Ребенок все время кхекает


После различных заболеваний дыхательных путей может сложиться такая ситуация, когда ребенок постоянно кхыкает горлом. Делать из этого трагедию не нужно, но к этому симптому нужно отнестись очень внимательно, поскольку такое покашливание может говорить о том, что болезнь все еще развивается.

Такие ситуации, например, часто происходят там, где есть аллергены, где пересушен воздух. Но существуют и другие причины затяжного кхеканья. Что делать в такой ситуации? Для начала — обратиться к участковому педиатру. Этот специалист при необходимости может направить к ларингологу, эндокринологу или аллергологу.

Причины кхеканья

Можно ли считать это явление безобидным? Все зависит от общей картины и дополнительных симптомов. Это не означает, что диагностику можно провести самостоятельно. Для этого и в самом деле придется отправляться к врачу. Но идти к специалисту всегда лучше подготовленным, даже если вы считаете такую подготовку комплексом отличницы.

Итак, бывают следующие ситуации:


  • навязчивый кашель, который считается остаточным явлением после простудных заболеваний, но может быть вызван и психологическими проблемами у ребенка. Самостоятельно родители вряд ли смогут поставить диагноз, поэтому за уточнением все равно придется обратиться к терапевту;

  • наличие паразитов. Если точнее, виновниками становятся личинки глистов. Они могут попадать даже в легкие, при этом иногда личинки вместе с мокротой как бы выскакивают из дыхательных путей, но при вздохе могут вернуться обратно, и поэтому избавиться от них очень трудно. Их наличие устанавливают с помощью специального анализа. Лечение назначает врач. Обычно это антипаразитные препараты, подобранные с учетом возраста ребенка;

  • проблемы с легкими. К сожалению, это очень распространенная проблема. Мокрота, содержащаяся в дыхательных путях, выполняет защитные функции. Если лечение простудного или инфекционного заболевания было подобрано неправильно, если кашель сильно подавлялся, мокрота могла потерять свои свойства, и тогда развивается воспаление легких.

Обычно оно возникает тогда, когда в организме присутствует еще и патогенная микрофлора, вроде стафилококка или стрептококка. Так что кхеканье может быть очень серьезным симптомом, с которым врач отправит на несколько дополнительных обследований. До того, как такой диагноз будет поставлен, антибиотики принимать нельзя, поскольку прием таких препаратов связан с целым букетом побочных действий.

Как ни парадоксально, но покашливание может говорить о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Так что придется дополнительно отправиться на прием к кардиологу, если педиатр, ларинголог и гастроэнтеролог не выявят со своей стороны никаких патологий.


Наконец, распространенной причиной покашливания является аллергия. Она часто считается сезонным заболеванием, и действительно, весной, с цветением деревьев и кустарников, количество случаев заболевания увеличивается.

Но аллергия может проявляться в любое время года, даже зимой — на домашнюю пыль, на шерсть питомцев. Кхеканье в случае с аллергией означает, что отекает слизистая, но могут отечь и легкие. Поэтому очень важно вовремя обратиться к аллергологу и выяснить конкретный аллерген. Устранив его, можно вылечить и покашливание.

Кхеканье после простудных заболеваний

Несмотря на все обилие причин, врачи сходятся во мнении, что у маленьких детей кхеканье — это как остаточное явление после ОРЗ. Очень часто лечить нужно не кашель (кхеканье — это такая его форма), а основную его причину.

Так, во время ОРВИ часто у детей возникает насморк, в результате слизь стекает по задней стенке носоглотки, и там она может накапливаться и вызывать такое неприятное явление как воспалительные процессы в околоносовых пазухах. И все это сопровождается кхеканьем и покашливанием.

В таком случае начинать стоит с лечения насморка. Для этого существует множество хороших препаратов. Например, очень хорошо себя зарекомендовал Виброцил, это распространенные капли, которые можно принимать не только взрослым, но и детям (правда, тем, кто старше 1 года). Малышам, которым еще год не исполнился, рекомендуют капать в нос Акавамарис либо аналогичный раствор на основе очищенной морской соли.


Если навязчивый кашель рассматривается как остаточное явление, его лечение должно быть направлено на улучшение состояния горла.

Эффективным «бабушкиным рецептом» считается полоскание горда теплым настоем цветов аптечной ромашки.

В них в большом количестве содержится салициловая кислота, они богаты витаминами и биологически активными веществами, так что такое средство оказывает сильное антисептическое и противовоспалительное действие и даже может снимать болевые ощущения. Правда, подходит оно только тем детям, которые уже могут сами полоскать горло.

Если ребенок совсем маленький, и полоскать не получится, можно сделать менее концентрированный настой ромашки и давать его пить маленькими глотками. Аналогичное действие оказывает настой мать-и-мачехи. Его также можно давать понемногу пить маленьким детям.

При выборе народных и фитотерапевтических средств помните, что аллергия может развиваться даже на натуральные компоненты.

Кхеканье при нарушении дыхания

Бывает так, что ОРЗ нет и не было, а кхеканье вызвано другими нарушениями дыхания. Например, у активных детей, которые везде прыгают, бегают и, соответственно, падают, из-за травм, часто бывает искривленная носовая перегородка.


При такой ситуации нарушается дыхание, человек начинает дышать через рот, он широко его открывает, бактерии попадают сразу в горло, там развиваются воспалительные процессы слизистой оболочки и начинается покашливание. Также эти симптомы характерны для аденоидной вегетации.

Как таковое лечение в данном случае не назначается. Нужно постараться устранить причину кхеканья. При этом искривление перегородки можно устранить только в клинике хирургическим путем. С аденоидами также поможет справиться специалист.

Но и родители могут помочь малышу. Ребенку нужно давать больше теплого питья. Это необязательно должно быть молоко, можно давать пить обычный черный чай, компот (только из некислых фруктов) или кисель.

Часто рекомендуется пить теплую минеральную щелочную воду, из которой был выпущен газ. Под действием теплого питья лимфатические и кровеносные сосуды, обеспечивающие питание слизистой оболочки, расширяются, происходит приток крови к слизистой. Это помогает ускорить процесс заживления пораженных участков.

При проблемах с дыханием применяются и другие народные средства. Например, если ребенок постоянно дышит ртом и кхыкает горлом, и установлено, что причина в нарушениях дыхания, в нос могут капать прополисное масло. Причем делается это ежедневно, пару раз в день.

Чтобы процедура приносила пользу, закапывать лучше всего в положении лежа, чтобы голова ребенка была немного запрокинута. После того, как капли попадут в нос, нужно еще пару минут полежать в удобной позе — за это время прополисное масло стечет в носоглотку и начнет оказывать антисептическое воздействие.

Похожим эффектом обладает масло зверобоя. Процедура выполняется так же, как и описанное выше закапывание прополисным маслом.


Кстати, прополисное масло редко продается в аптеках в удобной форме выпуска. Но его можно приготовить самостоятельно.

Для этого берется прополис и любое растительное масло (желательно брать качественный очищенный продукт). Соотношение прополиса к маслу 1:4.

Прополис нужно раскрошить, смешать с маслом, переместить эту смесь в металлическую емкость, а затем поставить греться на водяной бане, чтобы не разрушить полезные вещества, содержащиеся в масле или прополисе.

Средство нагревают постепенно в течение 45 минут, а потом нужно, чтобы оно остыло. Когда это произойдет, его можно процедить, а осадок выкинуть. Очень важно правильно подобрать для этих целей правильный прополис. Чем темнее этот продукт, тем меньше в нем содержится воска и тем больше — полезных для лечения нарушений дыхания веществ. Так что выбирать стоит темный прополис.

Зверобойное масло также готовят в домашних условиях из растительного сырья, для чего берут сушеные траву и листья. Их придется долго растирать в ступке до получения однородного порошка, который после заваривания будет готов к употреблению.

Нервный тик и кхеканье


Хотя очень часто покашливание — это признак заболеваний органов дыхания, бывают ситуации, когда оно вызвано неврологическими причинами. Кхеканье — один из самых ярких симптомов так называемых вокальных тиков, возникающих на нервной почве.

Эти тики могут проявляться в высоких и низких тонах. При высоких тонах тики проявляются в основном затяжными гласными звуками. А вот если это вокальные тики низких тонов, то ребенок может постоянно подкашливать, кхекать, прочищать горло, кряхтеть. Отдельные звуки разборчивы, но ясно, что все это не выходит за рамки взвизгиваний и других аналогичных звуков.

Для того, чтобы вылечить ребенка, нужно проанализировать ситуацию и выявить причины вокальных тиков. Нервные тики могут быть обусловлены разными причинами. Но обычно – чрезмерными эмоциональными раздражителями, причем как позитивными, так и негативными.

Много положительных впечатлений — путешествие, множество подарков, даже поход в цирк, будут серьезной нагрузкой на нервную систему и могут привести к тику. Лучше организовать ребенку спокойную жизнь, пусть и не слишком богатую впечатлениями.

Очень часто это наследственность. Во многих случаях результат дискомфортной психологической обстановки в семье. Но иногда это явление возникает даже от неумеренного просмотра телепередач, из-за мерцания экрана, которое влияет на мозговую активность ребенка. Так что на время лечения от телевизора придется вовсе отказаться, а в дальнейшем серьезно его ограничить.

Не стоит акцентировать внимание ребенка на кхеканье. Если оно его беспокоит, скажите ему, что какое-то время придется лечиться, но потом все симптомы уйдут.


Лечение вокальных тиков специалисты рекомендуют проводить амбулаторно. Госпитализация ребенка — это всегда стресс, поэтому в такой ситуации кашель бы только усиливался.

Назначить какие-либо лекарственные препараты может только врач-невролог, который специализируется на работе с детьми. Интересно, что примерно в 40% случаев вокальные тики, а вместе с ними и кхеканье, проходит само собою.

Затяжной кашель как вредная привычка

Как кхеканье может стать привычкой? Все очень просто. Во-первых, после затяжной болезни, и для этого есть психологические причины. Во-вторых, покашливание может перерасти в привычку из-за условий, в которых живут дети — в комнатах с сухим воздухом быстрее высыхает слизистая оболочка. Это приводит к ее постоянному раздражению.

Механизм такого постоянного кхеканья выглядит так: при каждом покашливании происходит сокращение мышц брюшного пресса и межреберных мышц. Из-за этого из легких вырывается довольно сильная струя воздуха. Она направлена вверх, к дыхательным путям. Эта струя сталкивается с препятствием в виде слизистой оболочки и ударяет в нее.

Если это происходит достаточно часто, причем на протяжении длительного промежутка времени, то под действием такой высокой нагрузки на слизистой оболочке могут возникать микротравмы — это небольшие трещинки, царапинки.


Затем появляется отечность, краснота, начинается воспалительный процесс, приводящий к появлению болезненных ощущений. Ребенок в таких случаях чувствует першение в горле, и со временем у него действительно кашель перерастает в привычку.

Можно ли бороться с такой привычкой? Целеустремленные родители могут ее победить. Но действовать нужно очень аккуратно. Если делать ребенку замечания или рассказывать о том, что это плохая привычка, все это малыш будет пропускать мимо ушей. А вот простые лечебные и профилактические меры будут полезны.

Как бороться с сухостью воздуха?

Если привычка подкашливать вызвана сухостью воздуха, то все, что требуется — это просто обеспечить нормальный микроклимат в доме. Воздух должен быть чистым, умеренно влажным (если есть прибор, можно измерить, не менее 50% должна быть влажность воздуха).

Оптимальная температура в помещении должна быть на уровне 18–20 °С.

Если в доме устроена детская, нужно постараться, чтобы в ней был необходимый минимум мягкой мебели и текстиля, в противном случае увлажнить здесь воздух будет очень тяжело. А без перечисленных источников пыли достаточно будет 1 раз в день проводить влажную уборку, чтобы предотвратить эту проблему.

Обратите внимание, при кашле, даже если вы в целом убираете в комнате, важно не количество подметаний и мытья полов, а качество. Многие люди для уборки используют средства, которые содержат хлор или его производные (например, хлорамин или хлорную известь). Хлор может вызывать ожоги на слизистых оболочках, в том числе и у здоровых людей.

Чего нельзя делать?


Как правило, родители больше интересуются, что необходимо сделать, чтобы ребенок перестал кхекать. Однако важно помнить о том, что кашель является естественной реакцией организма на раздражающие факторы, более того, это тот способ, которым организм пытается избавиться от слизи в бронхах, а во время болезни ее количество увеличивается и затрудняет дыхание. Поэтому ни в коем случае без указания врача нельзя давать ребенку препараты, подавляющие кашель (например, Бронхолитин).

Такие лекарства назначают только при коклюше (он, к слову, проявляется совсем другими симптомами) и во время приема таких препаратов состояние здоровья ребенка должен контролировать врач.

Угнетение кашля способствует тому, что слизь застаивается, и в результате могут развиться более серьезные заболевания, вплоть до воспаления легких. Во всех остальных случаях принимаются препараты, делающие мокроту менее густой (если проблема заключается в сильном увеличении количества слизи), либо устраняющие причину кашля (например, аллергию).

Чтобы в помещении воздух не был слишком сухим, нужно постараться обойтись без обогревателей. Любые приборы такого рода высушивают воздух.


Источник: kashelb.ru

Что такое кашель и зачем он нужен?

Кашель – это безусловный рефлекс, при котором происходит резкое сокращение мышц, расположенных вдоль дыхательных путей. Благодаря рефлекторному сокращению происходит резкий выдох воздуха через рот.

Ребенок все время кхекаетКашель – это также защитная реакция организма на попадание в дыхательные пути инородного тела. Он начинается с короткого вдоха, после которого смыкается голосовая щель. Затем происходит резкое сокращение брюшной мускулатуры, из-за которого струя воздуха раскрывает голосовую щель и выбрасывается наружу. Несмотря на то, что кашель – это безусловный рефлекс, человек может его сдерживать или вызывать намеренно.


Причины покашливания у грудничка

Почему грудной младенец все время кхыкает без признаков простуды? Причин несколько:

  • аллергия;
  • болезни дыхательной системы;
  • проблемы с пищеварительным трактом;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • стресс и нервное потрясение.

Покашливание из-за внешних причин

Грудничок все время издает «кхыкающие» звуки, но никаких недугов у него не обнаружено, – в чем причина? С помощью кашля организм избавляется от инородных тел, попавших в дыхательный аппарат после еды.

Возможно, в комнате, где длительное время находится младенец, слишком сухой воздух. Слизистая дыхательных путей пересушена, раздражена, и это вызывает покашливание. Сухой воздух вреден для новорожденных, проблему поможет решить увлажнитель воздуха.


Многие любят задаривать младенца мягкими игрушками. Считается, что такие подарки безопасны, малыш может их мять и грызть без вреда. Между тем плюшевые мишки и зайчики накапливают пыль, от них отделяют мелкие ворсинки – все это становится причиной кашля у ребенка.

Ребенок «кхыкает» из-за психологических проблем (стресс)

Одной из причин подкашливания может стать перенесенный стресс. Когда малыш находится в стрессовой обстановке, например среди незнакомых взрослых, наблюдает конфликт между родителями, долго не видит маму, у него случается спазм дыхательных мышц, что вызывает странные покашливающие звуки.

Ребенок все время кхекаетНервный кашель входит в привычку. Как только малыш чувствует тревогу, беспокойство, страх, он начинает подкашливать. Педиатр не найдет патологий физиологического характера при нервном кашле. Помочь избавиться от такого подкашливания сможет детский психолог.

Длительный кашель после перенесенной болезни

Заболевания дыхательных путей – одна из самых распространенных причин кашля. ОРВИ, трахеит, бронхит, пневмония требуют длительного лечения. Некоторые симптомы сохраняются после того, как малыш вылечился от простуды. О чем говорит затянувшееся покашливание после вылеченного недуга:

  • в легких осталась мокрота;
  • развилось осложнение болезни;
  • на фоне низкого иммунитета произошло повторное заражение.

После затяжного лечения дыхательные пути ослаблены, слизистая раздражена. Кашель вошел в привычку, и от него непросто избавиться. Если педиатр подтверждает, что терапия прошла успешно, других симптомов нет, но «кхыкающие» звуки остались, следует полоскать горло успокаивающими отварами.

Аллергический кашель

При аллергии кашель сухой, отрывистый. Необходимо проследить, в каких случаях он появляется, и выявить аллерген. Наиболее распространенные аллергены – пыльца растений, шерсть животных, химические средства, пыль, ворсинки одежды. Если малыш начинает покашливать после того, как понюхал цветы, погладил кошку, после определенной еды, то, скорее всего, это и есть аллерген.

Для устранения «кхыканья» достаточно убрать предмет, вызывающий аллергическую реакцию. Если аллергию вызывает пыльца растений или другие распространенные объекты, то уберечь ребенка от соприкосновения с ними практически невозможно. Чтобы аллергия не приняла фатальную форму, следует обратиться к аллергологу-иммунологу, который выпишет антигистаминные препараты.

Покашливание из-за патологий органов дыхания не инфекционного характера

Бронхиальная астма характеризуется сильным отеком и сужением дыхательной щели. Дыхание затрудняется, ребенок не может выдохнуть, он выталкивает из себя воздух с трудом. Астма – еще одна причина затяжного кашля. Приступ имеет много общего с аллергической реакцией, но по своему протеканию и лечению бронхиальная астма отличается от аллергии.

Ребенок все время кхекает«Кхеканье» часто связано с врожденной или приобретенной патологией носовых перегородок. При их искривлении ребенку трудно дышать носом, особенно после подвижных игр. Ребенок задыхается, хватает ртом воздух, давится им и начинает кашлять.

Увеличенные аденоиды вызывают постоянный дискомфорт в горле. Малыш старается справиться с ним с помощью «кхеканья», выкашлять мешающий ему объект. Такой кашель обычно несильный, периодический, сопровождается затрудненным дыханием.

«Сердечный» кашель

Тяжелый влажный кашель часто связан с патологией сердечно-сосудистой системы. Из-за сердечной недостаточности органы дыхания не получают достаточно кислорода, что сказывается на их работе. Мокрота не выводится и застаивается в легких.

«Сердечный» кашель очень тяжелый. Откашливание не приносит облегчения, мокрота практически не отделяется. Грудничок принимает неестественную, напряженную позу. Лицо принимает синюшный оттенок. Часто сердечные патологии провоцируют развитие пневмонии из-за застоя жидкости в дыхательных путях.

Нарушения в работе пищевода

При забрасывании в пищевод желудочного содержимого грудничок чувствует постоянное першение и жжение в горле. Рефлюкс вызывает периодическое покашливание, кряхтение, как будто у крохи чешется горло. Малыш напряженно сглатывает, прочищает горло, пытаясь избавиться от неприятных ощущений.

Ребенок все время кхекаетПричина рефлюкса кроется в недостаточном смыкании нижнего пищеводного сфинктера. «Кхеканье» сопровождается изжогой, ребенок чаще кашляет по ночам или после еды. Покашливание усиливается после употребления кислых продуктов. При появлении рефлюкса необходима консультация детского врача-гастроэнтеролога.

Покашливание из-за глистной инвазии

Паразиты способны селиться во всех органах человека: легких, сердце, мышцах и даже головном мозге. На запущенных стадиях глистной инвазии личинки попадают в кровеносное русло и распространяются по всему организму, в том числе и в легкие. Наиболее распространенные паразиты – это аскариды, лямблии, токсоплазма, двуустка.

Попадая в легкие, паразиты начинают активно размножаться. Легочная двуустка прикрепляется к стенкам органа, полностью разрушая ткани и приводя к сильнейшему воспалению. У грудничка наблюдается тяжелый кашель с выделением мокроты. Часто в мокроте присутствуют сгустки крови.

Как помочь ребенку?

Что делать, если у ребенка затяжной кашель? В первую очередь посетить врача. Кашель – это симптом, необходимо диагностировать недуг, который его вызывает, и лечить именно его. Только врач может поставить верный диагноз и разработать схему терапии. Не стоит заниматься самолечением.

Стоит убедиться, что в присутствии грудничка никто не курит. Табачный дым очень вреден для детей. Поставить в помещении, где спит младенец, увлажнитель воздуха. Сухой воздух раздражает дыхательные пути, снижает защитные функции слизистых оболочек и способствует проникновению инфекций.

Источник: RosMedPlus.ru

Ком в горле при неврозе и психогенный кашель: причины и лечение

Чувство кома в горле чаще всего имеет психогенную причину. Это явление характерно для молодых, эмоциональных женщин с неустойчивым психологическим состоянием и детей школьного возраста. Невроз глотки может сопровождаться невротическим кашлем. Эти виды нарушения дыхания являются результатом подсознательной попытки разрешить стрессовую ситуацию или привлечь к себе внимание окружающих. Невроз глотки длится от нескольких минут до нескольких дней и появляется перед экзаменом, публичным выступлением или в момент стрессовой ситуации. Так как основой этого явления служат неврологические отклонения, то лечение направлено, главным образом, на устранение волнения и восстановление нормальной дыхательной и мышечной функции глотки.

  • 1. Отчего возникает ком в горле?
  • 2. Как быстро избавиться от неприятного ощущения?
  • 3. Психогенный кашель
  • 3.1. У детей
  • 3.2. Лечение

Ощущение комка в горле связано с напряжением мышц в гортани, глотке и языке, которые участвуют в процессе глотания. При этом задействовано много нервов – тройничный, блуждающий, языкоглоточный, центры в стволе спинного мозга. Их функционирование регулируется сознательно на первой стадии формирования комка пищи при жевании и непроизвольно во время второй фазы, когда еда продвигается в пищеводе.

Чтобы совершить глотательное движение, необходимо наличие пищевого комка или слюны. Если они отсутствуют, то после 3-4 попыток сглотнуть возникают затруднения. Это является нормальным физиологическим явлением. Когда человек заостряет внимание на второй непроизвольной фазе глотания и пытается сглотнуть еще раз, мышцы напрягаются и появляется ложное чувство «комка в горле».

В стрессовой ситуации, при плаче организму требуется повышенное количество кислорода. В то же время открытая голосовая щель препятствует тому, чтобы надгортанник закрыл трахею и произошло сглатывание слюны или слез. В результате этого диссонанса возникают проблемы с глотанием и дыханием, появляется ощущение инородного тела, препятствующего этим двум процессам.

Комок в горле может являться симптомом нескольких соматических заболеваний:

  • Изжога, возникающая в результате рефлюкс-эзофагита. Кислая среда, забрасываемая из желудка в пищевод, вызывает раздражение нервных рецепторов в горле. Эта причина является наиболее частой среди всех болезней, имеющих подобный симптом.
  • Поражения ЦНС: сифилис, паралич черепно-мозговых нервов, расположенных в продолговатом мозге, опухоль.
  • Фарингит.
  • Тонзиллит.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Шейный остеохондроз.

Чувство кома в горле при неврозе необходимо дифференцировать с этими заболеваниями, пройти сначала консультацию и обследование у эндокринолога, отоларинголога и гастроэнтеролога.

«Истерический комок» в горле – один из симптомов повышенной нервной возбудимости при истерии, неврастении и других неврологических отклонениях. Globus hystericus (или «комок нервов») отмечается у молодых женщин в 3 раза чаще, чем среди мужчин, и связан с повышением чувствительности при неврозах, нарушениями двигательных функций пищевода. Отмечаются следующие субъективные ощущения, которые испытывает человек в этом состоянии:

  • чувство тяжести в горле;
  • сухость от волнения;
  • ложное ощущение пленки, перекрывающей гортань;
  • щекотание, першение в глотке;
  • попытки отхаркивания и кашель;
  • покалывание, зуд;
  • онемение;
  • в редких случаях от неприятных ощущений возникает рвота.

У раздражительных людей, а также у женщин в климактерический период в результате нервных расстройств ощущения меняются от одного к другому в разных отделах глотки. При фарингоскопии у таких людей не выявляется никаких отклонений. Человек в состоянии невроза начинает концентрировать свое внимание на неприятных чувствах в горле и подозревать у себя тяжелые заболевания, которых на самом деле нет. Невроз глотки часто ассоциируется в неврологии с вегетососудистой дистонией, для которой характерно большое число разнообразных симптомов. Ощущение инородного тела может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а напряжение мышц бывает настолько сильным, что может болеть горло.

Факторами риска для появления кома в горле при неврозе являются следующие:

  • демонстративный тип личности;
  • стрессовые ситуации, связанные с потерей ощущения стабильности и защищенности;
  • депрессия;
  • амбивалентность (двойственность переживаний – радость и страх, гнев и вина и другие);
  • сильные эмоции.

Истерический комок в горле один из симптомов повышенной нервной возбудимости при истерии, неврастении и других неврологических отклонениях.

Ребенок постоянно кхыкает горлом: причины и лечение – Дыши

Затяжной кашель у детей в большинстве случае связан не с катаральными процессами в органах дыхания, а с постинфекционной гиперсекрецией слизи. Мокроты, продуцируемые слизистыми оболочками ЛОР-органов, стекают по задней стенке глотки, провоцируя раздражение кашлевых рецепторов.

Примерно в 25% случаев постоянное покашливание обусловлено развитием внелегочных заболеваний. Провокаторами периодического форсированного выдоха могут стать сердечно-сосудистые патологии, глистные инвазии, аллергические реакции, аномальное строение носовой перегородки и т.д.

Что такое кашель?

Кашель – форсированный выдох, который возникает в результате сокращения мышц воздухоносных путей. Провокатором кашлевого акта является раздражение рецепторов, расположенных в придаточных пазухах, трахее, бронхах, гортани, плевре и глотке, пылью, холодным воздухом и т.д.

Импульсы, которые генерируются рецепторами, передаются центростремительными нервами в соответствующий отдел продолговатого мозга. Постоянное раздражение слизистой глотки провоцирует возникновение непроизвольной физиологической реакции, вследствие чего пациент начинает кашлять.

По сути, кашель – защитная реакция, которая способствует очищению воздухоносных каналов от патогенов и слизи, секретируемой мерцательным эпителием.

В ряде случаев покашливание обусловлено гиперчувствительностью кашлевых рецепторов, которая возникает в результате повреждения слизистых оболочек горла, бронхов, трахеи и т.д.

Деструкция тканей чаще всего обусловлена развитие болезнетворной флоры в органах дыхания.

Иногда продолжительность постинфекционного кашля составляет 4 или даже 6 недель.

Причины

К числу основных провокаторов кашлевого акта у детей относят:

  • сухой воздух;
  • аллергические реакции;
  • психогенные факторы;
  • инородные предметы в воздухоносных путях;
  • гипертрофию аденоидов;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

Покашливание с характерными клокочущими хрипами в грудной клетке могут свидетельствовать о нарушении эвакуационной функции мерцательного эпителия.

Чаще всего кашлевая реакция возникает в ответ на развитие инфекции в органах дыхания. Болезнетворные микроорганизмы, проникающие в бронхи, трахею, горло и плевру, провоцируют воспаление и, соответственно, раздражение слизистых оболочек. В результате мерцательным эпителием начинает продуцироваться больше слизи, которая раздражает кашлевые рецепторы и провоцирует форсированный выдох.

Возможные заболевания

По этой причине маленькие дети начинают кашлять при малейшем раздражении горла пылью, холодным или сухим воздухом.

Наличие неприятного симптома может свидетельствовать о развитии инфекционных патологий, к числу которых относятся:

  • бронхиальная астма;
  • назофарингит;
  • аденоидит;
  • коклюш;
  • муковисцидоз;
  • ангина;
  • бронхит;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • туберкулез;
  • синусит.

Неспособность маленьких детей откашливать слизь чревата спадением легкого и развитием хронических заболеваний.

Патологические процессы в тканях стимулируют гиперсекрецию слизи, которая со временем становится более вязкой.

Чтобы определить причину появления неприятного симптома, стоит рассмотреть этиологию и клинические проявления часто встречающихся заболеваний у детей более подробно.

Трахеит

Трахеит – воспаление мерцательного эпителия в трахее, которое чаще всего возникает на фоне острого ринита или фарингита.

Провокаторами деструктивных изменений в тканях являются болезнетворные бактерии (стафилококки, менингококки).

Развитию патологической флоры способствует снижение местного иммунитета, которое связано с местным переохлаждением и раздражением оболочек воздухоносных путей запыленным или загазованным воздухом.

Морфологические изменения в тканях ЛОР-органов приводят к гиперемии и отеку эпителия, вследствие чего возникает гиперсекреция слизи.

Частой причиной развития трахеита является затяжной насморк, эмфизема легких и воспаление околоносовых пазух.

Гипертрофические изменения в тканях повышают чувствительность мерцательного эпителия, что стимулирует появление кашлевого акта. Несвоевременное лечение болезни у маленьких детей ведет к развитию бронхиолита.

Характерными проявлениями патологии является непродуктивный кашель, усиливающийся при перепаде температур, глубоком вдохе и плаче ребенка. При откашливании возникают саднящие боли в грудной клетке и глотке. Постепенное скопление патологического секрета в районе бифуркации трахеи приводит к появлению приступообразного кашля, усиливающегося в ночное время.

Назофарингит

Назофарингит (эпифарингит) – воспалительные процессы в слизистых оболочках носоглотки, сопровождающиеся гиперемией, отеком и гипертрофией тканей. Поражение верхних дыхательных путей бактериями и вирусами приводит к нарушению секреторной функции эпителия. Стекающая по глотке слизь раздражает кашлевые рецепторы, что и становится причиной постоянного покашливания ребенка.

При развитии эпифарингита дети чаще всего жалуются на следующие симптомы:

  • головная боль;
  • першение в глотке;
  • постоянный насморк;
  • жжение при глотании;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • периодическое покашливание.

Гиперплазия лимфоидных фолликулов приводит к набуханию небных миндалин, вследствие чего появляется ощущение кома в горле. При осмотре ротоглотки отмечается покраснение и отек слизистых оболочек, а также зернистость зева. Последующая интоксикация организма, спровоцированная скоплением метаболитов патогенов в тканях, приводит к адинамии, бледности и вялости пациента.

Бронхиальная астма

Характерными симптомами бронхиальной астмы являются приступы кашля, отдышка, ощущение заложенности и свистящие звуки в грудной клетке.

Триггерами спастического кашля и обострения болезни являются:

  • резкие запахи;
  • шерсть животных;
  • химические агенты;
  • слущивающийся эпидермис;
  • частички пыли.

Ключевую роль в развитии бронхиальной обструкции играет высокая реактивность бронхиального дерева. В большинстве случаев сенсибилизация организма обусловлена нарушением работы вегетативной нервной системы, которое ведет к снижению тонуса гладких мышц.

В результате наблюдается повышение сопротивляемости воздухоносных путей и, как следствие, недостаточная вентиляция легких.

Очаговая гиповентиляция легких может стать причиной острой асфиксии и смерти пациента.

Симптомы бронхиальной астмы схожи с проявлениями аллергической реакции. Однако следует учесть, что покашливание у ребенка могут вызывать не только традиционные аллергены, но и физические нагрузки. Приступам удушья часто предшествует чихание, крапивница и периодическое откашливание небольшого количества стекловидной слизи.

Муковисцидоз

Муковисцидоз – системная патология, которая развивается в результате мутации генов, ответственных за транспортировку ионов хлора через клеточные мембраны.

О развитии заболевания сигнализирует дисфункция органов дыхания, сопровождающаяся поражением железистых тканей. Дегенеративные изменения в легких приводят к развитию хронического бронхита с бронхоэкстазами.

Муковисцидоз – наследственная болезнь, которая в 70% случаев диагностируется у детей в течение первых 2-3 лет жизни. О развитии патологии сигнализируют следующие клинические проявления:

  • периодический кашель;
  • рецидивирующий бронхит;
  • отставание в физическом развитии;
  • дыхательная недостаточность;
  • частое воспаление органов дыхания;
  • хронический гайморит.

Симптомы заболевания можно спутать с проявлениями коклюша, фиброзом легких и обструктивным бронхитом. Поэтому при обнаружении характерной симптоматики у ребенка необходимо пройти дифференциальную диагностику у специалиста.

Коклюш

Важно! Постоянный кашель может привести к нарушению ритма дыхания и недостаточному кровообращению в мозге.

Высококонтагиозное заболевание лечится в стационарных условиях под наблюдением инфекциониста. Для устранения патологической флоры в ЛОР-органах применяют полусинтетические пенициллины и макролиды. Предупредить появление спастического кашля позволяет аэрозольтерапия и дыхательная гимнастика.

Аденоидит

Аденоидитом называют катаральное или гнойное воспаление гиперплазированной глоточной миндалины, которое чаще всего возникает на фоне поражения гланд (небных миндалин).

Разросшиеся аденоиды приводят к снижению остроты слуха и затруднению носового дыхания. Гиперплазия лимфоидных тканей чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет.

Развитию патологии предшествует частое воспаление слизистых оболочек органов дыхания, возникающее на фоне гриппа, скарлатины, фарингита и т.д.

Перекрытие устья евстахиевой трубки аденоидами является прямым показанием для удаления гипертрофированной миндалины. Аденоидит проявляется сухим кашлем, гнойными выделениями из носа, резким нарушением носового дыхания и субфебрильной лихорадкой.

При своевременном обращении к отоларингологу болезнь можно вылечить с помощью средство консервативной терапии.

Предупредить дальнейшее разрастание глоточной миндалины позволяют местные глюкокортикостероиды, а также препараты противовоспалительного и противоотечного действия.

Другие причины

  • Кашлевой акт возникает по причине повышения чувствительности кашлевых рецепторов.
  • После восстановления эвакуационной функции мерцательного эпителия неприятный симптом исчезает.
  • Следует учесть, что форсированный выдох может возникать вследствие развития внелегочных заболеваний.
    Достаточно часто покашливание обусловлено следующими причинами:
  • прорезывание зубов;
  • глистные инвазии;
  • аллергия;
  • дисфагия;
  • желудочно-кишечный рефлюкс.

Особое внимание следует обратить на психогенные причины возникновения кашлевого акта.

Психогенный кашель – ответная реакция организма на стрессы, возникающие в детском саду, школе, семье и т.д. Покашливание с металлическим оттенком усиливается при возникновении психоэмоционального перенапряжения. Со временем наблюдается закрепление кашлевого синдрома, вследствие чего ребенок начинает кашлять даже при отсутствии психогенных раздражителей.

Такие пациенты требуют тщательного обследования у педиатра для исключения инфекционной заболеваний, а в некоторых случаях пробной терапии спреями стероидов.

Диагностика

Выбор методов и препаратов для лечения кашля во многом зависит от результатов диагностики. Появление неприятного симптома не всегда обусловлено респираторными заболеваниями и постинфекционными осложнениями.

  • продолжительность кашля;
  • количество и свойства отделяемой из ЛОР-органов слизи;
  • наличие сопутствующей симптоматики;
  • зависимость кашлевой реакции от времени года;
  • перенесенные ранее инфекционные заболевания.

Кашлевой синдром – сложная диагностическая проблема, так как спровоцировать появление кашлевой реакции могут не только заболевания органов дыхания, но и многие внелегочные патологии.

Определить причину возникновения симптома позволяет визуальный осмотр слизистой оболочки ротоглотки, рентгенологические обследования, общий и биохимический анализ крови.

Высокая концентрация иммунокомпетентных клеток в крови чаще всего сигнализирует о развитии инфекционного заболевания. Определить природу возбудителя инфекции позволяет бактериальный посев из зева.

Принципы лечения

Что делать, если ребенок покашливает? Следует учесть, что кашлевой акт относится к числу защитно-приспособительных реакций, поэтому основной задачей медикаментозной терапии является не устранение, а облегчение симптомов заболевания.

Препараты, купирующие кашель, применяются только при отсутствии отделяемой слизи во время форсированного выдоха. Приступы непродуктивного кашля могут привести к тошноте, рвоте или удушью.

В рамках прохождения фармакотерапии для устранения кашлевого синдрома используются следующие виды медикаментов:

  • противокашлевые – уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов или подавляют активность кашлевых центров;
  • муколитические – уменьшают вязкость слизи в бронхах, что облегчает ее эвакуацию;
  • отхаркивающие – стимулирует выведение патологического секрета из дыхательных путей;
  • мукорегулирующие – влияют на секреторную функцию мерцательного эпителия, что позволяет регулировать объем отделяющейся слизи.
  1. Нельзя давать детям противокашлевые препараты при продуктивном кашле, так как это приведет к скоплению слизи в бронхах.
  2. Муколитические и противокашлевые средства могут назначаться только специалистом после прохождения пациентом обследования.
  3. Следует учесть, что даже при отсутствии мокрот во время покашливания применять противокашлевые средства можно не более 3-4 дней подряд.

Возможные причины

Ребенок может постоянно кхыкать горлом по таким причинам:

  1. Остаточное проявление после простуды и психологические нарушения у малыша – выделяются навязчивым кашлем.
  2. Паразиты. Виновниками кхыканья горла у малыша могут стать личинки паразитов. Они проникают даже в легочные ткани, при этом изредка личинки паразитов совместно с мокротой выходят из организма, а затем возвращаются обратно во время вздоха, что значительно затрудняет процесс избавления от них. Схема терапии определяется доктором, как правило, она включает в себя прием антибактериальных препаратов.
  3. Нарушения в функционировании легких. Считается одной из самых распространенных проблем. Слизь, присутствующая в дыхательных путях, характеризуется наличием защитных свойств. Если терапия болезни инфекционного или вирусного характера была подобрана некачественно, свойства слизи могут быть утеряны, как итог, формируется воспаление в тканях легких.
  4. Наличие в организме стафилококков и стрептококков. В этой ситуации не обойтись без помощи врача, от самолечения стоит отказаться, можно спровоцировать развитие побочных эффектов.
  5. Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Ребенка необходимо показать врачу-кардиологу, если другие врачи не обнаружили в своей сфере никаких нарушений.
  6. Аллергическая реакция. Это одна из самых распространенных причин кряхтения и кхыканья в детском возрасте. Чаще всего выступает в качестве сезонного заболевания, развиваясь у детей во время цветения растений. При наличии этой причины патологии, у ребенка может чесаться кожа, появляются покраснения.

Источник: BabyEph.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.