Слабость мышц у ребенка


Что такое гипотонус мышц

Для того чтобы понять, что такое гипотонус мышц, нужно иметь представление о том, как крепятся мышцы к костям. Мышцы состоят из волокон, которые чаще всего собираются в пучки.

Каждую мышцу снаружи покрывает фасция, которая заканчивается сухожилиями. На поверхности кости имеются неровности, к которым крепятся сухожилия. Они же передают мышцам сигналы, посылаемые головным мозгом.

Гипотонус мышц – это состояние, при котором отмечается снижение мышечного тонуса. Заболевание характеризуется потерей сопротивляемости мышц на внешние воздействия.

Они запоздало реагируют на импульсы, посылаемые головным мозгом к волокнам мышц или фасций. Нередко патология сопровождается потерей мышечной силы. Гипотония мышц может появиться как у взрослого, так и у ребенка.

Важно! Чаще всего снижение тонуса мышц наблюдается у детей в возрасте от 3 до 7 лет.

Существует несколько видов мышечной гипотонии:

  1. Врожденная патология. Наблюдается у новорожденных детей и развивается из-за генетических отклонений.
  2. Приобретенное заболевание. Возникает в результате определенных болезней.
  3. Генерализованная гипотония мышц. Характеризуется ослаблением всего мышечного скелета.
  4. Локальная форма гипотонуса. Сопровождается снижением тонуса определенной группы мышц.

Как лечить гипотонус мышц

Причины

Слабость мышц является симптомом многих болезней. Более 100 патологий могут спровоцировать развитие этого заболевания. Важно своевременно обнаружить и приступить к лечению патологии. Прогнозы гипотонуса мышц напрямую зависят от тяжести заболевания и срока его выявления.

Гипотония мышц у грудничков и младенцев может развиться в результате многих патологических состояний. К ним относят:

  • гипоксия или травмы, полученные во время родоразрешения;
  • тяжелое течение беременности и ряд заболеваний матери;
  • злоупотребление алкоголем, никотином или наркотическими веществами в период вынашивания ребенка;
  • неправильное питание новорожденного;
  • экстренные роды, недоношенность;
  • инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные беременной женщиной;
  • отклонения в развитии плода;
  • генетические нарушения;
  • рахит;
  • значительное превышение допустимой концентрации витамина D в организме ребенка.

Тяжелые формы патологии у детей могут спровоцировать слабость глотательного и жевательного рефлексов.

Снижение мышечного тонуса у взрослых может быть следствием ряда патологических состояний.

  1. Реакция организма на введенную вакцину.
  2. Интоксикация парами ртути.
  3. Истощение мышечной ткани.
  4. Переизбыток витаминов в организме.
  5. Перенесенные заболевания, такие, как менингит, энцефалит или полиомиелит.
  6. Грыжа пищевода.

Важно! Гипотонус мышц у взрослого может развиться не сразу, а спустя длительное время после перенесения инфекционного заболевания.

Симптомы

Мышечный гипотонус диагностируется достаточно быстро в силу своего специфического проявления. Синдром мышечной гипотонии у новорожденного ребенка и младенца постарше сопровождается ярко выраженными симптомами:

  • слабость и замедленная реакция мышц;
  • ослабевание или полное отсутствие безусловных рефлексов: хватательного или сосательного;
  • затрудненное дыхание;
  • частое нахождение ребенка в позах, не характерных для грудных детей;
  • мышцы на ощупь мягкие и дряблые;
  • усиленное слюноотделение;
  • низкая подвижность лицевых мышц;
  • частые вывихи суставов в детском возрасте;
  • отсутствие сопротивления при неестественном сгибании коленных или локтевых суставов.

Как лечить гипотонус мышц

При отсутствии своевременного лечения дети, страдающие мышечной слабостью, начинают отставать в развитии. Они поздно начинают самостоятельно сидеть, ползать и ходить. В некоторых случаях наблюдается задержка речевого развития, которая вызвана не нарушением в работе нервной системы, а слабостью речевого аппарата.

Гипотония мышц у взрослых сопровождается следующей симптоматикой:

  • ощущение слабости во всем теле, которая не связана с физической усталостью;
  • увеличение потливости;
  • внезапные головные боли, которые не проходят после приема сильнодействующих обезболивающих препаратов;
  • спонтанные приступы тахикардии;
  • увеличение подвижности суставов;
  • нарушения сна;
  • отсутствие чувствительности в конечностях;
  • боли щемящего характера в области груди.

Симптомы проявления снижения тонуса мускулатуры у взрослых не такие однозначные, как в детском возрасте. Это может затруднить своевременное обнаружение патологии.

Диагностика

Диагноз «гипотонус мышц» устанавливается на основании данных, полученных в результате ряда исследований пациента. Для сбора информации больному рекомендуют пройти:

  • лабораторные исследования крови;
  • МРТ, ЭЭГ, КТ и электромиографию;
  • биопсию пораженных мышц;
  • обследование на наличие инфекции в организме;
  • пункцию спинного мозга.

Для получения подробной картины заболевания изучается полный анамнез пациента на наличие наследственных факторов и возможных генетических отклонений.

Помимо аппаратных и лабораторных исследований врач проводит оценку рефлексов больного. Больному предлагается выполнить несколько физических приемов, которые способен осуществить только человек с ослабленной мускулатурой:

  1. В положении стоя достать пяткой до тазобедренного сустава.
  2. Поместить ногу за голову.
  3. Пациента укладывают на спину на кушетку. Удерживая одной рукой колено больного, другой поднимают его ногу вверх. При ослабленном мышечном каркасе конечность изогнется под неестественным углом.

Как лечить гипотонус мышц

Для диагностики гипотонии мышц у младенцев грудного возраста доктор проводит несколько тестов:

  1. Ребенка ставят на ножки так, чтобы он соприкоснулся пятками с твердой поверхностью. При нормальном тонусе мышц он упрется ножками и рефлекторно сделает несколько шагов. Если имеется гипотонус, то он будет приседать.

  2. В положении лежа на спине младенца берут за руки и осторожно тянут на себя, стараясь придать малышу сидячее положение. При гипотонии мышц он повиснет на руках, спина при этом будет выгнута наружу. Если тонус мышц в норме, то взрослый будет ощущать, как малыш тянет его руки на себя.
  3. Ребенка укладывают на живот и подставляют ладонь к его пяткам. При нормальном состоянии мышечного аппарата он оттолкнется ножками, совершая движения, напоминающие ползанье.

Как лечить гипертонус мышц?

Узнайте, как лечить слабость в мышцах рук и ног.

Существует ряд признаков, косвенно указывающих на развитие гипотонии мышц у младенцев:

  1. В период сна конечности малыша полностью выпрямлены и расслаблены. Дети с нормальным мышечным тонусом некоторое время после рождения принимают положение, при котором руки и ноги немного согнуты. Ручки при этом у них сжаты в кулачок и сведены вместе.
  2. Отсутствие активного сосания. Этот симптом может также свидетельствовать о слабом мышечном тонусе.
  3. Если младенец длительное время не может брать предметы, переворачиваться с живота на спину или самостоятельно удерживать голову, то это может быть признаком гипотонии мышечного аппарата.

Лечение

Лечение гипотонуса мышц у детей и взрослых проходит под наблюдением нескольких врачей: терапевта (педиатра), невролога, кардиолога, эндокринолога, ортопеда и генетика. Для устранения этой патологии используется комплексная терапия, которая включает в себя массаж, медикаментозное лечение и физиопроцедуры.


Массаж

При лечении слабого мышечного аппарата основной упор делается на массаж. Прямое физическое воздействие на мышцы способно вернуть им утраченный тонус. Для проведения массажа рекомендовано обращение к специалистам.

Только специально обученные люди знают, как правильно воздействовать на тело больного, чтобы не причинить ему вреда и помочь избавиться от патологии.

Чаще всего врачи рекомендуют 3 курса массажа, состоящие из 10-15 сеансов. Этот вид терапии используют даже при лечении лицевой мускулатуры.

Физиотерапия

Как лечить гипотонус мышцДля лечения гипотонии показаны специальные физиопроцедуры, такие как электрофорез, бальнеотерапия или иглоукалывание. Младенцам необходимо выполнять лечебную гимнастику. Каждая мама может осуществлять ее в домашних условиях. Она включает в себя:

  1. Сведение и разведение верхних конечностей малыша.
  2. Выполнение упражнения «велосипед» ножками ребенка.
  3. Имитацию ручками ребенка боксирующих движений.
  4. Подтягивание младенца за ручки.

Детям постарше рекомендованы упражнения для развития мелкой моторики:

  1. Лепка.
  2. Вырезание.
  3. Рисование.
  4. Сборка мозаики и пазлов.

Для возврата тонуса мышцам рекомендованы занятия в бассейне. Во время плавания задействуются практически все группы мышц.

Иногда требуется ношение специальных поддерживающих корсетов для коррекции осанки.

Препараты

В некоторых случаях, помимо массажа и физиотерапии, врач может рекомендовать лечение лекарственными средствами. В терапии мышечной гипотонии используются следующие группы препаратов:

  1. Препараты, стимулирующие повышение иммунитета, а также витамины группы В («Нейромультивит»).
  2. Миорелаксанты («Мидокалм», «Баклофен»).
  3. Нейропротекторы («Церебролизин»).
  4. Также могут назначаться антиоксиданты.

Пациенту показана корректировка рациона питания. Рекомендуется исключение вредной пищи и увеличение употребления свежих овощей и фруктов.

Узнайте, как снять напряжение с мышц.

Профилактика

Не существует единых действенных мер для профилактики развития гипотонии мышц в связи с высокой вероятностью ее развития из-за генетических нарушений. Однако существует несколько правил, способных снизить риск возникновения этой патологии:

  1. Женщине в период беременности необходимо отказаться от вредных привычек (пристрастие к алкогольным напиткам или курение).
  2. Наблюдение беременности у врача-гинеколога. Своевременное прохождение требуемых обследований и сдача анализов.
  3. Регулярный контроль за состоянием ребенка у педиатра. В случае возникновения подозрений на развитие патологии нужно немедленно обращаться в медицинское учреждение.
  4. Не пренебрегать лечебной гимнастикой и массажем.

Заключение

Гипотония мышц – отклонение в состоянии здоровья, которое может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний в организме. При отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует, что способно привести к полной атрофии мышечного аппарата. Не занимайтесь самолечением, а при первых же признаках обращайтесь к специалисту.

Источник: revmatolog.org

Общие сведения

Врожденную мышечную гипотонию впервые подробно описал Оппенгейм еще в 1900 г., рассматривая миатонию как отдельное заболевание (получило название «миатония Оппенгейма»). Поскольку мышечная гипотония у новорожденных возникает при разных заболеваниях, Гринфилд с соавторами в 1918 г. предложил для описания данного состояния использовать термин «синдром вялого ребенка».

Современная медицина предпочитает для описания состояния пониженного мышечного тонуса использовать термин «синдром мышечной гипотонии». Это определение объединяет все варианты возникающей у детей мышечной гипотонии независимо от ее причины и уровня возникающих при данном состоянии нарушений.

Мышечная гипотония является симптомом около 100 различных заболеваний, но, несмотря на этиологию заболевания, проявляется гипотония достаточно стереотипно.

Формы

Поскольку мышечная гипотония у детей входит в симптомокомплекс различных заболеваний, выделяются:


  • в зависимости от степени поражения генерализованная (диффузная) и локальная (изолированная) гипотония;
  • в зависимости от начала – острая и постепенно развивающаяся;
  • по характеру течения – эпизодическая, интермиттирующая (с периодами подъема и спада), рецидивирующая и прогрессирующая гипотония.

В зависимости от причин, провоцирующих развитие гипотонии, выделяют:

  • Врожденную гипотонию. Развивается при наличии генетических заболеваний и является частью общей клинической картины.
  • Приобретенную гипотонию. Может быть связана с неврологическими заболеваниями (ДЦП, акушерская травма и др.), воздействием токсинов (отравление ртутью), инфекционными заболеваниями в раннем возрасте (перенесенный менингит, энцефалит, сепсис и т.д.), нарушением обмена веществ (наблюдается при рахите, гипервитаминозе витамина Д, вторичном гипотериозе), аутоиммунными заболеваниями (наблюдается при миастении и поствакцинальных осложнениях).

По уровню происхождения мышечную гипотонию разделяют на гипотонию:

  • Центрального уровня (подразделяется на церебральный и спинальный уровень).
  • Периферического уровня (поражаются двигательные единицы). Возникает при болезнях периферического нейрона (нейрональный и невральный уровень), болезнях нейромышечной трансмиссии (синаптический уровень), врожденных структурных миопатиях, миотонии, миодистрофии и миоплегии, метаболических и воспалительных миопатиях (мышечный уровень).

Причины развития

Только всестороннее медицинское обследование позволяет установить точную причину развития гипотонии у ребенка. Чаще всего синдром мышечной гипотонии у новорожденного свидетельствует о наличии врожденных заболеваний, которые могут проявиться на протяжении первого полугодия жизни. Наиболее часто причиной гипотонии являются генетические заболевания:

  • Синдром Дауна — геномная патология, при которой в большинстве случаев вместо нормальных 46 хромосом в кариотипе представлено 47 благодаря лишней копии хромосомы 21-й пары.
  • Синдром Айкарди — редкое врожденное заболевание невыясненной этиологии, для которого характерны эпилептические приступы по типу инфантильных спазмов, частичное или полное отсутствие мозолистого тела, хориоретинальные лакунарные очаги и умственная отсталость.
  • Синдром Робинова – редкое заболевание, которое наследуется по аутосомно-доминантному и аутосомно-рецессивному типу. Больные рождаются с пренатальной гипоплазией и отличаются наличием макроцефалии, выступающим лбом, широкой переносицей и др. клиническими признаками.
  • Синдром Опица — Каведжия (синдром FG) – редко встречающееся рецессивное Х-сцепленное заболевание, для которого характерна значительная вариабельность клинических признаков (костно-лицевые аномалии, выраженная гипотония мышц и т.д.).
  • Синдром Мартина – Белл, который вызывается мутацией в Х-хромосоме гена FMR1. В результате подавления транскрипции белка FMR1 нарушается нормальное развитие нервной системы (наблюдается умственная отсталость, дискоординация движений, незначительная гипотония).
  • Синдром Грисцелли (1 тип) — аутосомно-рецессивное заболевание, для которого характерен комбинированный иммунодефицит и частичный альбинизм.
  • Синдром Марфана — наследственная патология соединительной ткани, которая наследуется по аутосомно-доминантному типу. Для данного синдрома характерны удлиненные трубчатые кости скелета, суставы гипермобильны, присутствует патология сердечно-сосудистой системы и органов зрения.
  • Синдром Патау — хромосомное заболевание, связанное с наличием в клетках дополнительной хромосомы 13 и сопровождающееся тяжелыми пороками развития.
  • Синдром Лея — редко встречающийся наследственный нейрометаболический синдром, для которого характерны поражения ЦНС.
  • Синдром Прадера – Вили – редкое заболевание, вызванное утратой отцовской копии участка хромосомы 15q11-13.
  • Синдром Вильямса — заболевание, вызванное перестройкой хромосом. Больные отличаются специфической внешностью и общей задержкой умственного развития в сочетании с развитостью некоторых областей интеллекта.
  • Синдром Ретта – психоневрологическое заболевание, которое наблюдается в основном у девочек и проявляется тяжелой умственной отсталостью.
  • Синдром де Морсиера (септооптическая дисплазия) – гетерогенное заболевание, при котором наблюдается гипоплазия зрительного нерва, гипофиза и аномалии срединных структур головного мозга.
  • Синдром Райли – Дея (семейная дизавтономия), которая вызывается мутациями Q319 и передается по аутосомно-рецессивному типу. Для синдрома характерны сенсорные нарушения и нарушения вегетативной нервной системы.
  • Синдром делеции 22q13 (утрата части хромосомы), для которого характерна неонатальная гипотония, умственная отсталость и неярко выраженные дисморфические особенности.
  • Синдром Элерса-Данло — гетерогенное заболевание, при котором поражаются суставы и кожа.
  • Болезнь Кэнэвэн, для которой характерно прогрессирующее поражение нервных клеток мозга.
  • Болезнь Дежерина – Сотта — наследующееся по аутосомно-рецессивному типу заболевание, при котором наблюдаются гипертрофические изменения шванновской оболочки нервных волокон, сдавление и дегенерация аксонов, медленное нарастание периферических парезов и мышечных атрофий.
  • Болезнь Крабе — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, для которого свойственно поражение миелиновой оболочки нервных волокон и прогрессирующее снижение интеллекта и зрения.
  • Болезнь Ниманна – Пика, при которой нарушается липидный метаболизм. Симптоматика заболевания зависит от его типа.
  • Болезнь Тея – Сакса, которая проявляется прогрессирующим поражением центральной нервной системы.
  • Центронуклеарная миопатия, для которой характерна генерализованная мышечная слабость и офтальмоплегии, респираторный дистресс-синдром и др. признаки.
  • Ахондроплазия, которая проявляется наличием врожденных аномалий (стеноз позвоночного канала и др.) и недоразвитием длинных костей.
  • Болезнь центрального стержня, для которой характерна задержка двигательного развития и наблюдаются нарушения опорно-двигательного аппарата.
  • Гипофизарный нанизм, проявляющийся значительным отставанием в росте и физическом развитии.
  • Болезнь Менкеса, признаками которой являются замедленный рост, патологии нервной системы и характерно закрученные волосы.
  • Спинальная мышечная атрофия, при которой произвольные движения нарушаются (патологические процессы затрагивают в основном поперечнополосатую мускулатуру ног, голову и шею), а умственное развитие не отклоняется от нормы.
  • Дефицит 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы, при которой ребенок быстро утомляется, мышечный тонус ослаблен, часто наблюдается диарея, рвота и нарушение питания.
  • Метилмалоновая ацидемия, при которой наблюдается задержка умственного и физического развития, а в моче присутствует метилмалоновая кислота.
  • Некетотическая гиперглицинемия, которая при классическом течении заболевания развивается стремительно и проявляется летаргией, миоклоническими приступами, эпизодами апноэ. У выживших детей наблюдается грубая задержка психомоторного развития и судороги.
  • Миотоническая дистрофия, для которой характерна вариабельность клинических проявлений. Отличается наличием миотонии, прогрессирующей мышечной слабостью, поражениями сердца, зндокринно-вегетативными расстройствами, наличием катаракты и снижением интеллекта. При миодистрофии Бекера часто проявляется мышечная гипотония у взрослых, поскольку данная форма заболевания протекает более доброкачественно и манифестирует в возрасте 10-20 лет, а иногда и позже.

Мышечная гипотония у грудничка может быть следствием пороков развития:

  • врожденной мозжечковой атаксии, при которой наблюдается «пьяная походка», асинергии, атаксия в руках и т. д.;
  • дисфункции сенсорной интеграции;
  • диспраксии (нарушения движений);
  • врожденного гипотиреоза;
  • гипотонического церебрального паралича;
  • тератогенеза, который возник в результате внутриутробной интоксикации бензодиазепинами.

Мышечный гипотонус может быть следствием заболеваний, которые дебютировали на протяжении жизни. К таким заболеваниям относят:

  • мышечную дистрофию (наблюдается наиболее часто);
  • метахроматическую лейкодистрофию;
  • спинальную мышечную атрофию;
  • энцефалит, менингит, полиомиелит, синдром Гийена – Баре, сепсис;
  • ботулизм детского возраста, который развивается под воздействием ботулотоксина, продуцируемого спорообразующей палочкой Clostridium botulinum;
  • миастению;
  • патологические реакции на вакцинацию;
  • целиакию;
  • гипервитаминоз;
  • ядерную желтуху;
  • рахит;
  • синдром Сандифера, для которого свойственна триада симптомов: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит и кривошея.

Мышечный гипотонус у детей развивается также при асфиксии при родах, отравлении ртутью, черепно-мозговых травмах, поражениях нижних или верхних мотонейронов, дисфункции ЦНС (поражение мозжечка, ДЦП и др.) и гипотиреозе.

Патогенез

Мышечная гипотония при любой ее этиологии развивается под воздействием общих патофизиологических механизмов. Мышечный тонус регулируется структурами ствола головного мозга, стриопаллидарной системой и мозжечком, а реализация тонических реакций зависит от деятельности образований сегментарного рефлекторного аппарата, который включает:

  • альфа — и гамма-нейроны передних рогов спинного мозга;
  • двигательные и чувствительные волокна нервных стволов;
  • афференты нервно-мышечных веретен.

Диффузная мышечная гипотония может возникать в результате:

  • нарушений супрасегментарной регуляции мотонейронов (альфа и гамма);
  • гипофункции спинальных альфа-мотонейронов;
  • денервации, которая возникает при повреждении волокон нервных стволов;
  • повышения активности медиаторных ингибиторных механизмов;
  • патологии ионных каналов;
  • нарушения цитоскелета мышц;
  • снижения энергообеспечения мышечной ткани.

Симптомы

Синдром диффузной мышечной гипотонии проявляется:

  • В выраженной в различной степени мышечной гипотонии (от легкой вялости до полной атонии). Мышцы на ощупь мягкие, дряблые, наблюдается переразгибание в суставах (коленные, локтевые, лучезапястные), сопротивление пассивным движениям снижается.
  • Снижением или полным отсутствием безусловных рефлексов и активных движений, повышением сухожильных рефлексов. Ребенок не в состоянии поддерживать позу, ползать, стоять в результате мышечной рассогласованности.
  • Затруднениями при кормлении и в некоторых случаях гастроэзофагеальным рефлюксом, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод.
  • Нарушениями дыхания при церебральной гипотонии.

Синдром диффузной мышечной гипотонии у детей может сопровождаться судорогами, задержкой развития ребенка, дисморфическими признаками, клонусами (быстрыми и ритмическими движениями) стоп, вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

На выраженность симптомов влияет возраст пациента, тяжесть гипотонии, локализация поражения и причина гипотонии.

Диагностика

Мышечная гипотония диагностируется на основании данных:

  • семейного анамнеза;
  • физикального осмотра, который включает исследование рефлексов, силы и тонуса мышц;
  • КТ и МРТ, ЭЭГ, электромиографии;
  • общих и биохимических анализов крови;
  • исследования ликвора;
  • генетического анализа;
  • биопсии мышечной ткани или нерва.

Лечение

Синдром мышечной гипотонии у грудничка лечится в первую очередь при помощи массажа, который включает рефлекторные и дыхательные упражнения. Рекомендуется также специальная лечебная гимнастика, тонизирующие ванны, аквагимнастика, упражнения на мяче и физиотерапия.

Диффузная мышечная гипотония у детей лечится также при помощи упражнений для координации мелкой моторики (включает лепку, занятия с мозаикой, пальчиковые игры и др.) и занятий с логопедом, если ребенок нуждается в правильной постановке речи.

Применяется также коррекция походки и осанки, рекомендуется рациональное питание.

Медикаментозное лечение назначается врачом в зависимости от причины гипотонии (включает ноотропы, сосудистые препараты, нейрометаболические препараты, витамины и т.д.)

В настоящее время при отсутствии результатов консервативного лечения качество жизни больного с нарушениями мышечного тонуса можно улучшить при помощи функциональной нейростимуляции, которая активизирует разные отделы НС при помощи электрических или фармакологических воздействий, осуществляемых благодаря имплантируемому устройству.

Источник: liqmed.ru

По каким причинам развивается гипотония?

  • Нарушения в работе ЦНС;
  • Расстройства генетического характера;
  • Миастения;
  • Сепсис;
  • Ботулизм;
  • Мышечные пороки развития;
  • Гипервитаминоз;
  • Мозжечковая атаксия.мышечная гипотония у детей фото

Мышечная гипотония у грудничков может сопровождаться мышечной слабостью, когда в мышцах не хватает силы для совершения движений, привычных всем детям. При отсутствии патологии у ребенка тонус мышц позволяет им растягиваться и реагирует на растяжение фасций и волокон. В нормальном состоянии, когда руки у ребенка согнуты, сгибательные мышцы выпрямляются достаточно быстро. После выполнения данного действия мышцы возвращаются в исходное положение в состояние покоя.

При мышечной гипотонии сокращения мышц замедленны в ответ на нервные импульсы, и не фиксируют конечность в конкретном положении на длительное время.

Из наследственных болезней к мышечной гипотонии могут приводить синдром Марфана, синдром Прадера-Вилли и синдром Дауна. При синдроме Марфана у детей развивается генетическое заболевание соединительной ткани, при котором происходит разрушение коллагеновых волокон мышечных связок.

При ботулизме происходит выработка токсина, оказывающего парализующее действие на мышцы, а так же влияющего на их двигательную функцию.

Мышечная дистрофия приводит к слабости мышц и потере мышечной массы. Вследствие нарушения работы иммунной системы, для миастении характерна переменная слабость мышц. Мышечная слабость может меняться после физической деятельности или отдыха.

Наиболее тяжелое отклонение – спинальная мышечная атрофия, которая впоследствии может привести даже к смерти ребенка.

По каким признакам распознать мышечную гипотонию у ребенка?

Мышечная гипотония у грудничков приводит к изменению внешнего вида, поэтому симптомы этого заболевания видны невооруженным глазом. Малыш с мышечной гипотонией выбирает в качестве опоры, расставленные в стороны локти и колени, в то время как ребенок с нормальным мышечным тонусом опирается на конечности под прямым углом. При слабости мышц затылка кроха не способен длительное время удерживать головку, а поворачивает ее в стороны, вперед или назад.

Когда грудничка с гипотонией берут под мышки, его ручки невольно поднимаются вверх параллельно телу. Дети с нормальным тонусом мышц, когда спят, держат руки и ноги согнутыми. У них раскрыты ладони, и ребенок не держит руки в кулачках, как все другие детки с нормальным тонусом мышц. При мышечной гипотонии конечности у детей невольно расслаблены и свешиваются. Мышцы на ощупь рыхлые и мягкие. Конечности разводятся в стороны далеко за пределы норм физиологии.

При гипотонии ножки младенца могут раскрываться почти на 180 градусов. Данное положение называется поза лягушки. Ребенок с мышечной слабостью в таком положении абсолютно не испытывает болевых ощущений или чувства дискомфорта.мышечная гипотония у детей фото

Как проявляется гипотония?

Кроха с хронической гипотонией ограничен в двигательной активности. Ребенок с мышечной гипотонией:

  • Держит с трудом голову;
  • Не фиксирует тело в положении «сидя»;
  • Не ползает;
  • Не держит самостоятельно в руках игрушку;
  • Не переворачивается с живота на спину.

Спустя определенное время у ребенка развивается мышечная слабость. Она влияет на его осанку и подвижность. При хронической гипотонии слабеет связочный аппарат, понижается уровень рефлексов. Все это приводит к вывихам крупных и мелких суставов (бедренные, челюстные, коленные, голеностопные суставы и другие). В более осложненных ситуациях может быть проблема с глотательными и жевательными мышцами: ребенок не может сам глотать и жевать пищу. В некоторых случаях у крохи может наблюдаться отвисание нижней челюсти, и высунут язык. Кормление происходит парентерально или с помощью специального зонда. Из-за слабости мышц грудной клетки, голосовой щели и нарушения дыхания у ребенка нарушается речь.

Мышечная гипотония у детей проявляется независимо от возраста и состояния ребенка. Имеется некоторая связь между развитием гипотонии и поведением женщины в период беременности.

Самый опасный возраст при мышечной гипотонии – от трех до семи лет, поскольку имеется риск ограничения физических способностей. Легче всего излечить гипотонию возрасте до пяти-шести лет, при условии применения своевременной медицинской реабилитации. В возрасте после семи лет это состояние проявляется очень редко.

Как диагностировать мышечную гипотонию у детей?

Чтобы диагностировать мышечную гипотонию, проводят:

·        Пробу на тракцию;

·        Пассивный мышечный тонус;

·        Горизонтальное и вертикальное подвешивание;

·        Оценку мышечной массы;

·        Активный мышечный тонус.

Самый чувствительный тест для определения мышечного тонуса – проба на тракцию. Для этого доктор берет малыша за кисти и вытягивает его в сидячее положение. Если кроха здоров, то голова сразу же потянется вслед за телом. В сидячем положении ребенок удерживает голову самостоятельно.

Пассивный мышечный тонус определяется ощущением сопротивления во время пассивного разгибания и сгибания конечностей. Специалист измеряет угол между конечностью и туловищем, изучает амплитуду движений. При мышечной пассивности наблюдается отклонение от пределов нормы.мышечная гипотония у детей фото

Метод вертикального подвешивания проводится следующим образом: доктор держит ребенка под мышки и поднимает его вверх в вертикальное положение. В нормальном состоянии ребенок держит голову прямо. При мышечной гипотонии ноги и голова свисают вперед, ребенок будто выскальзывает из рук.

Во время горизонтального подвешивания кроха сам держит голову и спину, сгибает конечности в суставах. При гипотонии младенец прогибается сквозь руки доктора как буква U в перевернутом виде. Голова и ноги свисают как у куклы.

Во время оценки мышечной массы специалист обращает внимание на фасцикулярий, миокимий и другие проявления активности мышц. К характерным признакам слабости мышц относится миопатия и миастения. При хронической гипотонии наблюдается контрактуры суставов, сколиоз и ретракция сухожилий. Легче всего атрофия мышц устанавливается при наличии асимметрии. Этот метод немного затруднителен в связи с большой вариабельностью показателей у детей с нормальной функцией мышц.

При методе активного мышечного тонуса изучаются показатели активности мышц. К ним относятся поза ребенка, скорость движения конечностей и возвращения их в исходное положение, сила движений. Когда малыш лежит на спине, определить наличие каких-либо патологий достаточно тяжело. При гипотонии, которая развилась внутриутробно,  отмечается артрогрипоз и дислокация в тазобедренном суставе. Такой ребенок, находясь в сидячем положении, опускает голову и плечи вперед, его конечности висят.

Источник: www.narodnaya-meditsina.com

О чем свидетельствует мышечная слабость

Тем, кто занимается спортом и ведет активный образ жизни, хорошо знакомо ощущение усталости в мышцах после хорошей тренировки. И ощущения эти являются вполне нормальным явлением. Переживать стоит тогда, когда без особой причины ощущается усталость во всех мышцах тела, когда человек ощущает себя беспомощным и разбитым. Почему так бывает?

Причины возникновения слабости в мышцах

Мышечная слабость в сочетании с болью и скованностью мышц позволяет подозревать развитие дерматомиозита-полимиозита или миозита с включениями (воспалительные мышечные заболевания). Однако существует целый ряд других недугов со схожей симптоматикой, и причины возникновения мышечной слабости могут быть весьма разнообразными.

Мышечная слабость, причины которой — ревматические заболевания, возникает в результате заболевания фибромиалгией, узелковым периартериитом, ревматической полимиалгией, ревматоидным артритом, системной склеродермией, СКВ или гигантоклеточным артритом.

Мышечная слабость в ногах и руках может быть симптомом неврологических заболеваний, которые сопровождаются денервацией мышц, нарушениями нервно-мышечной передачи и тому подобным.

Мышечная слабость в ногах, причины которой кроются в электролитных и метаболических нарушениях, появляется из-за нехватки витамина Е и D, печеночной недостаточности, уремии, синдрома нарушенного всасывания и подобных недугов.

Также мышечная слабость в руках и ногах может возникать по причине эндокринных болезней, паранеопластических синдромов, токсической миопатии, различных инфекций и болезней обмена веществ.

Мышечная слабость у ребенка может возникнуть по тем же причинам, что и у взрослых пациентов.

Заболевания, вызывающие мышечную слабость:

Неврологические заболевания:

— инсульт;

— боковой амиотрофический склероз;

— синдром Гийена–Барре;

— множественный склероз;

— паралич Белла;

— церебральный паралич;

повреждение нерва.

Эндокринологические заболевания:

— болезнь Аддисона;

— гиперпаратиреоидизм;

— низкий уровень калия или кальция;

— тиреотоксикоз.

Заболевания мышц:

— дерматомиозит или полимиозит;

— мышечные дистрофии;

— митохондриальные миопатии.

Интоксикации:

— ботулизм;

— отравления фосфорорганическими соединениями (в быту — инсектицидами).

Другие причины:

— анемия;

— миастения гравис;

— полиомиелит.

Как ставится диагноз

Часто для того, чтобы понять, почему возникла мышечная боль и слабость, врачу достаточно расспросить пациента и провести физикальное исследование. Если этого окажется недостаточно, тогда назначаются лабораторные исследования, а иногда и биопсия мышц.

Первые в очереди на исключение — неврологические заболевания, так как миозит с включениями в числе своих симптомов также может иметь признаки нейропатий. Дерматомиозит-полимиозит и миозит с включениями можно исключить при ассиметричной мышечной слабости, раннем вовлечении дистальных мышц и при гипертрофии мышц.

Если поражению подверглись мышцы лица и глаз, которые сочетаются с определенными изменениями на ЭМГ, тогда это может говорить о наличии заболевания миастении или синдрома Итона-Ламберта.

Частые ошибки самолечения!

Длительное самостоятельно использование различных растительных и гомеопатических препаратов. Продолжительное пребывание дома и попытки справиться с проблемой без помощи специалистов.

Помощь специалистов:

Невролог.

Ревматолог.

Эндокринолог.

Токсиколог.

Педиатр.

Источник: ztema.ru

Основные признаки гипотонии у детей

Гипотоническое состояние младенцев влияет на их внешний вид. Основные признаки гипотонии у детей видны невооруженным взглядом. Они опираются слегка расставленными в разные стороны локтями и коленями, в то время как дети с нормальным мышечным тонусом, как правило, в качестве поддержки используют согнутые локти и колени в достаточной амплитуде под прямым углом. Такой ребенок в течение длительного времени не может держать головку за счет слабости затылочных мышц. Головка постоянно запрокидывается вперед, назад или в боковые стороны.

Детей с нормальным тонусом можно поднять вверх, поставив им руки под мышки, а гипотонические младенцы, как правило, проскальзывают между руками. При этом их ручки непроизвольно поднимаются вверх, параллельно плоскости тела.

Большинство детей младшего возраста во время сна и отдыха сгибают ручки и ножки в коленях и локтях. Дети с симптомами гипотонии безвольно свешивают их во время расслабления.

Как проявляется гипотония мышц у детей

Страдающие гипотонией младенцы имеют задержку в физической двигательной активности. Гипотония мышц у детей может проявляться в виде следующих признаков:

  • они не могут самостоятельно переворачиваться с животика на спину;
  • не могут обучиться ползать;
  • с трудом удерживают головку;
  • не обладают способностью держать в руках игрушку;
  • не держат баланс в сидячем положении;
  • с трудом удерживают вес своего тела на ногах.

Как следствие мышечной гипотонии у детей быстро развивается мышечная слабость, которая негативно влияет на осанку и подвижность малыша. Снижается уровень рефлексов, возникает слабость связочного аппарата, могут провоцироваться постоянные вывихи крупных и мелких суставов. Чаще всего встречаются привычные вывихи челюстных костей, бедра, колена, голеностопного сустава. В тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с глотательными и жевательными мышцами. Такие дети не могут самостоятельно сосать, жевать и глотать пищу. Их необходимо кормить с помощью специального зонда или парентеральным путем.

Длительная неспособность произношения речи у больных гипотонией не связана с нарушениями интеллекта и умственных способностей. Это состояние связано напрямую со слабым развитием мышц грудной клетки, голосовой щели и нарушениями процессов дыхания.

Когда развивается гипотония у детей

Распространение этого состояния не взаимосвязано с полом младенца и местом его постоянного проживания. Слабая связь прослеживается между развитием гипотонии и поведением матери ребенка во время её беременности. В тоже время согласно практическим наблюдениям за контрольными группами больных детей, можно утверждать, что имеет значение возраст, в котором впервые появились симптомы гипотонии. Наиболее опасный возраст ребенка это период от 3 до 7 лет. Именно в это время есть риск формирования у малыша ограниченных физических способностей благодаря развитию гипотонии мышц.

В младенческом возрасте состояние более успешно поддается корректировке за счет использования современных медицинских средств реабилитации. В возрасте старше 7 лет гипотония является крайне редким состоянием и связано напрямую с влиянием основного заболевания. При этом успешная терапия основного заболевания приводит к полному исчезновению симптомов гипотонии у детей.

Причины гипотонии у детей

Врачам неизвестны достоверные причины развития гипотонии. Ученые считают, что она может быть вызвана травмой, экологическими неблагоприятными факторами или другими генетическими изменениями мышц и расстройствами центральной нервной системы.

Причины гипотонии у детей могут быть следующими:

  • Синдром Дауна, при котором хромосомы ДНК принимают измененный вид обычно из-за дополнительных копий двадцать первой хромосомы.
  • Миастения: нервно-мышечные расстройства при этом заболевании характеризуются переменной слабостью мышц, которая часто улучшается после полноценного отдыха и возрастает в связи с физической деятельностью. Состояние может быть вызвано нарушениями иммунного характера.
  • Синдром Прадера-Вилли — врожденный порок генов, характеризующийся отсутствием примерно 7 генов в составе 15 хромосомы спирали ДНК. Сопровождается ожирением, тяжелой формой гипотонии, снижением умственных способностей.
  • Тяжелые формы реактивной желтухи в результате конфликта резус фактором матери и ребенка.
  • Мозжечковая атаксия с двигательными расстройствами, которые отличаются внезапным началом, часто является осложнением после перенесенных инфекционных вирусных заболеваний. Может вызывать гипотонию в тяжелых случаях течение заболеваний.
  • Ботулизм, при котором бактерии Clostridium могут размножаться в пределах желудочно-кишечного тракта ребенка. В ходе жизнедеятельности продуцируют токсин, который парализует мышечные волокна и является потенциально опасным для жизни.
  • Синдром Марфана — наследственное заболевание клеток соединительной ткани с разрушением коллагеновых волокон, образующих мышечные связки и поддерживающий аппарат. Это оказывает негативное влияние на двигательный аппарат, сердечнососудистую систему, состояние глаз и кожи.
  • Мышечная дистрофия — это группа расстройств, которая характеризуется прогрессирующей мышечной слабостью и потерей объема мышечных волокон.
  • Ахондроплазия в виде нарушения физиологического роста костей скелета ребенка, которое вызывает наиболее распространенный тип карликовости. Сопровождается гипотонией средней степени тяжести.
  • Сепсис и другие тяжелые, опасные для жизни ребенка заболевания, вызывающие массирование заражение крови токсинами и живыми формами бактерий.
  • Врожденный гипотиреоз вызывает гипотонию в результате снижения уровня выработки гормонов щитовидной железы.
  • Гипервитаминоз D — состояние, которое появляется в полной мере через несколько месяцев после употребления чрезмерных доз витамина D для профилактики рахита.
  • Рахит провоцирует у детей размягчение и разрушение костной ткани. Вызывается дефицитом витамина D, кальция или фосфата. Сопровождается симптомами гипотонии.
  • Спинальная мышечная атрофия первого типа — группа наследственных болезней, вызывающих прогрессирующую дистрофию мышц и их слабость, в конечном итоге приводит к смерти ребенка.
  • Побочные эффекты от вакцинации.

Частые симптомы гипотонии у детей

Ниже приведены распространенные симптомы гипотонии у детей. Каждый ребенок может испытывать различные проявления этого состояния, в зависимости от основной причины гипотонии:

  • снижение мышечного тонуса — мышцы на ощупь мягкие и рыхлые по своей структуре;
  • возможность разведения конечностей в противоположные стороны выходит за пределы физиологической нормы;
  • неспособность приобретения двигательных навыков, соответствующих этапам развития (таких, как умение держать голову без помощи со стороны родителей, самостоятельное переворачивание, способность сидеть без поддержки, ползание, ходьба);
  • неспособность самостоятельно сосать молоко или жевать пищу в течение длительного периода времени;
  • поверхностное дыхание без возможности осуществить более двух глубоких вдохов подряд;
  • нижняя челюсть может отвисать, наблюдается выпадение языка.

Когда следует обращаться к врачу

Нормально развивающиеся дети имеют тенденцию к развитию двигательных навыков, контролю собственной осанки в соответствии медицинским стандартам в данном возрасте. Двигательные навыки делятся на две категории. Вазомоторные навыки включают в себя способность младенца поднимать голову, лежа на животе, переворачиваться со спины на живот. Как правило, в определенном возрасте, ребенок развивает моторику до такой степени, чтобы удерживать свое тело в сидячем положении, ползать, ходить, бегать и прыгать. Скорость реакции включает в себя возможность быстро увидеть ребенку передачу игрушки из одних рук в другие. Малыш указывает на объект, следит за игрушкой или действиями человека глазами. Дети с гипотонией мышц не спешат развивать эти навыки, а родители должны обратиться за медицинской помощью к педиатру, если они замечают такие задержки развития.

В том случае если их ребенок не обладает мышечным контролем, особенно если ранее не наблюдалось подобных состояний, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Источник: pediatriya.info


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.