Атопическая бронхиальная астма у детей


Атопическая форма бронхиальной астмы диагностируется в 5–15% случаев от общего числа пациентов с этим заболеванием. По данным статистики, она регистрируется у 4–8% населения. Патология развивается вследствие воздействия на организм человека аллергенов неинфекционной природы. В последние годы заболеваемость атопической астмой увеличилась, что связывают с ростом аллергизации населения.

Атопическая бронхиальная астма является бронхообструктивным патологическим состоянием с хроническим течением. В роли аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, корм для рыб, перья птиц, клещи, споры грибов, пыль (бытовая, древесная), а также пищевые аллергены, наиболее выраженный сенсибилизирующий потенциал из которых имеют клубника, цитрусовые, шоколад.

Клинические признаки атопической астмы нередко впервые проявляются у детей до 10 лет. У мальчиков заболевание возникает чаще, чем у девочек.

Причины и факторы риска

Среди основных причин возникновения атопической формы болезни выделяют генетическую предрасположенность. Так, по данным статистики, примерно в 40% случаев заболевание выявляется также у одного или обоих родителей и/или других близких родственников пациента. Склонность к астме в 5 раз чаще передается по материнской линии.


Заболевание развивается по причине повышенной чувствительности бронхов к внешним неинфекционным аллергенам, которые попадают в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и/или продуктами питания. Риск развития заболевания повышается при воздействии на организм неблагоприятных факторов внешней среды, продолжительном применении лекарственных средств, частых инфекционных болезнях, сниженном иммунитете.

В первые годы болезни периоды без приступов могут быть продолжительными, но с прогрессированием патологического процесса период ремиссии укорачивается.

Атопическая форма астмы классифицируется в зависимости от типа аллергена. Пылевая (бытовая) астма является наиболее распространенной. Проявляться болезнь может как круглогодично, так и в определенное время года (например, с началом отопительного сезона, с началом цветения определенных растений и т. д.). Сезонность грибковой формы атопической астмы зависит от времени спорообразования грибка, служащего аллергеном. Пыльцевая форма заболевания развивается в периоды года, когда в воздухе увеличивается количество пыльцы растений. Данный вид болезни также может проявляться круглогодично в случае употребления пациентом в пищу некоторых продуктов питания, родственных определенному виду пыльцы. Эпидермальную форму атопической астмы вызывают шерсть и частицы кожи животных. Чаще всего домашними животными, которые распространяют аллергены, являются коты, возможно по той простой причине, что они наиболее популярны в качестве домашних питомцев.


Примерно в половине случаев атопическая астма возникает на фоне респираторных заболеваний. Развитию астмы у детей раннего возраста способствуют наличие у матери токсикоза во время беременности, раннее введение в рацион искусственных смесей.

Обострениям атопической астмы способствуют курение, острые респираторные вирусные инфекции, вдыхание дыма, паров бытовой химии, отходов промышленных предприятий, резкий перепад температур. Провоцировать развитие приступа могут интенсивные физические нагрузки, эмоциональные потрясения.

Признаки заболевания

На начальном этапе заболевания у пациента нередко развивается пищевая сенсибилизация, после этого кожная и дыхательная. У детей первые проявления заболевания (сезонный аллергический риноконъюнктивит) обычно возникают в возрасте 2-3 лет. Типичные для астмы симптомы в большинстве случаев манифестируют в 3-5-летнем возрасте.

Заболевание развивается по причине повышенной чувствительности бронхов к внешним неинфекционным аллергенам, которые попадают в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и/или продуктами питания.


Приступы удушья часто возникают спонтанно на фоне хорошего самочувствия пациента, нередко проявляются в ночное время. Удушье либо проходит самостоятельно, или же купируется при помощи лекарственных средств. Приступ может заканчиваться кашлем, при котором выделяется небольшое количество прозрачной мокроты. Удушью могут предшествовать чихание, заложенность носа, выделения из носовой полости, сухой кашель, дискомфорт в горле, крапивница. У детей может отмечаться свистящее дыхание. Между приступами заболевание обычно протекает малосимптомно. При бытовой форме атопической астмы, которая возникает с началом отопительного сезона, приступы обычно появляются в жилом помещении и прекращаются при выходе из дома. В некоторых случаях реакция возникает через 4–12 часов после контакта с аллергеном. Приступ может длиться до двух дней даже при использовании пациентом бронхолитических лекарственных средств.

В первые годы болезни периоды без приступов могут быть продолжительными, но с прогрессированием патологического процесса, частом контакте с аллергеном и/или в отсутствие правильно подобранного лечения период ремиссии укорачивается, приступы становятся чаще, возрастает риск развития осложнений.

В зависимости от частоты приступов и их интенсивности выделяют 4 стадии (степени тяжести) заболевания:

  1. Легкая интермиттирующая стадия – приступы развиваются 1 раз в 1-2 недели, ночное удушье – 1-2 раза в месяц.
  2. Легкая персистирующая стадия – удушье возникает не чаще 1 раза в день, ночные приступы отмечаются чаще 2 раз в месяц.
  3. Средняя стадия – приступы могут наблюдаться ежедневно, им сопутствуют нарушения сна, снижение физической активности.
  4. Тяжелая стадия – приступы возникают 3 раза в день и чаще.

Риск развития заболевания повышается при воздействии на организм неблагоприятных факторов внешней среды, продолжительном применении лекарственных средств, частых инфекционных болезнях, сниженном иммунитете.

Атопическая астма у женщин во время беременности может протекать по-разному. У некоторых пациенток состояние усугубляется, у части больных, напротив, улучшается самочувствие, а некоторые женщины не наблюдают никаких изменений в течении болезни. Наибольшую опасность для формирующегося плода представляет развитие гипоксии.

Если больной длительно контактирует с аллергеном, у него может развиться астматический статус, который может продолжаться несколько суток. Он характеризуется тяжелыми приступами удушья, возбужденным состоянием, цианозом кожных покровов. Человек принимает вынужденные позы, одышка усиливается при любых его движениях. При тяжелых приступах существует риск летального исхода.

Хронический воспалительный процесс в стенке бронхов поддерживается даже в период ремиссии. Атопическая форма бронхиальной астмы может осложняться возникновением бактериальных инфекций дыхательных путей, эмфиземы легких, пневмоторакса, легочного сердца, дыхательной и/или сердечной недостаточности.

Читайте также:

8 факторов, вредящих здоровью легких

7 причин заняться плаванием

5 самых необычных аллергических реакций


Диагностика

Для постановки диагноза используются данные, полученные в ходе объективного осмотра, сбора жалоб и анамнеза. Особое внимание акцентируется на наличии в анамнезе дерматитов, пищевой и/или лекарственной аллергии, экземы, экссудативного диатеза. Прибегают к проведению аллергологических проб, иммунологического теста, бронхоальвеолярного лаважа. По результатам последнего у пациентов могут выявляться изменения в клеточном составе мокроты (наличие спиралей Куршмана, кристаллов Шарко – Лейдена, а также эозинофилии). Для определения потенциальных аллергенов проводятся кожные пробы. С целью диагностики пищевой сенсибилизации пациенту рекомендуется ведение пищевого дневника, дифференциально-диагностическое голодание, провокационные тесты с продуктами питания.

Если больной длительно контактирует с аллергеном, у него может развиться астматический статус, который может продолжаться несколько суток.

Дифференциальная диагностика атопической астмы проводится с другими формами заболевания, обструктивным бронхитом.

Лечение

Главное, что требуется для эффективного лечения атопической бронхиальной астмы, это исключение или сведение к минимуму контактов с аллергеном. При необходимости пациенту рекомендуется смена места работы, устранение из жилого помещения домашних животных, которые могут распространять аллергены, антимикотическая обработка дома, устранение пуховых одеял и перьевых подушек, ежедневная влажная уборка помещений. Показана гипоаллергенная диета.


Лечением атопической формы астмы занимаются пульмонологи, аллергологи, иммунологи. Назначается медикаментозная терапия, которая подбирается в зависимости от стадии заболевания, которая включает противовоспалительные, бронхолитические, десенсибилизирующие лекарственные средства, иммуномодуляторы. Подбор антибиотиков при необходимости их использования осуществляется исключительно под контролем врача, так как данные препараты также могут служить аллергенами. Чтобы улучшить проходимость бронхов, назначаются отхаркивающие препараты.

При легкой форме болезни достаточно симптоматической терапии – применения бронхолитических средств короткого действия перорально или ингаляционно.

При развитии астматического статуса проводят регидратационную терапию, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких. Могут понадобиться плазмаферез, гемосорбция.

Хороший терапевтический эффект оказывает физиотерапия, санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, посещение соляных шахт.

Прогноз заболевания во многом зависит от своевременности начала терапии, и в целом благоприятный. Хуже поддается лечению атопическая астма, вызванная несколькими аллергенами.

Атопическая форма бронхиальной астмы может осложняться возникновением бактериальных инфекций дыхательных путей, эмфиземы легких, пневмоторакса, легочного сердца, дыхательной и/или сердечной недостаточности.


Для предотвращения возникновения осложнений беременной женщине с данным заболеванием важно выполнять все предписания врача. Пациенткам с атопической формой бронхиальной астмы рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту еще на этапе планирования зачатия, что уменьшит риск развития осложнений во время беременности.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Симптомы атопической формы бронхиальной астмы

В половине случаев атопия развивается на фоне диатеза, экземы, респираторных заболеваний, аллергии. Основные симптомы:

  1. Удушье, трудности с дыханием. Остро проявляются ночью.
  2. Свистящее дыхание, хрипы. Чем глубже вдох, тем сильнее слышны помехи.
  3. Сухой лающий кашель Сухой лающий кашель. Редко — с отхождением прозрачного секрета по окончании. Важно отметить, что порой это единственный симптом атопической формы бронхиальной астмы.
  4. Крапивница, зуд — частые предшественники приступов.

Одышка при занятиях физическим трудом, спортом – признак средней и тяжёлой степени атопии. Коварство заболевания заключается в том, что явные симптомы можно наблюдать исключительно в периоды обострения. Больной даёт острую реакцию на запахи, перепады температуры и неспецифические раздражители. В таком случае имеет значение наблюдение пациента за периодичностью и характером протекания болезни.

Лечение атопической бронхиальной астмы

Опытный врач поинтересуется обстоятельствами заболевания у пациента, выявит неспецифические для другой патологии признаки. Например, крапивницу, кожный зуд, периодичность, в частности сезонность возникновения. Таким образом исключается «обструктивный бронхит», под видом которого в 20% случаев маскируется заболевание. Это самая большая сложность в настоящее время, поскольку лечение атопической бронхиальной астмы должно быть комплексным. Меры, применяемые при бронхитах, не смогут избавить пациента от самостоятельной, по своей этиологии – атопии.

 

Первичная противовоспалительная терапия

Существует прямая взаимосвязь между количеством аллергенов в окружающей среде и состоянием больного. Поэтому основная задача элиминационной терапии – исключение контактов с этиологически значимыми веществами-аллергенами. Различают следующие её виды:


  1. Влажная уборкаБытовая. Суть её в проведении влажных уборок, особенно перед сном, с целью деакарализации (уничтожения пылевых клещей). Ведь ночные приступы самые частые.Ежедневная обработка игрушек. Исключение ковров, громоздких штор из помещения. Регулярная стирка постельного белья, замена пуховых подушек и перин на принадлежности с гипоаллергенными наполнителями (обыкновенный синтепон, например). Обработка помещения УФ лучами при помощи организации доступа солнечного света естественным путём или применение ламп-излучателей. Поддержание дневной температуры не выше 22 0С, ночной не выше 16-18 0С, влажности воздуха менее 50 %. Астму никогда не вылечить даже самыми современными средствами, если пациент находится в пыльном, душном помещении.
  2. Удаление из помещения домашних животныхЭпидермальная. Предусматривает удаление из помещения домашних животных. Исключение контактов с тканями натурального животного происхождения – шерстяных пальто, шарфов, шапок, пуховых одеял и т.д.
  3. Пыльцевая. Может носить как частичный, так и строгий (полный) характер. При частичной элиминации запрещается пребывание в местах, где произрастают растения аллергены. Во втором случае пациент помещается в стерильную палату, где воздух фильтруется.

  4. Уничтожение тараканов возбудителейИнсектная. Направлена на уничтожение тараканов возбудителей.
  5. Грибковая. Помещение постоянного пребывания очищается от плесени, поддерживается оптимальная влажность воздуха. Больному запрещается посещение старых строений, подвалы, хранилища. Назначается диета, исключающая дрожжевые продукты. Строго противопоказаны препараты на основе пенициллина.
  6. Пищевая. До выявления конкретного раздражителя назначается диета, исключающая самые распространённые продукты, вызывающие аллергию.

Лекарственная противовоспалительная терапия имеет такой же принцип. При выявлении информация о непереносимости, она выносится на лицевую сторону амбулаторной карты пациента.

СИТ – Специфическая иммунотерапия (гипонсенсибилизация) впервые была применена в 1911 г. Суть метода: больным в постепенно увеличивающихся дозах вводится аллерген, с целью снижения чувствительности.Этот метод проводится в специализированных учреждениях, под руководством и наблюдением опытных специалистов. Он имеет множество противопоказаний и строгие условия возможности применения. Но и высокую проверенную эффективность.

Медикаментозная терапия

В период ремиссия назначают иммунокорригирирующие препараты, в период обострения – бронхорасширяющие, противовоспалительные. Антибактериальные препараты назначаются только тем пациентам, у кого исключена соответствующая этимология. В период ремиссии следует уделять внимание физиотерапевтическим процедурам, санаторно-курортному лечению, ЛФК, рефлексотерапии.

Атопическая аллергическая бронхиальная астма в период беременности

Самой большой опасностью для правильно развития ребёнка может стать гипоксия. Но по общемировой статистике, большинство женщин, которые следят за своим здоровьем, отлично справляются. Примерно 14 % отмечают улучшение состояния в период вынашивания плода. Атопическая аллергическая бронхиальная астма в наше время не является противопоказанием к деторождению. Существует множество препаратов, приём которых целесообразен в этот ответственный период и для кормящих матерей.

Атопическая бронхиальная астма у ребенка

В научных кругах укоренилось мнение, основанное на статистических данных, что чаще атопии подвержены мальчики. Поскольку это наследственное заболевание, то признаки проявляются в первые 10 лет жизни. Если один из родителей страдает данным заболеванием, риск проявления его у потомства составляет 20-30 %, если оба, риск возрастает до 75 %. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше процент выздоровления.

Разделяют следующие степени тяжести приступов астмы:

  • Легкая, проходящая (интермиттирующая) – болезнь проявляется реже раза в семь дней, ночные приступы — менее двух случаев за месяц;
  • легкая персистирующая – ночью удушье проявляется более раза/неделю, дневные проявления недуга не чаще чем один раз за сутки;
  • средняя стадия – ежесуточные приступы, как ночные, так и дневные;
  • тяжелая стадия – удушье происходит более трёх раз/сутки.

Крайне опасно развитие у ребёнка астматического статуса, который проявляется затруднением выдоха высокой сопротивляемостью к традиционным способам воздействия.

Лечение атопической астмы ребёнка методом гипонсенсибилизации имеет особую целесообразность, так как эффективность его особенно высока в первые 8 лет жизни пациента, когда формируется иммунный ответ. Но лишь в тех случаях, когда нет противопоказаний. Медицинские препараты требуют тщательного отбора, предпочтение отдают десенсибилизирующей терапии.

Источник: diagnos-med.ru

Причины появления атопической астмы, отличия от других форм болезни

Заболевание бронхиальной астмой широко распространено в мире и достигает 6-7 % от всего населения. Особенно часто им страдают дети, у которых первые проявления болезни происходят еще в возрасте до 10 лет.

В развитии атопической формы болезни ведущую роль играют аллергены, на которые у пациента развивается реакция, а также генетическая предрасположенность, которая передается от близких родственников. Если они имели проблемы со здоровьем в виде атопических заболеваний (дерматиты, риниты, пищевые аллергии), то вероятность развития такой болезни сильно повышается.

Развитие атопической формы бронхиальной астмы зависит от множества внешних факторов:

  • плохая экологическая обстановка;
  • наследственность;
  • проживание в регионах с холодным климатом повышенной влажности;
  • нездоровый образ жизни;
  • инфекционные болезни;
  • активное и пассивное курение;
  • длительное лечение сильнодействующими препаратами;
  • резкие перепады температуры воздуха;
  • вредные химические запахи.

Приступ астмы

Бронхоспазм или астматический приступ является ответной реакцией организма больного на попадание раздражителя. Причинами его возникновения выступают различные аллергены, в результате действия которых происходит резкое сокращение мышечных тканей в дыхательных путях. Происходящие патологические процессы сопровождаются бронхообструктивным синдромом, при котором происходит отекание оболочек бронхов и сильное выделение слизи. Она заполняет проходы и ограничивает поступление кислорода в легкие.

Следствием этого становится удушье, когда человек начинает задыхаться. Приступ начинается с первых минут контакта и продолжается до 2-х часов. Снять его можно только с помощью лекарства в виде ингалятора.

Поздние астматические реакции вызывают воспалительные процессы в стенках бронхов, вызывая необратимые изменения на клеточном уровне. В тяжелых случаях у пациента развивается астматический статус, который выглядит как длительное по времени удушье, которое не снимается лекарством. Больной не может сделать выдох, из-за чего происходит небольшой обморок или потеря сознания. Если не предпринять срочные меры, что это грозит инвалидностью и может вызвать гибель человека.

Симптомы заболевания

Признаки и симптомы атопической бронхиальной астмы выражены ярко и позволяют четко определить данное заболевание:

  • возникновение кашля;
  • появление свиста во время дыхания;
  • одышка и регулярное чихание;
  • зуд в носу;
  • учащенные вдохи и затруднения при выдохе;
  • боли в груди и ощущения сдавливания.

Такие признаки могут появляться при каждом контакте с раздражающим аллергеном.

Степени атопической астмы

Атопическая бронхиальная астма имеет 4 стадии тяжести заболевания:

  1. Легкая степень (интермиттирующая) проявляется редкими приступами (1 раз в неделю — в дневное время, менее 2-х в месяц — ночью), которые не оказывают негативного влияния на организм пациента.
  2. При последующем развитии болезни приступы становятся чаще, они могут сопровождаться удушьем, что требует лечения в соответствии с ее проявлениями.
  3. Атопическая бронхиальная астма средней тяжести проявляется ежедневными бронхоспазмами, которые негативно влияют на сон и состояние пациента, ночные приступы возможны каждую неделю.
  4. Самая тяжелая степень заболевания сопровождается регулярными приступами по несколько раз в дневное время и еженощно.

Однако даже при четвертой стадии при соответствующем лечении и выполнении всех рекомендаций врачей возможно выздоровление больного.

Аллергены и разновидности болезни

Атопическая бронхиальная астма — аллергическое заболевание, непосредственной причиной появления которой являются различные аллергены, которые способны вызывать удушье и другие негативные реакции.

Раздражителями (триггерами), которые провоцируют бронхоспазм, могут становиться:

  • пыльца на цветах растений;
  • различные виды пыли (домашняя, строительная, древесная и др.);
  • плесень и споры грибков;
  • перья, которым присутствуют в виде наполнителей в подушках и матрасах;
  • аэрозольные средства;
  • шерсть животных;
  • выбросы вредных производств в атмосфере и т.д.

В зависимости от перечисленных аллергенов разделяют и разновидности данного заболевания. На сегодняшний день наиболее распространенной является бытовая (пылевая) астма, которая обостряется в зимний период, когда включают отопительные системы. Этот вид заболевания легко определяется по прекращению приступов после выхода человека на свежий воздух.

Грибковый вид астмы отличается ночными приступами и носит сезонный характер, т. к. спорообразование грибков осуществляется в определенные периоды.

Астматическая реакция на пыльцу часто сопровождается ринитом или конъюнктивитом, которые могут переходить в удушье.

Эпидермальный вид болезни вызывается контактом с шерстью домашних питомцев. Он чаще наблюдается у людей, чья профессия связана с частыми контактами с животными. К примеру, аллергия на кошек сейчас считается распространенным видом болезни.

Приступ удушья при атопической бронхиальной астме может длиться от 5 мин. до 2-3 ч. Если он слишком продолжителен, то способен спровоцировать развитие астматического статуса, что проявляется в недостаточном снабжении организма кислородом и цианозе. При тяжелой форме приступа возможно проявление анафилактического шока.

Диагностика астмы

Для постановки точного диагноза лечащий врач осматривает и собирает анамнез у больного. При легком течении атопической бронхиальной астмы жалобы пациенты обычно включают наличие сухого кашля, который появляется в ночное или утреннее время, что связано с повышением тонуса мышц бронхов в период 3-4 часа ночи. Часто по таким симптомам и при прослушивании хрипов в груди уже можно поставить предварительный диагноз.

Для идентификации скрытой формы бронхоспазма специалисты используют бета-адреномиметики, которые расслабляют мускулатуру. Измеряется объем выдыхаемого воздуха до приема лекарства и после, при большой разности врач устанавливает наличие бронхоспазма.

При более тяжелых формах болезни проявляется спонтанные приступы удушья из-за действия негативных факторов, причем перед обострением больной ощущает различные симптомы: зуд, насморк, сухость в горле, что приводит к затруднению дыхания. Характерным признаком является сложность сделать выдох, вследствие чего в легких происходит накопление излишков воздуха. При прослушивании грудной клетки пациента слышится характерный «коробочный» звук, хрипы различной высоты.

Для уточнения аллергических раздражителей при атопической форме бронхиальной астмы проводятся кожные пробы, которые позволят уточнить для пациента факторы и причины появления приступов.

Для постановки точного диагноза часто применяется бронхография — рентген дыхательных путей после введения контрастных веществ (йодированные масла и др.). Однако такой метод имеет противопоказания: наличие у пациента сердечно-сосудистой декомпенсации, чувствительности к йоду, болезни почек.

Лечение

Терапия атопической бронхиальной астмы состоит из медикаментозного лечения и проведения мероприятий по повышению иммунитета пациента. При этом важен комплексный подход, при котором пациенты понимают собственную ответственность за правильное выполнение всех требования и назначений врача.

Лекарственные препараты:

  • Глюкокортикоиды — гормональные препараты для снятия воспалительного процесса: «Альцедин», «Бекотид», «Беклазон», «Будесонид», «Ингакорт», «Интала», «Пульмикорт», «Тайледа» и др.
  • Бронходилаторы и бета2-агонисты (длительного и короткого действия) — устраняют спазмы мышц и помогают расширить просвет в бронхах, назначаются обычно длительным курсом, помогают снять воспаление, однако имеют небольшие противопоказания.
  • Антигистаминные средства — назначаются на продолжительное время.
  • Бронхорасширяющие препараты — используются для снятия приступа.

Персистирующая форма

Персистирующая атопическая бронхиальная астма сопровождается тяжелым течением болезни, которое длится у пациента долгое время. Многие годы человек ощущает тяжесть в груди, сопровождающийся кашлем и затруднениями при дыхании. После нескольких приступов может наступать период ремиссии, когда признаки заболевания отсутствуют.

При сильных осложнениях пациент нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения, т.к. массовые приступы приводят к нарушениям сна, появлению бессонницы и сильным сбоям биоритмов организма.

Терапия такой формы астмы предполагает 5 ступеней:

  • Антилейкотриены: «Монтелукаст», «Хафирлукаст», «Аэролайзер», «Формотерол».
  • Ингаляции с кортикостероидами помогут снять бронхоспазмы и предотвратить приступ: «Тафен», «Фликсотид», «Новолайзер», «Кленил», «Бекотид».
  • Препараты с длительным лечебным эффектом: «Теофиллин» и др.;
  • При тяжелой степени гормональные и другие лекарства вводят внутривенно под контролем врача.

Контроль и самоконтроль пациента

Так как заболевание является хроническим, то лечение проводится в домашних условиях. Пациент должен научиться самостоятельно контролировать свое самочувствие, чтобы упредить ухудшение состоянии.

Существуют специальные приборы для определения максимальной скорости воздуха при выдохе — пикфлоуметры. Замеры делаются ежедневно в утреннее время до приема лекарства и заносятся в ежедневник. В зависимости от показателей врачом принимается решение о последующей коррекции лечения:

  • более 70 % — свидетельствует о правильной терапии;
  • 50-70 % — необходимо обращение к врачу и усовершенствование лечения;
  • Менее 50% — существует риск обострения, необходимо срочно скорректировать прием лекарств и предпринять меры, чтобы предотвратить приступ.

Первая помощь при приступе удушья

Если у больного случается неожиданный бронхоспазм, который характеризуется удушьем и другими негативными симптомами, то необходимо предпринять следующие действия:

  • Убрать возможные аллергенные раздражители.
  • Расстегнуть застежки на одежде, пустить в помещение свежий воздух, открыв окно.
  • Использовать бронхоспазмолитический препарат-ингалятор или небулайзер: «Беродуал», «Беротек», «Сальбутамол» и др.) в количестве 1-2 доз с интервалом 2 мин.
  • Принять лекарство «Эуфиллин», если нет противопоказаний.
  • При необходимости повторить ингаляцию спустя 20 мин.
  • Если ничего не помогает, вызвать скорую медпомощь.

Бронхиальная астма у детей

По статистическим данным аллергические реакции проявляются у 9 детей из 10, причем это может случиться в любом возрастном периоде. Показатель распространения атопической формы астмы в некоторых регионах составляет до 20 %.

Причиной появления астмы является влияние аллергических раздражителей, которые провоцируют воспалительные процессы в дыхательных путях, из-за чего возможно появление одышки и бронхоспазма.

Для маленьких пациентов диагностика болезни затруднена тем, что симптомы атопической бронхиальной астмы у детей очень схожи с течением обструктивного бронхита. Первым признаком развития заболевания становится хриплое дыхание со свистом, которое утяжеляется при глубоком вдохе. Сухой раздражающий кашель также может указывать на астму, при котором возможно выделение небольшого количества мокроты. При такой форме диагностируют кашлевый вариант болезни.

Наиболее часто приступы происходят в ночное время, а также присутствует одышка при физической активности. Такой вариант называют астмой физического напряжения.

Для диагностирования врач после консультации назначает кожные аллергопробы и рентген груди ребенка, при котором наблюдается небольшое увеличение легких.

При постановке неправильного диагноза и ошибочной терапии возможно развитие осложнений в виде эмфиземы легких или сердечной и легочной недостаточности. Такие хронические заболевания могут привести к развитию тяжелой формы астмы, инвалидности и даже летальному исходу.

Терапия астмы у детей

Лечение атопической бронхиальной астмы у детей основано на применении ингаляционных методов. Такие процедуры помогают вывести аллергены из организма и повышают иммунитет. Их большим достоинством является безопасность по сравнению с медикаментозными средствами.

Медицинские препараты при терапии:

  • Глюкокортикоиды — помогают снять воспалительный процесс.
  • Бронходилаторы и бета2-агонисты — устраняют спазмы мускулатуры.
  • Кромоны или производные кромоглицевой кислоты — используются только для лечения астмы у детей, выпускаются в виде аэрозолей, порошков и капсул для игналяций.
  • Антигистаминные препараты.
  • Бронхорасширяющие средства — для снятия приступа и улучшения общего состояния ребенка.

Для большинства процедур используются небулайзеры — специальные аппараты для ингаляций, в которых лекарство превращается в пар, что увеличивает его проникновение в бронхи.

Профилактика астматических приступов

Чтобы уменьшить частоту появления приступов удушья при атопической бронхиальной астме, необходимо соблюдать меры по их недопущению, постаравшись снизить раздражающие факторы:

  • уменьшить физические нагрузки;
  • отказаться от ковров и мягких игрушек в квартире;
  • на подушки и матрасы надевать гипоаллергенные чехлы, еженедельно стирать постельное белье в горячей воде;
  • осуществлять контроль за влажностью помещения (не более 40%);
  • не употреблять аллергенные продукты, содержащие красители и синтетические наполнители;
  • книги содержать только в закрытых шкафах;
  • проводить регулярную влажную уборку всех помещений, без добавления химических моющих жидкостей, допустимы только био-средства;
  • убрать из дома цветущие растения.

При правильном подборе лечения и соблюдение всех правил и профилактических мер, прогноз лечения атопической бронхиальной астмы является благоприятным для пациента.

Источник: fb.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.