Ацетилцистеин раствор для ингаляций



Ингаляции с Ацетилцистеином


При лечении ЛОР – заболеваний, характеризующихся образованием большого количества слизи в бронхах и одновременно плохим ее отхождением, назначают муколитики – препараты, воздействующие разрушительно на мукополисахариды придающие мокроте вязкость.

Ацетилцистеин раствор для ингаляций

Ацетилцистеин раствор более известный под названием АЦЦ часто применяется в составе ангаляций взрослым и детям.

Форма выпуска

Ввиду того что Ацетилцистеин назначают для лечения детей с самого рождения, наиболее востребованной ввиду уменьшенного воздействия на выводящие органы, является лекарственная форма в виде раствора для ингаляций.

Таблетки

По сравнению с применением в таблетированной форме или в виде сиропов, раствор, применяемый для ингалирования с помощью небулайзера, позволяет моментально доставить активные вещества в больной орган и оказать лечебное действие практически без побочных эффектов в виде раздражения слизистой желудка.

10% раствор

Для ингаляций выпускают раствор с концентрацией активного вещества в 10% в ампулах по 2 мл и 20% по 5 и 10 мл.

Ацетилцистеин раствор для ингаляций

Кроме этого в аптеках можно найти раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций, которые не подходят для ингаляций.

Показания к применению

Ацетилцистеин раствор для применения ингаляций назначают детям при заболеваниях ЛОР — органов сопровождающихся плохим отхождением мокроты, таких как:

  • Бронхит в острой и хронической форме
  • Бронхиальная астма
  • Трахеит
  • Ларинготрахеит
  • Пневмония
  • Муковисцидоз
  • Эмфиземы легких
  • Ателектаз легкого
  • Бронхоэктатическое заболевание

Ингаляции с препаратом Ацетилцистеин раствор 10% так же назначают при синуситах с плохим отхождением слизи из воспаленных пазух.

Фармакодинамика

Ацетилцистеин относится к группе муколитиков главным свойством которых, является увеличение в объемах, за счет разжижения слизи, что способствует лучшему ее отхаркиванию. По этой причине средство в форме ингаляций назначают детям до трех лет с осторожностью и под контролем врача, ввиду узких дыхательных путей и большого риска обструкций.

Препарат назначают при гнойной мокроте, поскольку он обладает антисептическими способностями, снижая адгезию микробов на слизистой поверхности бронхов.

Также Ацетилцистеин подавляет образование свободных радикалов, обладает антиоксидантными способностями и снижает воспалительные процессы в легочных тканях.

Как применять

Ацетилцистеин раствор применяют в виде ингаляций, используя для этого небулайзер компрессорного или электронно-сетчатого типа.

В небулайзере

Ультразвуковой небулайзер для этих целей не подходит, так как разрушается сложная структура препарата, что приводит к отсутствию положительного эффекта от процедуры ингаляции.


Детям

Для проведения ингаляций детям, раствор разводят с физраствором в пропорции 1 к 1 и заливают в емкость небулайзера. Для одной ингаляции дозировка составляет 1 – 2 мл препарата для детей младше 6 лет. Детям в возрасте 6 – 12 лет дозировка составляет 2 – 3 мл чистого препарата разведенных дополнительно пополам с физраствором. Время проведения процедуры 10 – 15 минут.

Курс лечения зависит от назначения и может составлять от одной недели и более при хронических формах заболевания.

Совместимость с другими препаратами

Не рекомендуется одновременное применение ингаляций с приемом противокашлевых средств, так как это может спровоцировать застой мокроты в органах.

Ацетилцистеин не совместим с другими растворами лекарственных препаратов. При одновременном использовании антибиотиков уменьшает их всасывание в кровь и снижает эффективность антибиотикотерапии. По этой причине рекомендуют между приемами этих групп лекарственных средств делать промежуток не менее 2 часов.

Не желательно так же совмещать с приемом нитроглицерина, поскольку это приведет к сильному расширению сосудов. Также муколитик снижает гепатотоксическое действие препаратов на основе парацетамола.

Противопоказания

С осторожностью назначают детям с заболеванием бронхиальной астмы, при этом необходимо находится в стационарном отделении больнице и обеспечить больному хорошее отхождение мокроты при помощи бронхолитиков.


Так же нежелателен прием пациентам с заболеваниями выводящих систем, нарушением работы почек и печени.

Побочные действия

Лекарственное средство переносится хорошо и в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов. Возможны незначительные эпизоды головокружений или тошноты связанные с передозировкой препарата.

При ингаляциях редкие случаи ринитов, стоматитов вызванные раздражением слизистой. Также возможны аллергические реакции в виде высыпаний на коже при аллергии на компоненты лекарственного средства. Ацетилцистеин является сильнодействующим средством, применяемым в случае тяжелых заболеваний ЛОР — органов. Недопустимым считается самостоятельное применение лекарственного средства без назначения врачом, а так же в целях профилактики.

nasmorklechit.ru

Раствор АЦЦ для ингаляций: инструкция по применению

АЦЦ – это муколитическое средство, которое назначают для облегчения откашливания вязкой мокроты. Препарат обладает детоксикационными свойствами и входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. В статье рассмотрена инструкция по применению раствор АЦЦ для ингаляций.

Состав и форма выпуска АЦЦ для ингаляционного введения

Основное действующее вещество АЦЦ – ацетилцистеин. Это химическое вещество с отхаркивающим эффектом.

Ацетилцистеин раствор для ингаляцийАЦЦ выпускается в твёрдых лекарственных формах для приёма внутрь (таблетки, гранулы для приготовления сиропа). В качестве раствора для ингаляций с возможностью применения в небулайзере препарат АЦЦ производится под названием Ацетилцистеин. Другое название лекарства – Флуимуцил.


Ацетилцистеин для ингаляций – это прозрачный бесцветный раствор, выпускается в ампулах по 5 мл. №10. Дозировка – 200 мг на 1 мл или в процентном соотношении – 20%.

Одна ампула АЦЦ содержит:

  • ацетилцистеин – 1000 мг;
  • динатрия эдетат – консервант;
  • натрия гидроксид – вспомогательное вещество для приготовления растворов;
  • вода для инъекций.

Фармакологические свойства АЦЦ

Это препарат-муколитик. При взаимодействии с мокротой он влияет на её вязкость, разжижает и делает более текучей. Вещество превращает полимерные мукопротеиды (сложные белки плазмы крови) в мономеры, разрывая химические связи. Таким образом, усиливается отхождение мокроты и повышается местная защита слизистых дыхательных путей (мукоцилиарный клиренс). Мерцательный эпителий становится более устойчивый к воздействию неблагоприятных внешних факторов – инфекции, аллергены. АЦЦ остаётся активным независимо от характера мокроты (серозная, гнойная).

Препарат действует как антиоксидант. Он нейтрализует и обезвреживает свободные радикалы, выводит токсины из организма. При выраженном воспалительном процессе защищает клетки от повреждения.

В качестве профилактического средства раствор для ингаляций АЦЦ снижает риск присоединения бактериальной инфекции, препятствует развитию осложнений у пациентов, в анамнезе которых хроническая патология дыхательной системы (бронхиты с повышенным образованием слизи, муковисцидоз).

При попадании в дыхательные пути быстро всасывается через слизистую и проникает в системный кровоток. С лёгкостью проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

Показания для ингаляций с АЦЦ


Ацетилцистеин раствор для ингаляцийРаствор АЦЦ для ингаляций назначают при болезнях дыхательной системы, которые сопровождаются продуцированием вязкой, трудно отделяемой мокроты, в том числе и гнойной:

  • вирусный или бактериальный трахеит;
  • острый и хронический бронхит;
  • ларинготрахеит;
  • обструкция дыхательных путей, ХОБЛ (необратимое воспалительное поражение тканей лёгкого);
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь – хроническое нагноение с необратимыми процессами в бронхах;
  • бронхиальная астма;
  • бронхиолит – воспаление мелких бронхов с их закупоркой;
  • муковисцидоз – наследственная болезнь, тяжёлые функциональные нарушения органов дыхания;
  • синуситы острой и хронической формы – гайморит, фронтит, этмоидит;
  • средний отит с экссудацией;
  • абсцесс лёгкого – локальное воспаление тканей с нагноением;
  • ателектаз (спадение доли лёгкого) с образованием слизистой пробки в бронхах;
  • скопление мокроты в дыхательных путях в результате травм;
  • реабилитационный период после хирургического лечения.

Правила использования раствора АЦЦ для ингаляций, схемы лечения

Ацетилцистеин раствор для ингаляцийПри обструкции бронхов и лёгких лекарственное вещество необходимо доставить в труднодоступные места дыхательной системы. С этой целью идеально подходит АЦЦ для небулайзера. Аппарат превращает раствор в мелкодисперсные частицы, и активные вещества при вдыхании проникают глубоко по ходу бронхиального дерева.

Ацетилцистеин подходит для небулайзеров любых модификаций. Согласно правилам эксплуатации устройства, лекарства в чистом виде использовать нельзя. Их разбавляют с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Чтобы между препаратами не возникло нежелательной химической реакции, которая может снизить активность раствора, сначала берут нужное количество NaCl 0,9% и в него добавляют АЦЦ.

Чтобы муколитик моментально проник в слизистую и подействовал, он должен быть одинаковой температуры с внутренними средами организма (37,5°C). Если в небулайзере отсутствует функция подогрева и термостатического контроля, то раствор перед применением нагревают самостоятельно.

Для одной процедуры назначают от 2 до 5 мл 20% раствора АЦЦ, в зависимости от диагноза и возраста пациента. Ингаляции можно делать 3-4 раза в сутки, желательно натощак или между приёмами пищи.

Препарат показан детям с рождения (после 10 дня жизни). Поэтому маленькому ребёнку, который не умеет контролировать дыхание через рот, применяют специальную маску. В ней вдыхать лекарство нужно в обычном режиме, нет необходимости делать глубокие вдохи. Использование АЦЦ в небулайзере детям имеет преимущества – точная дозировка и доставка лекарства к патологическому очагу, исключение ожогов слизистой.


Продолжительность одной процедуры от 5 до 15 минут. Терапевтический курс при острых инфекционно-воспалительных болезнях составляет 5-10 дней. При хронических состояниях он может быть более длительным, по рекомендациям лечащего врача.

Противопоказания и побочные явления

Ацетилцистеин раствор для ингаляцийПрепарат не назначают пациентам с высокой чувствительностью к активному веществу – ацетилцистеину. АЦЦ противопоказан при кровохарканье и лёгочном кровотечении.

Нельзя прописывать раствор детям, в анамнезе которых есть гепатит различной этиологии или почечная недостаточность. АЦЦ создаёт угрозу концентрирования азотсодержащих веществ в организме – пуринов, нитратов, аммиака.

Ингаляционный раствор переносится хорошо. Побочные эффекты бывают крайне редко, так как при использовании небулайзера лекарство чётко дозируется.

Возможные негативные явления:

  • тошнота из-за специфического запаха препарата;
  • раздражение слизистой дыхательных путей, вызывающее рефлекторный кашель;
  • воспаление слизистой носа (ринит);
  • стоматит при вдыхании ртом;
  • шум в ушах, головокружение, головные боли;
  • незначительное повышение артериального давления, учащённое сердцебиение.

С осторожностью АЦЦ назначают при бронхиальной астме, беременности и женщинам в период лактации.

Некоторые информационные ресурсы интернета утверждают, что вместо Ацетилцистеина можно применять АЦЦ Инъект. Это раствор для парентерального введения (внутримышечно или внутривенно). Он выпускается в другой дозировке и концентрации. В официальной инструкции по применению препарата нет сведений о том, что его можно использовать для небулайзера с целью воздействия на патологический очаг путём вдыхания. Поэтому врачи не рекомендуют АЦЦ Инъект для ингаляций, особенно детям, во избежание неблагоприятных последствий для организма.

Раствор для ингаляций АЦЦ – эффективный и доступный препарат. Средняя цена – от 59 до 65 рублей. Лекарство показано для пациентов всех возрастов и не требует корректировки ослабленным и пожилым людям.

pulmono.ru

Ацетилцистеин

Ацетилцистеин – синтетический препарат, обладающий сосудосуживающими и муколитическим действием, применяемый для лечения ЛОР-заболеваний.


Фармакологическое действие

Действующее вещество Ацетилцистеина способствует разжижению мокроты и увеличению ее объема. Препарат, оказывая сосудосуживающее и муколитическое действие, способствует отхаркиванию и облегчает выделение мокроты. Помимо этого, Ацетилцистеин по инструкции оказывает антиоксидантное действие.

Форма выпуска

Ацетилцистеин выпускают в виде таблеток, раствора для ингаляций и раствора для инъекций. Препарат выпускается под различными торговыми названиями – Ацетилцистеин, АЦЦ, Ринофлуимуцил, Ацестин, Викс Актив, АЦ-ФС, Муконекс, Флуимуцил. Аналоги Ацетилцистеина выпускают в различных лекарственных формах:

  • Шипучие таблетки – Ацестин, АЦЦ, АЦЦ Лонг, Флуимуцил, Н-АЦ-Ратиофарм;
  • Назальный спрей – Ринофлуимуцил;
  • Таблетки – Ацестин;
  • Раствор для инъекций – АЦЦ Инъект, Флуимуцил;
  • Гранул для приготовления сиропа – Муконекс, АЦЦ;
  • Гранул и порошка для приготовления раствора для приема внутрь – АЦЦ, Ацетилцистеин-Седико, Флуимуцил, Н-АЦ-Ратиофарм.

Показания к применению Ацетилцистеина

Ацетилцистеин по инструкции назначают при заболеваниях органов дыхания и состояниях, которые сопровождаются образованием слизисто-гнойной и вязкой мокроты:

  • Остром и хроническом бронхите;
  • Трахеите, возникшем в результате бактериальной или вирусной инфекции;
  • Бронхоэктатической болезни;
  • Бронхиальной астме;
  • Синуситах – для облегчения отхождения секрета;
  • Муковисцидозе, в составе комбинированной терапии;
  • Пневмонии;
  • Ателектазе, вызванном закупоркой бронхов слизистой пробкой.

Также Ацетилцистеин показан при посттравматических и послеоперационных состояниях для удаления вязкого секрета из дыхательных путей.

Противопоказания

Согласно инструкции Ацетилцистеин противопоказано применять при:

  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • Легочном кровотечении;
  • Кровохарканье;
  • Повышенной чувствительности к действующему веществу ацетилцистеину.

Применение Ацетилцистеина при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям.

При бронхиальной астме и заболеваниях надпочечников, почек и печени Ацетилцистеин следует применять с осторожностью. Препарат под строгим контролем врача по показаниям можно применять у новорожденных.

Способ применения Ацетилцистеина

Взрослым и детям старше 14 лет обычно назначают 600 мг Ацетилцистеина, который можно принять как одноразово, так и разделив на три приема. Для детей 6-14 лет суточная доза не должна быть больше 400 мг. Детям 2-5 лет рекомендуется принимать Ацетилцистеин в виде шипучих таблеток по 200-300 мг в день, разделенных на несколько приемов.

При простудных заболеваниях Ацетилцистеин принимают 5-7 дней. При тяжелом течении болезни длительность применения препарата определяется индивидуально врачом. Лечение бронхитов и муковисцидоза требует более длительного применения препарата.

Ацетилцистеин в виде раствора для инъекций вводят внутримышечно один раз в день, взрослым – по 300 мг, детям – по 150 мг. Ацетилцистеин для ингаляций применяют по 2–5 мл 20% раствора на протяжении 15–20 мин.

При необходимости применения аналогов Ацетилцистеина следует проконсультироваться с врачом.

Не следует принимать Ацетилцистеин одновременно с противокашлевыми средствами из-за подавления кашлевого рефлекса, что может привести к застою мокроты. Между приемом антибиотиков и Ацетилцистеина следует соблюдать интервал не менее 1-2 часов.

Побочные действия Ацетилцистеина

При применении препарата и аналогов Ацетилцистеина побочные эффекты развиваются редко. Чаще всего препарат по инструкции вызывает:

  • Изжогу, тошноту, рвоту, диарею, ощущение переполнения желудка;
  • Носовые кровотечения и шум в ушах;
  • Кожную сыпь, зуд, крапивницу, бронхоспазм.

При применении Ацетилцистеина для ингаляций возможны местное раздражение дыхательных путей, рефлекторный кашель и, значительно реже, стоматит или ринит. При применении препарата в виде инъекций при неглубоком внутримышечном введении может появиться незначительное чувство жжения.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

pigulko.ru

Как выполнять ингаляции с АЦЦ

АЦЦ относится к группе медикаментозных препаратов, эффективно разжижающих в организме образовывающуюся патогенную слизь, а затем помогающие ее активному выводу.

Ацетилцистеин раствор для ингаляций

Препарат АЦЦ применяется при таких заболеваниях, как пневмония, трахеит, бронхит, ЛОР заболевания. В последнее время, выпускаемый фармокологичной промышленностью раствор для инъекций успешно используется при проведении ингаляций.

Правила применения препарата

АЦЦ выпускается в нескольких основных формах – это шипучие таблетки (чаще всего ими лечат маленьких детей), раствор (применяется для инъекций, промывания носовых пазух и ингаляционных процедур) и гранулы для приготовления сиропа.

Ацетилцистеин раствор для ингаляций

Если врач назначает лекарственное средство в качестве основного компонента для проведения ингаляций, лучше всего выполнять манипуляцию при помощи специального прибора – небулайзера. Устройство измельчит лекарство до оптимального размера частиц и в составе аэрозоля дозировано доставить препарат в область инфицированных органов.

Детям

АЦЦ не рекомендуется к употреблению детям в возрасте до 1,5-2 лет. В остальных случаях раствор для ингаляций дозируется следующим образом:

  • Ребенку от 2 до 6 лет препарат разводится в пропорции 1-2 мл физраствора на 1-2 мл АЦЦ;
  • Для детей в возрасте от 6 до 12 лет концентрация раствора должна быть 2мл:2мл (физраствора и АЦЦ соответственно);
  • Ребенку от 12 лет и старше специалист назначает дозировку 3:3. То же самое соотношение применяется в ингаляциях для взрослых.

Частота процедуры

Вне зависимости от возраста, процедуры проводятся 1-2 раза в день, а продолжительность лечения составляет до 10-14 дней. В исключительных случаях, когда лечение касается хронических обструктивных бронхитов или синуситов, использование препарата для ингаляций можно продлить до 4-6 месяцев. Точнее о том, как проводить манипуляции и сколько дней должен длиться курс, вам расскажет лечащий врач.

Назначения его должны полностью основываться на проведенном обследовании, бактериальной флоре патогенной слизи и степени развития заболевания. Кроме того, обязательно учитываются факторы риска, хронические заболевания и возраст пациента.

После консультации врача

Прием АЦЦ при лечении с помощью ингаляций обязательно согласовывается со специалистом. Это препарат очень активен, а поэтому в начальных стадиях развития простудных и вирусных заболеваний или ринитах его заменяют на растворы на основе таких муколтических лекарственных средств, как Амброксол. К тому же этот препарат имеет ряд противопоказаний, касающихся его совместимости с другими медикаментами.

В комплексе с флуимуцилом

Противопоказанием к использованию средства является применение в комплексном лечении антибиотиков, поскольку АЦЦ активно препятствует всасыванию этих препаратов в слизистую оболочку и затрудняет тем самым процесс выздоровления. В таких случаях антибиотики заменяют на Флуимуцил или другие лекарственные препараты направленного действия. Самолечение и использование АЦЦ в комплексной терапии с препаратами, несовместимыми в лечении может дать негативный результат. Мокрота и слизь не только не будут выводиться из организма, но, наоборот – скапливаться и оседать на слизистой оболочке без возможности естественного дренажа.

Как проводить ингаляцию

Использовать раствор с небулайзером необходимо, согласно всех правил и руководств по применению этого прибора. Если ингаляции назначаются маленьким детям, при покупке небулайзера обязательно приобретите специальную маску, чтобы малышу было легче дышать, и раствор быстрее достигал цели.

Учитывая, что почти все приборы имеют камеру для лекарственного средства от 5 до 6 мл, лучше подготовить раствор в обыкновенном шприце, поэтапно добавив в него АЦЦ, а затем физраствор в равных количествах.

После выполнения ингаляции небулайзер обязательно моют, очищают от остатков аэрозоля, стерилизуют. Если устройство используется для лечения маленького ребенка, у него должны быть индивидуальные приспособления для проведения манипуляции – маска или трубка.

Противопоказания

Использование лекарственного средства в качестве активного компонента в растворе для ингаляций невозможно в следующих случаях:

  • Детям, возраст которых не достиг 2 лет. От 2-х до 6-и лет применение АЦЦ рассматривается в каждом индивидуальном случае;
  • Индивидуальная непереносимость активного вещества или лекарственного средства, с которым оно должно быть разведено;
  • Аллергические реакции после первой процедуры должны стать сигналом к остановке лечения;
  • Почечная и печеночная хроническая недостаточность. Связано это с тем, что препарат содержит большое количество соединений азота;
  • Взаимодействие со средствами против кашля (в том числе и выводящими мокроту).

Раствор для ингаляций не назначается людям с повышенным артериальным давлением и высокой температурой в период проведения процедуры.

Назначения манипуляций, связанных с разжижением и выведением мокроты при помощи ингаляций с АЦЦ обязательно согласовываются с врачом. При обнаружении побочных эффектов или случайной передозировки препарата необходимо обратиться к специалисту.

Побочные эффекты

Могут возникнуть:

  1. Кожная сыпь, связанная с аллергическими реакциями, крапивница, зуд. При сильной передозировке – анафилактическая реакция, отек Квинке;
  2. Артериальная гипертензия и аритмия, тахикардия;
  3. Повышение температуры, усаливающаяся головная боль;
  4. Тошнота, слабость, головокружение, расстройство желудка или рвота;
  5. Бронхоспазмы, связанные с отечностью носоглотки, затруднением в дыхании.

Раствор для ингаляций с использованием средства АЦЦ все больше используется и при лечении острых и хронических синуситов на ранних стадиях развития. Кроме того, такие ингаляции способствуют профилактике развития гайморита. В этих, как и во всех остальных случаях, использование препарата требует обязательной консультации у специалиста.

nasmorklechit.ru


Источник: pediator4d.ru

Действующее вещество:

Ацетилцистеин* (Acetylcysteine*)

Фармакологическая группа

  • Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
  • R09.3 Мокрота
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

Ампула содержит 5 мл 20% раствора для ингаляций (ацетилцистеин 1 г).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — муколитическое, отхаркивающее.

Разжижение мокроты и увеличение ее объема, разрушение дисульфидных связей кислых мукополисахаридов.

Показания препарата Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%

Затрудненное отделение мокроты (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), бронхиальная астма, муковисцидоз легких; осложнения при операциях на органах дыхания (профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма с нормальным отхождением мокроты.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с антибиотиками и протеолитическими ферментами, с металлами, резиной (образуются сульфиды с характерным запахом — необходимо пользоваться стеклянной посудой).

Способ применения и дозы

Ингаляционно, по 2–5 мл 20% раствора в течение 15–20 мин.

Условия хранения препарата Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%

В защищенном от света месте, при температуре 0–5 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru

Ацетилцистеин (Acetylcysteine)

Стоимость от 0.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)

УпаковкаРаствор для ингаляций

Фармакологическое действиеРазжижение мокроты и увеличение ее объема, разрушение дисульфидных связей кислых мукополисахаридов.

Список аналогов «ацетилцистеин»

Показания к применению

  • Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, муковисцидоз). Ларингит, острый и хронический синусит. Предупреждение осложнений при операциях на органах дыхания и после интратрахеального наркоза.

Форма выпуска

  • раствор для ингаляции 20%
  • ампула 5 мл

Фармакодинамика препаратаАцетилцистеин разжижает мокроту. Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом. Защитный механизм ацетилцистеина основан на способности его реактивных сульфгидрильных групп связывать химические радикалы.

Фармакокинетика препаратаБыстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность около 10% (из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень). Cmax в плазме достигается через 1–3 ч, связывание с белками плазмы — около 50%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодной жидкости. T1/2 — 1 ч, при нарушении функции печени увеличивается до 8 ч.

Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде кишечником.

Использование во время беременностиПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

  • Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим составным частям препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 2 лет. С осторожностью — больным со склонностью к легочным кровотечениям, кровохарканью, с заболеваниями печени, почек, нарушением функции надпочечников. При бронхиальной астме и обструктивном бронхите рекомендуется систематический контроль бронхиальной проходимости.

Побочные действияРедко — головная боль, воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), шум в ушах, сонливость; крайне редко — понос, рвота, изжога, тошнота, ощущение переполнения желудка; в единичных случаях — аллергические реакции, такие как бронхоспазм (преимущественно у пациентов с бронхиальной астмой), снижение АД, увеличение ЧСС (тахикардия), кожная сыпь, зуд и крапивница. Имеются единичные сообщения о развитии носовых кровотечений. При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.

ДозировкаИнгаляционно, по 2–5 мл 20% раствора в течение 15–20 мин.

ПередозировкаСимптомы (при случайной или преднамеренной передозировке): тошнота, изжога, рвота, боли в желудке, диарея. До настоящего времени не имеется данных об угрожающих для жизни побочных явлениях или отравлениях при применении ацетилцистеина.

Взаимодействия с другими препаратамиНельзя назначать ацетилцистеин одновременно с противокашлевыми средствами из-за опасности застоя мокроты вследствие подавления кашлевого рефлекса. Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению действия последнего. Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклина (их следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема внутрь ацетилцистеина). В связи с возможным снижением протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови. Может изменять результаты теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с натрия нитропруссидом).

Особые указания при приемеПри лечении больных сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав препарата входит натрия сахаринат. При растворении препарата следует пользоваться стеклянной посудой.

Условия храненияВ защищенном от света месте, при температуре 0–5 °C.

Срок годности24 мес.

Классы заболеваний

Пневмония без уточнения возбудителя

АТХ (ATC) классификатор

Дыхательная система

Фармакологическое действие

Муколитическое

Описание Муколитическое действие направлено на улучшение реологических показателей мокроты, облегчая её выделение из дыхательных путей. Механизм муколитического действия направлен на стимуляцию серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов (восстанавливает нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты) и активацию гидролазы. Также муколитическое действие может быть опосредовано разжижающим эффектом на слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты и торможением полимеризации мукопротеидов слизи. Лекарственные средства, обладающие муколитическим действием, применяются при лечении заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся повышенным образованием густой слизи (острый и хронический бронхиты, в том числе обструктивный, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты), при ЛОР-заболеваниях (ларингит, острый и хронический синусит, воспаление среднего уха, острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым секретом, хронический ринит, вазомоторный ринит).

Фармакологическая группа

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Источник: health.sarbc.ru

Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%

Действующее вещество:

Ацетилцистеин* (Acetylcysteine*)

Фармгруппа:

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Аналоги по действующему веществу:

Область применения:

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

12.011 (Муколитический препарат с антиоксидантными свойствами)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций и ингаляций прозрачный, бесцветный, со слабым серным запахом; после вскрытия ампулы при длительном контакте с воздухом может появляться слабый розово-фиолетовый оттенок.

1 мл 1 амп.
ацетилцистеин 100 мг 300 мг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

3 мл — ампулы темного стекла (5) — пластиковые держатели (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический препарат. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отделение. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОСl — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. При в/в введении 600 мг ацетилцистеина Cmax в плазме составляет 300 ммоль/л.

Распределение

Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер.

Vd в равновесном состоянии равен 0.34 л/кг.

Метаболизм

Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина).

Выведение

T1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.

Дозировка

Ингаляционно

Для аэрозольной терапии в УЗИ-приборах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в приборах с распределительным клапаном — 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции — 15-20 мин; кратность — 2-4 раза/сут. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии — 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения — до 6 мес.

Вследствие высокой безопасности препарата частота принятия и относительная величина дозы могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Нет необходимости изменения взрослой дозы в случае применения препарата для лечения детей. В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают.

Интратрахеально

Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях используют по 1-2 ампулы или более в день в зависимости от клинических показаний.

Местно

Закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг (1.5-3 мл) на 1 процедуру.

Парентерально

Вводят в/в (предпочтительнее капельно или медленно струйно в течение 5 мин) или в/м. Взрослым — по 300 мг (3 мл) 1-2 раза/сут; детям от 6 до 14 лет — по 150 мг (1.5 мл) 1-2 раза/сут. Суточная доза для детей младше 6 лет — 10 мг/кг массы тела, детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента.

Следует учитывать, что детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата.

Высокая местная и общая переносимость препарата позволяет проводить продолжительные курсы лечения.

Для в/в введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней).

У больных старше 65 лет используют минимально эффективные дозы.

Передозировка

Флуимуцил® при приеме в дозе 500 мг/кг/сут не вызывает признаков и симптомов передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.

Одновременный прием Флуимуцила и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.

Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Фармацевтически несовместим с другими растворами лекарственных средств.

Применение при беременности и лактации

При беременности применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

При аэрозольной терапии: рефлекторный кашель, раздражение дыхательных путей, ринорея; редко — стоматит, бронхоспазм.

При в/м введении: жжение в месте инъекции, кожная сыпь, крапивница; при длительном лечении — нарушение функции печени и/или почек.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Показания

— заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/);

— катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);

— для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях;

— подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию;

— для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

Противопоказания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканьи, легочном кровотечении, бронхиальной астме (при в/в введении возрастает риск развития бронхоспазма), заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии, а также детям в возрасте до 6 лет.

Детям до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.

Особые указания

Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При неглубоком в/м введении препарата и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.

Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 ч, в течение этого времени препарат может быть использован только для ингаляций.

Раствор Флуимуцила не должен соприкасаться с резиновыми и металлическими поверхностями.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам при заболеваниях почек.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: pharmacevtika.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.