Стрептококковый фарингит симптомы


Стрептококковый фарингит – воспалительный процесс, затрагивающий миндалины, глотку и органы дыхания. Возникает заболевание в результате проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, в частности стрептококков и поражает эта болезнь в основном детей от 5 и до 15 лет.

Может быть острый и хронический тип фарингита. Острый тип заболевания в свою очередь подразделяется на:

  • бактерицидный;
  • грибковый;
  • вирусный;
  • травматический;
  • аллергический.

Самыми опасными видами острого фарингита считаются стрептококковый и стафилококковый, так как они характеризуются тем, что на задних стенках горла образовывается гнойный налет, и появляются значительные болезненные ощущения.

Причины

Стрептококковый фарингит возникает в результате, инфицирования бактериями стрептококка группы А. Причиной может стать употребление в пищу загрязненных или зараженных продуктов питания.

Носителями инфекции могут быть пациенты, которые переболели этим заболеванием и не проведи полный курс лечения антибиотиками. После перенесенного заболевания они могут передавать инфекцию на протяжении полугода другим людям.


Возбудитель стрептококкового фарингита передается преимущественно воздушно-капельным путем, а после попадания в организм возбудитель инфекции может оседать на стенках миндалин, носовых ходов и глотки.

После инфицирования возбудитель заболевания производит целый ряд белков и токсинов, разрушающих ткани и нарушающих деятельность многих органов человека. Возбудитель заболевания может оказывать местное и общее воздействие на организм человека.

В некоторых случаях возбудитель не провоцирует возникновение заболевания, но человек становится его носителем и при этом представляет серьезную опасность для пациента.

Основные признаки заболевания

Первые симптомы стрептококкового фарингита проявляются буквально через 1-2 дня после инфицирования. Пациента начинают беспокоить болезненные ощущения во время глотания и постепенно присоединяются и другие симптомы, в частности такие как:

  • резкое увеличение температуры;
  • покраснение миндалин;
  • ухудшение аппетита;
  • кашель;
  • головная боль и общее недомогание.

В области глотки и на небе могут появляться покраснения, желтоватый налет, а также белые и серые гнойники. Очень часто пациенты жалуются на охриплость или потерю голоса, так как воспалительный процесс может поражать область гортани, что провоцирует возникновение ларингита.

Кашель становится очень сухим и плохо поддается лечению отхаркивающими препаратами. Основные симптомы появляются в основном со стороны системы, а также наблюдается чувство усталости, нервозность и ломота в теле.


Если стрептококковый или стафилококковый фарингит возникает на фоне гриппа, ОРВИ, скарлатины или многих других болезней, то симптомы будут более разнообразными. Значительно ухудшает течение болезни затрудненное дыхание и интоксикация организма.

Диагностика

При наличии стрептококкового фарингита в зависимости от того, какие симптомы доктор ставит диагноз, основываясь на клинической картине болезни. Для обнаружения патогенных микроорганизмов берется посев слизи с глотки или миндалин.

Для правильной постановки диагноза проводится экспресс-диагностика или исследование мазка на патогенную микрофлору.

Анализ крови помогает обнаружить наличие бактерий в крови и определить способность иммунной системы выделять определенные антитела в ответ на наличие острой инфекции в организме.

Лечение

Если у пациента наблюдается стрептококковый фарингит лечение должен назначать только доктор, так как самостоятельный прием препаратов при этой болезни может только навредить здоровью.

В зависимости от того, какие симптомы болезни наблюдаются у пациента, доктор назначает определенные группы препаратов. Проведение терапии подразумевает под собой:

  • назначение антибактериальной терапии;
  • витаминотерапия;
  • назначение десенсибилизирующих препаратов;
  • полоскание горла отварами трав и бактерицидными средствами.

Определенная группа стрептококков чувствительна к пенициллиновым антибиотикам, поэтому терапия основывается именно на этих препаратах. В некоторых случаях применяются в качестве средств терапии цефалоспорины. Однако, если у пациента имеется аллергическая реакция на эти препараты, то доктор может назначить макролиды.

Курс приема антибиотиков доктор определяет индивидуально для каждого пациента в зависимости от сложности течения заболевания и продолжительности острого периода.

При проведении лечения стрептококкового фарингита нужно убрать из своего рациона пищу, которая может вызывать раздражение горла или его повреждение. В этот период противопоказано употреблять в пищу кислую, острую, соленую, холодную и горячую еду.

Кроме того, категорически противопоказано употребление алкогольных напитков и курение, так как это способствует раздражению слизистой горла.

При стрептококковой форме фарингита нужно потреблять много жидкости и лучше всего, если это будут витаминные напитки, в частности, такие как отвары шиповника или морсы из ягод. Можно проводить ингаляции и капать капли в нос, чтобы не допустить возникновения синусита.

Если стрептококковым фарингитом заболел ребенок, то лечение может проводиться в стационаре, чтобы не допустить возникновения осложнений. На протяжении всего периода лечения пациент должен соблюдать пастельный режим.

Осложнения


При заражении стрептококковым фарингитом нужно помнить о наличии возможных последствий. Если антибактериальная терапия была проведена не совсем правильно или по каким-то причинам была прервана, то могут быть самые различные осложнения.

Осложнения стрептококкового фарингита могут быть гнойного или негнойного характера. Среди гнойных осложнений наиболее опасными могут быть:

  • отит;
  • лимфаденит;
  • синусит;
  • абсцесс.

В некоторых отдельных случаях могут быть артриты и остеомиелиты. Самым опасным осложнением может быть возникновение абсцесса. В таком случае пациенту требуется оперативное вмешательство. Абсцесс характеризуется тем, что возникает отек, болезненные ощущения при приеме пищи, озноб.

При неправильно проведенной терапии заболевание перерастает в хроническую форму, что приводит к другим, более серьезным и опасным патологиям. Опасность стрептококковой инфекции заключается в том, что на некоторое время симптомы могут исчезнуть, однако, заболевание будет еще не до конца вылеченным.


При продолжительном течении болезни может присоединиться ларингит, тонзиллит, синусит и другие проблемы. Если гайморит или фронтит вовремя не заметить и не провести грамотную терапию, то потребуется проведение оперативного вмешательства.

Одним из видов осложнения могут быть и полипы в носоглотке, которые возникают по причине недолеченных патологий горла и носа. Полипы могут очень быстро расти, поэтому при их обнаружении требуется удаление путем оперативного вмешательства.

Профилактика

Стрептококковый фарингит у детей очень сложно поддается лечению и провоцирует возникновение осложнений, именно поэтому, важно проводить своевременную профилактику, чтобы не допустить возникновения болезни.

Основной профилактической мерой стрептококкового фарингита является соблюдение личной гигиены. Во время еды нужно пользоваться отдельной посудой и столовыми приборами. Руки всегда должны быть чистыми, особенно это касается детей.

Если ребенок переболел фарингитом, то нужно сразу же после выздоровления заменить зубную щетку, так как стрептококки могут сохраняться на ней на протяжении длительного времени. Очень важно проводить закаливание организма и укреплять иммунитет, особенно в период значительного распространения инфекционных заболеваний.

Если носовое дыхание нарушено, то нужно проводить своевременную грамотную терапию, так как это может привести к возникновению осложнений.

Источник: LorVDele.ru

Возбудитель и патогенез


Стрептококковый фарингит — это воспаление задней стенки глотки инфекционного происхождения. Возбудителем патологии является бактерия — бета-гемолитический стрептококк группы А. Эти микроорганизмы в небольшом количестве находятся в глотке даже у здоровых людей. Лишь при неблагоприятных условиях стрептококк начинает активно размножаться, проявляет свои болезнетворные качества и вызывает воспаление на слизистой глотки.

Симптомы и лечение стрептококкового фарингита у взрослых и детей зависят от стадии патологии. В развитии болезни можно выделить следующие этапы:

  1. Инкубационный период. Он продолжается не более 4 дней. Стрептококки активно размножаются на поверхности глотки, но человек пока не ощущает никаких признаков заболевания.
  2. Продром. Бактерии внедряются в слизистую глотки. Появляются признаки общей интоксикации (повышение температуры, общее недомогание).
  3. Острая стадия. Отмечается большое количество стрептококков в горле. Возникает воспаление задней стенки глотки, которое очень быстро распространяется на миндалины. Больной человек выделяет бактерии и может заразить окружающих. В организме активно образуются антитела к инфекции.
  4. Выздоровление. Симптомы воспаления постепенно исчезают. При правильном лечении болезнь проходит бесследно. Если же терапия была недостаточной, то человек после исчезновения явных проявлений патологии становится носителем бактерий. Титр антистрептококковых антител в его крови остается высоким, что приводит к осложнениям.

В среднем заболевание продолжается около 7 дней. Носительство бактерий после исчезновения клинических проявлений может длиться до 6 месяцев.

Фарингит и тонзиллит: отличия

Важно различать стрептококковый фарингит и тонзиллит. Пациенты часто путают эти заболевания. При тонзиллите воспалительный процесс затрагивает только область миндалин. Эта болезнь тоже может иметь стрептококковое происхождение. Главным симптомом является боль в гландах. При тонзиллите у человека никогда не бывает першения в глотке и кашля.

При фарингите воспалительный процесс изначально возникает в более глубоких отделах горла. Поэтому болезнь сопровождается кашлем и першением. В дальнейшем воспаление переходит с задней стенки глотки на миндалины. Появляется боль при глотании. При фарингите, вызванном стрептококком, тонзиллит всегда носит вторичный характер.

Пути заражения

Стрептококковый фарингит является заразным заболеванием. Возбудитель патологии может передаваться несколькими путями:

  1. Воздушно-капельным. В большинстве случаев бета-гемолитический стрептококк передается этим способом. Больной человек выделяет большое количество микроорганизмов при кашле и дыхании.

  2. Пищевым. Человек инфицируется при употреблении зараженной еды или через посуду.
  3. Контактным. Заразиться стрептококком можно через предметы, которыми пользовался больной.
  4. Внутриутробным. Будущий ребенок инфицируется от матери. Это заболевание очень опасно для беременных женщин, оно нередко приводит к гибели плода. У новорожденных может проявиться сепсис или менингит.
  5. Медицинским. Заражение происходит при ЛОР-обследовании, если инструменты были плохо простерилизованы.

Заболевший человек опасен для окружающих в острый период болезни. В некоторых случаях пациент может выделять бактерии еще в течение полугода после выздоровления.

Провоцирующие факторы

Далеко не у всех людей проникновение в организм стрептококка приводит к воспалению глотки. Этот микроб становится опасным только при снижении иммунитета. Заболеванию способствуют следующие неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • физическое и умственное переутомление;
  • неполноценное питание;
  • частые стрессовые ситуации.

Код по МКБ

Международная классификация болезней относит стрептококковый фарингит к патологиям органов дыхания. Эти заболевания обозначаются кодами J00 — J99. Воспаление глотки, вызванное стрептококком, рассматривается как разновидность острого фарингита. Полный код стрептококкового фарингита по МКБ-10 — J02.0.

Симптоматика

Инкубационный период при этом заболевании длится совсем недолго: от 2 до 4 дней. Первые проявления болезни напоминают признаки обычной простуды или гриппа. Обычно пациента беспокоит:

  • общее недомогание;
  • ломота в суставах;
  • головная боль;
  • озноб;
  • повышение температуры до 37,5 градуса.

Начальная стадия болезни продолжается 1-2 суток. Затем возникают характерные симптомы стрептококкового фарингита:

  1. Температура возрастает до 38-39 градусов, плохо сбивается даже после приема больным жаропонижающих лекарств.
  2. Нарастает боль в горле. Сначала она ощущается глубоко в глотке, а затем распространяется на гланды.
  3. Пациента беспокоит першение в горле и приступы сухого кашля. Мокрота при этом не выделяется.
  4. Человеку становится больно глотать, он ощущает комок в горле.
  5. Опухают лимфоузлы на шее.
  6. В некоторых случаях появляется небольшой насморк.

Горло больного выглядит отечным и имеет ярко-красный оттенок. На миндалинах можно заметить желтоватый налет. Он легко снимается ложкой или ватным тампоном, но вскоре образуется заново. Это специфический признак стрептококкового фарингита. Фото горла больного человека часто можно встретить на специализированных медицинских сайтах. Эти изображения выглядят довольно неприятно, поэтому мы воздержимся от публикации таких иллюстраций.

Признаки болезни могут исчезнуть самостоятельно примерно через 7 дней. Однако это не означает, что можно обойтись без лечения. При отсутствии терапии эта патология приводит к очень опасным последствиям для организма.

Особенности патологии у детей


Это заболевание чаще всего возникает в возрасте 5-15 лет. Фарингиту особенно подвержены дети, страдающие частыми простудами, а также воспалением среднего уха.

Стрептококковый фарингит у детей протекает с теми же симптомами, что и у взрослых людей. Однако у маленького ребенка могут возникать не только признаки воспаления горла, но и диспепсические явления. Нередко на фоне инфекции появляется диарея, боли в животе, тошнота.

В некоторых случаях на теле ребенка возникает сыпь. Она похожа на пятна, которые образуются при скарлатине. Это характерный признак стрептококкового фарингита у детей. Фото заболевшего ребенка можно увидеть ниже.

Осложнения

Как уже упоминалось, стрептококковое воспаление глотки и миндалин может давать опасные осложнения. Это обычно отмечается при отсутствии лечения или при преждевременном прекращении приема лекарств.

Недолеченная стрептококковая инфекция может приводить к возникновению гнойных воспалений в других органах: пазухах носа, среднем ухе, лимфоузлах. Нередко возникает заглоточный абсцесс — крупный гнойник в глубоких отделах горла.

К наиболее опасным последствиям стрептококковой инфекции относятся:

  1. Ревматизм. Эта болезнь поражает суставы и сердце. Ревматические осложнения наступают через 2 — 4 недели после стрептококкового воспаления горла.
  2. Постстрептококковый гломерулонефрит. Это воспаление почек, которое может развиться через 1 — 3 недели после выздоровления. Патология чаще встречается у детей. Гломерулонефрит сопровождается отеками лица и конечностей, а также появлением крови в моче.

Диагностика

Признаки стрептококкового фарингита часто бывают похожи на симптомы других респираторных заболеваний. Провести дифференциальную диагностику может только врач. В первую очередь отоларинголог осматривает горло пациента и изучает локализацию и характер воспаления.

Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

  1. Клинический анализ крови. Помогает выявить признаки воспаления — повышение СОЭ и лейкоцитоз.
  2. Мазок из горла на бакпосев. Биоматериал отправляют в лабораторию, где определяют возбудителя фарингита и его чувствительность к антибактериальным лекарствам. Это помогает подобрать наиболее эффективный антибиотик для лечения.

Через 7 дней после начала первых признаков болезни врачи назначают исследование крови на антитела к стрептококку (антистрептолизин О) и электрокардиограмму. Это помогает выявить носительство бактерий и риск развития ревматизма. Если лечение было эффективным, то титр антител в крови приходит в норму спустя неделю после начала заболевания.

Антибактериальная терапия

Лечение стрептококкового фарингита направлено прежде всего на борьбу с инфекцией. Поэтому без применения антибиотиков здесь не обойтись. Вылечить такое воспаление одними только местными средствами невозможно.

Антибактериальные препараты назначают исходя из данных мазка на бакпосев. Если результаты теста еще не готовы, то назначают пенициллиновые антибиотики, воздействующие на широкий круг бактерий:

  • «Амоксиклав»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Аугментин».

Если пациент плохо переносит лекарства на основе пенициллина, то применяют препараты макролидной и цефалоспориновой группы:

  • «Кларитромицин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Цефиксим».

Курс лечения должен продолжаться не менее 10 дней. Если через 3 — 4 дня состояние пациента не улучшилось, то необходимо заменить антибиотик. Прерывать терапию раньше срока нельзя, это может привести к осложнениям и длительному бактерионосительству.

Чтобы лечение было эффективным, нужно в первые 5 дней болезни придерживаться постельного режима. Из-за боли в горле пациенту может быть трудно глотать. Поэтому его рекомендуется кормить только измельченной или жидкой едой.

Местные средства

Пациентам показано полоскание горла следующими средствами:

  • «Фурацилином»;
  • «Мирамистином»;
  • «Хлоргексидином».

Это поможет продезинфицировать очаг поражения и уменьшить воспаление. Полоскания следует проводить каждый час. В первые 3 дня болезни рекомендуется также обрабатывать горло «Стрептоцидом» в виде порошка.

Важно помнить, что полоскания нельзя использовать как единственный метод лечения. Местные средства могут лишь служить дополнением к антибактериальной терапии.

Другие препараты

Для профилактики ревматизма пациентам назначают «Аспирин». Препарат принимают трижды в день в течение недели.

В целях предотвращения аллергии на антибиотики и для снятия отека в горле применяют антигистаминные лекарства:

  • «Кларитин»;
  • «Супрастин»;
  • «Тавегил»;
  • «Диазолин».

Показан прием сиропов от сухого кашля: «Бронхикум», «Гербион», «Доктор Мом». Для повышения сопротивляемости организма назначат иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Профилактика

Как предотвратить заражение стрептококками? Для этого необходимо соблюдать следующие меры:

  • исключить контакт с инфекционными больными;
  • не пользоваться одной посудой с зараженными людьми;
  • тщательно мыть руки после улицы;
  • укреплять свой иммунитет;
  • продезинфицировать предметы, с которыми соприкасался больной;
  • после перенесенного фарингита заменить зубную щетку (на ней могут оставаться бактерии).

Пациенту, перенесшему стрептококковую инфекцию, необходимо в течение полугода после выздоровления находиться под наблюдением кардиолога и ревматолога. Это поможет предотвратить осложнения со стороны сердца и суставов.

Источник: fb.ru

Причины стрептококкового фарингита

Стрептококковый фарингит

Причины стрептококкового фарингита сводятся к поражению слизистой оболочки горла гемолитическим стрептококком группы А. Редко, но острый фарингит могут спровоцировать также стрептококки группы C и G.

Путь передачи заболевания воздушно-капельный, от одного человека к другому. Чем скученней коллектив, тем выше риск заражения. В связи с этим стрептококковый фарингит чаще диагностируется в холодное время года среди людей, проводящих длительное время в закрытом коллективе.

Время от времени регистрируются групповые вспышки заболевания по причине потребления в пищу продуктов, осемененных стрептококками.

Во время острой фазы болезни в слизистой оболочке горла определяется большое количество стрептококков. Если терапия не проводится, то они будут паразитировать в верхних дыхательных путях еще на протяжении нескольких недель и даже месяцев. При этом симптомов болезни человек испытывать уже не будет. Даже спустя время стрептококки из организма полностью не устраняются, а переболевший человек становится носителем инфекции (при условии отсутствия антибактериального лечения). Хотя риск передачи возбудителя другим людям вне фазы обострения значительно ниже.

Симптомы стрептококкового фарингита

Симптомы стрептококкового фарингита проявляются после того, как завершается инкубационный период.

Он составляет от 2 до 4 дней. Для заболевания характерна следующая клиническая картина:

  • Острое начало воспаления с выраженными болями в горле. Боли имеют тенденцию к усилению во время проглатывания пищи.

  • Появляется головная боль, человек испытывает общее недомогание и слабость.

  • Температура тела увеличивается, возможен озноб. Часто отметка на градуснике превышает цифру в 38,3 градуса.

  • В детском возрасте стрептококковый фарингит часто провоцирует рвоту, тошноту, боли в животе.

  • Горло красное, отекшее, фолликулы на его задней стенке увеличены.

  • Миндалины гиперемированы, отечны, на их поверхности обнаруживается сливной или точечный экссудат. Цвет слизи варьируется, она может быть желтой, белой или серой.

  • На поверхности задней стенки горла также, как и на миндалинах, видны участки, покрытые экссудатом. Их размер может достигать булавочной головки.

  • Признаком, указывающим на стрептококковое поражение горла, может быть петехиальная энантема на мягком небе.

  • Региональные лимфатические узлы становятся увеличенными и болезненными.

  • На теле возможно появление скарлатиноподобной сыпи.

Заболевание протекает довольно быстро и на протяжении недели его симптомы могут самостоятельно купироваться. Температура тела приходит в норму на третий-пятый день, после чего исчезает симптоматика со стороны органов дыхания. Дольше всего восстанавливаются миндалины и лимфатические узлы. Они остаются увеличенными и болезненными на протяжении еще нескольких недель.

Осложнения стрептококкового фарингита

Серьезную опасность для здоровья человека представляют осложнения стрептококкового фарингита.

К гнойным осложнениям относят:

  • Отиты;

  • Синуситы;

  • Паратонзиллярный абсцесс;

  • Окологлоточный абсцесс;

  • Гнойный шейный лимфаденит;

  • Формирование отдаленных гнойных очагов – артрит и остеомиелит.

Что касается образования отдаленных гнойных очагов, то в современной медицинской практике они встречаются очень редко. Хотя до момента открытия пенициллина такие осложнения развивались у 13% пациентов.

Важно также своевременно распознать формирование паратонзиллярного абсцесса, так как это осложнение требует хирургического вмешательства. У больного резко усиливаются боли в горле, повышается температура тела, область шеи отекает.

Что касается негнойных осложнений болезни, то среди них выделяют:

  • Развитие острой ревматической лихорадки, которая манифестирует спустя 14-21 день после купирования симптомов болезни;

  • Гломерулонефрит постстрептококковой этиологии (развивается чаще всего на 8-10 день от начала болезни);

  • Стрептококковый токсический шок (развивается в те же сроки, что и гломерулонефрит);

  • Синдром PANDAS (аутоиммунный психоневрологический синдром).

Острая ревматическая лихорадка развивается чаще всего при наличии у больного наследственной предрасположенности к ревматическим поражениям сердца, а также при инфицировании ревматогенными штаммами стрептококка. На ее начало указывает длительное восстановление после перенесенной болезни, учащенное сердцебиение, слабость, субфебрильная температура тела.

Диагностика стрептококкового фарингита

Диагностика стрептококкового фарингита

Диагностика стрептококкового фарингита должна осуществляться в лабораторных условиях.

После осмотра горла отоларингологом, возможно выполнение следующих исследований:

  • Микробиологические исследование мазка, взятого с задней стенки глотки. При условии соблюдения всех правил забора и транспортировки материала, этот метод является информативным на 99%.

  • Экспресс диагностика стрептококкового антигена в мазке с задней поверхности горла. Экспресс-тестирование дает возможность получить результаты в течение 4-10 минут. Для проведения анализа нет необходимости в наличии специальной оборудованной лаборатории. Чувствительность тестов составляет до 97%.

  • Иммуносерологическая диагностика.

Лечение стрептококкового фарингита

Препаратом выбора для лечения стрептококкового фарингита является пенициллин. Для этого пациенту назначают прием Феноксиметилпенициллина внутрь на протяжении 10 дней.

Целями проведения антибактериальной терапии в данном случае являются:

  • Уничтожение возбудителя воспаления;

  • Профилактика развития осложнений, как гнойных, так и не гнойных;

  • Снижение контагиозности;

  • Выздоровление больного.

Альтернативным препаратом является Амоксициллин, но при его назначении важно исключить инфекционный мононуклеоз, чтобы гарантированно избежать развития токсико-аллергической реакции.

Если прием пенициллина невозможен, либо эффект от его использования отсутствует, то показано назначение препаратов из группы цефалоспоринов (Цефиксим, Цефтибутен, Цефуроксим Аксетил) или макролидов (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин).

Следует учесть, что раннее начало терапии уменьшает тяжесть течения болезни и значительно снижает риск развития осложнений. Лечение должно продолжаться не менее 10 дней для полной эрадикации возбудителя инфекции. Если симптомы заболевания сохраняются на протяжении 72 часов от начала приема антибиотика, то препарат необходимо менять.

Ускорить клиническое выздоровление позволяет симптоматическая терапия. Для этого выполняют полоскания горла антисептическими и антибактериальными растворами (Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Хлоргексидин, Биклотимол, и пр.), орошают миндалины и заднюю стенку горла спреями (Ингалипт, Пропосол, Гексорал и пр.).

Для купирования лихорадки и уменьшения болей в горле назначают НПВС. Если речь идет о детях, то предпочтение следует отдавать Парацетамолу или Ибупрофену.

Важно понимать, что местная терапия не в состоянии заменить системный прием антибиотиков при стрептококковом фарингите.

Благоприятный прогноз на избавление от фарингита стрептококковой этиологии возможно дать лишь в том случае, если больной получает своевременное и адекватное лечение.

Источник: www.ayzdorov.ru

Механизм развития

Воздушно-капельный тип передачи инфекцииЗаражение инфекцией возникает в результате непосредственного контакта с микроорганизмами. Существует несколько путей проникновения возбудителя в организм человека:

  • воздушно-капельный путь инфицирования диагностирован в 80% всех случаев;
  • пищевой способ заражения. Микроорганизмы проникают в пищеварительную систему вместе с некачественными продуктами питания;
  • кроме того, заразиться можно при непосредственном контакте с предметами обихода;
  • внутриутробный путь заражения. Передача инфекции возникает от женщины к плоду при прохождении родовых путей;
  • отсутствие элементарной санитарной обработки во время лечебных манипуляций получило название медицинского способа проникновения инфекции.

После внедрения микроорганизмов в слизистые поверхности глотки происходит развитие патогенной микрофлоры, при этом больной ощущает лёгкое недомогание. Стрептококк приступает к активному размножению в горле, в результате чего выделяются микроорганизмы, которые могут перейти на окружающих людей.

Источником стрептококка всегда выступает человек. Примерно в 50% случаев бактерии выявляются у всех членов семьи. Именно поэтому при обнаружении потенциальных источников заболевания проводится терапия всего близкого окружения.

Очень важно вовремя обнаружить инфекцию во время беременности: вероятность гибели ребёнка во время родов очень высока.

Инкубационный период инфекции длится 2-4 дня. Во время острой стадии у пациентов наблюдается большое скопление возбудителей в области горла и носовых ходов. Если не провести антибактериальную терапию, стрептококки способны сохраниться в верхних отделах органов дыхания в течение многих недель и даже месяцев после прохождения симптомов.

Причины

Посев на стрептококковую инфекциюЧаще всего инфекцию провоцирует возбудитель streptococcus pyogenes группы А.

Развитию патологии способствуют:

  • негативные привычки, в частности, табакокурение;
  • длительные диеты;
  • ослабленная иммунная система;
  • хроническая усталость;
  • психическое истощение;
  • интенсивные физические нагрузки.

Вылечив заболевание, человек может быть источником бактерий в течение полугода.

Стрептококковый фарингит может образоваться также по следующим причинам:

  • частое переохлаждение;
  • вдыхание пыльного или загазованного воздуха.

Хроническую форму болезнь приобретает при недостаточно оказанном лечении, а также при систематическом раздражении горла.

Симптомы

Стрептококковый фарингитПризнаки болезни развиваются стремительно, и обычно проходят самостоятельно в течение 1 недели.

Симптомы стрептококкового фарингита образуются после завершения инкубационного периода. Чаще всего больного беспокоят следующие проявления:

  • повышенная температура, более 38°С, возможно появление озноба;
  • болезненность при проглатывании пищи;
  • покраснение гланд и задней поверхности глотки. Горло становится отёчным с увеличенными фолликулами;
  • на поверхности миндалин может обнаружиться жёлтый, белый или сероватый налёт размером до 5 мм;
  • отсутствие аппетита;
  • кашель;
  • общая слабость;
  • болевые симптомы в голове;
  • в детском возрасте патологический процесс сопровождается болями в животе, рвотными позывами, тошнотой.

Кроме того, возможно увеличение лимфоузлов и возникновение скарлатиноподобной сыпи.

Стрептококковый фарингит протекает стремительно, и в течение 7 дней обычно его симптомы проходят. Однако увеличение гланд и лимфоузлов может сохраняться ещё длительное время.

Осложнения

Воспаление лимфоузловПри заражении фарингитом необходимо помнить о возможных осложнениях. При отсутствии антибиотикотерапии или несвоевременном прерывании лечения могут развиться негативные последствия.

К гнойным осложнениям можно отнести:

  • синусит;
  • воспаление лимфоузлов;
  • отит;
  • гнойно-некротические процессы костей;
  • воспалительные болезни суставов;
  • абсцесс.

Паратонзиллярный абсцесс чаще всего требует оперативного вмешательства. При этом у больного могут возникнуть характерные симптомы: отёк горла, лихорадочный синдром, а также сильная боль во время приёма еды.

Неправильное лечение может привести к переходу стрептококковой инфекции в хроническую стадию. Чаще всего такое возникает, когда острые симптомы исчезают, и человек ошибочно считает себя выздоровевшим. Однако сохранившиеся бактерии способны нанести вред организму и дать о себе знать позже. Впоследствии болезнь может осложняться появлением тонзиллита, ларингита, гайморита, а также полипами в носу.

Из негнойных последствий стрептококкового фарингита можно отметить ревматическую лихорадку, иммуновоспалительные патологии почек, токсический шок и другие серьёзные заболевания.

Диагностика

Выявление заболевания должно производиться в условиях медицинского учреждения. После визуального осмотра глотки лор-врач назначает следующие диагностические мероприятия:

  • микробиологическую диагностику мазка с задних стенок глотки, которая позволяет выявить возбудителя в 99% случаев;
  • экспресс-тест, способный показать результат за 5-10 минут;
  • иммуносерологическое обследование.

Лечение

Принципы терапии стрептококкового фарингита, включают в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • применение витаминов;
  • приём десенсибилизирующих лекарств;
  • местную дезинфекцию ротовой полости.

Вовремя начатое лечение позволит снизить риск тяжёлого протекания фарингита и появления негативных последствий.

Антибиотики

Препарат амоксициллинОсновными целями антибактериального лечения являются:

  • подавление возбудителя;
  • предупреждение образования осложнений;
  • уменьшение вероятности заражения окружающих людей.

Эффективным средством для уничтожения стрептококковой инфекции являются пенициллины. Наиболее популярным препаратом считается Амоксициллин.

Оптимальным решением может стать комбинированный подход. Для этого применяются средства Аугментин и Амоксиклав: по 1 г дважды в день. В зависимости от возраста детям назначают 250-500 мг 2 раза в день, на протяжении 1 недели. Кроме того, могут применяться антибиотики обширного спектра воздействия.

При непереносимости пенициллиновых антибиотиков врачом назначаются цефалоспарины: Цефиксим, Цефтибутен, а также лекарства из группы макролидов: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин.

Терапия должна составлять не менее 10 дней до полного уничтожения возбудителя. Если симптомы сохраняются в течение трёх суток от начала приёма антибактериального препарата, его необходимо сменить на другой.

Симптоматическое лечение

Препарат хлорофиллиптДля снятия острых симптомов назначаются полоскания антисептиками и бактерицидными средствами: Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, Мирамистином, а также местное орошение гланд и горла аэрозолями Гексорал, Ингалипт, Биопарокс. Полоскания осуществляют как можно чаще, до 5 раз в день. Для профилактики синусита носоглотку можно промывать раствором соли.

Чтобы уменьшить лихорадочный синдром и облегчить боль в горле, применяют нестероидные противовоспалительные средства. В детском возрасте предпочтение отдают Парацетамолу и Ибупрофену.

Кроме того, хороший эффект показал местный антимикробный порошок Стрептоцид. В первые дни заболевания поражённые области горла необходимо обрабатывать лекарством каждые 3 часа.

В профилактических целях, а также для исключения развития ревматизма, применяется Ацетилсалициловая кислота по 1 таблетке трижды в день, в течение 7 дней.

Местное лечение не способно заменить приём антибактериальных средств при стрептококковом фарингите.

Антигистаминные средства

Препарат кетотифенТакие лекарства помогут устранить местную отёчность и снизить сенсибилизацию организма, возникающую в виде реакции на применение антибиотиков.

Наиболее часто назначают:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Кетотифен.

Препараты принимают по 1 таблетке дважды в день, на протяжении 5 дней.

Своевременный приём медикаментов поможет полностью вылечить заболевание без риска осложнений.

Дополнительные рекомендации

Препарат БифидумбактеринВ первые дни патологии больному рекомендовано соблюдать постельный режим, пить больше воды, употреблять протёртую пищу комнатной температуры:

  • Для поддержания иммунной системы применяют витаминно-минеральные комплексы, например, Аскорутин и глюконат кальция. Это поможет укрепить стенки капилляров.
  • Для защиты микрофлоры кишечника используют средства Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин.

Терапию должен назначать лор-специалист. Самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям даже у людей со стойким иммунитетом.

Профилактика

Основной профилактикой стрептококкового фарингита является тщательная гигиена рук. Это наилучшее средство оградить себя и детей от заражения.

Гигиена рукКроме того, при кашле и чихании необходимо прикрывать рот рукой: так можно исключить инфицирование окружающих людей.

Каждому заражённому следует:

  • использовать индивидуальные средства гигиены, исключить пользование общими столовыми приборами и посудой;
  • избегать переохлаждения в холодное время года;
  • избегать или ограничить время нахождения в общественных местах и транспорте;
  • тщательно обрабатывать продукты питания.

Стоит помнить, что частые стрессы и интенсивные перегрузки являются благоприятными факторами для развития инфекционного фарингита. Не следует забывать и о сбалансированном рационе, богатом витаминами. Это поможет поддержать состояние иммунной системы на должном уровне. Крепкий иммунитет способен противостоять заболеваниям гораздо больше.

Источник: pulmono.ru

Причины

Зачастую подобную инфекцию вызывают Streptococcus pyogenes группы А. Причиной  может стать употребление загрязненных пищевых продуктов. Носителями бактерий являются переболевшие, которые не приняли полный курс антибиотиков. После болезни они могут передавать инфекцию другим людям в течении 4-6 месяцев.

В школьном возрасте 20% детей зарегистрированы как носители. Старше 15 лет процент значительно уменьшается.

Острый фарингит развивается после переохлаждения, вдыхания загрязненного воздуха (пыль, газы). Хронический – вследствие постоянного раздражения глотки или после недостаточно пролеченной острой формы.

Возникновению стрептококкового фарингита способствуют: сниженный иммунитет, вредные привычки (особенно курение), продолжительные диеты, синдром хронической усталости, нервные и физические перегрузки.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Фарингит

Заболевание начинается остро, инкубационный период составляет не более 4 дней. Длится болезнь примерно 7 дней, может пройти самостоятельно, но неправильное, недостаточное лечение грозит осложнениями.

Стрептококковому воспалению глотки свойственны:

  • повышение температуры (более 38 градусов);
  • боль при глотании;
  • покраснение миндалин и задней стенки глотки;
  • ухудшение аппетита;
  • кашель;
  • недомогание и головная боль.

На слизистой оболочке глотки и на небе могут появиться красные фолликулы, желтоватый налет, серый или белый экссудат. Часто пациент жалуется на охриплость или потерю голоса из-за того, что воспаление поражает также область гортани – присоединяется ларингит.

Кашель становится невыносимым, сухим, плохо поддающимся отхаркивающим препаратам. Появляются симптомы со стороны нервной системы: раздражительность, нервозность, чувство усталости и разбитости.

Если стрептококковый фарингит обнаружили на фоне ОРВИ, гриппа, скарлатины или других заболеваний, то симптоматика будет более разнообразной. Затрудненное дыхание и проявления интоксикации значительно ухудшат клиническую картину.

При осмотре ЛОР-врачом заметно сильное покраснение глотки. При сочетании с тонзиллитом (ангиной) также доктор определит изменение цвета миндалин, увеличение шейных лимфатических узлов и другие дополнительные симптомы.

Особенность стрептококковых инфекций – непродолжительный инкубационный период, высокий уровень заражаемости, недолгое течение. В случае стрептококкового фарингита этот период составляет от двух до четырех дней.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Осложнением фарингита может быть отит.
Осложнением фарингита может быть отит.

При заражении стрептококковым фарингитом необходимо помнить о возможных последствиях. Если антибактериальная терапия не проводилась или была несвоевременно прервана, то возможно развитие осложнений. Их делят на две группы:

  • гнойные;
  • негнойные.

Среди гнойных наиболее опасны:

  • отит;
  • синуситы;
  • лимфаденит шейных узлов;
  • паратонзиллярные абсцессы.

В редких случаях развивается остеомиелит и артриты. Самым печальным осложнением можно назвать возникновение абсцесса: в таком случае пациенту понадобится хирургическое лечение. Диагностируется начало этого заболевания по следующим симптомам: лихорадка, отек, резко усилившаяся боль (особенно во время приема пищи).

При неправильном лечении прогноз резко ухудшается: болезнь перерастает в хроническую и приводит к другим, более серьезным, патологиям. Опасность стрептококковой инфекции состоит в недолгом проявлении симптоматики, после чего пациенты часто ошибочно относят себя к категории выздоровевших.

Однако микробактерии вредят организму гораздо больше. Тонзиллит, ларингит, синусит присоединяются к заболеванию и позже дают о себе знать. Например, гайморит и фронтит (синуситы), не будучи замечены вовремя, лечатся, как и абсцесс, хирургически, а не терапевтически.

Полипозы носоглотки почти всегда являются следствием недолеченных патологий глотки, носа, гортани. Быстрый рост полипов существенно осложняет дыхание, требуется хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При стрептококковом фарингите врач основывает диагноз на клинической картине. Также берется посев слизи из области глотки или миндалин для обнаружения бактерий. Проводится экспресс-диагностика или микробиологическое исследование мазка. Данные методы информативны в 90 процентах случаев, а иммуносерологическое исследование – в 80 процентах.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Полоскания и промывания носоглотки оказывают полезное действие.
Полоскания и промывания носоглотки оказывают полезное действие.

Стрептококковую инфекцию нужно незамедлительно лечить для профилактики развития осложнений. Главные принципы лечения:

  • назначение антибактериальной терапии;
  • витаминотерапия;
  • назначение десенсибилизирующих препаратов;
  • полоскания горла бактерицидными, дезинфицирующими средствами и травяными настоями.

Определенная группа стрептококков (штамм А) чувствительна к пенициллиновым антибиотикам. Иногда применяются цефалоспорины. Если больной имеет аллергию на эти препараты, то врач назначает макролиды.

Кроме азитромицина, курс лечения который составляет 5 дней, остальные антибиотики принимаются в течение 10-ти дней. После курса показано еще одно микробиологическое исследование для пациентов, находящихся в больших коллективах.

Если клиническая картина не улучшается после трех суток терапии, антибиотик необходимо сменить. Такая ситуация чаще происходит в детском возрасте.

Полоскания проводятся от трех до пяти раз в день. Полезны промывания носоглотки соляными растворами во избежание появления синуситов. Самым эффективным раствором считается Хьюмер.

Лечением должен заниматься ЛОР-врач. Самодеятельность не приветствуется, если речь идет о вашем здоровье или здоровье ваших детей. Болезни, кажущиеся безобидными, нередко приводят к нежелательным последствиям даже у людей с крепким иммунитетом.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Главная мера профилактики заражения – личная гигиена. Необходимо пользоваться индивидуальными приборами, полотенцами, посудой. Руки всегда должны быть чистыми, особенно у детей.

В больших городах трудно защититься от инфекций – для этого надо постараться ограничить время пребывания в местах скопления людей, общественном транспорте. Очень важно следить за качеством обработки пищевых продуктов. Переохлаждение, перегрев, прием холодной пищи тоже негативно сказываются на здоровье, особенно осенью и зимой. Неврозы и стрессы повышают чувствительность к инфекциям. Перегрузки на работе – еще один неблагоприятный фактор.

Нельзя забывать о важности питания. Необходимо регулярно употреблять продукты, богатые витаминами. Рацион должен быть сбалансированным. Ничто не противостоит болезням больше, чем сильный иммунитет.

Источник: InfoGorlo.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.