Язвенный стоматит у детей лечение


Язвенный стоматит у детей – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую ротовой полости, сопровождающееся появлением язв. Болезнь имеет другие названия: язвенно-мембранозный и язвенно-некротический стоматит Венсана.

Язвенный стоматит у детей лечение

Причины

Основных причин, способствующих возникновению язвенного стоматита у детей, врачи не определили. Рекомендуется придерживаться самых распространенных:

  • слабый иммунитет;
  • нехватка витаминов;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ);
  • раковые опухоли;
  • анемия;
  • травмы ротовой полости (царапины, термические ожоги, и т. д.);
  • наследственность;
  • проблемы с нарушением нервной системы;
  • сердечно сосудистые заболевания;
  • нарушение в обмене веществ;
  • бактерии и микроорганизмы, способствующие распространению инфекции;
  • нарушение в гормональном фоне;

Язвенный некротический стоматит у детей может появиться (в наименьшей степени) от:

  • наличия заболеваний зубов (кариес, пародонтоз и другие) ;
  • аллергических реакций на лекарства (чаще пенициллинового происхождения);
  • аллергии на определенные виды продуктов;
  • некачественно установленных протезов, брекет-систем;
  • дисбактериоз;
  • стресс;
  • переохлаждение;
  • отсутствие либо недостаточная гигиена;
  • несбалансированное питание;
  • неправильное лечение (его отсутствие) катарального гингивита.

Симптомы

Язвенно некротический стоматит Венсана имеет главный симптом – наличие язв на деснах, внутренней губе и других областях ротовой полости. В зависимости от тяжести заболевания, признаки стоматита могут варьироваться от слабых до тяжелых.

Легкая степень

  • боль во рту;
  • кровотечение десен, когда ребенок кушает;
  • высокое слюноотделение;
  • отек десен, при их пальпации возникает сильная боль.

Средняя степень

  • край десны имеет ранку, покрытую некротической коркой;
  • сильная кровоточивость из ротовой полости даже когда пища не потребляется;
  • во рту зловонный запах, с ощущением гниения;
  • выделение гноя из зубодесневых каналов;
  • увеличение лимфатических узлов (наблюдается их повышенная подвижность, при прикосновении возникает боль);
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • капризность;
  • температура 38 и более градусов.

Сложная степень

  • слабость;
  • резкая смена температуры тела от 35 до 40 градусов;
  • глубина язв может достичь челюстных костей;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе.

Лечение

Лечить язвенный стоматит следует под наблюдением врача. Если стоматит настиг вашего ребенка, обратитесь к Лору. Врач осмотрит ребенка, назначит адекватное лечение. Обычно назначается лечение комбинированное, в зависимости от тяжести болезни и возраста детей.

Этапы:

  1. Обезболивание.
  2. Размягчение эрозивно-покрытых тканей во рту.
  3. Противомикробная и противобактериальная терапия.
  4. Витаминная и укрепляющая терапия.

Обезболивание

  • анестезин в глицерине (натрия тетрабората) намного предпочтительнее из-за мягкого воздействия на слизистую;
  • лидокаина гидрохлорид (применяется в крайнем случае, так как оказывает раздражающее воздействие на раны).

Удаление некротических высыпаний

Язвенный стоматит у детей лечение

  • наложение бинтовых, ватных тампонов, смоченных в растворе протеолитических ферментов (трипсин, химопсин, химотрипсин). Препараты оказывают размягчающее воздействие на эрозивно-пораженные ткани, не затрагивая здоровые;
  • очищение воспаленных областей во рту от язвенных корок с помощью противомикробных, антисептических препаратов (совокупное лечение трихополом (метронидазол) с хлоргексидина биглюконата раствором. Можно удалять корки перманганатом калия и перекисью водорода.

Общее

  • антигистаминные средства (супрастин, фенкарол, тавегил, фенистил и другие);
  • антибиотики широкого спектра действия применяются во время сильных проявлений болезни (Амоксиклав, Амоксициллин, Доксициклин, Сумамед, Аугментин, Ампиокс, Пенициллин, Линкомицин, макролиды – Азитромицин, Кларитромицин и т. д.);
  • витамины (ревит, алфавит, Kids, B12 и другие);
  • лечение кариеса;
  • удаление зубов, расположенных в эрозивно пораженных областях рта (не следует это делать во время активного воспалительного процесса);
  • применение мазей и кератопластических препаратов для ускорения заживления (Солкосерил, масляные средства на основе витаминов A и E).
  • Интересно почитать: везикулярный стоматит у детей

Диета

Лечить стоматит Венсана у детей следует не только лекарством, но и правильно сбалансированным питанием.

Запрещенные продукты

  • кислые овощи и фрукты (помидоры, яблоки, цитрусовые, сливы, нектаринки и другие);
  • любые ягоды. Рекомендуется из них варить компот, но если ягода очень кислая, то и он не желателен. Если все-таки решили сварить, то после приготовления, необходимо взять сито и процедить компот, чтобы вместе с жидкостью в рот детей не попали частицы ягод и не засорили язвы;

  • острые продукты и специи;
  • кислые напитки (лимонад, соки, кока-кола, пепси, гранатовый, клюквенные и т. д. морсы);
  • исключить аллергенные продукты из-за которых возникает стоматит;
  • соусы кисло-соленного происхождения, которые следует заменить на сливочные, молочные или сметанные;
  • маринованные продукты;
  • сухие продукты (печенье, хлеб, пряники перед употреблением размочить в кипяченной воде);
  • горькие, сладкие продукты.

Рекомендованные продукты

  • молоко, кисломолочные продукты (творог, сметана, йогурты, варенец, кефир);
  • ягоды и фрукты с нежно-нейтральным вкусом (арбуз и дыня способствуют увлажнению слизистой рта и утоляют жажду;
  • овощные соки (морковный, капустный, из болгарского перца);
  • вареное мясо или на пару, с минимальным добавлением соли;
  • овощные и мясные бульоны;
  • мягкий, плавленый сыр;
  • чай;
  • отвары из трав (шиповника, малины);
  • обильное питье обычной кипяченой воды;
  • каши (манная, рисовая, овсяная);
  • готовое детское питание (овощные, некислые фруктовые, мясное пюре, творожки, йогурты, пудинг и т. д.);
  • свежее взбитые сливки.
  • Читайте также: травматический стоматит у ребенка

Народные средства

Лечить язвенный стоматит у детей только народными средствами не рекомендуется. Домашняя терапия применяется совместно с врачебным лечением. Можно полоскать рот травяными отварами ромашки, календулы, подорожника.

Прогноз

Своевременное лечение стоматита предполагает благоприятный исход. Безответственное отношение к проблеме провоцирует ряд осложнений:


  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • стрепто-стафилококковая пиодермия – язвенное поражение кожи лица (начиная от подбородка), рук, шеи, ног, при подсыхание высыпания становятся желтыми корочками;
  • обнажение зубной шейки и части корня вследствие рубцевания десны;
  • отек Квинке.

Осложнения серьезного характера встречаются редко, главное начать лечить ребенка вовремя.

Профилактика

  • регулярная гигиена ротовой полости;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ и т.д.);
  • вовремя начатое лечение легких форм стоматита;
  • витаминотерапия;
  • определение аллергенных продуктов.

Язвенный стоматит у детей лечение

Общая гигиена

Кроме регулярной чистки зубов и ротовой полости, дети должны соблюдать правила общей гигиены:

  • детей до года от стоматита должна оберегать мать: при грудном вскармливании следить за чистотой молочных желез, при искусственном – стерилизовать бутылочку перед каждым кормлением;
  • детям после года надо чистить зубы два раза в день, полоскать рот после каждого приема пищи;
  • приучайте детей к регулярному мытью рук: перед едой, после улицы, посещения туалета и т. д.;
  • оградить маленьких детей от грязных игрушек. Малыши до года тянут в рот все, следите за ними;
  • отучайте ребенка от пустышки, сосания пальцев, откусывания ногтей.

Источник: LechenieDetej.ru

Причины возникновения

Источником возникновения болезни являются бактерии разновидности Borellia vincentii и Bacillus fusiformis. При этом они не попадают в организм из вне, а живут в нем самом, но в небольших количествах и провоцируют язвенный стоматит только начиная интенсивно размножаться. Место обитания бактерий — десенные желобки и пародонтальные каналы, а также участки рта, пораженные кариесом. При несоблюдении правил ротовой гигиены, бактерии быстро распространяются с пораженных микроучастков на здоровые ткани, в результате чего появляется налет, язвы и как следствие — язвенно-некротический стоматит. Толчком для размножения бактерий может служить не только халатное отношение к гигиене, но и снижение иммунитета, а также ряд других факторов:

  • неполноценный и однообразный рацион;
  • авитаминоз;
  • постоянное нервное напряжение;
  • переутомление и синдром хронической усталости;
  • начинающийся аллергический или герпетический стоматит;
  • перенесенные острые вирусные заболевания:
    • герпес;
    • ОРВИ;
    • пневмония.

Вернуться к оглавлению

Проявление и симптомы

По первичным симптомам стоматит язвенного типа на начальной стадии можно легко перепутать с другими видами такого недуга, так как проявляется болезнь традиционными для стоматитов болями и бело-желтым налетом. Однако, с увеличением числа бактерий-возбудителей, язвенно-некротический стоматит проявляет себя в полной мере. В зависимости от симптоматики, выделяют 3 разновидности недуга:


  • Гингевит Венсана. Болезненные язвы появляются на деснах.
  • Стоматит Венсана. Появляются язвочки на языке и слизистой рта.
  • Ангина Плаута-Венсана. На слизистых рта и в горле появляются афтозно-язвенные образования.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Язвенный стоматит у детей лечение
В домашних условиях можно выявить заболевания.

Определить заболевание можно попытаться самостоятельно в домашних условиях, опираясь на собственные ощущения, но лучше обратиться к врачу, так как только правильная диагностика с помощью бактериоскопических проб поможет выявить болезнь на ранней стадии, подобрать необходимые медикаменты и быстро вылечить ранки на языке и во рту до того, как начнется некроз тканей.

Нередко для определения болезни необходим анализ венозной крови, ведь язвенно-некротический стоматит Венсана имеет схожие симптомы с рядом других заболеваний — отравлением ртутью, заболеваниями крови, поражением тяжелыми металлами и даже сифилисом.

Вернуться к оглавлению

Лечение язвенного стоматита у детей и взрослых

Чаще всего острый язвенный стоматит наблюдается у взрослых людей, имеющих следующие проблемы с полостью рта:


  • проблемные зубы;
  • неправильно поставленные протезы, брекеты;
  • обломки зубов, травмирующие сбоку десенную ткань.

В таких случаях терапия носит местный характер и дает первые результаты уже после нескольких процедур. Для начала изо рта убирают травмирующий фактор, затем обрабатывают гнойники антисептическими растворами и прикладывают тампоны с обезболивающими препаратами. Если терапия неэффективна в виду запущенности недуга, приписывают кварцевание ротовой полости в кабинете физиопроцедур и уколы антибиотика широкого спектра:

  • «Эритромицин»;
  • «Олететрин».

Вернуться к оглавлению

Обезболивание

Снятие болезненных симптомов при стоматите имеет важный аспект, так как боль мешает нормально употреблять пищу и доставляет дискомфорт круглые сутки. Эрозивный стоматит обезболивается местными аппликациями на начальной стадии и инъекциями анестезирующих лекарств в запущенной. Чаще всего в десна колют препараты на основе «Лидокаина», «Тримекаина» или «Пиромекаина». Врач может приписать рассасывать леденцы с «замораживающим» эффектом на основе ментола, если у пациента наблюдается аллергия на анестетики, такие как «Лидокаин».

Вернуться к оглавлению

Обработка


Язвенный стоматит у детей лечение
Язвенный стоматит чаще всего встречается у взрослых людей.

Язвы при стоматите обрабатываются в 2 приема. Вначале ротовую полость следует очистить от омертвевшей ткани, затем продезинфицировать. Очищение лучше делать в клинике, потому что соответствующие ферменты есть только в стоматологических кабинетах. Лечить язвы лучше там же, потому что десна и ротовую полость необходимо промывать направленной струей воды, а дома это сделать проблематично. Если гнойные волдыри спустились в горло, эффективно обработать их способен только врач, а самолечение может привести к травме.

Вернуться к оглавлению

Что можно сделать в домашних условиях?

Для взрослых лечение язвенно-некротического стоматита в домашних условиях не представляет труда. Врачи рекомендуют 2—3 раза в день обрабатывать гнойник заживляющими мазями, например, использовать «Метрогил дента». Также ранка обрабатывается облепиховым маслом или маслом шиповника. Лечить язвочку на языке и деснах можно домашним полосканием с применением широко распространенных антисептиков:

  • перекиси водорода;
  • марганцовки;
  • «Хлоргексидина»;
  • травяных отваров ромашки, эвкалипта, коры дуба, зверобоя.

Вернуться к оглавлению

Лечение стоматита у детей

Зачастую стоматитные ранки на языке у детей появляются из-за нехватки витаминов, слабого иммунитета, анемии и развивающейся на этом фоне инфекции. Иногда возникает одна большая язвочка на языке у ребенка, но бывают случаи, когда гнойники покрывают всю ротовую полость, доставляя неудобства и боль. Ребенок отказывается от еды и начинает капризничать. Первую помощь окажет врач, удалив омертвевшие ткани и прочистив рот дезинфицирующими средствами. Далее следует лечение в домашних условиях, включающее набор препаратов, представленных в таблице:

Препараты Названия средств
Антибактериальные «Фурацилин»
«Ротокан»
Травяные растворы для полоскания
Антигистаминные и противоаллергические «Супрастин»
«Тавегил»
«Фенистил»
Обезболивающие «Лидокаин»
«Химопсин»
«Трипсин»
Витаминные комплексы «Алфавит Кидс»
«Ревит»
«Ундевит»

Язвенный стоматит острой стадии, сопровождающийся поднятием температуры до 38 градусов, требует антибактериального курса лечения «Пенициллином», «Линкомицином», «Амоксиклавом», «Ампиоксом». Если причиной образования язвочек были механические травмы от брекетов, их необходимо на время убрать, а ранки вылечить наложением марлевых тампонов, пропитанных лекарством, анестетиками и обеззараживающими растворами.

Иногда причиной высыпания во рту у детей служат пораженные кариесом или неправильно выросшие молочные зубы. В таком случае зубы необходимо удалить, иначе любая терапия будет неэффективной.

Вернуться к оглавлению

Рецидивы и их причины

Язвенный стоматит у детей лечение
Язвенная стоматит может быть рецидив.

Даже качественное лечение не дает гарантии, что язвенный стоматит у взрослых никогда не повториться. Рецидив вызывают факторы, изначально явившиеся причиной болезни:

  • не до конца убранный зубной камень;
  • плохо подогнанные протезы;
  • не залеченные очаги кариеса.

Также болячка на языке повторно возникает при несоблюдении гигиены полости рта и прикусывании языка острым выщербленным краем зуба. При повторном обнаружении очагов воспаления вначале можно попробовать вылечить гнойники самостоятельно с помощью домашних методов, если за пару дней они не исчезнут, лучше обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Пациенты, перенесшие язвенный стоматит, должны как минимум раз в 2 месяца посещать лечащего врача на протяжении года, ведь даже маленькая не долеченная язвочка во рту приводит к рецидиву. Людям, у которых возникает стоматит на языке в виду различных травмирующих факторов, которые на данный момент нельзя полностью исключить, рекомендуется ежедневное полоскание рта специальными антибактериальными растворами, такими как Colgate Plax. Плюсом будет профилактический курс принятия «Имудона» для поднятия сопротивления организма воздействию вредных микроорганизмов.

Источник: EtoHerpes.ru

Причины болезни

Как основные факторы, вызывающие проявление активности веретенообразных бактерий, выделили:

  • понижение иммунитета вследствие появления инфекционных или рецедива хронических заболеваний;
  • авитаминоз;
  • проблема с пищеварительными органами;
  • аллергические реакции различного характера;
  • воспаление десен при росте зубов;
  • кариес – когда зубы уже появились.

Наиболее часто стоматит Венсана развивается из-за повышенной детской любознательности. Осваивая окружающее пространство, малыши пробуют на вкус совершенно не подходящие для этого предметы. Антисептическую обработку всего окружающего ребенка пространства провести не в состоянии даже самые внимательные родители и няньки. Они даже представить не могут, что маленький исследователь потянет в рот в следующий момент.

Некоторые дети облизывают или грызут неподходящие предметы до среднего школьного возраста.

Симптомы стоматита Венсана

В зависимости от тяжести заболевания можно выделить следующие симптомы.

Сначала родители замечают отечность слизистой, ее покраснение, ребенок чувствует боль во время сосательного или жевательного процесса, начинает капризничать во время еды. Иногда появляется незначительное кровотечение из десен.

Если начинать лечение на этом этапе, то дальнейшее развитие болезни можно купировать – при условии, что не присоединится вторичное инфицирование.

При средней степени тяжести появляются такие признаки начала заболевания:

  • на деснах появляется некротическая корка;
  • слизистая кровоточит, на ней появляются язвенные дефекты, покрытые фибрином;
  • десна опухшие, если уже есть зубы, из десневых карманов выделяется гной;
  • лимфоузлы увеличиваются;
  • температура повышается;
  • изо рта пахнет гнилью.

Разумеется, ребенок становится капризным и отказывается от еды.

Далее нарастает общая интоксикация организма. Изъязвление увеличивается, уже могут быть видны фрагменты обнаженной кости твердого неба или десны, появляются рвота, расстройство кишечника, спазмы в животе.

Лечение афтозно-язвенного стоматита

Перед тем, как лечить заболевание, нужно выяснять причину его возникновения. Задача диагностики – дифференцировать стоматит Венсана от агранулоцитоза или мононуклеоза. Если врач настаивает на дополнительных обследованиях, отказываться не стоит, особенно если болезнь часто рецидивирует.

Появление язвенных дефектов может указывать на патологию пищеварительной системы или начало онкологических процессов. Иногда у детей могут возникнуть и «взрослые» болезни – если рядом окажутся больные взрослые. Они могут заразить такими опасными заболеваниями, как ВИЧ-инфекция или сифилис.

Лечить язвенный стоматит у детей достаточно трудно не потому, что от него не изобретено лекарств. Просто дети капризничают и не открывают рот. Очень важно найти правильный подход к маленькому пациенту, постараться бережно открыть рот детей.

Помните, что при силовом воздействии можно нанести серьезную челюстно-лицевую травму и утяжелить общее состояние – такие прецеденты были, когда малышам пытались грубо открыть рот. Заканчиваются такие попытки вывихом или переломом челюсти.

Перед тем, как приступить к терапевтическим мероприятиям, необходимо намотать на указательный палец слой марли и подготовить необходимые растворы для обезболивания и санации ротовой полости. Затем малышу зажимают носик, и вводят в рот палец, смоченный необходимым лекарственным препаратом.

Как лечить язвенный стоматит, чтобы причинить ребенку как можно меньше страданий?

Начинать следует с обезболивания. Анестетик лучше всего развести в глицерине, чтобы он не разъедал язвенные дефекты.

Далее начинается антисептическая обработка ротовой полости. Для этого используется растворы перманганата калия, фурацилина, перекиси водорода, отвар ромашки и дубовой коры.

Перед очищением очагов некроза слизистую размягчают ферментативными средствами: «Химопсином», «Трипсином», «Химотрипсином». Только после удаления гнойного отделяемого начинают противомикробную и антибактериальную терапию.

Слизистую обрабатывают метронидазолом в различных лекарственных формах и «Хлоргекседином», если присоединилась грибковая инфекция, то используются «Клотримазол» или нистатиновая мазь.

Лечение афтозного стоматита необходимо проводить под врачебным контролем. На определенном этапе заболевания может потребоваться применение противовирусных или антибактериальных средств общего или местного действия – решение о назначении препаратов подобного вида должен принимать врач.

В терапевтическую схему входит прием таких препаратов:

  • антигистаминные средства;
  • антибиотики широкого спектра действия, или противовирусные препараты;
  • витаминотерапия;
  • средства, повышающие иммунитет.

Очень важно скорректировать питание. Из детского рациона следует на время убрать пищу, вызывающую раздражение слизистой. К этой группе относятся кислые, острые, сухие и соленые продукты.

Фрукты и сырые овощи требуется временно не давать – достаточно витаминного комплекса. Даже в сладких ягодах или яблоках содержится фруктовая кислота.

Дневное меню составляется из молочных продуктов, различных слизистых каш, тефтелей, фарша, печенье и хлеб размачивают в слабом чае или воде, в качестве питья дают отвар малины или шиповника. Даже повзрослевших детей желательно перевести на детское питание – это очень удобно, и эта пищевая форма учитывает все потребности развивающегося детского организма – в ней есть основные минералы и витамины.

Профилактика заболевания

Не следует лечить заболевание у детей самостоятельно народными средствами – это может спровоцировать серьезные осложнения.

Инфекция может разнестись гематогенным и лимфогенным путем по всему организму, вызвать гнойно-воспалительный процесс в различных органах и системах. Не следует забывать, что в непосредственной близости от носоглотки находится головной мозг, и при внедрении в него патогенной флоры могут возникнуть опасные заболевания – менингит и энцефалит.

Прогноз на выздоровление благоприятный – при начатом вовремя лечении. Если же с терапевтическими мерами затягивают, появляется риск развития пародонтоза и обнажения шейки зуба. Состояния требуют дальнейшего лечения.

Основные профилактические меры: соблюдение гигиенических мероприятий и очищение ротовой полости от остатков еды после каждого пищевого приема.

Здоровье детей полностью зависит от родительского внимания. Кормящая мама должна обмывать соски перед каждым кормлением, после еды обрабатывать рот грудничка.

До 2-3 летнего возраста следить, чтобы малыш чистил зубы и полоскал рот, должны родители. В дальнейшем дети сами справляются с гигиеническими мероприятиями, родителям следует только держать процесс под контролем.