Ребенок задерживает дыхание на выдохе причины


[quote name=’Мыха-норуха’ post=’1226427′ date=’21.9.2010, 22:29′]Здравствуйте, моей дочке 1г 8 мес. Где-то с 6-7 месяцев она при сильном плаче закатывается и не дышит. Раньше такие приступы были часто, но вот я только про них забыла — сегодня опять — да так сильно, ребенок долго не дышал, посинел мгновенно. Как только начинает дышать, сразу успокаивается. Рассказывала об этом педиатру — врач не обратил на это внимание. Раньше невролог ставил гидроцефальный синдром, гипоперфузия шейного отдела, всё пролечили еще до года.
Подскажите, как это называется и надо ли лечить?[/quote]

Внесу свою лепту. В период с 6 мес до года тоже переживали эти страшные минуты "закатывания". Ребенок уходил в плач и не возвращался оттуда… синел, терял сознание, приходил в себя. Были у многих врачей и только одна невропатолог нас практически спасла.
Вот как было.
Прихожу на прием — Она ребенка осматривает и пр.
бенок начинает плакать. Я, уже зная чем это может кончится (закатыванием), подскакиваю, говорю — ой..он сейчас закатится…подождите.
Первое что мне на это сказали , что я очень …забыла слово… впечатлительная мамаша чтоли… Что ребенок уже соображает, что если он заплачет..да еще закатится..что я сразу к нему помчусь, буду обнимать целовать лишь бы он не закатился. В такие моменты она рекомендовала — не давать ему закатываться — т.е. бежать и холодной водой облить лицо или даже всю глову, хлопнуть сильно по попе, ущипнуть… но не давать ему закатываться…. чтобы он "забыл" такое состояние, ну и в конце концов знал, что этот его поступок не приведет к целованию и улюлюкиванию.
Но оно же так и есть… Потому что страшно видеть, когда ребенок теряется сознание.
Старалась впредь так не делать… когда закатывался обливала водой…
Мое ощущение по этому поводу — Ему не хватает сил вдохнуть… он расстраивается, плачет, уходит на выдох и нет сил вдохнуть….
Что же делать….приступы все равно нет-нет да и были….
Ответ в нашей ситуации был найден (слава Богу и тому невропатологу). у нас был очень низкий гемоглобин и это стало одной из причин такого поведения. Ребенок был очень слаб. Когда кислород не поступает в должном количестве к органам, а особенно к сердцу , тогда то и могут происходить такие ситуации. Нас положили в 1ДГБ, сделал.
а… Каждый раз когда уходил в плач нервно смотрела за его состоянием…. бывает, что синел немного… но не закатывался, не терял сознание….
так что вся эта история шла не просто из-за плача, а от общего здоровья ребенка.
Желаю вам удачи и здоровья. Не болейте!

Источник: forum.samarskie-roditeli.ru

Уважаемые врачи РМС!
Хочу сказать Вам огромное спасибо за ваш труд, только благодаря Вам часто удается принять правильное решение и избежать ненужных и вредных назначений наших педиатров Ребенок задерживает дыхание на выдохе причины
Все ЧАВО изучены вдоль и поперек, прошлась поиском по форуму, но ответа на свой вопрос не нашла, может плохо искала, ткните тогда меня носом, пожалуйста.
Честно говоря, я не знаю, есть ли проблема, и хочу спросить совета.
Мальчик, 2,7 года, роды на 40 неделе, ЭКС, 8/8 Апгар, 101 см 15,8 кг. Без хронических заболеваний, ОРВИ несколько раз в год.


Где-то месяц назад стала замечать, что в состоянии покоя (особенно ярко это выражено, когда он укладывается спать) ребенок стал задерживать дыхание. Выглядит это следующим образом: несколько нормальных вдохов, затем вдох, пауза 2-5 секунд и шумный выдох. Еще несколько нормальных вдохов, потом опять задержка и шумный выдох. Так может продолжаться, пока его не одернешь. Прекращает, через 2 минуты начинает заново.
Во сне дышит нормально, когда чем-то занят – тоже. Проявляется только в момент безделья. Во время задержек дыхания не синеет, не бледнеет, и вряд ли они доставляют ему какой-то дискомфорт.
Ничего не болит (как он говорит), когда у него что-то болит, он честно говорит об этом.
Педиатр к нему претензий не имеет, но она и не видела этих задержек.
ОАК и ОАМ в норме (сдавали как раз около месяца назад, их видели 2 педиатра).
На вид ребенок здоров, бодр и весел, имеются проблемы с запорами, с которыми мы боремся с переменным успехом. Но подобное поведение на мой взгляд с запорами не связано, т.е. например, он перед сном покакал, начинаю укладывать, и он опять кряхтит и задерживает дыхание.
ЭХО-КГ и ЭКГ (если это важно) делали в год, сердце педиатр очень внимательно выслушивала месяц назад, даже функциональных шумов, которые часто присутствуют, не услышала.
Живот (с того же осмотра) – мягкий и безболезненный. Врач не нашла, к чему придраться.
НО! В тот момент я не заостряла своего и врачебного внимания на этой «проблеме».
А, еще у ребенка аденоиды (вроде бы), но с носовым дыханием вне ОРВИ и перманентных соплей он особых проблем не испытывает.
Уважаемые врачи, посоветуйте, к какому специалисту очно обратиться?

Источник: forums.rusmedserv.com

Что это за патология


Почему ребенок во сне задерживает дыхание? Причина тому синдром апноэ. Эта патология характеризуется провисанием ротоглотки во время ночного отдыха в тот момент, когда понижается давление. Затем, происходит резкое сокращение поступления воздуха и задерживается дыхание. Подобные приступы длятся около минуты и негативно сказываются на состоянии малыша.

Важно: Во время сна у ребенка может наблюдаться до ста приступов за ночь. При этом ребенок будет вздрагивать ввиду чего о нормальном отдыхе и речи быть не может.

Предшественником ночного апноэ, является храп. Подобное состояние провоцирует дефицит воздуха у ребенка за счет чего со временем формируются опасные дефекты, такие как:

  • замедление роста;
  • аномальное формирование прикуса;
  • замедление умственного развития;
  • гипоксия головного мозга;
  • нарушения психоэмоционального фона.

Прерывистое дыхание во сне у ребенка требует незамедлительного терапевтического устранения. Важно понять, подобное состояние может спровоцировать болезни куда опаснее, чем вышеперечисленные.

Виды дефекта у детей

Задержка дыхания, именуемая апноэ, имеет три вида:


  • центральный идиопатический вид. Возникает патология вследствие сбоя работы дыхательного центра. При таком состоянии мышечная масса не сокращается вследствие отсутствия сигнала;
  • обструктивное апноэ. При таком состоянии приступ атакует вследствие обструкции дыхательных проходов. Как правило, этой форме в большинстве случаев подвержены дети, возрастом до года;
  • и третий тип смешанная форма. Если возникает этот тип, сначала наблюдается центральный вид апноэ, переходящий в обструктивный. Стоит отметить, третий тип наблюдается в единичных случаях из миллиона.

Важно: Храп – это веская причина для беспокойства. При появлении этого симптома, родители должно как можно скорее показать ребенка врачу. Более того, если подобное состояние наблюдается регулярно необходимо провести расширенную диагностику.

Каждый из перечисленных типов апноэ имеет определенную терапевтическую методику. Ввиду чего, при таком состоянии не стоит прибегать к сомнительным методикам лечения. Иначе вы можете усугубить имеющуюся проблему.

спит закрыв рот рукой

Симптомы заболевания

Чтобы вовремя обнаружить и устранить ночные остановки дыхания у грудничка, родителям нужно следить за качеством отдыха и поведением во сне. Кроме того, своевременно выявить проблему поможет знание симптоматики, а именно:


  • во время крепкого сна у ребенка происходит задержка дыхания больше чем на 10 секунд;
  • появился храп;
  • малыш дышит через рот;
  • во время сна наблюдается тревожное поведение;
  • наблюдается сильное выделение пота;
  • периодически в дневное время малыш жалуется на головную боль;
  • отставание в развитии.

Важно: Первый признак возникновения приступа, посинение лица и кончиков пальцев у ребенка. Кроме того, наблюдается ослабление мышечного тонуса, также постепенно замедляется пульс.

Во время приступа апноэ у новорожденных, возникает гипоксия. Это и провоцирует просыпание. Кроме того, дети постарше могут получить испуг вследствие выброса адреналина в кровь. На фоне чего может ухудшиться аппетит и произойти задержка развития.

Почему происходит остановка дыхания

Факторы, вызывающие ночные остановки дыхания, классифицируют в зависимости от типа синдрома. Как уже было сказано выше, существует два основных и третий переходящий тип.

Итак, причины возникновения центрального вида:


  • травмы головного и спинного мозга у грудничков, полученные во время родов;
  • ранняя родовая деятельность, вследствие чего на свет появился недоношенный ребенок;
  • эпилептические припадки;
  • дефицит глюкозы в биологической жидкости;
  • сбой газообмена;
  • заболевания, вирусного и бактериального происхождения;
  • употребление ряда препаратов беременной;
  • сепсис.

Что касается обструктивного типа то подобное нарушение провоцируют следующие причины:

  • дефектное развитие языка;
  • спазм гортанной мускулатуры или ларингоспазм;
  • патологическое развитие костей;
  • полученная травма мышечной массы гортани;
  • аномальное увеличение миндалин;
  • ожирение и накопление избыточной массы в шейной зоне;
  • аномалия нижней челюсти.

Важно: Выявить приступ у малыша можно, понаблюдав за тем как он спит. Если дыхание прерывистое и после вдоха слышно короткое всхрапывание, а затем идет небольшая остановка дыхания, значит, атакует приступ. В этом случае, спящий ребенок может ворочаться или пытаться поменять позу сна.

укладывание ребенка спать

Победить ночное апноэ возможно, только устранив причину его развития. Ввиду чего, родителям необходимо обратиться к врачу. Помните, строго придерживаясь назначенных терапевтических мероприятий, вы победите не только ночные остановки дыхания, но и сопутствующие патологии.

Постановка диагноза


Постановка диагноза начинается с выявления проблемы родителями. Вызывать подозрение должны следующие симптомы:

  • беспокойный и прерывистый сон;
  • капризность малыша;
  • потеря аппетита;
  • вялость и сонливость в дневное время.

При подобных признаках, родители должны незамедлительно обратиться к врачу. Первое действие специалиста, тщательное изучение всех заболеваний, которыми переболел малыш. Кроме того, детальному анализу подвергается наследственность.

Затем, наступает очередь оценивания массы тела и индекс веса шейного отдела. Также в некоторых случаях возможно, потребуется консультация кардиолога, невролога и отоларинголога. Дело в том, что в некоторых случаях такая симптоматика, как слабость и затрудненное дыхание ртом, бывают и при аденоидах.

ребенок у доктора

Действия родителей во время приступа

Ночные задержки дыхания у ребятни разного возраста могут спровоцировать асфиксию. А это состояние уже чревато летальным исходом. Ввиду чего, родителям нужно знать, как себя вести при выявлении подобного состояния. Итак, когда срочно нужно вызывать неотложную помощь:

  • замедление пульса, менее 90 ударов;
  • появление синюшного цвета в зоне крыльев носа, вокруг рта и на конечностях;
  • непроизвольное свисание конечностей.

Важно: Чтобы дыхание не останавливалось, рекомендуется тщательно проветривать спальную комнату малыша, исключить перегрев новорожденного, путем чрезмерного укутывания и постараться как можно чаще делать воздушные ванны.

Кроме того, до приезда неотложной помощи родители должны выполнить следующее:

  • сделать искусственное дыхание;
  • положить грудничка в горизонтальное положение;
  • осмотреть язык, на предмет его западания;
  • взять пальцами рот, прикрыть нос и выполнять вдувание воздуха, пока у ребенка не появятся шевеления в зоне грудной клетки.

Если пульс отсутствует, мама или папа должны выполнить массаж сердца, параллельно вдыхая воздух в рот ребенка. Массаж выполняют до тех пор, пока не прибудет доктор.

массаж сердца ребенку

Какие могут быть последствия патологии

Последствия подобной патологии выливаются в опасные осложнения, особенно когда речь идет о годовалых детях. При таком состоянии на фоне дефицита кислорода развиваются следующие дефекты:


  • нередко у малышей развивается гиперактивность;
  • формируется невозможность концентрации внимания;
  • патологические состояния сердечной мышцы;
  • повышенная сонливость и аритмия;
  • замедляется естественное развитие и рост.

Кроме того, при запущенной стадии существует высокий риск развития ишемической патологии, инфаркта и инсульта из-за нарушений работы сердечной мышцы. Также дети, страдающие кратковременными задержками дыхания больше подвержены получению различных травм.

мама с ребенком у врача

Способы лечения апноэ

Лечение рассматриваемой патологии начинается из устранения первопричины, спровоцировавшей это опасное состояние. Для этих целей используют следующие методики:

  • если проблема в неправильном прикусе, потребуется его исправление путем хирургической коррекции;
  • при ожирении необходима консультация диетолога и постепенное снижение массы тела;
  • в том случае, когда ночные остановки дыхания носят зависимый характер. Иными словами, апноэ наступает тогда, когда ребенок принимает определенную позу сна, нужно отучить малыша спать в такой позиции.

Важно: Если виновник избыточная масса мягких тканей, ее необходимо частично иссечь. В том случае, когда апноэ спровоцировано дефектом носовой перегородки, исправить проблему в детском возрасте невозможно.

В этом случае потребуется соблюдение поддерживающей терапии до совершеннолетия маленького пациента.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство противопоказано. Поэтому доктор может порекомендовать СИПАП терапию. Данный метод позволяет блокировать прерывание дыхания за счет искусственной вентиляции легких. СИПАП терапия позволяет исключить вероятность гипоксии и создает оптимальные условия для нормальной подачи кислорода к головному мозгу.

Оперативным путем

Лечить апноэ хирургическим вмешательством показано в том случае, когда причина патологии заключается в наличии приобретенных или врожденных дефектов дыхательных путей. При таких состояниях показаны следующие типы манипуляций:

  • при аномальном развитии миндалин рекомендована тонзилэктомия;
  • если одышка спровоцирована аденоидами назначается аденоидэктомия;
  • для устранения искривления носовой перегородки показана хирургическая коррекция;
  • реже, но может быть порекомендована трахеостомия, если виновник апноэ обструктивные патологии или аномальное развитие дыхательных путей;
  • и последний метод, к которому также прибегают в редких случаях увулотомия, иссечение язычка.

В целом эффективность оперативного вмешательства достигает 100%. Однако, через месяц после проведенной манипуляции потребуется повторное обследование дыхания.

хирургическое избавление от храпа

СИПАП терапия

Как уже было сказано выше, к этому способу прибегают в том случае, когда хирургическое вмешательство по каким-либо причинам противопоказано. При таком типе лечения, на малыша перед сном надевают маску со шлангом, по которому поступает воздух, вырабатываемый прибором.

Используя, этот способ вдох и выдох становится равномерным и глубоким. Однако, стоит подчеркнуть, аппарат должен работать непрерывно и во время дневного отдыха и ночью.

К сожалению, СИПАП терапия дает кратковременный эффект. Стоит прекратить использовать оборудование задержки и неравномерное дыхание возвращаются вновь. При этом есть и положительные стороны. Прибегая к этому методу лечения, у родителей появляется возможность блокировать гипоксию до тех пор, пока лицевой скелет полностью не сформируется.

Безусловно, лечить ребенка этим методом долго, однако, отзывы говорят, с помощью СИПАП терапии можно навсегда забыть об апноэ, при условии полного формирования лицевого скелета.

детская сипап терапия

Комаровский об апноэ у детей

Знаменитый педиатр Комаровский считает, облегчить состояние ребенка при ночных остановках дыхания родители смогут, если выполнять следующие правила:

  • ежедневно проветривайте не только детскую комнату, а все жилье;
  • чаще мойте полы и убирайте пыль, не давая ей шанса накапливаться;
  • вынесите из детской все ковры и другие предметы, скапливающие пыль;
  • установите в комнате увлажнитель;
  • для увлажнения слизистой носовых ходов закапывайте солевой раствор;
  • организуйте ребенку обильное питье.

Важно: Со слов Комаровского причина, почему возникает апноэ у детей, пересушенный воздух и большое скопление пыли.

Эти простейшие правила предупредят развитие аденоидов и уберегут от атрофации миндалины. В свою очередь, у ребенка не возникнет храп, как основной предвестник апноэ.

Профилактические мероприятия

Итак, мы рассмотрели отчего возникает апноэ и как побороть эту патологию. Остается подвести итоги и отметить, предупредить развитие этого опаснейшего состояния намного проще. Для этого придерживайтесь следующих советов:

  • кладите спать ребенка набок;
  • используйте постельные принадлежности из натуральных тканей;
  • приобретите ортопедический матрац;
  • чаще проветривайте комнату и не кутайте малыша.

Приучайте ваших детей с малого возраста вести здоровый образ жизни и тогда такое опасное заболевание, как апноэ не побеспокоит вашу семью.

Источник: ZdoroviySon.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.