Двухсторонняя бронхопневмония у ребенка


бронхопневмония

Правильное и своевременное лечение бронхопневмонии (острого воспаления стенок бронхиол), особенно в детском возрасте, играет очень важную роль, поскольку не только сопровождается большим количеством осложнений, болевыми ощущениями, утратой жизненной активности, но и может закончиться летальным исходом.

Что такое бронхопневмония и чем опасна для детей

Бронхопневмония — это тяжелое заболевание, возникающее в процессе воспаления бронхиол (конечных ветвей бронхиального дерева легких). Именно эти разветвления способствуют регулировке воздушного потока: когда начинается воспалительный процесс, дыхание у человека начинает затрудняться, а нехватка кислорода сказывается на работе всех органов. бронхопневмония


Бронхопневмония (называемая еще бронхиальной, бронхогенной или очаговой пневмонией) у детей — это не просто крайне опасный процесс в жизнедеятельности ребенка, но и в большинстве случаев заканчивающийся летальным исходом. В первую очередь родителям необходимо знать причины возникновения этого недуга и его симптомы, а о том, как лечить бронхопневмонию у детей, лучше знают врачи, к которым необходимо обратиться при первых же признаках.

Различают следующие виды пневмонии, которые могут развиваться в детском организме:

  • вирусная (передается воздушно-капельным путем);
  • бактериальная (вызывают патогенные микроорганизмы);
  • атипичная (развивается вследствие попадания в организм нетипичных патогенов и характеризующаяся необычным протеканием болезни).

В зависимости от характера поражения, можно выделить:

  • очаговую (один центр поражения, как правило, достигающий размера до 1 см);
  • сегментальную (воспаление нескольких сегментов);
  • долевую (поражение целой области одного легкого — доли);
  • сливную (объединение нескольких воспалившихся участков в один большой) пневмонии.

Воспалительные процессы в легких могут происходить с одной стороны (одностороннее воспаление легких) или с двух (двусторонняя пневмония). бронхопневмония

Причины

Самой частой причиной развития данной болезни у деток является проникновение в организме специфической бактерии, которая вызывает именно это поражение легочной ткани, — пневмококка. Возникновение пневмонии также могут спровоцировать:

  • гемофильная палочка;
  • стафилококк;
  • стрептококк.

Общее, неустойчивое к заболеваниям, состояние иммунной системы, а также перенесенные раньше грипп, корь и коклюш, врожденные белково-энергетическая недостаточность или нарушение костеобразования также ставят под риск здоровье малыша в отношении этого заболевания.

Основные признаки и симптомы

Несмотря на то, что у деток, в зависимости от возраста и состояния иммунной системы, признаки заболевания могут несколько отличаться, основная симптоматика бронхиальной пневмонии выглядит следующим образом:

  • высокая температура, которую либо не получается сбить вообще, либо попытки эффективны лишь пару часов;
  • учащенный пульс и дыхание;
  • отсутствие аппетита и отказ от кормления, из-за чего наблюдается ухудшение общего состояния организма;
  • кожа вокруг носа и рта может быть синюшного оттенка;
  • изменение поведения (апатия и сонливость либо повышенная тревожность, перепады настроения);
  • хрипы и крайне слабое дыхание в области воспаления, одышка;
  • безрезультатные попытки откашляться;
  • наличие мокроты;
  • головная боль, головокружения;
  • болезненные ощущения в области груди и позвоночника.

бронхопневмония

К какому врачу обратиться

При первых признаках бронхопневмонии у ребенка, в том числе, после перенесенной простуды или гриппа, следует немедленно обратиться к педиатру. Для дополнительного осмотра он может направить вас с ребенком на обследование к пульмонологу, отоларингологу, а также назначит рентгенографию легких, общие анализы крови и обследование мокроты.

Диагностика

Для того чтобы определить, какое именно заболевание поражает функциональность организма, врачом проводится внешний осмотр пациента, измеряются температура и кровяное давление, частота пульса, наличие и характер шумов в легких, назначаются анализы, дополнительные обследования и рентген. Очень важно обратить внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать об осложнениях бронхопневмонии у детей, поскольку их игнорирование может привести к возникновению и развитию тяжелых болезненных процессов в организме (острые формы легочной недостаточности). бронхопневмония

Основы эффективного лечения


Эффективность лечения детской бронхопневмонии зависит от момента обращения к врачу, возраста ребенка и общего состояния его иммунной системы. На любой стадии воспалительного процесса бронхопневмонии у детей нужен постоянный сестринский уход и контроль за лечением малыша.

Общие рекомендации и уход

Соблюдение постельного режима и постоянный контроль состояния здоровья пациента играет немаловажную роль на пути к выздоровлению. Для понижения температуры тела, устранения сухого кашля и болезненности в грудной области назначается лекарственная терапия. бронхопневмония

Сопутствующие основному лечению меры повышают способность ребенка выздороветь:

  • специальная диета, содержащая в себе молочные и растительные продукты;
  • постоянное проветривание помещения, в котором находится больной ребенок, и регулярная смена постельных принадлежностей;
  • правильное положение ребенка (приподнятость верхней части тела);
  • обильное питье;
  • прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов.

Также врачи следят за тем, чтобы у детей не появлялось вздутия живота, поскольку метеоризм провоцирует сжатие легких.

Медикаментозное лечение


Заниматься самолечением в принципе опасно для здоровья, но в случае с детками это крайне опасно, так как вообще может закончиться летальным исходом. Ни о какой народной медицине в случае с бронхопневмонией у детей не может быть и речи. Схема лечения назначается исключительно после полного обследования и диагностики заболевания и включает в себя антибиотики. Несмотря на их вред для детского организма, к сожалению, это единственные препараты, которые помогут справиться с этим тяжелым воспалением.

бронхопневмония

Зачастую для лечения детской бронхопневмонии назначаются такие препараты, как:

  • β-лактамные антибиотики: пенициллин, цефоперазон;
  • амоксициллин, относящийся к группе пенициллинов;
  • представитель группы цефалоспоринов — цефалексин;
  • антибиотики из класса макролидов.

В зависимости от особенностей детского организма, может проявляться привыкание к определенным антибиотикам или отсутствие реакции иммунной системы на лечение. В таком случае врач назначает более сильные лекарственные антибактериальные средства:

  • имипенем из группы карбапенемов;
  • представители группы аминогликозидов.

Хирургическое вмешательство

Операционные меры применяются только после того, как врачом обнаружена острая форма бронхопневмонии. Нарушение бронхиальной проходимости является одной из самых главных причин, по которых проводится хирургическое вмешательство. Удаление легкого или отдельных его сегментов в связи с бронхопневмонией у детей проводится крайне редко.

Обязательна ли госпитализация


В каждом отдельном случае решение о применении госпитализации или лечении в домашних условиях должен принимать только врач. При подтверждении диагноза у 3-месячного ребенка, его обязательно госпитализируют. Если возраст заболевшего не достиг 6 месяцев, решение об обязательном стационарном лечении зависит от степени тяжести, физиологических особенностей и характера заболевания, но в любом случае потребуется контроль специалистов. бронхопневмония

Чего категорически нельзя делать

Что касается совсем маленького ребенка, правила постельного режима и питания соблюдаются в основном под беспрекословным контролем и с помощью родителей, а вот если возраст заболевшего больше 3-х лет, необходимо следить за тем, чтобы во время болезни ребенок:

  • не пил ничего холодного;
  • не бегал и не прыгал;
  • не употреблял жареную, копченую, острую, маринованную, сладкую пищу.

Прогноз и осложнения

Как правило, вполне реально справиться с пневмонией за 2 недели, в отдельных случаях схема лечения и наблюдения за пациентом меняется. Кроме этого, родителей предупреждают о возможности рецидива и рекомендуют на протяжении года после перенесенного заболевания наблюдаться у детского лечащего врача.


бронхопневмония

Неблагоприятными последствиями бронхопневмонии могут быть:

  • плеврит (воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости);
  • деструктивный пневмонит (воспалительный процесс альвеол или плевральной ткани, вызывающий омертвление и распад легочной ткани);
  • легочно-сердечная недостаточность, как последствие нарушения циркуляции крови в организме.

Профилактические мероприятия

Детский организм более восприимчив к разного рода инфекциям и заболеваниям, поэтому с самого раннего возраста ребенку необходимо «закаляться»:

  • почаще гулять на свежем воздухе;
  • посещать детсад, где он укрепит свою иммунную систему;
  • вовремя обращаться к врачу при возникновении каких-либо отклонений в работе организма;
  • принимать витаминные комплексы (активная общеукрепляющая и стимулирующая терапия);
  • заниматься дыхательной гимнастикой, спортом.

Бронхопневмония — достаточно серьезное заболевание, которое плохо переносится детьми, а в некоторых случаях, при отсутствии необходимых действий, и вовсе прекращает их жизнь.


бронхопневмония

В данном случае не только здоровье, но и жизнь малыша в первую очередь зависят от внимательности и заботы родителей, профилактики данного заболевания, а уже второстепенно — от своевременного лечения на стационаре.

Источник: agu.life

Причины заболевания

Двухсторонняя бронхопневмония у ребенка

Бронхиальная пневмония возникает у ребенка на фоне поражения вирусами альвеолярных частей легких. Альвеолы отвечают за иммунные свойства органа. Вирусные агенты, попадая в организм, позволяют попасть в бронхи бактериям различной этиологии.

Причины, вызывающие бронхопневмонию:

  1. Бактерии патогенной, условно-патогенной флоры, такие как стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие.
  2. Предшествующий грипп, ОРВИ, ОРЗ, парагрипп.
  3. Заболевание коклюшем.
  4. Образование гипотрофии.
  5. Патологии рахита.
  6. Врожденный или приобретенный ВИЧ.
  7. Ослабленный иммунитет на фоне каких-либо патологий или заболеваний.

Чаще всего бронхопневмония развивается у ребенка под действием проникновения болезнетворных бактерий. Иногда это происходит еще в родильном доме, больнице или детском саду. Главной опасностью является пневмококковая бактерия, которая способна поражать большое количество детей в общественных местах. Из-за особенностей устройства детского иммунитета организм ребенка не способен справиться с недугом самостоятельно. Подлежит своевременному лечению, тщательному наблюдению у специалистов.

Симптомы


Очаги воспаления имеют размеры от 2 до 4 мм. В зависимости от того, в каком легком локализуется воспалительный процесс, различаются правосторонняя и левосторонняя бронхопневмония. Обе одинаково опасны. Если развивается правосторонняя очаговая пневмония, то есть большой риск осложнений на внутренние органы ребенка.

Двухсторонняя бронхопневмония у ребенкаОсновные признаки, которые имеет бронхопневмония у детей:

  1. Появление одышки, поверхностного дыхания в состоянии покоя.
  2. Синюшность кожи вокруг носа, губ, посинение пальчиков.
  3. Появление сиплости, сухого кашля, переходящего через некоторое время во влажный.
  4. Отделение мокроты гнойного характера, иногда имеющего неприятный запах.
  5. Чаще всего повышение температуры до 39-40 градусов.
  6. Если ребенок умеет разговаривать, то может пожаловаться на головокружение, головную боль.
  7. Даже у совсем маленького малыша можно отметить снижение активности, апатию, раздражительность, плаксивость.
  8. Частые срыгивания только что съеденной пищи.
  9. Кожа становится бледной, в некоторых участках появляется синеватый оттенок. Вызвано это тем, что происходит сильное кислородное голодание. Ребенок страдает от нехватки воздуха. Носовые проходы могут быть чистыми, но отекшие стенки дыхательных путей значительно препятствуют поступлению кислорода.
  10. На фоне сильного кашля возникает тошнота, рвота.

Развивающая бронхопневмония у детей и симптомы на первом этапе заболевания очень похожи на вирусную инфекцию. Такое проявление недуга приводит к поздней диагностике, осложнениям.

Последствия заболевания

Последствия, которые вызывает бронхопневмония у детей, имеют очень угнетающий характер. Главной опасностью является летальный исход. Во время действия бактерий сосуды дыхательных путей отекают, мешают нормальному потоку воздуха, в результате чего может возникнуть асфиксия.

Двухсторонняя бронхопневмония у ребенкаДлительное отсутствие лечения образует различные заболевания легких гнойного, хронического характера: нефрит, гнойный отит, плеврит и другие. Кроме всего, очаговая пневмония у детей приводит к сильной интоксикации организма.

Болезнетворные бактерии могут нанести вред продуктами своей жизнедеятельности. Из-за присутствия инфекционных и бактериальных агентов значительно нарушается газообмен в легких, это приводит к интоксикации, кислородному голоданию, появлению судорог.

Неприятный симптом, который сопровождает в основном новорожденных детей, это судороги. В этот момент ребенок испытывает боль, сильную нехватку воздуха. С наступлением такого симптома требуется безотлагательная помощь. Специалисты проведут осмотр и назначат, как именно лечить бронхопневмонию у детей. Запущенный недуг с большой вероятностью вызывает сердечную недостаточность, которая сопровождается тахикардией.

Обширные очаги воспаления приводят к большому количеству рубцевания легочной ткани. В детском возрасте эта патология будет особенно лишней. Зарубцевавшаяся ткань не приносит физических неудобств, но защитные функции бронхов могут быть нарушены. Появляется вероятность частных заболеваний дыхательной системы.

Диагностика бронхопневмонии

Перед началом лечебной деятельности очаговая пневмония у детей требует тщательной диагностики. Мероприятия по определению типа заболевания и его возбудителя могут проводиться только в стационарном режиме. Такое требование обязательно соблюдать, так как ребенку в любое время может понадобиться скорая медицинская помощь, реанимационные мероприятия.

Двухсторонняя бронхопневмония у ребенка

Диагностика может включать:

  • общие и биохимические анализы крови, определяется уровень СОЭ, лейкоцитов, эритроцитов;
  • выявление возбудителя, проведение исследования его чувствительности к антибактериальной терапии, выведение дозировки препарата;
  • рентген-снимок не всегда является информативным, редко может потребоваться проведение МРТ, КТ;
  • прослушивание легких и ощупывание межреберных участков, эти мероприятия позволяют определить степень заболевания и частично его локализацию.

При обращении в больницу врач осматривает пациента, выслушивает имеющуюся симптоматику. Затем направляет в рентген-кабинет для снятия снимка. На рентген-снимке можно выявить расположение очага воспаления. Определяется правосторонняя бронхопневмония, левосторонняя или двусторонняя.

По необходимости проводится соскоб с полости гортани для определения типа возбудителя. Аналогичный анализ берется с содержимым откашливаемой мокроты, которую иногда вызывают искусственным путем.

Лечение и профилактика

После проведения необходимой диагностики врач определяет, как развивается очаговая пневмония у детей и лечение. Неизбежна медикаментозная терапия, которая, в свою очередь, будет направлена на устранение воспаления, выведение токсинов и уничтожение возбудителя.

Действия лечащего врача происходят в следующем направлении:

  1. Назначение антибиотиков, выведение правильной дозировки и времени приема курса. Это позволяет уничтожить причину заболевания, дать возможность организму начать восстанавливать пораженные участки легочной ткани.
  2. Проведение укрепляющих мероприятий для иммунитета малыша. Восстановление иммунитета — одна из главных составляющих лечения.
  3. Составление щадящего режима питания. Организм пациента ослаб и занят борьбой с заболеванием, поэтому рекомендуется легкая, но питательная еда. Необходимо пить больше жидкости, желательно обычной воды.
  4. Назначение курса поливитаминов. Для каждого пациента подбирается в зависимости от возрастной группы.

Очаговая пневмония у ребенка переносится очень тяжело. Маленький организм не способен без помощи лечащего врача справиться с наступившей болезнью. Двухсторонняя бронхопневмония занимает больше времени на лечение и восстановление. Возникает так же часто, как и левосторонняя очаговая пневмония. В тяжелых случаях ребенку назначается проведение искусственной вентиляции легких. Эта процедура назначается уже в реанимационном отделении, когда ребенок теряет большую часть дыхательной деятельности и преобладает недостаток кислорода.

Двухсторонняя бронхопневмония у ребенкаДля профилактики такого недуга существуют некоторые рекомендации, которые легче выполнить, чем лечить ребенка от тяжелого заболевания:

  1. Мероприятия по закаливанию ребенка. Проводятся, учитывая возраст пациента. Начать стоит с обычного проветривания комнаты и поддержания там температуры на пару градусов ниже обычной. Затем можно подключить обтирания мокрым полотенцем. Любые подобные манипуляции проводить только после разрешения специалиста.
  2. Своевременно выявлять воспалительные процессы, инфекционные заболевания. Такой подход снизит вероятность сильного ослабления иммунитета и исключит возникновение или обострение бронхопневмонии.
  3. Поддерживать общие рекомендации по укреплению и поддержанию иммунитета. Следить за составной частью питания, гигиеной и физической активностью.

У слабого организма может возникнуть рецидив недуга, который потребует нового обследования, приема более мощных и тяжелых антибиотиков. Если появились какие-либо подозрения на плохое самочувствие ребенка, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ранняя диагностика позволяет снизить дозировку тяжелых препаратов и быстро избавиться от недуга. После банального прослушивания малыша врач определит, есть ли какие-либо отклонения в дыхании и наличие воспалительного процесса.

Часто бронхопневмония вызвана различными аспирациями, которые могут настигать при неудачном проглатывании пищи или срыгивании. Необходимо предостерегать возможность срыгивания в положении лежа.

Ни в коем случае нельзя браться за самостоятельное лечение пневмонии. Применение трав не поможет избавиться от недуга, заболевание будет с большой скоростью прогрессировать. Прием неправильных антибиотиков с неверной дозировкой приводит к отравлениям различного характера, нарушениям флоры желудка, слизистых. Кроме того, к антибактериальным препаратам легко вырабатывается у возбудителей привыкание. Для правильного лечения потребуется сдача анализа для того, чтобы назначить правильную группу препаратов с эффективным действием.

Источник: pulmonologi.ru

Виды бронхопневмонии

нормальная ткань и бронхопневмония на гистологическом препарате

Доктора выделяют несколько видов заболевания. Каждая форма течения болезни сопровождается определенной симптоматикой и по-разному влияет на общее состояние маленького пациента. В зависимости от локализации воспаления врачом могут быть диагностированы:

  • левосторонняя бронхопневмония (при локализации патологии в левом легком);
  • правосторонняя патология (очаг возникает в правой доле легкого);
  • двухсторонняя бронхопневмония (если одновременно поражены оба легких);
  • прикорневая пневмония у детей.

Для определения наличия патологии нужно пройти рентген грудной клетки.

Причины развития бронхопневмонии у ребенка

бронхопневмония у детей - схема

Безусловно, бронхопневмония у детей может быть спровоцирована многими факторами. Однако основную роль здесь играет попадание в организм и развитие в нем инфекции различной природы. Чаще всего проявления воспалительных патологий возникают на фоне других заболеваний бронхолегочной системы малыша. Сюда, в первую очередь, следует отнести:

  • заболевания, вызванные вирусами гриппа, кори и даже ветрянки;
  • патологии, вызванные стрептококком, пневмококком, золотистым стафилококком, клебсиеллой, гемофильной инфекцией и даже кишечной палочкой;
  • воспаления слизистой ротовой полости, вызванные грибками рода кандида.

После попадания патогенного микроба в дыхательную систему и его внедрения в слизистую оболочку организм отвечает воспалением стенок бронхиол. При общем снижении иммунитета патологический воспалительный процесс постепенно переходит на паренхиму легких. При этом выделяется большой объем мокроты, заполняющей просвет легких, что вызывает рефлекторный кашель. Прогрессируя, инфекция медленно опускается в нижние отделы, поражая все большую зону легочной ткани. При неадекватном лечении подобная патология может принять такую форму заболевания, которая требует немедленной госпитализации.

Самой опасной бактерией, из-за которой чаще всего может возникнуть бронхопневмония, считается пневмококк. Именно его обычно высеивают при исследовании мокроты больных. Не менее опасны (как для бронхолегочной системы маленького пациента, так и для его организма в целом) такие микроорганизмы как стафилококк и стрептококк. Эти микробы тоже часто обнаруживаются в исследуемых анализах пациентов при очаговых заболеваниях легких.

Очаговое воспаление в легких может быть спровоцировано и химическим ожогом при вдыхании паров агрессивных веществ. Попадание инородных веществ, пыли или жидкости в просвет воздухоносных путей бронхиального дерева тоже может быть причиной развития патологии.

Известно, что бронхопневмония у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано прежде всего с физиологическими особенностями дыхательной системы малышей. Поэтому именно вследствие неполного раскрытия легких при первом крике, а также поверхностного дыхания может начать развиваться легочный застой. Подобные явления способствуют возникновению частых воспалительных процессов, в том числе и пневмонии.

Симптомы бронхопневмонии у ребенка

В зависимости от формы, симптоматика заболевания может протекать постепенно или стихийно. На течение патологии влияет и общее состояние здоровья ребенка. Оттого, насколько быстро выявлена бронхопневмония и насколько правильно назначено лечение, зависит исход заболевания. Поэтому основную симптоматику этой легочной патологии должен знать каждый родитель.

Обычно бронхопневмония у детей (симптомы) − это прежде всего вот что.

Температура

повышенная температура у ребенка

Повышение температуры тела до 39 градусов (а иногда и выше) может наблюдаться более 3-5 суток,, и при этом ее очень сложно сбить привычными жаропонижающими средствами. У ребенка практически полностью пропадает аппетит, нарушается сон. Высокая температура и сильный кашель могут спровоцировать приступы тошноты. У новорожденных малышей также могут наблюдаться частые срыгивания и рвота.

Интоксикация организма

Приводит к изменению оттенка цвета кожи: она бледнеет, а иногда приобретает серый или синюшный оттенок. Это особенно заметно в области носогубного треугольника.

Затруднительное дыхание, со стонущими звуками

Процесс дыхания таков. При вдохе ноздри расширяются, а в некоторых зонах грудины заметно западение кожи между ребрами. В лежачем положении может наблюдаться одышка. Само дыхание учащено, а иногда болезненно.

Сильный влажный или сухой кашель

девочка кашляет

При такого рода кашле происходит процесс выделения воспалительного экссудата, и инфекция распространяется по всему организму.

Правосторонняя бронхопневмония имеет более выраженные признаки. Она встречается гораздо чаще, чем левосторонняя. Из-за яркой симптоматики диагностировать ее значительно проще. По причине близкого расположения сердца и сглаженности характерных показаний левостороннее воспаление определяется гораздо сложнее и требует для точной диагностики использования дополнительных методов.

Между тем, у грудных детей признаки заболевания могут протекать очень слабо или почти никак не выражаться, поэтому многие родители не замечают признаков коварной патологии. При отсутствии должного лечения патологический процесс становится опасным для здоровья малыша. Порой заболевание переходит в тяжелую форму настолько стремительно, что счет идет в буквальном смысле слова на часы. Вот почему родителей должно насторожить любое не характерное для ребенка состояние. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение обезопасят малыша от возможных осложнений.

Возможные осложнения

ребенку делают ингаляцию

Отсутствие лечения или нарушения предписаний лечащего врача могут вызвать осложнения бронхопневмонии. В некоторых случаях подобные явления становятся опасными для жизни детей. Здесь возможен переход к развитию острой дыхательной недостаточности, абсцесса легкого, проявлениям плеврита или перикардита (вплоть до поражения мозговых оболочек).

Двухсторонняя бронхопневмония у ребенка иногда провоцирует сепсис и инфекционно-токсический шок. Организму ребенка очень сложно справиться с заболеванием, поэтому при отсутствии лечения подобная патология приводит к смерти.

Диагностика бронхопневмонии

схема бронхопневмонии

Дать точную оценку состояния больного, диагностировать воспаление в левой или правой доле легких, а также назначить адекватное лечение патологического процесса, может только врач. При клиническом осмотре доктор фиксирует анамнез течения болезни, прослушивает дыхание пациента с помощью стетоскопа и простукивает грудную клетку. Подобная диагностика позволяет определить патологию.

При наличии подтверждающих симптомов врач рекомендует проведение необходимых исследований и назначает соответствующее лечение. В случае, если при осмотре доктор не слышит характерных для данного заболевания звуков и хрипов, но подозрение на опасное состояние остается, необходимо провести исследование общего анализа крови.

Чтобы поставить точный диагноз, выявить воспаление бронхов и определить область локализации очагов в легких, пациенту в обязательном порядке проводят рентгенографию. Патологии, выявленные при изучении рентгенологического снимка, подтверждают наличие заболевания. Присутствие той или иной формы пневмонии определяется:

  • усилением рисунка легочной ткани и оценкой корней легких;
  • присутствием ателектаза;
  • наличием затемнений на паренхиме легких.

В качестве дополнительного метода диагностики заболевания обычно проводят анализ мокроты, с помощью которого определяется истинный возбудитель пневмонии. При тяжелых формах течения патологии может быть проведена бронхоскопия. Только на основании проявления клинической симптоматики и результатов проведенных исследований врач может определить тип и форму заболевания и рекомендовать соответствующее лечение.

Лечение

Очаговое воспаление легочных тканей может быть очень опасным для ребенка. Но и его можно вылечить (как в стенах стационара, так и в домашних условиях). Основным моментом в стратегии процесса лечения является правильный подбор подходящего антибиотика. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить пневмонию самостоятельно, без посещения педиатра: никакие ингаляции или использование народных средств в этом случае не помогут. Однако в комплексе с антибактериальной терапией употребление травяных чаев, настоев и отваров может оказать поддерживающее, противокашлевое, иммуномодулирующее и восстанавливающее действие.

Итак, с чего начинается лечение? Любую терапию данного воспалительного заболевания можно проводить только после предварительного врачебного осмотра больного и сбора анамнеза. В зависимости от клинической симптоматики и тяжести течения патологии врачи рекомендуют соответствующие антибиотики. Это позволяет минимизировать риск стихийного развития болезни и возможного развития осложнений. Параллельно с назначением лекарств рекомендуют сдать общий анализ крови и пройти флюорографию.

Наряду с антибактериальными препаратами врачом назначаются средства, стимулирующие разжижение и выведение мокроты из бронхов. При наличии астматического компонента или приступов удушья врач выписывает средства, способствующие расширению бронхов и трахеи. Параллельно с приемом медикаментозных препаратов лечебного действия назначаются витамины и минералы в комплексе, а также добавки.

При подтверждении диагноза “бронхопневмония” у детей (особенно если она протекает в тяжелой форме) необходима срочная их госпитализация. Терапия применяется (равно как и само обследование) непосредственно в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей. В больничных условиях бронхопневмония излечивается в течение 1-2 недель.

таблетки в оранжевых капсулах

Однако в некоторых несложных случаях данную патологию можно лечить и дома. Иногда родители сами отказываются от госпитализации, но в этом случае необходимо учитывать все риски развития патологии и отдавать себе полный отчет в принятии подобного решения.

Лечение бронхопневмонии у детей подразумевает не только использование адекватной антибактериальной терапии, но и организацию полноценного ухода за маленьким больным. Сюда следует отнести:

  • регулярное проветривание помещения;
  • обеспечение малыша полноценным и сбалансированным питанием (суммарная калорийность суточного рациона ребенка зависит от его возраста и колеблется в минимальных границах от 600 до 1000 Ккал, но при этом диета должна быть щадящей и содержать максимальное количество свежих фруктов и овощей);
  • обильное питье (употребление большого количества теплых морсов, соков и чая обеспечивает пероральную детоксикацию детского организма).

При диагностике и лечении подобной патологии дома зачастую применяются средства народной медицины. Разумеется, это не отменяет использование медикаментозных препаратов. Напротив, прежде чем начать лечить бронхопневмонию у детей подобными методиками, необходимо проконсультироваться у педиатра.

Современная медицина допускает использование некоторых народных средств. Иногда доктор может порекомендовать некоторые из них, но только в качестве дополнения к назначенному антибактериальному лечению. Перечислим некоторые действенные средства нетрадиционной медицины.

Теплое молоко с минеральной водой

мальчик сморкается

Чтобы приготовить этот противокашлевый напиток, потребуется смешать в равных количествах подогретое натуральное молоко и теплую минералку без газа. Полученную смесь нужно давать малышу трижды в день по ½ стакана.

Теплый настой плодов шиповника

настой плодов шиповника

Для его приготовления понадобится залить стаканом кипятка неполную горсть высушенных ягод шиповника (настоять 15-20 минут). Приготовленный чай дают ребенку в течение дня.

Компрессы и медовый массаж

девочке делают медовый компресс

Если заболевание находится в неострой стадии, врачи рекомендуют проводить сеансы медового массажа или делать теплые компрессы на грудную клетку. Но при этом нельзя забывать, что при проведении подобных манипуляций на область сердца стараются не воздействовать. Здесь важно знать определенные массажные техники.

Гречишный мед и березовые почки

мед в баночках

Потребуется засыпать 50 граммов березовых почек в 500 мл хорошо растопленного на водяной бане меда (это примерно баночка объемом 450 граммов). Одну чайную ложку полученной смеси растворяют в стакане теплой кипяченой воды и дают малышу перед сном.

Однако мед – крайне аллергенный продукт, поэтому его применение разрешается только при отсутствии любых аллергических реакций. Более того, даже если признаки аллергии ранее не проявлялись, этот продукт пчеловодства дают понемногу, а при появлении покраснений, высыпаний или зуда мед полностью убирают из рациона ребенка.

Профилактика заболевания

профилактика бронхопневмонии

Чтобы избежать ухудшения общего состояния здоровья и исключить риск развития бронхопневмонии у ребенка, родителям следует усвоить некоторые правила, выполнение которых способствует укреплению детского организма. Это прежде всего:

  • закаливание ребенка;
  • прием витаминов и витаминно-минеральных комплексов;
  • соблюдение режима дня;
  • рациональное питание.

Нельзя забывать и то, что запущенная форма простудных заболеваний в детском возрасте может стать причиной возникновения бронхопневмонии. Поэтому их лечение должно проходить под контролем врача с выполнением всех его рекомендаций.

Источник: DeteyLechenie.ru

Лечение бронхопневмонии у детей

Терапия заболевания представляет собой тяжелый и последовательный процесс. Сюда входит борьба с инфекционным началом, а также устранение сердечнососудистой и дыхательной недостаточности. Важно восстановить все функции организма и ликвидировать морфологические изменения в легких. Таким образом, у детей лечение бронхопневмонии представляет собой комплексный процесс, включающий в себя ряд определенных действий. Устранение заболевания должно проходить в соответствии с фазой патогенеза.

Госпитализация возможна только лишь в том случае, если наблюдается неблагоприятный преморбидный фон, тяжелое течение заболевания, а также угроза осложнений. В иных случаях все проводится в домашних условиях под присмотром медицинской сестры. Если ребенок находится в больнице, то ему выделяется специальный бокс или отдельная палата. В общей палате деткам закапывают в нос интерферон, это позволит избежать повторного заражения или усугубления ситуации.

Все диагностические процедуры должны быть щадящими. Это условие относится и к будущему лечению. Главное условие успешности лечения заключается в проведении индивидуального ухода. Необходимо обеспечивать тщательный туалет носа, сон на свежем воздухе или же открытым окном, а также регулярное проветривание. Следует проводить кварцевание помещения. Оптимальной считается температура воздуха не превышающая 20 градусов.

Важно соблюдать некоторые рекомендации касательно питания. Пища должна быть питательной, обогащенной витаминами и легкоусвояемой. Кушать необходимо часто и мелкими порциями. Деткам до 6 месяцев необходимо давать грудное молоко. В питание стоит вводить достаточное количество жидкости. Это позволит избежать обезвоживания. Желательно давать ребенку минеральную воду, 5% раствор глюкозы и фруктово-овощные отвары.

Лекарства

Антибактериальная терапия должны быть неотложной. Ее назначают сразу же после постановки диагноза. Важно, чтобы лекарства в точности подходили под возраст малыша. Антибактериальная терапия проводится на протяжении 2-х недель. Предпочтение стоит отдавать тому антибиотику, к которому чувствительна микрофлора, выделяемая из бронхиального секрета больного.

При тяжелой стадии болезни необходимо применять антибиотики широкого спектра. Это может быть Эритромицин, Азитромицин, Аугментин и Зиннат. Они могут приниматься как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Если в течение 2-х суток не наблюдается положительной динамики лекарства нужно заменить другими. Чаще всего деткам назначают Нистатин и Леворин. Эти препараты являются противогрибковыми и принимаются вместе с антибиотиками. Для стабилизации давления используют Эуфиллин.

  • Эритромицин. Средство применяется вовнутрь, по 20-40 мг на килограмм веса. Доза зависит от тяжести состояния ребенка. Использовать препарат не стоит при гиперчувствительности, печеночной или почечной недостаточности. Возможно развитие тошноты, рвоты, шума в ушах и крапивницы.
  • Азитромицин. Препарат применяется вовнутрь за час до еды, или спустя 2 часа после нее. Дозировку назначает врач в зависимости от индивидуального течения заболевания. Принимать средство нельзя детям до 12 лет. Может привести к развитию аллергических реакций, головокружению, диарее, тошноте, рвоте.
  • Аугментин. Доза назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния человека, его возраста и массы. Использовать препарат не стоит при гиперчувствительности, а также нарушенной функциональности печени. Возможно развитие тошноты, диспепсических явлений и лейкопении.
  • Зиннат. Средство применяется по одной таблетке 2 раза в сутки. Длительность терапии в среднем составляет 10 дней. Использовать препарат не стоит при гиперчувствительности, а также деткам в возрасте до 3-х лет. Может вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта и аллергических реакций.
  • Нистатин. Средство назначается по 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки. Дозу может корректировать лечащий врач. Он же назначает длительность терапии. Медикамент не используется у новорожденных до года. Может привести к расстройствам кишечника, тошноте и аллергическим реакциям.
  • Леворин. Препарат принимают по 25 тыс. единиц на килограмм веса в сутки. Оптимальную дозу назначает лечащий врач. Средство не используется при гиперчувствительности и в возрасте до 2-х лет. Может вызвать расстройства со стороны пищеварительного тракта.
  • Эуфиллин. Препарат используется 4 раза в сутки, из расчета 7-10 мг на килограмм веса. Средство не используется в возрасте до 3-х лет, а также при гиперчувствительности. Может привести к развитию расстройства желудочно-кишечного тракта.

Народное лечение

На данном этапе ребенку нужно обеспечить максимальный уход. Родители должны постоянно находиться с малышом, и окружать его необходимой заботой и теплом. Поможет в этом лечение с помощью народных средств.

Начинать устранение заболевание необходимо с помощью эффективных средств. Так, хорошее действие оказывают березовые почки и мед. Следует взять 750 грамм меда и смешать его со 100 граммами почек. Все ингредиенты разогреваются на плите и провариваются в течение 7 минут. Когда отвар будет готов его нужно остудить. Принимается он по одной десертной ложке, разбавленной небольшим количеством жидкости, перед сном.

В этом деле хорошо себя зарекомендовала дегтярная вода. Необходимо взять чистую трехлитровую стеклянную банку и залить в нее 500 мл медицинского дегтя. После чего наполнить сосуд водой до краев, желательно кипятком. Затем спрятать банку на 9 суток в теплое место. Когда средство настоится, можно приступать к лечению ребенка. Необходимо употреблять по одной ложке перед сном. На вкус дегтярная вода довольно противная, поэтому малышу нужно дать заесть средство чем-то вкусным. Эти два рецепта являются самыми востребованными и эффективными в своем роде.

Лечение травами

Кто бы мог подумать, что обыкновенный подорожник может справиться даже с таким серьезным заболеванием. Так, лечение травами успело зарекомендовать себя еще с давних времен. С помощью подорожника можно побороть многие заболевания, в том числе и бронхопневмонию.

Необходимо взять листья подорожника и тщательно их промыть. После чего убрать с них излишки жидкости и дать растению время для просыхания. На кровати следует разложить простынь или же большое полотенце, сверху равномерно раскладывается главный ингредиент. Желательно делать эту процедуру на ночь. После того как все будет готово, следует уложить на подорожник ребенка. Оставшиеся листья выкладываются на живот малыша. Затем ребенка следует хорошенько укутать шерстяным материалом. Процедура повторяется столько раз, сколько необходимо.

Попробовать можно и чеснок. Для этого его нужно вымыть и положить в пластмассовый стаканчик. Перед этим стакан нужно продырявить. Достаточно сделать несколько дырочек с помощью шила. Чеснок мелко нарезается и помещается в заготовленный стаканчик. Затем необходимо дать малышу понюхать это средство. Процедура повторяется несколько раз в сутки.

Гомеопатия

На сегодняшний день лечение гомеопатическими средствами является весьма популярным. Так, гомеопатия прекрасно подходит для людей с непереносимостью сильнодействующих химических средств. Для многих пациентом это действительно выход из сложной ситуации. Гомеопатические средства позволяют качественно и окончательно вылечить бронхопневмонию.

На начальной стадии рекомендуется прибегнуть к помощи Аконита в 3-х разведения. После чего применяется средство Бриония в таком же разведении. Прекрасно помогает справиться с заболеванием Белладонна. Со временем начинают назначать препараты в зависимости от клинических проявлений. При наличии крови в мокроте используют Фосфор в 6 разведении или Ипекакуану в 3 разведении. Если наблюдаются влажные хрипы, используют Антимониум Тартарикум в 3 и 6 разведении. Иодум в 3 и 6 разведении и Калиум Йодатум в 3 и 6 разведении позволяют справиться с приступами кашля. Вератрум Вириде в 3х и 3 разведении используют при сердечной недостаточности.

Необходимо понимать, что детский организм не требует никаких экспериментов. Поэтому самостоятельно начинать лечение с помощью гомеопатических средств не стоит. Все делается под контролем опытного специалиста.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводят не так часто. К оперативному лечению приступают в том случае, если воспаление дыхательных путей привело к нарушению бронхиальной проходимости. Дело в том, что механизм возникновения бронхоэктазов до конца изучен не был.

Для нарушения бронхиальной проходимости характерна закупорка бронха, это приводит к его значительно расширению. Конечным результатом данного процесса становится исключение всего легкого или отдельной его части из акта дыхания. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае малыш просто не сможет дышать.

Хирургическое вмешательство представляет собой удаление легкого или отдельных его сегментов. Такая операция проводится крайне редко. Если ребенок до 7 лет не страдал формированием бронхоэктазов, надежда на то, что они не возникнут – сохраняется. Стоит отметить, что оперативное вмешательство проводят только лишь в случае тяжелого течения хронической формы бронхопневмонии.

Источник: ilive.com.ua

Микроорганизмы и внешние причины, которые приводят к возникновению этого заболевания

Этиология у этого типа воспаления легких самая обыкновенная – пневмококки, стрептококки, стафилококки, очень редко – гемофильная палочка. Как правило, бронхопневмония (особенно бронхиальная) не является самостоятельной инфекцией, а возникает как осложнение уже протекающего острого респираторного вирусного процесса (как правило, острого бронхита). Кроме того, способствовать развитию воспалительного процесса могут такие факторы, как постоянное воздействие вредных газов, пыли, а, кроме того, вирусные инфекции, способствующие снижению иммунных сил организма.

БронхопневмонияМножество микроорганизмов могут привести к тому, что возникнет левосторонняя бронхопневмония у детей, симптомы же этого заболевания будут основным моментом, по которому и будет выставлен предварительный диагноз, а затем начато эмпирическое лечение.

Симптоматика

Проявляется левосторонняя бронхопневмония остро. К основным симптомам можно отнести:

  1. Признаки повышения температуры тела до фебрильных значений (выше 38,0 по Цельсию) – интоксикационный симптом.
  2. Кашель с выделением большого количества мокроты.
  3. Иногда может быть боль в грудной клетке (неблагоприятный прогностический признак).
  4. Признаки слабости, вялость, апатия – астеновегетативный синдром.

Как уже было упомянуто выше, бронхопневмония редко возникает и развивается как отдельное заболевание. Из анамнеза можно будет выяснить то, что в детском коллективе уже не один ребенок заболел. Вначале отмечаются проявления самой обычной простуды (слабовыраженные катаральный и интоксикационный синдромы), а затем наступает ухудшение общего состояния больного. Появляется очень сильный, приступообразный кашель, с выделением наружу большого количества зеленовато-желтой мокроты, появляется выраженная лихорадка (зачастую на фоне уже нормализовавшейся температуры). Именно такая очередность и указывает на вероятное возникновение именно бронхопневмонии.

Диагностика

Весь диагностический алгоритм очаговой пневмонии не представляет из себя ничего особо сложного. Он состоит из четких, общепринятых пунктов, а именно:

  1. Осмотр больного. Можно отметить общеклинические симптомы, свойственные любому воспалительному (интоксикационному) процессу – бледность кожных покровов, повышение температуры тела, слабость. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки будут чистыми. Гиперемия ротоглотки. Характерный признак – увеличение сразу нескольких групп лимфоузлов.
  2. Оценка объективного статуса, тяжести симптомов. Со стороны внутренних органов и систем также будет наблюдаться классическая картина воспаления легких – обилие хрипов (влажных, мелкопузырчатых) над всей поверхностью легких, но преимущественно – в области поражения. Перкуторно – характерно притупление звука над областью пораженного участка легкого (строго в проекции). У детей бронхопневмония будет характеризоваться более интенсивным интоксикационным симптомом.
  3. Анализ данных лабораторных и инструментальных методов исследования. В общем анализе крови и общем анализе мочи – характерные для воспалительного процесса бактериальной природы симптомы (выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ), наличие гиалиновых цилиндров в моче (может и не быть), характерные для бронхопневмонии у ребенка рентгенологические симптомы: гомогенное затемнение, расположенное вблизи корня легкого.

Терапия

В лечении пневмонии у детей, как собственно и в лечении ряда других патологических состояний органов системы дыхания, ведущее значение имеет антибиотикотерапия. Естественно, сразу же становится вопрос, какой антибиотик выбрать? К какой группе должен принадлежать антибиотик, который можно назначать детям до года. Согласно всем общепринятым нормам, лечение бронхопневмонии необходимо начинать с защищенных пенициллинов – это антибиотики аугментин или амоксиклав по одной таблетке (500мг) или (если в суспензии) по 1-2 чайной ложки 3 раза в день (курс лечения – 10 дней). Возможно и внутримышечное, внутривенное введение препаратов этой группы — антибиотиков ампиокса или амписульбина по 3 инъекции за сутки, в дозировке с перерасчетом на массу тела (курс лечения – 7 дней).

В том случае, если лечение пневмонии этими антибиотиками (защищенными пенициллинами) оказалось недостаточно эффективным, то необходимо включать в схемы лечения цефалоспориновый ряд антибиотиков – цефтриаксон или цефуроксим, инъекции производить два раза в сутки, предварительно рассчитав дозу, исходя из массы тела и возраста ребенка (курс лечения – 7 дней). Можно здесь использовать и антибиотик группы макролидов (по одной таблетке один раз в день, курс лечения – 5 дней), так как эффективность антибиотиков бета–лактамного ряда уже под большим сомнением у многих практикующих докторов, таких, как Комаровский. Антибиотик – препарат выбора №1 в этом случае.Цефтриаксон

Обязательно надо больному ребенку, проходящему курс терапии антибиотиками против пневмонии, назначить поддерживающее лечение пробиотиками (йогуртом, линексом или лактовитом) и пребиотиками (энтерожермина), курс лечения – 15 дней. Суть их различия заключается в том, что при употреблении капсул пробиотика, ребенок получает готовую микрофлору, при использовании пребиотика происходит стимуляция собственной микрофлоры кишечника.

Касательно того, сколько дней ребенок будет болеть, получая антибиотик – не более 7-10 дней, притом, что улучшение в симптоматике наступят на 2 сутки при рациональной антибиотикотерапии. Необходимо, кроме всего прочего, назначение отхаркивающих и противокашлевых средств – флавамед и эреспал по 1 таблетке 3 раза в сутки каждый препарат, курс на 10 дней.

Как важное дополнение к основному курсу лечения рекомендована небулайзерная терапия: ингаляции с минеральной водой «Боржоми» в течении 5 минут по 3 раза в день (потенцируют отхаркивающий эффект применяемой терапии), ингаляции с диоксидином по 5 минут 3 раза в день (обеззараживающее действие на дыхательные пути), ингаляции с амбробене (раствором) по 5 минут 3 раза в день.Боржоми

Подобная схема эффективна для лечения воспаления легких любой классификационной категории, за исключением тяжелых госпитальных инфекций и атипичных форм — в этих случаях упомянутые выше антибиотики эффективны не будут.

Выводы

Бронхопневмония у детей (очаговая) – не самая опасная из всех пневмоний, встречающихся у детей, а поэтому ее вполне можно вылечить как в условиях стационара, так и амбулаторно. Основной момент в тактике ведения этой болезни – правильно подобранный антибиотик. Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить бронхопневмонию (бронхолегочное воспаление) народными средствами, травяными настоями и так далее – нужен только проверенный антибиотик. И тогда вполне возможно излечение даже в домашних условиях, на протяжении семи – восьми дней. Другой, немаловажный момент, который необходимо усвоить родителям ребенка – это то, что в случае малейшего подозрения на пневмонию (или даже просто наличие острой респираторной вирусной инфекции, которая долго не проходит) нужно обращаться к врачу, а не доводить ребенка до такого состояния, когда будут видны проявления дыхательной недостаточности. Несвоевременно оказанная медицинская помощь, в данном случае, может стать причиной госпитализации больного в отделение реанимации и интенсивной терапии – это в лучшем случае. Так что родителям нужно просто проявить ответственность.

Советуем почитать: Способы лечения пневмонии у детей

Источник: jmedic.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.