Полип в гайморовой пазухе симптомы


Общие сведения о заболевании

Хронический полипозный гайморит – это форма заболевания, при которой наблюдается активное разрастание тканей. Первым признаком является затрудненное дыхание, больной не может дышать через нос. Далее появляются обильные выделения желто-зеленого или прозрачного цвета. Затем, разрастаясь, полипы становятся видны невооруженным глазом, часто даже снаружи. Во многих случаях наблюдаются жалобы на сильные головные боли, рассеянность, нарушения обоняния (вплоть до аносмии) и отсутствие аппетита.

Причинами такого заболевания обычно являются аллергические реакции различного типа, прогрессирующие воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, аномалии строения носовой полости или придаточных пазух и травмы носовой перегородки.

Общие сведения о заболевании

Консервативная терапия оказывает положительный эффект только в единичных случаях, обычно медикаменты назначают только для устранения воспалительного процесса и укрепления иммунитета, а для удаления полипов используются оперативные методы.

Виды полипозного гайморита

По распространенности патологического процесса, выделяют 4 стадии хронического полипозного синусита:


  • I стадия: характеризуется стойкой отечность слизистой оболочки среднего носового хода;
  • II стадия: формирование хоанальных полипов, не выходящих за пределы среднего носового хода;
  • III стадия: полипы выходят за пределы среднего носового хода, а также находятся на медиальной стенке средней носовой раковины;
  • IV стадия: характеризуется наличием антрахоанальных полипов, выходящих не только за пределы полости носа (видны невооруженным глазом), но и затрагивающих полости гайморовых пазух.

Полипозный гайморит является очень сложной формой, он тяжело поддается медикаментозному лечению, обычно врач сразу назначает хирургическое удаление. Консервативная терапия используется только для устранения причин заболевания, обычно это антибиотики, системные глюкокортикостероиды.

Для осмотра пациента используется отолариноларингогологическое зеркало.

Причины полипозного гайморита

Если при таком осмотре диагноз подтверждается, врач назначает рентгенографию придаточных пазух носа, что позволяет точнее определить площадь разрастания и вид заболевания.

Причины полипозного гайморита


Причины данной формы заболевания на данный момент однозначно не установлены, но чаще всего такая форма диагностируется на фоне аномального разрастания тканей с комплексом различных сопутствующих предрасполагающих факторов.

Среди таких провоцирующих факторов отмечают:

  • аллергии;
  • аномалии развития носовых перегородок, травмы;
  • наличие хронической инфекции в полости носа и пазухах;
  • риниты;
  • бронхиальная астма;
  • наличие генетической предрасположенности.

При кистозно-полипозном синусите можно сказать, что заболевание многофакторное. Такая болезнь рецидивирующая, чаще всего диагностируемая на фоне аллергии или аутоиммунных реакций.

Симптомы полипозного гайморита

Признаки полипов в полости носа и гайморовых пазух при гайморите включают в себя:

  • затрудненное носовое дыхание, может быть частичным, если поражена только одна половина носа;
  • часто даже визуально можно определить новообразования, размер которых будет различным. При запущенном состоянии полипы выступают из носового хода наружу, дыхание полностью перекрывается;
  • головные боли, но без четкой локализации;
  • утрата или снижение обоняния (гипо — , аносмия);
  • гнойные выделения из носа (прозрачные или желто-зеленые);
  • ощущение инородного тела в носу;
  • общие признаки интоксикации, включая утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность.

Симптомы полипозного гайморита

Такие симптомы патологического разрастания тканей обычно только усугубляются, полипы сильно мешают, они вызывают ощущение инородного тела внутри. При отсутствии лечения полипы разрастаются, становятся заметны снаружи. Но лечить полипозный гайморит можно только хирургическим путем, так как медикаментозная терапия будет неэффективной.

Особенности диагностики

Диагностика при этой форме заболевания включает в себя:

  • внешний осмотр больного, комплексная оценка состояния и жалоб;
  • лабораторные анализы, позволяющие выявить причину болезни, наличие аллергической реакции;
  • использование методов инструментальной диагностики;
  • рентгенографическое исследование;
  • КТ и МРТ.

Особенности диагностики

К инструментальным методам обследования относятся не только рентгенография, но и компьютерная томография пазух и полости носа, эндоскопический осмотр. Кроме того, следует выявить, не стал ли причиной образования полипов аллергический ринит, так как в большинстве случаев именно он является провоцирующим фактором. В любом случае лечение полипозного гайморита может быть назначено только после полного обследования.

Как лечить полипозный гайморит?


Лечение воспалительного процесса при полипозном гайморите включает в себя два направления – консервативное и хирургическое.

В первом случае используются антигистаминные средства, антибиотики и глюкокортикостероиды, кроме того, требуется иммуностимулирующая терапия. Однако следует учитывать, что при полипозном гайморите такое лечение назначается крайне редко, так как оно будет малоэффективным. Медикаментозные препараты смогут оказать действие только на самой ранней стадии и при наличии полипов минимального размера.

Обычно консервативная терапия используется в качестве вспомогательной, позволяющей убрать причины гайморита, но сами полипы удаляются оперативным методом.

Схема лечения будет назначена на основании результатов диагностики, она будет индивидуальной и зависит от следующих факторов:

  • жалоб пациента, общего состояния здоровья;
  • анамнеза;
  • данных проведенного инструментального обследования;
  • причин болезни (основной причиной чаще всего является аллергический ринит);
  • наличия иных соматических патологий;
  • индивидуальной непереносимости определенных медикаментозных средств;
  • стадии болезни.

Если  полип в гайморовой пазухе имеет малый размер, то можно начинать с медикаментозной терапии. При правильном подборе медикаментов препаратов в некоторых случаях можно избежать хирургического вмешательства, хотя такие случаи единичные. В большинстве случаев ЛОР все равно назначит операцию, которая не займет много времени.

Если полипы принимают обтурирующий характер, то есть просвет полностью закрыт, то операция необходима. Но методика её выбирается на основании следующих факторов:

  • наличие патологий в архитектонике носовой полости;
  • наличие травматических изменений носовой перегородки;
  • хроническое воспаление пазухи, наличие грибкового или бактериального процесса;
  • наличие аспириновой бронхиальной астмы, то есть индивидуальная непереносимость различных противовоспалительных средств.

Для ликвидации отечности назначаются местные глюкокортикостероидные спреи, а для удаления полипов применяется хирургический метод это может быть микродебридер или лазерное удаление полипов.


и этом образование может быть удалено под местной анестезией, времени на это требуется не очень много, пребывание в стационаре не требуется. Лечение при помощи лазера является самым оптимальным, больному причиняется минимальный вред, а послеоперационный период сокращается. Но при сильном распространении полипов и большом их размере может потребоваться обширное вмешательство, при этом удаление будет производиться через разрез с внутренней стороны губы.

Полипозный гайморит – болезнь, которая практически не поддается медикаментозному лечению. Для удаления патологического разрастания ткани требуется хирургическое вмешательство и последующая терапия для снижения отечности, укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов.

Источник: gaimorit.guru

Причины образования

Целенаправленной причины для возникновения полипов в носовой полости не существуют. Болезнь провоцируют следующие факторы:

  1. искривление носовой перегородки;
  2. узкий носовой проход;
  3. наследственность;
  4. аллергическая реакция на лекарственный препарат при лечении насморка;
  5. аллергический ринит;
  6. бронхиальная астма;
  7. наличие аденоидов;
  8. вазомоторный насморк;

Большинство медиков утверждают, что развитию полипозного гайморита способствует аллергическая и аутоиммунная реакция организма. Заболевание возникает обычно у взрослых, нежели у детей. Это объясняется тем, что гайморовы пазухи у ребенка, формируются гораздо позже.

Симптомы и виды заболевания


Полипозный гайморит симптомыВыраженные симптомы болезни, появляются только после достижения полипами больших размеров.

Проявляется в виде:

  • резкого затрудненного дыхания;
  • развития обструкции носовых ходов;
  • отсутствия эффекта при лечении;
  • выделения слизи из носовых ходов с примесью гноя;
  • нарушения обоняния;
  • головных болей;
  • регулярных приступов чиханья;
  • ощущения нахождения инородного предмета в носу;
  • повышения температуры;

Продолжительное течение гайморита, может вызвать осложнения, которые провоцируют возникновение глазных заболеваний как: кератит, конъюнктивит. Симптомы обостряются в холодное время года, когда организм более ослабленный. При хроническом полипозном гайморите, обострение болезни могут наблюдаться, независимо от времени года.

Кистозно-полипозные назальные образования при гайморите, приводят к нарушению отхождения слизи. Такое положение, считается небезопасным для жизнедеятельности организма. На этой стадии, заболевание может перейти в хроническую форму воспаления, что увеличивает риск разрушения костных стенок и перемещения гноя в другие полости лица.


Врачи относят полипы, к доброкачественным опухолям но, они не исключают перерождение образований в злокачественные. Как проявляются гайморит от А до Я

Несколько разновидностей полипов:

  1. Воспалительный вид — это, когда полипы образуются в результате воспаления, и возникают в виде воспаленных отечных тканей.
  2. Гиперпластический вид. Полипы возникают при патологическом разрастании здоровой ткани.
  3. Неопластический. Этот вид считается наиболее опасным для человека, из-за того, что возможны серьезные изменения в атипичных тканях полипов. Это, может способствовать к злокачественным перерождениям.

В зависимости от места локализации, полипы подразделяются на этмоидальные и антрохоанальные.

При этмоидальном расположении, полипы образуются в области лабиринта, а при антрохоанальном, они разрастаются в носовой полости.

Если к полипу присмотреться, то можно заметить, что он прикреплен к слизистой основанием. Когда образуются полипы в носу, развитие гайморита не избежать.

методы диагностика заболевания

Методы диагностики гайморита

Гаймориты и синуситы диагностируются при помощи:


  • общей оценки субъективных данных;
  • выявления у больного аллергических реакций;
  • рентгенографии гайморовых пазух;
  • МРТ околоносовых полостей;
  • эндоскопического осмотра ЛОР органов;

Очень важно выявить гайморит на ранних сроках возникновения болезни и приступить к лечению. Это, может предотвратить развитие различных осложнений. Для диагностики полипозного гайморита, очень важно иметь заключение.

Заключение:

  • аллерголога;
  • иммунолога;
  • пульмонолога;

Лечение полипозного гайморита (+ народные средства)

полипозный гайморит лечениеЛечение полипозного гайморита, проводиться с помощью медикаментозной терапии. Лекарственные препараты уменьшают выраженный воспалительный процесс и замедляют рост полипов.

Эффективное лечение при остром полипозном гайморите, заключается в назначении следующих лекарственных средств.

Список препаратов:


  1. Если этиология болезни носит аллергический характер, то назначаются антигистаминные препараты (супрастин, зиртек, зодак и т.д).
  2. С целью уменьшения воспалительного процесса и замедления гипертрофии слизистой оболочки носовой полости применяют назальные кортикостероиды (авамис, фликсоназе, назонекс и т.д).
  3. Промывание носа, назальными препаратами на основе морской воды, должна проводиться в обязательном порядке. Это необходимо для удаления гнойных выделений и слизи из носовой полости при гайморите.
  4. Для повышения иммунитета назначаются иммуномодуляторы (иммунал, иммунорикс, амиксин и т.д).
  5. Дезинфицирующие жидкости (мирамистин, риванол, фурациллин). Их используют для промывания носовой полости и околоносовых пазух. Манипуляцию проводят с помощью синус — катетера методом двустороннего введения в носовые ходы. В один катетер вводится дезинфицирующий раствор, а с другой выходит гной.

Когда полипозный гайморит приобретает хроническую форму, только операция может избавить от полипов. Раньше, патологические образования, удаляли с помощью специальных петель. Сейчас, данный способ запретили из-за имеющихся недостатков

Недостатки:

  • болезненности процедуры;
  • возможности рецидива;
  • кровотечения;

Теперь медицина пользуется эндоскопическим методом для удаления полипов. Хирург ликвидирует единичные полипозные образования лазером.

Народные средства

полипозный гайморит народные средстваНародная медицина, тоже рекомендует средства, которые сдерживают рост полипов и устраняют воспалительные симптомы заболевания гайморита.

  1. [highlight pre_bg_color=»red» hex_bg_color=»» hex_text_color=»»]Берется сок чистотела и воды в равных количествах.[/highlight]Полученный раствор закапывается в носовые ходы несколько раз в день в течение двух недель. Данная процедура дает хороший результат при лечении полипозного гайморита.
  2. [highlight pre_bg_color=»red» hex_bg_color=»» hex_text_color=»»]Заваривается в 200 мл кипятка, столовая ложка цветков ромашки, полученную смесь следует настоять час. [/highlight]После, процеживается и раствором промывается носовая полость несколько раз в день, курс не менее 1 месяца.
  3. [highlight pre_bg_color=»red» hex_bg_color=»» hex_text_color=»»]Берется одна ложечка английской соли и 250 мл кипячено-остуженной воды. [/highlight]Промывание носовой полости следует проводить не менее одного раза в сутки в течение недели.
  4. [highlight pre_bg_color=»red» hex_bg_color=»» hex_text_color=»»]Сок алоэ эффективен при лечении гайморита.[/highlight]Аптечным соком алоэ, стоит пользоваться лишь тогда, когда свежесрезанного растения невозможно приобрести. Существует множество рецептов с этим удивительным растением. Например, сок алоэ с медом. Берется здоровый лист растения, хорошо промывается под холодной водой и измельчается в блендере. Полученная масса процеживается, а раствор ставится на водяную баню и кипятится 5 минут. Перед использованием необходимо охладить, смешать в равных количествах с медом и закапать в носовые ходы по 2 капли 3 раза в день. Он оказывает, антибактериальное, ранозаживляющее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

При применении средств народной медицины при полипозном гайморите, важно помнить, что моментального результата может и не быть. Поэтому, большинство врачей рекомендуют совмещать народную, с традиционной медициной, иначе можно запустить болезнь.

Полипозный гайморит: профилактика

отек носа профилактикаК сожалению, после удаления полипов хирургическим путем, возможно, их повторное появление. Поэтому важно соблюдать меры профилактики, которые включают в себя следующее.

Меры:

  • Запрещаются ингаляции в виде горячего пара. Их применение может вызвать активное разрастание полипов и обильное гнойное выделение.
  • Если, заболевание носит аллергический характер, то любой контакт с аллергеном нужно исключить. О приеме антигистаминных препаратов забывать, тоже не стоит.
  • Курильщикам следует бросать курить. Никотиновый дым провоцирует воспалительный процесс на слизистых оболочках.
  • Если в основу заболевания лежит искривления перегородки носа, то нужно это исправить.
  • Постоянно следует укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
  • Регулярное посещение ЛОР врача.
  • Соблюдать правильное питание при гайморите.

При соблюдении мер профилактики риск возникновения полипозного гайморита уменьшается.

Наглядный пример данного виды гайморита — видео

Источник: ZaGaimorit.ru

Описание патологии

Полипы в гайморовой пазухе являются доброкачественными наростами, развивающимися из слизистой носовой полости. Они являются нечувствительными либо болезненными наростами розоватого либо красного цвета. Образования формируются в форме целых гроздей, при этом свисают вниз со слизистых стенок. Как правило, образуются они в самом верхнем районе носа.

Опасность этой патологии состоит в том, что образование приобретает такие размеры, что может полностью перекрывать проходы, поэтому главнейшим признаком, свидетельствующим о возникновении и развитии данного процесса, выступает дыхание через рот. Полипозный гайморит носит продуктивный характер, то есть процессы развития воспалений слизистой в носовой полости сопровождаются изменениями ее структурных качеств.

Причины

Явных причин для формирования полипов в гайморовой пазухе на сегодняшний день еще не выявлено. Врачебная статистика заявляет, что довольно часто аномальное разрастание тканей в слизистых носа осуществляется под комплексным влиянием разных факторов. Основными причинами, из-за которых развивается этот вид патологии, выступают:

Если взять во внимание различные исследовательские работы, то можно сделать вывод о том, что появление наростов является многофакторным и рецидивирующим недугом, который провоцируется аллергической и аутоиммунной реакцией.

Симптоматика

Процессы формирования наростов у людей в носу характеризуются определенными чертами, помогающими больному в своем организме выявить перемены и вовремя посетить доктора. К основным симптомам полипов гайморовой пазухи относят:

В том случае, если заболевание приобретает хронический характер, у пациента довольно часто отмечается развитие глазных патологий (кератиты или конъюнктивиты). Также довольно часто в подобной ситуации отмечают жалобы на сильный кашель, чьи приступы возникают преимущественно ночью. Вылечить кашель при этом невероятно сложно, потому что все лекарственные средства попросту беспомощны.

Виды полипов

Полипы в гайморовых пазухах носа могут формироваться таких видов:

Последний из вышеуказанных видов образования получил название атрохального полипа. Именно такие наросты являются основной причиной наиболее серьезной и опасной для людей формы этой болезни.

Также бывают полипы левой гайморовой пазухи или правой.

Диагностика

В ходе анализа жалоб и анамнеза патологии врач учитывает наличие сопутствующих болезней в виде аллергии, астмы, хронического воспалительного заболевания нижних дыхательных каналов и так далее. Помимо этого осуществляется осмотр носовой полости: при наличии крупного полипа в ходах постановка диагноза, как правило, не представляет трудностей.

Зачастую простого осмотра с помощью носового зеркала бывает недостаточно для того, чтобы выявить полипы в гайморовой пазухе небольших размеров. Для этого потребуется эндоскопический осмотр. Дополнительной методикой диагностики, позволяющей уточнять распространенность патологического процесса, служит компьютерная томография околоносовой пазухи, в рамках чего выполняется послойный снимок головы.

Внешне под полипы порой маскируются другие образования, в том числе и злокачественные. Полипоз требуется дифференцировать с остальными опухолями, возникающими в носу, в особенности при одностороннем процессе.

Нужна ли операция при полипах в гайморовых пазухах?

Классическое и оперативное лечение

Лечение этого недуга напрямую связано с некоторыми трудностями. Следует внимание акцентировать на том, что рассматриваемая патология не приемлет консервативного способа лечения. Преимущественно терапию выполняют в отделениях хирургического стационара. Только совсем небольшие полипы, присутствие которых определить очень сложно, могут поддаваться стероидному лечению.

Удаление полипов в гайморовых пазухах начинается с терапии, которая направлена на уничтожение всей болезнетворной микрофлоры. По причине того, что закрытая пазуха является идеальным вариантом для беспрепятственного возникновения бактерий, доктором перед операцией назначаются пациенту системные антибиотики. Как правило, это антибактериальные лекарства в виде «Аугментина», «Азитромицина» или «Цефтриаксона».

Довольно часто отмечают возникновение повтора этой патологии даже после проведения успешного оперативного лечения полипов в гайморовой пазухе. В таком случае гормональная терапия может снизить риски развития рецидивов. В некоторых ситуациях местные гормоны могут действовать на мелкие наросты, замедляя тем самым их рост, а порой уменьшая их в размере.

Еще до недавнего времени такие наросты удаляли с помощью специальной предназначенной для этого петли, правда, недостатков у подобной операции было чересчур много. Процедура у оперируемого больного провоцировала сильные болевые ощущения наряду с кровоточивостью, к тому же образования удаляли не полностью, и имелся высокий риск повтора патологии.

Эндоскопическая операция

Сегодня в медицине имеется новая методика в форме эндоскопического удаления полипов посредством применения электромеханических инструментов (шейвера или микродебридера). Такая техника хирургического вмешательства является более безопасной и надежной, так как при этом осуществляется контроль абсолютно над всеми действиями хирурга.

Лазерное удаление

Единичные наросты небольших размеров также легко можно удалять с помощью луча медицинского лазера, под воздействием которого полипы испаряются и оставляют после себя совершенно пустую оболочку. После выполненной операции пациенту в обязательном порядке назначают глюкокортикостероидные препараты, причем курс терапии может составить несколько месяцев. Это требуется для того, чтобы к минимуму свести риски повторного образования полипов.

Человеческий организм является очень сложной системой, и заболевание одного всего лишь органа может аукнуться крайне неприятными, а вместе с тем и болезненными последствиями в неожиданных местах. Казалось бы, при насморке люди машут рукой, мол, успеется его вылечить, потому что сейчас не до этого. Но это большая ошибка. Затягивание с лечением провоцирует образование полипов, избавиться от которых очень сложно, а в пятидесяти процентах случаев патология может приобретать рецидивирующий характер. Нужно просто выделить хоть немного времени и своевременно побеспокоиться о здоровье.

Каковы сроки госпитализации при удалении полипа гайморовой пазухи? Как правило, 1-2 дня. Для лечения гайморита лазером госпитализация не требуется.

Осложнения и последствия

При рассматриваемом заболевании в случае отсутствия необходимого лечения у пациентов возможны следующие осложнения:

Далее погорим о методах профилактики появления такого образования в носу, как полипы.

Профилактика

В рамках профилактики врачи пациентам советуют следующее:

Заключение

Таким образом, полипы в гайморовых пазухах являются разрастанием слизистых оболочек в форме бледной отечной ткани. Стоит отметить, что полипы носа выступают доброкачественными образованиями, связанными с длительным воспалением в этом органе. Патологию требуется своевременно вылечить, иначе возможно появления различных осложнений. А для того чтобы предупредить это заболевание, отоларингологи советуют регулярно посещать врача и не запускать воспалительные процессы органов дыхания.

Мы рассмотрели симптомы и лечение полипов в гайморовой пазухе.

Полип в гайморовой пазухе: симптомы, причины, проведение диагностики, классическое и оперативное лечение, профилактика — советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Источник: allmednews.ru

Что собой представляют полипы

Полипы – доброкачественные наросты, которые развиваются из слизистой оболочки носовой полости. Представляют собой нечувствительные либо болезненные наросты розоватого, либо серо-красного цвета. Они растут в виде целых гроздей или парами, при этом свисая вниз со слизистых стенок в носу. По обыкновению, формируются они в самой верхней части носа.

Опасность патологии кроется в том, что образования приобретают такие размеры, что могут полностью перекрыть проходы носа, поэтому главнейший признак, который свидетельствует о возникновении и развитии такого процесса — дыхание через рот.

Полипозный гайморит обладает продуктивным характером, то есть процесс развития воспаления слизистой в полости носа сопровождается изменением ее структурных качеств.

Причины образования полипов

Явных причин появления таких образований на сегодняшний день не выявлено.

Врачебная статистика указывает на то, что довольно часто аномальный рост тканей в слизистых оболочках носа происходит под комплексным влиянием различных факторов.

Основными причинами, по которым развивается данный вид патологии, являются:

  • аллергические недуги;
  • генетическая предрасположенность;
  • воспаление в пазухах носа;
  • аномалии в строении носа;
  • наличие сопутствующих хронических и соматических патологий.

Если брать во внимание многие исследовательские работы, то можно сделать вывод, что образование наростов – многофакторный и рецидивирующий недуг, который спровоцирован фактором аллергического происхождения и аутоиммунной реакцией.

Справка. Аномальное деление клеток в слизистой носа могут провоцировать вирусы гриппа, которые оказывают мутагенное влияние на клеточном уровне.

Полип в гайморовой пазухе: симптомы

Процесс формирования наростов в носу характеризуется определенными чертами, которые помогут пациенту выявить перемены в своем организме и вовремя посетить специалиста.

К основным симптомам данной патологии относятся:

  1. Затрудненное дыхание носом или отсутствие такового.
  2. Головная боль без возможности определения ее локализации.
  3. Отсутствие терапевтического эффекта при применении сосудосуживающих и противоотечных препаратов.
  4. Понижение или потеря обоняния.
  5. Чувство нахождения в носу инородного тела.
  6. Обильность гнойных выделений из носа.
  7. Общая интоксикация организма (утомляемость, бессонница либо же сонливость, раздражительность).

Если заболевание приобрело хронический характер, то у больного довольно часто может отмечаться развитие глазных заболеваний (кератит или конъюнктивит).

Также довольно часто в этом случае отмечаются жалобы на сильный кашель, приступы которого возникают в основном ночью. Лечить кашель в подобной ситуации невероятно сложно, так как все лекарственные средства просто беспомощны.

Виды полипов

Полипы верхнечелюстной пазухи могут формироваться следующих видов:

  • наросты, достигающие решетчатого лабиринта;
  • образования, целиком заполняющие полость носоглотки и затрагивающие придаточные пазухи;
  • наросты больших размеров, которые видно невооруженным глазом.

Последний из вышеперечисленных видов образований получил название атрохальные полипы. Именно они являются причиной самой серьезной и опасной для человека формы данной болезни.

Особенности лечения патологии

Лечение недуга связано с некоторыми трудностями.

Следует акцентировать внимание, что полипозный гайморит не приемлет консервативного способа терапии.

Преимущественно лечение выполняется в отделении хирургического стационара.

Справка. Лишь совсем небольшие полипы, наличие которых определить крайне сложно, подлежат стероидному лечению.

Удаление полипов в гайморовых пазухах начинается с терапии, направленной на уничтожение болезнетворной микрофлоры. Из-за того, что закрытая пазуха – это идеальный вариант для беспрепятственного развития бактерий врач перед операцией назначает пациенту системные антибиотики.

Обычно это такие антибактериальные препараты:

  1. «Аугментин».
  2. «Азитромицин».
  3. «Цефтриаксон».

Довольно часто отмечается возникновение повтора данной патологии даже после успешного оперативного вмешательства. В таком случае гормональное лечение может снизить риск развития рецидивов. В некоторых случаях местные гормоны способны воздействовать на мелкие наросты, тем самым замедляя их рост, а иногда уменьшая их в размере.

Еще до недавнего времени такие наросты удалялись с помощью специально предназначенной петли, однако недостатков у такой операции было слишком много. Процедура у оперируемого вызывала сильнейшие болевые ощущения, кровоточивость, к тому же образования удалялись не полностью, и присутствовал высокий риск повторов заболевания.

Сегодня в медицине существует новая методика – эндоскопическое удаление полипов с помощью электромеханических инструментов (микродебридер или шейвер). Такой метод хирургического вмешательства более безопасный и надежный, поскольку при нем осуществляется контроль над всеми действиями хирурга.

Единичные наросты небольшого размера также легко удаляются при помощи луча медицинского лазера, под действием которого полипы просто испаряются, оставляя после себя, пустую оболочку.

После проведенной операции пациенту обязательно назначаются глюкокортикостероидные препараты для носа, причем курс лечения может составлять несколько месяцев. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму риск повторного образования полипов.

Наш организм – очень сложная система и заболевание одного органа может «аукнуться» неприятными и болезненными последствиями в совершенно неожиданном месте. Казалось бы, обычно насморк и мы машем на него рукой, мол, успеется вылечить, сейчас не до этого. Но какая это ошибка.

Затягивание с лечением может спровоцировать образование полипов в носу, от которых избавиться крайне сложно, а в 50% случаях патология приобретает рецидивирующий характер. Согласитесь, куда проще выделить немного времени и побеспокоиться о своем здоровье своевременно.

Источник: gorlonos.com

Что вызывает полипы в носу?

В большинстве случаев причина неизвестна. Считается, что постоянное (хроническое) воспаление в носу вызывает отек (лат. oedema) слизистой оболочки ноздри. Из-за силы тяжести это набухание зависает (зависит от отека), образуя полип. Полипы обычно воздействуют на ноздри и могут постепенно увеличиваться, блокируя нос.

Полипы также могут расти в пазухах носа. Носовые пазухи это заполненные воздухом пространства в черепе, которые простираются в нос. Самые большие носовые пазухи называются гайморовыми или верхнечелюстными пазухами. Они находятся под глазами, за щеками. Слизистая оболочка пазух такая же, как и слизистая носа, поэтому полипы могут также образовываться и в носовых пазухах.

Медицинское название воспаления носа и пазух — риносинусит. Часто причина неизвестна, но отчасти это может быть связано с инфекцией. Носовые полипы могут быть частью этого состояния.

Определенные условия делают носовое воспаление и полипы более вероятными. К ним относятся астма, аллергия на аспирин, кистозный фиброз и некоторые редкие состояния носа (такие как аллергический грибковый синусит и синдром Черджа-Стросса).

Примерно у 4-х человек из 100 могут развиться назальные полипы на определенном этапе их жизни. Носовые полипы могут затронуть кого угодно, но большинство случаев наблюдается у людей старше 40 лет. Они в два раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Носовые полипы являются редкостью у детей. Ребенок с полипами носа должен быть проверен на кистозный фиброз, поскольку кистозный фиброз является фактором риска развития носовых полипов (около половины больных кистозным фиброзом имеют полипы в носу).

Симптомы полипов носа

Изначально может показаться, что это обычная простуда, т. к.  заложенный нос и насморк это распространенные симптомы при вирусных инфекциях, таких как простуды. Простуда, как правило, длится от 2-х до 14 дней и симптомы проходят самостоятельно. Если в носу есть полипы, симптомы без лечения не станут лучше.

Главный симптом полипов — это заложенность носа, которая сильно затрудняет дыхание через нос. Возможно, вам придется дышать через рот в течение большей части времени. Это особенно хлопотно ночью, что непременно скажется на качестве сна.

Обильное выделение слизи из носа (ринорея) является распространенным явлением.

Может возникнуть постназальное затекание. Это ощущение того, что что-то постоянно течет позади вашего горла. Это из-за слизи, исходящей из задней части носа из-за больших полипов.

Чувство запаха и вкуса может быть притуплено или потеряно.

Заложенный нос может изменить ваш голос.

Большие полипы могут вызывать головные боли и храп.

Иногда полипы блокируют дренажный канал носовых пазух. Это может сделать вас более склонными к инфекции пазух (синуситу).

Большие полипы иногда мешают дыханию ночью и вызывают обструктивное апноэ во сне.

Очень большие нелеченные полипы могут увеличить ваш нос и лицо. Но это происходит довольно редко. В крайне редких случаях может наблюдаться двойное зрение. Это связано с тем, что огромные полипы изменяют структуру лица и надавливают на нервы, которые посылают сигналы зрения от глаз к мозгу.

Диагностика

При первом появлении симптомов полипов необходимо обратиться к ЛОРу. ЛОР-хирург может диагностировать полипы носа на основании ваших симптомов и при осмотре вашего носа (и, возможно, ваших пазух).

Большие носовые полипы хорошо видны через нижнюю часть ноздрей. Небольшие полипы и полипы в пазухах носа не видны через ноздри. В таких случаях врач ЛОР будет использовать небольшой гибкий телескоп с камерой (эндоскоп). Эта процедура называется эндоскопия носа. Она позволяет оценить размеры и расположение назальных полипов.

Иногда может потребоваться компьютерная томография или МРТ-сканирование. Эти сканы могут показать более подробную информацию о том, где находятся полипы и какие последствия они могут иметь на других участках лица, пазухах и черепе.

Примечание: носовые полипы только в одной ноздре (односторонние) довольно необычны. В некоторых случаях они могут быть признаком рака (злокачественности). Они обязательно должны быть осмотрены ЛОРом, дабы исключить вероятность развития рака. Кровянистые выделения из одной ноздри тоже потенциально тревожный симптом.  Это может произойти из-за инфекции, или неправильного использования носовых спреев, которые, как правило, безвредны. При кровянистых выделениях из одной ноздри, необходимо показаться врачу, так как в редких случаях это может быть еще одним признаком опухоли.

Методы лечения носовых полипов без операции

Каждый, у кого есть полипы в носу, должен сначала попробовать лечение лекарствами, прежде чем рассматривать операцию (если нет сомнений в том, что существует более серьезная проблема, например, опухоль).

Лекарства для полипов носа могут быть разнообразными, например, капли, спреи или таблетки.

Стероидные капли для носа

Стероидные капли в нос являются обычной первостепенной практикой лечения полипов носа.

Капли для носа, содержащие стероидные препараты, уменьшают воспаление в носу. Постепенно насморк снижается и полипы сокращаются в размерах. Лечение каплями может занять неделю или две, чтобы ощутить любую очевидную разницу в симптомах. Вероятно, будет рекомендовано использовать их как минимум 4-6 недель.

Важно использовать капли точно так, как предписано и каждый день для наилучшего шанса на успех.

Бетаметазон и флутиказон это два вида  стероидных назальных капель  доступных только по рецепту.

Чтобы правильно закапать капли в нос, нужно встать на колени и упереться головой в пол (как будто собираетесь стоять на голове) или встать и полностью нагнуться головой вниз. Оставайтесь головой вниз в течение 3-4 минут после закапывания капель. Это позволит каплям полностью затечь в обратную часть ноздрей. Если это сложно, можно закапать капли, лежа на спине, откинув голову с края кровати.

Стероидные таблетки

Иногда курс стероидных таблеток (преднизолон) назначается на неделю или около того, чтобы уменьшить воспаление в носу. Это часто очень хорошо работает для сжатия полипов. Курс стероидных таблеток является краткосрочным решением, так как прием стероидных таблеток в долгосрочной перспективе может иметь серьезные побочные эффекты. Его следует использовать в сочетании с носовыми стероидными каплями или спреями.

Хирургия

Операция может быть рекомендована, при больших носовых полипах, или если стероидные назальные капли или таблетки не помогают.

Полипэктомия это операция удаление полипов хирургическим инструментом. Это можно сделать через ноздри, либо с местной анестезией (когда пациент в сознании), либо под общей анестезией. Тип анестетика может зависеть от количества и размера полипов, где они находятся и насколько подходят для данной операции.

Эндоскопическая хирургия пазух носа проводится с общей анестезией. Это может быть сделано там, где полипы очень большие и многочисленные, или где они серьезно блокируют носовые пазухи. Эндоскоп позволяет хирургу видеть внутри носовых пазух с помощью камеры и выполнять операцию в местах, которые труднодоступны для обычных хирургических инструментов.

Сдерживание развития полипов с помощью стероидных назальных спреев

Некоторые люди склонны к повторным носовым полипам. Стероидные назальные спреи могут использоваться регулярно, в течение длительного времени, чтобы предотвратить дальнейшее развитие полипов. Стероидные назальные спреи включают беклометазон, будесонид, флутиказон, мометазон и триамцинолон. Можно купить некоторые из этих спреев в аптеках без рецепта.

Лучше всего сначала обратиться к врачу, поставить правильный диагноз, прежде чем покупать лекарства и лечить себя самостоятельно. Регулярное применение стероидного назального спрея является безопасным. Количество стероидов в спрее меньше, чем в каплях. Капли лучше очищают нос от полипов, если они вернутся.

Побочные эффекты местных стероидных препаратов

К побочным эффектам относятся носовое раздражение, боль в горле и носовые кровотечения. Как правило, один из десяти человек, употребляющих эти лекарства, испытает один из этих симптомов. Некоторые люди чувствительны к консерванту, который называется бензалкония хлорид, и который содержится во всех носовых стероидных лекарствах (каплях и спреях), за исключением Flixonase Nasule и Rhinocort Aqua. Этот консервант может вызвать раздражение слизистой носа.

Некоторые побочные эффекты вызваны неправильным использованием препаратов. Важно внимательно следовать инструкциям.

Пациентам, у которых повышенное глазное давление (глаукома), следует более внимательно контролировать использование аэрозолей или стероидных капель для носа. Это связано с небольшой вероятностью увеличения внутриглазного давления.

Назальные противоотечные средства часто покупаются в аптеках, чтобы очистить заложенный нос. Они содержат эфедрин или ксилометазолин. Они не рекомендуются для лечения носовых полипов. Если они используются для заложенности носа из-за других причин (например, простуды или синусита), их прием следует остановить в течение 10 дней. Длительное использование этих лекарств может фактически ухудшить ваши симптомы. В некоторых случаях воспаления носа (ринит), которое также вызывает заложенность и выделения из носа, такие методы лечения могут вызвать медикаментозный ринит.

Промывание носа соленой водой (солевым раствором) это тоже безопасное лечение, которое иногда используется в сочетании с другими процедурами.

Источник: www.medical-enc.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.