Температура тела субфебрильная

Субфебрильная температура тела (субфебрильная лихорадка, субфебрилитет) Субфебрильная температура тела (субфебрильная лихорадка, субфебрилитет) – постоянное повышение температуры тела в пределах от 37,1°С до 38,0°С, отмечаемое длительно, от двух недель до нескольких месяцев или лет.

Причины сбфебрильной температуры

Возможные причины субфебрильной температуры, не связанные с заболеванием

1. Повышение температуры тела может быть вызвано уменьшением теплоотдачи, например, при введении атропина, или усилением теплопродукции при перегревании.
2. Повышение образования энергии и теплопродукции в организме с последующим субфебрилитетом происходит при стрессовых реакциях и при введении некоторых лекарственных препаратов (фенамина, миорелаксантов).
3. Функциональные нарушения терморегуляции могут быть наследственными (около 2% здоровых детей рождаются с температурой тела выше 37°С).


r />4. Эмоциональное перенапряжение может приводить к нарушению терморегуляции вследствие активации гипоталамуса.
5. Предменструальный синдром – повышение температуры тела объясняется увеличением содержания в крови стероидных гормонов и их метаболитов (этиохоланолон, прегнана), и является не целенаправленной биологической реакцией, а обусловленной генетически.
6. Беременность может приводить к повышению температуры тела до 37,2°С – 37,3°С. Чаще всего температура тела становится нормальной к концу первого триместра, однако у некоторых женщин может оставаться повышенной и на протяжении всей беременности, что связано с увеличением продукции прогестерона.
7. Кратковременное повышение температуры тела может быть во время интенсивной физической нагрузки в жарком помещении.

Возможные причины субфебрильной температуры, связанные с заболеванием

Все заболевания, приводящие к субфебрильному повышению температуры тела можно разделить на две большие группы:

I. Повышение температуры тела связанное с действием пирогенов – веществ, которые, попадая в организм извне или образуясь внутри него, вызывают лихорадку.

1. Из инфекционных заболеваний наиболее частой причиной субфебрилитета является хроническая неспецифическая очаговая инфекция (хронический ринит, синусит, эмпиема желчного пузыря, панкреатит, аднексит, хронический холецистит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, простатит и др.).


нако хронический инфекционный процесс не всегда сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Поэтому только исчезновение субфебрильной температуры после санации очага инфекции позволяет установить связь между ними. При определенных условиях (слабый иммунный ответ организма, обусловленный различными причинами, недостаточная активность патогенной микрофлоры или значительное её подавление антибактериальными препаратами и др.) вместо фебрильной лихорадки будет иметь место субфебрильная температура тела даже у больных с тяжёлыми гнойными и септическими процессами. В современных условиях часто наблюдаются скрытые формы сепсиса (заражения крови). Инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда) иногда развивается вяло и может длительное время проявляться только недомоганием и повышением температуры тела в пределах субфебрильных цифр без выраженных симптомов интоксикации, с сохранением трудоспособности. Субфебрилитет может быть одним из первых проявлений малых форм туберкулёза: бронхоаденита, первичного комплекса, ранней туберкулезной интоксикации, очагового, инфильтративного туберкулёза и т. д. Эти формы туберкулёза чаще всего имеют стёртое начало и протекают под маской различных заболеваний. Обычно наблюдается повышение температуры тела ближе к вечеру до 37,2 °С – 37,3 °С на несколько часов, с последующим понижением до нормальных цифр и ниже. Субфебрилитет также может наблюдаться при заражении паразитами и гельминтами.


Не стоит забывать и об инфекциях, передаваемых половым путем. Широкое бесконтрольное применение антибиотиков в современной действительности может привести к длительному бессимптомному течению ряда заболеваний (например, хламидиаза, сифилиса и др.), когда субфебрильное повышение температуры будет единственным признаком болезни. ВИЧ-инфекция также может сопровождаться субфебрильным повышение температуры, что возможно даже до появления положительных лабораторных тестов.

Причиной повышения температуры тела до субфебрильных цифр при инфекционных процессах является продукция патогенной флорой специфических эндотоксинов со слабой пирогенностью (способностью повышать температуру тела человека) и слабой способностью вызывать адекватный иммунный ответ.

2. Из заболеваний, связанных с изменениями иммунной реакции организма, субфебрильной лихорадкой сопровождаются ревматизм, ревматоидный артрит, коллагенозы, саркоидоз, хронический энтерит, неспецифический язвенный колит, постинфарктный синдром, лекарственные аллергии. Механизм возникновения субфебрилитета в данном случае следующий: усиливается синтез эндогенного (внутреннего) пирогена специфическими клетками (моноцитарно-макрофагальными клетками) и повышается их активность вследствие увеличения чувствительности организма. Также имеют значение процессы асептического (в условиях отсутствия инфекции) расплавления ткани, вызывающие так называемую резорбтивную лихорадку, например при рецидивирующем инфаркте миокарда, инфаркте легкого, кровоизлияниях в полости тела и ткани и др.


Так же возможно повышение температуры при аллергических реакциях (например, на лекарственные препараты, при вакцинации).

3. При злокачественных опухолях субфебрильная температура может быть одним из наиболее ранних проявлений болезни, иногда на 6 – 8 месяцев опережающим другие ее симптомы. При этом в развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, которые запускают иммунную реакцию, но наиболее раннее повышение температуры тела связывают с выработкой опухолевой тканью белка, обладающего пирогенными свойствами. При большинстве опухолей этот белок может обнаруживаться в крови, моче, ткани опухоли. При отсутствии местных проявлений злокачественной опухоли диагностическое значение имеет сочетание субфебрильного повышения температуры тела со специфическими изменениями в крови. Субфебрилитет характерен для обострения хронического миелолейкоза и лимфолейкоза, лимфом и лимфосарком.

II. Субфебрильная лихорадка, возникающая без участия пирогенов, наблюдается при заболеваниях и состояниях, нарушающих функцию терморегуляции.

При нарушениях эндокринной системы (феохромацитома, тиреотоксикоз, патологический климакс, и др.) субфебрильная лихорадка может быть следствием усиления образования энергии и тепла в организме.

Допускается существование так называемого термоневроза, характеризующегося наличием субфебрилитета, как проявления стойкого расстройства теплообмена в результате функционального поражения температурного центра, встречающегося при вегетативной дисфункции у детей, подростков и женщин молодого возраста. Такая субфебрильная лихорадка часто зависит от интенсивности физической и умственной деятельности, нередко характеризуется большим диапазоном суточных колебаний температуры (около 1°) и нормализацией ее во время ночного сна.


Нарушения терморегуляции могут быть проявлением органической патологии нервной системы на уровне ствола головного мозга. Так же в возникновении субфебрильной лихорадки определённое значение может иметь механическое раздражение гипоталамуса. Травмы головы, эндокринные сдвиги служат факторами, провоцирующими нарушение терморегуляции. Описаны случаи субфебрильного повышения температуры при железодефицитной анемии.

Сложность в диагностики функциональных причин субфебрильного повышения температуры состоит в том, что примерно у половины больных имеются очаги хронической инфекции.

Обследование при субфебрильной температуре

При обследовании больных по поводу субфебрильной температуры необходимо исключить ложный субфебрилитет. Нужно иметь в виду неправильные показания термометра, не соответствующего эталону, возможность симуляции, искусственное повышение температуры тела больными с психопатией и истерией, вызываемое различными способами. В последнем случае обращает на себя внимание несоответствие температуры и пульса.


Если ложный субфебрилитет исключён, то необходимо провести эпидемическое и клиническое обследование больного. В виду обширного перечня причин субфебрильной лихорадки необходим индивидуальный подход к обследованию каждого пациента. У больного выясняют не только сведения о ранее перенесённых заболеваниях и оперативных вмешательствах, но также условия быта и профессиональные данные. Обязательно выясняют увлечения, недавние путешествия, применение каких-либо препаратов или алкоголя, возможный контакт с животными. Обязательно проводят подробное физикальное обследование. Далее проводят стандартное лабораторное обследование.

1. Общий анализ крови: возможно увеличение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях, гемолитическая анемия при злокачественных новообразованиях.
2. Общий анализ мочи: при хронических инфекциях мочевыводящих путей в моче появляются лейкоциты, белок.
3. Рентгенография органов грудной клетки – будут видны специфические признаки гангрены лёгкого, абсцесса лёгкого, туберкулёза (при наличии данной патологии).
4. ЭКГ: могут быть изменения, характерные для бактериального эндокардита.
5. Кровь на ВИЧ-инфекцию.
6. Кровь на вирусные гепатиты В и С.
7. Кровь на RW (сифилис).
8. Посев крови с чувствительностью к антибиотикам проводят при подозрении на сепсис.
9. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам необходимо проводить при инфекциях мочевыводящих путей.
10. Посев мокроты на микобактерии туберкулёза.

Если данное обследование не помогло установить диагноз, необходимо провести УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кровь на онкомаркеры, кровь на ревматоидный фактор, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), возможно применение более инвазивных диагностических процедур (биопсия). В ряде случаев могут быть информативны компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение при субфибрильной температуре


Повышение температуры в пределах субфебрильных цифр практически не ухудшает общего состояния больного и, следовательно, не требует симптоматического лечения. Температура снижается при устранении заболевания или причины, приведшей к данному состоянию. Например, при аднексите, простатите и других очагах хронической инфекции необходимо проведение антибактериальной терапии. При нервно-психических расстройствах применяют седативные и антидепресантные средства. Однако необходимо помнить, что самолечение (в особенности антибактериальными препаратами, гормональными средствами, салицилатами и др.) без выяснения причины субфебрильной температуры недопустимо, так как эти препараты могут влиять на течение заболевания, «смазывают» выраженность специфических симптомов, могут нанести вред больному, в последующем утяжелить течение заболевания, а также затрудняют правильную постановку диагноза.

Чем опасна субфебрильная температура

Субфебрилитет опасен тем, что длительное время может не замечаться больным и обнаруживается случайно. Но в связи с тем, что симптом не приносит физических страданий больному, обследование, а, следовательно, и полноценное лечение откладывается на неопределённый срок. Однако длительная субфебрильная лихорадка может служить симптомом таких угрожающих жизни заболеваний как ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, бактериальный эндокардит и др.

К каким врачам обращаться при субфебрильной температуре


Терапевт. В зависимости от сопутствующих симптомов и выявленной причины повышения температуры может понадобиться помощь врачей: инфекционист, эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Источник: medicalj.ru

Длительный субфебрилитет неинфекционный

Диагностическими критериями неинфекционного происхождения, имеющими самостоятельное значение, являются:

  • отсутствие отклонений при тщательном и всестороннем обследовании, включающем общий анализ крови, биохимические анализы крови и др.;
  • отсутствие дефицита массы тела;
  • диссоциация между частотой пульса и степенью повышения температуры тела;

В последние годы преобладает точка зрения, что латентные очаги инфекции не являются этиологическим фактором длительного субфебрилитета. Обоснование этой точки зрения — любая латентная воспалительная инфекция не сопровождается длительным повышением температуры тела в 100 % случаев.

Не доказана связь персистирующей бактериальной инфекции (ЛОР , легочной патологии) и повышения температуры тела.
Воспалительные очаги хронической инфекции при заболеваниях с нарушением теплообмена встречаются с такой же частотой, что и при длительном субфебрилитете.


мые современные антибиотики в любых дозах и при любой продолжительности их применения не оказывают никакого влияния на повышенную температуру тела у больных. Неэффективны салицилаты (аспирин, парацетамол) у больных длительным субфебрилитетом.
Известно, что салицилаты не оказывают влияния на повышенную температуру иного генеза, чем лихорадка, когда для ее «запуска» обязательно присутствие пирогенных субстанций.
Следовательно, длительный субфебрилитет у пациентов с латентными очагами хронической инфекции, имеющий самостоятельное значение, можно трактовать как гипертермию неинфекционного происхождения.
Инфекционному агенту отводится роль пускового механизма в перестройке терморегуляции на новый, более высокий уровень

Схему этиологии и патогенеза длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, можно представить следующим образом. Чаще всего вирусно-бактериальная инфекция является начальным фактором, приводящим к нарушению теплообмена, связанному с задержкой тепла в организме при нормальной теплопродукции. В дальнейшем первоначальная причина исчезает, но нарушение теплообмена остается. Повышенный сдвиг регулирования теплообмена в гипоталамусе сохраняется, по-видимому, у лиц с измененной реактивностью теплорегулирующих центров.


нкциональные нарушения в гипоталамической области через гормональные и метаболические изменения приводят к снижению неспецифических факторов защиты, а это одна из причин подверженности больных длительным субфебрилитетом частым респираторным заболеваниям. В результате у больных как бы образуется замкнутый круг в отношении длительного нарушения теплообмена. Терапия позволяет разорвать этот круг и нормализировать температуру тела.
Высшим центром регуляции вегетативных функций организма, местом взаимодействия нервной и эндокринной систем является гипоталамус.
Его нервные центры регулируют обмен веществ, обеспечивая гомеостаз и терморегуляцию. Клинические проявления, связанные с нарушением гипоталамуса, многообразны. Одним из проявлений может быть достаточно стойкий и длительный субфебрилитет. При подозрении на диэнцефальную природу длительного субфебрилитета желательна консультация невропатолога, возможно, и эндокринолога, принимая во внимание тесную связь гипоталамуса с эндокринной системой.

Стойкая субфебрильная температура нередко наблюдается у женщин в период климакса, который иногда протекает достаточно тяжело и с весьма пестрой клинической картиной — нервно-вегетативными, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями. Хорошо подобранная гормонотерапия наряду с улучшением общего состояния больных способствует и нормализации температуры тела.

В начальной стадии гипертиреоза субфебрильная температура может быть единственным его проявлением и лишь в дальнейшем присоединяются тахикардия, повышенная возбудимость, раздражительность, дрожание пальцев рук, похудание, глазные симптомы и др. Диагноз подтверждается УЗИ щитовидной железы, определением ТТГ и тиреоидных гормонов в крови, иногда — исследованием функции железы с радиоактивным йодом. Целесообразна консультация эндокринолога.

Источник: immunolog-infektcionist-vrn.ru

Субфебрильная температура как симптом

Субфебрильная температура — признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.

Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.

В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.

Характерная субфебрильная температура при тонзиллите — 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.

Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.

Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте — реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.

Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.

Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.

Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов — типичное проявление малярийного плазмодия.

Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.

Субфебрильная температура при ВСД

Терморегуляция организма — как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и сосудов — координируются вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и приспособительные реакции организма. Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться как субфебрильная температура при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии.

Кроме спонтанного дневного повышения температуры до 37-37,3°C, могут быть такие нейроциркуляторные нарушения, как изменение артериального давления и частоты пульса, снижение мышечного тонуса, а также гипергидроз (повышенное потоотделение).

В зависимости от причины ВДС в клинической медицине различают сосудистые дистонии генетические, инфекционно-аллергические, травматические и психогенные.

До недавнего времени повышение температуры при таких состояниях, то есть без явной причины, определялось как субфебрильная температура неясной этиологии. Сейчас уже известно, что здесь имеет место нарушение процесса терморегуляции вследствие диэнцефального синдрома — врожденного или приобретенного нарушения функций гипоталамуса (нашего главного «термостата»).

К врожденным причинам данной патологии относят функциональные соматические расстройства типа ВСД, а среди приобретенных значатся нарушение кровообращения головного мозга в зоне расположения гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, энцефалит, интоксикации и др.

Анемия и субфебрильная температура

Анемия и субфебрильная температура достаточно тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, переносящих к леткам кислород. А при недостатке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, головного мозга нарушаются процесс метаболизма. Поэтому — кроме всех прочих признаков дефицита железа в организме — довольно часто отмечается незначительное повышение температуры тела. Больше всего склонны к железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Кроме субфебрилитета у них часто возникают простудные заболевания, могут снижаться аппетит и масса тела.

Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И такая анемия называется пернициозная.

Прецизионная анемия и субфебрильная температура – если на них не обращать внимания – могут привести к развитию воспалений и атрофии слизистых оболочек ЖКТ.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Субфебрильная температура у женщин

Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.

Субфебрильная температура при беременности (до +37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель – за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.

Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут стать причиной врожденных патологий плода, важно во время проявить бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на TORCH инфекции.

И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.

Субфебрильная температура у ребенка

Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.

Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.

Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям. Например, у детей до 16 лет может развиваться болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит, для которого характерна слабость и субфебрильная температура.

Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.

Источник: ilive.com.ua

Что такое субфебрильная температура?

Бывают ситуации, когда температура тела повышается до 38 градусов без видимых причин, а затем также внезапно приходит в норму. В медицине такое явление называется субфебрильной температурой. А если такое состояние продолжается более трёх дней — это уже субфебрилитет, который является признаком происходящих в организме нарушений, вызванных различными причинами: гормональными сбоями, стрессами, болезнями.

Многим мужчинам и женщинам подобное явление кажется вполне безобидным и они продолжают вести привычный образ жизни, не обращаясь в клинику. Однако, такое безалаберное отношение к своему здоровью может привести к довольно серьёзным последствиям, поскольку субфебрилитет всегда (!) является симптомом каких-либо скрытых воспалительных процессов в организме, в том числе и признаком очень тяжёлых заболеваний.

Субфебрильная температура: причины

Существует несколько основных причин появления субфебрильной температуры, среди которых можно выделить следующие:

  • Почему держится температураПневмония;
  • язвенный колит;
  • хронический тонзиллит;
  • болезнь крона;
  • пиелонефрит;
  • хронический и острый гепатит;
  • нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы (соматоформная вегетативная дисфункция);
  • изменения гормонального фона и нарушения функционирования эндокринных желёз;
  • беременность;
  • климакс;
  • гипертиреоз;
  • дисфункция терморегулирующих центров головного мозга;
  • паразитарные инвазии, скрытая инфекция;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • гельминтоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • бруцеллёз;
  • герпетическая инфекция любой этиологии;
  • болезнь Уилла;
  • инфекционно-аллергические заболевания или аллергические реакции;
  • железодефицитная анемия;
  • токсоплазмоз;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулёз;
  • термоневроз в результате ионизирующего облучения.

Примечательно, что для субфебрилитета неинфекционной природы свойственны следующие признаки:

  • Отсутствие суточных колебаний;
  • лёгкое, а порой даже и незаметное течение высокой температуры;
  • отсутствие реакции на приём жаропонижающих средств.

Для инфекционного субфебрилитета характерны следующие симптомы:

  • Положительная реакция на жаропонижающие препараты;
  • присутствие суточных колебаний температуры тела;
  • неважная переносимость повышенной температуры.

Рассмотрим подробнее несколько основных причин возникновения субфебрильной температуры.

Острые инфекционные заболевания

При каких заболеваниях появляется субфебрильная температураНаиболее частой причиной появления такой температуры является воспалительный процесс, возникший на фоне инфекционных заболеваний (фарингит, тонзиллит, пневмония, гайморит, ОРВИ, отит, бронхит). Именно подобные воспаления специалисты считают первым и основным фактором, способствующим повышению температуры. Особенностью гипертермии инфекционного происхождения является то, что она, как правило, сопровождается такими симптомами, как озноб, слабость, головная боль, а облегчение наступает практически сразу после приёма жаропонижающих препаратов.

У детей субфебрильная температура наблюдается при краснухе, ветряной оспе и других детских патологиях, но только до появления иных клинических признаков и на спаде заболевания.

Хронические неспецифические инфекции

Субфебрилитет инфекционного характера также свойственен некоторым хроническим заболеваниям (зачастую в период их обострения). Это могут следующие патологии:

  • Воспалительные процессы половых органов (придатки матки, простатит);
  • болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит, колит);
  • незаживающие язвы у диабетиков и людей преклонного возраста;
  • воспалительные патологии мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит).

Вялотекущие инфекции выявляются путём использования общего анализа мочи. А если есть подозрения на развитие воспалительного процесса в конкретном органе, назначается рентген, УЗИ, а также консультация профильного специалиста.

Токсоплазмоз

Субфебрильная температура нередко является признаком токсоплазмоза. Это паразитарная патология, источником заражения которой могут стать продукты питания (яйца, мясо), не прошедшие должной температурной обработки. У мужчин и женщин с крепким иммунитетом токсоплазмоз протекает практически незаметно, его субклиническая форма выражается в снижении аппетита, головной боли, слабости, а также и в субфебрилитете, на который обычные жаропонижающие препараты не действуют. Лечение здоровых людей (не страдающих иммунодефицитом) проходит, как правило, без применения каких-либо лекарственных средств. Однако, острая форма заболевания, сопровождаемая поражением внутренних органов, лечится только медикаментозно.

Туберкулёз

Почему повышена температураТуберкулёз — тяжёлое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение лёгких, костной, мочевыделительной и половой систем, а также кожи и глаз. Субфебрильная температура может быть одним из признаков этого недуга наряду с бессонницей, ухудшением аппетита и высокой утомляемостью. На ранней стадии туберкулёз лёгочной формы выявляется у взрослых при помощи флюорографического обследования, у детей — пробой Манту.

Внелёгочную форму заболевания диагностировать гораздо сложнее, поскольку туберкулёз легко перепутать с другими воспалительными процессами, происходящими в органах. В таком случае следует обратить внимание на совокупность характерных именно для этой патологии признаков: чрезмерную потливость (особенно в ночное время), высокую температуру по вечерам и резкое снижение массы тела.

Вич-инфекция

В некоторых случаях повышенная температура тела (37-38 градусов) в совокупности с болевыми ощущениями в мышцах, суставах, увеличением лимфоузлов и появлением сыпи является обострением вич-инфекции, поражающей иммунную систему. Неизлечимое на сегодняшний день заболевание приводит к полному уничтожению иммунитета, в результате чего организм становится беззащитным перед разным инфекциями. Даже не такие опасные, с точки зрения, летальности болезни как ОРВИ, герпес и кандидоз могут вызвать довольно серьёзные последствия.

Инкубационный период ВИЧ может продолжаться достаточно долго (до нескольких лет) никак себя не проявляя. Однако, происходящее при этом разрушение клеток иммунной системы в дальнейшем приводит к нарушению стула, частым простудам, герпесу, а также к появлению субфебрильной температуры. Эти патологии и являются симптомами ВИЧ. Диагностирование патологии на ранних стадиях позволит больному вести наблюдение за уровнем иммунитета, а при помощи противовирусной терапии снизить концентрацию вируса в крови до минимальных значений, предотвратив тем самым развитие осложнений, опасных для жизни.

Злокачественные новообразования

Повышение температуры тела может быть спровоцировано выбросом в кровь специфических белков (эндогенных пирогенов), что происходит при развитии в организме определённых раковых патологий (рак почки, лимфома, моноцитарный лейкоз). Как правило, в таких случаях жаропонижающие средства малоэффективны, а иногда к лихорадке присоединяются паранеопластичские синдромы на кожном покрове — эритема Дарье (при раке желудка и молочной железы), чёрный акантоз складок тела (при раке яичников, органов пищеварения, молочной железы). Весь процесс сопровождается зудом без каких-либо высыпаний.

Вирусный гепатит B и C

Температура тела при различных заболеванияхПри гепатите B и C субфебрильная температура возникает на фоне общей интоксикации организма и нередко является симптомом вялотекущей формы заболевания. Помимо субфебрилитета, начальная стадия гепатитов характеризуется такими симптомами,как желтушность кожного покрова, обще недомогание, мышечные и суставные боли, слабость, а также чувство дискомфорта в области печения после принятия пищи. Раннее диагностирование патологии поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму, а значит, уменьшить риск развития возможных осложнений — рака или цирроза печени.

Глистная инвазия (гельминтоз)

Зачастую незначительное повышение температуры тела наряду со слабостью и быстрой утомляемостью является признаком инфекций паразитарного происхождения. Субфебрилитет возникает в результате отравления организма продуктами жизнедеятельности гельминтов и может сопровождаться сонливостью, метеоризмом, нарушениями пищеварения, сильной потерей веса (особенно это касается детей и людей преклонного возраста).

Гельминтоз в запущенной форме может привести к развитию тяжёлых заболеваний, вплоть до поражения головного мозга, глаз, печени, почек, а также дискенезии желчевыводящих путей и кишечной непроходимости, поэтому очень важно диагностировать патологию на ранней стадии. Обычно достаточно одного-двух курсов противогельминтной терапии и болезнь полностью отступает.

Заболевания щитовидной железы

Субфебрильная температура может появиться в результате увеличения скорости обмена веществ в организме, что происходит на фоне усиления выработки гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). Повышение температуры (до 37,3 градуса и более) сопровождается истончением волос, непереносимостью жары, чрезмерной потливостью, а также нервозностью, плаксивостью, рассеянностью и избыточной тревожностью.

Гипертиреоз в тяжёлой форме может привести к инвалидности и даже смертельному исходу. Поэтому если присутствуют вышеуказанные признаки, необходимо срочно обратиться в клинику и пройти обследование. В целях нормализации работы щитовидки проводится антитиреоидная терапия в комплексе с оздоравливающими мероприятиями — Йога, диетотерапия, закаливание, умеренная физическая нагрузка. Иногда может понадобиться оперативное вмешательство.

Железодефицитная анемия

Возможные причины высокой температурыСубфебрильная температура также может быть признаком железодефицитной анемии, вызванной заболеваниями желудочно-кишечного тракта, неполноценным питанием, беременностью или хроническими кровотечениями. Наряду с субфебрилитетом, заболевание сопровождается снижением иммунитета, истончением ногтей и волос, упадком сил, частыми головокружениями, сонливостью, сухостью кожных покровов.

Как правило, дефицит железа в крови как мужчины, так и женщины восполняется за 2-3 месяца соответствующей терапии, однако, необходимо помнить, что наличие подобного заболевания может свидетельствовать о серьёзных проблемах со здоровьем.

Аутоиммунные болезни

Заболевания, при которых собственные клетки организма распознаются иммунной системой человека как чужеродные и атакуются ею принято называть аутоиммунными. Этот процесс сопровождается воспалением тканей, что и вызывает повышение температуры. Как правило, такие патологии различаются по клиническим проявлениям и локализации так как поражение распространяется не на определённые органы, а на ткани, в особенности на соединительную.

Наиболее распространёнными аутоиммунными болезнями являются красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона. В этом случае очень важно выявить патологию на ранней стадии и немедленно приступить к лечению иммунносупрессорными препаратами, иначе хроническое заболевание может привести к серьёзным осложнениям и дисфункции внутренних органов.

Причины психогенного характера

По сути, субфебрилитет является проявлением слишком быстрого обмена веществ, что может случиться также и под влиянием психики. Сильные переживания, неврозы и стрессы могут спровоцировать повышение температуры. После установки диагноза пациенту назначается приём успокоительных препаратов и оказывается психотерапевтическая помощь.

Источник: lor.guru

Нормальная температура человека

Понятие нормальной температуры тела в 36,6 градусов сегодня устарело. Врачи все больше стараются не привязываться к конкретным цифрам. Поэтому такую температуру стоит называть идеальной, вписывающейся в границы нормы, но не единственно правильным показателем, когда все остальные цифры автоматически переходят в категорию патологических.

Нормальной температурой считается показатель 36-37 градусов.

Исследования ученых продемонстрировали, что температура тела человека меняется за сутки несколько раз. Поэтому выделить какой-то один показатель нормы будет просто неправильно. Также влияет на температурный показатель возраст человека, пол, и даже вид активности.

Что такое субфебрилитет?

Субфебрилитетом называется стойкое повышение температуры тела, которое держится в течение некоторого времени. Разберемся, сколько градусов составляет субфебрилитет и что такое субфебрильная температура тела.

Субфебрильная температура часто возникает по вполне обоснованным причинам – перегревание, стресс, беременность или климакс.

Беспокоиться о повышенном показателе и спешить к доктору необходимо тогда, когда температура держится более трех дней. Врач назначит ряд диагностических мероприятий и выяснит, что это такое и как нормализовать температуру.

Сколько это на градуснике?

градусникСубфебрилитетом называют состояние организма, при котором температура тела достигает показателей 37-37,9. Зная, что такое субфебрильная температура у взрослого, можно определить, когда необходимо снижать высокие показатели. Обычно такая температура держится не один день, она имеет определенное постоянство – может повышаться по утрам или вечерам, либо сохраняться в таком диапазоне в течение всего дня.

37 градусов С

Субфебрильная температура на градуснике начинается с отметки 37. Зная, какая температура считается субфебрильной, можно судить об отклонении от нормы. Несмотря на то, что цифра является пограничной, большинство врачей справедливо ведут отсчет субфебрилитета именно с этой отметки. Температура 37-37,2 считается низким субфебрилитетом, а повышение почти до 38 – высоким.

38 градусов С

Показатель температуры на градуснике в 38 также считается субфебрилитетом. Это верхняя допустимая граница, до которой можно говорить о субфебрилитете. Превышение температуры более 38 градусов уже свидетельствует о фебрилитете.

Причины у взрослых

Есть много состояний, которые без особых симптомов характеризуются повышением температуры тела. Среди таких отметим:

  • туберкулез – поражение легких и других органов палочкой Коха;
  • тиреотоксикоз – аномальный уровень тиреотропного гормона в крови;
  • аутоиммунные патологии – целый ряд заболеваний, при которых иммунная система дает неправильный сигнал организму на уничтожение собственных клеток (например, при артрите аутоиммунного происхождения);
  • злокачественные опухоли и распространение метастазов;
  • поствирусная астения – длительное время выздоровления после перенесенного вирусного заболевания;
  • хронический очаг инфекции в организме – это может быть фарингит, тонзиллит, ринит и другие воспалительные процессы;
  • отдельные виды психозов.

При каких заболеваниях бывает по вечерам?

Субфебрильная температура по вечерам появляется и в норме, и при патологии. Многие люди имеют вполне естественно повышенные показатели и это не связано с болезнью. Если же температура повышается по вечерам по причине патологии, то это может быть:
инфекция в легких

  • туберкулез;
  • хронические инфекции;
  • вирус иммунодефицита;
  • эндокринные патологии.

Точно выяснить, при каких заболеваниях поднялась температура, поможет обследование.

По утрам

Повышенная температура тела по утрам говорит о наличии хронического очага инфекции. Очень часто причиной субфебрильной температуры является цистит или пиелонефрит, неврологические заболевания, развившиеся на фоне инфицирования. Повышенная температура по утрам может говорить о наступлении беременности – обычно в первом триместре такие случаи часты для женщин.

Если сохраняется длительное время

Если у человека отмечается постоянный субфебрилитет, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • вирус иммунодефицита;
  • онкологическое заболевание;
  • эндокринные патологии;
  • вирусный гепатит;
  • хроническое воспаление;
  • гельминтоз;
  • заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся язвами и эрозиями.

При повышении температуры тела более недели стоит обратиться к доктору и выяснить причины субфебрильной температуры в течение длительного времени. В этом случае повышенная температура регистрируется как симптом, больного отправляют на ряд обследований, что в конечном итоге позволяет выявить причину и назначить лечение.

Если нет других симптомов болезни

Повышение температуры тела без симптомов у взрослого свидетельствует о стрессе, перенесенном организмом. Это может быть не классический эмоциональный стресс, а и любое негативное влияние на организм:
девушка у моря

  • перегревание на солнце;
  • длительное пребывание в сауне, бане;
  • усталость;
  • вечернее время, когда измерялась температура;
  • слишком интенсивные занятия спортом;
  • длительная работа без отдыха.

Чтобы исключить эти причины повышения температуры, нужно дать организму отдохнуть, выспаться, нормализовать эмоциональный фон. Если температура не приходит в норму, необходимо обратиться к врачу.

Нормально ли это для ребенка?

С рождения дети имеют несовершенную систему терморегуляции. Именно поэтому температура тела грудничка часто колеблется в пределах одного градуса. Она может повыситься по причине, если ребенок плачет, и понизиться, если малыша искупали в слишком холодной воде. Поэтому говорить о нормах температуры у детей сложно.

У новорожденного температура тела составляет 37-37,5 градусов. Через месяц жизни она обычно немного снижается и колеблется в пределе 36,6-37 градусов С. Такие же показатели сохраняются у ребенка и в дальнейшем.

Важно понимать, что дети более лабильны по температуре, чем взрослые. Они более подвижны, подвержены эмоциональным колебаниям, что зачастую может приводить к повышению температуры до 37,5 градусов С.

Почему может быть у подростка?

Повышение температуры тела в подростковом возрасте преимущественно связано с гормональными изменениями, происходящими в детском организме. Например, у девочек температура может повышаться во время роста молочных желез, перед менструациями, которые только начинают приобретать свою систематичность. Половые гормоны провоцируют и повышение температуры тела без симптомов у подростков.

Стоит отметить, что именно в подростковом возрасте повышение температуры тела может быть своеобразной реакцией на стресс, напряженность, эмоциональные и физические перегрузки. Подростки, занимающиеся активно спортом, отмечают в определенные моменты усталость, головную боль и приливы жара. Субфебрильную температуру у подростков не стоит воспринимать как патологию – это естественная реакция организма на нагрузку, но с выравниванием гормонального фона это пройдет.

Если гипертермия сохраняется после ОРВИ

Длительная субфебрильная температура без симптомов, которая осталась после перенесения острого респираторного вирусного заболевания называется «температурный хвост». Нарицательное название подчеркивает, что сама болезнь, как причина повышения температуры, уже прошла, а остался лишь температурный хвост – незначительное повышение температуры тела в амплитуде субфебрилитета, которое проходит гораздо медленнее.

Если причина повышения температуры устранена, человек выздоровел и симптомом осложнений нет, то сбивать субфебрильную температуру после ОРВИ не нужно – она через некоторое время нормализуется самостоятельно.

грипп или ОРВИ

О чем говорит у женщин перед месячными?

Повышение температуры перед менструациями является вариантом нормы и не требует лечения. Изменения температурного показателя напрямую связаны с влиянием гормонов, регулирующих менструальный цикл – это ведущая причина повышения температуры у женщин. Обычно повышение температуры тела происходит на один градус и не больше – это даже не ощущается организмом здоровой женщины. Появление субфебрильной температуры происходит постепенно, в течение одной недели перед месячными.

Нормализация температуры происходит после окончания менструального кровотечения. Если же этого не произошло, а наоборот – температура увеличилась, то это свидетельствует о наличии гинекологических патологий:

  • аднексита;
  • эндометрита;
  • предменструального синдрома.

В этом случае стоит проконсультироваться с врачом, пройти гинекологическое обследование и провести лечение заболеваний.

Как правильно мерить температуру?

Прежде, чем тревожиться о повышенной температуре тела, стоит поразмыслить – правильно ли измерен показатель. Ведь от банальных ошибок никто не застрахован, а погрешности при измерении температуры могут быть значительными. Отчасти проблема может быть в градуснике, который неисправен.

Если с градусником все в порядке, стоит обратить внимание на возможные огрехи при процедуре измерения. Обычно температура тела измеряется в подмышечной впадине – следуйте этой традиционной рекомендации, чтобы понимать константу показателя. Измерение температуры ректально может давать несколько завышенные показатели, что является нормой.

При измерении показателя необходимо находиться в помещении с привычной температурой внешней среды, быть в спокойном и расслабленном состоянии. Не стоит проводить замеры после повышенной физической нагрузки, если только это не является целью эксперимента. В данном случае температура тела может немного отличаться от привычной.

При проведении замера показателя, учитывайте время, когда ставится градусник. Для утренних часов вполне нормальным является показатель несколько ниже привычного, а вечером столбик ртути, ползущий к отметке 37, не должен заставлять переживать – колебания температуры в течение суток вполне возможны и случаются у большинства людей. Мерить температуру лучше всего в одно и то же время, чтобы проследить динамику показателя и вовремя заметить его рост.

девушка измеряет температуру

Высокая температура

Высокой температурой считается пиретический и гиперпиретический показатели. Пиретической температурой считаются показатели с 39 градусов до 40,9. Показатель 41 градус и выше называется гиперпиретическим. С греческого это слово переводится как «жар» – оно ярко описывает состояние пациента с такой температурой.

Обычно пиретическая температура сопровождается рядом других неприятных и угрожающих для жизни человека симптомов – начинается ломота в мышцах и суставах, появляется боль в глазах, светобоязнь, повышенное потоотделение провоцирует обезвоживание. В тяжелых ситуациях у человека появляются галлюцинации, бред, нарушается выделительная функция, организм подвергается интоксикации, нарушается сердечная деятельность и функционирование органов дыхания.

Поскольку при заболевании организм человека должен бороться с возбудителем, то температуру до определенного момента не сбивают – при повышенном показателе быстрее проходят обменные процессы, выводятся токсины из организма и ускоряются реакции, необходимые в борьбе с патологией.

Когда температура тела поднимается выше 38,5 градусов, то это отрицательно сказывается на мозге и сердце.

Чтобы не спровоцировать проблемы с работой внутренних органов, необходимо понижать температуру до субфебрильной, т.е. вернуть ее в границы 37-37,9. Это оптимальные показатели в период начала болезни, на самом ее пике.

Придерживаться правила сбивать только температуру 38,5 и выше нужно далеко не всегда. Есть категории пациентов, для которых и такие показатели являются недопустимыми. К ним относятся:

  • беременные женщины;
  • люди с почечной и сердечной недостаточностью;
  • пациенты, страдающие судорогами.

При повышении температуры у этих категорий больных до 37,9 (максимум) стоит тотчас понижать температуру. Больным необходимо знать, какими средствами сделать это быстро и безопасно.

Как сбить?

таблетки и градусникДля понижения температуры тела необходимо использовать жаропонижающие препараты. Они представлены в любой аптеке большим разнообразием средств, поэтому не составит труда приобрести хорошее лекарство как для взрослого, так и для ребенка.

Взрослым пациентам при сильном жаре стоит использовать однокомпонентные лекарственные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Торговые названия таких препаратов у всех на слуху – это Панадол, Ибупрофен, Эффералган и другие. Есть и многокомпонентные медикаменты, которые содержат в своем составе ибупрофен или парацетамол наряду с другими компонентами, но помогают ничуть не хуже, нежели однокомпонентные средства. К таким препаратам относят Терафлю.

Выбрать препарат поможет врач, но если возможности проконсультироваться с доктором нет, то лучше предпочесть средства из первой группы. Осторожно рекомендуют относиться к анальгину и аспирину – они вызывают ряд побочных эффектов, а в детском возрасте категорически запрещены ввиду риска возникновения синдрома Рея.

Выбор препаратов для детей основывается на том же принципе, что и для взрослых. Для малышей разработаны специальные линейки жаропонижающих средств, которые помогут мягко и бережно вернуть показатель в норму или хотя бы существенно снизить его. Субфебрильная температура у ребенка сбивается следующими средствами:

  • Нурофен для детей (с 6 лет);
  • Цефекон Д (с 1-3 месяцев, с 3 месяцев до 3 лет, с 3 до 12 лет);
  • Детский Панадол (сироп с 3 месяцев);
  • Нурофен (сироп с 3 месяцев);
  • Ринза (с 3 лет);
  • Максиколд (с 3 месяцев).

При выборе препарата необходимо в первую очередь учитывать возрастные рекомендации и приобретать строго те, которые рекомендованы по возрасту. В них содержится различная дозировка действующего вещества.

Пониженная температура тела

Пониженная температура тела у человека является не меньшей проблемой, нежели повышенная. Таким показателем считается температура ниже 36˚С. Гипотермия также приводит к нарушениям в работе организма. Пациентов с пониженной температурой тела легко узнать – они склонны к сонливости, апатии, депрессивным состояниям, страдают тахикардией. Обычно имеют повышенный уровень глюкозы в крови. Обменные процессы у таких людей замедлены, что не может не сказаться на работе сердечной мышцы, органов дыхательной системы. При критическом упадке температурного показателя до 27 градусов наступает летальный исход.

Заключение

Субфебрильная температура тела является пограничным показателем, когда значение на градуснике может говорить и о норме, и о патологии.

Если температура держится менее недели без видимых симптомов, но потом нормализуется, то это не должно вызывать опасений.

Гораздо более тревожным признаком является затяжная гипертермия – в этом случае необходима консультация специалиста.

Источник: pulmonologiya.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.