Мезатон противопоказания


Регистрационный номер

Торговое название препарата: Мезатон

Международное непатентованное название:

фенилэфрин

Лекарственная форма:

раствор для инъекций

Состав:


1 мл раствора содержит:
активного вещества фенилэфрина гидрохлорида -10 мг;
вспомогательные вещества: глицерин, вода для инъекций.

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

альфа-адреномиметик

Код ATX С01СА06

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Синтетический альфа 1-адреностимулятор, мало влияющий на бета-адреноблокаторы сердца; не является катехоламином (содержит лишь одну гидроксильную группу в ароматическом ядре). Вызывает сужение артериол и повышение артериального давления (АД) с возможной рефлекторной брадикардией. По сравнению с норэпинефрином и эпинефрином повышение АД менее резко, но действует более длительно (мало подвержен действию катехол-О-метилтрансферазы), не вызывает увеличение минутного объема крови. Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 20 мин (после внутривенного введения), 50 мин (при подкожном введении), 1-2 ч (после внутримышечной инъекции).


Фармакокинетика.
Метаболизируется в печени и желудочно-кишечном тракте (без участия катехол-О-метилтрансферазы). Выводится почками в виде метаболитов.

Показания к применению
Коллапс, артериальная гипотензия (связанные со снижением сосудистого тонуса), при подготовке к оперативному вмешательству и во время операций, вазомоторном и сенном рините, интоксикациях, в качестве вазоконстриктора при местной анестезии

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (в т.ч. асимметричная гипертрофия перегородки), феохромоцитома, тахиаритмия, фибрилляция предсердий и/или желудочков, метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, артериальная гипертензия, гипертензия в малом круге кровообращения, гиповолемия, тяжелый стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, порфирия. врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, склонность к спазмам сосудов, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).


С осторожностью: стенокардия Принцметала, окклюзионные заболевания сосудов в анамнезе, в том числе артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, тиреотоксикоз, пожилой возраст, сахарный диабет, при общем наркозе (фторотановый), нарушениях функции почек.

Способ применения и дозы
Мезатон вводят внутривенно, подкожно, внутримышечно, интраназально. При коллапсе препарат вводят, как правило, внутривенно в дозах 0,1-0,3-0,5 мл 1 % раствора, разбавив 20 мл 5 % — 20 % растворов декстрозы (глюкозы) или 0,9 % раствора натрия хлорида. Введение осуществляют медленно, при необходимости введение повторяют. При капельном способе вводят 1 мл 1 % раствора Мезатона в 250-500 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы). Подкожно и внутримышечно взрослым вводят в дозах 0,3-1 мл 1 % раствора.

С целью сужения сосудов слизистых оболочек полости носа и уменьшения выраженности воспаления закапывают 0,25-0,5 % растворы или слизистые оболочки смазывают этими растворами. К местным анестетикам (на 10 мл раствора анестетика) прибавляют 0,3-0,5 мл 1 % раствора Мезатона.

Высшие дозы для взрослых: внутривенно — разовая 0,005 г, суточная — 0,025 г; подкожно и внутримышечно — разовая 0,01 г, суточная — 0,05 г.


Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, сердцебиение, фибрилляция желудочков сердца, аритмия, брадикардия, кардиалгия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспептические явления;

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, чувство страха, бессонница, беспокойство, слабость, головная боль, тремор, парестезии, судороги, кровоизлияние в мозг;

Прочие: бледность кожи лица, ишемия кожи в месте инъекции, в единичных случаях возможны некроз и образование струпа при попадании в ткани или при подкожных инъекциях, аллергические реакции.

Передозировка
Симптомы: желудочковая экстрасистолия, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии, ощущение тяжести в голове и конечностях, значительное повышение АД.

Лечение: внутривенное введение альфа-адреноблокаторов (фентоламин) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях сердечного ритма).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), Фуросемид и другие диуретики снижают гипертензивный эффект.

Ингибиторы моноаминооксидазы, окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, фуразолидин, прокарбазин, селегилин, адреностимуляторы усиливают прессорный эффект, а последние — и аритмогенность.

Бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность, на фоне резерпина возможны артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических окончаниях повышается чувствительность к адреномиметикам).


Особые указания
В период лечения следует контролировать показатели ЭКГ, АД, минутного объема крови, кровообращение в конечностях и в месте инъекции.

Перед началом или во время терапии обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии.

Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если систолическое АД снижается до 70-80 мм рт. ст.

Во время терапии не следует заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. вождение автомобиля).

Форма выпуска
Раствор для инъекций 10 мг/мл.

По 1 мл в ампулах, вложенных по 10 штук вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку из картона.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности
3 года.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Предприятие-производитель
ООО «Опытный завод «ГНЦЛС». Адрес: Украина, 61057, г. Харьков, ул. Воробьева, 8

Источник: medi.ru

Форма выпуска и состав


Мезатон выпускают в форме раствора для инъекций: прозрачной бесцветной жидкости (в ампулах по 1 мл, по 10 ампул в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора входит:

  • Активное вещество: фенилэфрин – 10 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: глицерин, вода для инъекций.         

Показания к применению

Парентерально Мезатон назначают при наличии следующих показаний:

  • Артериальная гипотензия;
  • Сосудистая недостаточность (в т.ч. при передозировке вазодилататоров);
  • Шоковые состояния (включая токсический, травматический);
  • Местная анестезия (в качестве вазоконстриктора).

Интраназально препарат применяют при аллергическом и вазомоторном рините.

Противопоказания

  • Гипертрофическая обструктнвная кардиомиопатия;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Феохромоцитома;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Мезатон следует применять с осторожностью пациентам пожилого возраста, больным в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата у этой возрастной группы больных не установлены), при проведении общего наркоза (фторотанового), одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы, а также при следующих заболеваниях/состояниях:


  • Гипоксия;
  • Метаболический ацидоз;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Гиперкапния;
  • Фибрилляция предсердий;
  • Гипертензия в малом круге кровообращения, артериальная гипертензия;
  • Гиповолемия;
  • Тахиаритмия, острый инфаркт миокарда, желудочковая аритмия;
  • Тяжелый стеноз устья аорты;
  • Окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе) – болезнь Рейно, атеросклероз, артериальная тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, склонность сосудов к спазмам (в т.ч. после отморожения);
  • Тиреотоксикоз;
  • Сахарный диабет,
  • Диабетический эндартериит;
  • Порфирия;
  • Нарушения функции почек;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Кормящим и беременным женщинам Мезатон можно применять с осторожностью (под наблюдением врача и только по строгим показаниям), оценивая соотношение пользы и риска.

Способ применения и дозировка

Мезатон применяют внутривенно, внутримышечно, подкожно.

При коллапсе препарат вводят внутривенно струйно медленно по 0,1-0,3-0,5 мл 1% раствора, разведенных в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. При необходимости введение можно повторить.

При внутривенном капельном введении 1 мл 1% раствора разводят в 250-500 мл 5% раствора декстрозы.

При подкожном или внутримышечном введении Мезатон применяют: взрослые – 2-3 раза в день по 0,3-1 мл 1% раствора; дети от 15 лет (во время спинномозговой анестезии при артериальной гипотензии) – 0,5-1 мг/кг.

Высшие дозы для взрослых:

  • Внутривенное введение: разовая – 5 мг, суточная – 25 мг;
  • Внутримышечное и подкожное введение: разовая – 10 мг, суточная – 50 мг.

При проведении местной анестезии добавляют по 0,3-0,5 мл 1% раствора Мезатона на 10 мл раствора анестетика.

При необходимости сужения сосудов слизистых оболочек и уменьшения выраженности воспалительных процессов препарат применяют для закапывания или смазывания (возможные концентрации раствора – 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны различных систем организма:

  • Центральная нервная система: головокружение, бессонница, чувство судороги, страха, беспокойство, парестезии, слабость, тремор, головная боль, кровоизлияние в мозг;
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, повышение артериального давления, фибрилляция желудочков сердца, брадикардия, аритмия, кардиалгия;
  • Прочие: ишемия кожи в месте инъекции, бледность кожи лица; в единичных случаях – некроз и образование струпа при подкожных инъекциях или при попадании в ткани, аллергические реакции.

Особые указания

В период терапии необходимо контролировать показатели ЭКГ, артериального давления, минутного объема крови, кровообращение в месте инъекции и в конечностях.


Перед началом или во время терапии шоковых состояний нужно обязательно корректировать гипоксию, гиповолемию, ацидоз и гиперкапнию.

У пациентов с артериальной гипертензией при медикаментозном коллапсе систолическое артериальное давление достаточно поддерживать на уровне, ниже привычного на 30-40 мм рт.ст.

При развитии выраженной брадикардии, резком повышении артериального давления, тахикардии и стойких нарушениях сердечного ритма лечение необходимо прервать.

Для предотвращения повторного понижения артериального давления после отмены Мезатона дозу необходимо уменьшать постепенно, особенно после продолжительной инфузии.

Если систолическое артериальное давление понижается до 70-80 мм рт.ст., инфузию следует возобновить.

Необходимо учитывать, что применение вазоконстрикторов во время родов для коррекции артериальной гипотензии или как дополнение к местным анестетическим препаратам на фоне средств, которые стимулируют родовую деятельность (эрготамина, вазопрессина, метилэргометрина, эргометрина), в послеродовом периоде может повлечь стойкое увеличение артериального давления.

С возрастом уменьшается количество чувствительных к фенилэфрину адренорецепторов. Ингибиторы моноаминоксидазы могут обусловливать возникновение рвоты, головных болей, гипертонического криза и аритмии, поэтому при приеме больными ингибиторов моноаминоксидазы в предшествующие 2-3 недели дозы симпатомиметиков должны быть понижены.

Во время применения Мезатона заниматься опасными видами деятельности, требующими быстрых психических и двигательных реакций (включая управление автомобилем) не следует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мезатона с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:


  • Диуретики и антигипертензивные лекарственные средства (мекамиламин, метилдопа, гуанадрел, гуанетидин): снижение их антигипертензивного эффекта;
  • Окситоцин, ингибиторы моноаминоксидазы (прокарбазин, фуразолидон, селегилин), трициклические антидепрессанты, алкалоиды спорыньи, адреностимуляторы, метилфенидат: усиление прессорного эффекта и аритмогенности фенилэфрина;
  • Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и другие диуретики: снижение гипертензивного эффекта;
  • Резерпин: развитие артериальной гипертензии;
  • Бета-адреноблокаторы: уменьшение кардиостимулирующей активности;
  • Окситоцин, эргометрин, метилэргометрин, эрготамин, доксапрам: увеличение выраженности вазоконстрикторного эффекта;
  • Нитраты: снижение антиангинального эффекта; снижение прессорного эффекта симпатомиметиков и риска возникновения артериальной гипотензии (в зависимости от достижения необходимого клинического эффекта возможно одновременное применение);
  • Ингаляционные анестетики (энфлуран, хлороформ, изофлуран, галотан, метоксифлуран): увеличение риска развития тяжелой предсердной и желудочковой аритмии;
  • Тиреоидные гормоны: взаимное усиление эффектов и связанный с этим риск развития коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Источник: spravka03.net

Действующее вещество

Фенилэфрин (Phenylephrine).

Форма выпуска и состав

Выпускается производителем в виде таблеток (0,01 г), глазных и назальных капель, а также 1%-го раствора в ампулах.

Показания к применению

Применяют при коллапсе, артериальной гипотензии, различных интоксикациях, во время подготовки и проведения операций.

Назальные капли Мезатон помогают облегчить носовое дыхание при гриппе, простудных заболеваниях, поллинозе и других аллергических реакциях, которые сопровождаются острым ринитом или синуситом.

Глазные капли Мезатон применяются для расширения зрачков в ходе различных офтальмологических процедур, а также для профилактики и лечения иритов и иридоциклитов.

Противопоказания

Противопоказан при атеросклерозе, гипертонии, остром панкреатите, гепатите, феохромоцитоме, фибрилляции желудочков и склонности к спазмам сосудов.

Интраназальное применение недопустимо при наличии болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, тиреотоксикоза или гипертонического криза.

Глазные капли Мезатон нельзя назначать при закрытоугольной и узкоугольной глаукоме, нарушении слезовыделения и целостности глазного яблока.

Не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к его действующему веществу, во время беременности и в лактационный период.

С осторожностью  назначают при хронических заболеваниях миокарда, а также пожилым пациентам с гипертиреозом.

Инструкция по применению Мезатон (способ и дозировка)

При коллапсе Мезатон вводят медленно внутривенно. Для этого 0,1-0,5 мл препарата разводят в 20 мл 0,9%-го раствора NaCl или 5%-го раствора декстрозы. При необходимости препарат вводится повторно. Для внутривенного капельного введения 1мл раствора нужно развести в 250-500 мл 5%-го раствора декстрозы.

Применение Мезатона также осуществляется в виде внутримышечной или подкожной инъекции по следующей схеме: 0,3-1 мл препарата вводят дважды или трижды за день.

Может быть применен местно в виде 0,25-0,5%-го раствора для смазывания или орошения слизистых оболочек.

Таблетки Мезатон инструкция по применению

Принимают 2 или 3 раза за день по 0,01-0,025 г.

Глазные капли Мезатон инструкция по применению

Глазные капли Мезатон во время офтальмологических процедур вводят по одной капле в каждый конъюнктивальный мешок. В случае необходимости через час прием капель можно повторить. При воспалении сосудистой оболочки глаз (увеитах) препарат применяют до завершения воспалительного процесса по одной капле 2-3 раза за день.

Назальные капли Мезатон инструкция по применению

Назальные капли Мезатон нужно закапывать каждые 6 часов: малышам до года – по одной капле, детям в возрасте 1-6 лет – по 1-2 капле, взрослым пациентам и деткам старше 6 лет – по 3 или 4 капли в каждую ноздрю. Длительность курса лечения не превышает трех дней.

Максимально допустимые дозы

Максимальная доза при внутреннем применении: разовая – 0,03 грамма, суточная – 0,15 г.

Максимально допустимые дозы препарата при подкожном и внутримышечном применении: разовая – не более 0,01 грамма (или 1 мл 1%-го раствора), суточная – не более 0,05 грамм (или 5 мл 1%-го раствора).

Максимальная доза при внутривенном применении: разовая – 0,005 грамм (или 0,5 мл 1%-го раствора), суточная – не более 0,025 грамм (или 2,5 мл 1%-го раствора).

Побочные эффекты

Применение препарата Мезатон может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны ЦНС: слабость, бессонница, головокружение, тремор, беспокойство, чувство страха, головные боли, судороги;
  • Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: проблемы с пищеварением;
  • Со стороны сердечнососудистой системы: аритмия, повышение артериального давления, кардиалгия, брадикардия;
  • Прочие эффекты: аллергические реакции, бледность кожи лица.
  • Глазные капли Мезатон могут спровоцировать такие побочные реакции, как ощущение жжения в глазах, затуманенность зрения, дискомфорт и раздражение в глазах, повышение внутриглазного давления, слезотечение, сужение зрачков на 2-й день применения.

Парентеральное применение препарата Мезатонможет привести к развитию ишемии кожи в месте инъекции, а при подкожном введении препарата или попадании раствора в ткани возможно появление некроза и струпа.

Интраназальное применение может вызвать покалывание, пощипывание или жжение в носу.

Передозировка

Симптомы: сильное повышение артериального давления, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии, тяжесть в конечностях и голове, желудочковая экстрасистолия.

Лечение: внутривенное введение бета-адреноблокаторов и альфа-адреноблокаторов.

Аналоги

Ирифрин, Назол кидс.

Фармакологическое действие

Попадая в организм человека, Мезатон стимулирует активность альфа-адренорецепторов, что приводит к сужению сосудов, повышению артериального давления, усилению сердечных сокращений, торможению перистальтики и расширению бронхов.

Капли Мезатон применяются в офтальмологии. Они позволяют уменьшить давление внутри глаза и расширить зрачки.

В роли действующего вещества препарата выступает фенилэфрина гидрохлорид, воздействие которого на организм напоминает аналогичный эффект адреналина. Его преимущество перед адреналином заключается в более продолжительном эффекте и возможности как парентерального, так и перорального применения.

Особые указания

Во время курса лечения Мезатоном необходимо регулярно следить за показателями ЭКГ, артериального давления, минутного объема крови, а также за кровообращением в месте инъекции и конечностях.

При резком повышении артериального давления, стойких нарушениях сердечного ритма, выраженной тахикардии или брадикардии требуется немедленное прекращение лечения препаратом.

Чтобы предупредить повторное снижение артериального давления после отмены Мезатона, дозу препарата нужно понижать постепенно, особенно после продолжительной инфузии. Если систолическое артериальное давление снижается до 70–80 мм рт. ст., инфузию возобновляют.

В процессе лечения Мезатоном не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей быстроты психических и двигательных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано применение во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

С особой осторожностью назначается детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Назначается с особой осторожностью людям пожилого возраста.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью назначается людям с нарушением работы почек.

Лекарственное взаимодействие

Мезатон уменьшает антигипертензивный эффект антигипертензивных препаратов (мекамиламин, гуанадрел, метилдопа, гуанетидин) и диуретических средств.

Мезатон понижает антиангинальный эффект нитратов, которые способны уменьшить прессорный эффект симпатомиметиков и риск возникновения артериальной гипотензии.

Ингибиторы МАО (селегилин, прокарбазин, фуразолидон), окситоцин, метилфенидат, адреностимуляторы, трициклические антидепрессанты и алкалоиды спорыньи усиливают аритмогенность и прессорный эффект фенилэфрина.

Альфа-адреноблокаторы и фенотиазины понижают гипертензивный эффект Мезатона. Что касается бета-адреноблокаторов, они понижают кардиостимулирующую активность фенилэфрина, а на фоне приема резерпина возможно развитие артериальной гипертензии.

Окситоцин, эргометрин, доксапрам, эрготамин и метилэргометрин увеличивают вазоконстрикторный эффект препарата.

Ингаляционные анестетики (изофлуран, хлороформ, метоксифлуран, энфлуран, галотан) повышают риск возникновения тяжелой желудочковой и предсердной аритмии, что связано с резким увеличение чувствительности миокарда к симпатомиметикам.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре воздуха не выше 25ф°C.

Срок годности капель составляет 2 года, а инъекционного раствора – 3 года.

Источник: dolgojit.net


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.