда 8 месяцев.

Специфической профилактики плоскоклеточной формы рака в легких нет. Уменьшить риск появления болезни можно, если минимизировать количество провоцирующих факторов.

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз

Для этого стоит:


  • избавиться от вредных привычек, в первую очередь от курения;
  • придерживаться правил безопасности, работая с канцерогенными и химическими веществами;
  • уменьшить количество вредной пищи;
  • стараться вести здоровый образ жизни.

Очень важно регулярно проходить медицинское обследование, так как это позволяет выявить заболевания, не вызывающие симптоматических проявлений. В случае с плоскоклеточным раком, ранняя диагностика может спасти жизнь пациенту.

Источник: rakuhuk.ru

Что такое плоскоклеточный рак и в чём его отличие от остальных

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/41080502-skachat-referat-gnosiologiya-i-etika-i-kanta.jpg alt=»Рак легких с метастазами» width=400 height=233 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/41080502-skachat-referat-gnosiologiya-i-etika-i-kanta.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/41080502-skachat-referat-gnosiologiya-i-etika-i-kanta-768×447.jpg 768w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Процесс дыхания человека проще, чем может показаться на первый взгляд:

  • человек делает вдох – расслабляются межрёберные мышцы и диафрагма;
  • по трахее, по бронхам, через бронхиолы воздух попадает в альвеолы;
  • альвеолы покрыты тонкой сеткой капилляров и через их тонкие стенки кислород попадает в кровь, а из крови в них попадает углекислый газ;
  • через бронхиолы, по бронхам и трахее из альвеол уходит углекислый газ;
  • напрягаются межреберные мышцы и диафрагма – человек делает выдох.

В процессе в легкие вместе с воздухом, несмотря на всю очистку, которую он проходит в верхних дыхательных путях, попадает пыль, грязь, патогенные микроорганизмы и оседают на слизистую. Тут же приходят в движение реснички, расположенные на мерцательном эпителии, выстилающем лёгкие изнутри. Вместе с небольшим количеством слизи они выталкивают всё лишнее в трахею, оттуда в глотку – наружу выходит мокрота.

Но:

  • если внутрь попадают канцерогены, то есть яды, реснички начинают отмирать;
  • там, где они отмерли, мерцательный эпителий замещается плоским эпителием, который характерен для совсем других органов – например, для пищевода и гортани;
  • плоский эпителий ничем не может помешать чужеродным элементам – они беспрепятственно на нём оседают.

Застоявшаяся слизь плюс канцерогены, плюс пыль и грязь – всё это образует идеальную среду для развития патологических процессов. Плоскоклеточный рак легкого – один из них.

Факторы, предрасполагающие к развитию рака

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/114959321.0.jpg alt=»Курящий мужчина» width=400 height=267 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/114959321.0.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/114959321.0-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Если мерцательный эпителий замещается плоским, это вовсе не гарантия, что у человека разовьётся злокачественная опухоль – всем известны примеры курильщиков, которые доживали до самых преклонных лет. Но шанс становится значительно выше.

Вероятность повышает:

  • Курение. Большинство людей, страдающих от плоскоклеточного рака лёгкого – курильщики или родственники курильщиков. За годы активного или пассивного курения мерцательный эпителий оказывается выжжен содержащимися в табачном дыме смолами и ядовитыми соединениями.
  • Наследственность. Если в родне три человека умерли от плоскоклеточного рака легкого – это значительно повышает опасность его развития у пациента.
  • Экология. Смолы и яды, содержащиеся в атмосфере в неблагополучных регионах, оказывают на лёгкие не меньшее воздействие, чем постоянное курение табака.
  • Работа на вредном производстве. Даже если в жизни не брать в рот сигареты и жить в экологически чистом районе, работа на заводе, работа с пылью, газами и красками способна оказать своё влияние на вероятность плоскоклеточного рака лёгкого.
  • Хронические заболевания лёгкого и туберкулёз. Также приводят к отмиранию мерцательного эпителия, а значит, повышают вероятность развития болезни.

Интересно заметить, что поражено оказывается чаще правое лёгкое, чем левое. Вызвано это тем, что бронх его расположен под меньшим углом к трахее и, соответственно, больше всякой грязи попадает внутрь, равно как и больше дыма при курении.

Симптомы

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/Prichiny-odyshki-1.jpg alt=»Одышка у женщины» width=400 height=253 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/Prichiny-odyshki-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/Prichiny-odyshki-1-768×485.jpg 768w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Плоскоклеточный рак лёгкого у пятнадцати процентов больных не проявляется на первых двух стадиях – его можно обнаружить только сделав флюорографию. У остальных же для начала процесса характерны:

  • сухой кашель, который не приносит облегчения – вызывается попытками лёгких хоть как-то избавиться от мусора;
  • одышка, проявляющаяся при любой попытке заняться физической активностью – возникает из-за недостатка кислорода, который вызван уменьшимся количеством альвеол (их заменяют раковые клетки);
  • сильная боль в груди;
  • отхаркивание мокроты с кровью.

Чем дальше движется процесс и распространяются по организму метастазы, тем больше вероятность, что начнут проявляться и дополнительные симптомы:

  • повышение температуры до промежутка от тридцати восьми до тридцати девяти градусов, что свидетельствует о воспалительном процессе, протекающем в организме;
  • мокрый кашель, причём мокрота часто неприятно пахнет и имеет желтоватый, зеленоватый гнойный оттенок;
  • невозможность нормально глотать – возникает, когда метастазы проникают в горло и начинают разрушать гортань;
  • синдром Горнера – западание глазного яблока, опущение века, сужение зрачка, отсутствие нормальной реакции на свет;
  • изменения голоса – он становится более хриплым и сиплым, поскольку метастазы, пошедшие в горло, мешают нормальному прохождению воздуха;
  • боли в области шеи или плеча, которые вызывают метастазы, пошедшие в мышечные ткани;
  • симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы – изменения сердечного ритма, боли в груди, головные боли, поверхностное дыхание.

Когда больной начинает отхаркивать кровь, это значит, что процесс зашёл уже очень далеко – гораздо дальше обладающей наиболее благоприятным прогнозом первой стадии.

Стадии рака и прогноз

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/stadii-3.jpg alt=»Стадии рака легкого» width=400 height=245 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/stadii-3.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/stadii-3-768×470.jpg 768w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Стадии заболевания неразрывно связаны с прогнозом – чем раньше оно диагностировано, тем больше вероятность его вылечить. Принято выделять четыре стадии:

  1. На первой стадии опухоль меньше трёх сантиметров, располагается в конкретной доле лёгкого и не выпускает метастазы. Из десяти больных выживет восемь.
  2. На второй стадии опухоль начинает разрастаться, пускает метастазы в лимфатические узлы и плевру. Оказываются блокированы бронхи и доля лёгкого спадает, не в силах больше участвовать в работе. Из десяти больных выживут пять.
  3. На третьей стадии опухоль увеличивается до восьми сантиметров. Метастазы распространяются по всему организму, в сосуды и кости. Из десяти больных выживут двое.
  4. На последней стадии захвачены оказываются самые крупные органы: метастазы дотягиваются до сердца. Весь организм поражён. Из ста больных в самом лучшем случае выживет один.

На четвёртой стадии прогноз исключительно неблагоприятный. На первой – шансы на выздоровление ещё высоки.

Именно поэтому так важно каждый год проходить флюорографию в рамках профилактического посещения врачей. Она позволяет выявить даже протекающий бессимптомно плоскоклеточный раклегкого.

Формы

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/0_c0f60_c6c2ddf2_XXL.jpg alt=»Рак под микроскопом» width=400 height=263 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/0_c0f60_c6c2ddf2_XXL.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/0_c0f60_c6c2ddf2_XXL-768×504.jpg 768w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Есть два основных принципа, по которым классифицируют плоскоклеточный рак лёгкого.

По расположению он бывает:

  • центральный – поражает крупные бронхи;
  • периферийный – поражает мелкие бронхи и альвеолы;
  • массивный – поражает и крупные, и мелкие бронхи;
  • диссеминированный – имеет несколько мелких очагов, которые расположены в разных частях легкого и никак не связаны друг с другом на первой стадии;
  • медиастинальный – поражает лимфатические узлы на первой же стадии и развивается очень быстро, что ведёт к очень неблагоприятному прогнозу.

По гистологическому типу (то есть по особенностям клеток, составляющих опухоль) бывает:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак лёгкого – опухоль состоит из больших клеток с чёткими ядрами, которые тесно связаны между собой и образуют так называемые «раковые жемчужины». Чуть медленнее, чем другие разновидности, даёт метастазы. Локализация чёткая.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак лёгкого – опухоль состоит из крупных клеток с развитой цитоплазмой, которые, однако, хуже связаны друг с другом. Размножаются быстрее, чем клетки лёгочной ткани. Легко и быстро пускают метастазы. Могут быть разрознены.
  • Низкодифференцированный плоскоклеточный рак лёгкого – клетки мелкие, с плохо развитыми структурами, разрозненные. Опухоль в целом растёт медленно, метастазы пускает только тогда, когда достаточное количество клеток пойдёт по кровотоку.
  • Железисто-плоскоклеточный рак лёгкого – встречается чаще всего у женщин. Опухоль большая, метастазы развиваются стремительно.

Форма плоскоклеточного рака легкого определяет, насколько быстро он развивается, каковы его симптомы и насколько благоприятен прогноз, но каждый случай следует рассматривать индивидуально – это делают врачи после обращения пациента и всех анализов.

Диагностика и лечение

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/What-is-Hyperthropic-Osteoarthropathy.jpg alt=»Рак легкого на снимке» width=400 height=244 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/What-is-Hyperthropic-Osteoarthropathy.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/What-is-Hyperthropic-Osteoarthropathy-768×468.jpg 768w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Перед тем, как лечение, врачи проводят всестороннюю диагностику, которая включает:

  • сбор анамнеза, при котором врач выясняет, на что пациент жалуется, есть ли у него аллергия, болели ли его родственники раком вообще и плоскоклеточным раком лёгкого, в частности, давно ли он замечает у себя симптомы и не пытался ли он их лечить своими силами;
  • физический осмотр, при котором врач прослушивает и простукивает лёгкие;
  • рентген или томография, которые позволяют определить положение опухоли, её размер и распространённость метастазов;
  • биопсия и анализ на онкомаркеры, которые позволяют определить, насколько плоскоклеточный рак лёгкого захватил организм.

По итогам обследования врачи выбирают наиболее подходящие методы лечения из списка доступных, среди которых:

  • Иммунотерапия. Один из самых современных методов, не оказывающий негативного влияния на организм. Заключается во введении в кровоток специальных препаратов, которые препятствуют питанию опухоли и ведут к отмиранию раковых клеток.
  • Химиотерапия. Заключается в введении в кровь больного специальных препаратов, частично убивающих поражённые клетки. Крайне негативно влияет на структуры организма, нетронутые плоскоклеточным раком лёгкого, потому применяется, когда терять уже нечего.
  • Лучевая терапия. Заключается в воздействии на раковые клетки дозами радиации, размер которых определяет врач. Применяется только для тех пациентов, которым противопоказана операции и на последних стадиях заболевания, поскольку вред, наносимый здоровым частям организма радиацией, слишком велик.
  • Хирургическое вмешательство. Хорошо помогает на ранних стадиях, когда хирург может просто вырезать опухоль (возможно, с частью лёгкого). Но возможно это, только пока опухоль не пустила метастазы.

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия прогноз data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/linejnyj_uskoritel.jpg alt=»Лучевая терапия рака легкого» width=400 height=264 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/linejnyj_uskoritel.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/linejnyj_uskoritel-768×506.jpg 768w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Операция может проводиться и на последних стадиях, но тогда шансы, что она поможет, крайне невелики, поскольку весь организм уже захвачен метастазами.

  • Симптоматическая терапия. Становится основным дополнением ко всем остальным методам и применяется, чтобы снимать симптомы, мучащие пациента. К непосредственно лечению и избавлению от рака отношения не имеет, но без неё никогда не обходится.

Если все попытки вылечить больного не дали результата, применяется паллиативная терапия, которая направлена на то, чтобы максимально облегчить его страдания. Для этого может удаляться часть лёгкого и метастаз, а также применяются кислородное питание, незаменимое для человека, у которого отказывают лёгкие, и обезболивающие – от безобидных до наркотических.

Все это направлено исключительно на то, чтобы последние дни больного были избавлены от страданий.

Впрочем, до этого не дойдёт, если плоскоклеточный рак лёгкого был замечен на первой стадии и лечение началось немедленно. Именно поэтому так важно обследоваться у врача и проходить флюорографию каждый год – своевременная диагностика значительно повышает шансы на выживание.

Источник: pulmono.ru

Как развивается плоскоклеточная легочная онкология

Плоскоклеточный рак.

Патогенез плоскоклеточного рака легкого начинается в результате воздействия вредных факторов на эпителиальные клетки бронхов. Под влиянием неблагоприятных процессов в бронхах происходит плоскоклеточная метаплазия, проявляется изменение в эпителиальной выстилке бронхов.

В результате метаплазии клетки одного типа преобразуются в клетки другого. В этом случае здоровый цилиндрический слой замещается плоским, эпителиальным.

Процесс плоской метаплазии приводит к дисплазии, которая определяет промежуточное состояние между раком и патологическим изменением клеток не несущим необратимых изменений. Отсутствие устранения отрицательных факторов, провоцирует преобразование диспластических клеток в злокачественные образования.

Как прогрессирует опухоль.

Замещения здоровых эпителиальных клеток плоскоклеточным эпителием не предопределяет обязательное появление злокачественных образований. Это пусковой механизм, значительно повышающий риск их возникновения. Плоскоклеточная метаплазия не носит необратимый онкологический характер.

Важно! Некоторые онкологи плоскоклеточную метаплазию диагностируют как преинвазивный рак, за которым последует инвазивная форма. Если вовремя устранить провоцирующие факторы, то метапластические клетки возвращаются к обычной их функции. Поэтому в лечебной практике пульмонологии большое внимание уделяют именно устранению неблагоприятных факторов и работе с людьми из группы риска.

Основные причины возникновения плоскоклеточного рака легкого

Причины развития.

Злокачественное образование появляется в результате плоскоклеточной метаплазии, в эпителиальном слое, выстилающем бронхи. Основным инициирующим фактором, приводящем к патогенному преобразованию клеточных структур, является действие вредных, в особенности токсических канцерогенов.

Диагноз рак легкого плоскоклеточной этиологии, в основном ставят пациентам, имеющим продолжительную никотиновую зависимость. Также нельзя отметать такой фактор как пассивное курение.

Оказывает влияние на появление дисплатических клеток в бронхах состав вдыхаемого воздуха. То есть, если в составе воздушной среды проходящей через бронхи присутствуют вредные примеси (кислот, оксида азота, серы и других) в бронхах могут начаться изменения, предопределяющие в будущем появление рака. К причинам плоскоклеточной метаплазии относят различные легочные заболевания: туберкулез, бронхит, различные виды пневмонии, болезни вирусной этиологии.

Чтобы понять, как влияют вредные факторы необходимо рассмотреть работу бронхов. Помимо прохождения воздуха, в бронхах происходит очищение путем вывода скопившейся мокроты.

Это движение плотной жидкости осуществляется с помощью эпителиальных ресничек, выстилающих бронхи. Они постоянно находятся в движении, тем самым проталкивают жидкую массу к гортани и далее она попадает в полость рта. Таким образом, в легких происходит самоочищение от слизи и вредных примесей.

В результате метаплазии, под давлением вредных факторов, начинается изменение клеточных структур цилиндрического мерцательного (то есть находящегося в движении) эпителия бронхов. Реснички замещаются плоскоклеточным эпителием, из клеток которого в дальнейшем образуются злокачественные образования. На этом вредное влияние метаплазии не заканчивается.

Распространенные методы диагностики.

Важно! С исчезновением мерцательного слоя не будет происходить процесс самоочищения. Мокрота, попадая в легкие, скапливается там. Это провоцирует появление хронических легочных патологий.

Опухоль в подобной ситуации часто локализуется в легочном корне. Однако ее развитие может начаться непосредственно в бронхах:

Причины возникновения плоскоклеточного ракаПатогенезПровоцирующие факторыПревращение цилиндрического эпителия бронхов в плоскоклеточный, из которого в дальнейшем образуются злокачественные образованияВредные примеси Патологии легких Никотин, оксид азота, кислоты, диоксид азота, формальдегидПневмония, туберкулез, бронхит, вирусные заболевания

Классификация плоскоклеточного рака

Можно ли выявить рак при помощи рентгенографии.

Плоскоклеточный рак легких классифицируется по нескольким показателям. Основными критериями, определяющими плоскоклеточную онкологию, выступает распространенность, степень дифференцирования злокачественного образования и место ее локализации. Также данный тип легочного рака классифицируют по общим онкологическим показателям — по стадии и форме опухоли.

Анатомическая классификация

Показатели анатомической классификации определяют двумя основными формами: центральный и периферический рак. Встречаются менее распространенные формы: диссеминированная и медиастинальная форма.

Центральная форма.

Центральная форма определяется при появлении опухолевого образования в главных бронхах. Эта разновидность рака имеет наибольший процент диагностирования и самой уязвимой группой риска для нее являются мужчины курильщики в возрасте 40-50 лет.

Периферический.

Периферический рак локализуется в мелких бронхах или альвеолах. Клинически локализация в мелких бронхах проявляет себя на поздних стадиях, когда опухоль достигает размеров позволяющей ей достигнуть тканей крупных бронхов или альвеолы. Слабая симптоматика на первых стадиях периферического рака обуславливает трудность в его выявлении и большой процент летальных исходов.

Диссеминированная форма характеризуется появлением нескольких очагов развития новообразований, которые локализуются по всему легкому. Ее быстрый прогресс делвает ее опасной.

Медиастинальная обуславливается опухолями внелегочной локализации и частым прогрессирующим метастазированием в лимфатические узлы. Такая форма рака встречается довольно редко и имеет трудности в рентгенологической диагностике.

Классификация по гистологическому типу

Ороговевающий.

Для деления по гистологическому показателю плоскоклеточной формы рака выделяют следующие признаки: кератинизациия клеток, появление роговых жемчужин и межклеточных мостиков.

Принимая во внимание данные показатели, рак классифицируют по дифференциации опухоли:

  • высокодифференцированный (ороговевающий);
  • умеренно дифференцированный (неороговевающий);
  • низкодифференцированный.

Высокодифференцированный (орговевающий) характеризуется кератинизацией, образование роговых жемчужин и межклеточных мостиков. Для него характерно раннее метастазирование гематогенным или лимфогенным путем. В большинстве случаев образование опухоли происходит в корне легкого или на стенках бронхов.

Плоскоклеточный неороговевающий рак легкого представлен клетками, в которых практически отсутствует кератин. Между клетками существует взаимодействие, однако количество межклеточных мостиков значительно меньше.

Низкодифференцированный рак легкого на клеточном уровне имеет слабо развитое ядро. Клетки имеют схожесть с нормальной тканью, что значительно усложняет диагностику. Метастазы лимфогенным путем, могут проникнуть в другие органы: мозг, печень, почки.

Симптомы

Проявление симптоматики в первую очередь зависит от анатомических показателей опухоли, ее локализации, скорости распространения метастаз. В меньшей степени на клиническую картину влияют гистологические показатели.

Плоскоклеточный рак не имеет свойственных только этому типу симптомов. Поэтому принимая в учет одни внешние признаки болезни, нельзя определить какой тип рака (мелкоклеточный или крупноклеточный) будет диагностирован.

Продолжительный кашель может являться одним из симптомов рака.

Существует вероятность того, что на ранних стадиях онкология органов дыхания будет проходить без клинических показателей. Главную роль в диагностирование сыграет обнаружение опухоли с помощью рентгеноскопии.

Клинические показатели плоскоклеточной легочной онкологии в зависимости от причины их проявления делят на первичные и вторичные.

Появление первичных обусловлено ростом новообразования и характеризуется следующими симптомами:

  • интенсивный, надсадный кашель,
  • отдышка;
  • возникающие боли в области грудной клетки.
Отдышка.

Постепенно, по мере развития опухолевого процесса к первичным добавляются вторичные признаки. Они возникают не только в результате воздействия на легочные ткани растущей опухоли, но и под влиянием общего ухудшения состояния организма.

К самым распространенным можно отнести следующие симптомы:

  • субфебрильная температура;
  • во время кашля появляются слизистые выделения;
  • изменяется тембр голоса;
  • боли в области шеи и плеча;
  • патологические изменения в работе сердечнососудистой системы.

Дальнейшее развитие опухолевого процесса становится причиной еще большего ухудшения состояния больного. Появляются общие симптомы, такие как: анорексия, истощение организма и снижение массы тела у больного.

Повышение температуры до субфебрильных показателей.

Диагностика

Диагностирование легочной онкологии плоскоклеточного типа практически не отличается от других форм рака. Трудность в выявлении заключается в отсутствии характерных симптомов для этой патологии на начальных стадиях. Ухудшает прогноз в лечении то, что болезнь может маскироваться под другими заболеваниями легочной направленности.

КТ легких.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными методами диагностики.

При сборе анамнеза врач назначает ряд диагностических процедур. Именно сочетание нескольких исследований позволяет подтвердить или опровергнуть патологию.

Диагностика состоит из ряда мероприятий:

  • Рентгенография – определяет наличие и локализацию опухоли.
  • Компьютерная томография – исследование позволяющее выявить тип рака.
  • Бронхоскопия – визуальное определение раковых образований.
  • Торакоскопия – берется на обследование биоптат и определяется гистологические показатели опухоли.

Инструкция по диагностированию плоскоклеточного рака подразумевает проведение комплексного обследования. Поэтому для определения дифференциации формы рака нельзя ограничиться одним или двумя диагностическими мероприятиями.

Лечение и прогноз

Для лечения плоскоклеточного рака необходимо определить локализацию процесса и степень его интегрированности в организм пациента. На первых стадиях в отсутствии противопоказаний используют радикальный метод, который заключается в хирургическом удалении злокачественного образования. Иссечению подлежит опухоль и пораженная часть легкого.

Химиотерапия.

Лучевую терапию могут проводить как дополнение к радикальному методу или как помощь неизлечимым больным. Химиотерапия (на фото) применяется совместно с лучевой, но имеет множество побочных эффектов.

Пациент может подвергнуться симптоматическому лечению. В этом случае терапия будет направлена на купирование появившихся симптомов в результате воздействия основного заболевания.

Одним из перспективных направлений области лечения онкологических заболеваний является иммунотерапия. Этот вид терапии заключается в применении ингибиторов роста и антиогенеза.

Для получения приемлемого результата врачи применяют несколько методик. При их выборе учитывается состояние пациента, противопоказания, дифференцированные показатели опухолевого процесса.

Если говорить о выживаемости пациентов с плоскоклеточной формой рака, то здесь прогноз, как и при других типах легочной онкологии в основном неутешителен. Наибольший процент выживаемости в течение пяти лет на первой стадии – 80%, на четвертой планка опускается до 5%.

Читать далее…

Источник: zen.yandex.ru

Клиническая картина

Для плоскоклеточного рака легких характеры неспецифические симптомы, которые могут говорить о самых разных заболеваниях дыхательной системы. Все же есть признаки, позволяющие предположить онкологию:

  • Кашель неясного происхождения, при котором идет выделение мокроты с кровью;
  • Затрудненное дыхание;
  • Боли в загрудинной области;
  • Снижение аппетита;
  • Резкая потеря веса без объективных причин;
  • Незначительное, но стойкое повышение температуры;
  • Слабость и утомляемость.

Однако и эти проявления могут дать подозрения о наличии у пациента бронхита, пневмонии или туберкулеза. Достаточно часто такие больные начинают получать симптоматическую терапию, а опухоль тем временем увеличивается в размерах, и к симптомам добавляется затрудненное глотание, обусловленное сдавливанием пищевода. Во многом течение болезни обуславливается формой рака легких и локализацией опухоли.

Типы рака легких

  1. Плоскоклеточный неороговеваюший рак легкого имеет все классические признаки данной патологии, диагностируется путем флюорографического исследования. На снимке будет просматриваться затемненная область. Необходима дифференциальная диагностика с раком пищевода.
  2. Низкодифференцированный рак легкого характеризуется быстрой миграцией патологичных клеток в другие ткани организма. Сложность его обнаружения заключается в том, что аномальные клетки по структуре напоминают здоровые. В большинстве случаев он диагностируется, когда метастазы добираются до органов пищеварительной системы, печени, почек, мозга. Правое легкое поражается чаще левого.
  3. Плоскоклеточный ороговевающий рак легкого (иначе умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак легкого) имеет медленное развитие. Плоскоклеточный рак бронхов и легкого этого типа характеризуется образованием так называемых раковых жемчужин. Злокачественные клетки собираются в узелки красноватого оттенка, покрытые чешуйками, в центре которых наблюдается ороговение. При раннем обнаружении прогноз самый благоприятный.
  4. Железисто-плоскоклеточный тип. Совмещает признаки карциномы железистой ткани и плоскоклеточного рака легких. Поражению подвергаются мелкие периферические бронхи. Быстро разрастается и метастазирует в другие органы. Свойственен в большей степени женщинам.
  5. Диссеминированная форма характеризуется множественными мелкими очагами раковых клеток, расположенных по всему органу.
  6. Медиастинальная форма, при которой метастазы поражают в первую очередь ближайшие лимфоузлы.

Плоскоклеточный рак легкого: виды и особенности патологии

Стадии течения болезни

  • 1 стадия. Опухоль небольших размеров, от 0,5 до 3 см в диаметре. Лимфоузлы чистые, метастазирование не началось. При обнаружении заболевания на этой стадии и при условии грамотной, полноценной терапии более 80% пациентов выживают.
  • 2 стадия. Размер новообразования пропорционально вырастает и достигает размера до 6 см. По мере увеличения проникает в ближайшие структуры: бронхи, легочную плевру. В лимфоузлах обнаруживаются метастазы. Если начать лечение на этом этапе, показатель выживаемости составляет примерно 40%.
  • На этапе 3 стадии плоскоклеточный рак легких прогрессирует, прогноз неутешительный. Опухоль в поперечнике уже более 7 см. Метастазы мигрируют не только в близко расположенные ткани и органы, но и поражают сосуды и кости по всему организму. Лечение на этой стадии может лишь продлить жизнь больного, ремиссия невозможна.
  • На 4 стадии течения онкологии плоскоклеточный рак легкого имеет самый неблагоприятный прогноз. Организм полностью заражен, развитие болезни идет стремительно. Метастазы распространены по всем системам, начинают отказывать органы. Лечение не приносит результатов, больным оказывается паллиативная помощь. Продолжительность жизни пациентов на данной стадии не превышает года, обычно это 6-8 месяцев.

Факторы, способствующие развитию рака легких

Существует множество причин, приводящих к развитию онкологических заболеваний, в том числе к злокачественным новообразованиям в легких:

  1. Никотиновая зависимость. Около 90% пациентов, у которых диагностировали рак легких, заядлые курильщики со стажем. Никотин, смолы, другие вредные вещества, попадая в легкие, разъедают их ткань. В зоне риска и пассивные курильщики – члены семьи, друзья и коллеги.
  2. Наследственность. Доказано существование генов, при наличии которых в генотипе повышается вероятность онкологического заболевания.
  3. Экологическая обстановка. Загрязнение окружающей среды опасными веществами такими как летучие соединения серы и азота, формальдегид, асбест, повышает риск развития рака.
  4. Радиоактивная загрязненность.
  5. Возраст. Большинство пациентов с плоскоклеточным раком легких – лица старше 60 лет.
  6. Пол. Среди мужчин распространенность этого заболевания в разы выше по сравнению с аналогичной группой женщин.
  7. Хронические заболевания: бронхит, пневмония, туберкулез.
  8. Низкий уровень жизни, а следовательно – некачественное питание, лишенное витаминов.

Клиническая диагностика

Плоскоклеточный рак легкого: виды и особенности патологии

Каждое онкозаболевание характеризуется сложностью диагностики на ранних стадиях. Так, рак легких сложно определить на первых двух стадиях: проявления, которые уже имеются у человека, могут свидетельствовать и о пневмонии, и о туберкулезе, а в 15% случаев они и вовсе протекают бессимптомно. Интенсивность проявления симптомов зависит от размера опухоли, ее локализации и гистологического строения.

В первую очередь собирается анамнез больного, его жалобы, проводится физикальное обследование. Помочь в обнаружении новообразования могут объективные инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография – самый распространенный метод диагностики в пульмонологии, определяет форму и размер опухоли, состояние лимфоузлов;
  • компьютерная томография – анализирует злокачественное образование послойно, что позволяет прояснить его структуру и природу;
  • Бронхоскопия необходима для исследования эпителия и слизистой оболочки воздухоносных путей и степени их поражения, помогает выяснить, распространяется ли опухоль;
  • Анализ крови на онкомаркеры – изучение состава крови на предмет наличия в ней специфических белков, которые вырабатываются атипичными клетками. С его помощью можно установить тип рака легочной системы.
  • Цитологический анализ мокроты и бронхоальвеолярного смыва также помогает установить тип раковых клеток;
  • Биопсия (гистологическое исследование): проводятся в случаях, когда есть сложности с установлением диагноза. Для изучения извлекается частица из опухоли и ближайших лимфоузлов.

Для постановки точного диагноза и определения стратегии лечения назначается комплекс диагностических мероприятий.

Лечение

Особенности выбора терапевтических методов зависят от стадии заболевания и состояния больного. Некоторые из них используются только на ранних этапах развития болезни, когда излечение возможно, другие применяются в комплексе на всех стадиях. В медицинской практике существуют следующие методы:

  • Хирургическое удаление опухоли. В ходе операции иссекается затронутая патологическим процессом доля легкого или весь орган. К ней прибегают только на начальных стадиях и в случае неэффективности радиотерапии. При большом количестве метастаз по всему организму хирургическое вмешательство нерезультативно, а также противопоказано при болезнях сердечно-сосудистой системы и при наличии других новообразований.
  • Лучевая терапия или радиотерапия. Ее используют как самостоятельный метод при невозможности удаления опухоли хирургическим путем и как закрепление результата оперативного вмешательства. Очаг патологического образования, метастазы подвергаются радиоактивному излучению, под воздействием которого погибают злокачественные клетки, опухоль распадается. Возможен и следующий способ: внутреннее облучение или брахитерапия. Внутрь пораженного органа, самого новообразования или кровеносного сосуда, питающего их, вводятся радиоизотопы. Еще один вариант – радиохирургическое удаление опухоли на начальных стадиях. Оно происходит за 2-3 сеанса путем «выжигания» патологического образования. Этот метод получил название «кибер-нож». Применяется, если опухоль расположена в труднодоступном месте. В целом, метод позволяет избегать ионизирующего излучения на весь организм, не повреждает здоровые ткани, не создает опасной для здоровья лучевой нагрузки
  • Иммунотерапия – новое слово в борьбе с раковыми заболеваниями. Для разрушения опухоли назначаются ингибиторы роста и ангиогенеза, благодаря чему нарушается питание атипичных клеток и активизируются иммунные силы организма.
  • Химиотерапия. Пациенту назначаются цитостатики – препараты, способные подавить процессы деления аномальных клеток и уничтожить их, опухоль перестает расти. Однако эти лекарственные средства крайне токсичны и воздействуют не только на патологические образования, но и на здоровые ткани. Именно с этим связано выраженное побочное действие этого лечения, от которого появляются новые патологии и даже умирают больные. Химиотерапия идет дополнением к лучевой терапии у больных на поздних стадиях.

Для достижения наилучшего результата врачами-онкологами используется сразу комплекс терапевтических мероприятий, которое включает помимо описанных методов еще и симптоматическое лечение. Оно призвано облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни.

На ранних этапах эффективны все методы, особенно в совокупности. Неоперабельными считаются 3 и 4 стадии, лечение может производится путем лучевой и химиотерапии, которые могут уменьшить размеры опухоли и сделать ее операбельной.

На 4 стадии плоскоклеточного рака легких, если медицинское вмешательство не принесло результатов, помощь носит поддерживающий характер, поскольку организм не реагирует на лекарства. В возможностях паллиативной терапии только незначительно продлить жизнь больного и облегчить страдания. На то, сколько живут с такой болезнью, влияет тип заболевания: низкодифференцированный (недифференцированный) рак легкого имеет более неблагоприятный прогноз. При высокодифференцированном плоскоклеточном раке легкогопродолжительность жизни несколько больше, чем при низкодифференцированном. Больным назначаются сильные обезболивающие средства и другие препараты, подбираемые индивидуально под состояние. Рекомендуется психологическая помощь.

Успешность лечения зависит от грамотности врачей, лекарственного обеспечения, оснащенности клиники и качества ее оборудования. Раннее обнаружение плоскоклеточного рака легких и своевременное начало лечения дает положительный прогноз и возможность спасти свою жизнь и здоровье.

Источник: OncoVed.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.