Субфебрильных цифр температуры

температура 37-38Субфебрильная температура (субфебрильная лихорадка) — распространенное явление среди людей любого возраста. Сама по себе она заболеванием не является, но это симптом другой болезни, часто единственный, поэтому на нее стоит обратить внимание. Если субфебрилитет длится дольше месяца-двух, нужно комплексное обследование организма.

 

Что такое субфебрильная температура тела

Субфебрильная температура — это температура тела человека со значениями от 37 до 37,9 градуса включительно (при измерении в подмышечной впадине). Субфебрилитетом называют такую температуру, которая длится несколько недель, месяцев или лет. При этом она не обязательно должна стабильно держаться на одинаковых значениях: допустимы колебания в течение суток.

Показатель до 37,5 градуса не всегда указывает на наличие заболевания. Есть люди, для которых это нормальное значение. Они живут с такой температурой всю жизнь и не чувствуют ни малейших проблем. Однако, если самочувствие оставляет желать лучшего и раньше в норме было 36,6, значит есть патология.

Для обычного человека температурные показатели от 37 до 38 градусов могут быть нормой, когда он:


  • только проснулся;
  • плотно поел;
  • занимается спортом;
  • перегрелся;
  • сильно волнуется.

В норме колебания температуры в течение суток составляют до 1 градуса. Но такие скачки быстро проходят и не доставляют дискомфорта.

Симптомы субфебрилитета

Если градусника под рукой нет, то заподозрить температуру, которая считается субфебрильной, можно по следующим признакам:

  1. Чувство жара и потливости.
  2. Затуманенность сознания, хотя человек остается работоспособным.
  3. Дискомфорт в слизистых оболочках глаз с сухостью и резями.
  4. Ощущение легкой интоксикации.
  5. Вялость и слабость.

Набор симптомов зависит от причины, вызвавшей температуру.

У некоторых субфебрильная лихорадка проявляется только по вечерам, у некоторых — только днем, а кто-то мучается от постоянной повышенной температуры. Длительный субфебрилитет сильно истощает человека. На этапе, когда он уже давно знает о диагнозе и не может ничем себе помочь, развивается депрессия и отчаяние, что еще больше усугубляет положение.

В то же время слегка повышенная температура может протекать и вовсе без симптомов.

Причины субфебрильной температуры


Давайте разберемся, для каких заболеваний характерен субфебрилитет. Ведь это не самостоятельный диагноз, а лишь симптом. Причины субфебрильной температуры у взрослых выделяют следующие.

Инфекционный субфебрилитет

Наиболее частая причина субфебрильной температуры человека — инфекционный воспалительный процесс: насморк, пневмония (подробно о болезни читайте здесь), бронхит (подробности здесь), туберкулез, гастрит, панкреатит и т.д. Возбудителями могут быть как вирусы и бактерии, привнесенные извне, так и внутренняя условно-патогенная микрофлора. Перечислим наиболее частые воспалительные заболевания, которые могут повышать градусы в организме:

  • ЛОР-воспаления;
  • стоматологические проблемы: кариозные зубы бывают причиной не только субфебрилитета, но даже цистита;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • воспаления мочеполовой сферы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, аднексит и др.);
  • абсцессы;
  • язвы при сахарном диабете.

Отдельно выделим острую ревматическую лихорадку. Она представляет собой воспалительное заболевание соединительной ткани сердца и суставов, вызываемое стрептококком у людей с генетической предрасположенностью.

Организм активизирует нагревание, чтобы уничтожить инфекцию, однако сил не хватает или инфекция вялотекущая, в результате чего температура никак не убьет возбудителя.


Гепатиты

Вирусные гепатиты В и С тоже являются причиной длительного субфебрилитета. Болезнь протекает остро или бессимптомно вплоть до момента, когда нанесет организму непоправимый ущерб.

Если субфебрильная лихорадка сопровождается болями мышц и суставов, дискомфортом в правом подреберье, потливостью, слабостью и желтушностью кожных покровов, стоит заподозрить именно гепатит. В любой поликлинике можно сдать профильный анализ.

Постинфекционный субфебрилитет

Субфебрильная температура после болезни подчас держится некоторое время. Это так называемый температурный хвост. Длительность зависит от индивидуальных особенностей организма. Кто-то может распрощаться с повышенной температурой в течение суток-двух после излечения, а кому-то понадобится месяц-два-шесть. Если ситуация не пришла в норму через полгода после уничтожения инфекции, то стоит поискать другую причину.

В частности, читайте в отдельной статье о том, как проявляется субфебрильная температура во время и после ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

Токсоплазмоз и паразиты

Субфебрильная лихорадка также является симптомом токсоплазмоза и глистной инвазии. Реже — бруцеллеза.

У человека с сильным иммунитетом реакции на токсоплазму размытые и температура долго не держится: организм сам справляется с проблемой. Опасен токсоплазмоз только для беременных женщин. При низком иммунитете у них возникает хронический процесс, характеризующийся субфебрильной температурой.


Бруцеллез приводит к жару, спутанности сознания, ухудшению зрения и слуха и легко диагностируется. Им заражаются в основном сельские ветеринары.

Глисты вызывают воспалительный процесс в организме, из-за чего повышается температура тела. Субфебрилитет может быть единственным симптомом заражения.

Поражение иммунной системы

Субфебрильная температура может наблюдаться из-за проблем с иммунитетом. В первую очередь, это касается ВИЧ-инфекции и аутоимунных заболеваний: ревматоидного артрита, волчанки, тиреоидита Хашимото, болезни Крона и др.

При аутоиммунных заболеваниях хроническое воспаление образуется потому, что организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и атакует их. После постановки диагноза назначается симптоматическое лечение, однако полное исцеление невозможно. Удается лишь достичь длительных периодов ремиссии.

При ВИЧ-инфекции как правило проявляются и другие симптомы, помимо повышенной температуры: тошнота, головная боль, увеличение лимфоузлов, сыпь, боль в суставах. Но иногда субфебрилитет приходит как первый симптом. ВИЧ после истечения инкубационного периода в 6 месяцев диагностируется, затем назначается антиретровирусная терапия.

Подробно об особенностях температуры при ВИЧ-инфекции читайте в отдельной статье сайта temperaturka.com.

Рак

Субфебрильная температура, слегка повышенное СОЭ и слабость — повод наравне с инфекцией заподозрить онкологическое заболевание. При раке происходит выработка опухолью особых белков — эндогенных пирогенов, вызывающих при выбросе в кровь повышение температуры.


Иногда субфебрилитет — первая ласточка, на полгода-год опережающая остальные признаки болезни. Вот почему так важно пройти обследование сразу. Однако врачи начинают с легко диагностируемых болезней, т.к. онкозаболевание на ранних стадиях в условиях нашей медицины определить сложно.

В следующей статье сайта temperaturka.com мы расскажем о проявлениях температуры при онкозаболеваниях.

Дисфункция щитовидной железы

При гипертиреозе (тиреотоксикозе) усиленно работает щитовидная железа, в результате чего ускоряются обменные процессы. Температура тела держится на уровне 37,1-37,3 градуса.

Другие признаки заболевания: исхудание, выпадение волос, понос, высокое давление, тахикардия, раздражительность, потливость и тремор. Но их отсутствие не исключает тиреотоксикоза.

Если заболевание перерастет в серьезную форму, это грозит инвалидностью и смертью. В то же время диагностировать его несложно.

Анемия

Субфебрильная лихорадка сопровождается головокружением, истончением волос и ногтей, сухостью кожи, сонливостью, снижением иммунитета, упадком сил, ухудшением общего состояния, периодическим потемнением в глазах, желанием съесть мела или бумаги? При таком раскладе, скорее всего, речь идет о железодефицитной анемии (снижении уровня гемоглобина в крови).


Сама по себе анемия — не последнее звено диагностической цепочки. Она, как и стабильно повышенная температура, говорит о наличии других проблем. Наиболее частая из них — глистная инвазия: паразиты в буквальном смысле выпивают кровь человека. Также анемию вызывает внутреннее кровотечение, несбалансированное питание, болезни желудка и кишечника, беременность и др. Когда источник проблемы устраняют, то с ним проходит анемия, а после этого и градусник начинает показывать нормальные значения.

Подробно о температурных отклонениях при анемии читайте в отдельной статье сайта temperaturka.com.

Лекарственный субфебрилитет

Применение ряда медикаментов (адреналина, эфедрина, атропина, антидепрессантов, антигистаминных, нейролептиков, антибиотиков, наркотиков) вызывает повышение температуры. Она падает в течение двух дней после отмены препарата.

Гормональная перестройка

Зачастую субфебрилитет тревожит во время гормональной перестройки организма. Это характерно для подростков, беременных женщин и людей в климаксе.

Тахикардия (нарушение сердечного ритма), гипертензия (повышение давления), потливость, тремор, холодные кисти и стопы в сочетании с температурой характеры для патологического климакса.

Во время беременности о субфебрилитете беспокоиться не стоит: он не опасен для плода, если причина именно в этом интересном состоянии. Однако врач обязан назначить дополнительные анализы, чтобы исключить инфекцию и другие проблемы.


ВСД и термоневроз

Длительная субфебрильная температура у трети больных объясняется психовегетативными причинами и считается разновидностью вегетососудистой дистонии (ВСД). Такое состояние еще называют термоневрозом: при нем нарушается терморегуляция в организме. Оно может наступить в результате перенесенных инфекций, из-за нарушений непосредственно в центре терморегуляции (гипоталамусе), из-за опухолей мозга и т.д.

Чаще термоневроз встречается у астеничных (т.е. высоких и худых) молодых женщин, подростков и первокурсников. Заболеванию подвержены люди невротического склада со слабой психикой, тяжело реагирующие на стресс.

Подробно о температуре при ВСД читайте в отдельной статье сайта temperaturka.com.

Субфебрилитет неясной этиологии

Причины повышенной температуры выясняют после комплексного обследования. Однако иногда длительный субфебрилитет у взрослых, подростков и детей появляется без видимой причины. То есть анализы не показывают отклонений и исследования в норме. Иногда это говорит о некачественно проведенном обследовании. В таком случае стоит обратиться к другому доктору. В крайнем случае придется ждать: возможно, патология себя пока не проявила.

Чаще всего субфебрилитет неясной этиологии — это психогенное отклонение, то есть, возникающее по психологическим причинам.

Особенности субфебрилитета у женщин

Причины субфебрильной температуры у женщин часто связаны с гормональной перестройкой, а также с тонкой психикой. Так, например, некоторых дам тревожит субфебрильная температура перед месячными как проявление ПМС, или во время беременности, климакса, разладов в семье, трудностей на работе. Часто такое случается со склонными к ипохондрии, внушаемыми и мнительными особами. Типичный возраст для женского субфебрилитета — 20-30 лет, ему больше подвержены дамы с хрупким телосложением.


Субфебрильная лихорадка у мужчин

Мужчины менее склонны к субфебрилитету психологической, гормональной и нервной природы, хотя причины такого состояния у них те же, что и у женщин.

Диагностика субфебрилитета

Субфебрилитет идентифицируют с помощью градусника: показатель 37-37,9 держится или ежедневно поднимается в определенные часы в течение месяца и дольше.

Для чистоты теста температуру человека измеряют в состоянии покоя, не сразу после еды, в сидячем положении, предварительно помыв подмышками теплой водой. Иногда подмышкой накапливается пот и лишнее тепло, что приводит к искаженным результатам.

Более точные значения градусника получают в прямой кишке и во рту. В первом случае нормальная температура колеблется от 36,6 до 38 градусов, во втором — от 35,5 до 37,5. Держать термометр нужно 10 минут.

Проводят замеры каждые 3 часа в течение двух недель. Результаты записывают в дневник. Это важно для постановки диагноза. Например, суточные колебания более чем на 1 градус характерны для инфекционных заболеваний, при этом температура повышается ближе к вечеру. Чем ниже диапазон суточных колебаний, тем меньше вероятность инфекционной причины субфебрилитета.


Если температура в течение дня почти неизменна либо выше утром, то ищут неинфекционные причины. Но право судить об этом предоставьте врачу. Данная информация приведена исключительно для ознакомления. Хотим акцентировать внимание на том, что проблема требует высокой квалификации специалиста. Большинство диагнозов, лежащих в основе субфебрилитета, не так-то просто распознаются.

Парацетамоловый тест

Итак, вы правильно измеряли тепло тела в течение нескольких дней и выяснили, что значения регулярно повышены. Теперь нужно самостоятельно провести пробу с парацетамолом или другим жаропонижающим.

Парацетамоловый тест при субфебрилитете проводится так. Сначала в состоянии покоя и не после еды измеряется температура тела. Если она повышена, то принимается таблетка парацетамола (однократно 500 мг). Далее человек остается в покое и через 2 часа температуру снова измеряют. Если градусник показывает норму, это означает, что причиной субфебрильной лихорадки, скорее всего, является инфекция. Если значения на термометре остались прежними, то первопричиной субфебрилитета с большей вероятностью выступает неинфекционный фактор. Тем не менее, тест — лишь ориентир.

Далее идем к врачу с температурным дневником и результатами теста. Медик назначит серию стандартных анализов и исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на сахар;
  • флюорография и проба Манту;
  • осмотр у гинеколога и ЛОРа;
  • УЗИ;
  • анализ крови на гормоны;
  • исследования щитовидной железы;
  • анализ крови на сифилис, гепатиты, ВИЧ и другие инфекции;
  • анализ кала на паразитов.

В отдельных случаях понадобится компьютерная томография, анализы на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и уровень ферритина и др. Эти исследования назначаются тогда, когда доктор увидел результаты первых анализов и у него появилось подозрение на то или иное заболевание.

Амидопириновая проба

Если результаты исследований не показали даже то, инфекционный субфебрилитет или нет, врач проводит амидопириновую пробу. Температура измеряется в обеих подмышечных впадинах и в прямой кишке до и после принятия жаропонижающего. Амидопирин не снизит тепло тела при тиреотоксикозе и ВСД, а при инфекционных и воспалительных причинах препарат подействует. Тест проводят 3 дня в одинаковых условиях. Температуру больного измеряют каждый час с 6 до 18 часов. Амидопирин принимают только на второй день в 6 часов утра в дозе 60 мл, а затем — каждый час по 20 мл одновременно с измерением температуры. Ее понижение в день приема свидетельствует об инфекционной природе субфебрильной лихорадки, а также аденокарциноме, лимфогранулематозе и ряде других неинфекционных заболеваний. При отрицательной пробе делают вывод о неинфекционной природе болезни.

Лечение субфебрильной температуры

Сбить субфебрильную температуру можно. Если из-за нее плохое самочувствие, а впереди ответственное мероприятие, то снимается она так же, как и высокая — жаропонижающими средствами, например, парацетамолом. Но делать так часто нельзя. Это не лечение, а устранение симптома. В идеале субфебрильную температуру нужно не сбивать, а убирать причину. В этом случае лечение зависит от конкретного недуга, провоцирующего повышенные градусы. Если терапия оказалась удачной, температура сама приходит в норму. Не всегда это случается сразу после выздоровления: иногда нужно до полугода.

Что делать, если субфебрилитет неясного генеза? Такой вывод делает только врач на основе обследования. До того момента генез неясен только из-за того, что не проведены анализы. В случае, когда причину не могут выяснить даже медики, иногда помогает психотерапия, так как, скорее, речь идет о психосоматике. Но бывает, что стрессовая жизненная ситуация разрешается сама собой — и температура снижается.

В случаях с термоневрозом, ВСД и психогенными факторами помогают успокоительные средства, рефлексотерапия, иглоукалывание, гомеопатия, закаливание, фитотерапия, ароматерапия, медитация, йога, физкультура, гидротерапия и психотерапия. Выбирайте не одно, а сразу несколько направлений. Также обязательно нормализуйте режимы труда и отдыха, гармонию в семейной и сексуальной жизни.

Осложнения и последствия

Есть только три случая, при которых субфебрильную температуру не нужно лечить и когда она безопасна:

  1. Беременность, климакс или период грудного вскармливания, когда субфебрильная лихорадка появляется на фоне гормональной перестройки женского организма.
  2. В младенческом возрасте, когда терморегуляция еще не работает как нужно.
  3. В течение 1-2 месяцев (редко до полугода) после перенесенной инфекции.

Во всех остальных случаях субфебрилитет следует считать опасным симптомом. Причем не сам факт наличия, а тот факт, что его вызвали неведомые причины, способные даже убить человека, если болезнь запустить.

Сама по себе субфебрильная температура призвана препятствовать размножению патогенных организмов и задумана природой как благо. Следствием является ускорение обмена веществ, что дает незначительный эффект похудения и повышенную утомляемость. Это не очень полезно, но и не смертельно.

В следующей статье на сайте temperaturka.com вы можете узнать о том, что такое фебрильная температура, и каковы ее особенности.

Профилактика субфебрилитета

Специфической профилактики длительной субфебрильной температуры не существует, т.к. причин для нее слишком много и предотвратить все нереально. Однако можно укреплять иммунитет и нервную систему, закаливаться, вылеживать инфекционные заболевания дома до полного выздоровления, регулярно проходить профилактические обследования. Это поможет свести риск возникновения субфебрилитета к минимуму.

Также читайте на сайте temperaturka.com статью об особенностях субфебрильной температуры у детей.

Источник: temperaturka.com

Что такое субфебрильная температура?

температура

Нормальный показатель температуры здорового человека — 36,6°С. Однако в течение суток, в зависимости от многих факторов (времени суток, состояния общего здоровья и т.д.) этот показатель может меняться. Допустимое физиологическое изменение составляет 0,5-1°С. Таким образом, нормальный диапазон температуры тела – от 35,6 до 37,5°С.

Специалисты выделяют фебрильную и пиретическую температуру тела. В первом случае столбик термометра поднимается до 39°С. Когда это значение превышает 39°С, медики говорят о пиретической температуре. Но что такое субфебрильная температура, и какие характерные признаки указывают на ее наличие?

Классической субфебрильной температурой принято считать состояние, когда показатели термометра в течение длительного времени остаются на отметке в 37-37,5°С. Некоторые специалисты предпочитают расширить этот диапазон до 38°С. Таким образом, «окололихорадочная» температура находится в промежутке от 37 до 38°С.

На фоне повышения температуры больной может испытывать недомогание, либо вообще не ощущать никаких изменений в самочувствии. Сложность субфебрилитета для современных медиков заключается в том, что бывает очень сложно провести его дифференциальную диагностику. Повышение температуры в пределах указанных цифр на 1-2 дня в большинстве случаев свидетельствует лишь о незначительных нарушениях здоровья. О патологии говорят в том случае, когда субфебрильная температура держится более трех дней и сопровождается ухудшением общего состояния.

15 причин субфебрильной температуры

Субфебрильных цифр температуры

Сложность проблемы в том, что очень многие не обращают внимания на такой, казалось бы, безобидный симптом и продолжают вести привычный образ жизни. Однако повышение температуры до субфебрильных значений может прямо указывать на довольно серьезные заболевания. Причины субфебрильной температуры могут быть самыми разнообразными. Поэтому , при обнаружении тревожного симптома обязательно требуется консультация врача.

Часто субфебрилитет сопровождается и другими признаками, указывающими на развитие серьезных проблем со здоровьем. В совокупности эти проявления создают ясную картину для интерпретации ситуации и постановки точного диагноза. Рассмотрим 15 наиболее распространенных причин появления субфебрильной температуры:

Острые инфекционные заболевания

Самой распространенной причиной субфебрильной температуры являются воспалительные процессы в организме, вызванные инфекционными заболеваниями. В эту группу можно отнести ОРВИ, бронхит, фарингит, пневмонию, отит и др.

Помимо повышения температуры тела, при острых респираторных вирусных инфекциях у больного наблюдается общее недомогание, головная боль, кашель, насморк и ломота в суставах. При жалобах пациента на подъем температуры врачи в первую очередь подозревают именно эти заболевания.

Хронические инфекции

Ротовирусная кишечная инфекция

К субфебрилитету может приводить обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, холецистит и колит), воспалительные процессы в мочевыводящих путях (цистит, уретрит) или в половых органах (простатит). Сложность диагностики состоит в том, что для выявления вялотекущего инфекционного процесса пациенту необходимо пройти ряд специальных лабораторных исследований. Вначале это могут быть анализы мочи и крови. В некоторых случаях требуется рентгенография, УЗИ, компьютерная томография и консультация соответствующего врача – все это позволяет выявить возможные проблемы в работе конкретного органа.

Паразитарные инфекции

Назначение дозировки лекарства врачом

При развитии таких заболеваний, как токсоплазмоз и бруцеллез у больного в течение длительного времени держится субфебрильная температура. Заразиться можно вследствие контакта с домашними животными, при употреблении продуктов, которые не прошли достаточную тепловую обработку. Помимо субфебрилитета, при развитии токсоплазмоза, у больного может наблюдаться головная боль, слабость, снижение аппетита.

Жаропонижающие средства в данном случае не помогают сбить температуру и снизить проявление симптомов. Лечение людей с устойчивым иммунитетом, как правило, не требует приема медикаментозных препаратов. Применение лекарственных средств целесообразно только в случае острой формы болезни.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека может не проявляться на протяжении 1- 6 месяцев после заражения. После этого периода появляются первые симптомы: увеличение лимфоузлов, головные боли, тошнота, рвота и постоянное повышение температуры тела до субфебрильных значений. На коже отмечаются высыпания, больного беспокоит боль в суставах и мышцах.

Зараженный вирусом иммунодефицита организм становится беззащитным даже перед самыми безобидными простудными заболеваниями. Проблема заключается в своевременном обнаружении вируса. Для этого проводятся соответствующие диагностические мероприятия: метода ИФА (иммуноферментный анализ крови).

Туберкулез

Еще совсем недавно было принято считать, что эта болезнь встречается только в местах лишения свободы и в социально неблагополучной среде. Однако сегодня эта инфекция диагностируется и у представителей вполне благополучных категорий населения. Болезнь поражает легкие, половую и костную систему, глаза и кожу. Постоянная субфебрильная температура — один из признаков туберкулеза. Кроме этого развиваются следующие симптомы:

  • бессонница;
  • ухудшение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • кашель, иногда с кровью;
  • боли в области грудной клетки.

Выявить заболевание на ранней стадии помогает проба Манту у детей и флюорография у взрослых. Иногда для уточнения диагноза требуется проведение компьютерной томографии. Для более достоверных и точных результатов вместо пробы Манту может проводиться Диаскинтест.

Вирусные гепатиты B и C

Длительность лечения хронического гепатита В

Иногда причиной затянувшегося субфебрилитета могут быть вирусные гепатиты. Повышение температуры до субфебрильных значений может говорить о вялотекущей форме заболевания.

Помимо повышения температуры наблюдается общее плохое самочувствие, слабость, потливость, боли в суставах и мышцах, единичные проявления желтухи. Заражение гепатитом происходит, как правило, через нестерильные медицинские инструменты, вследствие незащищенного полового контакта, через грязные шприцы и при переливаниях крови.

Онкология

При появлении в организме злокачественной опухоли, работа всех органов и систем нарушается. Онкология отражается на метаболических процессах, и среди прочих симптомов появляется и субфебрильная температура. Если врач не обнаружил инфекций и анемии при обращении пациента по поводу субфебрилитета, то под подозрение попадает именно онкология. Медики отмечают, что субфебрилитет на протяжении 6 месяцев и более является одним из характерных признаков онкологического заболевания на ранней стадии.

Развитие раковых клеток провоцирует выброс в кровь белков – пирогенов, которые способствуют повышению температуры тела. При этом лихорадочное состояние больного нельзя побороть приемом жаропонижающих и противовоспалительных средств. Наряду с повышением температуры тела могут возникать и другие синдромы:

  • Гипогликемия;
  • Анемия;
  • Зуд кожи без высыпаний;
  • Эритема Дарье.

Заболевания щитовидной железы

щитовидная железа

Одно из нарушений в работе щитовидной железы — гипертиреоз, сопровождается ускорением метаболизма, вследствие чего наблюдается субфебрильная температура не менее 37,2°С, которая сохраняется на протяжении длительного времени. Кроме этого возникает ряд других симптомов, которые проявляются следующим образом:

  • раздражительностью, неустойчивостью эмоционального фона;
  • повышенной потливостью;
  • учащением пульса;
  • расстройством стула (диареей);
  • резким уменьшением веса.

При обнаружении этих признаков необходимо своевременно начать лечебные мероприятия. При развитии тяжелых форм болезней щитовидной железы возможна не только инвалидность, но и летальный исход.

Гельминтоз

Паразитарная инфекция часто сопровождается не только повышенной слабостью и утомляемостью, но и небольшим повышением температуры тела. Заражение организма паразитами провоцирует субфебрилитет вследствие интоксикации.

Наряду с этим у больного наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы, сонливость и резкое снижение веса. Важно выявить заболевание на ранней стадии, потому что в запущенных стадиях гельминтоз может поразить почки, печень, глаза и головной мозг. Лечение патологии подразумевает один или два курса приема противоглистных препаратов.

Аутоиммунные заболевания

Подобные заболевания характеризуются тем, что здоровые клетки организма подвергаются атаке иммунной системы, что сопровождается длительным воспалительным процессом с кратковременными обострениями и субфебрилитетом. Наиболее распространенными аутоиммунными болезнями являются:

  • Ревматоидный артрит;
  • Болезнь Крона;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Синдром Шегрена;
  • Системная красная волчанка.
Анемия

Анемия

Железодефицитная анемия часто вызвана хроническими кровотечениями, заболеваниями ЖКТ или скудным и несбалансированным питанием. Субфебрильная температура у женщин, как признак анемии, часто отмечается во время беременности. Помимо субфебрилитета при анемии могут возникать головокружения, сонливость, быстрая утомляемость. Ее также можно определить по внешним признакам: истончение ногтей волос, шелушение кожи.

Вегето-сосудистая дистония

Именно вегетативная нервная система координирует деятельность секреторных желез и сосудов, а значит, и терморегуляцию организма. Поэтому любые нарушения в ее работе могут привести к возникновению субфебрилитета.

При вегето-сосудистой дистонии наблюдается спонтанное повышение температуры до 37°С в дневное время суток. Помимо этого, могут фиксироваться изменения в частоте пульса, значениях артериального давления. У больного наблюдаются повышенное потоотделение и снижение мышечного тонуса.

Психогенные причины

Стрессы, неврозы и психоэмоциональные переживания провоцируют изменение обмена веществ. Субфебрильная температура по своей сути возникает на фоне ускорения метаболизма. Именно поэтому люди с ипохондрическим складом характера чаще всего подвержены субфебрилитету.

При этом у ипохондриков может еще больше ухудшаться самочувствие: они все чаще мерят температуру, начинают сильно переживать за свое здоровье. Для выявления уровня психологической устойчивости врачи применяют к пациентам соответствующие тесты:

  • шкала Бека;
  • опросник для выявления ПА (панических атак);
  • шкала эмоциональной возбудимости и т.д.

Если диагноз подтвердится, больному рекомендуется пройти несколько сеансов у психотерапевта. Наряду с этим назначаются успокоительные средства или антидепрессанты.

Прием лекарственных средств

Эфедрин

Прохождение курсовой терапии с приемом медикаментозных средств может вызвать стойкое повышение температуры тела. К препаратам, которые способны повышать температуру тела до субфебрильных значений можно отнести:

  • Антибиотики (ампициллин, пенициллин);
  • Антигистаминные средства;
  • Некоторые антидепрессанты;
  • Нейролептики;
  • Адреналин;
  • Эфедрин;
  • Обезболивающие наркотические средства.

Отмечено также, что при лечении онкологии и после приема химических препаратов у больного наблюдается нейтропенический субфебрилитет. Это связано, прежде всего, с ослаблением защитных функций организма.

Состояния после перенесенной болезни

ОРВИ, грипп и другие простудные заболевания характеризуются повышением температуры, общим недомоганием, насморком и кашлем. Однако с момента выздоровления еще в течение некоторого времени может сохраняться субфебрилитет.

При этом субфебрильная температура может держаться долго, вплоть до нескольких месяцев. Однако специального лечения такие остаточные явления после болезни не требуют. Нужно лишь вести активный образ жизни и укреплять иммунитет.

Субфебрильная температура у детей

снижение температуры тела

Субфебрильная температура у ребенка может стать серьезным поводом для беспокойства родителей. У детей, как и у взрослых, под субфебрилитетом могут скрываться различные заболевания. Однако есть и ряд обстоятельств, которые прямо не указывают на наличие патологий, а лишь являются сигналом для пересмотра методов ухода за ребенком.

К примеру, у детей до года наблюдается интенсивный обмен веществ, что и обуславливает температурные колебания. Реакция организма малыша на жару, физические нагрузки и беспокойство более выражена.

У детей старшего возраста субфебрилитет уже может насторожить, поэтому при повышении температуры рекомендуется проводить аспириновый тест. Его суть заключается в том, что ребенку дают жаропонижающее средство в половинной дозировке и через 30 минут измеряют температуру тела. Если показатель изменился, то чаще всего это проявления ОРВИ. Если температура тела осталась прежней, причину нужно искать в соматическом заболевании.

При устойчивом субфебрилитете у ребенка на протяжении 3-х недель требуется провести комплекс диагностических исследований: общий анализ крови, мочи, кала, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и т.д.

Замер температуры и интерпретация

температура

Довольно часто, заметив стабильное повышение температуры, многие впадают в панику. Однако, не всегда температурная аномалия прямо указывает на патологическую симптоматику. Чтобы отсеять сомнения и сделать точный замер температуры, необходимо соблюдать несколько правил.

Во-первых, замер температуры тела в подмышечной впадине следует проводить в течение 5-10 минут, не меньше. Во-вторых, нужно помнить о том, что вечером повышение температуры необязательно может быть вызвано болезнью. Часто причина субфебрильной температуры в это время суток весьма банальна: медики установили, что в промежуток от 4-х до 8-ми вечера прослеживается физиологически обоснованный рост показателей температуры тела.

У некоторых людей этот показатель может подпадать в субфебрилиальную зону, но это лишь индивидуальная особенность. Нужно лишь проводить замеры каждые три часа в дневное время, чтобы точно определить, есть ли отклонения от нормы. Если субфебрильная температура днем сохраняется, то необходима консультация врача.

Не стоит забывать и о том, что подмышечные впадины иногда дают разные результаты. Разница может составлять 0,1-0,3°С. Опыт показывает, что левая сторона дает более высокие показатели. В целом же, для установления точной причины субфебрилитета и выявления возможной патологии, следует обращаться за консультацией к врачу.

Именно он сможет профессионально оценить ситуацию и при необходимости направить к узкому специалисту для более точного выявления причины субфебрилитета. Заниматься самолечением в данном ситуации ни в коем случае нельзя.

Источник: glavvrach.com

Причины сбфебрильной температуры

Возможные причины субфебрильной температуры, не связанные с заболеванием

1. Повышение температуры тела может быть вызвано уменьшением теплоотдачи, например, при введении атропина, или усилением теплопродукции при перегревании.
2. Повышение образования энергии и теплопродукции в организме с последующим субфебрилитетом происходит при стрессовых реакциях и при введении некоторых лекарственных препаратов (фенамина, миорелаксантов).
3. Функциональные нарушения терморегуляции могут быть наследственными (около 2% здоровых детей рождаются с температурой тела выше 37°С).
4. Эмоциональное перенапряжение может приводить к нарушению терморегуляции вследствие активации гипоталамуса.
5. Предменструальный синдром – повышение температуры тела объясняется увеличением содержания в крови стероидных гормонов и их метаболитов (этиохоланолон, прегнана), и является не целенаправленной биологической реакцией, а обусловленной генетически.
6. Беременность может приводить к повышению температуры тела до 37,2°С – 37,3°С. Чаще всего температура тела становится нормальной к концу первого триместра, однако у некоторых женщин может оставаться повышенной и на протяжении всей беременности, что связано с увеличением продукции прогестерона.
7. Кратковременное повышение температуры тела может быть во время интенсивной физической нагрузки в жарком помещении.

Возможные причины субфебрильной температуры, связанные с заболеванием

Все заболевания, приводящие к субфебрильному повышению температуры тела можно разделить на две большие группы:

I. Повышение температуры тела связанное с действием пирогенов – веществ, которые, попадая в организм извне или образуясь внутри него, вызывают лихорадку.

1. Из инфекционных заболеваний наиболее частой причиной субфебрилитета является хроническая неспецифическая очаговая инфекция (хронический ринит, синусит, эмпиема желчного пузыря, панкреатит, аднексит, хронический холецистит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, простатит и др.). Однако хронический инфекционный процесс не всегда сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Поэтому только исчезновение субфебрильной температуры после санации очага инфекции позволяет установить связь между ними. При определенных условиях (слабый иммунный ответ организма, обусловленный различными причинами, недостаточная активность патогенной микрофлоры или значительное её подавление антибактериальными препаратами и др.) вместо фебрильной лихорадки будет иметь место субфебрильная температура тела даже у больных с тяжёлыми гнойными и септическими процессами. В современных условиях часто наблюдаются скрытые формы сепсиса (заражения крови). Инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда) иногда развивается вяло и может длительное время проявляться только недомоганием и повышением температуры тела в пределах субфебрильных цифр без выраженных симптомов интоксикации, с сохранением трудоспособности. Субфебрилитет может быть одним из первых проявлений малых форм туберкулёза: бронхоаденита, первичного комплекса, ранней туберкулезной интоксикации, очагового, инфильтративного туберкулёза и т. д. Эти формы туберкулёза чаще всего имеют стёртое начало и протекают под маской различных заболеваний. Обычно наблюдается повышение температуры тела ближе к вечеру до 37,2 °С – 37,3 °С на несколько часов, с последующим понижением до нормальных цифр и ниже. Субфебрилитет также может наблюдаться при заражении паразитами и гельминтами.

Не стоит забывать и об инфекциях, передаваемых половым путем. Широкое бесконтрольное применение антибиотиков в современной действительности может привести к длительному бессимптомному течению ряда заболеваний (например, хламидиаза, сифилиса и др.), когда субфебрильное повышение температуры будет единственным признаком болезни. ВИЧ-инфекция также может сопровождаться субфебрильным повышение температуры, что возможно даже до появления положительных лабораторных тестов.

Причиной повышения температуры тела до субфебрильных цифр при инфекционных процессах является продукция патогенной флорой специфических эндотоксинов со слабой пирогенностью (способностью повышать температуру тела человека) и слабой способностью вызывать адекватный иммунный ответ.

2. Из заболеваний, связанных с изменениями иммунной реакции организма, субфебрильной лихорадкой сопровождаются ревматизм, ревматоидный артрит, коллагенозы, саркоидоз, хронический энтерит, неспецифический язвенный колит, постинфарктный синдром, лекарственные аллергии. Механизм возникновения субфебрилитета в данном случае следующий: усиливается синтез эндогенного (внутреннего) пирогена специфическими клетками (моноцитарно-макрофагальными клетками) и повышается их активность вследствие увеличения чувствительности организма. Также имеют значение процессы асептического (в условиях отсутствия инфекции) расплавления ткани, вызывающие так называемую резорбтивную лихорадку, например при рецидивирующем инфаркте миокарда, инфаркте легкого, кровоизлияниях в полости тела и ткани и др.

Так же возможно повышение температуры при аллергических реакциях (например, на лекарственные препараты, при вакцинации).

3. При злокачественных опухолях субфебрильная температура может быть одним из наиболее ранних проявлений болезни, иногда на 6 – 8 месяцев опережающим другие ее симптомы. При этом в развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, которые запускают иммунную реакцию, но наиболее раннее повышение температуры тела связывают с выработкой опухолевой тканью белка, обладающего пирогенными свойствами. При большинстве опухолей этот белок может обнаруживаться в крови, моче, ткани опухоли. При отсутствии местных проявлений злокачественной опухоли диагностическое значение имеет сочетание субфебрильного повышения температуры тела со специфическими изменениями в крови. Субфебрилитет характерен для обострения хронического миелолейкоза и лимфолейкоза, лимфом и лимфосарком.

II. Субфебрильная лихорадка, возникающая без участия пирогенов, наблюдается при заболеваниях и состояниях, нарушающих функцию терморегуляции.

При нарушениях эндокринной системы (феохромацитома, тиреотоксикоз, патологический климакс, и др.) субфебрильная лихорадка может быть следствием усиления образования энергии и тепла в организме.

Допускается существование так называемого термоневроза, характеризующегося наличием субфебрилитета, как проявления стойкого расстройства теплообмена в результате функционального поражения температурного центра, встречающегося при вегетативной дисфункции у детей, подростков и женщин молодого возраста. Такая субфебрильная лихорадка часто зависит от интенсивности физической и умственной деятельности, нередко характеризуется большим диапазоном суточных колебаний температуры (около 1°) и нормализацией ее во время ночного сна.

Нарушения терморегуляции могут быть проявлением органической патологии нервной системы на уровне ствола головного мозга. Так же в возникновении субфебрильной лихорадки определённое значение может иметь механическое раздражение гипоталамуса. Травмы головы, эндокринные сдвиги служат факторами, провоцирующими нарушение терморегуляции. Описаны случаи субфебрильного повышения температуры при железодефицитной анемии.

Сложность в диагностики функциональных причин субфебрильного повышения температуры состоит в том, что примерно у половины больных имеются очаги хронической инфекции.

Обследование при субфебрильной температуре

При обследовании больных по поводу субфебрильной температуры необходимо исключить ложный субфебрилитет. Нужно иметь в виду неправильные показания термометра, не соответствующего эталону, возможность симуляции, искусственное повышение температуры тела больными с психопатией и истерией, вызываемое различными способами. В последнем случае обращает на себя внимание несоответствие температуры и пульса.

Если ложный субфебрилитет исключён, то необходимо провести эпидемическое и клиническое обследование больного. В виду обширного перечня причин субфебрильной лихорадки необходим индивидуальный подход к обследованию каждого пациента. У больного выясняют не только сведения о ранее перенесённых заболеваниях и оперативных вмешательствах, но также условия быта и профессиональные данные. Обязательно выясняют увлечения, недавние путешествия, применение каких-либо препаратов или алкоголя, возможный контакт с животными. Обязательно проводят подробное физикальное обследование. Далее проводят стандартное лабораторное обследование.

1. Общий анализ крови: возможно увеличение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях, гемолитическая анемия при злокачественных новообразованиях.
2. Общий анализ мочи: при хронических инфекциях мочевыводящих путей в моче появляются лейкоциты, белок.
3. Рентгенография органов грудной клетки – будут видны специфические признаки гангрены лёгкого, абсцесса лёгкого, туберкулёза (при наличии данной патологии).
4. ЭКГ: могут быть изменения, характерные для бактериального эндокардита.
5. Кровь на ВИЧ-инфекцию.
6. Кровь на вирусные гепатиты В и С.
7. Кровь на RW (сифилис).
8. Посев крови с чувствительностью к антибиотикам проводят при подозрении на сепсис.
9. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам необходимо проводить при инфекциях мочевыводящих путей.
10. Посев мокроты на микобактерии туберкулёза.

Если данное обследование не помогло установить диагноз, необходимо провести УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кровь на онкомаркеры, кровь на ревматоидный фактор, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), возможно применение более инвазивных диагностических процедур (биопсия). В ряде случаев могут быть информативны компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение при субфибрильной температуре

Повышение температуры в пределах субфебрильных цифр практически не ухудшает общего состояния больного и, следовательно, не требует симптоматического лечения. Температура снижается при устранении заболевания или причины, приведшей к данному состоянию. Например, при аднексите, простатите и других очагах хронической инфекции необходимо проведение антибактериальной терапии. При нервно-психических расстройствах применяют седативные и антидепресантные средства. Однако необходимо помнить, что самолечение (в особенности антибактериальными препаратами, гормональными средствами, салицилатами и др.) без выяснения причины субфебрильной температуры недопустимо, так как эти препараты могут влиять на течение заболевания, «смазывают» выраженность специфических симптомов, могут нанести вред больному, в последующем утяжелить течение заболевания, а также затрудняют правильную постановку диагноза.

Чем опасна субфебрильная температура

Субфебрилитет опасен тем, что длительное время может не замечаться больным и обнаруживается случайно. Но в связи с тем, что симптом не приносит физических страданий больному, обследование, а, следовательно, и полноценное лечение откладывается на неопределённый срок. Однако длительная субфебрильная лихорадка может служить симптомом таких угрожающих жизни заболеваний как ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, бактериальный эндокардит и др.

К каким врачам обращаться при субфебрильной температуре

Терапевт. В зависимости от сопутствующих симптомов и выявленной причины повышения температуры может понадобиться помощь врачей: инфекционист, эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Источник: medicalj.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.