Сестринский процесс при гриппе у детей


В своей работе я использую деловую игру как один из активных методов обучения. Методическая разработка деловой игры. Тема: Сестринский уход при ОРВИ у детей.

Цель образовательная:

1.Закрепить знания и умения по уходу за пациентом при ОРВИ.

2.Научить выделять проблемы пациента, обобщать и систематизировать полученные результаты, обоснованно проводить вмешательства м/с.

3.Научить грамотно оформлять действия медсестры в  карте сестринского
ухода.                                                                                   

Цель развивающая: закрепление и контроль умения самостоятельно анализировать свои действия в работе с пациентом, творчески и обоснованно применять сестринский уход в профессиональной деятельности медсестры.

Цель воспитательная: Формирование профессионально значимых качеств личности через предмет:


Профессиональные качества

Возможность их формирования через содержание деятельности студентов

1.Организованность,собранность, аккуратность.

при организации рабочего места, подготовке к манипуляциям и в ходе их выполнения

2.Внимательность, ответственность, терпение, уверенность в себе и т.д.

при обследовании и лечении пациентов            

3.Чуткость, доброжелательность, сердоболие, тактичность.

При обследовании и лечении пациентов

4.Логичность мышления.

При постановке диагноза, решении ситуационных задач

5.Эмоциональная устойчивость.

При выполнении манипуляций


Участники:

1.две команды медсестер и две мамы с ребёнком 2.студенты — эксперты (2-3 чел.)

3.арбитр — преподаватель.                            Последовательность и регламент игры:


№ п/п

Этапы

Время

Содержание

    1.

Вводный

  15мин

Преподаватель задаёт тему игры, объясняет технологию игры, цели, роли, критерии оценивания, регламент.

                                2.

         Подготовительный

            15мин

                                                                     Распределение ролей, деление на команды, раздача необходимого материала, средств ухода и документов для оформления сестринского процесса (история болезни, черновики и т.д.), преподаватель задаёт вопросы,  на которые должны ответить студенты до игры.

     3.

Игровой

  60мин

Игроки приступают к работе

     4.

Заключительный

  20-30мин

Студенты-эксперты готовят выступление. Преподаватель готовит итог – насколько были достигнуты поставленные  цели и задачи, даёт оценку деятельности всех участников, вскрывает ошибки и отмечает достижения, определят победителей, анализирует и оценивает действия игроков.

Вопросы, на которые должны ответить студенты  до игры:


  1. Какие характерные клинические признаки ОРВИ у детей?
  2. Какие могут быть осложнения при ОРВИ?
  3. Объясните нарушенные потребности при ОРВИ у детей?
  4. Обоснуйте приоритеты, которые могут быть у ребенка и в семье в связи с его болезнью.
  5. Назовите приоритетные и потенциальные проблемы при ОРВИ у детей.
  6. На кого направлены поставленные цели при ОРВИ?
  7. Как вы понимаете мотивацию действий медсестры?
  8. Что означает творчество в работе медсестры?
  9. В чем вы видите сложность ухода за больным ребенком по сравнению с уходом за взрослым?

10.Какие знания в психологии помогут вам в сестринском процессе?

Ход игры:

  1. преподаватель задает задачи студентам.
  2. студенты каждой команды определяют нарушенные потребности, определяют настоящие проблемы, вычленяют из них приоритетные и потенциальные с обоснованием, ставят цели.
  3. команды медсестер работают с приоритетными проблемами.
  4. команды медсестер планируют действия и обосновывают их.
  5. команды медсестер проводят независимые сестринские мероприятия на ребенке, учитывая, что он находится с мамой.
  6. документируют свои действия в сестринской истории болезни.
  7. студенты — эксперты делятся на 2 группы: одна оценивает документацию, другая оценивает действия медсестер по системе оценивания  по таблице и совещаются.
  8. преподаватель делает краткий вывод.

Преподаватель задаёт задачи студентам.

Задача  для первой команды: на  стационарном лечении находится мальчик 5 лет, диагноз ОРВИ. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на температуру 38,5С, сильный сухой кашель, нарушение сна. Болен 2 -ой день, находится с мамой, объективно: мальчик в сознании, кожа бледная, сухая, температура 38,5 градусов, число дыхательных движений 30 в минуту, пульс 160 в минуту. В зеве легкая гиперемия. Врачебные назначения: Sol. Analgini 50% — 0,5 Sol. Dimedroli 1% — 0,5 Sol. Papaverini hydrochloridi 2,5% — 0,5 в/м, парацетамол 0,25 — 2 p. в сутки.

Задача для второй команды: на стационарном лечении находится мальчик 1 года, диагноз: ОРВИ. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на температуру 38,5С, сильный сухой кашель, нарушение сна. Болен 2-ой день, находится с мамой, объективно: мальчик в сознании, кожа бледная, сухая, температура 38,5С, число дыхательных движений 36 в минуту, пульс 164 в минуту. В зеве лёгкая гиперемия. Врачебные назначения: Sol Analgini 50%-0,1, Sol Dimedroli 1%- 0,1, Sol Papaverini hydrochloridi 2,5%- 0,1 в/м, парацетамол 0,15- 2 раза

Студенты записывают задачу в дневнике.

Преподаватель даёт задание командам.


1.Определить нарушенные потребности.  2.Выявить приоритетные и потенциальные проблемы пациента. 3.Поставить цель по приоритетной проблеме.

Студенты устно отвечают на задание и записывают его в дневник.

Эталон ответов студентов:

1.нарушенные потребности: поддерживать температуру тела, есть, спать, общаться, двигаться, учиться, быть здоровым.

2.а) проблемы пациента настоящие: гипертермия до 38,5 градусов, сильный сухой кашель, нарушение сна, беспокойство по поводу исхода

заболевания;

б ) проблема мамы: недостаток знаний по уходу за пациентом;                                                                                                                                        &nb.


;                                                                                                                                          в) потенциальные проблемы: риск развития пневмонии, бронхита, менингита.                                                                    


 г)приоритетные проблемы: гипертермия до 38,5 градусов, сухой кашель.

3.краткосрочная цель: у ребенка уменьшиться температура до субфебрильных цифр 37,5 в течение суток путём физических методов охлаждения и выполнения врачебных назначений и уменьшится кашель после применения отвлекающих процедур. Мама получит информацию по заболеванию и  уходу в течении 1-го дня.

Преподаватель предлагает в дневнике составить план сестринских вмешательств с обоснованием и предполагаемой оценкой результата на первые 3 дня.

Студенты планируют  сестринские вмешательства на первые 3дня, проводят и обосновывают их, дают предполагаемую оценку результата на каждый день.

Свои действия  студенты записывают в карту сестринского ухода.

  Студенты — эксперты делятся на 2 группы: одна оценивает документацию, другая оценивает действия каждой команды по системе оценивания  по таблице.

Источник: open-lesson.net

ЗАДАЧА №1.

Девочка 11 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Грипп. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течение двух дней, когда впервые поднялась температура до 39,80, появились явления слабости, разбитости, бред.


Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможена. Кожные покровы бледные, сухие. Частота дыхательных движений 30 в 1 минуту, пульс 160 ударов в 1 минуту, артериальное давление 140/60 мм рт ст. В зеве лёгкая гиперемия слизистой. Температура при осмотре 39,60.

Задания:

    • Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено.
    • Выявите проблемы больного ребёнка.
    • Определите цели
    • Составьте план сестринского ухода с обоснованием
    • Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера.

Эталон ответа:

  1. Нарушены потребности: двигаться, выделять, спать, поддержание нормальной температуры тела, адаптации, поддерживать безопасность свою и окружающих, общаться, учиться.
  1. Проблемы ребёнка
    • Настоящие:
    • Головокружение,
    • Слабость,
    • заторможенность
    • Рвота,
    • Нарушение сна,
    • Головная боль,
    • Дефицит знаний о заболевании, способах лечения и профилактики
    • Повышение температуры тела

      • Потенциальные:
  • Риск аспирации рвотными массами
  • Риск развития осложнений
  • Риск заражения окружающих
    • Приоритетная:

Повышение температуры тела

Цели:

Краткосрочная: снизить температуру тела в течение трёх дней

Долгосрочная: устранить симптомы заболевания через 10 – 14 дней.

План сестринского вмешательства Мотивация
Независимые сестринские вмешательства:  
— Обеспечение пациентке постельного режима и психического покоя — Для улучшения состояния
— Организация регулярной влажной уборки и проветривания палаты — Для устранения гипоксии
— Обеспечения обильного приёма жидкости — Для снятия симптомов интоксикации
— Обеспечение приёма пищи небольшими порциями по аппетиту, обязательный приём витаминизированной пищи и питья — Снижение нагрузки на желудочно – кишечный тракт — Повышение защитных сил организма
— Обеспечение ухода за кожей и слизистыми (влажные обтирания кожи, полоскание полости рта) — Профилактика инфицирования кожи и слизистых
— Обеспечение смены нательного и постельного белья по мере необходимости — Создание комфортных условий
— Измерение температуры тела 2 раза в день, наблюдение за состоянием больной — Контроль состояния пациентки — Раннее выявление осложнений
— Проведение беседы о заболевании с ребёнком и с родственниками — Для устранения дефицита знаний — Осознанное участие в уходе
Зависимые вмешательства  
— Выполнит назначения врача: — применит физические методы охлаждения, — введёт жаропонижающие средства, — введёт средства этиотропной терапии — Для лечения пациентки

ЗАДАЧА №2.

Участковая медсестра активно посетила ребёнка 4 лет с диагнозом: ОРВИ.

При сестринском обследовании были получены следующие данные: ребёнок стал плохо кушать, беспокоит кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного. Со слов мамы болен второй день. Сначала был насморк, кашель, затем повысилась температура до 38,20.

Объективно: ребёнок активный, температура 37,30, носовое дыхание затруднено, слизистые выделения из носовых ходов, частый сухой кашель, частота дыхания 28 в 1 минуту, частота сердечных сокращений – 112 в 1 минуту, зев умеренно гиперемирован, налётов нет.

Задания:

      1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено.
      2. Выявите проблемы больного ребёнка.
      3. Определите цели
      4. Составьте план сестринского ухода с обоснованием
      5. Продемонстрируйте технику проведения горячей ножной ванны.

Эталон ответов:

  1. Нарушены потребности: дышать, питаться, спать, поддержание нормальной температуры тела, адаптации, поддерживать безопасность свою и окружающих, общаться.
  1. Проблемы пациента:
    • Настоящие:
      • Снижение аппетита
      • Кашель
      • Насморк
      • Неэффективное очищение дыхательных путей
      • Повышение температуры тела
      • Дефицит знаний о заболевании, способах лечения и профилактики
    • Потенциальные:
  • Риск развития осложнений
  • Риск инфицирования окружающих
    • Приоритетная проблема:
  • Кашель

Цели:

Краткосрочная — кашель станет влажным и безболезненным к концу недели

Долгосрочная – устранить кашель и другие симптомы заболевания к моменту выписки.

План сестринского вмешательства Мотивация
Независимые вмешательства  
— Обеспечение тёплого обильного питья, дополнительного витаминизированного питания — Для облегчения кашля и повышения защитных сил организма
— Проведение беседы о заболевании — Устранения дефицита знаний — Профилактика возможных осложнений
— Обеспечит проведение регулярной влажной уборки и проветривания помещения — Устранение гипоксии
— Проконтролирует приём лекарственных препаратов по назначению врача — Для лечения пациента
Зависимые вмешательства  
— Выполнит назначения врача: — введёт лекарственные средства — обеспечит и обучит мать выполнению простейших физиопроцедур (горчичники, горячие ножные ванны, паровые ингаляции) — Для лечения пациента

ЗАДАЧА №3.

В инфекционное отделение госпитализирован ребёнок с диагнозом: ОРВИ, стенозирующий ларинготрахеит.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: температура тела ребёнка 36,40, пульс 130 ударов в 1 минуту, частота дыхательных движений 40 в 1 минуту. Кожные покровы бледные, чистые. Дыхание шумное, с затруднённым вдохом. Во время вдоха втягиваются межрёберные промежутки, надкдючичные области, яремная ямка. У ребёнка сухой лающий кашель. В лёгких пуэрильное дыхание, тоны сердца приглушены. Сон беспокойный. Физиологические отправления не нарушены.

Задания:

    1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено.
    2. Выявите проблемы больного ребёнка.
    3. Определите цели
    4. Составьте план сестринского ухода с обоснованием
    5. Обучите мать методам увлажнения воздуха.

Эталон ответов:

  1. Нарушены потребности: дышать, спать, адаптации, поддерживать безопасность свою и окружающих, общаться.
  1. Проблемы пациента:
    • Настоящие:
      • Затруднённое дыхание
      • Одышка
      • Кашель
      • Неэффективное очищение дыхательных путей
      • Нарушение сна
      • Дефицит знаний о заболевании, способах лечения и профилактики
        • Потенциальные проблемы:
          • Риск развития удушья
          • Риск присоединения осложнений
            • Приоритетная проблема:
              • Затруднённое дыхание

Цели:

Краткосрочная – у ребёнка улучшится дыхание через 1 – 2 суток

Долгосрочная – устранить симптомы заболевания через 7 – 10 дней.

План сестринского вмешательства Мотивация
Независимые вмешательства  
— Обеспечение спокойной обстановки — Для облегчения дыхания
— Обеспечение доступа свежего воздуха, создание возвышенного положения (порекомендовать взять ребёнка на руки)
— Контроль состояния пациента (подсчёт дыхательных движений, пульса) — Профилактика ухудшения состояния
— Проведение беседы с матерью о заболевании, способах лечения и профилактики — Устранения дефицита знаний — Обучения приёмам оказания помощи на дому
Зависимые вмешательства  
— Выполнение назначений врача: — проведение ингаляций — постановка масляных горчичников — введение лекарственных препаратов — дача увлажнённого кислорода — Для лечения ребёнка

ЗАДАЧА №4.

К Вам обратилась мама ребёнка 9 месяцев с жалобами на повышение теипературы тела до 37,50. У ребёнка проявления экссудативно – катарального диатеза. Ночью внезапно проснулся, стал беспокойным, появился лающий кашель, удушье, затруднён вдох. Голос осипший.

При осмотре: Состояние ребёнка средней степени тяжести, беспокоен. В дыхании участвует межрёберная мускулатура. На щеках шелушение, гиперемия кожи. Из носа серозное отделяемое. В зеве – гиперемия. В лёгких – жёсткое дыхание.

Задания:

  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
  3. Продемонстрируйте технику постановки масляных горчичников.

Эталон ответа:

  1. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп, вирусный круп)
  2. Помощь:
    • Вызвать машину скорой помощи
    • Успокоить ребёнка и маму
    • Обеспечить приток свежего воздуха и возвышенное положение
    • Создать повышенную влажность воздуха в помещении
    • Дать тёплое щелочное питьё
    • Госпитализировать в стационар

ЗАДАЧА №5.

В медицинский кабинет детского сада воспитатель привела ребёнка 4 лет с жалобами на вялость, бледность, отказ от еды.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: ребёнок плачет, не контактен, зовёт маму. Температура тела 39,50. Дыхание носовое, свободное. Кожные покровы бледные, чистые, конечности холодные. Язык слегка обложен белым налётом. В зеве лёгкая гиперемия миндалин, частота дыхательных движений 30 в 1 минуту, пульс 140 ударов в 1 минуту. Живот обычной формы, участвует в акте дыхания. Стула не было. Мочится свободно.

Задания:

  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
  3. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения папаверина.

Эталон ответа:

  1. Гипертермический синдром, «бледная гипертермия».
  2. Помощь:
    • Вызвать врача или машину скорой помощи
    • Сообщить родителям о состоянии ребёнка
    • Обеспечить ребёнку постельный режим
    • Согреть (укрыть одеялом, грелку к ногам)
    • Дать тёплое питьё
    • Обеспечить доступ свежего воздуха
    • Контролировать состояние ребёнка (подсчёт пульса, частоты дыхательных движений, температуры тела)
    • Приготовить антипиретики

Сестринский процесс при гриппе у детей Сестринский процесс при гриппе у детей

Сестринский процесс при гриппе у детей

Источник: studopedia.ru

Цель: не допустить развитие выраженной клинической картины заболевания, развития осложнений, обеспечить максимальный комфорт больному ребенку. ПротивоЭпидМероприятия

  1. План действий Обоснование
    1. Информироватьбольного и его родственников о заболевании и возможных осложнениях • Обеспечивается право пациента на информацию • Ребенок и его родственники понимают целесообразность вы­полнения всех мероприятий ухода
    2. При организации амбулаторного печения изолировать больного в отдельную комнату до исчезнове­ния катаральных явлений • Возможно заражение от больно­го ребенка
    3. При госпитализации ребенка обеспечить «цикличное» заполне­ние палат • Возможно развитие «перекрест­ной инфекции»
    4. Организовать масочный режим • Предотвращается воздушно-капельный путь передачи инфек­ции
    5. Организовать в острый период постельный режим • Предупреждается развитие ос­ложнений
    6. Обеспечить доступ свежего воз­духа • При заболеваниях органов ды­хания отмечается недостаток ки­слорода
    7. Создать ребенку возвышенное положение в постели • Уменьшается приток крови к легким, несколько опускается диафрагма, следовательно, облег­чается дыхание
    8. Обеспечить в помещении, где находится ребенок, температуру 18-20°С • Прохладный воздух способству­ет отхождению мокроты, углубле­нию дыхания
    9. Ежедневно минимум 2 раза в день проводить влажную уборку, проветривание помещения • Обеспечивается чистота воздуха • Уменьшается концентрация возбудителей
    10. Организовать ребенку двига­тельный режим, дренажное поло­жение • Улучшается отхождение мокро­ты, предупреждаются застойные явления
    11. Следить за гигиеной кожи и Слизистых оболочек носоглотки, глаз • Обеспечивается выполнение кожей дыхательной функции

     

    ■ При заболеваниях органов ды­хания отмечаются катаральные явления, явления конъюнктивита, которые требуют выполнения до­полнительных гигиенических ме­роприятий
    12. Следить за регулярностью стула, проводить мероприятия, направленные на ликвидацию запороз у ребенка • Запоры усиливают интоксикацию ■ При запорах отмечается подъем диафрагмы, что затрудняет экс­курсию легких
    13. При организации труда и отды­ха уменьшить нагрузки • Любая нагрузка требует допол­нительных затрат кислорода,что способствует развитию сммптомов дыхательной недостаточности
    14. Организовать питание малыми порциями, обильное питье • «Дробное» кормление не вызы­вает нарушения экскурсии легких • Обильное питье оказывает дези нтоксикационное действие
  2. +++++++++=
  •  высокая температура
  •  першение и боль в горле
  •  головная боль
  •  слабость
  • боль во всем теле
  • носовые кровотечения
  • заложенность носа
  • высокий риск распространения
  • кашель, боль за грудиной инфекции
Проблемы пациента при гриппе: настоящие, потенциальные (сестринский диагноз). Цели сестринского вмешательства: краткосрочные, долгосрочные План сестринского вмешательства: независимые, взаимозависимые, зависимые вмешательства Оценка результатов сестринского вмешательства
Настоящие:

Гипертермия

1.период

повышения температуры

тела

Краткосрочные: у пациента не будет озноба через 3 часа.

Долгосрочные: приступ озноба не возникнет через 1-2 недели

Независимые вмешательства:

1. Измерение t каждые 30 минут.

2.Рекомендовать пациенту лечь в постель.

3. Обеспечить пациенту физический и психический покой.

4. Согреть пациента (укрыть теплым одеялом, к ногам подать грелки, дать горячий чай, бульон).

Зависимые: выполнять назначения врача.

М/с оценивает достигнутые цели. Оценивает реакцию пациента на сестринский уход. Если цели достигнуты, проблема пациента решена, м/с ставит дату и подпись. Пациент его родственники
2. температура тела выше 37,5 Краткосрочные:

t тела будет снижена

Долгосрочные:

1. не будет обезвоживания у пациента

2. не будет снижения массы тела

Независимые:

1. Измерение t тела каждые 2-3 часа.

2. Регистрация t тела в температурном листе.

3. Применить методы физического снижения t (пузырь со льдом, холод на магистральные сосуды, обтирания, обертывания, холодный компресс, вентилятор).

4. Обильное прохладное, кислое питье (соки, морс, минеральные воды, холодный чай, компот, арбуз – 2 литра в день).

5. Диета № 13 по Певзнеру.

6. Развесить мокрые простыни.

7. Рекомендовать х/б нательное, постельное белье, одежду.

8. Взвешивать пациента 1 раз в неделю.

9. При необходимости помощь в личной гигиене.

10. Контролировать количество, цвет мочи, наличие стула.

Зависимые:

1. Консультация врача при любом ухудшении состояния пациента.

2. Выполнить назначения врача.

высказывают свое мнение о качестве ухода и при необходимости м/с внесет коррективы в план сестринского вмешательства. Реализация целей осуществляется и регистрируется в протоколах к стационарному плану ухода.
3. Литическое снижение t тела, повышенная потливость Восстановление возможностей Независимые:

1. Рекомендовать пациенту расширение режима активности.

2. Поощрять потребность в самоуходе.

3. М/с обеспечивает смену нательного и постельного белья.

4. Контролировать состояние кожи (цвет, влажность).

5. Проводить туалет кожи, слизистых.

6. Измерять t тела.

7. Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

8. Обеспечить пациенту сохранение тепла (теплое питье, укрыть).

Критическое снижение t Не будет осложнений, связанных с критическим снижением температуры Независимые:

1. Измерение t тела.

2. Измерение, характеристика и регистрация АД, PS, ЧДД.

3. Контроль за состоянием кожи (влажность, цвет).

4. Обеспечить пациенту сохранение тепла (укрыть, теплое питье).

5. Помощь в осуществлении личной гигиены после улучшения самочувствия.

Зависимые:

1. Консультация врача.

2. Выполнение назначений врача.

Головная боль Краткосрочная: через 3 суток интенсивность головной боли снизится.

Долгосрочная: головной боли не будет к моменту выписки.

Независимые:

1. Регулярное проветривание палаты.

2. Соблюдать щадящий охранительный режим.

3. Проводить влажную уборку в палате (в боксе) 2 раза в день

4. Измерять АД.

5. Дробное, высококалорийное питание.

6. Витаминизированные напитки.

7. М/с обеспечит пациенту оптимальный микроклимат в палате, физический и психический покой.

8. Холодный компресс на голову.

9. Беседа о заболевании и ходе лечения.

Зависимые:

Выполнение назначений врача

Мышечные и суставные боли Краткосрочные:

Через 3 суток интенсивность болей снизится

Долгосрочные: боли не будет к моменту выписки

Независимые:

1. Создание комфортных условий для пациента.

2. Придать пациенту удобное положение в постели.

3. Обеспечить пациенту физический и психический покой.

4. Осуществить комплекс мероприятий по уходу за пациентом.

5. Провести беседу с родственниками о психической поддержке пациента и щадящем режиме.

Зависимые:

Обеспечить выполнение назначений врача

Слабость. Снижена способность обслуживать себя Краткосрочные: слабость уменьшится к концу недели.

Долгосрочные: к концу болезни пациент сможет обслуживать себя сам

Независимые:

1. Контролировать соблюдение пациентом предписанного режима, физической активности.

2. Ежедневное наблюдение за состоянием пациента, регистрация изменений, сообщение врачу.

3. Обеспечить пациенту помощь в удовлетворении основных жизненных потребностей.

4. Обеспечить психологическую поддержку пациенту, физический покой.

5. Ежедневные беседы с пациентом о заболевании.

6. Провести беседу с родственниками пациента о рациональном образе жизни и уходе за пациентом.

Взаимозависимые:

1. Вместе с пациентом разработать план удовлетворения его потребностей.

2. Вместе с пациентом обсудить режим питания и питья.

Носовые кровотечения Краткосрочная:

кровотечение будет остановлено через 10 минут

1. Придать возвышенное положение голове пациента (полусидячее, сидячее).

2. Вызвать врача.

3. Ввести в передний отдел носа стерильный ватный шарик, смоченный в 3% Н²О² и прижать снаружи через крылья носа к перегородке на 10-15 минут.

4. Холод на область переносицы до остановки кровотечения.

5. Наблюдать за состоянием пациента (внешний вид, пульс, АД, ЧДД).

6. Обучить пациента и его родственников навыкам первой помощи при носовом кровотечении.

Высокая опасность распространения заболевания ВБИ не будет 1.Информировать пациента о необходимости соблюдения постельного режима.

2. Исключение контакта с другими пациентами.

3. Осуществлять контроль за текущей дезинфекцией, влажной уборкой и проветриванием помещения не менее 4 раз в сутки. Пациент при проветривании не должен переохлаждаться.

5. Заполнение направлений в бактериологическую лабораторию, подготовка материала к доставке в лабораторию и обеспечение его доставки.

6. М/с работает в маске, смена масок каждые 4 часа.

7. Белье, халат, полотенца обеззараживаются кипячением.

Кашель Краткосрочная: у пациента уменьшится частота и длительность кашля к концу недели

Долгосрочная: отсутствие кашля к моменту выписки.

Независимые:

1. Обеспечить теплым питьем, не раздражающим слизистые (теплый чай с лимоном и медом, настой шиповника, соки)

2. Обеспечить проветривание палаты 3-4 раза в сутки.

Зависимые:

1. Постановка банок, горчичников, компрессов по назначению врача.

2. Обеспечить пациенту проведение ингаляций по назначению врача (масляные, эвкалиптовые, медовые).

3. Прием противокашлевых препаратов по назначению.

 

  1. Профилактика заболевания

Меры профилактики делятся на специфические и неспецифические.

Специфические:

Для специфической профилактики гриппа используют живые или инактивированные вакцины. Вакцинацию проводят в осеннее-зимний период. Защитный эффект сохраняется не менее года. В настоящее время применяют инактивированные гриппозные вакцины, обладающие низкой резистентностью, высокой степенью безопасности и достаточной иммуногенностью. Вакцинация снижает уровень заболеваемости и способствует более легкому неосложненному течению заболевания.

Неспецифические:

Профилактику гриппа сводят к изоляции пациентов, оказанию врачебной помощи на дому при появлении эпидемических вспышек. На время эпидемии в стационарах отменяют визиты к больным, ограничивают посещение детьми зрелищных мероприятий. Лица, находящиеся в постоянном контакте с больным, должны носить 4-слойные марлевые повязки (маски) как в больницах, так и в домашних условиях.

Для неспецифической профилактики применяют:

  • Химиопрепараты (римантадин,осельтамивир, арбидол;
  • Иммунопрепараты (препаратыинтерферона и индукторы интерферона).

Применяют методы и средства, предупреждающие заражение (адаптогены, витамины, закаливание). Необходимо проветривать помещение, где находятся больные. Рекомендовано УФО и влажная обработка помещений 0,2-0,3% раствором хлорамина Б или другими дезинфицирующими средствами. Белье, полотенца и носовые платки больных необходимо кипятить, а полы и мебель следует обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Источник: gabiya.ru

Правила ухода за больным

При первых симптомах заражения вирусной инфекцией необходимо показаться врачу. Он поставит точный диагноз и выпишет лекарства. Если состояние пациента стабильное и болезнь протекает без осложнений, лечение проводится амбулаторно. В этот период важно обеспечить зараженному человеку грамотный медицинский уход. Рассмотрим тонкости сестринского процесса при ОРВИ в зависимости от симптомов заболевания.

Озноб

На начальном этапе болезни человек чувствует недомогание и озноб, у него начинает подниматься температура. Его следует немедленно уложить в постель, поставить градусник и дать назначенные врачом лекарства.Чтобы облегчить состояние пациента при лихорадке, его укрывают теплым одеялом и кладут в ногах грелку. Можно предложить больному ненаваристый бульон и чашку чая.

Важным условием выздоровления является создание комфортной обстановки. Пациента необходимо оградить от шума и всевозможных раздражителей.

Высокая температура

В процессе своей жизнедеятельности вирус выделяет токсины, которые попадают в кровоток и отравляют организм. Повышение температуры тела является ответной реакцией иммунной системы на вторжение агрессора.

Облегчить состояние больного при сильном жаре помогут следующие действия:

  • поддержание оптимального уровня влажности в воздухе, для чего в комнате развешиваются смоченные водой простыни;
  • применение методов физического снижения температуры: наложение пузыря со льдом на определенные участки тела, растирание кожных покровов этиловым спиртом, постановка холодного компресса;
  • выполнение назначений врача, прием пациентом жаропонижающих средств при температуре выше 38,5°С;
  • обеспечение обильного питьевого режима: больному предлагаются прохладные соки, морсы, компоты, минеральная вода и чай;
  • питание пациента согласно диете №13, назначаемой при инфекционных заболеваниях;
  • проветривание помещения не реже 4-х раз в сутки, не допуская при этом переохлаждения больного;
  • регулярная влажная уборка помещения.

Больному рекомендуется измерять температуру каждые 2-3 часа и помогать ему осуществлять личную гигиену. В случае если его состояние долгое время не стабилизируется, требуется вызвать врача на дом.

Снижение температуры

Человеку свойственно потеть, когда уходит жар. Пациента необходимо периодически переодевать в сухую одежду и менять промокшее постельное белье. Больной должен по-прежнему как следует укрываться, ему показано обильное теплое питье. Постельный режим сохраняется, но рекомендуется увеличивать активность. Прием лекарств осуществляется с учетом этапа заболевания.

При критическом снижении температуры необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Если ситуация осложняется, требуется вызвать врача.

Уход при ОРВИ за больным должен осуществляться в одноразовой медицинской маске, чтобы снизить риск заражения.

Уход за ребенком при ОРВИ

У ребенка иммунитет находится еще на стадии формирования, поэтому даже при неярко выраженных признаках заболевания его необходимо оказать врачу. Если поднялась высокая температура, начались судороги, возникло подозрение на ложный круп, то малыша госпитализируют. При неосложненном течении болезни разрешается лечиться дома.

Сестринский процесс при ОРВИ у детей требует особого терпения и заботы.

С маленьким пациентом необходимо обращаться ласково, создать ему благоприятную и спокойную обстановку. Чтобы болезнь прошла поскорее, при уходе за ребенком следует придерживаться указанных правил:

  1. Если у малыша нет жара, не стоит ограничивать его активность. При выраженных симптомах болезни, таких как кашель и сильная заложенность носа, подвижные игры необходимо исключить. Если температура тела повысилась, рекомендуется соблюдать постельный режим.
  2. Контакты маленького пациента с другими людьми следует ограничить, чтобы не допустить возможного заражения. Ухаживать за ним необходимо в многослойной медицинской маске, которую требуется менять каждые 2 часа.
  3. Малыш будет себя комфортнее чувствовать в светлой и уютной комнате. В ней должно быть тепло. Рекомендуется периодически проветривать помещение и делать в нем ежедневную влажную уборку. Отличным решением будет поместить в комнате увлажнитель воздуха.
  4. Температуру тела ниже 38°С сбивать не рекомендуется. Если градусник показывает более высокую отметку, ребенку дают жаропонижающее средство в виде сиропа или суспензии. Доктор может назначить также ректальные свечи.
  5. Чтобы температура быстрее снизилась, можно поставить ребенку на лоб холодный компресс, обтереть его тело салфеткой, смоченной в слабом водном растворе уксуса или этилового спирта. После того, как ребенок пропотеет, его нужно переодеть в сухую теплую одежду и поменять намокшее постельное белье.
  6. При насморке показано регулярное промывание носовых ходов соленым физиологическим раствором. Их требуется предварительно очистить. Для совсем маленьких пациентов предусмотрены назальные аспираторы, ребятам постарше необходимо высморкаться. Чтобы кожа вокруг носа не воспалилась, ее смазывают жирным кремом.
  7. Ребенок должен принимать пищу часто, небольшими порциями, в жидком или протертом виде. В период болезни важно обеспечить организм необходимыми витаминами. Нельзя заставлять больного есть насильно, чтобы не вызвать у него позывы к рвоте. Пища должна быть легкоусвояемой и калорийной. Большое значение имеет соблюдение обильного питьевого режима, чтобы избежать обезвоживания.
  8. У маленького пациента необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту пульса и дыхания. Обязательным условием выздоровления является правильный режим дня и послеобеденный сон.
  9. Ребенку требуется оказать помощь в осуществлении личной гигиены. Во время жара его тело рекомендуется протирать влажным полотенцем. Если у малыша стабилизировалось состояние и больше не поднимается температура, его можно подержать 5-10 минут под струей теплого душа перед сном. После каждого процесса дефекации ребенка необходимо подмывать. При учащенном стуле рекомендуется ему смазывать кожу у анального отверстия вазелином, чтобы не допустить возникновения раздражения.
  10. На этапе выздоровления можно выйти с ребенком подышать свежим воздухом на 15-20 минут. Первое время лучше прогуливаться недалеко от дома, избегая шумных детских площадок и подвижных игр. Вспотевший на улице ребенок рискует спровоцировать осложнение болезни.

Правильный сестринский уход при ОРВИ у детей и у взрослых является залогом скорого улучшения самочувствия и быстрого выздоровления. Уже через 3-4 дня коварный вирус начнет сдавать свои позиции, и болезнь отступит.

Источник: GrippTips.ru

2. Грипп

Грипп — острое вирусное заболевание, характеризующееся симптомами выраженной интоксикации, высокой лихорадкой, поражением верхних дыхательных путей.

Различают три типа вируса гриппа: А, В и С. Вирусы гриппа относятся к облигатным внутриклеточным паразитам и отличаются малой устойчивостью во внешней среде.

Заболевание периодически принимает эпидемическое и пандемическое распространение.

Клиническая картина.

Инкубационный период короткий от нескольких часов до 1-1,5 суток.

Особенностью гриппозной инфекции является раннее появление и быстрое нарастание интоксикации. Заболевание начинается остро, с высокой лихорадки (38,5 °С), озноба, общей слабости, разбитости, мышечных и суставных болей, особенно в конечностях и спине.

Больные жалуются на головную боль, головокружение и шум в ушах. Они становятся раздражительными и капризными. Ухудшается сон.

Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей выражены незначительно и проявляются першением в горле, за­трудненным носовым дыханием, скудными слизистыми выделениями из носа, сухим, иногда болезненным кашлем.

При осмотре отмечается выраженная гиперемия лица и конъюнктив, умеренный цианоз губ, гиперемия слизистой оболочки носоглотки, мягкого и твердого неба, иногда с точечными кровоизлияниями.

На губах и вокруг носовых ходов может появиться герпес.

Ти­пично развитие трахеита с болями по ходу грудины.

В последующие день-два клинические симптомы заболевания могут нарастать. Вследствие высокой сосудистой проницаемости возможны носовые кровотечения и геморрагии на слизистых оболочках.

Лихорадочный период при неосложненном течении гриппа обычно длится 1-6 дней, затем температура быстро снижается, часто с усиленным потоотделением. Возможно развитие коллапса.

В крови с 3-го дня заболевания определяется лейкопения с относительным лимфо-, иногда моноцитозом. СОЭ в неосложненных случаях нормальная или замедленная.

После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель отмечается астенизация больного.

У детей наблюдается повышенная утомляемость, слабость, головная боль, бессонница,» раздражительность.

По клиническому течению выделяют легкие, среднетяжелые, тяжелые и молниеносные формы гриппа.

Особенности гриппозной инфекции у детей раннего возраста.

Типичные клинические проявления гриппа у детей первого года жизни отсутствуют или выражены не столь ярко. Заболевание проявляется бледностью кожи, отказом от груди, снижением массы тела. Течение гриппа более тяжелое в связи с частым присоединением бактериальных инфекций развивающихся гнойных осложнений.

В возрасте от 1 года до 3 лет заболевание протекает особенно тяжело. С первого дня гриппозной инфекции развивается нейротоксикоз.

Нередко возникает ларинготрахеит, осложняющийся синдромом крупа. Часто наблюдаются вторичные осложнения. Смертность у детей первых лет жизни более высокая по сравнению с детьми старшего возраста.

Осложнения. Наиболее частыми осложнениями гриппа, особенно у детей раннего возраста, являются отит, пневмония, ларинготрахеит, бронхит. Реже развивается менингит, менингоэнцефалит.

Источник: studfile.net


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.