Передозировка парацетамолом смерть сколько таблеток

Передозировка парацетамоломПередозировка парацетамолом происходит в результате несоблюдения правил применения подобного лекарственного средства. Медикамент имеет определенную популярность и присутствует в каждой семейной аптечке.

Некоторые люди не считают его опасным и употребляют препарат, не придерживаясь инструкции по применению.

Итогом становится передозировка, провоцирующая развитие неблагоприятных последствий. Сколько нужно выпить парацетамола? Можно ли умереть при подобной интоксикации?

Что такое, действия

Парацетамол – лекарственное средство, оказывающее жаропонижающее, обезболивающее неярко выраженное противовоспалительное действие. Допускается использование у взрослых и у детей. Выпускается в таблетках, свечах, сиропе, возможно приобрести в любой аптеке без рецепта. Обладает хорошей всасываемостью, выводится при помощи почек. Препарат назначается при разных диагнозах.

Когда использовать:


  • Повышенная температура тела,
  • Менструации болезненного типа,
  • Боль в голове,
  • Неприятные болевые ощущения в суставах,
  • Боли в зубах и мышечной ткани.

Максимальная концентрация парацетамола достигается спустя три часа после употребления. Лечебный эффект сохраняется в течение шести часов. Входит в состав многих жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Парацетамол имеет ряд противопоказаний, при которых употреблять его не допускается.

Запрещено использовать:

  1. У детей в возрасте до одного месяца,
  2. Период беременности и кормления грудью,
  3. Любые патологические процессы в печени,
  4. Нарушение работы почек,
  5. Аллергические реакции на ингредиенты.

Лекарственное средство имеет невысокую цену, при правильном применении оказывает положительный эффект, борется с температурой, что делает его довольно популярным.

Опасность передозировки парацетамолом — видео

Дозировка парацетамола

Как принимать парацетамол? Сколько таблеток парацетамола приводят к передозировке? Препарат назначается специалистом в зависимости от ситуации.

Использование:


  1. У взрослых людей и подростков с массой тела выше шестидесяти килограмм дозировка составляет до 500 мг четыре раза в сутки. Допустимая длительность лечения – семь дней.
  2. У детей в возрасте до трех месяцев количество лекарства составляется до 10мг на кг и веса, дозировка рассчитывается индивидуально.
  3. В возрасте до года разрешено давать малышу препарат в количество до 120 мг.
  4. В период от года до пяти лет дозировка варьируется от 125 до 250 мг лекарства.
  5. Детям от шести до двенадцати лет разрешено давать от 250 до 500 мг медикамента по назначению врача.

Прием у детей осуществляют не более четырех раз в день с интервалом в четыре часа. Длительность лечения не превышает трех суток.

Максимальная доза в сутки составляет четыре грамма. Употребление до десяти грамм приводит к развитию передозировки, прием более двадцати пяти грамм провоцирует смерть пациента.

При употреблении парацетамола в повышенной дозировке в организме возникает дефицит фермента глутатиона. В итоге происходит связывание токсических веществ с белками печени, клетки органа разрушаются, развивается передозировка.

Как происходит отравление парацетамолом

Интоксикация парацетамолом развивается по нескольким причинам. Отравление у ребенка и взрослого человека возможно в острой и хронической форме.

Причины:


  • Одновременное употребление нескольких лекарственных средств, имеющих в составе парацетамол.
  • Прием некоторых медикаментов усиливает действие парацетамола – антигистамины, глюкокортикостероиды, фенобарбитал.
  • Употребление алкогольных напитков в период лечения парацетамолом.
  • Передозировка парацетамолом у детей нередко возникает случайно.
  • Употребление лекарства в повышенной дозировке с целью суицида.
  • Длительный прием лекарства провоцирует изменения в почках и печени, оказывает влияние на свертываемость крови.

Передозировка парацетамолом: cимптомы

передозировка парацетамолом симптомыПередозировка подобным лекарственным средством сопровождается развитием ряда симптомов. Выделяют несколько стадий отравления, каждая характеризуется специфическими признаками.

Первая стадия передозировки проявляется быстро, спустя несколько часов после приема критической дозировки.

Что бывает:


  1. Общая слабость,
  2. Отсутствие аппетита, плохое самочувствие,
  3. Боль в голове,
  4. Наличие тошноты, позывов к рвоте,
  5. Усиливается отделение пота,
  6. Кожа становится бледной.

Вторая стадия передозировки диагностируется на протяжение суток после приема лекарства. Негативные симптомы усиливаются, становятся интенсивнее. Появляется болезненность в правом боку, количество отделяемой мочи становится меньше. На третьем этапе передозировки состояние человека становится намного хуже, диагностируется токсическое поражение печени.

Признаки:

  • Кожные покровы приобретают желтушный оттенок,
  • В области правого подреберья ощущаются интенсивные болевые ощущения,
  • Развивается сильная рвота, отсутствует аппетит,
  • Отмечается отечность тканей,
  • Появляются различные кровотечения,
  • Нарушается работа сердечной системы,
  • Возникают сбои в сознании, развивается состояние бреда, галлюцинации,
  • Диагностируется впадение в кому.

Четвертая стадия передозировки характеризуется улучшением состояния пациента, если была оказана помощь, либо смертельным исходом. Хроническая форма передозировки также имеет ряд признаков, на которые требуется обратить внимание.

Что бывает:

  1. Отсутствие аппетита,
  2. Иногда возникающие приступы тошноты, рвотные позывы,
  3. Слабость, апатия,
  4. Неприятные ощущения в области правого подреберья,
  5. Бледный эпидермис,
  6. Повышенное отделение пота,
  7. Разные кровотечения.

Появление признаков передозировки требует оказания первой помощи и необходимого лечения.

Помощь и лечение при отравлении

передозировка парацетамолом лечениеПри обнаружении симптомов интоксикации парацетамолом вызывают бригаду медицинских работников. До их приезда в домашних условиях разрешено проведение некоторых действий для облегчения состояния пострадавшего человека.

Что делать:


  • Пациенту при передозировке проводят промывание желудка – дают выпить большой объем воды, затем провоцируют рвоту. Повторяют до тех пор, пока выходящая вода не будет полностью чистой.
  • После очищения пациенту дают выпить любой сорбент для ускорения вывода токсина.
  • Пострадавшему при передозировке дают пить много жидкости небольшими глотками. Подобное действие поможет избежать обезвоживания и уменьшить проявления интоксикации.
  • Отравившемуся человеку обеспечивают покой и доступ свежего воздуха.

Прибывшим работникам больницы рассказывают о проведенных действиях и передают им пострадавшего.

Когда требуется медицинская помощь

Обратиться к медикам при интоксикации парацетамолом требуется в любом случае. Особенное внимание уделяется пострадавшим детям, пожилым людям, дамам в положении. Немедленно обратиться к врачу требуется при ухудшении состояния потерпевшего, появлении крови в рвотных и каловых массах, отсутствии сознания и признаков жизни. В лечебном учреждении пострадавшему от передозировки оказывают первую медицинскую помощь и проводят необходимое лечение.

Действия:

  1. Дополнительное промывание желудка,
  2. Используется антидот парацетамола – метионин и ацетилцистеин.
  3. Введение специфических лекарственных растворов,
  4. Назначение медикаментов, восстанавливающих функциональность систем и внутренних органов,
  5. При необходимости после передозировки проводят переливание плазмы, назначаются антибактериальные препараты,
  6. Проводят ингаляции кислородом.

Лечение передозировки проводят до полного восстановления всех жизненно важных функций организма.

Последствия и профилактика

Интоксикация парацетамолом способна привести к появлению серьезных последствий и осложнений. В редких случаях требуется пересадка печени.

Осложнения:

  • Недостаточность печени и почек,
  • Болезни сердечной системы,
  • Панкреатит в острой форме,
  • Отечность легких,
  • Коматозное состояние,
  • Летальный исход.

Не допустить развития передозировки возможно при соблюдении правил профилактики.

Правила:

  1. Не превышать назначенную дозировку,
  2. Не употреблять спиртные напитки в период лечения парацетамолом,
  3. Хранить лекарство в недоступных для детей местах,
  4. При приеме других лекарственных средств сообщить об этом лечащему специалисту.

Отравление парацетамолом способно привести к серьезным и необратимым последствиям в организме человека. Не допускается превышение дозировки и бесконтрольный прием лекарственного средства.

Источник: otravlen.info

О Парацетамоле


Парацетамол является одним из наиболее распространенных и рекомендуемых препаратов. Его синтезировали и начали использовать с середины прошлого века. Основой состава являются активные анилиды, быстро всасывающиеся в слизистую оболочку верхнего отдела кишечника, после чего проникающие в печень и выводящиеся естественным путем. Средство проявляет следующие свойства:

  • жаропонижающее,
  • обезболивающее,
  • противовоспалительное.

Влияние Парацетамола на организм заключается в стимуляции производства простагландинов &#8211, природных ферментов, снижающих воспалительный процесс в мягких и костной тканях, подавляющих болевые рецепторы. Проникая в мозг, простагландины блокируют участки, отвечающие за терморегуляцию, постепенно снижая высокую температуру, убирая озноб и дискомфорт.

Показания к применению

Всемирная Организация Здравоохранения давно ввела Парацетамол в список жизненно важных препаратов. Он входит в рецептуру десятков лекарственных средств разной формы: ректальные суппозитории, детские сиропы, таблетки и капсулы. Большинство людей считают лекарство пригодным только для снижения температуры и озноба на фоне гриппа, ангины, ОРВИ. На деле лекарство применяется при лечении многих заболеваний:

  • обострение невралгии,Передозировка парацетамолом смерть сколько таблеток
  • лихорадочное состояние,
  • головная боль,
  • мигрень,
  • артрозы,
  • ноющие боли в костях,
  • спазмы при защемлении нервных окончаний.

Парацетамол часто рекомендуют детям в период прорезывания первых зубов, который может сопровождаться подъемом температуры и зудом в деснах. Эффективно снимает неприятные ощущения при ротавирусной инфекции, простуде, кори или ветрянке.

Для взрослых пациентов препарат становится спасением при миалгии, радикулите или растяжении связок. Женщины принимают средство для устранения болезненности во время менструации. Он хорошо сочетается со стимулирующими средствами, спазмолитиками, витаминами, усиливает воздействие кофеина, диклофенака. Является одним из немногих веществ, разрешенных для лечения будущим мам на любом сроке беременности.

Можно ли пить Парацетамол при отравлении? Средство не обладает способностью связывать и нейтрализовать токсины, обезвреживать ядовитые соединения. Но часто на фоне пищевой интоксикации пациента мучает боль в правом подреберье, поджелудочной железе. В этом случае прием анальгетика оправдан и поможет человеку быстрее восстановиться. Если головные боли от отравления, читайте здесь.

Противопоказания

Согласно инструкции главное противопоказание при приеме лекарства – наличие аллергической реакции на анилиды, которые являются действующим веществом. В этом случае не избежать отравления Парацетамолом, и лечение осложняется сильными высыпаниями, отечностью, невыносимым зудом. Побочные действия терапии этим анальгетиком:


  • развитие дисфункции почек и мочевыделительной системы,
  • обострение хронического нефрита,
  • изменение показателей крови,
  • боли в сердце,
  • нарушение деятельности печени.

Несмотря на распространенность, Парацетамол противопоказан при целом ряде заболеваний и патологий:

  • различные проблемы с печенью и желчевыводящими протоками,
  • гепатит,
  • нарушение кроветворения,
  • врожденные или приобретенные болезни почек,
  • период кормления грудью.

В этих ситуациях препарат необходимо заменить аналогом. Вопрос дозировки и использования во время вынашивания ребенка обсуждается с врачом индивидуально исходя из диагноза.

Дозировка при лечении различных заболеваний

Для пациентов старше 12 лет рекомендуется разовый прием средства в объеме 500–1000 мг. Этого достаточно, чтобы снизить температуру при гриппе, облегчить состояние при лихорадке или головной боли. Максимально допустимой суточной дозой считается порог в 4 г, превышение рекомендуемой суточной дозы приводит к острой интоксикации и опасным последствиям.

Сложнее рассчитывает одноразовую дозу для ребенка. Она зависит от возраста и веса малыша, поэтому варьируется от 50 до 500 мг. Чтобы исключить превышение дозы, необходимо выбирать препарат в виде сиропа и строго следовать инструкции. Многие производители дополняют лекарство специальным дозатором в виде шприца с делениями, чтобы не допустить передозировку Парацетамолом у детей.

Чем опасен препарат

Чтобы лечение было безопасным, между приемом должен быть временной промежуток в 6 часов. За это время активные вещества достигают наибольшей концентрации и начинают выводиться из организма. Смертельной дозой Парацетамола для человека считается объем в 10–15 г, провоцирующий поражение внутренних органов, остановку дыхания, что также случается при передозировке Пенталгином.

За нейтрализацию токсинов отвечает белок глутатион, который защищает клетки печени от продуктов распада и токсических веществ. Номинальная доза лекарства при прохождении через протоки легко обеззараживается, поступая в мочу без вреда для организма. Что будет, если съесть много Парацетамола? Нарушается система фильтрации и очищения, печеночные клетки погибают, перестают выполнять свои прямые функции.

Токсические вещества, связываются с белками и проникают во все внутренние органы человека, как и при передозировке от Цитрамона. Они накапливаются в поджелудочной железе, головном и спинном мозге, поражают сердечную мышцу. Сочетание в препарате парацетамола и ацетилсалициловой кислоты снижает кислотность, что мешает многим жизненно важным процессам.

Основные причины интоксикации при употреблении Парацетамола:

  • намеренное отравление с целью суицида,Передозировка парацетамолом смерть сколько таблеток
  • одновременное использование препаратов, содержащих в составе Парацетамол: Терафлю, Фервекс, Цитрамон,
  • использование просроченной пачки,
  • лечение на фоне запоя или разового употребления алкоголя в большом количестве,
  • хронические патологии печени &#8211, гепатит В или С, цирроз на любой стадии,
  • прием препарата на фоне терапии гормональными, противоаллергическими или успокоительными средствами,
  • употребление больших объемов в течение 3–4 суток без контроля специалиста.

Причиной передоза может стать слишком частое использование средства (через 1–1,5 часа). Если после 3–4 раз приема не наблюдается падение температуры, головная боль не проходит, лучше обратиться к врачу за заменой лекарства или тактики лечения.

Симптомы отравления парацетомолом

Вред Парацетамола проявляется после сильного превышения дозы. Интоксикация развивается поэтапно, словно по спирали. Поэтому специалисты условно разделяют ее на несколько стадий.

Первая стадия

Острые признаки недомогания наблюдаются через 1-2 часа после выпитой таблетки, продолжаются в течение 18–24 часов. У человека начинается рвота, усиливается головная боль и общая слабость. На фоне понижения температуры кожа становится практически белой, на лице и груди появляются капельки пота. Зачастую больной связывает симптоматику с гриппом или ОРВИ, поэтому редко обращается за срочной помощью или принимает абсорбенты.

Вторая стадия

Продукты распада аккумулируются в печени, замедляется процесс их выведения. После суток тошноты и рвоты неприятные признаки уменьшаются, больной ощущает себя лучше. Остается единственный симптом передозировки Парацетамолом – ноющая или спазмирующая боль под правым ребром. Она отдает в спину или бок, периодически усиливается, при этом диурез заметно уменьшается.

Третья стадия

На 3–4 сутки после приема слишком большого количества лекарства у человека быстро развиваются острые симптомы отравления Парацетамолом:

  • появляются сильнейшие отеки конечностей, шеи, лица, живота,
  • аппетит полностью отсутствует,
  • рвота практически не останавливается,
  • глазные белки желтеют, кожный покров приобретает канареечный оттенок,
  • потеря ориентации в пространстве,
  • появляются галлюцинации,
  • нарушается ритм сердца.

Боль в области печени становится невыносимой, наблюдается уплотнение в правом подреберье. Может возникнуть кровотечение из носа или десны, вызванное внутренним повышением давления. При отсутствии помощи на этой стадии токсины, полученные из не выделенной мочи, поражают нервную систему, кору головного мозга. Больной начинает бредить, плохо узнает окружающих, членов семьи, впадает в медикаментозную кому.

Четвертая стадия

Наиболее сложный этап, который характеризуется отказом внутренних органов, дисфункцией почек и печени. Можно ли умереть от передозировки Парацетамолом, зависит от правильно оказанной первой помощи, иммунитета, сколько таблеток было принято сверх меры. При своевременной детоксикации опасные проявления исчезают в течение 2 недель.

Хроническая передозировка

Существует группа пациентов, принимающих Парацетамол ежедневно при любом показании или легкой головной боли. У них поражение печени и внутренних органов развивается постепенно: маленькие дозы скапливаются, выводятся не в полном объеме. Характерные симптомы хронической интоксикации:

  • снижение аппетита,Передозировка парацетамолом смерть сколько таблеток
  • потеря веса,
  • появление рвоты и дискомфорта после приема пищи,
  • пожелтение кожи,
  • обильное потоотделение без причины,
  • сонливость и потеря работоспособности.

Больной замечает, что ежедневно из носа выделяется несколько капель крови, артериальное давление повышается, провоцируя боли в висках и затылке. Иногда под кожей возникают гематомы без удара.

Первая помощь при отравлении лекарством

При отравлении Парацетамолом на любой стадии следует обращаться к специалисту. Но при употреблении излишнего количества таблеток необходимо принять срочные меры:

  1. Промыть человеку желудок подсоленной или подкисленной водой.
  2. Дать пострадавшему активированный уголь (по 1 таблетке на 10 килограмм массы тела). Можно применять более современные сорбенты: Полисорб, Энтеросгель, Экофлор.
  3. Лицо можно обтирать холодной водой или кусочком льда.

При первой помощи врачи назначают антидот к Парацетамолу – Ацетилцистеин. Его необходимо дать в течение 8 часов после последнего приема лекарства, чтобы нейтрализовать токсины и защитить печень от отравления. Вещество разводят в сладком соке или подслащенной воде.

Лечение от передозировки Парацетамолом

В больнице антидот Парацетамола часто заменяют не менее эффективным Метионином. Препарат блокирует поступление активных веществ в кровь, усиливает действие печеночных ферментов. Его следует принимать первые сутки каждые 4–5 часов до появления положительной динамики в анализах крови.

Устранение последствий интоксикации заключается в комплексной терапии:

  • восстановление кровообращения и питания мозга,
  • уменьшение геморрагического синдрома с помощью укрепления сосудов Викасолом, витамином С,
  • переливание компонентов крови, при серьезных изменениях в показателях,
  • кислородные процедуры для уменьшения отека коры мозга.

При повреждении печени в течение 3–4 недель больной принимает гепатопротекторы, витаминные комплексы, препараты для устранения инфекции.

Последствия

Отравление лекарственным средством редко проходит бесследно для пострадавшего. Если не произошло отмирание клеток печени, орган постепенно восстанавливается, очищается от токсинов в течение нескольких месяцев. В редких случаях остается хроническая дисфункция почек, нарушение мозгового кровообращения, повреждение поджелудочной железы.

В наиболее тяжелых ситуациях последствия отравления Парацетамолом могут привести к летальному исходу. На 4 стадии интоксикации требуется операция на печени. Врачу приходится убирать некротизированные участки, чтобы остановить полное отмирание органа. Восстановление может занять не менее полугода.

Источник: fr-dc.ru

Какое количество парацетамола необходимо для передозировки?

У взрослых и подростков с массой тела более 60 кг парацетамол применяют внутрь или ректально в разовой дозе 500 мг, кратность приема – до 4 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечения – 5–7 дней.

Максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 4 г, курсовая – 28 г.

Разовые дозы для детей:

  • до 3 месяцев определяется индивидуально, в зависимости от массы тела, из расчета 10 мг/кг;
  • от 3 месяцев до 1 года доза составляет 60–120 мг;
  • от 1 до 5 лет – 125–250 мг;
  • 6–12 лет – 250–500 мг.

Кратность приема не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения – 3 дня.

Нарушение рекомендованного режима дозирования влечет за собой передозировку препаратом с развитием острой интоксикации и токсическим поражением органов-мишеней.

Признаки передозировки парацетамолом

В развитии острой интоксикации парацетамолом выделяют 4 последовательные стадии.

I стадия

Острая интоксикация. Развивается спустя несколько часов (чаще 1,5–2 ч) после приема препарата и длится до суток. Специфические проявления на данном этапе отсутствуют. Пострадавший предъявляет общие жалобы:

  • общее недомогание;
  • слабость, снижение или отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота.

Объективно определяются повышенная потливость, бледность кожных покровов.

II стадия

Характеризуется начинающимся токсическим повреждением тканей гепатобиллиарной зоны. Развивается в течение 24–48 часов с момента передозировки. Для данной стадии характерен регресс возникших ранее симптомов или значительное уменьшение их выраженности (период мнимого благополучия).

Пострадавшие чаще предъявляют жалобы на чувство тяжести и умеренную болезненность в правом подреберье. Отмечается также уменьшение количества отделяемой мочи.

III стадия

Обычно разворачивается в промежутке от 72 до 96 часов после приема высокой дозы препарата и характеризуется максимальным усилением симптомов и лабораторных показателей, свидетельствующих о токсическом поражении печени:

  • желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
  • интенсивные болевые ощущения в правом подреберье;
  • полная потеря аппетита, неукротимая рвота;
  • генерализованные отеки;
  • кровотечения различной локализации (носовые, десневые, желудочно-кишечные и др.);
  • тахикардия, возможны нарушения сердечного ритма;
  • состояние угнетенного сознания, возможно развитие комы;
  • галлюцинации, бред, дезориентация (токсическая энцефалопатия);
  • прогрессирующее уменьшение количества отделяемой мочи, вплоть до полного прекращения.

Лабораторно отмечается дальнейшее увеличение показателей активности АСТ, АЛТ, билирубина, протромбинового времени.

IV стадия

На протяжении от 5 суток до 2 недель и более происходит восстановление поврежденных тканей и нормализация функций печени или смерть пострадавшего от необратимых изменений.

Помимо острой, возможно развитие хронической передозировки парацетамолом при длительном приеме доз препарата, превышающих терапевтические, но недостаточно больших для острой интоксикации.

Симптомы хронической передозировки:

  • снижение аппетита;
  • периодические эпизоды тошноты различной интенсивности, возможна рвота;
  • немотивированная слабость, апатия, сонливость;
  • тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
  • бледность или желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • потливость;
  • появление малых кровотечений (микрогематурия, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровотечения и т. п.)

Первая помощь при передозировке парацетамолом

  1. Промыть желудок, для чего выпить 1–1,5 литра теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка.
  2. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
  3. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Антидот

Специфическим антидотом к парацетамолу является ацетилцистеин, служащий донатором SH-групп. Наиболее эффективен в первые 8 часов после отравления.

Когда требуется медицинская помощь?

Обращаться за помощью необходимо в нескольких случаях:

  • пострадал ребенок, беременная женщина, пожилой пациент;
  • рвота приобрела неукротимый характер;
  • в рвотных массах определяются следы крови;
  • развилось кровотечение (любой локализации);
  • определяется интенсивная тахикардия, нарушения ритма сердца;
  • развилась токсическая энцефалопатия (галлюцинации, бред, дезориентация);
  • пострадавший недоступен или ограниченно доступен контакту, находится в бессознательном состоянии;
  • отмечается резкое уменьшение диуреза.

В зависимости от тяжести состояния пострадавший получает амбулаторное лечение или госпитализируется в токсикологическое или реанимационное отделение стационара, где проводится симптоматическая фармакотерапия передозировки:

  • дезинтоксикационная инфузионная терапия для уменьшения концентрации токсинов (раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида);
  • при развитии кровотечений – восполнение дефицита объема циркулирующей крови (Реополиглюкин, Гемодез), кислородная и кровоостанавливающая терапия (Этамзилат, Дицинон), в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство;
  • антиоксиданты – витамины Е, С;
  • гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале)

Возможные последствия

Последствиями как острой, так и хронической передозировки парацетамолом могут быть:

  • острая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • полиорганная недостаточность;
  • токсическая энцефалопатия;
  • острый панкреатит;
  • миокардит;
  • токсический отек легких;
  • кома, летальный исход.

Источник: www.neboleem.net

Биохимическое действие

Парацетамол – анальгетик с противовоспалительными, жаропонижающими свойствами. Нестероидный препарат не участвует в биологических процессах, выполняет лишь функции обезболивания, терморегуляции. Противовоспалительное действие слабо выражено.

Вещество захватывает ферменты циклооксигеназы, участвующие в выработке медиаторов-простагландинов. Попадая на болевые рецепторы, медиаторы повышают их чувствительность. Отсутствие катализаторов деактивирует рецепторы. В результате проходит боль. Терморегуляционный центр расположен в гипоталамусе головного мозга. Парацетамол понижает температуру, замедляя работу центра.

Лекарство поступает в кровь из кишечника, действует через 10 минут, максимум через час. Жаропонижающий эффект сохраняется на протяжении 6 часов. Препарат перерабатывает печень, из организма выводят почки.

Область применения

Лекарство назначают для лечения лихорадки, сопровождающей инфекционные, вирусные заражения. Парацетамол устраняет различные боли:

  • Мигрень;
  • Зубную боль;
  • Невралгию;
  • Миалгию;
  • Альгодисменорею;
  • Травматическую, ревматическую боль.

Главный симптом, с которым борется лекарство – высокая температура. Вещество облегчает болезненную менструацию – альгодисменорею, боль в суставах – артралгию. Миалгия, мышечная боль вследствие инфекций, травм лечится парацетамолом.

Препарат Парацетамол

Вещество используют как основной, добавочный компонент противовоспалительных, противопростудных средств. Производят свечи, таблетки, детский, взрослый сиропы, отпускаемые без рецепта. Вещество входит в состав комплексных порошковых препаратов против простуды – фервекса, колдрекса, простудокса.

Противопоказания

Парацетамол не токсичен в стандартной дозировке. Опасный в высоких дозах, препарат повреждает печень, почки, сердце, желудок, кишечник, центральную нервную систему.

Хронические болезни печени, почек не позволяют справиться с низкими дозами парацетамола. Нельзя совмещать приём алкоголя с лечением веществом из-за повышенной нагрузки на печень. Другие противопоказания:

  • Аллергия на анальгетики;
  • Синдром Жильбера;
  • Алкоголизм;
  • Анемия.

Синдром Жильбера означает постоянное повышенное содержание желчного пигмента билирубина в крови. Генетическое заболевание может развиваться скрыто, случайно обнаруживается по результатам анализов. До тех пор пациент может не знать о нём либо пока не переусердствует с парацетамолом.

Дозировка

Содержание вещества – 250 или 500 мг в одном суппозитории, таблетке.

Для взрослых

Взрослые, подростки весом 60 кг и больше должны принимать 500 мг одноразово, не больше 2000 мг в день. Максимальный курс лечения – неделя. За один раз можно принять 1000 мг, в сутки – 4000 мг, в неделю – 28000 мг.

Детям

Несмотря на токсичность высоких доз для почек, печени, препарат является одним из безопасных и эффективных анальгетиков для детей. Парацетамол входит в состав известного препарата «Панадол».

Детские дозы зависят от возраста, веса:

  • 10 мг на килограмм веса с рождения до трёх месяцев;
  • 60-120 мг – 3 месяца – 1 год;
  • 125-250 мг – 1-5 лет;
  • 250-500 мг – 6-12 лет.

Детям положено давать лекарство 4 раза в сутки, выдерживая 4 часа между приёмами. Длительный курс – 3 дня. Нельзя давать парацетамол ребёнку, если он долго ничего не ел. Иначе присутствует возможность отравиться.

Таблетки принимают во время, после еды, запивают водой в большом количестве.

Передозировка

Увеличение стандартной дозы вызовет интоксикацию, последующие нарушения работы внутренних органов. Чаще всего отравление случается из-за самолечения. Частое употребление парацетамола по поводу и без повода, исходя из ложного представления о его абсолютной безвредности, приведёт к проблемам со здоровьем. Врач установит точный диагноз и безопасную дозу.

Человек держится за живот

У взрослых

Симптомы передозировки парацетамолом возникают волнообразно. Интоксикация проходит фазы.

Острый этап – начинается спустя 2 часа после приёма лекарства, продолжается сутки. Специфических признаков нет. Общие симптомы:

  • Тошнота;
  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Диарея;
  • Боль в животе, отдающая под правое ребро;
  • Отсутствие аппетита;
  • Колики, метеоризм;
  • Повышенное потоотделение;
  • Одышка.

Отмечается бледность лица пациента.

Скрытый этап – симптомы затихают, но развивается повреждение тканей гепатобилиарной зоны – печени, желчного пузыря, протоков. Реже происходит мочеиспускание, беспокоят боли в правом боку. Проявления возникают в течение 24-48 часов после передозировки.

Печёночный этап – поражения печени ярко выражены симптоматически, подтверждаются лабораторно. Развитие признаков происходит в течение 72-96 часов после превышения дозы:

  • Желтеет кожа, белки глаз, слизистые оболочки;
  • Сильная боль в правом боку;
  • Полное отсутствие аппетита;
  • Безостановочная рвота;
  • Отёки;

Отёки у человека на лице

  • Кровотечения разной локации – из носа, дёсен, кишечные, прочие;
  • Тахикардия;
  • Угнетение сознания, близкое к коме;
  • Энцефалопатия;
  • Судороги, близкие к эпилептическим;
  • Уменьшение, прекращение выделения мочи.

Человек дезориентирован, видит галлюцинации, бредит. Опасное состояние ведет к коме. Лабораторные исследования показывают увеличение билирубина, протромбинового времени. Компонент желчи билирубин в повышенной концентрации указывает на разрушение эритроцитов, повышенное протромбиновое время – на несвёртываемость крови.

Решающий этап – если доза не смертельна, превышена однократно, симптомы замечены и оказана медицинская помощь – печень восстанавливается. Иначе пациенту грозит смерть от необратимых изменений в организме.

Постоянный приём увеличенной дозы ведет к развитию хронической интоксикации. В этом случае доза превышена, но не на столько, чтобы вызвать острое отравление.

Признаки вялотекущего отравления:

  • Плохой аппетит;
  • Периодическая тошнота, рвота;
  • Беспричинная сонливость, апатия;
  • Дискомфортные ощущения в правом боку;
  • Бледность лица, кожи;
  • Желтизна кожи, слизистых оболочек;
  • Снижение уровня глюкозы в крови;
  • Повышенная потливость;
  • Мелкие кровоизлияния.

У пациента часто появляются маленькие синяки на коже, лопаются сосуды в глазах, идёт кровь носом.

Передозировка у детей

Быстрый обмен веществ в детском организме облегчает протекание интоксикации. Симптомы отравления у ребёнка:

  • Слабость;
  • Тошнота;

Тошнота у ребёнка

  • Рвота;
  • Боль в животе;
  • Кожный зуд, высыпания;
  • Отёк Квинке.

Печёночная недостаточность появляется редко.

Помощь при отравлении

Лечение передозировки парацетамолом у взрослых и детей начинается с промывания желудка:

  1. Выпить 1,5 литра тёплой воды, бледно-розового раствора марганцовки.
  2. Вызвать рвоту.
  3. Принять сорбент.
  4. Очистить кишечник слабительным, сульфатом магния.

Медиков вызывают в таких случаях:

  • Отравление у грудничка, при беременности, у пожилого человека;
  • Невозможно остановить рвотные позывы;
  • Рвотные массы с кровью;
  • Кровотечение из любого источника;
  • Явственный сбой сердечного ритма;
  • Галлюцинации, бред в результате энцефалопатии;
  • Бессознательное состояние;
  • Уменьшение, отсутствие мочи.

Пациентов в тяжёлом состоянии доставляют в реанимацию, затем помещают в отделение токсикологии.

Клиническое лечение передозировки парацетамолом:

  • Капельницы раствора Рингера, натрия хлорида очищают кровь;
  • Внутривенное введение растворов реополиглюкина, гемодеза восполняет массу потерянной крови;
  • Растворы этамзилат, дицинон останавливают кровотечение, восполняют потерю кислорода;

Человек под капельницей

  • Сильное кровотечение останавливают оперативным вмешательством;
  • Введение антиоксидантов – витаминов С, Е;
  • Восстановление печени гепатопротекторами – карсилом, эссенциале.

Ацетилцистеин – антидот, нейтрализующий парацетамол в течение первых 8 часов после передозировки.

От отравления парацетамолом страдают все органы. В тяжёлых случаях назначают гемодиализ. На время выздоровления пациенту необходимо соблюдать диету.

Последствия передозировки:

  • Почечная, печёночная недостаточность;
  • Энцефалопатия;
  • Скопление жидкости в брюшной полости, асцит;
  • Панкреатит;
  • Снижение свертываемости крови;
  • Миокардит;
  • Гепатит;
  • Отёк лёгких;
  • Кома.

Возможен летальный исход.

Источник: GastroTract.ru

Действие Парацетамола на организм

Современная медицина относит Парацетамол к группе анальгетиков. Это средство обладает ярко выраженным жаропонижающим свойством. Лекарство противостоит воспалительным процессам, облегчает состояние пациента. На местном уровне проявляется и обезболивающая функция Парацетамола. Есть свойство терморегуляции тела этими таблетками.

Препарат применяют перорально. Попадая в кровь кишечника, активные вещества начинают действовать уже через 10 — 20 минут. Максимальное ожидание результата — в течение одного часа. Эффект от приема препарата сохраняется на 6 часов.

Передозировка парацетамолом смерть сколько таблеток

Лекарство активно перерабатывается печенью, а благодаря работе почек быстро выводится из организма.

Парацетамол назначают врачи в момент фиксации лихорадки, которую сопровождают различные вирусные и инфекционные заболевания несмотря на то, что в больших дозировках он токсичен. Одновременно Парацетамол способен ослабить некоторые болевые симптомы.

  • Зубная боль;
  • Ревматическая;
  • Мигрень;
  • Травматическая;
  • Боль в суставах;
  • Менструальные боли.

Причины передозировки Парацетамолом

Отравление возникает при неправильно рассчитанной дозировке или от воздействия внешних факторов. Рассмотрим самые распространенные случаи.

  1. Передозировка случается, если взрослый или ребенок одновременно применяют несколько препаратов с разными торговыми названиями, но одним способом воздействия. Такое бывает когда человек самостоятельно назначает себе средства при температуре. Если в составе дополнительного препарата тоже имеется Парацетамол — возможна сильная передозировка.
  2. И детям, и взрослым нельзя одновременно с Парацетамолом применять антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Также в группе риска находится фенобарбитал. При смешении этих лекарственных средств может усилиться токсическое воздействие, что приведет к неприятным последствиям в форме отравления.
    Врач или сам пациент неправильно рассчитали дозу препарата, что стало причиной отравления.
  3. Превышение дозировки для грудничков.
  4. Препарат применялся для человека в момент истечения срока его годности.
  5. Риск отравления может возникнуть на фоне приема лекарства вместе с алкогольными напитками.

Передозировка парацетамолом смерть сколько таблеток

Отравиться можно как маленькой дозой, так и сильно превышенной.

Признаки передозировки Парацетамолом

Как понять, что произошел передоз и начать срочно действовать? Специалисты выделяют несколько стадий, которые проходит интоксикация.

I стадия

Спустя 2 часа после выпитой таблетки Парацетамола или сиропа начинаются острые признаки недомогания. Они продолжаются в течение 18-24 часов после передозировки и отравления. У больного проявляется разовая или постоянная рвота, наблюдается слабость, пульсирующая головная боль.

При понижении температуры белеют кожные покровы. На лице, шее и грудной клетке выступают капельки пота. Воздействие прогрессирует.

Чаще всего на такую симптоматику не обращают внимания, так как связывают ее с проявлением простудных, вирусных и инфекционных заболеваний. Однако, при обнаружении подобных признаков, нужно применять абсорбенты.

II стадия

Постепенно продукты распада заполняют печень. При этом замедляется процесс их выведения из организма.

Спустя сутки признаки тошноты могут уменьшиться, при этом больной ощущает себя значительно лучше. Но остаётся ноющая боль под правым ребром, которая переходит в спазм и другие симптомы. Прострелы чувствуются в боку или спине. Боль усиливается при физической нагрузке и движениях.

На этом этапе еще можно помочь организму путем приема абсорбентов.

III стадия

По прошествии трех суток после отравления, начинают быстро развиваться и другие острые симптомы.

  1. Отсутствует аппетит.
  2. Глазные белки становятся жёлтыми, глаза слезятся.
  3. Кожный покров становится желтым.
  4. Фиксируется нарушение ритма сердца.
  5. Отёки на лице, конечностях, животе и шее.
  6. С новой силой проявляет себя токсическая рвота.
  7. Теряется ориентация в пространстве.
  8. Больной страдает галлюцинациями.

При этом боль в области печени начинает усиливаться, становится невыносимой. При пальпации можно наблюдать уплотнение в подреберье справа. А некоторые больные замечают кровотечение из десен или носа. Это связано с повышением артериального давления.

Если на данной стадии человек не обратится за квалифицированной медицинской помощью, то токсины, которые продолжают находиться в организме, начнут воздействовать на нервную систему и кору головного мозга, что усугубит отравление.

Следствием этого станет бред, медикаментозная кома и прочие симптомы.

IV стадия

Острое отравление Парацетамолом. Четвертый этап характеризуется постепенным отказом всех внутренних органов. Врачи фиксируют дисфункцию печени и почек. Летальный исход от передозировки Парацетамолом тоже возможен. Но если была правильно оказана первая помощь, то есть шанс на спасение. Многое зависит от иммунитета больного, а также от количества лекарства, принятого сверх меры.

Передозировка парацетамолом смерть сколько таблеток

Если при врачебном вмешательстве будет сделана своевременная детоксикация, то больной восстановит свое здоровье в течение двух-трёх недель. Симптомы исчезнут.

Смертельная доза Парацетамола для каждого своя, но риск последствий передозировки увеличивается именно на четвертой стадии.

Первая помощь при передозировке Парацетамолом

Первое главное правило при отравлении лекарственным препаратом — это срочное обращение к специалисту вне зависимости от стадии.

Пока вы дожидаетесь прибытия скорой помощи, можно самостоятельно принять следующие меры.

  1. Сделайте раствор подсоленой или кислой воды и промойте желудок пострадавшему.
  2. Предложите больному после промывки активированный уголь или любой другой сорбент. Это может быть Экофлор, Энтеросгель, Полисорб.
  3. Лицо больного можно обтирать кубиками льда или тряпкой, смоченной в холодной воде.

Дополнительно при передозировке можно делать слабые солевые растворы, например Магния Сульфат. Больной должен выпивать большое количество воды. Но от чая, молочных продуктов, минералки и напитков стоит отказаться. Главная задача на данном этапе до приезда скорой — вывести из организма как можно больше вредных веществ.

Передозировка парацетамолом смерть сколько таблеток
Магния Сульфат

Антидот

Врачи используют антидот Парацетамола — Ацетилцистеин. Но он может противодействовать передозировке только в случае, если больной успеет принять его в течение 8 часов после отравления. Действие Ацетилцистеина направлено на нейтрализацию токсинов и защиту печени от последствий отравления.

Передозировка парацетамолом смерть сколько таблеток
Ацетилцистеин

Специалисты советуют развести вещество в сладкой воде или соке.

Одновременно может быть назначен Метионин. Вещества, которые содержатся в данном препарате расщепляют вещества Парацетамола.

Передозировка парацетамолом смерть сколько таблеток
Метионин

Применяется средство как вспомогательное к основному, когда идет сильная токсическая реакция, организм ослаблен. Наравне с Метионином хорошее воздействие при передозировке оказывают Цистеамин и Димеркапрол. Отпускаются в капсулах.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь требуется на любой стадии отравления и вызывать врача нужно сразу же после того, как были обнаружены первые признаки.

Особенно если речь идет о передозировке у детей. Наблюдать их лучше в условиях стационара.

Пока вы ожидаете приезда специалиста, нужно попробовать очистить организм в домашних условиях.

Можно ли пить Парацетамол при отравлении? Пока вы не установили истинную причину расстройства организма, даже при наличии высокой температуры, принимать этот лекарственный препарат не рекомендуется, пока это решение не одобрит врач.

Особенности передозировки у детей

Отличительной чертой детского организма является ускоренный обмен веществ. Это способствует быстрому протеканию интоксикации. У детей передозировка Парацетамолом характеризуется следующими симптомами.

  1. Боль в животе.
  2. Слабость.
  3. Тошнота.
  4. Отек Квинке.
  5. Высыпания.
  6. Рвота.
  7. Кожный зуд.

Но при этом печёночная недостаточность появляется очень редко.

Передозировка парацетамолом смерть сколько таблеток

При обнаружении одного или сразу нескольких признаков у детей нужно срочно обратиться в скорую помощь.

При передозировке Парацетамолом у подростков (старше 12 лет) стоит действовать также, как и в случае с отравлением взрослого человека.

Немедленно вызывайте скорую помощь, а до этого момента постарайтесь промыть желудок молодого человека после превышения дозы. Для этого можно воспользоваться раствором воды и тремя столовыми ложками сока лимона.

Затем подростку нужно предложить принять горизонтальное положение и попытаться уснуть. Можно ли умереть от передозировки Парацетамолом? Да, если вовремя не будут приняты меры первой помощи и лечение.

Последствия отравления

Что будет, если выпить много Парацетамола? К сожалению, в некоторых ситуациях передозировка и последствия могут носить печальный характер.

Несвоевременная медицинская помощь после отправления может привести к следующим осложнениям.

  1. Острая почечная недостаточность.
  2. Энцефалопатия. Связана с органическим поражением коры головного мозга. Появляется выраженный отек, который начинает развиваться с течением времени.
  3. Коагулопатия. Это осложнение свойственно людям старше 30 — 40 лет. Нарушается свертываемость крови, формируются очаги для внутреннего кровотечения.

К дополнительным осложнениям после отравления врачи относят следующие проявления:

  • сепсис крови;
  • дистресс-синдром.

Стоит отдавать себе отчет в том, что на восстановление придется потратить много времени и сил. Возможно, вам будет запрещен прием препаратов, где будут содержаться отдельные вещества.

Несвоевременное обращение и запущенная стадия заболевания может привести к смерти от Парацетамола.

К чему может привести длительное злоупотребление Парацетамолом

Если регулярно применять болеутоляющие средства даже в случае, когда оно не совсем уместно, можно заработать привыкание. А при прекращении приема возникнет головная боль с новой силой. Но важно понимать, как отреагирует организм, если выпить много вещества.

Для того, чтобы устранить такую пагубную зависимость от дозы и не заработать передозировку, нужно в срочном порядке прекратить употребление препарата даже в случае наличия головной боли.

Будьте готовы к тому, что первое время головные боли могут усиливаться, но спустя несколько недель они пройдут. Таблетки больше не потребуются.

Однако, при наличии долговременной пагубной зависимости от Парацетамола стоит консультироваться с врачом о методе отказа от лекарства. Специалист составляет программу на месяц по постепенному переходу к жизни без препаратов.

Парацетамол — это незаменимый помощник в вашей аптечке, который подходит для борьбы с заболеваниями взрослых и детей. Но применять лекарство нужно осторожно, уделяя особое внимание инструкции и сроку годности. Только в этом случае вы убережете свое здоровье и здоровье своих близких от последствий передозировки Парацетамолом.

Источник: otrav.net


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.