Острый лимфаденит у детей


Лимфаденит у детей на шее представляет собой увеличение регионарных лимфатических узлов в ответ на локальный воспалительный или общий патологический процесс, протекающий в организме. Такое отклонение имеет свои особенности проявления и может быть весьма опасным для здоровья ребенка. Поэтому важно знать причины развития подчелюстного лимфаденита у детей и уметь распознать его симптомы.

Причины лимфаденита на шее

Шейный лимфаденит у детей может иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Данный патологический процесс является одним из самых распространенных явлений в педиатрии, что объясняется морфофункциональной незрелостью лимфатической системы маленького ребенка.

Зачастую подчелюстной лимфаденит развивается у детей в возрасте от 1 года до 6 лет и протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Он не является самостоятельным заболеванием – в большинстве случаев он развивается как вторичная патология, осложняющая течение других болезней.

Основными возбудителями лимфаденита на шее являются гноеродные микроорганизмы. В качестве таковых часто выступают стрептококки и стафилококки.

Причины шейного лимфаденита у маленьких детей делятся на специфические и неспецифические. Вкратце рассмотрим каждую из этих групп.

Неспецифические причины лимфаденита

К таким причинам развития лимфаденита у детей относят:


  • тонзиллит;
  • ангину;
  • острый или хронический синусит (чаще – гнойный или полипозно-гнойный);
  • отиты;
  • скарлатину;
  • дифтерию;
  • простуду;
  • грипп;
  • ветрянку;
  • паротит и пр.

Причины лимфаденита на шее кроются не только в заболеваниях органов дыхательной системы. Часто к увеличению лимфоузлов у деток приводят и кожные патологии, в числе которых:

  • пиодермия;
  • фурункулез;
  • экзема;
  • стрептодермия;
  • гнойные раны или абсцессы.

Существуют и стоматологические причины развития шейного лимфаденита у ребенка. К таковым можно причислить:

  • стоматит;
  • пульпит;
  • кариес;
  • гнойный нарыв в тканях десны.

Неспецифические причины развития патологического процесса подразумевают, что патологический процесс не всегда затрагивает лимфоузлы. Это означает, что у одного ребенка на фоне того или иного заболевания такое отклонение может иметь место, у другого же оно не проявится.

Лимфаденит у детей на шее

Специфические причины

Специфические причины лимфаденита на шее у ребенка связаны с непосредственным поражением лимфатической системы. Такое отклонение может развиться на фоне:


  • туберкулеза легких;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • сифилиса;
  • бруцеллеза;
  • актиномикоза.

Подчелюстной лимфаденит у детей может быть вызван лейкозом, образованием лимфосаркомы, развитием лимфогранулематоза. Помимо этого, патологическому процессу подвержены маленькие пациенты, страдающие от лимфатико-гипопластического диатеза, цитомегаловирусной инфекции, опоясывающего лишая (когда герпетическая инфекция поражает область шеи), а также имеющие хронические формы болезней органов ЖКТ.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Симптомы шейного лимфаденита у детей напрямую зависят от причин его развития. Это не отдельное заболевание, а лишь один из признаков развития такового. Главное отклонение, указывающее на развитие патологического процесса, – увеличение в размерах шейных лимфоузлов.

Однако, заподозрить развитие лимфаденита на шее у детей еще до проявления клинических признаков основного заболевания вполне возможно. Определить его наличие можно по следующим симптомам:

  • повышение температуры тела сначала до субфебрильных, а затем – до фебрильных (в тяжелом случае и пиретических) значений;

  • резкое ухудшение общего самочувствия ребенка;
  • появление симптомов интоксикации организма;
  • жалобы ребенка на головные боли;
  • снижение аппетита;
  • упадок сил;
  • апатичность, плаксивость, раздражительность;
  • отечность кожи вокруг лимфатических узлов;
  • образование флегмоны и ее распространение на другие ткани;
  • гиперемия кожи в зоне пораженных ЛУ.

Эти симптомы характерны для острой фазы подчелюстного лимфаденита. Если же патологический процесс перешел в хроническую форму, что стало результатом отсутствия лечения его острого течения, он может проявиться:

  • постоянно увеличенными, уплотненными на ощупь, но безболезненными лимфатическими узлами;
  • относительно удовлетворительным самочувствием ребенка;
  • отсутствием или незначительным абсцедированием тканей лимфоузлов.

Шейный лимфаденит, перешедший в хроническую форму, является вялотекущим патологическим процессом. Но это отнюдь не значит, что опасаться за здоровье ребенка родителям не стоит.

  1. Во-первых, такая форма лимфаденита требует продолжительного лечения. К тому же, терапия будет направлена не на полное искоренение патологического процесса, а на его перевод в фазу длительной ремиссии.
  2. Во-вторых, вялотекущий патологический процесс приводит к постепенному разрушению тканей лимфатических узлов. Вследствие этого они со временем атрофируются, а на месте лимфоидной образуется грануляционная ткань.

К какому врачу обращаться при шейном лимфадените?

Шейный лимфаденит у ребенка можно распознать самостоятельно. Для этого достаточно провести пальпацию подчелюстной зоны. Увеличенные лимфатические узлы напоминают твердые круглые «шарики», при прикосновении к которым ребенок ощущает боль.

Однако, самодиагностика не может заменить консультации компетентного медицинского специалиста. Для начала необходимо обратиться за помощью к семейному врачу, который после проведения первичного осмотра и сбора анамнеза может направить маленького пациента к:

  • отоларингологу;
  • педиатру;
  • дерматологу;
  • инфекционисту;
  • гематологу;
  • онкологу.

От причин и симптомов лимфаденита у детей зависит и его лечение. Именно поэтому ребенок должен пройти комплексную диагностику, которая не оставит у лечащего врача сомнений по поводу диагноза и даст ему возможность разработать единственно правильную терапевтическую тактику.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение лимфаденита, необходимо точно выявить его первопричину. С этой целью проводят:

  • клинические исследования крови и урины;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • УЗ исследование шейных лимфоузлов;
  • бактериальный посев патологического отделяемого (если таковое имеет место) на определение типа возбудителя заболевания.

Иногда для назначения правильного лечения требуется проведение туберкулиновых проб и забора жидкости из пораженного лимфоузла для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. К таким методам диагностики прибегают нечасто – лишь при подозрении на туберкулезное или онкологическое происхождение лимфаденита.

Лечение шейного лимфаденита

Лечение лимфаденита на шее у детей не должно ограничиваться применением лекарств для устранения неприятных симптомов. Конечно, в качестве вспомогательного метода симптоматическая терапия проводится обязательно, но она не может искоренить причину развития данного отклонения.

Лечение подчелюстного лимфаденита зачастую проводится консервативно, но существует ряд случаев, когда маленькому пациенту может быть проведено неотложное хирургическое вмешательство.

Фармакотерапия

Зачастую лечение лимфаденита на шее у маленьких детей требует проведения антибиотикотерапии. Конкретный препарат назначается лечащим врачом в зависимости от основного заболевания и чувствительности выявленных бактерий к активным компонентам лекарства. Самостоятельно начинать лечение данного патологического процесса антибиотиками строго запрещено – для подбора средства необходимо проведение бактериального посева и антибиотикограммы.

Из всех противомикробных фармацевтических препаратов при лечении лимфаденита врачи в большинстве случаев отдают предпочтение:

  • макролидам – Сумамеду, Азитромицину;
  • аминогликозидам – Гентамицину, Амикацину;
  • аминопенициллинам – Амоксциллину;
  • цефалоспоринам 1 и 2 поколения – Цефазолину, Цефтриаксону, Цефотаксиму и др.

Лечение антибиотиками длится от 5 до 7 дней. При этом подбираются в основном сиропы или порошки для приготовления оральной суспензии. При наличии у ребенка тяжелых заболеваний, следствием которых стал лимфаденит, лечение противомикробными препаратами будет осуществляться путем их внутримышечного введения.

Симптоматическое лечение

Чтобы снять неприятные симптомы патологического процесса, которые подчас буквально выматывают маленького пациента, используются вспомогательные препараты:

  1. Противовоспалительные средства. Малышам до 5 лет назначаются сиропы или суспензии, детям старше 6 лет – таблетки или капсулы. НПВП снимают ломоту в суставах, головную боль и понижают температуру тела. Можно использовать лекарства на основе ибупрофена: Нурофен, Ибунорм, Ибуфен и пр. Дозировка препарата – строго по возрасту!
  2. Иммуномодуляторы растительного происхождения. Помимо укрепления иммунитета, такие средства способствуют лечению многих заболеваний. Особенно это касается патологий дыхательной системы у детей. Эффективными растительными иммуномодуляторами являются препараты Синупрет и Имупрет. Маленьким пациентам их дают в виде капель, старшим детям – в форме таблеток или драже.
  3. Противоаллергические средства – Кетотифен, Лоратадин, Эдем и пр.

Иногда, наряду с антибиотиками, ребенку могут быть назначены противовирусные препараты. Они важны в случае, если речь идет о лечении патологий вирусной этиологии. При этом противомикробные лекарства не отменяются.

Хирургическое лечение лимфаденита

Для лечения гнойного лимфаденита у детей, отличающегося тяжелым течением и стремительным ухудшением самочувствия больного, проводится вскрытие и дренирование полости пораженных патологическим процессом лимфатических узлов. Но такая процедура не всегда оказывается эффективной, к тому же, при определенных заболеваниях ее проведение и вовсе нецелесообразно.

Единственным вариантом лечения в критической ситуации будет удаление лимфоузлов.

Физиотерапия

После прохождения основного курса лечения лимфаденита детям рекомендуется провести ряд физиотерапевтических процедур для закрепления результатов. Физиотерапия назначается как после консервативного лечения, так и после хирургического вмешательства.

Хорошо способствуют восстановлению детского организма сеансы электрофореза с применением препаратов йода, а также УВЧ. Повязки с линиментом Вишневского или Левомеколем и сухое тепло тоже помогают добиться максимально положительной динамики от лечения лимфаденита у детей.

Маленькому пациенту, прошедшему курс терапии, обязательно назначаются мультивитаминные комплексы.

Прогнозы и возможные осложнения

Прогноз на выздоровление при своевременном начале лечения лимфаденита у детей в целом благоприятный.


Главное — не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму, чреватую атрофией ЛУ.

Еще одно возможное осложнение невылеченного лимфаденита у ребенка – лимфостаз. Это отклонение, которое характеризуется нарушением процесса оттока лимфы.

Но самыми опасными последствиями чреваты патологии, на фоне которых произошло развитие лимфаденита. Поэтому если было замечено увеличение лимфатических узлов у ребенка, медлить с визитом к врачу нельзя. Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятными будут прогнозы на выздоровление.

Послесловие

Родители должны всегда помнить о том, что симптомы и лечение лимфаденита у детей зависят от того, чем он был вызван. Нельзя бесконтрольно применять антибиотики, противовоспалительные или противовирусные препараты, если у ребенка увеличились ЛУ, поднялась температура и проявились признаки интоксикации организма. Детский организм очень хрупкий, и навредить ему неправильными действиями можно довольно легко.

Часто лимфаденит требует госпитализации ребенка в стационар для того, чтобы обеспечить ему круглосуточный уход со стороны медицинского персонала. Если же врач разрешил проводить терапию амбулаторно, все его рекомендации необходимо выполнять неукоснительно. Ответственный подход к лечению исключает риск возможных осложнений и рецидива опасного для здоровья детей патологического процесса.

Источник: supermams.ru

Лимфаденит и его виды


Лимфаденит являет собой воспалительное заболевание лимфатических узлов, встречается у детей, возникает вследствие проникновения в лимфатические узлы патогенных микроорганизмов, продуктов распада тканей, а также токсинов, инородных тел.

Сам лимфатический узел являет собой главный орган лимфатической системы, который выполняет защитную функцию, оберегая организм от внедрения всевозможных инфекций.

Поперечный разрез лимфатического узла

Чаще встречается лимфаденит у ребенка на шее, также воспаляются подчелюстные лимфоузлы, потом заушные, затылочные, щечные и околоушные, и только потом — подмышечные и паховые.

Основываясь на месте расположения воспаленного лимфоузла, различают лимфадениты:

  • шейный;
  • подчелюстный;
  • щечный;
  • околоушной;
  • заушный;
  • затылочный;
  • паховый;
  • подмышечный.

Может наблюдаться односторонний и двусторонний лимфаденит.

Основываясь на очаге поражения, различают:

  • регионарный, который провоцируется туляремией, стафилококком, туберкулезом, стрептококком;
  • генерализованный — при цитомегаловирусной инфекции, при болезнях накопления, токсоплазмозе, бруцеллезе, инфекционном мононуклеозе.

В зависимости от вида возбудителя различают специфический и неспецифический лимфаденит.

По продолжительности течения недуга:

  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.

Хронический лимфаденит может быть:

  • абсцедирующим — в лимфатической системе образовываются одиночные очаги, наблюдается гиперемия над узлом, появляются свищи;
  • гиперпластичным — наблюдается подвижность увеличенного лимфоузла, хорошо прощупываются, не спаивается с соседними тканями.

Основываясь на типе изменений воспалительного характера различают:

  • гнойный;
  • серозный;
  • некротический.

Также стоит знать, что существует три степени размеров воспаленных лимфоузлов:

  • I — от половины до полутора см;
  • II – от полутора до двух с половиной см;
  • III — от двух с половиной до трех с половиной см.

Далее мы более детально рассмотрим три варианта лимфаденита: шейный, подчелюстной и паховый.

Шейный лимфаденит у детей

Зоной поражения являются узлы, которые размещены в верхней части шеи. Такое состояние легко заметить без особой диагностики.

Чаще всего причиной заболевания такого типа является наличие инфекции в организме ребенка. Во время острого течения наблюдается сильнейшее нагноение в узлах. При хронической форме — рецидив развивается при каждой последующей вирусной инфекции.

Основные симптомы шейного лимфаденита:

  • головная боль;
  • сильное уплотнение в шее;
  • болезненность при касании;
  • гипертермия;
  • плохое самочувствие;
  • признаки интоксикации наблюдается у самых маленьких деток.

Процесс лечения в себя включает применение сухого тепла. Для этой цели используется медицинский спирт. Данная процедура проводится только при наличии нормальной температуры тела. Важен прием иммуномодуляторов, а также витаминотерапия.

У ребенка шейный лимфаденит

Подчелюстной лимфаденит у детей

У карапузов данная форма лимфаденита встречается часто. В основном развивается на фоне патологии верхних дыхательных путей и ротовой полости. Встречается данный тип лимфаденита, в основном, в холодное время года. Данная форма достаточно часто маскируются под отит.

Болезни, которые в основном приводят к воспалению подчелюстных лимфоузлов: тонзиллит, кариес, пародонтоз и бронхит.

Основными признаками являются:

  • возникновение болезненности в заушной области и под челюстью;
  • при пальпации узлов ощущается боль;
  • лимфоузлы ограничены, могут передвигаться, не вызывают дискомфорта при изменении положения нижней челюсти;
  • через три дня после начала заболевания возникает большая припухлость под нижней челюстью, является болезненной. С течением заболевания возрастает опухоль, занимая при этом почти все пространство, продвигается к ключице, поверхность кожи, расположенная над воспаленным участком болит и растягивается. Характерно отсутствие аппетита проблемы со сном постоянное чувство усталости.

Чтобы вылечить подобный лимфаденит необходимо излечить ребенка от первопричины. На воспаленный участок рекомендуется прикладывать примочки холодом. Важен курс витаминотерапии и иммуномодуляторов. При необходимости назначаются антибиотики.

Паховый лимфаденит у детей

Данная форма лимфаденита является вторичной патологией, которая возникает на фоне воспалительного процесса любой системы или органа ребенка. Основной причиной становится наличие патогенной микрофлоры в организме. Данное заболевание может наблюдаться при фурункуле, ранке с гнойным процессом, свище или язве. В редких случаях развивается на фоне общего инфекционного процесса.

К симптомам пахового лимфаденита относится:

  • значительное увеличение размеров узлов в паховой зоне;
  • болезненные ощущения при ходьбе в нижней части живота, также в паху;
  • гипертермия;
  • общая слабость;
  • гиперемия кожных покровов над воспаленным лимфоузлом.

Причины

Возбудителем инфекционного лимфаденита являются стрептококки и стафилококки, реже туберкулезная палочка, бывают случаи инфицирования кариозными микроорганизмами (которые размножаются при зубном кариесе). Если имеет место неинфекционный лимфаденит, то он может развиться из-за сквозняка или сильного удара.

Какие же основные причины возникновения данной патологии?

  1. Онкология:
  • нейробластома;
  • рабдомиосаркома;
  • лейкоз;
  • лимфома Ходжкина;
  • неходжкинская лимфома.
  1. Аутоиммунные заболевания:
  • системная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Кавасаки;
  • дерматомиозит.
  1. Инфекционные процессы в организме:
  • корь;
  • мононуклеоз;
  • фелиноз;
  • краснуха;
  • синдром иммунодефицита;
  • туберкулез;
  • тонзиллит;
  • токсоплазмоз.
  1. Последствия приема медикаментов.
  2. Насыщение лимфоузлов выходом метаболического процесса при наличии болезни накопления.
  3. Увеличение числа лимфатических клеток во время ответной реакции организма на внедренный антиген.

Основные признаки

Если диагностируется лимфаденит у детей, симптомы его проявления зависят от течения заболевания.

Серозная стадия неспецифического острого лимфаденита (с первых по третьи сутки) характеризуется такими признаками:

  • значительное увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность, сохраняется подвижность;
  • кожные изменения отсутствуют;
  • общее самочувствие ребенка удовлетворительное;
  • температура может быть нормальной, также субфебрильной.

С наступлением гнойной стадии во время острого периода (с третьих по шестые сутки) присутствуют такие симптомы:

  • плохое самочувствие;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • периодические боли резкого характера в воспаленных лимфоузлах;
  • возникновение аденофлегмоны, с последующим выходом гноя за пределы лимфоузлов;
  • периаденит;
  • гиперемия и отечность кожи над пораженным лимфоузлом.

Хроническому течению характеризуется:

  • нормальное самочувствие;
  • увеличение лимфоузлов, при этом отсутствует болезненность;
  • лимфатические узлы практически неподвижны, достаточно плотные, нагноение отсутствует или проявляется в малой степени.

При лимфадените бактериальной этиологии наблюдаются:

  • болезненность при пальпации;
  • поражение узла с одной стороны;
  • флюктуация;
  • гиперемия кожи в области воспаленного лимфоузла.

Диагностика

Девочке проводится УЗИ шейного лимфоузла

  1. Тщательный осмотр ребенка врачом с учетом жалоб и характерных симптомов.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов.
  4. При необходимости рентген и туберкулиновые пробы.
  5. При инфекционном характере лимфаденита — пункция с последующим бакпосевом материала.
  6. При подозрении на опухоль — биопсия с последующей гистологией
  7. Могут назначаться консультации инфекциониста, гематолога, онколога, фтизиатра, хирурга или отоларинголога.

Лечение

Доктор ощупывает лимфоузлы у маленького пациента

Терапия применима только после точного определения диагноза и установки причин возникновения болезни.

Малышу могут назначить следующие препараты:

  1. Этиотропные средства в случае инфекционного характера заболевания. Курс лечения будет состоять из приема макролидов, цефалоспаринов, иммуномодулирующих препаратов.
  2. Если заболевание носит вирусную этиологию, применяются противовирусные средства, а также иммуномодулирующие препараты.

В качестве антибиотика может применяться Арбидол, в качестве противовирусного — Ацикловир, в качестве иммуномодулятора — Виферон.

Профилактика

  1. Оберегать малыша от возможного травмирования.
  2. Не допускать распространение инфекции в организме.
  3. Если у ребенка появились ссадины или ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими препаратами.
  4. Уделять особое внимание витаминотерапии, закаливанию и ежедневным физическим упражнениям. Все это влияет на укрепление иммунитета карапуза.
  5. Следите за гигиеной ротовой полости. Дважды в год посещайте стоматолога.
  6. Не запускайте простудные и инфекционные заболевания, своевременно их лечите.

Теперь вы знаете, что такое лимфаденит у ребенка, как он проявляется и что его провоцирует. Помните о необходимости соблюдения профилактических мероприятий для предотвращения развития подобного заболевания. Берегите здоровье своих детей, чтобы они могли правильно развиваться и радоваться каждому новому дню.

Источник: zdorovyemalisha.ru

Причины и факторы риска

Основной причиной развития лимфаденита у маленьких детей становится очаг гнойной инфекции, возбудителем которой будет стрептококк или стафилококк. Спровоцировать появление болезни может попытка самолечения фурункулов, гнойных ран и угрей.

Инфекция распространяется вместе с кровью и лимфой, попадает в лимфоузлы и провоцирует тяжелое воспаление с увеличением и нарушением консистенции.

Спровоцировать заболевание могут такие факторы:

  • царапины и открытые раны на коже;
  • частые простудные заболевания;
  • инфекции мочеполовой и дыхательной системы.

В группу риска попадают дети с ослабленной иммунной системой, сопутствующими патологиями дыхательных путей, воспалением кожи и тяжелыми инфекционными заболеваниями, включая туберкулез и заражение крови. Пострадать от лимфаденита может ребенок в любом возрасте. Чаще это нарушение диагностируется у дошкольников, которые посещают детский сад и большую часть времени находятся в коллективе, что увеличивает риск заражения различными инфекциями, но сам лимфаденит, как отдельное заболевание, не заразен.

Лечением детей с лимфаденитом занимается детский хирург, инфекционист и другие врачи, зависимо от последствий.

Стадии заболевания

Заболевание протекает в два острых периода и переходит в хронический процесс:

  1. Острый серозный лимфаденит
  2. Длится от 1 до 4 дней. Появляется выраженная болезненность регионарных узлов, подвижность сохранена, кожные изменения отсутствуют. Ребенок чувствует себя хорошо, может повышаться температура до субфебрильной.

  3. Острый гнойный лимфаденит
  4. Развивается на 3-6 сутки от начала развития патологии. Появляются выраженные признаки интоксикации, резко ухудшается состояние ребенка, появляется головная боль. Присутствует бессонница и плохой аппетит, происходит отек тканей и покраснение кожи. Есть риск появления аденофлегмоны, когда гной выходит за пределы лимфоузла. Температура повышается до 38,5 градусов и выше.

Когда воспаление переходит в хроническое течение, симптоматика стихает, но основные проявления заболевания остаются. Узлы увеличены, плотные, при пальпации болезненны, движение ограничено. Самочувствие ребенка удовлетворительное, редко сохраняется субфебрильная температура тела в течение недели.

Различают три степени увеличения лимфоузлов при лимфадените:

  • первая — от 0,6 до 1,6 см;
  • вторая — от 1,6 до 2,6 см;
  • третья — от 2,6 до 3,6 см.

Без лечения воспалительный процесс приводит к атрофии лимфоузлов и грануляции.

Виды и симптомы

Зависимо от возбудителя патологического процесса, различают специфическое и неспецифическое заболевание. По характеру течения выделяют острый и хронический лимфаденит. По локализации классифицируют на шейный, подчелюстной, паховый, подмышечный, заушной. Отдельно рассматривается мезаденит — воспаление лимфоузлов брыжейки тонкого кишечника. Симптомы разных форм воспаления лимфоузлов:

  1. Шейный лимфаденит

Проявляется скоплением гноя в области шеи, припухлостью, при надавливании за ухом есть боль. Ребенка тревожит слабость, высокая температура, тошнота, жжение. В области воспаления может ощущаться пульсирующая боль, что говорит о значительном скоплении гноя и необходимости немедленного лечения.

  1. Подчелюстной лимфаденит

Происходит скопление гноя в области нижней челюсти. Ребенка беспокоит сильная боль, которая со временем нарастает. Челюсть сильно отечная, присоединяется стоматит. Температура повышается до 38 градусов.

  1. Паховый лимфаденит

Проявляется припухлостью и болезненностью в области паха. Кожа становится красной и отекает. Гнойное воспаление заканчивается абсцессом и повреждением кровеносных сосудов. Процесс может привести к кровотечению, потому требуется обязательная медицинская помощь.

  1. Подмышечный лимфаденит

Увеличиваются узлы в области подмышек, кожа воспаляется, есть выраженная боль. Гнойный процесс нередко распространяется на окружающие ткани. При надавливании на больной участок появляется пульсация, кожа краснеет и повышается температура. Со временем узел становится полностью неподвижным, спаивается с окружающими тканями.

  1. Заушной лимфаденит

Проявляется общими симптомами лимфаденита, со временем в процесс вовлекаются подчелюстные и затылочные узлы. Такая локализация представляет опасность для ребенка, инфекция может распространяться с кровью в головной мозг.

Диагностика лимфаденита у ребенка

Подтверждение диагноза и оценка степени заболевания проводится инструментальными и лабораторными методами диагностики.

Обязательные исследования при лимфадените

Виды диагностики Назначение анализа
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) лимфатических узлов
  • оценка размера
  • выяснение локализации
  • степени тяжести гнойного очага
Общий анализ крови (ОАК)
  • подтверждение воспаления
Общий анализ мочи (ОАМ)
Пункция и бактериологический анализ материала
  • определение возбудителя инфекции
Биопсия с последующей гистологией
  • исключение злокачественного процесса

При сопутствующих тяжелых инфекциях назначаются туберкулиновая проба, проверка функциональной способности почек, рентгенография грудной клетки. Важным этапом диагностики будет выявление основной причины воспалительного процесса в лимфоузлах. Для этого врач собирает анамнез жизни больного, опрашивает родителей о ранее перенесенных заболеваниях.

Как проводится лечение детей

Острый неспецифический лимфаденит у ребенка лечится консервативно без радикального удаления воспаленных лимфоузлов. Основная направленность лечения — уничтожение возбудителя инфекции антибактериальными препаратами. Ребенку назначаются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов. Это может быть препарат Сумамед, Амоксициллин, Амикацин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Проводится лечение иммуномодулирующими средствами и противовирусными лекарствами. Назначаются препараты для терапии сопутствующих заболеваний, которые стали причиной или усугубляют течение лимфаденита. После определения этиологического фактора продолжается этиотропное лечение.

Для полной ликвидации возбудителя воспаления у ребенка достаточно проведения комплексного лечения в течение недели.

При гнойной форме заболевания сначала проводится хирургическое вскрытие и дренирование, затем лечение включает медикаментозный электрофорез и ультравысокочастотную терапию.

Полностью избавиться от заболевания возможно только хирургическим методом лечения. Больной лимфоузел вскрывают для дренирования и параллельно забирают материал для последующего анализа. После иссечения больного узла назначается физиотерапия с наложением на больной участок лекарственных мазей, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Профилактика детского лимфаденита

Предупредить распространение инфекции на лимфатические узлы можно при своевременном лечении воспалительных заболеваний. При ранении кожи, порезах и царапинах, нужно обязательно проводить антисептическую обработку и накладывать повязку для профилактики инфицирования. Когда у ребенка хороший иммунитет, попадание в организм возбудителя не всегда вызывает заболевание.

Профилактика должна дополняться приемом общеукрепляющих средств, которые предлагает народная медицина.

Общие правила профилактики:

  • полноценное лечение ангины, ларингита, тонзиллита;
  • регулярный осмотр у стоматолога для профилактики воспаления в полости рта;
  • соблюдение норм личной гигиены;
  • прием мультивитаминных комплексов.

При заболевании лимфоузлов недопустимо делать согревающие компрессы, принимать горячую ванну и загорать на солнце. Противопоказано лечение народными средствами, когда ребенок находится в тяжелом состоянии, есть признаки интоксикации с повышением температуры.

Причиной лимфаденита может быть тяжелое, но скрытое заболевание. Воспаление лимфоузлов отчасти помогает в его выявлении, когда другие признаки отсутствуют. При появлении симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к педиатру и пройти все назначенные исследования.

Источник: www.SdamAnaliz.ru

Детский лимфаденит: причины возникновения

В большинстве случаев увеличение лимфатического узла считается нормальной реакцией здорового организма на инфекцию. Воспалительный процесс может возникать по целому ряду причин. Любая инфекция или вирус, включая обычную простуду, могут привести к опуханию лимфатических узлов. Часто причиной набухания является рак крови, лейкемия, лимфома.

С физиологической точки зрения, лимфаденит провоцируют следующие патологические процессы, протекающие в организме:

  • аномально быстрое деление клеток (лимфоцитов моноцитов, гистиоцитов) внутри узла;
  • инфильтрация раковых клеток из-за пределов узла (процесс также известен как метастазирование);
  • инфекция;
  • поражение организма стрептококковыми бактериями;
  • мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра.

Также лимфаденит часто возникает на фоне туберкулеза, СПИДа. Хроническое воспаление лимфоузлов без видимых причин может быть ранним симптомом лимфомы, лейкемии или редкой болезни Кавасаки. В любом случае игнорировать изменения в состоянии здоровья ребенка не стоит. Увеличение и воспаление лимфоузлов (при условии отсутствия других симптомов инфекции) должно стать поводом для обращения к педиатру.

Разновидности и симптомы заболевания

Лимфадениту присвоен код по МКБ 10: L04. Однако в международном классификаторе обобщенно отражена лишь острая форма болезни. На самом деле существует множество разновидностей лимфаденита. Классификация, используемая педиатрами, многоуровневая.

Регионарный и генерализованный лимфаденит

Признаки лимфаденита у детейСамая распространенная форма заболевания: локализованный (регионарный) лимфаденит. При этом воспаляется один или несколько узлов, расположенных в окружении пораженной части тела. Например, причиной лимфаденита на шее может быть воспаление миндалин.

Генерализованный лимфаденит диагностируется в том случае, если были затронуты три разные группы лимфатических узлов (или больше). Развитие заболевания обычно провоцируется инфекцией, которая распространяется через кровоток.

Острый, подострый и хронический лимфаденит

Хронический лимфаденит диагностируется в том случае, если воспаление рецидивирует несколько раз в течение ограниченного количества времени. Хроническая форма болезни чаще всего встречается у детей возрастом до 12 лет.

Факторы, которые увеличивают риск хронического воспаления лимфатических узлов:

  • тесный контакт с человеком, страдающего от хронических инфекций;
  • несоблюдение клинических рекомендаций в лечении острой формы болезни;
  • «недолечивание» инфекционных болезней (прекращение приема антибиотиков сразу после исчезновения симптомов).

Симптомы лимфаденита у ребенкаОстрый лимфаденит условно разделяют на односторонний и двусторонний. Двусторонний тип болезни провоцируется вирусной инфекцией верхних дыхательных путей или бактериальным фарингитом. Реже, болезнь является проявлением какой-либо системной инфекции.

Острый односторонний лимфаденит в 80% случаев вызван организмами S. pyogenes и S. aureus. Болезнь чаще всего диагностируют у новорожденных. У детей старшего возраста узлы воспаляются только с одной стороны из-за зубных болезней.

Подострый лимфаденит часто приравнивают к хроническому. Болезнь провоцируется вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), непункерными микобактериями.

Аденофлегмона, серозный, гнойный, некротический лимфаденит

Аденофлегмона — медицинский термин, описывающий гнойное воспаление мягких тканей лимфоузла. Патология провоцируется инфекцией и сопровождается обильным выделением гноя. Но в случае, если при сохранении характерных симптомов воспалительного процесса, не наблюдается гнойных скоплений, ставится диагноз серозный лимфаденит.

Игнорировать аденофлегмону опасно для жизни малыша! Бактериальные агенты и токсины различной природы могут спровоцировать отмирание тканей лимфатических узлов, что приведет к некротической форме болезни. Гнойные (первоначально точечные образования) без лечения образуют единый абсцедирующий очаг, который может поразить лимфатический узел и даже окружающие ткани. Прогноз при этом самый неутешительный: заболевание может закончиться летальным исходом.

Одонтогенная и неодонтогенная форма болезни

В большинстве случаев у детей воспаляются именно подчелюстные лимфоузлы. Это связано с активным ростом зубов, заменой молочных моляров коренными. Если выясняется, что причиной воспаления лимфоузлов стали стоматологические проблемы, то к диагнозу добавляется уточнение «одонтогенная форма». В остальных случаях по умолчанию диагностируется неодонтогенная болезнь.

 

Методы диагностики лимфаденита

Диагностика лимфаденита у детейЧаще всего первичная диагностика проводится участковым педиатром посредством физического обследования воспаленных лимфоузлов. Врач будет достаточно сильно нажимать на проблемные зоны, чтобы предварительно оценить размеры периферических органов. Также, путем опроса, педиатр попытается выявить другие признаки недуга:

  • наличие опухших зон в области шеи, подмышек и паха;
  • респираторные симптомы, такие как повышение температуры тела, насморк или боль в горле;
  • опухание конечностей (напрямую указывает на сбои в работе лимфатической системы);
  • ночная потливость.

В случае если ребенок жалуется на боль в зубах, врач посоветует дополнительно обратиться к стоматологу. Если же точная причина не выявлена, то при лимфадените назначается анализ крови на наличие инфекций. В сложных ситуациях, педиатр дает направление на визуализационные тесты (рентген, компьютерную томографию). Если будет выявлена непроходимость ушных или носовых пазух, дальнейшее лечение проводится детским отоларингологом.

Самой опасной считается ситуация, при которой опухшие узлы болезненны, но нет никаких других симптомов. Причиной такой патологии может быть целый ряд болезней. Наиболее информативным методом диагностики при этом считается биопсия. Это достаточно безопасная процедура, во время которой врач с помощью специальной иглы возьмет образец ткани пораженного органа, лимфы. Патолог проверит этот образец на наличие злокачественных клеток, вирусов и бактерий.

 

Особенности лечения лимфаденита у детей

Как говорит известный педиатр Комаровский, лечение лимфаденита напрямую зависит от причины болезни. Без результатов анализов и обследований, единственным верным решением будет выжидательная тактика.

Также не нужно обижаться на врача, если не было назначено никакого лечения. Тактика наблюдения внесена в официальные протоколы терапии, и назначается если состояние ребенка стабильное, а сами узлы имеют диаметр меньше 3 см. Обычно на исчезновение таких «бессимптомных» увеличенных лимфоузлов требуется 2-3 недели.

Лимфаденит у ребенка может быть излечен разными методами. Назначаемые медикаменты и манипуляции напрямую зависят от причины и течения недуга.

Медикаментозная терапия

Наиболее распространенным методом лечения набухших лимфатических узлов, вызванных бактериальной инфекцией, является антибактериальная терапия. Точный тип препарата подбирается на основании результатов анализов. А вот если причиной болезни стала вирусная инфекция, антибиотики будут бесполезны.

Если в результате комплекса анализов и обследований выявлено, что лимфоузлы опухли на фоне иммунного расстройства (например, волчанки или ревматоидного артрита), то ребенку будут прописаны иммуномодуляторы. В том случае если триггером стал рак, ребенку прописывают иммуностимуляторы, химиотерапию.

Оперативное вмешательство

Так как дети плохо переносят наркоз, хирургические операции назначаются только в крайних случаях. Лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов) обычно проводится онкологическим больным. Предварительно проводится биопсия, чтобы выяснить если раковые клетки в узле. Но если известно, что рак осложнился множественными метастазами, хирургическую операцию заменяют лучевой терапией.

А вот аномально большие узлы, возникшие без раковых болезней, стараются не оперировать. Общий наркоз может иметь необратимые последствия для здоровья детей. Распухший узел дренируют (откачивают лишнюю жидкость через небольшой разрез).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия обычно назначается для восстановления после операции, но иногда подобные процедуры могут значительно облегчить состояние малыша. Чаще всего проводится лимфодренажный массаж, цель которого: расширить лимфатические сосуды, возобновить нормальный ток лимфы.

Также малышу могут дать направление на ЛФК. Вместе со специалистом ребенок будет выполнять несложные упражнения. Так, например, для того чтобы уменьшить лимфоузлы в подмышечной области, маленькому пациенту придется лечь на спину, скрестить руки на груди, положив ладони на плечи. Затем нужно медленно поднять и опустить локти. Импровизированный рычаг будет действовать как насос для лимфы. Все упражнения, направленные на усиление оттока лимфатической жидкости, кажутся простыми. Однако неправильный угол подъема руки, или слишком сильное нажатие может спровоцировать осложнения. Лучше всего посетить хотя бы несколько занятий ЛФК, ознакомиться с правильным выполнением упражнения, и только после этого перейти на домашние занятия.

Народные средства

Если врач назначил тактику наблюдения, но ребенок жалуется на болезненность в области набухших лимфоузлов, то разрешается применять народные средства. В частности, на больное место можно прикладывать теплый компресс. Достаточно взять марлевый отрез, смочить в воде, отжать и применить по назначению.

Народные целители также советуют давать детям яблочный уксус в качестве лимфатического тоника. 2-3 столовые ложки уксуса, разведенные в стакане воды, будут способствовать лимфодренажу, а также общей детоксикации организма.

Без дополнительной консультации с педиатром можно давать ребенку универсальный «бустер» иммунной системы: витамин С. Обычная аскорбиновая кислота помогает организму бороться с окислительным стрессом, последствиями инфекционного процесса или системного воспаления. Можно давать малышу витамины в таблетках, либо добавить в рацион больше таких продуктов как цитрусовые, фрукты и овощи.

Профилактические меры

Периодически появляющаяся болезненность в лимфатических узлах обычно является признаком того, что тело борется с инфекцией. Опухлость обычно уходит через пару недель без специального лечения. Поэтому не стоит прикладывать максимум усилий к предотвращению лимфаденита. Достаточно приучить ребенка мыть руки, оградить от контакта с инфекционными больными.

Но если лимфатическая система малыша перенапряжена, наблюдаются частые рецидивы лимфаденита, то дополнительные меры предосторожности будут нелишними. Во-первых, необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся и не переохлаждался. Во-вторых, родителям стоит научиться делать профилактический массаж. Если известно какие узлы опухают чаще других, нужно ежедневно массировать проблемные зоны.


Источник: KrohaZdorov.ru

Подчелюстной лимфаденит у детей

Это заболевание у детей протекает не так, как у взрослых. Оно может иметь специфическое и неспецифическое происхождение.

Специфический лимфаденитследствие тяжелых болезней (туберкулез, сифилис). Лечение лимфаденита не дает стойких результатов. Заболевание часто переходит в хроническое. Необходимо лечить основное заболевание. Противовирусные медикаменты, компрессы и примочки снижают болезненные симптомы.  Этим заболеванием чаще болеют взрослые.

У детей в основном бывает неспецифический лимфаденит, который начинается с конкретного очага. Его возбудителями являются стрептококки или стафилококки. Нельзя лечить гнойные ранки, угри, фурункулез самостоятельно! Инфекция может спровоцировать лимфаденит.

То же можно сказать и о других болезнях: отит, ангина, дифтерия и пр. Они являются предвестниками лимфаденита.

На фоне воспалительных процессов слизистой рта, плохого состояния зубов, кариеса может возникнуть подчелюстной лимфаденит у детей. Симптомы и течение болезни проявляются тяжелее, чем у взрослых.

Симптомы:

  • припухлость подчелюстных лимфоузлов;
  • повышенная температура;
  • потеря аппетита;
  • слабость, апатия;
  • у грудничков могут проявиться признаки интоксикации.

Интоксикация – отравление организма, снижение жизнедеятельности из-за токсинов в организме.  (Дословный перевод – «яд внутри»). Симптомы интоксикации разные. Общими считаются: слабость, апатия, нарушение сна, температурного режима, тошнота и потеря аппетита. Страдают печень, почки. Интоксикация сопровождается выведением жидкости из организма, очень опасно для детей – обезвоживание.

Поражение лимфоузлов может остаться незамеченным, так как внимание направлено на борьбу с основным заболеванием. Если инфекция не побеждена, острая стадия болезни перейдет в хроническую. Вялый и долготекущий процесс ребенка почти не беспокоит. Гнойный лимфаденит практически не возникает. Однако, учитывая, что увеличение лимфоузлов бывает при очень серьезных заболеваниях (туберкулезе, болезнях крови, опухолях), надо выяснить причину этого у медиков!

Причины подчелюстного лимфаденита

У малышей увеличиваются лимфоузлы, когда начинают резаться зубки. Это не причина для паники. У грудничков ещё не сформировалась иммунная система и лимфоузлы довольно большого размера. Это не должно причинять ребенку сильных болевых ощущений. Конечно, нужна консультация педиатра.

Если лимфоузлы воспаленные, а при прикосновении — болезненные, это сигнализирует о серьезных причинах. Надо обязательно обратиться к терапевту и провести обследования (сдать анализы крови, мочи, сделать пункция и др.), дабы не пропустить опасные заболевания (туберкулез, ВИЧ, рак крови, мононуклеоз).

Диагностированные в ранних стадиях все болезни легче излечиваются. Надо быть особенно внимательным! Обязательно обращайтесь к врачам, если что-то вызывает тревогу.

Медиками установлены причины, часто приводящие к лимфадениту:

  • Царапины и укусы животных (в том числе и домашних). Бактерии, содержащиеся в слюне животных, попадают в кровь.
  • Ослабленный иммунитет. У часто болеющих детей — увеличены лимфоузлы.
  • Инфекционные болезни. Напоминаем, лимфоузел воспаляется (увеличивается) недалеко от очага инфекции.

 Причины подчелюстного лимфаденита

Диагностика подчелюстного лимфаденита

Диагностировать подчелюстной лимфаденит затруднительно без дополнительных обследований. По симптоматике это заболевание похоже на кисту шеи. Сначала делают пункцию, если результаты не дают возможность поставить точный диагноз, необходима биопсия.

Если поражен один лимфоузел, его удаляют хирургическим путем. В ходе операции небольшой участок ткани берут на исследование (биопсию). Для диагностики используют сканирование, рентгеноконтрастную лимпографию.

Острый лимфаденит

Симптомы:

  • увеличение узла, его уплотнение;
  • болезненность при пальпировании;
  • температура;
  • неудобство, затруднения при вращении головой;
  • вялость, слабость.

 

Если лечение не результативно, а иммунитет пациента ослаблен, то могут образоваться гнойные очаги в лимфоузлах. Ухудшается общее самочувствие пациента, усиливаются симптомы болезни. При этом лимфоузел припаивается к тканям и теряет подвижность. Воспаленный участок кожи  краснеет и размягчается в середине, в нем накапливается гной. В дальнейшем гной прорывается, острое заболевание переходит в хроническое.

Хронический лимфаденит

Если затрагивать подчелюстной лимфаденит у детей, лечение будет основываться на воздействии на инфекцию, чтобы постепенно остановить ее распространение. После успешного лечения лимфоузел приходит в норму.

Хронический лимфаденит провоцируют остаточные бактерии. Состояние пациента удовлетворительное и лимфоузлы не будут такими болезненными. Длительный хронический лимфаденит заканчивается разрушением лимфоузла. На его месте размещается соединительная ткань, а в период обострения может появиться свищ.

У детей лимфатическая система восприимчивее, чем у взрослых. Поэтому дети, при возникновении инфекционных заболеваний, подвержены лимфаденитам.

Воспаление начинается в одном лимфоузле (или в нескольких). Вначале узлы подвижные и безболезненные. Прогрессирование процесса ведет к спайке узла с близлежащими тканями, потере подвижности.  В пораженной области появляется покраснение, отечность, начинается нагноение. Проявляются более серьезные симптомы: головные боли и учащенное сердцебиение, критическая температура (от 40оС и выше). Это опасно серьезными последствиями.

Когда появился подчелюстной лимфаденит у детей, лечение должно быть правильным иначе, при усугубляющих факторах (переохлаждение, стрессы, слабый иммунитет) начинается гнойный лимфаденит. Единственный выход – хирургическое вмешательство, чтобы остановить распространение инфекции. Иначе гнойник начинает захватывать соседние ткани, проникать в более глубокие слои. Это приводит к серьезным осложнениям, даже к сепсису.

Эффект и результативность лечения усиливаются, если подключить способы народной медицины. Их надо выбирать, посоветовавшись с лечащим врачом:

  1. Травяные сборы для питья.
  2. Наружных средств для компрессов.

Подчелюстной лимфаденит у детей: лечение народной медициной

Настойки:

Настойка из чеснока. Измельчить 100 гр. чеснока, добавить 1 л кипяченой воды. Настаивать, периодически, перемешивая 3 дня, Принимать 1 ч. л. 3 р. в день после еды.

Общеукрепляющие и противовоспалительные свойства есть у свежих ягод черники. Измельченные ягоды залить кипяченой водой (1:5). Настоять (2-3 часа). Употреблять в качестве питья в течение дня. К настойке добавить сахар, лучше — мед.

Полевой хвощ, спорыш имеют кровоочистительные свойства. Настойку из этих лекарственных трав можно чередовать через неделю. Принимать в течение 2-х месяцев. Одну столовую ложку сухой травы на 300 гр. кипятка настоять, процедить. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды.

Компрессы:

  • На больной участок хлопчатобумажная материя или марля, пропитанная настоем или соком лекарственных растений.
  • Сверху накладывают лист компрессорной бумаги (пергамента) или клеенки, шире предыдущего.  Не даст быстро высохнуть влажной ткани.
  • Третий слой согревающий – вата, шерстяной платок. Забинтовать или закрепить пластырем. Компрессы стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение. Полезные вещества, содержащиеся в компрессе, проникают в ткани и дают лечебный эффект.
  1. Листья мяты или одуванчика размять до получения сока. Увлажненную марлю или несколько слоев бинта накладывать на увеличенные лимфоузлы.
  2. Сухие листья омелы (1 ст.л.) залить водой (300 мл), на водяной бане томить 20 минут. С этим настоем ставить теплый компресс.

Подчелюстной лимфаденит и его лечение

Мази

Томить на водяной бане 3-4 часа нутряной жир (200 гр.), добавив сухую траву норичника (1ст.л.). Процедить в стеклянную баночку, хранить в холодильнике. Смазывать пораженные участки.

После осмотра врач направляет больного на общий анализ крови. Присутствие инфекция покажет уровень лейкоцитов. Лечение может проходить дома, если позволит врач. Ребенка до 7 лет направляют в стационар. Определив диагноз, назначают прием противовирусных препаратов, витаминов для укрепления иммунитета. При необходимости – антибиотики.

Если возник гнойный процесс, без операции не обойтись.  Вскрывают лимфоузел и очищают от гноя. При воспалении нескольких узлов операция более обширна. Разрез проводят в подчелюстной области, делают чистку, ставят трубчатый дренаж. Рану закрывают специальными зажимами.

Антибиотики, уменьшая симптомы, болезнь не излечивают полностью. Нередки рецидивы. Если появляется гной, то поможет только операция.

После излечения болезни, лимфоузлы приходят в норму. У детей лимфаденит проходит тяжелее, чем у взрослых и лечится иначе. Обращаться к врачу надо незамедлительно! Врач определит вид и стадию заболевания, назначит правильное лечение. До прихода врача, чтобы облегчить состояние ребенка, можно поставить прохладный компресс. Лимфоузлы нельзя греть! Это только усугубит болезнь.

Профилактика лимфаденита

Чтобы максимально защитить ребенка от возникновения подчелюстного лимфаденита, соблюдайте рекомендации профилактики заболевания:

  1. Своевременно лечить инфекционные заболевания, чтобы не допустить возникновение лимфаденита;
  2. Повреждения на коже (царапины, ссадины, ранки) сразу обрабатывать антисептиками. Чтобы избежать проникновения инфекции в кровь, используйте перекись, йод, зеленку, антибактериальный пластырь. Они должны быть в домашней аптечке;
  3. Соблюдать гигиену полости рта, своевременно посещать стоматолога;
  4. Укрепляйте иммунную систему ребенка с помощью сбалансированного питания, закалки, физических упражнений. Периодически проводить витаминотерапию – пропить поливитаминные средства, обогащенные микроэлементами. 
  5. Беречь детей от физических и психоэмоциональных перегрузок, стрессов.

Источник: stomastoma.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.