Бронхопневмония у детей комаровский


Бронхопневмония (другие названия — бронхиальная, очаговая, бронхогенная пневмония) — острое воспаление стенок бронхиол, которое нередко встречается у детей. В группе риска оказываются малыши с самого рождения до трёх лет.

Родителям стоит отнестись к заболеванию со всей серьёзностью, так как бронхопневмония у детей при отсутствии качественного лечения приводит к летальному исходу. Поэтому родителям нужно знать об этой болезни максимум информации, чтобы в любой момент отразить от своего ребёнка столь опасный недуг, — начиная с его причин и заканчивая профилактикой.

Заболевание вызывается пневмококком, палочкой инфлюэнцы, стафилококком (как его распознать и лечить ), стрептококком. Заражение не всегда подстерегает малыша извне: пневмококк часто активируется при детских, совсем невинных заболеваниях, которые и становятся невольными причинами бронхопневмонии. К ним относятся:

  • общее ослабление организма, пониженный иммунитет;
  • грипп;
  • коклюш;
  • рахит;

Данные заболевания понижают защитные силы маленького организма, истончая слизистую бронхов, сквозь которую и проникает зловредный пневмококк. Поэтому лечение бронхопневмонии у детей прежде всего должно быть направлено на терапию основного заболевания, которое стало причиной воспаления, и укрепление иммунитета.

В группе риска оказываются совсем маленькие дети, потому что лёгочная вентиляция у них не такая мощная, как у взрослых, а альвеолы имеют широкие входы, которые и становятся вратами для проникновения в лёгкие инфекции. Сложность заболевания в том, что протекает оно очень остро и трудно переносится детьми.

Симптомы заболевания

Бронхопневмония у детей комаровский

Очаги (от 2 до 4 мм в диаметре) воспалений сосредоточены преимущественно на бронхиолах, могут присутствовать либо в обоих лёгких малыша (это происходит чаще всего), либо в разных. В зависимости от этого различаются правосторонняя, левосторонняя и двухсторонняя бронхопневмония у ребёнка. Обнаруживаются очаги исключительно рентгенографией, но заболевание можно распознать самостоятельно по следующим симптомам:

  • кашель;
  • бледность кожных покровов всего тела;
  • головокружения;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • головная боль;
  • аритмия;
  • лейкоцитоз;
  • хрипы;
  • температура до 39°C и выше.

Самой опасной считается бронхопневмония у детей без температуры, так как именно такую форму заболевания родители чаще всего обходят своим вниманием. Процесс без соответствующего лечения усугубляется, затягивается и приводит к самым печальным результатам. Родителей должно тревожить любое ненормальное состояние ребёнка, отличающееся от его обычного. Только так можно вовремя начать лечение и обезопасить малыша от осложнений.

Медикаментозное лечение

Бронхопневмония у детей комаровский

После рентгена и анализов крови врачи утвердят и уточнят диагноз, и родителям будет подробно рассказано, как лечить бронхопневмонию у детей младшего и среднего возраста. Терапия направлена на рассасывание воспалительных очагов. Препараты выбираются дифференцировано, то есть в зависимости от тяжести протекания, давности болезни, общего состояния здоровья ребёнка, его самочувствия. Чаще всего лечение детской бронхопневмонии предполагает использование следующих методов:

  • антибиотики;
  • общеукрепляющие средства;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • лечебная диета;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • обильное питьё.

Типичные формы бронхопневмонии лечатся в домашних условиях, более сложные — стационарно. Это связано с тем, что при некоторых формах заболеваниях возможен летальный исход, так что они требуют чуткого наблюдения опытного врача с учётом особенностей детского организма. При первых же симптомах бронхопневмонии необходимо обратиться к пульмонологу, который занимается патологиями лёгких. С его разрешения для быстрейшего выздоровления малыша можно будет использовать различные народные средства, если лечение проходит в домашних условиях.

Народное лечение


Бронхопневмония у детей комаровский

Заболевающий бронхопневмонией малыш требует от родителей особого внимания и грамотного ухода. Желательно проводить с ним больше времени, чаще брать его на руки. Помещение должно постоянно проветриваться, но нельзя допускать сквозняков и переохлаждения. Средства народной медицины, разрешённые врачом, помогут организму ребёнка быстрее выздороветь.

  • Берёзовые почки и мёд

Гречишный мёд (750 мл) разогреть до кипения, всыпать в него почки берёзы (100 гр). Тщательно вымесить массу, держать на среднем огне 7–8 минут. Процедить, остудить. Чайную ложку процеженного средства развести стаканом обычной кипячёной воды и дать ребёнку за полчаса до сна.

  • Дегтярная вода

Медицинский дёготь (500 мл) залить в стерильно чистую 3-ёхлитровую банку, долить её до самого верха кипятком, наглухо закрыть, оставить в тёплом месте (возле плиты, например) на 9 суток. Чайную ложку средства нужно давать малышу перед сном. На вкус лекарство получится не очень приятное, но можно разрешить малышу заесть его конфетой или любой другой сладостью. Главное — не запивать водой.

  • Подорожник

Листья подорожника в большом количестве промыть и просушить. Перед сном разместить их равномерно на чистой простыне, положить на них спинкой малыша, оставшиеся листочки — на грудь. Укутать ребёнка вместе с подорожниковой простынёй шерстяным платком.

Бронхопневмония у детей — очень серьёзное и опасное заболевание, которое нередко осложняется гнойным отитом, плевритом, нефритом, миокардиодистрофией, перикардитом, а в некоторых случаях заканчивается летальным исходом. Поэтому родители должны быть постоянно начеку и не допускать ни малейшего риска для развития заболевания.

Левосторонняя бронхопневмония у детей (другие названия — очаговая, бронхиальная) – это прикорневое воспаление легких, в большинстве случаев сегментарное, которое характеризуется мелким очагом (как правило, в области бронха, от этого пошло и название), типичной симптоматикой и вариантами диагностики. Оказать квалифицированную медицинскую помощь при бронхопневмонии у детей можно только после установления окончательного диагноза, это важно понимать.

Микроорганизмы и внешние причины, которые приводят к возникновению этого заболевания

Этиология у этого типа воспаления легких самая обыкновенная – пневмококки, стрептококки, стафилококки, очень редко – гемофильная палочка. Как правило, бронхопневмония (особенно бронхиальная) не является самостоятельной инфекцией, а возникает как осложнение уже протекающего острого респираторного вирусного процесса (как правило, острого бронхита). Кроме того, способствовать развитию воспалительного процесса могут такие факторы, как постоянное воздействие вредных газов, пыли, а, кроме того, вирусные инфекции, способствующие снижению иммунных сил организма.


Множество микроорганизмов могут привести к тому, что возникнет левосторонняя бронхопневмония у детей, симптомы же этого заболевания будут основным моментом, по которому и будет выставлен предварительный диагноз, а затем начато эмпирическое лечение.

Симптоматика

Проявляется левосторонняя бронхопневмония остро. К основным симптомам можно отнести:

  1. Признаки повышения температуры тела до фебрильных значений (выше 38,0 по Цельсию) – интоксикационный симптом.
  2. Кашель с выделением большого количества мокроты.
  3. Иногда может быть боль в грудной клетке (неблагоприятный прогностический признак).
  4. Признаки слабости, вялость, апатия – астеновегетативный синдром.

Бронхопневмония у детей комаровский

Очаги инфекции под микроскопом.

Как уже было упомянуто выше, бронхопневмония редко возникает и развивается как отдельное заболевание. Из анамнеза можно будет выяснить то, что в детском коллективе уже не один ребенок заболел. Вначале отмечаются проявления самой обычной простуды (слабовыраженные катаральный и интоксикационный синдромы), а затем наступает ухудшение общего состояния больного. Появляется очень сильный, приступообразный кашель, с выделением наружу большого количества зеленовато-желтой мокроты, появляется выраженная лихорадка (зачастую на фоне уже нормализовавшейся температуры). Именно такая очередность и указывает на вероятное возникновение именно бронхопневмонии.

Диагностика


Весь диагностический алгоритм очаговой пневмонии не представляет из себя ничего особо сложного. Он состоит из четких, общепринятых пунктов, а именно:

Бронхопневмония у детей комаровский

Терапия

В лечении пневмонии у детей, как собственно и в лечении ряда других патологических состояний органов системы дыхания, ведущее значение имеет антибиотикотерапия. Естественно, сразу же становится вопрос, какой антибиотик выбрать? К какой группе должен принадлежать антибиотик, который можно назначать детям до года. Согласно всем общепринятым нормам, лечение бронхопневмонии необходимо начинать с защищенных пенициллинов – это антибиотики аугментин или амоксиклав по одной таблетке (500мг) или (если в суспензии) по 1-2 чайной ложки 3 раза в день (курс лечения – 10 дней). Возможно и внутримышечное, внутривенное введение препаратов этой группы — антибиотиков ампиокса или амписульбина по 3 инъекции за сутки, в дозировке с перерасчетом на массу тела (курс лечения – 7 дней).

В том случае, если лечение пневмонии этими антибиотиками (защищенными пенициллинами) оказалось недостаточно эффективным, то необходимо включать в схемы лечения цефалоспориновый ряд антибиотиков – цефтриаксон или цефуроксим, инъекции производить два раза в сутки, предварительно рассчитав дозу, исходя из массы тела и возраста ребенка (курс лечения – 7 дней).


жно здесь использовать и антибиотик группы макролидов (по одной таблетке один раз в день, курс лечения – 5 дней), так как эффективность антибиотиков бета–лактамного ряда уже под большим сомнением у многих практикующих докторов, таких, как Комаровский. Антибиотик – препарат выбора №1 в этом случае.
Бронхопневмония у детей комаровский

Обязательно надо больному ребенку, проходящему курс терапии антибиотиками против пневмонии, назначить поддерживающее лечение пробиотиками (йогуртом, линексом или лактовитом) и пребиотиками (энтерожермина), курс лечения – 15 дней. Суть их различия заключается в том, что при употреблении капсул пробиотика, ребенок получает готовую микрофлору, при использовании пребиотика происходит стимуляция собственной микрофлоры кишечника.

Касательно того, сколько дней ребенок будет болеть, получая антибиотик – не более 7-10 дней, притом, что улучшение в симптоматике наступят на 2 сутки при рациональной антибиотикотерапии. Необходимо, кроме всего прочего, назначение отхаркивающих и противокашлевых средств – флавамед и эреспал по 1 таблетке 3 раза в сутки каждый препарат, курс на 10 дней.

Как важное дополнение к основному курсу лечения рекомендована небулайзерная терапия: ингаляции с минеральной водой «Боржоми» в течении 5 минут по 3 раза в день (потенцируют отхаркивающий эффект применяемой терапии), ингаляции с диоксидином по 5 минут 3 раза в день (обеззараживающее действие на дыхательные пути), ингаляции с амбробене (раствором) по 5 минут 3 раза в день.


Бронхопневмония у детей комаровский

Подобная схема эффективна для лечения воспаления легких любой классификационной категории, за исключением тяжелых госпитальных инфекций и атипичных форм — в этих случаях упомянутые выше антибиотики эффективны не будут.

Выводы

Бронхопневмония у детей (очаговая) – не самая опасная из всех пневмоний, встречающихся у детей, а поэтому ее вполне можно вылечить как в условиях стационара, так и амбулаторно. Основной момент в тактике ведения этой болезни – правильно подобранный антибиотик. Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить бронхопневмонию (бронхолегочное воспаление) народными средствами, травяными настоями и так далее – нужен только проверенный антибиотик. И тогда вполне возможно излечение даже в домашних условиях, на протяжении семи – восьми дней. Другой, немаловажный момент, который необходимо усвоить родителям ребенка – это то, что в случае малейшего подозрения на пневмонию (или даже просто наличие острой респираторной вирусной инфекции, которая долго не проходит) нужно обращаться к врачу, а не доводить ребенка до такого состояния, когда будут видны проявления дыхательной недостаточности. Несвоевременно оказанная медицинская помощь, в данном случае, может стать причиной госпитализации больного в отделение реанимации и интенсивной терапии – это в лучшем случае. Так что родителям нужно просто проявить ответственность.

Видео: Воспаление лёгких — Школа доктора Комаровского


Этот недуг у детей возникает довольно часто и является серьёзным заболеванием, чреватым тяжёлыми осложнениями в случае несвоевременного его обнаружения и отсутствия адекватного лечения. Главным «виновником» его возникновения является бактерия пневмококк, реже — стафило- и стрептококк, палочка инфлюэнцы. Попав в организм извне, они не всегда сразу же вызывают заболевание. Порой они как бы ждут подходящих условий, чтобы проявиться во всей своей «красе».

Таковыми являются пониженный иммунитет и общая слабость организма. А причинами таких симптомов могут стать:

  • рахит;
  • гипотрофия,вызванная хроническим нарушением питания;
  • коклюш (выражающаяся в приступах кашля детская болезнь);
  • корь;
  • грипп.

Эти недуги отрицательно воздействуют на защитные функции организма маленького человечка. При них слизистая бронхов истончается, облегчая таким образом возможность проникновения в них пневмококка. В группе риска находятся:

  • малыши от новорождённости до трёхлетнего возраста;
  • дети, имеющие проблемы с иммунной системой наследственного или врождённого характера;
  • те, у кого есть врождённые недуги дыхательной системы.

  • организм имеет заниженные показатели сопротивляемости;
  • функция легочной вентиляции ещё нестабильна;
  • в альвеолах есть широкие входы, через которые инфекция и проникает в лёгкие.

Симптомы

Местом «дислокации» воспалительных процессов являются бронхиолы. В зависимости от того, в какой части лёгких сосредоточен очаг поражения, бронхопневмония подразделяется на:

  • левостороннюю,
  • правостороннюю,
  • двухстороннюю.

Точный диагноз ставится только методом рентгенографии, однако предположить наличие этого недуга можно по следующим симптомам:

  • длительное повышение температуры до 39° и более,
  • бледность кожи всего тела,
  • слабость и головокружение,
  • аритмия,
  • сильный кашель и хрипы,
  • одышка и быстрая утомляемость,
  • головная боль.

Иногда наблюдается течение заболевания, не сопровождаемое повышенной температурой, что может усыпить бдительность родителей. А промедление с лечением бронхопневмонии чревато серьёзными последствиями. Поэтому не надо дожидаться, пока появятся все признаки, а срочно обращаться за медицинской помощью при возникновении малейших симптомов.

Диагностика бронхопневмонии у ребёнка

После осмотра юного пациента и анализа анамнеза, позволяющего установить предварительный диагноз, ему назначается:

  • рентгенологическое исследование (затемнения на снимке покажут место расположения очагов);
  • общие анализы урины и крови (для получения информации о показателе СОЭ и уровня лейкоцитов);
  • забор мокроты (устанавливается возбудитель и его реакция на антибиотики).

Если есть необходимость в дифференциальной диагностике, проводится компьютерная томография. С её помощью получают информацию об изменениях в тканях лёгких. Если состояние пациента крайне тяжёлое, производится посев венозной крови.

Осложнения

Отсутствие должного лечения может иметь тяжёлые последствия для малыша. К самым серьёзным осложнениям относятся:

  • гнойный отит,
  • серозный плеврит,
  • общая или частичная интоксикация организма,
  • миокардиодистрофия,
  • нефрит,
  • перикардит,
  • развитие мышечного тремора и судорог,
  • летальный исход.

Всего этого можно избежать, если своевременно принять все необходимые меры.

Лечение

Что можете сделать вы

Избавление от недуга заключается, главным образом:

  • в терапии заболевания, спровоцировавшего бронхопневмонию;
  • в укреплении иммунитета.

В этом процессе важная роль отводится вам, на ваши плечи возлагается выполнение всех предписаний врача. Вам следует:

  • обеспечить малышу постельный, питьевой и пищевой режим;
  • поддерживать в помещении, в котором находится больной, оптимальную влажность воздуха;
  • проводить медикаментозное лечение согласно предписаниям доктора.

Что делает врач

После определения точного диагноза на основании проведённых диагностических мероприятий специалист назначает соответствующую заболеванию и степени его тяжести терапию. Классическое лечение включает следующие методы:

  • приём лекарственных противовирусных препаратов и средств, обладающих рассасывающим эффектом;
  • обильное питьё (предпочтительнее соки, компоты, минеральная вода без газа);
  • иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты;
  • лечебная диета (составляется с квалифицированным диетологом);
  • витаминно-минеральные комплексы.

Если предпринимаемые терапевтические меры не дают положительного эффекта, доктор изменяет тактику лечения. Антибиотики назначаются только в тяжёлых случаях (например, если есть угроза интоксикации на фоне стабильно высокой температуры).

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть направлены, прежде всего, на:

укрепление иммунитета; повышение сопротивляемости организма; недопущение заболевания малыша бронхитом, ОРВИ, гриппом.

Лучшая профилактика — это:

  • закаливание (с первых месяцев после появления на свет);
  • правильный уход;
  • максимальное время пребывания на воздухе;
  • сбалансированное питание.

Если всё же один из недугов «догнал» малыша, следует вовремя устранять его, минимизируя риски допущения возникновения бронхопневмонии. Это заболевание имеет свойство рецидивировать. Поэтому после перенесённой патологии необходимо проводить профилактику повторного заболевания и перерастания его в хроническую форму. Для этого следует создать ребёнку определённые условия:

  • на стадии реабилитации ограничить контакты;
  • обеспечить рацион питания с полным набором микро- и макроэлементов, витаминов;
  • предпринимать частые продолжительные прогулки.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга бронхопневмония у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить бронхопневмония у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания бронхопневмония у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание бронхопневмония у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Бронхиальная пневмония у детей — одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей. На данном этапе развития медицины уже существуют методы, при помощи которых недуг можно вылечить полностью. Однако все зависит от своевременности лечения, иначе могут возникнуть осложнения.

Бронхопневмония у детей комаровскийЗаботливые родители должны знать симптомы этого опасного заболевания, чтобы вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью. Стоит заметить, что первые признаки заболевания могут натолкнуть родителей на мысль, что у ребенка развивается бронхит. Однако это уже должно стать сигналом к незамедлительному визиту к врачу.

Симптомы пневмонии

Бронхопневмония у детей комаровскийОсновные признаки возникновения болезни:

  1. Присутствие лихорадки. Температура тела у детей в таком случае может повыситься до 39°С в течение 3-х дней. Также наблюдается снижение аппетита, общая слабость организма, бессонница, повышенное потоотделение. Подобное состояние объясняется борьбой организма с инфекцией;
  2. Появление кашля. Поначалу кашель сухой, имеет частый характер. Однако со временем появляется мокрота, которая провоцирует отхаркивание;
  3. Часто бронхиальная пневмония у детей сопровождается одышкой. Подобного рода состояние присутствует при тяжелом течении заболевания;
  4. Боли в грудине. Возникают при кашле либо глубоком вдохе. При бронхиальной пневмонии боль появляется в большинстве случаев в зоне пораженного легкого.

Стоит отметить, что у детей дыхательные пути еще не имеют защитного барьера, поэтому воспаление легких может возникнуть внезапно и развиваться довольно быстро. Такие признаки заболевания, как кашель и повышенная температура, могут и вовсе не появиться. При пониженной температуре пневмония имеет такие симптомы, как одышка и частое дыхание. Вялость малыша, отсутствие аппетита, подозрения на появление бронхита должны подтолкнуть родителей к мысли о возможном появлении бронхиальной пневмонии.

Диагностическое обследование и лечение

При возникновении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он провел обследование ребенка и исключил поражение легких бронхитом. Начальное обследование будет включать в себя измерение температуры тела и перкуссию легких. Последняя процедура представляет собой выстукивание легких при помощи пальцев. Но сейчас данный метод не является информативным, поэтому врачи используют фонедоскоп для выслушивания хрипов, звука трения плевры. На основании осмотра и жалоб больного можно поставить правильный диагноз, чтобы в дальнейшем приступить к лечению ребенка.

Лечение пневмонии сводится к соблюдению режима и сбалансированного питания, употреблению медицинских препаратов.

Постельный режим следует соблюдать в начале развития заболевания. Необходимо регулярно проветривать и убирать помещение. Что касается правильного питания, то следует лишь включить в рацион продукты, богатые витаминами и белком. Рекомендуется пить много жидкости, в особенности чай, минеральную воду, морсы. После нормализации температуры можно приступать к физиотерапевтическому лечению. Это может быть ингаляция, массаж области грудины.


Бронхопневмония у детей в возрасте до 3 лет занимает ведущее место среди тяжелых воспалительных заболеваний легких. Еще в прошлом столетии пневмония у новорожденных более чем в 50% случаев заканчивалась смертью. Сегодня этот показатель составляет всего несколько процентов, однако болезнь продолжает оставаться опасной, в виду ещё и возможных осложнений.

Основное отличие бронхопневмонии от обычного воспаления легких – это очаговое поражение, когда стенки бронхов и бронхиол поражаются пятнами размером 2-4 мм, и, в зависимости от их локализации, может быть:

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • двухсторонняя.

Причиной возникновения бронхопневмонии может быть физическое или химическое воздействие, например, попадание пищи в дыхательные пути или вдыхание агрессивных газов. Чаще же речь идет об инфекционной природе заболевания. В 75% случаев возбудителем является пневмококк.

Также это могут быть бактерии: стафилококка, стрептококка, палочки инфлюэнцы; различные вирусы, грибы (Candida). Присутствуя на поверхности дыхательных путей здоровых людей, эти микроорганизмы проникают в легкие при истончении слизистой бронхов в следствие:

  • ослабления иммунитета;
  • гриппа;
  • кори;
  • рахита;
  • коклюша.

Дети чаще подвержены такому процессу по ряду причин:

  • дыхательные пути короткие;
  • дыхание поверхностное и, как следствие, плохая вентиляция легких;
  • низкая сопротивляемость организма.

Бронхопневмония у детей комаровский

Бронхопневмония у взрослых может появляться как самостоятельное заболевание, тогда как у детей она чаще развивается на фоне других, чаще вирусных заболеваний. Симптоматика проявляется тем раньше, чем меньше ребенок .

Правосторонняя бронхопневмония у ребенка встречается чаще, симптомы её выражены ярче. Анатомически главный бронх правого легкого шире и короче, что и способствует более быстрому проникновению инфекции.

У ребенка с левосторонней бронхопневмонией проявления болезни сглажены, диагностика затруднена из-за близкого расположения сердца, велика вероятность развития миокардита и эндокардита, поскольку воспалительный процесс может затрагивать сердечную мышцу.

Оба вида, а также двухсторонняя бронхопневмония у ребенка могут проявляться в гнойной или катаральной форме. Для гнойной характерно уже с первых дней отделение мокроты с гноем. При катаральной бронхопневмонии сухой кашель может продолжаться длительное время, хотя сама болезнь обычно длится 10-12 дней и имеет благоприятный прогноз.

Известны случаи, когда бронхопневмония (как у взрослых, так и у детей) протекает без повышения температуры, вызывая сложности диагностики, а, следовательно, и своевременного лечения. Она носит название прикорневой.

Симптомы и диагностика заболевания

Если простудное заболевание, грипп или ОРЗ носит у ребенка затяжной характер, то обязательно должно насторожить:

  • ухудшение общего состояния;
  • повышение температуры до 39ºC и выше;
  • тяжелое громкое дыхание, стонущее, возможно, со свистом.

Бронхопневмония у детей комаровский

Точный диагноз врач может поставить только по результатам рентгенографии . На наличие бронхопневмонии может указывать ряд симптомов:

  • кашель (сухой или влажный), может сопровождаться отделением желто-зеленой мокроты, прожилками крови;
  • бледность кожи, вызванная интоксикацией, у грудничков – синюшность носогубного треугольника в следствие нехватки кислорода;
  • головная боль;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • одышка, особенно в лежачем положении, учащение дыхания до 30 раз в минуту;
  • хрипы в легких;
  • боль в груди, особенно при глубоком резком вдохе;
  • сердечная аритмия, учащение пульса до 110 ударов в минуту;
  • повышение уровня лейкоцитов в крови.

Для правильной постановки диагноза врачу необходимо с помощью стетоскопа прослушать дыхание пациента. а также простукать грудную клетку.

Кроме этого назначаются такие исследования:

  • увидеть результаты общего анализа крови;
  • рентгенографический снимок;
  • узнать возбудителя болезни по результатам баканализа мокроты.

В тяжелых случаях может понадобиться:

  • посев венозной крови;
  • определение концентрации газов в крови для установления выраженности дыхательной недостаточности.

Возможные осложнения

Каждый родитель мечтает видеть своего малыша здоровым, поэтому своевременная диагностика и начало правильного лечения позволят не только сократить время и тяжесть течения болезни, но и избежать возможные осложнения:

  • плеврит;
  • перикардит;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • токсический синдром как следствие скопления продуктов распада клеток.
  • гнойный отит;
  • нефрит;
  • менингит;
  • миокардит;
  • гангрена легкого.

Медикаментозное лечение

Лечение бронхопневмонии у детей отличатся более высокой чувствительностью их организма ко многим антибиотикам и другим препаратам, что ведет к невозможности их применения. В некоторых случаях достаточно уменьшить концентрацию действующего вещества, часто таблетки заменяются .

В любом случае, только опытный специалист должен решать, как лечить бронхопневмонию в каждом конкретном случае. Наиболее часто применяемые препараты представлены в таблице.

Название,
средняя цена
Форма выпуска,
возрастная категория,
дозировка,
(действующее вещество)
Способ применения,
противопоказания
Побочные эффекты
ЦЕФАЗОЛИН 12 руб.
Сухой порошок для приготовления инъекции, от 1 месяца, 250/500/1000мг (цефазолин) Внутримышечно, внутривенно/ гиперчувствительность Расстройства ЖКТ, аллергия, головокружения, судороги
АУГМЕНТИН 260 руб. Суспензия для приема внутрь, с 3 месяцев, 25мг
(амоксицелин, клавулановая кислота)
Перорально/ желтуха, нарушение функции печени, почек Аллергия, головокружение, сыпь, диарея, тошнота
ЗИННАТ 230 руб. Суспензия с 3 месяцев, таблетки 125 мг с 3х лет, (цефуроксим) Перорально/ гиперчувствительность, фенилкетонурия Расстройства ЖКТ, аллергия
ЛАЗОЛВАН 354 руб. Раствор для приема внутрь, ингаляций, с 2 лет, 7,5 мг/1мл, (амброксола гидрохлорид) Перорально/ ингаляции, гиперчувствительность, нарушение функции печени, почек Расстройства ЖКТ, аллергия
СИНЕКОД 256 руб., 375 руб. Капли 5мг/мл, с 2 месяцев, сироп 1,5 мг/мл/100мл – с 3 лет (бутамирата цитрат) Перорально/ гиперчувствительность Сонливость, головокружение, диарея, тошнота

Дети до 1 года из-за высокого риска острой дыхательной недостаточности однозначно проходят лечение в стационаре.

Старшие при отсутствии острой формы бронхопневмонии могут проходить лечение в домашних условиях . Для этого проводятся все необходимые исследования, подбор правильного лечения.

До выявления возбудителя и его чувствительности к препаратам, назначаются сильные антибиотики (без них не обойтись) широкого спектра действия.

Бронхопневмония у детей комаровский

Из группы цефалоспоринов это может быть ЦЕФАЗОЛИН или ЗИННАТ, из полусинтетических пенициллинов – АУГМЕНТИН. Разнообразие групп антибактериальных таблеток или инъекций позволяет соблюдать необходимое условие терапии – смена препарата при отсутствии улучшений в течение 72 часов.

Муколетические препараты, такие как ЛАЗОЛВАН, используют для облегчения симптомов бронхопневмонии у детей и взрослых. В период частичного выздоровления, когда уже нет гнойной мокроты, хорошо зарекомендовал себя для облегчения дыхания СИНЕКОД.

5 помощников в борьбе с болезнью: эффективные народные средства

Лечение народными средствами не сможет полностью заменить традиционные методы, но в комплексной терапии они повышают их эффективность.

Бронхопневмония у детей комаровский Мёд и молоко отличаются своими целебными свойствами для всего организма

1 Отвар овса с изюмом . Овес и изюм в равном количестве (по 2 ст. л.) варить в 1 л воды пока объем не уменьшится вдвое. После остывания добавить 1 ст. л. меда. Полученную микстуру принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

2 Инжир с молоком . 2 сушеных плода инжира поварить 15 минут в молоке (1 стакан). Остывший отвар выпить сразу весь. Процедуру повторять несколько дней.

3 Обвертывание подорожником . Разложить на простыне промытые и подсушенные листья подорожника, обвернуть грудку ребенка, завязав поверх шерстяной платок. Предпочтительно делать на ночь.

4 Медовый компресс . Грудь и спинка ребенка обмазывается медом, затем обворачивается мягкой тканью, смоченной в водке, разбавленной водой (3:1). Сверху обматывается пищевой пленкой, укутывается теплым платком. Можно делать 2 раза в день.

5 Отвар березовых почек с медом . Смешивается 100 г березовых почек и 750 г гречишного меда, проваривается 7-10 минут. Процеженный остывший отвар пьют за полчаса до еды, растворяя 1 ч. л. в небольшом количестве воды.

Лечение дома: режим и диета

Бронхопневмония у детей комаровский

Выбирая лечение бронхопневмонии у детей в домашних условиях, в первую очередь следует отказаться от самодеятельности. Использование понравившегося народного рецепта, пусть и не проверенного, вряд ли навредит малышу, а вот экспериментировать с антибиотиками не стоит . Назначать медикаменты и отслеживать динамику развития болезни должен только врач.

Наряду с прописанными лекарствами, ускорить выздоровление помогут разнообразные физиопроцедуры на дому: ингаляции, растирания, прогревания, компрессы. Проводить их можно только при отсутствии повышенной температуры.

Важно обеспечить лечебную диету, включающую много белков и витаминов. Пища должна быть легкоусвояемой – каши, протертые супы, молочные продукты, поступать небольшими порциями во много приемов. Обильное питье жидкости в виде теплых отваров, минеральной воды способствует скорейшему выведению токсинов и восстановлению организма после обезвоживания (см. информацию про препарат ).

Постельный режим, особенно в первые дни болезни, направлен на исключение нагрузок на лёгкие. В комнате больного воздух должен быть прохладным (не выше 20ºC) и влажным, чему способствует частое проветривание и ежедневные влажные уборки.

5 способов профилактики

Лечение бронхопневмонии, как у взрослых, так и у детей может не понадобиться вовсе, когда инфекцию встречает здоровый крепкий организм с хорошим иммунитетом.

Способствует этому:

  1. Нормальный режим дня, включающий:
    • сбалансированное питание;
    • полноценный сон. Если грудничок не спит весь день, разберитесь с причинами, которые изложены ;
    • соблюдение гигиены;
    • регулярные занятия спортом.
  2. Своевременное лечение болезней, особенно ОРЗ.
  3. Закаливание (начинать которое можно с ), достаточное пребывание на свежем воздухе.
  4. Избегание тесных контактов с больными, если это невозможно – использование иммуномодуляторов.
  5. Грудное вскармливание, формирующее крепкий иммунитет.

Источник: smolmetall.ru

Доктор Комаровский о пневмонии у детей

Бронхопневмония у детей комаровский

О заболевании

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.

Бронхопневмония у детей комаровский

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Бронхопневмония у детей комаровский

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Бронхопневмония у детей комаровский

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой — блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Бронхопневмония у детей комаровский

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Бронхопневмония у детей комаровский

Заразна ли пневмония?

Лечение по Комаровскому

Бронхопневмония у детей комаровский

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Бронхопневмония у детей комаровский

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.

Бронхопневмония у детей комаровский

Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.

Бронхопневмония у детей комаровский

При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.

Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Бронхопневмония у детей: симптомы, лечение. Как лечить бронхопневмонию у детей?

Бронхопневмония у детей требует адекватного и своевременного лечения, иначе исход болезни может быть печальным. Поэтому родители должны со всей серьезностью отнестись к данному заболеванию и принимать меры при первых симптомах недуга.Бронхопневмония у детей комаровский

Причины патологии

Также пневмония может развиться при попадании пищи в дыхательные пути, сдавливании легких опухолью, вдыхании ядовитых газов, а также вследствие хирургического вмешательства.

Бронхопневмония: симптомы

У детей данная патология проявляется следующими признаками:

Бронхопневмония у детей комаровский

Наиболее опасна бронхопневмония у детей без температуры, хотя и встречается такое состояние достаточно редко. Дело в том, что именно данная форма заболевания чаще всего остается без внимания родителей. По причине отсутствия адекватного лечения процесс затягивается и усугубляется. Родителей должны насторожить любые отклонения в поведении и самочувствии ребенка. Только таким способом можно обнаружить заболевание и вовремя начать лечение, таким образом обезопасив малыша от тяжелых последствий.

Возможные осложнения

При условии своевременной и качественной терапии ребенок выздоровеет уже спустя 2-3 недели. Если же с лечением затягивать или проводить его неправильно, бронхопневмония может спровоцировать серьезные осложнения, а именно:

Бронхопневмония у детей комаровский

Бронхопневмония у детей: лечение

В такой сложный период малыш нуждается в особом внимании и правильном уходе. Данное заболевание является очень серьезным, поэтому родители должны обязательно знать, как лечить бронхопневмонию у детей.

Терапия в домашних условиях

Нетрадиционная медицина

Улучшить самочувствие ребенка и ускорить процесс выздоровления помогут рецепты народной медицины.

Мед и березовые почки

Насобирать листьев подорожника, тщательно их помыть, отжать и просушить в течение некоторого времени. Затем на кровати расстелить большое полотенце или простыню и сверху равномерным слоем разложить листья подорожника. Сверху на них спинкой положить малыша, оставшиеся листочки приложить к его груди. Затем ребенка хорошо укутать шерстяным одеялом и оставить так на всю ночь. Проводить данную процедуру следует столько раз, сколько это будет необходимо.

В чистом пластиковом стаканчике следует шилом проделать несколько дырочек. Головку чеснока очистить и мелко нарезать. Положить массу в стакан и дать ребенку подышать над ним в течение 15 минут. Проводить такую процедуру рекомендуется как можно чаще.Бронхопневмония у детей комаровский

Режим и диета

Каких-либо ограничений в еде нет. Важно, чтобы рацион был сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов и белков. Необходимо следить за тем, чтобы питание было частым и дробным. Следует знать, что малыши более подвержены обезвоживанию организма, чем взрослые. Такая угроза особенно высока на фоне повышенной температуры тела. Поэтому необходимо обеспечить ребенка достаточным количеством витаминизированной жидкости, это могут быть теплые морсы, компоты, травяные чаи, нехолодная минеральная вода.

Профилактические меры

Чтобы не допустить такого заболевания, как бронхопневмония у детей, важно с раннего детства соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни:

  • регулярно мыть руки с мылом;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания;
  • уделять достаточно времени физической активности;
  • соблюдать режим сна и отдыха.

Бронхопневмония у детей комаровский

Заключение

Бронхопневмония у детей: симптомы, лечение. Как лечить бронхопневмонию у детей?

Бронхопневмония у детей требует адекватного и своевременного лечения, иначе исход болезни может быть печальным. Поэтому родители должны со всей серьезностью отнестись к данному заболеванию и принимать меры при первых симптомах недуга.Бронхопневмония у детей комаровский

Причины патологии

Также пневмония может развиться при попадании пищи в дыхательные пути, сдавливании легких опухолью, вдыхании ядовитых газов, а также вследствие хирургического вмешательства.

Бронхопневмония: симптомы

У детей данная патология проявляется следующими признаками:

Бронхопневмония у детей комаровский

Наиболее опасна бронхопневмония у детей без температуры, хотя и встречается такое состояние достаточно редко. Дело в том, что именно данная форма заболевания чаще всего остается без внимания родителей. По причине отсутствия адекватного лечения процесс затягивается и усугубляется. Родителей должны насторожить любые отклонения в поведении и самочувствии ребенка. Только таким способом можно обнаружить заболевание и вовремя начать лечение, таким образом обезопасив малыша от тяжелых последствий.

Возможные осложнения

При условии своевременной и качественной терапии ребенок выздоровеет уже спустя 2-3 недели. Если же с лечением затягивать или проводить его неправильно, бронхопневмония может спровоцировать серьезные осложнения, а именно:

Бронхопневмония у детей комаровский

Бронхопневмония у детей: лечение

В такой сложный период малыш нуждается в особом внимании и правильном уходе. Данное заболевание является очень серьезным, поэтому родители должны обязательно знать, как лечить бронхопневмонию у детей.

Терапия в домашних условиях

Нетрадиционная медицина

Улучшить самочувствие ребенка и ускорить процесс выздоровления помогут рецепты народной медицины.

Мед и березовые почки

Насобирать листьев подорожника, тщательно их помыть, отжать и просушить в течение некоторого времени. Затем на кровати расстелить большое полотенце или простыню и сверху равномерным слоем разложить листья подорожника. Сверху на них спинкой положить малыша, оставшиеся листочки приложить к его груди. Затем ребенка хорошо укутать шерстяным одеялом и оставить так на всю ночь. Проводить данную процедуру следует столько раз, сколько это будет необходимо.

В чистом пластиковом стаканчике следует шилом проделать несколько дырочек. Головку чеснока очистить и мелко нарезать. Положить массу в стакан и дать ребенку подышать над ним в течение 15 минут. Проводить такую процедуру рекомендуется как можно чаще.Бронхопневмония у детей комаровский

Режим и диета

Каких-либо ограничений в еде нет. Важно, чтобы рацион был сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов и белков. Необходимо следить за тем, чтобы питание было частым и дробным. Следует знать, что малыши более подвержены обезвоживанию организма, чем взрослые. Такая угроза особенно высока на фоне повышенной температуры тела. Поэтому необходимо обеспечить ребенка достаточным количеством витаминизированной жидкости, это могут быть теплые морсы, компоты, травяные чаи, нехолодная минеральная вода.

Профилактические меры

Чтобы не допустить такого заболевания, как бронхопневмония у детей, важно с раннего детства соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни:

  • регулярно мыть руки с мылом;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания;
  • уделять достаточно времени физической активности;
  • соблюдать режим сна и отдыха.

Бронхопневмония у детей комаровский

Источник: slovomedika.ru

Причины

Фото 4Чаще ею болеют дети грудного и дошкольного возраста. Возбудители заболевания – это стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, иногда встречается гемофильная палочка.

По своей этиологии бронхопневмония у детей чаще всего не возникает из ниоткуда и обычно ей предшествуют:

  • болезни горла и носа,
  • простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ),
  • бронхит,
  • корь,
  • рахит,
  • коклюш.

Слабый иммунитет маленьких детей лишь способствует возникновению и ускоряет развитие данного заболевания. Иногда причинами бронхопневмонии могут быть:

  • пища, попавшая в дыхательные пути,
  • вдыхание ребенком вредных газов,
  • хирургическое вмешательство,
  • опухоль.

Симптомы

Распознать развивающуюся очаговую пневмонию достаточно просто. Главное – знать ее основные проявления и отделить от симптоматики другого, ранее проявившегося заболевания.

Нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

  • повышение температуры выше 39°C;
  • кожа ребенка становится бледной, серого оттенка;
  • навязчивый приступообразный кашель с выделением мокроты или без нее;
  • нарушения дыхания (одышка, частое (до 30 раз за минуту) поверхностное дыхание);
  • хрипы в отдельных частях грудной клетки;
  • в общем состоянии и поведении ребенка появляется вялость, сонливость, потеря аппетита, жалобы на боль в груди и головную боль;
  • количество сердечных сокращений повышается (выше 100 ударов в минуту).

Как диагностируется

Первый этап. В первую очередь врач обращает внимание на внешние проявления болезни и поведение больного ребенка, характер и частоту приступов кашля. При прослушивании легких в разных местах будут слышны хрипы, а сердце биться с большей частотой.

Второй этап. Следующий этап в диагностике – это клинические исследования в условиях стационара: анализ крови и мочи. А расположение очагов заболевания поможет выявить рентген. В местах воспаления будут затемнения. У детей чаще встречается двусторонняя бронхопневмония (сразу в 2 легких).

Бронхиальная пневмония: патологический процесс

Патологическое состояние развивается с воспаления слизистой бронхов и бронхиол, которое затем переходит в само легкое. Появляется отек и выделяется жидкость, которая закупоривает проходы, затрудняет дыхание. Это может происходить от нескольких часов (острая форма) до недели. Диагностировать переход от воспаления бронхов к пневмонии сложно самому, это должен делать специалист.

Медикаментозное лечение

Фото 3Во время болезни ребенок особенно нуждается в родительском внимании и опеке.

Очаговая пневмония – достаточно серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения дает осложнения, которые крайне нелегко вылечить. Родители должны знать симптомы воспаления, вовремя обратиться к педиатру и начать лечение.

Главную роль в лечении бронхиальной пневмонии играет терапия с применением антибиотиков. Их задача – вылечить очаги воспаления. Начинать прием антибиотиков нужно сразу после постановки диагноза врачом. Медикаментозное лечение начинается с антибиотиков пенициллинового ряда.

Если они не сработали должным образом, их меняют на антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаскон, Цефуроским). В наиболее сложных случаях назначают такие препараты, как Азитромицин, Эритромицин, Зиннат, Аугментин.

Для улучшения откашливания назначают препараты, разжижающие мокроту и противокашлевые (Амбробене, Эреспал). Это сиропы либо растворы для ингаляций. Хорошо помогают ингаляции с негазированной минеральной водой.

В традиционный курс лечения от данного вида пневмонии входят:

  • щадящая диета,
  • обильное питье (особенно при высокой температуре), общеукрепляющие средства,
  • витаминные комплексы.

Народные средства

Применение средств народной медицины в лечении бронхопневмонии возможно только после обследования больного ребенка врачом. Нетрадиционное лечение может только дополнять основной курс лечения, который назначает врач.

Народное лекарство, состоящее из нагретого на водяной бане гречишного меда и березовых почек (750 гр. меда и 100 гр. почек), нужно пить перед сном. Смесь следует развести в емкости с кипяченой водой. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с очищенным чесноком: несколько раз в день нужно дышать над ним.

Еще одно применение меда при бронхопневмонии – это медовый компресс: смесь меда и теплой воды в одинаковых пропорциях нанести на область грудной клетки под пищевую пленку и укутать теплым платком (желательно шерстяным). Менять компресс 2 раза в день.

Дегтярная вода также помогает при лечении данного заболевания. В банку объемом 3 литра залить 500 мл. дегтя и залить кипятком до полного заполнения. После 9 суток настаивания в тепле смесь можно применять. Нужно выпить 1 ст.ложку смеси перед сном, заесть чем-нибудь сладким. Данную смесь запивать водой нежелательно.

Меры профилактики

Бронхопневмония часто является следствием различных заболеваний, вирусных в том числе. Главное в предупреждении этого заболевания – это укрепление иммунитета, повышение уровня сопротивляемости организма к простудным заболеваниям.

Не стоит пренебрегать закаливанием, оно очень помогает. И не забывайте о ежедневных прогулках на свежем воздухе, соблюдении режима дня (сон должен быть полноценным), правильном питании продуктами без консервантов, искусственных красителей и добавок (желательно сезонными и фермерскими). С малого возраста ребенка нужно приучать к правилам личной гигиены.

Так же не забываем о таком виде профилактических мер, как вакцинация.

Возможные осложнения

Фото 2При правильном и своевременном лечении ребенок будет здоров примерно через 2-3 недели. Затянувшееся начало лечения или его отсутствие влечет за собой ряд осложнений вплоть до летального исхода.

Среди осложнений бронхиальной пневмонии есть такие заболевания, как:

  • плеврит (гнойный или серозный),
  • гнойный отит,
  • нефрит.

Все эти заболевания с трудом поддаются лечению и требуют госпитализации в медицинское учреждение.

Режим и диета

При очаговой пневмонии специалистами прописывается постельный режим. Комнату, где находится ребенок, каждый день нужно проветривать и делать влажную уборку. Прогулки разрешены только тогда, когда температура стабильно в норме, не повышается. Но длительность прогулки должна быть меньше, чем при обычном состоянии. Нужно следить, чтобы ребенок не переохладился.

Диета должна быть щадящей: небольшими порциями, но часто. Пищу лучше готовить легкоусвояемую, чтобы основные силы организм тратил на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи. Питье должно быть теплым. Лучшее решение – это компоты и морсы домашнего приготовления, негазированная минеральная вода.

Маленькие дети больше, чем взрослые люди, подвержены обезвоживанию, особенно при высокой температуре. Родителям обязательно нужно следить, чтобы ребенок вовремя выпил воду или другое питье.

Анализы

Обследование аленького пациента начинается с изучения кожных покровов: они, как правило, бледные. Далее при данном заболевании у берут кровь на общий и биохимический анализы. В крови у больного очаговой пневмонией будут повышения такие показатели, как:

  • лейкоциты,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Так же на анализ сдают мочу. В моче смотрят на показатели количества кислоты. А мокроту отправляют на анализ на выявление инфекции бактериальной природы.

Что говорит Комаровский

Фото 1Большинство врачей придерживаются мнения, что основное лечение – это антибиотикотерапия. Без нее лечение не будет успешным. Доктор Е. Комаровский считает такое убеждение неверным.

По его мнению, антибиотики нужно использовать в лечении только в тяжелых случаях и тогда, когда доказана бактериальная форма бронхопневмонии.

Если очаговая пневмония появилась вследствие вирусного заболевания, то лечить ее следует противовирусными лекарствами. Антибиотики при вирусной природе инфекции могут спровоцировать осложнения и быть малоэффективными.

Е. Комаровский не пропагандирует полный отказ от антибиотикотерапии, т.к. при сложных случаях без сильных антибактериальных препаратов не обойтись. Но применяться они должны под наблюдением специалистов. Самолечение грозит появлением осложнений, вплоть до летального исходы.

Доктор подчеркивает важность физиотерапевтических процедур (ингаляций и др.), также соблюдения режима приема пищи. Лечение бронхопневмонии должно быть комплексным, заключать в себе все методы лечения:

  • традиционными лекарствами,
  • физиотерапией,
  • специальной диетой,
  • соблюдением режима дня и сна.

Полезное видео

Чем опасна бронхопневмония у детей, как диагностировать, что является причиной заболевания и как его лечить, рассказывает Александр Пурясев (Доктор медицинских наук, главный врач клиники по лечению заболеваний дыхательных путей):

Заключение

Бронхопневмония является разновидностью пневмонии и возникает вследствие попадания в организм ребенка стрептококков, стафилококков, пневмококков, вирусов. Распознать бронхопневмонию можно по типичным симптомам, обусловленным ответом иммунитета на проникновение возбудителя болезни в дыхательные пути. При своевременном обращении за медицинской помощью заболевание успешно лечится и не вызывает осложнений.

Источник: krepyshok.com

Причины возникновения бронхопневмонии у детей

Причины возникновения бронхиальной пневмонии разнообразны. Одна из них – воспалительные процессы, связанные с инфекцией. К возбудителям болезни у детей в 90% случаев относятся следующие бактерии:Причины возникновения бронхопневмонии у детей

  • пневмококки (преобладают);
  • золотистый стафилококк;
  • стрептококки;
  • хламидия пневмония;
  • клебсиелла;
  • палочка инфлюэнцы;
  • гемофильная палочка;
  • кишечная палочка;
  • микоплазмы.

У детей 10% случаев заболеваемости приходится на долю вирусов, грибков, микоплазмы. Патогенная микрофлора может попадать из воздуха, но у маленького ребенка основная причина развития болезни – распространение инфекции из бронхов и верхних дыхательных путей в легкие. Не всегда инфекция попадает в организм извне: болезнетворные бактерии активизируются при других патологиях:

  • ОРВИ;
  • коклюш;
  • ангина;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • отит;
  • заболевания почек.

Другая причина – особенности строения дыхательных путей. У детей не все отделы легкого расправились полностью, а недостаточно развитое бронхиальное дерево не может выполнять дренажную и очистительную функцию в полном объеме. Это, а также поверхностное дыхание ребенка, способствуют застойным явлениям в легких и размножению бактерий.

Еще одной причиной развития бронхопневмонии у детей часто является низкий иммунитет. Ослабленному организму трудно противостоять инфекции, поэтому любое заболевание может стать началом очагового воспаления легких. Например, грипп вызывает изменение слизистой бронхов. Они истончаются, и патогенная микрофлора легко попадает в органы дыхания, размножаясь и провоцируя прикорневое воспаление легкого.

К причинам возникновения бронхиальной пневмонии относится также воздействие физических и химических агентов:

  • пыль;
  • радиация;
  • испарения вредных веществ.

Симптомы воспаления легких

Когда бактериальная инфекция попадает в легкие, иммунный ответ организма дает начало воспалительному процессу. Патология паренхимы легкого приводит к нарушению газообмена. Вследствие этого в просветах альвеол образуется экссудат, содержащий патогенную микрофлору. Возникает нарушение бронхиальной проходимости. При тяжелом течении болезни развивается кислородное голодание, что несет угрозу жизни ребенка.

Бронхопневмония у детей может начинаться двояко:

  • Остро, с ярко выраженными симптомами.
  • Как вторичная, на фоне воспаления верхних дыхательных путей, бронхита или других патологий. Болезнь диагностируется не сразу: она может проявляться постепенно.

Радиация может вызвать бронхиальную пневмонию

Очаговую пневмонию распознают по следующей симптоматике:

  • У ребенка сильный постоянный кашель, вначале сухой. Становится интенсивнее вечером.
  • Одышка, частое дыхание.
  • Боль в груди. Может быть односторонней или двусторонней.
  • Слабость, ребенок отказывается от еды.
  • Озноб.
  • Жар. Температура тела повышается в первые дни до 39 °C и выше.
  • Учащенное сердцебиение (до 110 ударов за минуту).
  • Вздутие живота.
  • Кожа становится бледной, с серовато-голубым оттенком.
  • Из носа может вытекать слизь.

Если прикорневое воспаление легких возникло как вторичное, насторожить родителей должно ухудшение самочувствия ребенка. Иногда бронхопневмония протекает без повышения температуры и кашля. Ее сопровождают вялость, беспокойство, нездоровый румянец, сонливость. Любые изменения в поведении ребенка являются сигналом к медицинскому обследованию. Распознать атипичную форму воспаления без врачебной диагностики и анализов невозможно.

Диагностика при подозрении на бронхопневмонию

Бронхопневмония у детей комаровскийДиагностика начинается с осмотра ребенка и сбора анамнеза: врачу нужно знать динамику развития болезни. Во время осмотра обращается внимание на кожные покровы, температуру тела, состояние лимфоузлов и слизистой ротоглотки.

Затем врач проводит аускультацию (прослушивает грудную клетку). Он обращает внимание на работу сердца (тоны приглушены), размеры печени, оценивает изменения в дыхании: хрипы, укороченный звук при простукивании легкого, ослабленное и жесткое дыхание, хруст (крепитация). Иногда при аускультации врач не улавливает дыхательных шумов в легком или его части.

Во время диагностики определяется вид заболевания.

Правосторонняя бронхопневмония. Встречается чаще всего. Причина заключается в особенности строения главного правого бронха: он шире и короче. Благодаря этому бактериям легче попасть в нижнюю часть легкого.

Правосторонняя бронхопневмония

Левосторонняя бронхопневмония. У детей возникает реже. Диагностируется труднее из-за близости сердца. Симптомы левосторонней бронхопневмонии выражены слабее, чем при правосторонней, поэтому лечение может начаться несвоевременно. Такая форма заболевания опасна, потому что в 5% случаев заканчивается летально. Для левосторонней бронхопневмонии характерны ноющие боли с левой стороны грудной клетки, усиливающиеся при вдохе.

Двусторонняя очаговая пневмония. У детей она диагностируется часто. Причиной возникновения становятся простуды, хронические заболевания, пониженный иммунитет, аллергии.

Двусторонняя очаговая пневмония

Дополнительные исследования

Для диагностики проводятся лабораторные и инструментальные исследования. К первым относятся анализы крови и мокроты (при влажном кашле). Из бронхиального секрета делают посев для определения возбудителя.

 

ДиагностикаПо общему анализу крови определяют природу инфекции: увеличенное количество лейкоцитов бывает при бактериальном инфицировании, а лимфоцитов – при вирусном. Определяют наличие антител к микоплазме. Обращают внимание на СОЭ: этот показатель подтверждает наличие воспалительного процесса. Если есть подозрения на осложнения в печени и почках, проводят биохимический анализ крови.

Основным в диагностике пневмонии является рентгенологическое исследование. Оно проводится в двух проекциях: прямой и боковой. В начале болезни на пораженной доле заметно изменение легочного рисунка при нормальной прозрачности легкого. С течением болезни пораженный легочной сегмент выглядит затемненным.

В крайнем случае при тяжелом течении воспаления у детей, проводится бронхоскопия и компьютерная томография.

Медикаментозное лечение воспаления легких у детей

Антибактериальная терапияБронхопневмонию у детей можно лечить дома при условии, что она протекает без осложнений. Учитывая, что пациенты – маленькие дети, лучше лечиться в стационаре под наблюдением врача, который ежедневно контролирует эффективность медицинских препаратов.

В лечении бронхопневмонии бактериальной этиологии антибиотикотерапия является основной. Не всегда удается подобрать правильный препарат с первого раза. Если положительная динамика в лечении не наблюдается в течение 2–3 дней, лекарство меняют. Курс лечения правильно подобранным антибиотиком – 5–10 дней.

Существует несколько линий антибиотических средств. Лечение начинается с применения защищенных пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин – перорально, Ампиокс, Амписульбин – инъекции).

Препарат Фото Цена
Амоксиклав Амоксиклав от 124 руб.
Аугментин Аугментин от 258 руб.
Ампиокс Ампиокс уточняйте
Амписульбин Амписульбин уточняйте

При недостаточной эффективности лечения назначаются препараты широкого спектра, принадлежащие к следующей линии:

  • цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон, Зиннат);
  • полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Оксациллин);
  • карбапенемы (Циластатин, Меропенем);
  • макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин).
Препарат Фото Цена
Цефуроксим Цефуроксим от 1274 руб.
Цефтриаксон Цефтриаксон от 25 руб.
Оксациллин Оксациллин от 38 руб.
Эритромицин Эритромицин от 15 руб.
Азитромицин Азитромицин от 101 руб.

Третья линия антибактериальных средств – фторхинолоны (в педиатрии используются редко). Эти синтетические препараты, не являясь антибиотиками, имеют сильную противомикробную активность. По показаниям могут использоваться и другие виды антибиотиков: тетрациклины и аминогликозиды (Пенициллин, Гентамицин).

Препарат Фото Цена
Пенициллин Пенициллин уточняйте
Гентамицин Гентамицин от 28 руб.

Лечение воспаления вирусной или грибковой природы проводят:

противовирусными препаратами (Озельтамивир, Ингавирин, Саквинавир, Диданозин, Ацикловир);

антимикотическими препаратами (Кетоконазол, Флуконазол).

Препарат Фото Цена
Ингавирин Ингавирин от 427 руб.
Диданозин Диданозин уточняйте
Ацикловир Ацикловир от 22 руб.
Кетоконазол Кетоконазол от 161 руб.
Флуконазол Флуконазол от 33 руб.

Вспомогательные препараты

Параллельно с противомикробными препаратами в лечении используется разнообразная медикаментозная терапия:

  • Жаропонижающие.
  • Препараты для разжижения мокроты.
  • Отхаркивающие средства.
  • При длительном приеме антибиотиков назначают пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс) и противогрибковые (Нистатин, Фуцис, Левосин).
  • Витамины: A, P, B2, B12.
  • Интерферон в виде носовых капель для предупреждения повторного инфицирования.
Препарат Фото Цена
Бифидумбактерин Бифидумбактерин от 85 руб.
Линекс Линекс от 305 руб.
Нистатин Нистатин от 43 руб.
Фуцис Фуцис уточняйте
Леворин Левосин от 83 руб.

Детям, которым проводится лечение в домашних условиях, дают лекарства в виде таблеток, суспензий, сиропов. А ребенку, находящемуся на стационарном лечении, делают внутримышечные или внутривенные инъекции.

Для ингаляционного лечения используют следующие препараты:

  • Бронхолитики: Беродуал, Вентолин, Атровент.
  • Отхаркивающие: Геделикс, Амбробене, АЦЦ.
  • Антибактериальные и противовоспалительные: Декасан, Биопарокс, Дексаметазон, Флуимуцил, Синекод.
Препарат Фото Цена
Беродуал Беродуал от 274 руб.
Геделикс Геделикс от 367 руб.
Амбробене Амбробене от 121 руб.
АЦЦ АЦЦ от 131 руб.
Синекод Синекод от 262 руб.

Для дезинтоксикации детского организма, нормализации pH и водно-солевого баланса, ставят капельницы с использованием растворов хлористого натрия, глюкозы, гипертонического раствора.

Применение народных средств

Нельзя проводить лечение бронхопневмонии у детей одними методами народной медицины. Они дают хорошие результаты только как дополнение к назначениям педиатра. Любые домашние процедуры нужно проводить с разрешения врача.

Для лечения воспаления легких используется следующее:

  • Травяные отвары и настои из листьев и цветов мать-и-мачехи, девясила, эхинацеи; березовых почек, плодов шиповника; корней солодки, алтея.
  • Компрессы. В качестве ингредиентов берут мед, цельные листья подорожника, теплый творог, картошку.
  • Паровые ингаляции с ромашкой, мятой перечной, шалфеем, календулой.
  • Фиточаи из малины, смородины, душицы, календулы, калины, клюквы.

Из продуктов питания используют природные «антибиотики»: лук, чеснок. Их употребляют с готовыми блюдами, готовят смеси с медом и лимонным соком, вдыхают запах. Эффективен при кашле сок черной редьки с медом или сахаром.

Для укрепления организма вводят в рацион грецкие орехи с медом, курагу, черный изюм, инжир, чернослив.

Профилактика воспаления легких у детей

Профилактические мероприятия делятся на первичные и вторичные. К первичным относится:

  • Закаливание ребенка, которое начинается с рождения.
  • Достаточная двигательная активность на свежем воздухе.
  • Сбалансированное питание.
  • Хороший уход за ребенком: обеспечение необходимой сезонной одеждой, создание хороших бытовых и санитарных условий.
  • Своевременная санация ротовой полости – источника инфекции.

Ко вторичным профилактическим действиям относится своевременное и эффективное лечение любых заболеваний, особенно инфекционных. При первых симптомах нужно безотлагательно обращаться к врачу. Нельзя допускать у детей рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму.

Источник: tvoypulmonolog.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.