Когда нужно давать антибиотики ребенку

А я бы вас предостерегла! У меня дочь 2 месяца назад перенесла крупозное восполение легких. Немного расскажу. В начале недели немного закашляла, совсем слегка. Я всегда очень осторожно отношусь к любым ее простудам, т.к. выздоравливаем  мы всегда долго. Решила отсидеться с ней дома, на следующий день гулять не пошли. Потом ночью поднялась температура 37,3. Я вызвала на дом участкового врача, чтобы она посмотрела горло и послушала легкие. У дочери появились небольшие сопли, горло слегка красное, легкие чистые. Врач сказала, что это легкое ОРЗ, ничего страшного, никаких антибиотиков не нужно, только капли в нос. Но у меня было какое-то нехорошее предчувствие и я решила все- таки начать давать ей флюмоклав- солютаб, так как чувствовала, что кашель не от насморка… Так прошло пару дней. Мы сидели дома, утром в пятницу кашель стал меньше, насморк продолжался, я обрадовалась, что дело идет на поправку, а ночью у нас поднялась температура 39,7, дыхание частое, сердцебиение.


несколько раз за ночь сбивала температуру, а рано утром снова вызвала врача, она сказала, что с одной стороны легкое не прослушивается, но хрипов нет. После этого мы сделали рентген и нам подтвердили воспаление легких. И это не единственный случай, когда у ребенка так внезапно развивается воспаление легких, мы лежали в больнице и там было много таких детей, у которых подобная ситуация, когда резко поднимается температура без кашля и ставят диагноз воспаление легких!!!!! Поэтому, мамы будьте очень внимательны, сто раз перестрахуйтесь, сдайте анализ крови, потому что когда температура больше 38 держится несколько дней это не нормально. Мне сказали в больнице, что если бы я не давала антибиотик, все было бы гораздо хуже. И не нужно так уповать на участковых врачей, некоторые из них вообще фанендоскопом пользоваться не умеют, поэтому ничего и не слышат. А наша участковая врач, вообще, когда к нам приходит, руки не моет…. Вот это уровень! надеяться на иммунитет это конечно правильно, но редко у кого из детей он сейчас хороший!!! Столько бытовой химии, плохая экология, прививки, которые не создают барьер, а наоборот ослаблют иммунитет ….. 

Источник: www.BabyBlog.ru

А я бы вас предостерегла! У меня дочь 2 месяца назад перенесла крупозное восполение легких. Немного расскажу. В начале недели немного закашляла, совсем слегка. Я всегда очень осторожно отношусь к любым ее простудам, т.к. выздоравливаем  мы всегда долго.


шила отсидеться с ней дома, на следующий день гулять не пошли. Потом ночью поднялась температура 37,3. Я вызвала на дом участкового врача, чтобы она посмотрела горло и послушала легкие. У дочери появились небольшие сопли, горло слегка красное, легкие чистые. Врач сказала, что это легкое ОРЗ, ничего страшного, никаких антибиотиков не нужно, только капли в нос. Но у меня было какое-то нехорошее предчувствие и я решила все- таки начать давать ей флюмоклав- солютаб, так как чувствовала, что кашель не от насморка… Так прошло пару дней. Мы сидели дома, утром в пятницу кашель стал меньше, насморк продолжался, я обрадовалась, что дело идет на поправку, а ночью у нас поднялась температура 39,7, дыхание частое, сердцебиение. Я несколько раз за ночь сбивала температуру, а рано утром снова вызвала врача, она сказала, что с одной стороны легкое не прослушивается, но хрипов нет. После этого мы сделали рентген и нам подтвердили воспаление легких. И это не единственный случай, когда у ребенка так внезапно развивается воспаление легких, мы лежали в больнице и там было много таких детей, у которых подобная ситуация, когда резко поднимается температура без кашля и ставят диагноз воспаление легких!!!!! Поэтому, мамы будьте очень внимательны, сто раз перестрахуйтесь, сдайте анализ крови, потому что когда температура больше 38 держится несколько дней это не нормально. Мне сказали в больнице, что если бы я не давала антибиотик, все было бы гораздо хуже. И не нужно так уповать на участковых врачей, некоторые из них вообще фанендоскопом пользоваться не умеют, поэтому ничего и не слышат. А наша участковая врач, вообще, когда к нам приходит, руки не моет…. Вот это уровень! надеяться на иммунитет это конечно правильно, но редко у кого из детей он сейчас хороший!!! Столько бытовой химии, плохая экология, прививки, которые не создают барьер, а наоборот ослаблют иммунитет ….. 

Источник: www.BabyBlog.ru

Насморк и бронхит


При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован.


тественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,50С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно.


устя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких, как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

[

Когда нужно давать антибиотики ребенку

](http://db.medportal.ru/)

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).


В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 390С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни.


к, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.

Источник: medportal.ru

Когда назначают антибиотики детям

Препараты начинают принимаются при терапии бактериальных, инфекционных болезней, если организм не может самостоятельно побороть возбудителя. Лучше антибиотикотерапию проводить в стационаре. Показания к приему противовоспалительных средств:

  • пневмония;
  • менингит;
  • острый, хронический синусит;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • острый гайморит;
  • стрептококковый тонзиллит;
  • паратонзиллит;
  • острый пиелонефрит;
  • гнойная ангина;
  • присоединение бактериальной инфекции при ОРВИ, кишечных болезнях, повышении температуры тела, кашле, гриппе;
  • возраст малыша меньше 3 месяцев, если более 3 суток его температуре не опускается ниже 38 градусов;
  • стреляющая боль в ухе с вытеканием жидкости;
  • улучшение здоровья сменилось ухудшением на 5-6 дни болезни;
  • налет на миндалинах;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • гнойные выделения из носа, гнусавость голоса;
  • сухой кашель дольше 10 суток.

Группы антибактериальных препаратов

Антибиотики делятся на средства природного и синтетического происхождения. Препараты широкого спектра применения назначаются, если инфекция тяжелая и быстро распространяется. В остальных случаях – узкого спектра действия, определив чувствительности бактерий к ним. Существуют такие группы антибактериальных препаратов:

  1. Пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, Флемоксин Солютаб, Амосин. Помогают при остром синусите, отите, простуде. Часто вызывают аллергию, привыкание, но подходят грудничкам.
  2. Макролиды – Сумамед, Азитромицин, Хемомицин, Зитролид, Эритромицин, Кларитромицин, Макропен, Рулид. Назначаются по показаниям, при воспалении легких, остром отите, синусите. Одни из самых безопасных групп, нетоксичны, хорошо переносятся.
  3. Цефалоспорины – Цефиксим, Цефотаксим, Панцеф, Зиннат, Аксетил, Цефтриаксон, Супракс показаны при острых, тяжелых инфекциях. Действуют на организм мягче пенициллинов, редко вызывают аллергию.
  4. Тетрациклины – Доксициклин, Тетрациклин. Эффективны против бактерий и грибков, но вредны для развития скелета детей.
  5. Аминогликозиды – Гентамицин, Стрептомицин. Универсальные препараты, лечат инфекции мочеполовых путей, верхних дыхательных органов, не влияют на почки.
  6. Фторхинолоны – Авелокс, Ципрофлоксацин, Цифран, Ципролет, Левофлоксацин, Таваник. Назначаются с 18 лет, нарушают формирование хрящей.
  7. Противогрибковые – Кетоконазол, Нистатин, Леворин, Амфотерицин. Помогают при грибковых заболеваниях, вызывают побочные эффекты.

Какую форму лекарства выбрать для ребенка

Антибиотики выпускаются в формате таблеток, капсул, сиропов, суспензий, порошков для приготовления оральных и парентерально вводимых растворов. Таблетки назначаются детям старше 6 лет – до этого возраста есть риск нарушения глотания, капсулы – с 12 лет (они больше и труднее глотаются, чем таблетки). Внутривенные и внутримышечные растворы используются у грудничков и в тяжелых ситуациях, когда польза превышает вред.

Предпочтительнее давать детские антибиотики в суспензии, сиропе и растворе. Они удобны для применения, быстро действуют, обладают небольшими побочными эффектами. Для приготовления суспензии долейте во флакон охлажденную воду до метки и взболтайте. Отмеряется дозировка мерным шприцем или ложкой. Сироп имеет фруктовый вкус и пьется детьми с удовольствием.

Лучшие детские антибиотики

Врач выбирает препарат в зависимости от характера заболевания, возраста пациента. Эффективные группы:

  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Популярные новые антибиотики широкого спектра от ОРВи и ОРЗ:

  1. Супракс – цефалоспорин от заболеваний дыхательных путей, фарингита, бронхита, тонзиллита, цистита, отита. Готовая суспензия дается ребенку по 2,5-10 мл 1-2 раза в сутки 7-10 дней. Для детей старше полугода.
  2. Панцеф – цефалоспорин 3 поколения против фарингита, ангины, тонзиллита, синусита, бронхита, отита, высокой температуры. Суспензия дается детям по 4-8 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки 7-10 дней.
  3. Клацид – макролид против бронхита, пневмонии, фарингита, отита, инфекциях кожи. Суспензия запивается молоком, принимается по 7,5 мг на 1 кг веса дважды в день 6 суток.

При гриппе

Даже слабые антибиотики нельзя использовать при лечении ОРВИ. Но если к вирусному течению болезни присоединяется бактериальная инфекция, то могут назначаться антибиотики. При гриппе эффективны:

  1. Цефалексин – цефалоспорин 1 поколения. Суспензия принимается за час до еды 500-2000 мг (в зависимости от возраста) 2-4 раза в день курсом 1-2 недели.
  2. Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в формате суспензии. Пьют по 5-10 мг на 1 кг веса тела ежедневно 3-4 дня.
  3. Макропен – макролид. Суспензия принимается по 130-260 мг дважды в сутки 1-2 недели.

Антибиотики при кашле у детей

Перед приемом препарата убедитесь, что кашель вызван бактериальной инфекцией. Состояние характерно для бронхита, туберкулеза, воспаления легких, плеврита, ангины, гнойного трахеита, микоплазмоза, хламидиоза. Для назначения антибиотика изучается мокрота. Популярные препараты от кашля и простуды:

  1. Пенициллины – Амоксциллин, Амоксиклав, Оспамокс.
  2. Цефалоспорины – Цефиксим. Цефотаксим.
  3. Макролиды – Сумамед, Рулид, Азитромицин, Макропен, Кларитромицин, Клацид.
  4. Местные антибиотики: Неомицин, Фрамицетин, Новоиманин, Изофра, Биопарокс.

При ОРВИ

Антибиотик при простуде для детей назначается, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Эффективные препараты при гриппе и ОРВИ:

  1. Азитрокс – макролид. Принимается по 5-10 мг на 1 кг веса ежедневно 2-5 суток.
  2. Аугментин – пенициллин. Доза 30 мг на 1 кг веса 3-4 раза в сутки 1-2 недели. Негативные последствия минимальны.
  3. Амоксициллин – пенициллин. Суспензия пьется по 20-500 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки 5-14 дней.

При кишечной инфекции

Для лечения кишечных инфекций применяются сильные антибиотики:

  1. Амоксиклав – пенициллин. Суспензия принимается по 2-3 мл дважды в сутки 5-14 дней.
  2. Оспамокс – пенициллин. Принимать в дозе 2,5-7,5 мл 2-3 раза в день 1-2 недели.
  3. Зиннат – цефалоспорин 2 поколения. Суспензия принимается по 125-500 мг дважды в сутки 5-10 дней. Противопоказана детям до 3 месяцев.

При температуре

Жидкие противомикробные препараты для детей назначаются, если после выздоровления симптомы вернулись (боль в горле, насморк). Также при температуре выше 38 градусов более 3 дней, когда жаропонижающие и противовирусные средства не действуют. Для лечения подойдут антибиотики, предствленные в списке:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Цефотаксим.

Антибиотики для новорожденных

Чем младше ребенок, тем основательнее должны быть показания для применения антибактериальных препаратов. Нельзя давать антибиотики для детей до года с первых дней болезни, организм должен сам бороться с бактериями. Если через 3-5 дней заболевания признаки сохраняются или ухудшаются, назначаются антибактериальные средства.

Исключениями являются воспаление легких, гнойная ангина. Новорожденным нежелательно назначать аминогликозиды в виде уколов (Канамицин, Гентамицин). Они могут дать осложнения на почки, слух. Инъекции тетрациклинов (Доксициклин, Миноциклин) тоже под запретом из-за негативного влияния на хрящевую и костную ткань.

Для детей любого возраста запрещено лечение Левомицетином (приводит к анемии), фторхинолонами (нарушают развитие суставов). В грудном возрасте недорогие препараты общего назначения дают в форме суспензии или сиропа. Для лечения подойдут щадящие средства:

  • Ципролет;
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Аугментин;
  • Цефуроксим;
  • Зинацеф.

Чем опасны антибиотики

При приеме неверно подобранных антибактериальных препаратов или нарушения дозы могут развиться патологии со стороны органов слуха, почек, зубной эмали, костного скелета, суставов. Опасность в развитии апластической анемии. Побочные эффекты:

  • отравление;
  • нарушение работы печени;
  • аллергические реакции на коже;
  • тошнота, рвота, диспепсия;
  • головокружение.

Правила антибактериальной терапии

Чтобы лечение препаратами принесло быстрый эффект, соблюдайте рекомендации врача. Правила антибиотикотерапии:

  • самолечение опасно, лекарство назначает и должен рассчитать дозу только врач (педиатр, лор);
  • прием медикаментов осуществляется по часам, в одно и то же время;
  • суспензия запивается чистой негазированной водой;
  • одновременно ребенку дают пробиотики, чтобы не было дисбактериоза;
  • тактика лечения корректируется при ухудшении состояния, проявлении сильных побочных действий;
  • антибиотики не сочетаются с иммуномодуляторами, противогрибковыми, антигистаминными, жаропонижающими средствами;
  • не использовать приготовленную суспензию по истечению срока годности.

Источник: vrachmedik.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.