Изотонический раствор соли


Гипертонический раствор состоит из хлорида натрия (поваренной соли) растворенного в воде в концентрации более 0,9%.

Он является аналогом морской воды, лечебные и полезные свойства которой используются в талассотерапии. Раствор применяется как в традиционной медицине, так и в рецептах народной, находя множество применений при разных болезнях.

Изотонический раствор соли

Механизм его действия основан на законе физики об осмотическом давлении. Пространство внутри клеток и между ними заполнено жидкостью, в которой ионы хлорида натрия находятся в 0,9%-ной концентрации. Это физиологический, или изотонический раствор. При применении гипертонического раствора, осмотическое давление в тканях возрастает и жидкость устремляется в сторону с большей концентрацией хлорида натрия.

Воздействие разных концентраций хорошо видно на примере эритроцитов. Помещенные в физиологический раствор, они сохраняют свою форму, в гипертоническом (>0,9%) сморщиваются, а в гипотоническом (˂0,9%) разбухают и разрушаются.

В каких случаях его применяют?

В зависимости от содержания соли, раствор применяют для лечения разных заболеваний:


Концентрация Показания Механизм действия Способ применения
1-2% Инфекции носа, носоглотки, горла, ротовой полости Не дает размножаться микробам, снимает отек и уменьшает болевые ощущения Промывание носа и полоскание горла
2-5% Промывание желудка при проглатывании нитрата серебра Соль реагирует с кислотой, образуется хлорид серебра, выводимый из организма через ЖКТ Введение через зонд
5-10% Гнойные раны, травмы, воспалительные заболевания суставов (подагра, ревматизм, артриты). Обладает антибактериальным эффектом, вытягивает лишнюю жидкость и гной, уменьшая отек, воспаление и болевые ощущения. Перевязки салфетками, смоченными в растворе хлорида натрия.
Запоры Стимулирует дефекацию Клизмы объемом до 200 мл ректально
10% Значительная потеря крови, болезни почек с отсутствием или недостаточным мочеиспусканием Стимулирует выход жидкости из межклеточного пространства в кровеносные сосуды, восстанавливает водно-солевой баланс Внутривенные инъекции в виде капельниц

Изотонический раствор соли

Хлорид натрия в малых количествах входит как вспомогательное вещество в раствор глюкозы и актовегина для внутривенных инъекций, а также в состав таблеток фурацилина.

Как приготовить в домашних условиях?


Обратите внимание: для инъекций используется только аптечный стерильный гипертонический раствор соли в стеклянных бутылках объемом 200 и 400 мл. А вот для наружного применения раствор можно готовить самостоятельно в домашних условиях.

Для этого необходимо взять соль и развести ее в стакане воды в следующих пропорциях:

  • для приготовления 1%-ного раствора – 1/4 чайной ложки;
  • для 2%-ного – половина чайной ложки;
  • для 5%-ного – 1 ч.л.;
  • для 10%-ного – 2 ч.л. с горкой.

Вода должна быть кипяченой, охлажденной до комнатной температуры. Использовать приготовленный раствор нужно сразу, при длительном хранении он теряет свои лечебные свойства.

Его можно использовать:

Проблема Форма применения
Промывание носовых ходов при насморке Спрей
Полоскание или орошение горла и ротовой полости при ангинах, фарингитах, ларингитах, трахеитах, стоматитах и других воспалительных заболеваниях Спрей и раствор для полоскания
При кашле для облегчения отхождения мокроты, при заложенности носа, боли в горле Ингаляции
При запорах, для очищения кишечника Клизмы
При мастопатии, злокачественных опухолях молочной железы, болях в коленных суставах, трофических язвах, ушибах, ожогах, синяках Аппликации бинтовой повязки, смоченной в соляном растворе
Обработка гнойных ран, фурункулов, наружных поражений кожи и слизистых оболочек Ванночки и примочки

Рекомендации по применению гипертонического раствора:

  1. Перед наложением аппликаций тело нужно помыть теплой водой с мылом.
  2. Для создания тканевой повязки лучше всего подойдет чистая хлопчатобумажная, льняная ткань, сложенная не более чем в 4 слоя, или марля в 8 слоев.
  3. Не нужно закрывать повязку полиэтиленовой пленкой, не пропускающей воздух, то есть делать компресс. Она должна дышать. Только в этом случае происходит вытягивание жидкости из тканей.
  4. Повязка должна быть влажной, при высыхании и остывании нужно смачивать ее подогретым до 60-70°C раствором.
  5. Содержание хлорида натрия более 10% опасно для организма. При наружном применении в месте соприкосновения повязки с телом могут лопнуть капилляры и возникнуть болевые ощущения, а при полоскании, промывании или ингаляциях может возникнуть раздражение слизистой.

При правильном использовании гипертонического раствора эффект не заставит себя долго ждать, улучшение наступит уже после первого применения.

Обзор покупных препаратов

Рынок лекарственных препаратов сегодня предлагает большой выбор средств, приготовленных из морской воды.

Показания к применению для всех этих лекарств похожи:

  • снятие и облегчение симптомов при простудах;
  • профилактика вирусных и бактериальных инфекций;
  • лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • гигиенический уход за носовой полостью;
  • сухость в носу.

Изотонический раствор соли

Они отличаются формой выпуска, составом и ценой:

Название и форма выпуска Описание Особенности Цены
Аквалор (спреи и капли назальные для детей и взрослых) Морская вода, обогащенная микроэлементами Достоинства:

  • большой выбор форм;
  • отсутствие риска применения для детей и беременных;
  • отсутствие противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • есть мини-версия.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • слишком большая сила распыления;
  • короткий срок годности;
  • большая насадка, не соответствующая размеру носовых ходов младенца.
От 120 до 350 рублей
Аквамарис (спрей и капли для носа, лекарство для промывания слуховых проходов, спрей для горла, мазь для снятия воспаления в области носа и губ, саше для промывания носа) Вода Адриатического моря, богатая минералами и микроэлементами Достоинства:

  • большой выбор форм (Аквамарис Беби, Плюс, Сенс, Ото).
  • возможность использования в период вынашивания ребенка и кормления.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • небольшой объем флакона;
  • плохо помогает от насморка.
Спрей назальный  и для горла – от 250 до 300, капли – в пределах 200, саше – около 500 рублей
Квикс (спрей назальный) Вода Атлантического океана с содержанием NaCl 2,6% в трех вариантах:

  • эвкалиптом для снятия заложенности носа и облегчения дыхания;
  • с алоэ для увлажнения слизистой носа, выведения слизи, снятия раздражения;
  • с декспантенолом для очищения носа, снятия отека.
Достоинства:

  • продолжительный срок хранения;
  • безопасность;
  • отсутствие строгих противопоказаний.

Недостатки:

  • дороговизна;
  • маленький объем.
Около 300 рублей
Африн Чистое море (спрей назальный) Гипертонический раствор морской воды в концентрации 2,2% Достоинства:

  • нет побочных эффектов;
  • экономичный расход.

Недостатки:

  • наличие противопоказаний (возраст до 6 лет, беременность и кормление);
  • недостаточная эффективность;
  • высокая стоимость.

В диапазоне от 250-300 рублей
Физиомер (спрей назальный) Изотонический раствор очищенной морской воды Достоинства:

  • отсутствие в составе вредных веществ;
  • удобство применения;
  • большой флакон.

Недостатки:

  • высокая цена.
В зависимости от разновидности и объема – 200-500 рублей

Аптечные гипертонические растворы имеют небольшой срок годности. После вскрытия упаковки, например, Аквалор и Аквамарис, нельзя держать дольше 45 суток. Квикс сохраняет свою стерильность в течение полугода благодаря фильтру с антибактериальным действием.

Противопоказания к использованию

Несмотря на кажущуюся безобидность хлорида натрия, заниматься самолечением нельзя.

Консультация с врачом обязательна для постановки правильного диагноза, определения дозировки, способа применения и длительности лечения.

Хотя это лекарство и не требует рецепта врача, во избежание осложнений не рекомендуется его использовать:

  • при склеротических изменениях сосудов головного мозга;
  • при внутренних кровотечениях (особенно легочных);
  • при аллергии на компоненты препарата;
  • для подкожного введения, иначе может возникнуть некроз тканей.

С осторожностью назначают его и при повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности, ослабленной функции почек, нарушениях водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипернатриемия).

В случае с покупными средствами, противопоказания указываются в инструкции по применению препарата, поэтому нужно внимательно ее прочитать.

Отзывы


Действенность гипертонического раствора натрия хлорида подтверждается положительными отзывами людей, которые с его помощью избавились от недугов или уменьшили их проявления.

Гипертонический раствор является помощником при многих болезнях, но при самостоятельном его приготовлении нужно соблюдать точные пропорции, иначе можно сделать слишком концентрированный состав и навредить себе.

Источник: infoserdce.com

Что такое натрия хлорид?

Раствор обычной пищевой соли (NaCl) — электролит, который хорошо проводит электричество. Этот простой медицинский солевой раствор способствует регулированию щелочного и водно-электролитного баланса в клетках организма человека.

ЗаводДля изготовления физраствора в дистиллированной воде постепенно порциями растворяют очищенную соль до нужной концентрации. Важно соблюдать порционность ввода соли, так как очень важно полное растворение кристаллов компонента, осадок в физрастворе недопустим.

В промышленном производстве натрия хлорида используется строго регламентируемая технология, сначала поэтапно растворяют соль, для устранения появления осадка насыщают углекислым газом, затем добавляют глюкозу. Разливают раствор только в стеклянные ёмкости.


Фармакологическое действие физраствора (натрия хлорида)

Хлорид натрия — важнейшая составляющая тканей и плазмы крови человека. Это вещество обеспечивает нормальное осмотическое давление в жидкости, содержащейся в клетках человеческого организма.

ПовареннаяХлорид натрия или соль поваренная поступает в организм человека в достаточном количестве с пищей.

В некоторых случаях в организме человека может возникнуть недостаток этого вещества, вызванный усиленным патологическим выделением жидкости и дефицитом усвояемости потребляемой с пищей соли.

Патологии, приводящие к недостатку натрия хлорида:

  • неукротимая рвота;
  • ожог большой поверхности;
  • большие потери жидкости в организме;
  • диспепсия, диарея, вызванная желудочно-кишечной инфекцией или пищевым отравлением;
  • холера;
  • непроходимость кишечника;
  • гипонатриемия;
  • гипохлоремия.

Натрия хлорид относится к изотоническим растворам. Это означает, что концентрация солей в растворе и в клетке крови плазмы человеческого организма одинакова и составляет 0,9%. Молекулы раствора свободно проходят сквозь мембрану клетки в разных направлениях и не нарушают равновесия в давлении клеточной и межклеточной жидкости. Хлорид натрия — важнейший компонент в плазме крови и мышечных тканях.


При недостатке натрия хлорида в организме человека уменьшается количество ионов хлора и натрия в межклеточной жидкости и плазме крови, что провоцирует сгущивание крови. У человека появляются судороги и спазмы мышц, появляются патологические изменения в нервной системе, отмечаются нарушения системы кровообращения.

МанипуляцияДля временного восстановления водно-солевого равновесия и увеличения количества натрия хлорида в организм пациента вводят физраствор, который кратковременно позволяет улучшить состояние и выиграть время для подготовки основного лечения при тяжёлых патологиях и больших кровопотерях у больного. Физраствор применяется в качестве временного заменителя плазмы. Он также используется как дезинтоксикационный препарат.

К сожалению, эффективность натрия хлорида ограничивается временем, уже спустя час после введения препарата количество введённого активного вещества уменьшается вдвое.

Когда применяют физраствор?

Физраствор (раствор натрия хлорида) успешно применяется:

  • для сохранения объёма плазмы во время хирургических операций и в послеоперационный период;

  • при сильном обезвоживании организма, вызванного различными патологиями, для восстановления водно-солевого баланса;
  • для сохранения объёма плазмы при больших потерях крови, тяжёлых ожогах, диабетической коме, диспепсии;
  • для снижения интоксикации организма пациента при таких инфекционных заболеваниях, как холера, дизентерия;
  • для промывания слизистой оболочки носоглотки при ОРВИ и ОРЗ;
  • для промывания роговицы глаза при воспалении, различных инфекциях, травмах и аллергических проявлениях;
  • для увлажнения перевязочных материалов при обработке гнойников, пролежней, послеоперационных абсцессов и прочих повреждениях кожи;
  • для ингаляций при патологиях верхних дыхательных путей;
  • для растворения различных медикаментозных препаратов при совместном применении для внутривенного введения в организм пациента.

Способы применения натрия хлорида (физраствора)

Внутривенное и подкожное применение.

В современной медицинской практике без раствора натрия хлорида невозможно обойтись при вводе любых лекарств капельным способом и некоторых подкожных инъекций, так как все порошкообразные и концентрированные медикаментозные вещества перед применением растворяют в физрастворе.

В целях поддержания объёма плазмы, восстановления водно-солевого баланса,при сильной интоксикации, отёчности, для устранения густоты крови пациентам делают инъекции, в состав которых входит физраствор.

Раствор натрия хлорида вводится в организм пациента внутривенно (обычно через капельницу) или подкожно. Физраствор для инъекций перед процедурой прогревают до тридцати шести или тридцати восьми градусов Цельсия.

При вводе раствора учитываются физиологические параметры пациента (возраст, вес), а также количество потерянной жидкости и количество дефицита элементов хлора и натрия.

СистемаСреднему человеку необходимо пятьсот миллилитров хлористого натрия в сутки, поэтому, как правило, в сутки пациенту вводят именно этот объём физраствора со скоростью пятьсот сорок миллилитров в час. Иногда при необходимости разрешается ввод физраствора объёмом в пятьсот миллилитров со скоростью семьдесят капель в минуту. При большой потере жидкости и высокой степени интоксикации больного допускается ввести максимально три тысячи миллилитров раствора в сутки.

Детская доза хлорида натрия в сутки составляет 20 — 100 миллилитров на один килограмм веса ребёнка.

Если натрия хлорид используется для разведения медикаментозных средств перед капельным вводом, то берут от пятидесяти до двухсот пятидесяти миллилитров раствора на одну дозу препарата, скорость ввода и количество зависит от лекарства, которое разводят.

Физраствор для внутреннего введения используют только стерильный.

Применение физраствора для очищения кишечника и желудка.

Кружка ЭсмархаХлорид натрия применяется при упорных запорах для ректальных клизм с целью стимулирования дефекации. В этом случае используют три литра в сутки девятипроцентного или однократно сто миллилитров пятипроцентного раствора. Перед применением препарат следует нагреть до температуры тела, чтобы не раздражать кишечник. Для клизм можно использовать нестерилизованный физраствор.

Натрия хлорид используют для промывания желудка при пищевом отравлении. В этом случае его пьют во избежание спазмов маленькими глотками, затем искусственно вызывают рвоту. Применять следует только стерильный препарат.

Применение физраствора для промывания носоглотки.

Физраствор — эффективное и доступное по цене средство для промывания носоглотки при насморке или воспалительных процессах в период ОРЗ и ОРВИ.

Даже однократное промывание носовых ходов физраствором способствует быстрому очищению носа от слизи и прекращению насморка. Эта процедура показана при аллергическом насморке, при угрозе развития гайморита, для профилактики ОРЗ и ОРВИ. Препарат разрешён для использования кормящим мамочкам, беременным женщинам, детям с первых дней жизни, когда приём сложных лекарственных препаратов вреден.

Препарат хорош тем, что после промывания носоглотки слизистая не высушивается и не травмируется. Процедуру можно повторять много раз, противопоказаний по длительности местного использования нет.

Для промывания носа несложно приготовить раствор в домашних условиях по следующему рецепту:

  • соль поваренная — одна чайная ложка (приблизительно девять грамм),
  • вода кипячёная — один литр.

Соль растворить в воде и процедить через марлю.

Приготовленный раствор не стерилен, но его можно применять детям в возрасте от трёх лет и взрослым.

Новорождённым детям при заложенности носика и насморке капают по одной — две капельке в каждую ноздрю только стерильный физраствор.

Натрия хлорид успешно применяют для полоскания воспалённого горла при ангине. Этот препарат снимает отёк слизистой и убивает болезнетворные бактерии в носоглотке.

Применение физраствора для ингаляций

Натрий хлорид успешно применяется для ингаляций при лечении ОРВИ и ОРЗ. Обычно для этой процедуры удобно применять специальный прибор для ингаляций — небулайзер, в котором смешивают физраствор и необходимое лекарство. Физраствор увлажняет слизистую, а лекарство, которое вдыхает пациент, окажет лечебное действие.

Для прекращения приступов бронхиальной астмы, кашля, вызванного аллергией, для ингаляций физраствор смешивают с лекарствами, которые способствуют расширению бронхов (Беротек, Беродуал, Вентолин).

Для лечения кашля, вызванного ОРЗ или ОРВИ, в физраствор добавляют бронхолитические лекарства (Амброксол, Геделикс, Лазолван).

Обычно рекомендуют проводить ингаляции три раза в сутки по десять минут для взрослых и по пять минут для детей. Такие ингаляции очень эффективны при лечении маленьких детей.

Противопоказания к применению физраствора

К сожалению, натрия хлорид имеет противопоказания в применении, которые следует учитывать при назначении лечения с применением физраствора.

Его нельзя использовать:

  • при отёке лёгких,
  • при отёке мозга,
  • при острой сердечной недостаточности,
  • при почечной недостаточности,
  • при высоком содержании в организме ионов натрия и ионов хлора,
  • при недостатке калия в организме,
  • при обезвоживании внутри клетки,
  • при избытке жидкости вне клетки,
  • при приёме больших доз кортикостероидов.

Побочные эффекты при применении физраствора

Обычно физраствор очень хорошо переносится больными.

Однако, при использовании натрия хлорида в схеме лечения в больших дозах или длительно могут быть осложнения. У некоторых пациентов бывают:

  • нарушения функционирования нервной системы, которое может выражаться в беспокойстве, слабости, может отмечаться сильная головная боль с головокружением, повышенная потливость, чувство постоянной жажды;
  • нарушения функционирования пищеварительной системы, которые провоцируют тошноту, диарею, желудочные спазмы, рвоту;
  • нарушения в менструальном цикле у женщин;
  • кожные изменения (дерматиты);
  • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы (учащённый пульс, аритмия, артериальная гипертензия);
  • анемия;
  • резкое уменьшение калия в крови;
  • увеличение кислотности в организме;
  • отёки.

При появлении нежелательных эффектов введение физраствора останавливают. Врач должен оценить состояние пациента, оказать необходимую помощь по устранению побочных осложнений.

Источник: lor.guru

Изотонические растворы это растворы, которые имеют осмотическое давление, равное осмотическому давлению жидкостей организма (крови, плазмы, лимфы, слезной жидкости и др.).

Название изотонический происходит от гр. isos — равный, tonus — давление.

Осмотическое давление плазмы крови и слезной жидкости организма в норме находится на уровне 7,4 атм (72,82 • 104 Па). При введении в организм всякий раствор индифферентного вещества, который отклоняется от естественного осмотического давления сыворотки, вызывает резко выраженное чувство боли, которое будет тем сильнее, чем больше отличается осмотическое давление вводимого раствора и жидкости организма.

Плазма, лимфа, слезная и спинномозговая жидкости имеют постоянное осмотическое давление, но при введении в организм инъекционного раствора осмотическое давление жидкостей изменяется. Концентрация и осмотическое давление различных жидкостей в организме поддерживаются на постоянном уровне действием так называемых осморегуляторов.

При введении раствора с высоким осмотическим давлением (гипертонический раствор) в результате разности осмотических давлений внутри клетки или эритроцитов и окружающей их плазмой начинается движение воды из эритроцита до выравнивания осмотических давлений. Эритроциты при этом, лишаясь части воды, теряют свою форму (сморщиваются) — происходит плазмолиз.

Гипертонические растворы в медицинской практике используются для снятия отеков. Гипертонические растворы натрия хлорида в концентрациях 3, 5, 10 % применяют наружно для оттока гноя при лечении гнойных ран. Гипертонические растворы также оказывают противомикробное действие.

Если в организм вводится раствор с низким осмотическим давлением (гипотонический раствор), жидкость при этом будет проникать внутрь клетки или эритроцита. Эритроциты начинают разбухать, и при большой разнице в осмотических давлениях внутри и вне клетки оболочка не выдерживает давления и разрывается — происходит гемолиз.

Клетка или эритроцит при этом погибают и превращаются в инородное тело, которое может вызвать закупорку жизненно важных капилляров или сосудов, в результате чего наступает паралич отдельных органов или же смерть. Поэтому такие растворы вводятся в небольших количествах. Целесообразно вместо гипотонических растворов прописывать изотонические.

Изотоническая концентрация прописанного лекарственного вещества не всегда указывается в рецепте. Например, врач может выписать рецепт таким способом:

Rp.: Solutionis Glucosi isotonicae 200 ml

Sterilisa!

Da. Signa. Для внутривенных вливаний

В этом случае провизор-технолог должен рассчитать изотоническую концентрацию.

Способы расчета изотонических концентраций. Существует несколько способов расчета изотонических концентраций: метод, основанный на законе Вант—Гоффа или уравнении Менделеева—Клапейрона; метод, основанный на законе Рауля (по криоскопическим константам); метод с использованием изотонических эквивалентов по натрия хлориду.

Расчет изотонических концентраций по закону ВантГоффа. По закону Авогадро и Жерара 1 грамм-молекула газообразного вещества при 0 «С и давлении 760 мм рт. ст. занимает объем 22,4 л. Этот закон можно отнести и к растворам с невысокой концентрацией веществ.

Чтобы получить осмотическое давление, равное осмотическому давлению сыворотки крови 7,4 атм, необходимо 1 грамм-молекулу вещества растворить в меньшем количестве воды: 22,4 : 7,4 = 3,03 л.

Но учитывая, что давление возрастает пропорционально абсолютной температуре (273 К), необходимо внести поправку на температуру тела человека (37 °С) (273 + 37 = 310 К). Следовательно, для сохранения в растворе осмотического давления в 7,4 атм 1 грамм-моль вещества следует растворить не в 3,03 л растворителя, а в несколько большем количестве воды.

Из 1 грамм-моля недиссоциирующего вещества нужно пригото-вить раствор

3,03 л -273 К Изотонический раствор соли

х л -310 К

Однако в аптечных условиях целесообразно вести расчеты для приготовления 1 л раствора:

1 г/моль — 3,44 л Изотонический раствор соли

х г/моль — 1л

Следовательно, для приготовления 1 л изотонического раствора какого-либо лекарственного вещества (неэлектролита) необходимо взять 0,29 г/моль этого вещества, растворить в воде и довести объем раствора до 1 л:

т = 0,29М или 0,29 = Изотонический раствор соли

где т — количество вещества, необходимое для приготовления 1 л изотонического раствора, г;

0,29 — фактор изотонии вещества-неэлектролита;

М – молекулярная масса данного лекарственного вещества.

Например, необходимо рассчитать изотоническую концентрацию раствора глюкозы. Молекулярная масса глюкозы составляет 180,18. На 1 л изотонического раствора требуется глюкозы:

т = 0,29•М; т = 0,29 • 180,18 = 52,22 г/л.

Следовательно, изотоническая концентрация глюкозы составляет 5,22 %. Тогда, согласно приведенному выше рецепту, для приготовления 200 мл изотонического раствора глюкозы ее необходимо взять 10,4 г.

5, 2 л – 100 Изотонический раствор соли

х г — 200 мл

Зависимость между осмотическим давлением, температурой, объемом и концентрацией в разбавленном растворе неэлектролита можно также выразить уравнением Менделеева—Клапейрона:

PV = nRT,

Где :

Р — осмотическое давление плазмы крови (7,4 атм);

V — объем раствора, л; R — газовая постоянная, выраженная для данного случая в атмосферо-литрах (0,082);

Т — абсолютная температура тела (310 К);

п — число грамм-молекул растворенного вещества.

Отсюда Изотонический раствор соли

или т= 0,29*М.

При расчете изотонических концентраций электролитов как по закону Вант—Гоффа, так и уравнению Менделеева—Клапейрона, следует внести поправку, то есть величину (0,29‘ М) необходимо разделить на изотонический коэффициент I, который показывает, во сколько раз увеличивается число частиц при диссоциации (по сравнению с недиссоциирующим веществом), и численно равен:

i = 1 + а (п — 1),

где:

i — изотонический коэффициент;

а — степень электролитической диссоциации;

п — число частиц, образующихся из одной молекулы вещества при диссоциации.

Например, при диссоциации натрия хлорида образуется две частицы (ион Na+ и ион С1ˉ), тогда, подставив в формулу значения а = 0,86 (берется из таблиц) и п = 2, получают:

i = 1 + 0,86 (2 — 1) = 1,86.

Следовательно, для NaCl и ему подобным бинарным электролитам с однозарядными ионами i = 1,86. Пример для СаС12: п = 3, а = 0,75,

i=l + 0,75 (3 — 1) = 2,5.

Следовательно, для СаС12 и подобным ему тринарным электролитам

i = 2,5 (СаС12, Na2S04, MgCl2, Na2HP03 и др.).

Для бинарных электролитов с двухзарядными ионами CuS04, MgS04, ZnS04 и др. (а = 0,5; п = 2):

i = 1 + 0,5(2-1) = 1,5.

Для слабых электролитов (борная, лимонная кислоты и др.) (а = 0,1; п = 2):

i = 1+ 0,1 (2-1) = 1,1.

Уравнение Менделеева—Клапейрона с изотоническим коэффициентом имеет вид:Изотонический раствор соли, тогда, решая уравнение в отношениет, находят:

Изотонический раствор соли

Для натрия хлорида, например, Изотонический раствор соли

Следовательно, для приготовления 1 л изотонического раствора натрия хлорида необходимо его взять 9,06 г, или изотоническим будет раствор натрия хлорида в концентрации 0,9 %.

Для определения изотонических концентраций при приготовлении растворов, в состав которых входят несколько веществ, необходимо проведение дополнительных расчетов. По закону Дальтона осмотическое давление смеси равно сумме парциальных давлений ее компонентов:

Р = Р1 + Р2 + Р3 + ….и т.д.

Это положение может быть перенесено й на разбавленные растворы, в которых необходимо вначале рассчитать, какое количество изотонического раствора получается из вещества или веществ, указанных в рецепте. Затем устанавливают по разности, какое количество изотонического раствора должно дать вещество, с помощью которого раствор изотонируется, после чего находят количество этого вещества.

Для изотонирования растворов применяют натрия хлорид. Если прописанные вещества не совместимы с ним, то можно использовать натрия сульфат, натрия нитрат или глюкозу.

Rp.: Hexamethylentetramini 2,0

Natrii chloridi q.s.

Aquae pro injectionibus ad 200 ml

ut fiat solutio isotonica

Sterilisa! Da. Signa. Для инъекций

Рассчитывают количество изотонического раствора, полученного за счет 2,0 г уротропина (М.м. = 140). Изотоническая концентрация уротропина будет: 0,29 • 140 = 40,6 г или 4,06 %.

4,06 — 100 мл х = 50 мл.

2,0 — х

Определяют количество изотонического раствора, которое должно быть получено за счет добавления натрия хлорида:

200 мл — 50 мл = 150 мл.

Рассчитывают количество натрия хлорида, необходимое для получения 150 мл изотонического раствора:

0,9 г — 100 мл х =(0,9 150): 100=1,35 г.

х г — 150 мл

Таким образом, для получения 200 мл изотонического раствора, содержащего 2,0 г гексаметилентетрамина, необходимо добавить 1,35 г натрия хлорида.

Расчет изотонических концентраций по закону Рауля, или криоскопическому методу. По закону Рауля давление пара над раствором пропорционально молярной доле растворенного вещества.

Следствие из этого закона устанавливает зависимость между понижением давления пара, концентрацией вещества в растворе и его температурой замерзания, а именно: понижение температуры замерзания (депрессия) пропорционально понижению давления пара и, следовательно, пропорционально концентрации растворенного вещества в растворе. Изотонические растворы различных веществ замерзают при одной и той же температуре, то есть имеют одинаковую температурную депрессию 0,52 °С.

Депрессия сыворотки крови (Δt) равна 0,52 °С. Следовательно, если приготовленный раствор какого-либо вещества будет иметь депрессию, равную 0,52 °С, то он будет изотоничен сыворотке крови.

> Депрессия (понижение) температуры замерзания 1 %-ного раствора лекарственного вещества (Δt) показывает, на сколько градусов понижается температура замерзания 1 %-ного раствора лекарственного вещества по сравнению с температурой замерзания чистого растворителя.

Зная депрессию 1 % -ного раствора любого вещества, можно определить его изотоническую концентрацию.

Депрессии 1 %-ных растворов приведены в приложении 4 учебника. Обозначив депрессию 1 % -ного раствора вещества величиной At, определяют концентрацию раствора, имеющего депрессию, равную 0,52 °С, по следующей формуле:

1% — t Изотонический раствор соли

х — 0,52 °С

Например, необходимо определить изотоническую концентрацию глюкозы х, если депрессия 1 %-ного раствора глюкозы = 0,1 °С:

1%-0.1 Изотонический раствор соли

х —0,52

Следовательно, изотоническая концентрация раствора глюкозы будет составлять 5,2 %.

При расчете количества вещества, необходимого для получения изотонического раствора, пользуются формулой:

Изотонический раствор солиИзотонический раствор соли

где т1 — количество вещества, необходимое для изотонирования, г;

V — объем раствора по прописи в рецепте, мл.

Необходимо рассчитать количество глюкозы на 200 мл изотонического раствора.

Изотонический раствор солигИзотонический раствор солиглюкозы необходимо на 200 мл изотонического раствора.

При двух компонентах в прописи для расчета изотонических концентраций используют формулу:

Изотонический раствор соли,

где т2 — количество вещества, необходимое для изотонирования раствора, г;

0,52 °С — депрессия температуры замерзания сыворотки крови;

Δt2 — депрессия температуры замерзания 1 % -ного раствора прописанного вещества;

С2 — концентрация прописанного вещества, %;

Δt. — депрессия температуры замерзания 1 % -ного раствора вещества, взятого для изотонирования раствора, прописанного в рецепте;

V — объем прописанного в рецепте раствора, мл;

Например:

Rp.: Sol. Novocaini 2 % 100 ml

Natrii sulfatis q.s.,

ut fiat sol. Isotonica

Sterilisa!

Da. Signa. Для инъекций

Δt1 — депрессия температуры замерзания 1 % -ного раствора натрия сульфата (0,15 °С);

At2 — депрессия температуры замерзания 1 % -ного раствора новокаина (0,122 °С);

С2 — концентрация раствора новокаина (2 %).

Изотонический раствор солиг натрия сульфата.

Следовательно, для приготовления изотонического раствора новокаина по приведенному рецепту необходимо взять 2,0 г новокаина и 1,84 г натрия сульфата.

При трех и более компонентах в прописи для расчета изотонических концентраций пользуются формулой:

Изотонический раствор соли,

где т3 — количество вещества, необходимое для изотонирования раствора, г;

0,52 °С — депрессия температуры замерзания сыворотки крови;

Δt1, — депрессия температуры замерзания 1 % -ного раствора вещества, взятого для изотонирования раствора, прописанного в рецепте;

Δt2 — депрессия температуры замерзания 1 % -ного раствора второго компонента в рецепте;

С2 — концентрация второго компонента в рецепте, %;

Δt3 — депрессия температуры замерзания раствора третьего компонента в рецепте; С3 — концентрация третьего компонента в рецепте;

V — объем раствора, прописанного в рецепте.

Например:

Rp.: Atropini sulfatis 0,2

Morphini hydrochloridi 0,4

Natrii chloridi q.s.

Aquae pro injectionibus ad 20 ml

ut fiat solutio isotonica

Sterilisa!

Da. Signa. Для инъекций

Δt1 — депрессия температуры замерзания 1 % -ного раствора натрия хлорида (0,576 °С);

Δt2 — депрессия температуры замерзания 1 % -ного раствора атропина сульфата (0,073 «С);

С2 — концентрация атропина сульфата (1 %);

Δt3 — депрессия температуры замерзания 1 % -ного раствора морфина гидрохлорида (0,086 °С);

С3 — концентрация морфина гидрохлорида (2 %);

V — объем раствора, прописанного в рецепте.

0,52-(0,073 1 + 0,086-2)-20 п ппг.„ л

Изотонический раствор солиг натрия хлорида.

При расчете изотонической концентрации по криоскопическому методу основной источник ошибок — отсутствие строгой пропорциональной зависимости между концентрацией и депрессией. Важно отметить, что отклонения от пропорциональной зависимости индивидуальны для каждого лекарственного вещества.

Так, для раствора калия йодида имеется практически линейная (пропорциональная) зависимость между концентрацией и депрессией. Поэтому изотоническая концентрация некоторых лекарственных веществ, определенная экспериментальным методом, близка к расчетной, для других же наблюдается значительная разница.

Второй источник ошибок — погрешность опыта при практическом определении депрессии 1 % -ных растворов, о чем говорят различные значения депрессий t), опубликованные в некоторых источниках.

Расчет изотонических концентраций с использованием эквивалентов по натрия хлориду. Более универсальный и точный метод расчета изотонических концентраций растворов фармакопейный (принят ГФ XI) основан на использовании изотонических эквивалентов лекарственных веществ по натрия хлориду. В аптечной практике он используется наиболее часто.

> Изотонический эквивалент (Е) по натрия хлориду показывает количество натрия хлорида, создающее в одинаковых условиях осмотическое давление, равное осмотичес-, кому давлению 1,0 г лекарственного вещества. Например, 1,0 г новокаина по своему осмотическому эффекту эквивалентен 0,18 г натрия хлорида (см. приложение 4 учебника). Это означает, что 0,18 г натрия хлорида и 1,0 г новокаина создают одинаковое осмотическое давление и в равных условиях изотонируют одинаковые объемы водного раствора.

Зная эквиваленты по натрия хлориду, можно изотонировать любые растворы, а также определить изотоническую концентрацию.

Например:

1,0 г новокаина эквивалентен 0,18 г натрия хлорида,

а 0,9 г натрия хлорида — х г новокаина;

Изотонический раствор солиг

Следовательно, изотоническая концентрация новокаина составляет 5 %.

Rp.: Dimedroli 1,0

Natrii chloridi q.s.

Aquae pro injectionibus ad 100 ml

ut fiat solutio isotonica

Sterilisa!

Da. Signa. Внутримышечно по 2 мл 2 раза в день

Для приготовления 100 мл изотонического раствора натрия хлорида потребовалось бы 0,9 г (изотоническая концентрация — 0,9 %).

Однако, часть раствора изотонируется лекарственным веществом (димедролом).

Поэтому сначала учитывают, какая часть прописанного объема изотонируется 1,0 г димедрола. При расчете исходят из определения изотонического эквивалента по натрия хлориду. По таблице (приложение 4) находят, что Е димедрола по натрия хлориду равен 0,2 г, то есть 1,0 г димедрола и 0,2 г натрия хлорида изотонируют одинаковые объемы водных растворов.

Далее определяют, какое количество натрия хлорида необходимо добавить для изотонирования: 0,9 — 0,2 = 0,7 г.

Rp.: Solutionis Novocaini 2 % 200 ml

Natrii chloridi q.s

ut fiat solutio isotonica

Sterilisa!

Da. Signa. Для внутримышечного введения

В данном случае для приготовления 200 мл изотонического раствора натрия хлорида потребовалось бы 1,8 г:

0,9 — 100 Изотонический раствор солиг

х — 200

Прописанные 4,0 г новокаина эквивалентны 0,72 г натрия хлорида:

1,0 новокаина — 0,18 натрия хлорида Изотонический раствор соли

4,0 новокаина – х натрия хлорида

Следовательно, натрия хлорида надо взять 1,8 — 0,72 = 1,08 г.

Rp.: Strichnini nitratis 0,1 % 50 ml

Natrii nitratis q.s.,

ut fiat solutio isotonica

Sterilisa!

Da.Signa. По 1 мл 2 раза в день под кожу

Вначале определяют количество натрия хлорида, необходимое для приготовления 50 мл изотонического раствора:

0,9 — 100 Изотонический раствор солиг

х – 50

Далее устанавливают, какому количеству натрия хлорида соответствуют 0,05 г (прописано по рецепту) стрихнина нитрата:

1,0 г стрихнина нитрата – 0,12 г натрия хлорида Изотонический раствор соли

0,05 г стрихнина нитрата — х г натрия хлорида

Следовательно, натрия хлорида требуется 0,45 — 0,01 = 0,44 г.

Но в рецепте указано, что раствор необходимо изотонировать натрия нитратом. Поэтому проводят перерасчет на это вещество (эквивалент натрия нитрата по натрия хлориду — 0,66):

0,66 г натрия хлорида – 1,0 г натрия нитрата Изотонический раствор солиг

0,44 г натрия хлорида – х г натрия нитрата

Таким образом, по приведенному рецепту для изотонирования требуется 0,67 г натрия нитрата.

Исходя из известных эквивалентов по натрия хлориду, были вычислены изотонические эквиваленты по глюкозе, натрия нитрату, натрия сульфату и кислоте борной, которые приведены в приложении 4 учебника. С их использованием приведенные выше расчеты упрощаются. Например:

Rp.: Solutionis Ephedrini hydrochloridi 2 % 100 ml

Glucosi q.s.,

ut fiat solutio isotonica

Da. Signa. Для инъекций

Изотонический эквивалент эфедрина гидрохлорида по глюкозе равен 1,556. Прописанные в рецепте 2,0 г эфедрина гидрохлорида будут создавать такое же осмотическое давление, как 3,11 г глюкозы (2,0* 1,556). Так как изотоническая концентрация глюкозы равна 5,22 %, для изотонирования раствора эфедрина гидрохлорида ее следует взять 5,22 — 3,11 = 2,11 г.

Расчет изотонических концентраций по формулам. Осмотическое давление в водных растворах одного или нескольких веществ (которое равно осмотическому давлению 0,9 % -ного раствора натрия хлорида) можно выразить следующим уравнением:

т11 + т22 + … + тnn + тx• Еx = 0,009 • V, откуда

Изотонический раствор соли,

где тx — масса искомого вещества, г;

Еx— изотонический эквивалент по натрия хлориду искомого вещества;

т1, m2— массы прописанных в рецепте веществ;

Е1, Е2— изотонические эквиваленты веществ по натрия хлориду;

V — объем раствора.

По формуле (1) можно определить количество различных лекарственных или вспомогательных веществ, которые необходимо добавить к раствору до изотонии для водных инъекций, глазных капель, примочек, полосканий.

Например:

Rp.: Solutionis Morphini hydrochloridi 1 % 100 ml

Glucosi q.s.,

ut fiat solutio isotonica

Sterilisa!

Misce. Da. Signa. По 1 мл под кожу

Изотонический раствор солиИзотонический раствор солиИзотонический раствор соли

Для изотонирования инъекционного раствора необходимо добавить 4,17 г глюкозы безводной сорта «Для инъекций».

Rp.: Solutionis Argenti nitratis 0,5 % 10 ml

Natrii nitratis q.s.,

ut fiat solutio isotonica

Misce. Da. Signa. По 2 капли 1 раз в день

Изотонический раствор солиИзотонический раствор соли

Rp.: Solutionis Magnesii sulfatis isotonica 100 ml

Sterilisa!

Da. Signa. По 10 мл внутривенно 1 раз в день

m*E=0.009*V

Изотонический раствор солиг

Для приготовления изотонического раствора необходимо взять 6,43 г магния сульфата сорта «Для инъекций».

Изотонический раствор натрия хлорида (0,9 % -ный) создает осмотическое давление, равное 7,4 атм. Такое же осмотическое давление имеет плазма крови. Определить осмотическое давление в инъекционном растворе можно по следующей формуле:

Изотонический раствор соли,

где Р — осмотическое давление, атм.

Например:

Rp.: Natrii chloride 5,0

Kalii chloridi 1,0

Natrii acetates 2,0

Aquae pro injectionibus ad 1000 ml

Sterilisa!

Misce. Da. Signa. Для внутривенного введения («Ацесоль»)

Изотонический раствор соли

Раствор «Ацесоль» гипотоничен. Необходимо приготовить раствор, чтобы он был изотоническим, сохраняя соотношение солей — натрия хлорид: калия хлорид : натрия ацетат — 5:1:2 (или то же самое 1 : 0, 2 : 0,4).

Количество веществ, которые должны быть в растворе (сохраняя их соотношение и при этом раствор должен быть изотоничным), можно рассчитать по следующей формуле:

Изотонический раствор соли,

где ти — масса искомого вещества, г;

т1 — масса натрия хлорида в растворе «Ацесоль», г;

т2 — масса калия хлорида в растворе «Ацесоль», г;

т3 — масса натрия ацетата в растворе «Ацесоль», г;

Ev E2, Е3 — соответствующие изотонические эквиваленты по натрия хлориду;

V — объем раствора.

Изотонический раствор соли

Изотонический раствор соли

Изотонический раствор соли

(сумма 5 • 1 + 1 • 0,76 + 2 • 0,46 равна 6,68).

Таким образом, чтобы раствор был изотоничным и при этом сохранялось соотношение солей как 1 : 0,2 : 0,4, к нему необходимо добавить: натрия хлорида 6,736 — 5 =1,74 г, калия хлорида 1,347 — 1 = 0,35 г, натрия ацетата 2,694 — 2= 0,69 г.

Расчет по формуле (3) можно проводить для гипертонических растворов с целью уменьшения количества веществ и приведения растворов к норме (изотонии).

Формулы (1), (2) и (3) впервые предложил для использования в аптечной практике ассистент кафедры технологии лекарств Запорожского медицинского института кандидат фармацевтических наук П.А. Логвин.

Наряду с изотоничностью важной характеристикой осмотического давления растворов является осмолярность. Осмолярность (осмоляльность) величина оценки суммарного вклада различных растворенных веществ в осмотическое давление раствора.

Единицей осмолярности является осмоль на килограмм (осмоль/кг), на практике обычно используется единица миллиосмоль на килограмм (мосмоль/кг). Отличие осмолярности от осмоляльности в том, что при их расчете используют различные выражения концентрации растворов: молярную и моляльную.

Осмолярность — количество осмолей на 1 л раствора. Осмоляльность — количество осмолей на 1 кг растворителя. Если нет других указаний, осмоляльность (осмолярность) определяют с помощью прибора осмометра.

Определение величины осмолярности растворов важно при применении парентерального питания организма. Фактором ограничения при парентеральном питании является вводимое количество жидкости, оказывающее воздействие на систему кровообращения и водно-электролитный баланс. Учитывая определенные пределы «выносливости» вен, нельзя использовать растворы произвольной концентрации. Осмолярность около 1100 мосмоль/л (20 %-ный раствор сахара) у взрослого является верхней границей для введения через периферическую вену.

Осмолярность плазмы крови составляет «коло 300 мосмоль/л, что соответствует давлению около 780 кПа при 38 °С, которая является исходной точкой стабильности инфузионных растворов. Величина осмолярности может колебаться в пределах от 200 до 700 мосмоль/л.

Технология изотонических растворов. Изотонические’растворы готовят по всем правилам приготовления растворов для инъекций. Наиболее широкое применение получил изотонический раствор натрия хлорида.

Rp.: Solutionis Natrii chloridi 0,9 % 100 ml

Sterilisa!

Da. Signa. Для внутривенного введения

Для приготовления раствора натрия хлорид предварительно нагревают в суховоздушном стерилизаторе при температуре 180 °С в течение 2 часов с целью разрушения возможных пирогенных веществ. В асептических условиях на стерильных весочках отвешивают простерилизованный натрия хлорид, помещают в стерильную мерную колбу вместимостью 100 мл и растворяют в части воды для инъекций, после растворения доводят водой для инъекций до объема 100 мл. Раствор фильтруют в стерильный флакон, контролируют качество, герметически укупоривают стерильной резиновой пробкой под обкатку металлическим колпачком. Стерилизуют в автоклаве при температуре 120 °С в течение 8 минут. После стерилизации проводят вторичный контроль качества раствора и оформляют к отпуску. Срок годности раствора, приготовленного в условиях аптек,— 1 месяц.

ППК

Дата № рецепта

Natrii chloride 0,9

Aquae pro injectionibus ad 100 ml

Sterilis Vобщ=100 ml

Приготовил: (подпись)

Проверил: (подпись)

Источник: StudFiles.net


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.