Астма бронхиальная – это аллергически-воспалительная хроническая болезнь, при которой у ребёнка нарушается нормальное дыхание из-за спазма воздухоносных путей. Инфекции могут провоцировать и усугублять развитие бронхиальной астмы, но не являются её непосредственной причиной. Поскольку при не осложнённой форме нет инфекции, то у детей при астме не должно быть и повышения температуры. Во время приступа усиливается вентиляция лёгких, поэтому происходит даже небольшое охлаждение организма.
Но если ребёнок с астмой подхватит вирусную или другую по происхождению инфекцию, то температура становится такой, какая характерна для этого инфекционного заболевания.
При появлении у ребёнка с астмой температуры, даже небольшой, а тем более других тревожных или необычных симптомов нужно обязательно вызвать врача. Гипертермия не характерна для этой болезни, и нужно выяснить её причину.
Температура при астме: самое важное
Какая температура?Нормальная – 36,5-36,6℃. Во время приступов чаще пониженная 36,3-36,5℃. |
Сколько держится?До момента снятия приступа. |
Сбивается или нет?Это зависит от сопутствующей инфекции. |
Как начинается?Типично для сопутствующей инфекции. |
Какие ещё симптомы?
|
Нужно вызывать скорую?При тяжёлом приступе удушья и при температуре, близкой к 39℃. |
Источник: temperatura-u-rebenka.ru
Почему появляется температура?
Скорее всего, приступ вызван простудным заболеванием. Зачастую болезнь возникает из-за ОРВИ, поэтому при повышении температуры нужно выяснить, какая инфекция вызвала приступ. В этом вопросе поможет опытный пульмонолог.
Бронхиальная астма без осложнений в основном характеризуется одышкой с затруднительным выдохом, постоянным сильным кашлем без мокроты, небольшим повышением температуры и кожными проявлениями (крапивница, псориаз).
Различить обструктивный бронхит от бронхиальной астмы может только опытный врач. Причинами возникновения первого являются различные инфекции вирусного, бактериального или грибкового происхождения. В некоторых случаях к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Тогда как бронхиальная астма является реакцией на различные аллергены (шерсть животных, пыль, бытовая химия, пыльца растений и пищевые продукты).
Связь между инфекционно-аллергической астмой и бронхитом очень четко отслеживается: бронхит длится до 21 дня, становится хроническим, а затем возникают приступы астмы, которым сопутствует субфебрильная температура (до 38,0°С). Это связано с воспалением верхних дыхательных путей. Зачастую пациенты с подобным заболеванием страдают от пищевой или кожной аллергии.
Факторы возникновения болезни
Существует ряд факторов, снижающих иммунитет, следствием чего являются приступы астмы. К этим факторам относятся:
- Недоедание и недосыпание.
- Хроническая усталость.
- Постоянные эмоциональные нагрузки.
- Гормональные изменения.
- Длительное протекание других заболеваний.
При инфекционно-аллергической астме, кроме базовых проявлений, приступы могут иметь свои особенности:
- при кашле отделяется много вязкой и слизистой мокроты, иногда присутствует гной;
- возможен спазм дыхательных путей, провоцирующий удушье;
- длительность приступов может достигать нескольких дней;
- свистящее дыхание с затруднительным выдохом;
- частое и поверхностное дыхание.
Как говорилось ранее, приступы могут протекать с изменениями температуры тела. Она наблюдается как повышенной, так и пониженной. Причины ее возникновения так же являются разнообразными. К самым распространенным можно отнести сбои иммунной системы, передозировка лекарствами, стрессы, а также нарушения работы эндокринной системы.
ВАЖНО! Если приступы бронхиальной астмы характеризуются постоянными перепадами температуры, то нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированные врачи должны назначить ряд анализов для выявления причин таких перепадов.
Обострение инфекционно-аллергической астмы наблюдается зимой, весной и осенью при низких атмосферных температурах. Это заболевание не стоит оставлять без внимания и непременно нужно лечить по нескольким причинам:
- Без применения лекарственных препаратов состояние больного не улучшится.
- Возможны различные осложнения, а без надлежащего лечения через 3 года возможна эмфизема легких.
- Есть вероятность получить сопутствующие недуги.
- Теряется трудоспособность ⇒ читать про инвалидность.
Стоит также отметить, что у женщин с подобным недугом приступы в более тяжелом виде проходят ежемесячно. Связано это с менструацией и ПМС, когда нарастает эмоциональная нагрузка. Поэтому астму можно считать психосоматическим заболеванием и лучше прибегнуть к советам специалиста в этой области.
Виды и этапы развития астмы
Кроме выше описанного типичного вида астмы, в медицине есть и другие. Так не ярко выраженная астма перерастает в обструктивный бронхит во время обострений и относится к астматическому виду. Некоторые люди страдают постоянным ночным кашлем, при котором одышки нет – это бессимптомный вид астмы, способный перерасти в типичный.
Если бронхиальная астма развилась из-за постоянных физических нагрузок, то это астма физического напряжения. Для нее характерны одышка и усталость при выполнении упражнений, свистящее дыхание и кашель, а также ощущение тяжести в грудной клетке.
Развивается астма у всех больных по одинаковой схеме, которую можно разделить на 3 этапа.
♦ Для первого этапа характерна боль в грудной клетке, которая распространяется на область живота и плечевые мышцы. Проявляется кашель с одышкой, но мокроты очень мало. Общее состояние пациента можно описать как гипервозбужденное.
♦ На втором этапе состояние пациента ухудшается: дыхание становится частым и поверхностным, а кожа может приобрести бледно-серый цвет. Часто наблюдается снижение частоты пульса и артериального давления, что приводит к апатичности больного. Редко – повышается температура тела до 38°.
♦ На третьем этапе кожа становится синюшной, а артериальное давление находится вблизи критических норм. Пациент может задыхаться, часто бывают судороги. Если на данном этапе не происходит надлежащее лечение, то возможны непредсказуемые последствия.
ВАЖНО! Симптомы воспалительного процесса в бронхах проявляются не только во время приступа, но и при затухании. Данная симптоматика подлежит лечению специальными препаратами, направленными на ликвидацию основных причин развития недуга.
Источник: bronhial.ru
С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено.
зультат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0.
Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз.
льмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5.
ошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.
Источник: www.health-ua.org
Симптоматика бронхиальной астмы
Для не осложненной бронхиальной астмы характерны следующие признаки:
- сильное удушье, которое наиболее часто возникает после физического напряжения;
- иногда может появиться обструктивный бронхит;
- иногда во время приступа астмы температура повышается до субфебрильных цифр;
- наблюдается одышка, при которой затруднен выдох;
- пациента беспокоит сильный, непрекращающийся кашель с минимальным выделением мокроты;
- со стороны кожных покровов возможны крапивница, экзема, псориаз.
Если температура тела повышается выше 38,5°C, необходимо исключить острое воспаление бронхолегочной системы, обратившись в медицинское учреждение.
Причины возникновения температуры
Бронхиальная астма в некоторых случаях может сопровождаться, как низкой, так и высокой температурой, причины которой могут быть достаточно разнообразными. К наиболее распространенным относятся:
- гипертермия может присутствовать, если астматический приступ сопровождается бронхитами;
- резкий подъем температуры может отмечаться при сопровождении заболевания патологическими процессами легочной системы (врожденный порок, бронхоэктатическая болезнь и т.д.);
- функциональные сбои в иммунной системе;
- общая интоксикация организма, вследствие передозировки или неправильного приема лекарственных средств;
- стрессовое перенапряжение, анемии;
- нередко субфебрильные температуры (38°С — 38, 5°С) бывают спровоцированы острой аллергической реакцией и нарушениями работы эндокринных органов. Кроме того, в последнее время участились случаи бронхиальной астмы с субфебрильной температурой, возникающей из-за хронического процесса, причиной которого является неинфекционная форма дыхательных инфекций.
В том случае, когда приступы бронхиальной астмы сопровождаются резкими перепадами температуры тела, то есть она весьма неустойчивая, требуется незамедлительное обращение к лечащему врачу. Квалифицированный специалист обязан выявить причину такого состояния, назначив для этого ряд диагностических обследований. Если такое повышение (или понижение) отмечается однократно и не вызывает тяжелых осложнений, следует выждать некоторое время, понаблюдав за реакцией пациента, а впоследствии выявить этиологию гипертермии.
Течение заболевания
При классическом приступе, астма появляется внезапно. При этом наблюдается учащенное дыхание, затрудненный выдох. Человек вынужден принять наиболее щадящую позу и выполнять поверхностные дыхательные усилия. Затрудненный выдох приводит к скоплению воздуха в области грудной клетки, за счет чего она вздувается, а если на грудь положить обе руки, можно ощутить дрожание при выдохе.
Астматический приступ способен держаться, начиная с 5 минут и до нескольких часов. Иногда он заканчивается самостоятельно. Однако рекомендуется не ждать осложнений и принять аэрозольный бронхолитик, так как удушье доставляет сильный дискомфорт и неэффективное лечение может усилить бронхоспазм. В особо тяжелых случаях возникает высокая опасность тяжелых осложнений, при которых необходимо проводить интенсивную терапию.
Отличаются и межприступные периоды. У некоторых пациентов он протекает практически бессимптомно, а у других в это время развиваются серьезные изменения в дыхательной функции.
Формы бронхиальной астмы
У многих больных астма протекает без явно выраженных приступов, а при обострении у них развивается обструктивный бронхит, который классифицируется, как астматическая форма бронхиальной астмы. У некоторых больных, особенно у детей, есть предрасположенность к возникновению устойчивого ночного кашля без характерной одышки. Эта форма заболевания называется бессимптомной, но со временем она может принять типичную форму.
Развитие бронхиальной астмы в ответ на физическую нагрузку классифицируется, как астма физического напряжения. При этой форме заболевания наблюдается гиперреактивность бронхов, которая стимулируется мышечной системой.
Необходимо учитывать, что астматический приступ способны вызвать эмоциональные и психологические нагрузки. Поэтому если есть предрасположенность к астматическим проявлениям, следует избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.
Стадии развития астмы
- На первой стадии развития возникает боль в области грудной клетки. Иногда она может распространяться на область живота, мышечную область в области плеч. Становятся заметны кашель и одышка с минимальным присутствием мокроты. Кроме того, пациент становится гипервозбудимым.
- Вторая стадия характеризуется более тяжелым состоянием больного. У него может измениться цвет кожных покровов до бледно-серого, учащается дыхание (оно становиться поверхностным). Кроме того, наблюдается резкое падение артериального давления и урежение пульса. Пациент становится апатичным.
- В третьей стадии бронхиальной астмы цвет кожных покровов становится синюшным, артериальное давление может упасть до критических показателей, пациент начинает задыхаться и возможно появление судорожного синдрома. Если при этом состоянии не начать своевременное лечение, могут возникнуть необратимые последствия.
Важно учитывать, что признаки воспалительного процесса в бронхах отмечаются практически у всех пациентов не только при приступе. Их можно обнаружить, когда приступ находится в стадии затухания. Эта симптоматика предусматривает обязательное лечение. Для этого существует ряд специальных препаратов, лечение которыми направлено на борьбу с основными причинами развития бронхиальной астмы.
Источник: allergiyanet.ru