Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский

Мононуклеоз у ребенкаИнфекционный мононуклеоз нельзя отнести к особо опасным инфекциям, но привести к значительному ухудшению состояния здоровья это заболевание может. Большинство инфекций часто встречаются в странах, где уровень медицины желает лучшего, но инфекционный мононуклеоз это совсем другой случай!

Мононуклеоз распространён именно в тех городах, где большая плотность населения, где очень высокий уровень жизни и медицина развивается очень быстро. По статистике практически все жители большого города инфицированы возбудителем этого заболевания, поэтому каждый человек должен знать болезнь мононуклеоз у детей: симптомы и лечение. Комаровский Е.О. рекомендует всякий раз, когда есть признаки ангины подразумевать инфекционный мононуклеоз, ведь так легче профилактировать осложнения, которые может вызвать данное заболевание.

Инфекционный мононуклеоз – это вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём и проявляется лихорадкой, признаками воспаления слизистой оболочки ротоглотки, периодической сыпью на теле, увеличением лимфатических узлов нескольких групп, увеличением печени и селезёнки в размерах и специфическими изменениями, которые проявляются появлением атипичных мононуклеаров в крови.

Особенности заболевания


Возбудителем заболевания является вирус Эпштейн-Барр. В вирусе есть ДНК, что обуславливает его лёгкое внедрение в клетки нашего организма. Попадая в человеческое тело, возбудитель стремится к В-лимфоцитам нашей крови и разрушает их, что снижает качество иммунитета и увеличивает возможность развития болезни с осложнениями. Этот вирус относится к группе герпес-вирусных инфекций.

Ребенок болеет


Обычно человек даже не задумывается над тем, что он переносит инфекционный мононуклеоз и воспринимает заболевание как банальное ОРВИ, но в некоторых случаях, когда вирусная нагрузка крови выше обычного, иммунный ответ вял, а организм истощён чем-либо и не может сопротивляться заболеванию, происходит полноценное развитие болезни.

Раньше мононуклеоз назывался «болезнь поцелуев», ведь ими болели исключительно молодые люди в возрасте от 14-25 лет, но с развитием медицинской диагностики, анализов ИФАи ПЦР есть возможность диагностировать это заболевание и у детей раннего возраста, и у взрослых людей.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз

В связи с такой распространённостью каждая мама должна знать, что такое  «Инфекционный мононуклеоз» у детей симптомы и его лечение. Комаровский в своих книгах рассказывает о первых признаках этого заболевания, возможностях заразится им и механизме развития болезни, воздействуя на которые можно подобрать эффективное и безопасное лечение.

Где можно заразиться инфекционным мононуклеозом?


Что советует доктор КомаровскийИсточником этого заболевания является исключительно больной человек, человек со стёртой формой болезни или человек-носитель вируса. Передача возбудителя происходит через чихание, кашель, при разговоре или поцелуе, когда происходит обмен слюной.

Поэтому полученный таким образом мононуклеоз у детей, его симптомы и лечение Комаровский рекомендует оценивать и осуществлять исключительно в стационаре. Опасность парентерального пути заражения в этом случае в том, что в цепь иммунной защиты не включён  главный иммунный барьер – слизистые оболочки дыхательных путей.

Именно в них всегда погибает большая часть вируса. При переливании крови или пересадке органа, который заражён вирусом Эпштейна–Барр, возбудитель попадает сразу в кровь, где и сталкивается со своей целью – В-лимфоцитами.


Инфекционный мононуклеоз

Очень редко отмечаются это заболевания после 40 лет. Скорее всего, это связно с тем, что вирус очень долго находится в организме, и к нему уже давно вырабатывается большое количество антител и иммуноглобулинов, которые активно борются с ним.

Патогенез развития болезни поцелуев

Вирус Эпштейн–Барр попадает в ротоглотку через нос или ротовую полость. У детей чаще всего вирус попадаетМононуклеоз у детей: симптомы и лечение Комаровский через носовые хода с пылью. Этот механизм более распространён в связи с анатомическим отличием носовых ходов детей и взрослых, у ребёнка они короче и шире. На поверхности В-лимфоцита находится рецептор, к которому прикрепляется вирус, проникающий в клетку.

При острой фазе болезни вирусы поражают более 20% клеток, в то время как фаза стойкой ремиссии характеризуется наличием только  1-2% заражённых В- лимфоцитов.  Постепенно заражённые клетки отмирают, и вирус поражает всё новые мишени. Усиление продукции клеточных клеток крови приводит к постепенному накоплению атипичных мононуклеаров, которые характерны  только для болезни «Мононуклеоз».


У детей симптомы и лечение доктор Комаровский рекомендует начинать с оценки клинического анализа крови, по результатам которого хорошо видно количество атипичных мононуклеаров. Только количество этих клеток более 10% говорит именно о наличие инфекционного заболевания. Существует множество инфекционных патологий, которые вызывают схожее состояние крови из-за лимфоидной реакции иммунной системы на вирус. К ним относятся вирусные гепатиты, иерсиниоз, лептоспироз, менингиты и т.д.

Симптомы и течение заболевания

Болит горло у ребенкаИнкубационный период заболевания составляет приблизительно 4-15 дней, в среднем  6-7 дней. Заболевание начинается остро, чаще всего с резкой слабости, повышения температуры тела до 38-40°С, которая при отсутствии лечения продолжается около 14-21 дня. Больного беспокоит головная боль, слабость, ломота в мышцах. На этом этапе необходимо проводит дифференциальную диагностику с гриппом или банальной простудой с тяжёлым течением.


Инфекционный мононуклеоз лечится только в условиях медицинского стационара. Каждый педиатр должен знать заболевание «Мононуклеоз» у детей: симптомы и лечение. Комаровский в видео об этом заболевании говорит, о том, что признаками вирусной природы любого заболевания является совокупность фактов:

  1. Острое начало
  2. Отсутствие выраженных катаральных явлений (насморк, влажный кашель)
  3. Резкое повышение температуры тела до высоких цифр

Ярким симптомом проявления инфекционного мононуклеоза является ангина (тонзилит) или воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Этот симптом проявляется с 4-5 дня заболевания.

Высокая температура у ребенка


В 25% случаев на 3-5 день болезни возникает полиморфная сыпь, которая может быть периодической или постоянной (2-3 дня).

При объективном обследовании брюшной полости без труда можно определить безболезненное увеличение печени и селезёнки. Увеличение печени может сопровождаться признаками лёгкой желтушности кожных покровов и склер, что иногда расцениваться как  признак гепатита, иерсиниоза или псевдотуберкулёза. Дифференцировать эти заболевания поможет тщательный расспрос больного на предмет случая, при котором он мог заразиться тем или иным заболеванием.

В периферической крови наблюдается повышение количества  лейкоцитов, атипичные мононуклеары более 10%, увеличение СОЭ.

В связи с большим разнообразием симптомов, которыми проявляется данная патология, врач любой специальности обязан знать, что такое мононуклеоз у детей: его симптомы и лечение. Комаровский на фото показывает множество детей, чьё состояние здоровья не было своевременно правильно оценено не только родителями, но и медиками. Такое безразличие к ребёнку приводит во многих случаях не только к тяжёлому течению заболевания, но и летальному исходу.

Диагностика болезни


Иногда наблюдаются параличи, парезы, психозы, которые связанны не только с действие вируса, но и с действием продуктов жизнедеятельности организма, которые должны нейтрализоваться здоровой печенью.

Источник: prosimptomy.ru

Что такое инфекционный мононуклеоз?

 

Инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна-Барра. В процессе развития данного заболевания отмечаются выраженные изменения со стороны крови, ротоглотки, лимфоидной ткани, печени и селезёнки. Раньше мононуклеоз называли болезнью Филатова, также в некоторых источниках ее можно встретить под названием моноцитарная ангина, доброкачественный лимфобластоз или идиопатический лимфаденит. Дети грудного возраста очень редко болеют мононуклеозом, а если и болеют, то болезнь имеет стертую форму и не всегда диагностируется врачами. Чаще всего заболевание поражает детей после 2-х лет. Важно отметить, что после перенесенного заболевания, вирус навсегда остается в организме ребенка и неоднократно может проявлять свою агрессивность.

 

вирус мононуклеоза


 

Заражение вирусом, который вызывает мононуклеоз у детей, происходит воздушно – капельным путем, особенно через слюну ребенка, поскольку возбудитель болезни содержится именно в слюнных железах. После проникновения вируса в организм ребенка, он поражает эпителий ротоглотки, проникает в ток крови и регионарные лимфоузлы, которые первыми реагируют на инфекцию. Вирус Эпштейна-Барр после единичного проникновения в организм, остается там на всю жизнь и при значительном снижении иммунитета может периодически рецидивировать. Риск заболеть мононуклеозом взрастает в осенне-зимний период, когда иммунитет детей снижен, а порог простудных заболеваний превышает норму. Присутствие вируса в организме не всегда вызывает симптомы болезни. Иногда ребенок может вирусоносителем и представлять потенциальную опасность для других детей, при этом сам об этом не подозревать.

 

фото горла при мононуклеозе

 

Симптомы

 

Клинические признаки инфекционного мононуклеоза достаточно выраженные, проявляются остро. Первым и основным симптомом болезни является увеличение шейных лимфоузлов, именно в них патогенный возбудитель размножается. Ребенок проявляет жалобы на боль в области шеи, а при повороте головой можно заметить выпирание периферических шейных или затылочных лимфоузлов. Помимо этого, ребенок жалуется на боль в горле, а при осмотре слизистой можно заметить воспаленные миндалины, на которых может присутствовать белый налет. Характерно для мононуклеоза и появление насморка, заложенности носа, а также сильный храп во сне. Кроме того, наблюдаются и другие характерные симптомы, среди которых:


  1. повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
  2. головная боль;
  3. повышенная усталость, вялость;
  4. боль в горле, которая усиливается при глотании пищи;
  5. отсутствие аппетита;
  6. боль или дискомфорт в животе.

 

увеличиваются лимфоузлы

 

Одним из признаков мононуклеоза, считается увеличение селезенки и печени, но такой симптом является достаточно грозным, поскольку говорит о запущенном заболевании и высоком риске осложнений. Все вышеперечисленные симптомы напоминают ангину или

 

ОРВИ, поэтому многие родители и не подозревают о том, что у их ребенка инфекционный мононуклеоз, тем самым лечат болезнь неправильно, а некоторые и вовсе не видят повода для того чтоб идти к врачу. Как правило, неправильно поставленный диагноз, результат некачественного и неэффективного лечения. Квалифицированный врач при появлении симптомов характерных для мононуклеоза должен провести осмотр ребенка, назначить ряд лабораторных исследований, которые смогут подтвердить или опровергнуть диагноз «инфекционный мононуклеоз».

 

повышается температура

 

Как распознать болезнь?

 

Если у ребенка присутствует боль в горле, увеличены лимфатические узлы, присутствует высокая температура тела, родителям нужно обращаться к врачу, а специалист в свою очередь должен провести осмотр, назначить лабораторные анализы крови, результат которого поможет поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии. Если у ребенка инфекционный мононуклеоз, тогда в сыровотке крове будут присутствовать атипичные мононуклеары. В норме такие клетки присутствуют в периферической крови, но их количество не превышает 10%. При инфекционном мононуклеозе количество таких клеток намного выше нормы, также присутствует увеличение количества лейкоцитов, повышено СОЭ. Чаще всего при данном заболевании происходит сдвиг нейтрофильной формулы вправо с увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов. Такие изменения в крови появляются с первых дней болезни и сохраняются в течении целого года. В тех случаях, когда результат анализа крови вызывает у врача сомнения, специалист может назначить ребенку УЗИ органов пищеварительной системы, которое полностью безопасно для ребенка, при этом позволит оценить состояние селезенки и печени, которые при мононуклеозе всегда увеличены. На основе результатов обследования врач ставит диагноз, назначает необходимое лечение, которое не должно состоять из приема антибиотиков.

 

берут анализ на кровь

 

Комаровский о мононуклеозе

 

Доктор Комаровский в своих телепередачах неоднократно рассказывал родителям о мононуклеозе. Он считает, что данное заболевание встречается намного чаще чем мы думаем, но далеко не всегда диагноз ставиться правильно, а симптоматическое лечение ангины и прием антибиотиков только подавляет признаки мононуклеоза, но не решает основной проблемы. Инфекционный мононуклеоз не лечат антибиотиками, поскольку болезнь вызвана вирусом, а не бактерией. Поэтому очень часто при постановлении неправильного диагноза и приеме антибиотиков, на теле ребенка может проявиться сыпь, которая должна насторожить врача, стать поводом чтоб пересмотреть схему лечения и сам диагноз. Комаровский всегда советует родителям не заниматься самолечением, даже когда симптомы свидетельствуют о конкретном заболевании. Сдача лабораторных анализов, а также консультация врача позволит поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Как отмечает доктор Комаровский, специального лечения против возбудителя мононуклеоза не существует, поэтому лечебная терапия проводиться симптоматически. Например, при высокой температуре нужно давать ребенку жаропонижающий препарат, а при боли в горле – антисептик, при насморке или заложенности – промывание носа и так далее.

 

симптомы в горле

 

Противовирусные препараты также не нужны, хотя некоторые врачи и назначают их прием.  К всему симптоматическому лечению, Комаровский рекомендует добавить прием гепатопроекторов и желчегонные средства, также стоить пересмотреть рацион и режим питания ребенка. Правильное питание при мононуклеозе позволит улучшить работу органов пищеварительной системы, снизить нагрузку на печень и селезенку, тем самым предотвратить их деформацию. Питание ребенка при мононуклеозе должно включать употребление свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Все продукты питания должны быть свежими, витаминизированными и полезными. Родителям также не стоить забывать и о обильном питье, ежедневной уборке в комнате, свежем и чистом воздухе в комнате.

 

веселый комаровский

 

Чем опасный?

 

Последствия инфекционного мононуклеоза у детей напрямую зависит от тяжести болезни, лечения, а также особенностей детского организма. В большинстве случаях никаких последствий нет, ребенок полностью выздоравливает. Однако в редких случаях последствия могут быть необратимые – разрыв селезенки, что требует незамедлительного хирургического лечения. На фоне инфекционного мононуклеоза могут развиваться и такие болезни как отит, пневмония, энцефалит, менингит, глубокие поражения печени и другие тяжелые состояния.

 

симптомы мононуклеоза у ребенка на теле

 

Доктор Комаровский говорит о том, что после перенесенного мононуклеоза, ребенок на протяжении года может жаловать на повышенную слабость, периодически у него может повышаться температура тела. Причиной общих недомоганий считается то, что даже после полного выздоровления и отсутствии выраженной симптоматики, клетки патогенного возбудителя присутствуют в плазме крови. Поэтому для того чтоб полностью восстановиться после болезни, ребенку понадобиться не меньше чем 6 – 12 месяцев. На протяжении этого периода нужно периодически посещать врача, сдавать анализ крови. Родители со своей стороны должны создать все условия для полного выздоровления ребенка.

 

Методы лечения

 

Несмотря на достижения в современной фармакологии специального лекарственного препарата, который сможет полностью вылечить мононуклеоз нет, поэтому лечение проводиться симптоматическое, то есть то, которые помогут снизить симптомы.

 

При заложенном носе и насморке рекомендуется применять сосудосуживающие препараты, промывание носа солевыми растворами. При высокой температуре тела – жаропонижающие и противовоспалительные лекарства. Если ребенок проявляет жалобы на боль в горле, назначаются антисептические спреи, полоскание. Очень важно в острый период болезни постельный режим, обильное питье, а также уход за ребенком. Любой лекарственный препарат, дозу, курс лечения должен назначать врач индивидуально для каждого пациента.

 

послушать болеющего ребенка

 

При повышении температуры тела не стоить пить антибиотики, поскольку их прием может усугубить течение болезни, еще больше снизить иммунитет ребенка, тем самым спровоцировать всевозможные осложнения. В основном лечение мононуклеоза длиться до 10 дней, но ребенок после данного заболевания должен в течении длительного времени соблюдать диету, а также периодически сдавать анализы, посещать врача.

 

Отзывы

 

Вероника Иванова, 26 лет, Москва

Моему ребенку 3 года. Месяц тому у сына вечером поднялась температура тела до 38.6 градусов, было красное горло, от приема пищи сын отказывался, очень капризничал. Дала Нурофен, температура упала только на несколько градусов, а потом опять подскочила. Утром вызвала врача, он посмотрел горло, сказал, что у нас ангина, назначил антибиотик Аугментин, аэрозоль для горла и уехал. Температура держалась в течении 3-х дней, антибиотик не помогал, увеличились шейные лимфоузлы. Сделала повторный вызов, приехал другой врач, выслушал наши жалобы и назначил анализ крови, который и показал, что у нас присутствуют атипичные клетки 4%, при этом лимфоциты и СОЭ также немного повышены. Антибиотик нам отменили, назначили свечи Виферон, спрей Орасепт и раствор Люголя. Лечились 10 дней, температура медленно сползала и пришла в норму только на 3-й день после применения Виферона. Через месяц сдали повторно анализы, они оказались в норме. Врач сказал, что у нас была легкая форма и если бы с первых дней правильно диагностировали болезнь, лечиться пришлось бы гораздо меньше! Вот так, теперь при любом ухудшении самочувствия буду первым делом сдавать анализ крови!

 

Светлана Морозова, 29 лет, Севастополь

Когда моей дочке было 6 лет, она заболела. Изначально думала, что это ангина, но меня насторожили увеличенные затылочные лимфоузлы (были как орехи). Дочка не могла повернуть голову, очень ее болели. Температура также держалась больше 4-х дней, иногда была выше 39.5. Мы сразу обратились в больницу, где нам и поставили диагноз мононуклеоз. Нам назначили ампициллин, но спустя 2 дня, дочку обсыпало мелкой сыпью. Поэтому врач решил отменить прием и назначил другие. Лечились больше 3-х недель, симптомы никак не отступали, но потом медленно дочка пошла на поправку. У нее была увеличена селезенка, жаловалась на боль в правом подреберье, принимали гепатопротекторы и кучу других лекарств. Недавно посмотрела передачу Комаровского, который говорил, что моноклеоз не лечиться антибиотиком. Не могу понять зачем тогда его нам назначали! Теперь думаю, возможно из – за антибиотиков ми болели так долго и тяжело!

 

Марина Свердлова, 32 года, Липецк

Ангиной моя дочка болеет слишком часто, когда ей было 5 лет, ей уже поставили диагноз хронический тонзиллит. При ангине постоянно ей назначали антибиотики – Аугментин или Сумамед. Поэтому при очередных симптомах ангины и температуре под 40, сразу купила Аугментин. На мое удивление после 2-х дней приема – ситуация не изменилась, а наоборот, все тело дочери покрылось мелкой красной сыпью. Изначально подумала, что это антибиотик некачественный. Поехали в больницу, нам сразу е назначили анализ крови и мочи. Пока ждали результатов, врач сказал давать только жаропонижающие т только если температура будет выше 38.5 градусов. Анализ крови показал нуклеозов 14 % в крови, гемоглобин в норме, лейкоциты повышены, сказал, что у нас инфекционный мононуклеоз, а сыпь проявилась из – за антибиотика, который просто не совместим с этим заболеванием. Я была в шоке, ведь думала, что боль в горле и высокая температура может быть только при ангине, но как теперь вижу это далеко не так. Нам назначили Циклоферон на 6 дней, Тонзилгон, Ингалипт, полоскание и сказали никаких антибиотиков. Лечились 2 недели, вроде все хорошо, теперь наблюдаемся у врача, лечим печень, которая немного увеличена, соблюдаем строгую диету. В общем хочу сказать родителям отказаться от самолечения и не «играть» со здоровьем детей!

 

Варвара Каримова, 25 лет, Омск

Моей дочке 6 лет, но года 3 тому, ей поставили диагноз инфекционный мононуклеоз. Все началось с повышения температуры до 38 градусов, увеличения шейных и затылочных лимфоузлов. Врач, который пришел на прием сказал, что у нас лимфаденит, назначил антибиотики. Я решила посмотреть в сети и посмотреть какие еще болезни могут вызывать такие симптомы и прочла об мононуклеозе. Долго не думая поехала с дочкой в частную клинику к инфекционисту, который действительно после экстренного анализа крови подтвердил, что у нас инфекционный мононуклеоз. Лечились Вифероном, сбивали температуру, промывали нос и лечили горло антисептическим спреем. Спустя 5 дней, малышка поправилась, через месяц сдали анализы, в норме. С тех пор прошло 3 года, дочка здорова, больше не болела! Хорошо, что додумалась повести дочку к другому врачу, а то не знаю, чем бы все закончилось! Ведь от неправильно поставленного диагноза и такого же лечения – ждать ничего хорошего не приходиться!

 

Источник: lechim-nedug.ru

Мононуклеоз: что за болезнь, способы заражения

Родителям на первый взгляд отличить инфекцию от обычной простуды или ангины будет достаточно сложно. Поэтому у многих детей в крови обнаруживаются антитела к заболеванию, в то время как в медицинской карте записи о перенесенном мононуклеозе отсутствуют. Это лишь указывает на то, что заболевание было перенесено в легкой форме и без каких-либо осложнений.

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/dtuvsg70.jpg alt=»Дети играют» width=400 height=269 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/dtuvsg70.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/dtuvsg70-768×516.jpg 768w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Мононуклеоз – заболевание вирусной этиологии, чаще всего встречающееся у детей в возрасте от 3 до 10 лет. У детей до 3 лет болезнь встречается гораздо реже и протекает исключительно в легкой форме. Если заболевание не было перенесено в детском возрасте, вероятность подхватить вирус остается. Устойчивый иммунитет после выздоровления не вырабатывается, риски повторного заражения сохраняются на протяжении всей жизни.

Выделение вируса с организма больного происходит вместе со слюной. Поэтому чаще всего заражение происходит через поцелуй или контакт с игрушками, на которых остались частицы вируса. Также возможно заражение воздушно-капельным путем. Вирус не слишком заразен, поэтому эпидемии мононуклеоза – единичные случаи.

Что интересно, организм девочек менее восприимчив к инфекционному мононуклеозу. Поэтому чаще диагноз встречается среди мальчишек различных возрастов. Пока что наука так и не смогла объяснить данный факт.

После попадания клеток вируса в организм, инкубационный период может составлять от 5 до 60 дней. Все зависит от устойчивости иммунитета больного ребенка. Независимо от тяжести течения заболевания, выздоровление ребенка наступает через 2-3 недели.

Симптомы мононуклеоза у детей

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/infekcionnij_mononukleoz_63_475.jpg alt=»Признаки мононуклеоза» width=400 height=192 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/infekcionnij_mononukleoz_63_475.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/infekcionnij_mononukleoz_63_475-768×368.jpg 768w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Клинические проявления мононуклеоза чем-то схожи с ангиной. Некоторые родители даже путают их с ОРВИ, отчего болезнь часто переносится на ногах. Но есть и некоторые особенности, которые будут указывать на правильный диагноз.

Инфекционный мононуклеоз у детей проявляется таким симптомами:

  • боли в горле, затрудненность при глотании;
  • воспаление миндалин;
  • затрудненность дыхания в дневное время суток;
  • сильный храп по ночам;
  • повышение температуры;
  • вялость и плохой аппетит.

Но только по этим признакам трудно поставить окончательный диагноз. Поэтому следующий этап диагностики – оценка состояния и размеров лимфоузлов, печени и селезенки. Дело в том, что вирус мононуклеоза у детей больше всего «любит» поражать лимфоидную ткань, провоцируя увеличение вышеуказанных органов. В наибольшей мере увеличиваются шейные лимфоузлы.

Окончательные выводы относительно предполагаемого диагноза делаются на основании анализа крови. Вирус мононуклеоза специфически воздействует на кровяные тельца, провоцируя формирование новых клеток. В норме у здорового организма этих клеток быть не должно.

Как говорит доктор Комаровский, инфекционный мононуклеоз – это храпящий ребенок с симптомами ангины и заложенным носом, у которого увеличена печень, селезенка и лимфоузлы.

Лечение инфекционного мононуклеоза: советы Комаровского

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/94014548.jpg alt=»Измерение температуры у ребенка» width=400 height=267 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/94014548.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/94014548-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Первое, о чем должна помнит каждая заботливая мамочка – мононуклеоз вызван вирусом, и антибактериальная терапия, аналогично лечению ангины, здесь будет бессильна. Именно поэтому при жалобах на боли в горле оценивается состояние носовой полости. При ангине нос не закладывает, и именно это отличает два этих заболевания.

Комаровский советует проводить симптоматическое лечение инфекционного мононуклеоза. Если ребенок жалуется на боли в горле, организуйте ему антисептическую обработку полосканиями или другими средствами в соответствии с возрастной дозировкой. Если малыш вялый и у него повысилась температура, дайте ему жаропонижающее средство. Закладывает нос – помогут промывания солевым раствором.

Ни в коем случае вирус нельзя лечить антибиотиками! На большинство антибактериальных препаратов инфекционный мононуклеоз реагирует сыпью по всему телу. Подобная терапия показана только при лечении бактериальных осложнений.

Когда идти за справкой «дом вне карантина»

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский data-src=https://pulmono.ru/wp-content/uploads/vzyati_krovi_u_detok_3-700×387.jpg alt=»Анализ крови у ребенка» width=400 height=244 data-srcset=»https://pulmono.ru/wp-content/uploads/vzyati_krovi_u_detok_3-700×387.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/vzyati_krovi_u_detok_3-700×387-768×468.jpg 768w» sizes=»(max-width: 400px) 100vw, 400px»/>Инфекционный мононуклеоз относится к разряду заболеваний, поражающих лимфоидную систему и, как следствие, снижающих защитные силы организма. Пока иммунитет ребенка полностью не восстановится, возвращаться в сад или за школьную парту ему нельзя. Иначе малейший чих соседа может стать причиной нового заболевания.

Через 10-14 дней после проведенного лечения рекомендуется сдать анализ крови, который покажет реальную клиническую картину. Если видоизмененные клетки крови отсутствуют, а уровень лейкоцитов в норме, ребенок – полностью здоров. Если лейкоциты понижены, необходимо еще некоторое время посидеть дома. В этот период доктор Комаровский советует проводить много времени на свежем воздухе, но не контактировать с другими детками. Также пересмотрите детский рацион, добавив в меню полезную витаминную пищу.

Эффективность приема иммуностимулирующих препаратов в этот период не доказана. Поэтому прием синтетических витаминов не будет способствовать сокращению периода выздоровления.

Еще один спорный вопрос – влияние ультрафиолетового излучения на детский организм, перенесший мононуклеоз. Раньше в медицинских кругах существовало мнение, что активное солнце сразу после перенесенной инфекции может спровоцировать развитие серьезных проблем со здоровьем. Но проведенные научные исследования не доказали какой-либо взаимосвязи между этими двумя факторами. Солнечное излучение в избыточном количестве в принципе опасно для любого человека. Но ребенок после мононуклеоза может отдыхать на море и пребывать на солнце, независимо от того, сколько времени прошло после выздоровления. И здесь важно, чтобы родители не забывали об элементарных правилах безопасного загара.

Источник: pulmono.ru

Характеристика заболевания

Общая характеристика заболевания

Инфекционный мононуклеоз – заболевание инфекционно–вирусного характера.

Имеет острую форму течения. Возбудитель патологии – вирус Эпштейна-Барр, однако считается, что спровоцировать развитие недуга может и вирус герпеса.

Проявления патологии зависят от возраста ребенка. У детей младшего возраста отмечаются общие признаки недомогания, выздоровление, как правило, наступает через 2-3 недели после заражения.

Если говорить о подростках, то здесь все сложнее, клинические проявления недуга более выразительные и яркие, а процесс исцеления занимает весьма продолжительный период времени (до нескольких месяцев).

Инфекция передается воздушно-капельным путем, распространяется по организму ребенка постепенно.

Изначально поражаются области верхних дыхательных путей, затем, попадая в кровоток, разносится по всему организму, поражая, в первую очередь, близлежащие лимфатические узлы.

Причины возникновения

Известно, что патология чаще всего возникает у детей в возрасте младше 10 лет. В группе риска находятся дети, посещающие детский сад, школу.

Вирус–возбудитель плохо переносит условия окружающей среды, в течении непродолжительного промежутка времени утрачивая свою жизнеспособность.

Поэтому заразиться можно только при тесном контакте с больным человеком, например, во время поцелуя, при кашле, чихании, использовании общих предметов обихода.

Причины возникновения недуга

Наибольшая заболеваемость наблюдается в осенне-зимний период, а также ранней весной.

При этом, далеко не всегда вирус, проникший в организм ребенка, вызывает развитие патологии.

Предпосылками к возникновению заболевания являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • неполноценное питание;
  • хронические заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • авитаминозы;
  • анемия.

Симптомы и клиническая картина

На сегодняшний день не известно каких–либо действенных профилактических средств для предотвращения заражения, поэтому, если малыш контактировал с больными людьми, родители должны уделить особое внимание самочувствию ребенка.

Если по прошествии 2-3 мес. заболевание никак не проявилось, то волноваться не стоит, ребенок, скорее всего, не заразился, либо его иммунная система подавила патологическую активность вируса.

Если же самочувствие крохи ухудшилось, необходимо незамедлительно показать его врачу. Симптомы мононуклеоза весьма обширны и разнообразны, клиническая картина может меняться на том или ином этапе течения недуга.

Этап

Симптомы

Начальный

  1. Слабость, недомогание.
  2. Слезотечение.
  3. Першение в горле.
  4. Заложенность носа.
  5. Незначительное повышение температуры.
  6. Покраснение слизистой оболочки горла.
  7. Увеличение размеров миндалин.

При внезапном возникновении

Если патология развивается внезапно, ее проявления могут быть более интенсивными:

  1. Значительное повышение температуры тела (до 39 градусов).
  2. Гипергидроз.
  3. Сильная слабость, ребенок постоянно хочет спать, отказывается от физической активности.
  4. Озноб.
  5. Головная боль, болезненные ощущения в мышцах и суставах, свидетельствующие об интоксикации организма.
  6. Сильная боль в горле.

Кульминация

  1. Симптомы ангины (изменения слизистой оболочки горла, покраснение, отечность, кровоточивость), сопровождающиеся сильной болью в момент разговора, глотания.
  2. Увеличение размеров печени, селезенки. В течении первых 2 недель рост органов продолжается постоянно. Селезенка особенно сильно увеличивается в размерах, что в тяжелых случаях приводит к ее разрыву. При выздоровлении размер органов приходит в норму.
  3. Увеличение лимфатических узлов. Пальпация их может доставлять ребенку неприятные ощущения.
  4. Характерные высыпания на коже.
  5. Признаки стойкой интоксикации.
  6. На миндалинах образуется серый налет, который легко удаляется.

Как не заразиться?

Для того чтобы избежать заражения важно соблюдать 2 основных правила: стараться избегать скопления большого количества людей, контактов с больными, а также укреплять собственные защитные силы организма.

Возможные осложнения

Возможные осложнения и последствия

Мононуклеоз у ребенка, в большинстве случаев, полностью излечивается, не оставляя после себя каких–либо последствий. Однако, так происходит не всегда.

В редких случаях возможно появление серьезных осложнений, таящих в себе угрозу для здоровья и даже жизни ребенка.

К числу таких последствий относят:

  1. Разрыв селезенки (встречается в 0.1% случаев). Патология приводит к возникновению обширного внутреннего кровотечения, может спровоцировать остановку сердца, и, как следствие, летальный исход. О разрыве могут свидетельствовать такие симптомы как появление резкой боли в левой части живота, внезапное ухудшение самочувствия, потеря сознания.
  2. Возникновение гнойников на слизистой оболочке горла (встречается в 0.2% случаев). О возникновении данной проблемы говорят такие проявления как усиление болезненных ощущений в области горла, отдающих в ухо, повышение температуры тела до опасных значений, патологическое разрастание миндалин, неэффективность лечения антибактериальными препаратами, изменения голоса, боль в области челюсти, шеи.
  3. Нарушение процесса дыхания, связанное с сильным разрастанием миндалин, которые перекрывают дыхательный просвет.

Диагностика и анализы

Для постановки диагноза врачу необходимо предоставить данные о клинических проявлениях заболевания, с этой целью доктор проводит осмотр и опрос пациента.

Диагностика и лабораторные анализы

Кроме того, необходимы данные лабораторных исследований, таких как:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на содержание антител к вирусу – возбудителю, анализ на СОЭ;
  • УЗИ печени и селезенки для определения размеров органов и их состояния.

Лечение патологии

Как лечить недуг? Терапия мононуклеоза направлена, в первую очередь, на снятие симптомов патологии. Так, ребенку назначают прием следующих групп препаратов:

  1. Жаропонижающие, для нормализации температуры тела.
  2. Антигистаминные, для снижения чувствительности организма к продуктам жизнедеятельности вируса.
  3. Витаминные средства, иммуномодуляторы, для укрепления иммунитета.
  4. Желчегонные средства, гепатопротекторы, для нормализации работы селезенки и печени.
  5. Противовирусные препараты, для подавления активности возбудителя.
  6. Антибактериальные средства, необходимы в том случае, если имеет место вторичная бактериальная инфекция.
  7. Преднизолон, назначают в том случае, если существует риск развития удушья.

Лечение патологии у малышей

В тяжелых случаях, когда ребенок не может дышать, назначают процедуру искусственной вентиляции легких.

Если произошел разрыв тканей селезенки, показана экстренная спленэктомия (хирургическая операция по удалению органа).

В этих случаях ребенку требуется срочная госпитализация.

Клинические рекомендации

Правила оказания медицинской помощи детям, страдающим инфекционным мононуклеозом, утверждены на законодательном уровне в документе, разработанном ФГБУ НИИДИ ФМБА России, и утвержденном на заседании Профильной комиссии 9 октября 2013г.

Клинические рекомендации по лечению инфекционного мононуклеоза у детей.

Советы доктора Комаровского

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, к которому у ребенка не возникает стойкого иммунитета, а это значит, что через определенное время возможны рецидивы.

Полностью уничтожить вирус, увы, не получится, поэтому при повторном развитии недуга так же будет назначено симптоматическое лечение.

Важно помнить, что назначать антибиотики имеет смысл только в том случае, если к основному заболеванию присоединилась вторичная бактериальная инфекция.

В противном случае самолечение с использованием таких сильнодействующих препаратов может вызвать различные неприятные последствия, например, появление больших красных пятен на коже (смотрите фото).

Советы доктора Комаровского родителям

Нередки случаи, когда даже после полного исчезновения симптомов патологии, у ребенка наблюдается вялость, сонливость, общее недомогание.

Никаких иммуномодулирующих средств в этом случае назначать не нужно, это состояние считается естественным для организма, перенесшего болезнь. И с течением времени самочувствие ребенка придет в норму.

После выздоровления (через 7-10 дней) необходимо сдать повторный анализ крови, чтобы убедиться, что лечение было успешным и ребенок здоров.

Профилактика

В большинстве случаев прогноз течения заболевания благоприятный. Однако, здесь решающее значение имеет то, насколько своевременной была диагностика и лечение.

При отсутствии терапии развиваются серьезные осложнения, прогноз в данном случае уже неоднозначен. Даже если осложнения не возникли, ребенок в ближайшие полгода нуждается в более пристальном наблюдении специалистов.

Профилактика и прогноз

Каких–либо эффективных мер профилактики, позволяющих предупредить развитие мононуклеоза, на сегодняшний день не известно.

Однако, снизить риск возникновения недуга можно, если следить за здоровьем крохи, укреплять защитные силы его организма.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусной природы. Заражение происходит воздушно–капельным путем при тесном контакте с больным.

Патология имеет специфическую клиническую картину, однако, часто заболевание протекает бессимптомно, сопровождаясь лишь незначительным временным ухудшением самочувствия.

Лечение недуга направлено на устранение его симптомов, предотвращение серьезных последствий, которые могут возникнуть при отсутствии своевременной терапии.

Доктор Комаровский об инфекционном мононуклеозе у детей в этом видео:

Источник: pediatrio.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.