Кандидозный фарингит симптомы

Фарингомикоз: виды и формы, особенности развития

Классификация фарингомикоза необходима специалистам для назначения грамотного и адекватного лечения. В первую очередь подразделяют молочницу полости рта, как ещё называют это заболевание, по характеру течения. Здесь выделяют 2 формы фарингомикоза, острую, первичную, и хроническую. Обычно эта разновидность недуга выявляется на последней, рецидивирующей по нескольку раз в год, стадии. Этому способствует поздняя или неправильно проведённая диагностика, неадекватная терапия или полное её игнорирование.

В зависимости от наличия и характера имеющихся в гортанной области патологических изменений, грибковый фарингит подразделяют на 4 клинических разновидности.

В отоларингологической практике выделяют следующие клинико-морфологические виды фарингомикоза:


  • Псевдомембранозный фарингомикоз. Патологическое состояние гортани характеризуется наличием на слизистой оболочке налёта, имеющего белый, в редких случаях бледно-жёлтый, цвет и творожистую консистенцию. При снятии этого слоя обнажается ярко-красный эпителий, поверхность которого зачастую кровоточит.
  • Эритематозный или катаральный фарингомикоз. При этой разновидности недуга на слизистой оболочке глотки отмечается наличие гладких участков, поверхность которых выглядит лакированной. Больные жалуются на повышенную сухость, жжение и болезненность в ротовой полости и глотке.
  • Гиперпластический. Гортанная область покрыта бляшками белого цвета, которые очень трудно отделяются от эпителия.
  • Эрозивно-язвенный фарингомикоз. Поверхность гортанной слизистой покрыта эрозиями и изъязвлениями.

Развитие такого ЛОР-заболевания как фарингомикоз, как и большинства инфекционных болезней, начинается после снижения у человека общего и местного иммунитета. Из-за этого условно-патогенные грибки, постоянно живущие в ротовой полости человека и не причиняющие вреда его здоровью, проникают в толщу слизистой оболочки и начинают ускоренно размножаться, выделяя при этом большое количество токсинов, являющихся продуктами их жизнедеятельности. Результатом негативного процесса становится её разрыхление и начало воспаления гортанных тканей.

Причины появления фарингомикоза


Основным патогенным агентом, провоцирующим данную разновидность недуга, считается условно-патогенный организм Candida albicans гриб из рода Кандида. Он постоянно проживает в полости рта и становится опасным для человека только в том случае, когда начинает превышать в своём количестве 103 КОЭ (колониеобразующих единиц).

Увеличению численности данного микроорганизма способствуют некоторые негативные факторы, которые специалистами отмечаются, как основные причины фарингомикоза:

  • сбои в функционировании иммунной системы, имеющие любую природу;
  • длительный, бесконтрольный приём антибактериальных препаратов;
  • употребление анаболических или системных стероидов;
  • интоксикация организма химическими веществами;
  • болезни органов пищеварения;
  • регулярные переохлаждения;
  • лучевая терапия.

Стоит отметить! Фарингомикоз очень часто развивается у людей, употребляющих в чрезмерном количестве сладости, длительное время курящих и носящих съёмные зубные протезы. Благоприятная среда для активизации грибковой микрофлоры создаётся и после химического, термического или механического повреждения гортанной области пищей.

Заразен ли фарингомикоз и как он передается?


Вопрос о способах заражения этим патологическим состоянием гортани интересует многих. Фарингомикоз, развитие которого спровоцировано патогенными грибками из рода Кандида, достаточно легко передаётся от человека к человеку, но «подхватить» его можно исключительно при оральном контакте. Причём возможность заражения имеет непосредственную зависимость от состояния иммунной системы. Люди со стойким иммунитетом с большой вероятностью не подвержены риску заболеть даже при контакте с больным человеком. Но всё-таки рисковать не стоит и лучше воздержаться от поцелуев с больным, а также постараться пользоваться отдельной с ним посудой.

Стоит знать! Фарингомикоз у детей, имеющих, в отличие от взрослых, несовершенную иммунную систему, передаётся при грудном вскармливании, через общую с больным посуду или игрушки, которые малыши всегда тянут в рот.

Симптомы и проявления фарингомикоза

Яркая симптоматика заболевания появляется только при острой форме патологического состояния. Если болезнь носит хронический характер, выраженные негативные признаки появляются только в период обострения, который диагностируется до 10 раз в год.

Характерные симптомы фарингомикоза – это ощущение дискомфорта в горле, которые выражаются в следующем:

  • появление в области глотки ощущения пересушенности, царапанья и жжения;
  • развитие выраженной интоксикации организма, связанной с продуктами жизнедеятельности патогенными грибковыми микроорганизмами;
  • возникновение в горле острых болей, способных иррадиировать в ухо или нижнюю челюсть при совершении больным глотательных движений.

В клинической картине, по которой специалист выделяет заболевание именно грибкового характера, отмечается наличие в глотке пациента большого количества гранулём (узелковых очагов воспаления небольших размеров). Они локализуются на задней её стенке, язычке и нёбных миндалинах. Также типичное проявление фарингомикоза – это атипичное разрастание и гиперемия слизистой гортанной области. Общая картина микотического поражения у каждого конкретного пациента индивидуальна.

Кроме вышеперечисленной симптоматики существуют и неспецифические признаки фарингомикоза. Заболевший человек ощущает общую слабость и повышенную утомляемость, у него начинается жар, значительно увеличиваются шейные лимфоузлы, а также появляются выраженные головные боли, болезненность кожных покровов и ломота в суставах.

Диагностика грибкового фарингита

Фарингомикоз имеет сходную симптоматику со скарлатиной, некоторыми разновидностями ангин, бактериальными фарингитами, поэтому для правильной идентификации болезни пациентам назначается достаточно обширный ряд диагностических исследований. Правильно определённый диагноз болезни позволяет отоларингологу подобрать наиболее адекватное лечение фарингомикоза.


Для выявления патологического состояния сначала проводят первичный опрос больного, а затем назначают следующий спектр процедур:

  • фарингоскопия, позволяющая выявить отёчность слизистой гортани и наличие на её поверхности специфических налётов;
  • изучение соскоба с гланд под микроскопом для выявления возбудителя;
  • бактериологические посевы взятых из носоглотки мазков;
  • лабораторные исследования мочи и крови.

Диагностика фарингомикоза подразумевает и дополнительный опрос больного для выяснения, болел ли он в последнее время ОРВИ или простудой, а также какие гормональные и антибактериальные препараты принимал. В спорных ситуациях требуется консультация инфекциониста или миколога.

Как правильно лечить фарингомикоз?

Лечение фарингомикоза всегда комплексное и проводится с помощью препаратов общего и местного действия, а также средств, приготовленных по народным рецептам.

В первую очередь пациентам назначаются системные антигрибковые средства. Их назначают в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного внутримышечно перорально или местным нанесением на поражённые участки глотки.

Лечить фарингомикоз предпочтительнее всего препаратами из следующих трёх групп:


  • Азолы (Кетоконазол, Фуцис, Флуконазол), повреждающие мембраны патогенных грибков, что приводит к их гибели.
  • Полиены (Нистатин, Амфотерицин), предотвращающие дальнейшее размножение грибков за счёт поражения их на клеточном уровне.
  • Аллиламины (Тербинафин, Бутенафин) блокируют самые ранние стадии биосинтеза грибковых микроорганизмов.

Одновременно с этими группами препаратов рекомендуется лечить фарингомикоз и средствами местного воздействия. К ним относятся раствор Люголя, а также спреи Ротокан, Гексорал, Мирамистин. Очень эффективны в терапии данного недуга полоскания гортани фитоотварами из противовоспалительных и обладающих обезболивающим и регенерирующим действием трав. Лучше всего помогают чабрец, эвкалипт, шалфей, календула, ромашка.

Дополнительно к препаратам, снимающим местную симптоматику, фарингомикоз лечится иммуностимуляторами, предназначенными для стимуляции иммунитета. Их приём значительно ускоряет выздоровление. Повышение эффективности терапии достигается правильным питанием, коррекцией режима труда и отдыха, частыми прогулками на свежем воздухе.

Важно! Все антимикотические лекарства, купирующие симптомы фарингомикоза, являются сильнодействующими препаратами, поэтому их дозировку и длительность терапевтического курса необходимо согласовывать с лечащим врачом.


Чем опасен фарингомикоз?

Если патологическое состояние диагностировано вовремя и сразу же начат адекватный курс лечения, прогноз фарингомикоза будет благоприятным. Но следует помнить, что фарингит, спровоцированный грибками из рода Кандида, достаточно серьёзная патология при переходе её в хроническую стадию даже правильно подобранные терапевтические мероприятия не приведут к полному выздоровлению, а лишь на короткое время «заглушат» острый процесс. Период ремиссии при этом заболевании никогда не бывает стойким и при воздействии любого негативного фактора заканчивается очередным рецидивом.

Неправильное лечение грибкового поражения ротовой полости может спровоцировать достаточно неприятные местные осложнения фарингомикоза, к которым относятся:

  • Кандидозный хейлит, заболевание, сопровождающееся повреждением кожного покрова в уголках рта и появлением в них достаточно глубоких трещинок.
  • Шейный лимфаденит, характеризующийся гнойным воспалением шейных и подчелюстных лимфоузлов.
  • Кандидамикотический ангулит, патологическое состояние, при котором грибки поражают всю ротовую полость.

Эти последствия болезни хотя и не несу прямой угрозы для жизни, но достаточно неприятны, поэтому, чтобы не допустить их возникновения, необходимо во время прохождения курса лечения неукоснительно выполнять все рекомендации отоларинголога.

Профилактика фарингита грибкового

Для предотвращения развития в гортанной области патологического состояния необходимо убрать провокационные факторы, способные спровоцировать развитие заболевания. То есть, следует избегать условий, которые могут спровоцировать проявление грибковой инфекции.

Профилактика фарингомикоза основана на выполнении простых правил:

  • спать на приподнятой подушке, что будет препятствовать попаданию во время сна из желудка в горло соляной кислоты;
  • не пренебрегать ежедневным выполнением закаливающих процедур;
  • регулярно увлажнять воздух в жилом помещении;
  • прекращать кушать и пить за 2 часа до сна;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • часто менять зубные щётки;
  • повышать иммунитет.

Чтобы предупредить возникновение рецидива патологического состояния, необходимо более внимательно относиться к своему здоровью, своевременно и в полной мере лечить болезни носоглотки. В случае появления тревожных признаков поражения гортани грибковой инфекцией, немедленно обратится к квалифицированному отоларингологу, а не прибегать к народным рецептам. Только врач сможет качественно и без последствий вылечить грибковый фарингит.

Источник: lor-24.ru

Причины возникновения


У подавляющего большинства пациентов заболевание вызывает грибок, именуемый Candida albicans. Помимо него причинами могут быть другие виды грибков кандида. Если возбудитель относится к этому роду, правомерен диагноз кандидозный фарингит. В очень редких случаях воспаление глотки с теми же симптомами могут вызывать грибы родов Aspergillus и Penicillum.

Важнейшую роль в развитии болезни играют факторы риска. Без них грибки, в норме существующие в некотором количестве в ротовой полости и горле, не вызывают воспаления. К этим факторам относятся:

  • длительное лечение антибиотиками;
  • использование при аутоиммунных заболеваниях лекарств, подавляющих иммунитет, глюкокортикоидов;
  • онкологические заболевания;
  • болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • патологии желез внутренней секреции.

Виды и симптомы

Грибковый фарингит может быть острым, когда длительное лечение антибиотиками бактериального фарингита или другой инфекции, вызванной бактериями, спровоцировало размножение грибов. Нередко острый фарингомикоз беспокоит маленьких детей до трех лет. Но гораздо чаще встречается хронический кандидоз горла. Эта форма свойственна больным с иммунодефицитами.

Симптомы кандидоза горла специфичны:


  • першение и жжение в горле, куда более выраженные, чем при обычной бактериальной инфекции глотки;
  • боль в горле не сильная;
  • боль отдает в нижнюю челюсть, в область уха и переднюю поверхность шеи;
  • обычно охватывает только одну сторону глотки, покраснение и отек не симметричны;
  • у взрослых чаще на стенках глотки, а у детей в ротовой полости образуется белый налет, который легко снимается, обнажая ярко-красную поверхность слизистой;
  • есть увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и в районе шеи.

Налет на слизистой может быть и трудноотделимым, с желтоватым оттенком, если болезнь вызвана аспергиллами или пенициллами.

Виды кандидозного фарингита выделяют согласно изменениям происходящим с воспаленной стенкой глотки:

  • катаральный – в виде простого покраснения и отечности;
  • псевдомембранозный, при котором больше всего обращают на себя внимание белесые пленки налета;
  • гиперпластический с трудноотделимыми бляшками налета и утолщением слизистой за счет разрастания тканей;
  • эрозивно-язвенный с изъязвлениями на фоне покрасневшей слизистой оболочки;
  • субатрофический с начальными признаками истончения слизистой.

Пути заражения

Как и любым другим инфекционным заболеванием, микозом горла можно заразиться при контакте с больным человеком. Пути заражения те же, что и в случае бактериального фарингита:

  • через частицы слюны, передаваемые во время разговора, кашлевого акта или в процессе чихания;
  • при пользовании одной посудой без своевременного мытья;
  • через средства личной гигиены, особенно зубную щетку;
  • во время поцелуя.

Считается, что грибок даже более заразен, чем болезнетворные бактерии, способные вызвать фарингит, но итог его попадания в организм в виде тяжелой болезни заметен только у пациентов со сниженным иммунитетом.

Возможные осложнения

Если не лечить кандидоз горла, он может долгое время мучить больного и не пройдет самостоятельно. В итоге возможно следующее:

  • переход в хроническую форму;
  • распространение до гортани с развитием ларингита;
  • атрофия (истончение) слизистой оболочки;
  • абсцесс стенки глотки;
  • присоединение тонзиллита;
  • генерализация инфекции, т. е. распространение по всему организму кровью.

Способы диагностики

При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на симптомы и жалобы. После опроса используются остальные методы:

  1. осмотр горла при помощи шпателя;
  2. ощупывание шеи и челюстей в областях расположения лимфоузлов;
  3. взятие мазков со стенок горла на наличие патогенных грибков;
  4. посев взятого с помощью мазка материала на питательную среду, который подтверждает диагноз, если на этой среде выросли в большом количестве новые грибки того же вида.

Методы лечения

Кандидоз горла принято лечить самостоятельно в домашних условиях, проконсультировавшись с врачом в своей поликлинике. Больные с иммунодефицитом разного происхождения знают, что при возникновении сильных неприятных ощущений в горле обязательно обратиться к отоларингологу для подбора наилучших препаратов.

В стационар больных грибковым фарингитом направляют только в тех случаях, когда болезнь протекает тяжело, заметно затрудняет дыхание и глотание, что бывает при заражении аспергиллами.

Когда сбивать температуру

Температура при фарингитах редко поднимается до высоких цифр, но в случае кандидоза это более вероятно. Если подъем температуры до 38°С сопровождается сильным ознобом, ломотой в суставах и головной болью, можно сбить ее Парацетамолом или Ибупрофеном. Однако во время лечения любой инфекции глотки не рекомендуется без крайней необходимости сбивать температуру, которая ниже 38,5°С.

Медикаментозное

Препараты, уничтожающие болезнетворные грибки, называются антимикотиками. Все доктора рекомендуют для лечения кандидоза горла применять антимикотики в виде местного средства: разжевывать таблетку или растворять ее в воде. Лекарство должно находиться в полости рта и горле как можно дольше.

Для системного применения отоларингологи советуют другие препараты из этой же группы. Их принимают внутрь. Они используются только если:

  • местная терапия в течение двух недель не помогла;
  • кандидоз проходит, но затем возвращается в виде частых рецидивов;
  • грибковое заражение распространилось на кожу;
  • у больного есть ВИЧ-инфекция или онкологическое заболевание.

К местным антимикотикам, рекомендованным ЛОР-врачами, относятся:

  • таблетки Нистатин, которые нужно разжевывать или рассасывать;
  • Нистатин в виде водной суспензии для смазывания горла;
  • суспензия Амфотерицин В;
  • Натамицин в виде суспензии;
  • 1% раствор Клотримазола для смазывания.

Если ситуация предполагает использование системных антимикотиков, ЛОР-врачи применяют такие:

  • капсулы Флуконазол;
  • капсулы или раствор для приема внутрь Итраконазол;
  • таблетки Кетоконазол;
  • вориконазол в таблетках;
  • суспензию Позаконазол;
  • порошки для растворения и внутривенного введения в стационаре Амфотерицин В и Каспофунгин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы не воздействуют на сам патогенный грибок, но улучшают местное кровоснабжение, снимают спазм мышц, вызванный болезнью, снимают неприятные ощущения в горле. А вместе с кровью к воспаленному участку поступают и противовоспалительные вещества. Такими эффектами обладают эти методы физиолечения:

  • ультрафиолетовое облучение, повышающее еще и общий уровень иммунной защиты организма;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Хирургическое

Хирургическая операция требуется только тогда, когда грибок распространился на все окружающие ткани и привел к серьезным осложнениям. Если это длительно текущий хронический тонзиллит у ребенка, ЛОР-врачом может быть принято решение об удалении миндалин. Если развился абсцесс гортани или глотки, его удаляют хирургическим путем. В остальных случаях хирургическое лечение не требуется.

Народные средства

Из всех народных методов лучше всего помогут при грибковом фарингите полоскания горла. Они не влияют на причину болезни, но заметно сокращают сроки выздоровления за счет снятия симптомов. Народные средства очищают слизистую от налета, снимают воспаление, активируют местный иммунитет и уменьшают отек. Для полоскания используют отвары и настои:

  • подорожника;
  • мяты;
  • ромашки;
  • чабреца;
  • эвкалипта;
  • липы;
  • календулы;
  • сосновых почек.

Кроме них при всех фарингитах вне зависимости от причины полезно полоскать горло морской водой, прикладывать сухое тепло. Для повышения иммунитета и снятия интоксикации лучше всего пить морсы из малины и черной смородины и отвар сосновых почек, приготовленные дома. Не стоит забывать и о любимом всеми сочетании меда с лимоном, которые одновременно активируют иммунитет и успокаивают слизистую. Их нельзя использовать только аллергикам.

Правила питания и щадящая диета

При грибковых инфекциях горла и полости рта желательно есть меньше сладкого, ведь продукты с большим количеством сахара поддерживают рост патогенных грибов. Рекомендуется пить большое количество теплой жидкости, чтобы увлажнять слизистую и смывать налет. Такая диета будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Из рациона исключают жесткую пищу, способную раздражать горло. То же касается и острых продуктов. Холодная пища может временно снимать неприятные ощущения за счет охлаждения, но излишне охлаждать больное горло не следует.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Во время беременности разрешено применять большинство антимикотиков. Будущим мамам обычно прописывают таблетки на основе Нистатина.

Использование остальных противогрибковых средств обязательно нужно согласовывать с врачом, ведущим беременность. Он поможет подобрать идеальный препарат для местного лечения и назначит щадящие дозы. Системное лечение не рекомендуется.

Особенности лечения у детей

Фарингомикоз у детей лечат в соответствии с теми же принципами, что и у взрослых. Главное – не забывать осматривать горло ребенка на наличие пленок, когда он жалуется на першение и сухость. Обычно для излечения ребенка достаточно применения местных средств. Хорошо работают таблетки для рассасывания с широким антисептическим действием Фарингосепт. Также у детей эффективен спрей Орасепт, который помимо бактерий уничтожает грибки рода кандида.

Советы доктора Комаровского

В лечении фарингитов разного происхождения у ребенка доктор Комаровский советует придерживаться такого алгоритма:

  1. Сдать анализ – мазок со стенок горла, чтобы определить, является ли грибок причиной болезни.
  2. Обязательно полоскать горло шалфеем, ромашкой или зверобоем.
  3. Проветривать комнату.
  4. Применять антисептик в виде спрея Орасепт, который обладает противогрибковыми свойствами.

Что нельзя делать

Главная особенность в лечении грибкового фарингита состоит в том, что его нельзя лечить, как обычный бактериальный или вирусный. Применение одних лишь местных антисептиков, которое может быть эффективно при обычном фарингите, не уничтожит грибки, но нанесет вред слизистой оболочке. То же касается антибиотиков. Даже при тяжелом течении, в тех ситуациях, когда при обычном фарингите назначают антибиотики, больным фарингомикозом их принимать нельзя ни в коем случае. Это не поможет и навредит иммунной системе.

Прогноз и профилактические меры

Если вовремя обратиться к отоларингологу и сдать мазок из зева, прогноз болезни будет благоприятный, и выздоровление наступит в течение недели. Если же запустить болезнь, она может стать хронической и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Лечащий врач

При подозрении на грибковый фарингит следует обращаться к отоларингологу (ЛОР-врачу). Направление к нему можно получить у терапевта или педиатра поликлиники.

Источник: prostuda.online

Симптомы, характерные для фарингомикоза

Ранее мы уже говорили о том, что фарингомикоз может иметь острое или хроническое течение. Острая форма сопровождается гораздо более яркими симптомами. При хронической же форме клиническая картина имеет умеренный характер, однако такой процесс сопровождается частыми обострениями. Иногда возникает до десяти и более обострений в течение года.

При данном заболевании больной человек предъявляет жалобы на жжение и першение в горле, а также на повышенную сухость. Как правило, присутствует болевой синдром, имеющий различную степень выраженности. Неприятные ощущения становятся наиболее интенсивными во время еды. Иногда пациент может указывать на то, что боль иррадиирует в область нижней челюсти или уха. Клиническую картину дополняют симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма. К ним относятся субфебрильная лихорадка, головные боли, общая слабость и недомогание, а также увеличение регионарных лимфатических узлов.

В ходе осмотра обнаруживаются покраснение и отек слизистой оболочки, а также наличие на ней различных налетов. В том случае, если воспалительный процесс был вызван грибами рода Candida, появившиеся налеты имеют белесоватый цвет и легко снимаются со слизистой оболочки. Еще одним специфическим моментом является творожистый вид налетов.

При хронической форме присутствуют те же самые симптомы, однако они становятся заметными только в период обострения. Вне его больной человек может не предъявлять вообще никаких жалоб.

Диагностика и лечение грибкового фарингита

Такая инфекция может быть заподозрена уже на основании сопутствующей клинической картины. Диагноз подтверждается при помощи фарингоскопии, которая позволяет выявить характерные изменения на слизистой оболочке глотки. Для определения характера возбудителя назначаются микроскопический и культуральный анализы. С целью выявления основной причины, которая привела к размножению условно-патогенной флоры могут быть назначены и другие дополнительные обследования.

Лечение грибкового фарингита складывается из применения противогрибковых препаратов, которые могут применяться как местно, так и системно. Их назначают на срок от одной до двух недель. Помимо этого, местная терапия включает в себя использование антисептических растворов. Параллельно необходимо заниматься лечением основной патологии, которая спровоцировала размножение условно-патогенных грибов.

Источник: MedAboutMe.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.