Дыхательная гимнастика при туберкулезе легких


Туберкулез является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире. Он способен поражать почти все органы человека, однако наиболее часто возникает легочная форма, что связано с воздушно-капельным путем передачи. Контроль над распространением инфекции утрачен, ежегодно регистрируется до 12 млн новых случаев, появляются штаммы микроорганизмов, устойчивые к антибиотикам.

Это является причиной для разработки новых лекарственных средств и немедикаментозных методов лечения. Для устранения таких симптомов, как кашель и одышка, хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика при туберкулезе легких.

Специфика туберкулеза и значение ЛФК в лечении

Туберкулез вызывается микобактерией, которую называют палочкой Коха. Заражение происходит воздушно-капельным путем, так как этот микроорганизм длительное время сохраняет свою жизнеспособность вне организма и является устойчивыми к действию факторов окружающей среды и дезинфектантов.

При попадании бактерий через верхние дыхательные пути в легкие происходит их размножение, образовывается очаг воспаления. Появляются следующие симптомы:

  1. Прогрессирующий кашель с отхождением большого количества секрета с прожилками крови.
  2. Одышка.
  3. Боль в груди во время кашлевого приступа.
  4. Повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.
  5. Ночная потливость.

При прогрессирующем поражении легочной паренхимы нарушается газообмен, возникают признаки гипоксии – головная боль, слабость, головокружения.

Возможно распространение инфекции гематогенным путем к другим органам. В таких случаях возможно развитие туберкулеза:

  • почек и мочевого пузыря;
  • глаз и кожи;
  • кишечника.

Также могут развиться туберкулезный перикардит, менингит и энцефалит.

Проявление легочного туберкулеза усиливается при недостаточных физических нагрузках, ограничении подвижности грудной клетки. Для нормализации дыхания могут использоваться специальные упражнения. Лечебная физкультура не только оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм, но и усиливает иммунитет.

Основные дыхательные техники

Гимнастика при туберкулезе легких состоит из непродолжительных комплексов упражнений (по 5-7 минут), которые рекомендовано выполнять несколько раз в день.

Начинать занятие следует из упражнений, которые напоминают вибрационный массаж. Для этого используют следующие техники:

  1. Сидя на стуле нужно прижать спину, опустить плечи, руки, голову и расслабиться. Сделать несколько поверхностных вдохов через нос и выдохов через рот.
  2. Исходное положение то же. Вдох остается неглубоким, а выдох удлиняется и сопровождается произнесением шипящих звуков («жжж», «шшш», «ччч»).
  3. Не меняя стартовой позиции, необходимо имитировать ходьбу на стуле, выполнить глубокий вдох через нос, а на глубоком выдохе произнести гласные («ааа», «ооо», «ууу»).


Далее выполняют упражнения с поднятием верхних конечностей, их отведением, сгибанием и разгибанием. По достижению заметного облегчения можно вводить упражнения с утяжелителями.

Эффективность противотуберкулезной терапии зависит от многих факторов. В первую очередь, это своевременная диагностика, комплексный и индивидуальный подход к лечению, который включает не только прием медикаментозных препаратов, но и модификацию образа жизни.

Гимнастика способствует укреплению иммунитета и повышению устойчивости организма к воздействию неблагоприятных условий внешней среды.

Виды физических упражнений

Хороший эффект дает сочетание ЛФК с воздушными и водными процедурами в санаторных условиях. Приступать к выполнению физических упражнений следует после устранения основных симптомов воспалительного процесса – нормализации температуры, исчезновении интоксикации, ночной потливости, отсутствии кровохарканья и плеврита.

Начинать стоит с небольших нагрузок, например, утреней гимнастики или терренкура – дозированной лечебной ходьбы. Это поможет активизировать нервную систему и улучшить координацию.

Существует несколько групп упражнений, которые рекомендовано к выполнению больными туберкулезом. Среди них выделяют упражнения:

  • способствующие легкому отхождению мокроты;
  • повышающие эластичность грудной клетки;
  • укрепляющие дыхательную мускулатуру.

Начинать занятия стоит из 4-5 упражнений, постепенно увеличивая количество повторов. Организму необходимо адаптироваться к физическим нагрузкам. Для расслабления мышц используют массаж шеи, спины, груди перед гимнастикой. Далее проведены наиболее распространенные упражнения.

  1. Следует занять полусидящее положение на кровати, сделать поверхностный вдох. Выдох немного удлинен и должен сочетаться с поочередным подтягиванием ног к груди.
  2. Сидя на стуле положить руки на живот, расслабиться. Выполнять дыхание животом.
  3. Исходное положение – сидя на стуле с опущенными вдоль туловища руками. Сделать глубокий вдох. Наклонится вправо, выполнить глубокий выдох. Вернуться в исходную позицию. Повторить с наклоном в другую сторону.


Широко используется методика Вебера, особенностью которой является использования утяжелителя – мешка с песком:

  1. Следует занять положение лежа на спине. Партнер оказывает давление на грудную клетку во время вдоха.
  2. Позиция та же. Нужно поместить мешок (приблизительный вес 5 кг) на брюшную полость. Дыхание осуществлять с помощью мышц живота, поднимая утяжелитель во время вдоха и опуская на выдохе.

Описание методики Стрельниковой

Комплекс упражнений по методике Стрельниковой помогает улучшить дренаж дыхательных путей, улучшает кровоснабжение и лимфоотток легких, способствует рассасыванию воспаления, разрушению спаек, увеличению дыхательного объема.

При выполнении упражнений данного комплекса работают мышцы пресса, плечевого и тазового пояса, верхних и нижних конечностей. Особенностью является техника дыхания с пассивным выдохом и коротким, глубоким вдохом через нос. Упражнения выполняются в ритме марша, иногда используют сжатие грудной клетки эластичными бинтами или простыней.

Наиболее эффективными, по мнению фтизиатров и врачей-реабилитологов, являются следующие упражнения:

  • «Ладошки». Необходимо сжимать и разжимать кулаки, выполняя хватательные движения, руки при этом согнуты локтями вниз.
  • «Погончики». В положении стоя прижать локти к животу, при вдохе толкать кулаки вниз.
  • «Обними плечи». Руки согнуты на уровне плеч, на вдохе необходимо их закинуть, обнимая себя.

  • «Насос». Наклоны вперед по типу накачивания автомобильной шины.

  • «Кошка». Выполняется одновременно приседание и поворот туловища.
  • Поворот головы влево и вправо.
  • Наклоны головы вверх и вниз.
  • Наклоны головы вправо и влево.
  • «Шаги вперед». Поднять ногу, согнутую в колене, до уровня живота, немного присесть. Повторить с другой ногой.
  • «Шаги назад». Стоять ровно, согнуть ногу в колене так, что б пятка доставала ягодиц. Немного присесть. Повторить на второй ноге.
  • «Веселые танцы». Перекачивания с одной ноги на другую при согнутых в локтевых суставах руках.

Выполнять каждое упражнение 5-8 раз, со временем увеличивая количество подходов.

Противопоказания и ограничения

Занятия лечебной физкультурой при туберкулезе необходимо выполнять после стабилизации состояния. Противопоказано ЛФК при ярко выраженных симптомах интоксикации, которая сопровождается лихорадкой, ночным потоотделением, а также при кровохаркании.

Также противопоказаниями к ЛФК являются цирроз печени, гепатит, гастрит, язвенная болезнь, пиелонефрит, холецистит, мочекаменная болезнь.

Не рекомендовано выполнение гимнастических комплексов людям, страдающим артериальной гипертензией, атеросклерозом, имеющим высокий риск тромботических осложнений. Выполнение упражнений затруднительно при нарушении функций опорно-двигательного аппарата – кифоза, сколиоза, остеохондроза.

Особенности выполнения при беременности

Учитывая увеличения количества туберкулеза среди беременных женщин, нужно уделить внимание особенностям выполнения дыхательной гимнастики в каждом триместре.


На сроках до 14-15 недель особых ограничений нет, необходимо избегать упражнений, в которых задействованы мышцы брюшного пресса. На более поздних месяцах нужно исключить резкие движения, уделить внимание статическим нагрузкам.

После 32 недели рекомендовано отказаться от гимнастики в связи с физиологически возрастающей нагрузкой на легкие.

Эффективность

ЛФК не является самостоятельным методом лечения и оказывает выраженный клинический эффект только в сочетании с медикаментозной терапией и соблюдением диеты, с высоким содержанием белка. Гимнастика по Стрельниковой не только помогает увеличить жизненно важный объем легких и остановить воспалительный процесс, но и оказывает общеукрепляющее, стимулирующее действие всего организма.

Отзывы пациентов

Многим пациентам, перенесшим туберкулез, гимнастика помогла восстановить дыхательные функции. Отзывы пациентов следующие:

Врачи назначают ЛФК в сочетании с физиотерапией для восстановления легких не только при туберкулезе, но и бронхиальной астме, хронических обструктивных бронхитах, а также после перенесенных пневмоний. Особой популярностью пользуется гимнастика по методике Стрельниковой. Однако ее необходимо выполнять регулярно, дополняя диетотерапией и воздухолечением.

Источник: simptomov.com

Польза и эффекты

Дыхательная гимнастика при туберкулезе способствует:


  1. Улучшению протекания обменных процессов.
  2. Улучшению состояния многих внутренних органов
  3. Ускорению выведения из организма токсинов.
  4. Повышению тонуса больного.
  5. Обогащению условно-рефлекторной работы.

Иммунитет человека становится сильнее, а качество жизни заметно улучшается.Дыхательная гимнастика при туберкулезе легких

Противопоказания

Лечебная гимнастика назначается не всем. При обострении заболевания она строго противопоказана. Нельзя выполнять упражнения в фазе нарастания симптоматики.

Еще одним противопоказанием является осложнение плеврита.

Если ЛФК будет проводиться, невзирая на противопоказания, стоит ожидать ухудшения клинической картины.

К иным противопоказаниям следует отнести:

  1. Увеличение общей температуры.
  2. Протекание ракового процесса.
  3. Наличие тромбов.
  4. Риск возникновения кровотечения.
  5. Наличие артериальной гипертензии.

Цели и задачи ЛФК

Лечебная гимнастика при туберкулезе легких проводится только по рекомендации врача. Перед разработкой комплекса упражнений специалист обязуется определить форму тренировок и их общее количество.

Применение ЛФК должно быть дифференцированным. К основным задачам лечебной гимнастики следует отнести:

  • предотвращение нарушения работы сердечной системы;
  • угнетение туберкулезного поражения;
  • предотвращение нарушения работы сосудистой системы;
  • нормализацию дыхательного процесса;
  • предотвращение нарушения работы дыхательной системы.

Лечебная гимнастика принесет больше пользы, если выполнение упражнений будет сочетаться с приемом назначенных врачом медикаментов.

Выбор методики

Упражнения для больного туберкулезом разрабатываются в индивидуальном порядке. Врач обязан учесть, к какой категории принадлежит пациент.

Подробная информация находится в табличке.


Категория больного Описание Вид лечебной гимнастики
Сильная Клиническая картина характеризуется стабильностью, устойчивостью. Состояние крови — нормальное, дыхательная система функционирует стабильно хорошо. Рассасывание патологических процессов происходит достаточно быстро. Уровень физической подготовки — хороший. Нагрузка ЛФК — максимальная. Разрешается выполнять упражнения на тренажерах, совершать пробежки.

Человеку, выполняющему все упражнения, прописывается минимальное количество препаратов.

Средняя Состояние здоровья является менее устойчивым. Возможно недавнее перенесение очередной вспышки заболевания. Признаки отравления организма отсутствуют. Температура тела — стабильная, нормальная. Больным рекомендуется закаливаться, играть в командные игры, больше бывать на свежем воздухе, выполнять упражнения гигиенической гимнастики.

Продолжительность одной прогулки варьируется от 40 до 180 минут.

Ослабленная Состояние здоровья — неустойчивое. Присутствуют признаки недавно перенесенной вспышки заболевания.

Больные страдают одышкой. Работа сосудистой и сердечной системы нарушается. Человек быстро утомляется, плохо ест.

Назначается щадящий режим гимнастики. Больным рекомендуется делать утреннюю зарядку, гулять, посещать назначенные лечебные процедуры.

Сперва нагрузка минимальна. Если состояние больного не ухудшается, возможно ее увеличение.


Вне зависимости от категории, больным рекомендуется чередовать пассивный отдых на свежем воздухе с тренировками.

Комплексы упражнений

Комплекс ЛФК при туберкулезе легких условно делится на два подхода. Сперва упражнения выполняются под строгим контролем врача. Потом можно делать их самостоятельно.

Первый комплекс

Дыхательная гимнастика при туберкулезе легких

Лучшие упражнения представлены в табличке.

Упражнение Как выполнять Количество повторений
Дыхание животом Принять вертикальную позицию. Одну из верхних конечностей прислонить к грудной клетке, вторую — к животу.

Поставить нижние конечности на оптимальную ширину. При вдохе распрямить плечи, сделать прогиб назад, одновременно надувая живот. Выдыхая воздух, втянуть живот, совершить небольшой наклон вперед.

5-7
Растягивание ребер Стоя прямо, поместить нижние конечности на нижнюю часть груди. При вдохе нужно попытаться растянуть ребра. Выдыхая воздух, сжать грудь руками и совершить небольшой наклон вперед. Вдох должен быть короче выдоха. 5
Усложненное дыхание Встать прямо, согнуть верхние конечности в локтях, развести их в стороны. Вдыхая воздух, поднять верхние конечности и сделать небольшой прогиб. При выдыхании воздуха надо опустить конечности, прижав их к туловищу. Упражнение выполняется медленно. 7
Дыхание с поворотами Сесть на краешек табурета, поместить верхние конечности на талию. При выдохе повернуть туловище в сторону, развести конечности в стороны. Вдыхая воздух, вернуться в исходную позицию. Губы при выдохе должны быть сложены трубочкой. 7
Использование ног Сидя на стуле, развести нижние конечности в стороны. Вдыхая воздух, втянуть живот, одновременно подтягивая колено к груди. При выдохе нужно вернуться в исходную позицию. 5

Второй комплекс

Упражнения второго комплекса ЛФК представлены в табличке.

Упражнение Как выполнять Количество подходов
Тренировка дыхания «Вооружиться» тетрадным листочком. Поднести его к губам, вдохнуть воздух. При выдохе сложить губы трубочкой, направить струю воздуха на лист. 4. Длительность временного промежутка между упражнениями — 20 секунд.
Наклоны Принять вертикальное положение, поместить на пояс кисти рук. Глубоко вдохнуть. При выдохе сделать наклон вперед и пальцами коснуться стоп. При вдохе нужно вернуться в исходное положение. 3
Ходьба на месте На вдохе делается 3 шага, на выдохе- 5-6. Длительность ходьбы — 30-40 секунд.

Для лежачих больных

Дыхательная гимнастика при туберкулезе легких

Гимнастика выполняется лежа. Тренировать дыхание нужно, поочередно переворачиваясь на левый и правый бок. Губы при этом должны быть вытянуты в трубочку.

Выполнив это упражнение, рекомендуется помассировать спину, аккуратно растереть верхние и нижние конечности. Длительность гимнастики — 10-17 минут.

Упражнения сидя выполняются при полупостельном режиме.

Примерно на 12 сутки разрешается выполнение упражнений из 1 комплекса. Это способствует:

  • налаживанию дыхания;
  • выведению мокроты;
  • ликвидации дыхательной недостаточности.

Упражнения рекомендуется выполнять 2 раза/24 часа. Важно постоянно контролировать АД и пульс. Если он учащается на 15 ударов, а показатели АД увеличиваются на 15 мм, то нагрузка должна быть снижена.

Источник: tuberkulez-info.ru

Польза гимнастики

Лечебная физическая культура при туберкулезе

При туберкулезе, эффективность ЛФК обусловлена тонизирующим воздействием на организм. Комплекс упражнений дает возможность ускорить обмен веществ, усилить степень сопротивляемости организма и протекционные функции. Не менее важным влиянием необходимо считать помощь в уменьшении соотношения мокроты в области легких. Комплекс упражнений позволяет ускорить выведение из организма, делая представленный процесс менее болезненным и более быстрым.

Кроме того, что упражнения при туберкулезном поражении легочной системы дают возможность тонизировать деятельность организма, они позволяют восстановить или оптимизировать нормальный дыхательный процесс. При описываемом заболевании данный процесс нарушен вследствие воспалительных и других процессов.

Справиться с этим получится намного быстрее, если умело комбинировать элементы ЛФК, специальной диеты и медикаментозные средства.

Не менее важно согласовать с пульмонологом или фтизиатром перечень наиболее результативных упражнений.

Самые эффективные упражнения

Для того чтобы комплекс при проблемной работе легких оказался эффективным для пациента, необходимо тщательно продумать алгоритм. Рекомендуется обратить внимание на то, что;

  • начинать следует с наиболее простых элементов и с минимального количества повторений;
  • гимнастику нужно начинать со статических комплексов, проводимых в горизонтальном положении;
  • для оптимального результата при туберкулезном поражении легких будет более чем достаточно осуществления 5-6 упражнений с 20-кратным повторением.

Вариации упражнений могут оказаться различными, так это может быть медленное и все более ускоряющееся дыхание при помощи одной ноздри, а затем второй. После этого к комплексу присоединяется ритмичное дыхание, в соответствии с четким тактом. Рекомендуется осуществлять упражнения, для осуществления которых понадобится произносить определенные звуки или буквы (на выдохе).

Правильно рассчитать эффект и все нюансы, связанные с представленным процессом, может исключительно пульмонолог или фтизиатр, поэтому необходимо советоваться с ним. Специалисты обращают внимание на то, что перечень упражнений при проблемной работе легких может оказаться гораздо более значительным. В некоторых случаях, если элементы не приносят желаемого эффекта, их заменяют другими.

lfk-pri-tuberkuleze-legkix-3Фтизиатры настаивают на том, чтобы комплекс ЛФК и дыхательная гимнастика осуществлялись не менее 5-7 минут подряд три раза в течение 24 часов. Очевидный эффект будет заметен спустя 2-3 месяца, если патологическое состояние пациента не является осложненным. Для того чтобы туберкулез легких не принимал угрожающие формы, рекомендуется не менее 6 месяцев заниматься подобной гимнастикой. Как и в случае с другими элементами, данный тип физкультуры имеет перечень противопоказаний.

Есть ли противопоказания

Перечень противопоказаний, которыми ограничивается представленный комплекс, многочисленны. Речь идет о следующих процессах: повышенные температурные показатели тела, тромбозы и эмболии. Не менее важным противопоказанием следует считать кровотечение наружного или внутреннего типа, а также вероятность его формирования. В данном перечне находится возможность появления интоксикации и ярко выраженного болезненного синдрома.

Говоря о противопоказаниях при туберкулезном поражении легких, необходимо отметить острые заболевания воспалительного и инфекционного характера, повышенные критерии СОЭ, имеющие неизвестное происхождение и постоянно развивающиеся необратимые патологические состояния. Фтизиатры обращают внимание на другие проблемные ситуации, которые в обязательном порядке необходимо учитывать:

  • формирование метастазов;
  • гипертензия артериального типа;
  • опухоли злокачественного характера и новообразования;
  • утрата контактов с больным в рамках нарушения психического и морального статуса.

Не менее важным противопоказанием является присутствие инородного объекта, располагающегося в непосредственной близости от нервных стволов и значительных по своим размерам сосудов. Представленный список является еще одним объяснением того, почему при туберкулезе легких, перед началом ЛФК необходимо проконсультироваться с фтизиатром. Это даст возможность исключить формирование осложнений и других критических процессов.

Упражнения для детей

Дыхательная гимнастика в детском возрасте позволяет справиться с туберкулезным поражением легких. Для того чтобы представленный процесс оказался наиболее эффективным, необходимо учитывать, что в случае с детьми перечень должен быть еще более форсированным, чем в случае с детьми. Этот факт объясняется тем, что для достижения оптимального обмена веществ и степени сопротивляемости организма ребенку необходимо двигаться еще больше.

Если для взрослого человека, при отсутствии осложнений и критических последствий, нормальным количеством повторений является не более 3 раз в сутки, то в случае с детьми этот показатель может оказаться более значительным. Кроме того, рекомендуется в максимальной степени разнообразить ЛФК, что позволит ускорить влияние на организм и его естественные процессы при туберкулезе. Важно следить за тем, чтобы ребенок в точности соблюдал последовательность упражнений и делал их тщательно, не сбиваясь с ритма.

Упражнения для беременных

Беременным, которые столкнулись с туберкулезом, тоже необходима дыхательная гимнастика. Однако в представленной ситуации, учитывая высокую вероятность навредить здоровью матери или будущего ребенка, рекомендуется соблюдать максимальную степень осторожности. Это подразумевает отказ от осуществления интенсивных упражнений, проведение наиболее простых элементов, не требующих значительных усилий со стороны женщины.

Для того чтобы добиться эффекта при туберкулезе, требуется:

  • не заниматься упражнениями после 32 недели, потому что это может серьезно навредить плоду;
  • ограничиваться статичными упражнениями, для которых не требуется быстро или активно перемещаться;
  • не издавать слишком громких или резких звуков, помня о том, что гимнастика должна оставаться максимально спокойной.

lfk-pri-tuberkuleze-legkix-4Фтизиатры отмечают, что идеальным вариантом было бы осуществлять цикл упражнений при патологическом поражении легочной паренхимы в присутствии врача или санитара. Поскольку это не всегда возможно, необходимо соблюдать максимальную степень осторожности, чтобы организм как можно спокойнее воспринял новые физические и дыхательные нагрузки.

Сочетаемость с химиотерапией

Еще одним условием восстановления здоровья при патологических процессах следует считать умеренное сочетание с использованием медикаментозных препаратов. Рекомендуется не использовать их до начала тех или иных упражнений, потому что это будет создавать препятствия для нормального усвоения лекарственных средств.

При использовании значительного количества химических препаратов, допустимо пересечение каждой из представленных процедур. Однако это требуется согласовать с фтизиатром, который подскажет желаемый алгоритм. Еще одним элементом восстановления при туберкулезе является диета.

Правильное питание позволяет нормализовать работу дыхательной системы, улучшить обработку воздушных масс и свести к минимуму соотношение мокроты в бронхиальной области.

Учитывая, что упражнения пациентам рекомендуется осуществлять не менее 2-3 месяцев, следует помнить о том, что не меньше этого срока должна продолжаться химиотерапия. Она используется на протяжении 5-6 месяцев. Поэтому необходимо начинать их одновременно, для того чтобы достичь максимальной компенсации со стороны организма и других желаемых результатов.

Туберкулезное поражение легких является очень опасным заболеванием, которое может привести к большому количеству осложнений или форсировано принять хроническую форму. Для того чтобы справиться с этим, необходимо вовремя начать восстановительный процесс и корректно комбинировать его с осуществлением дыхательных и физических упражнений. Последние дадут возможность нормализовать работу организма, деятельность дыхательной паренхимы и степень сопротивляемости.



Источник: yadishu.com

Задачи лечебной физкультуры при заболеваниях легких

Лечебная гимнастикаЛФК при заболеваниях органов дыхания может существенно ускорить выздоровление и защитить от рецидивов опасной болезни. Чтобы понять, почему так полезно регулярно выполнять специальные упражнения при туберкулезе легких, следует разобраться, что же происходит в организме при этой патологии.

Когда в органах дыхания скапливаются мокрота, ослабляются мускулатура легких, бронхов и диафрагма, значительно нарушается самая главная дыхательная функция – вдох-выдох. В результате легкие недостаточно вентилируются, парциальное давление падает, наступает кислородная недостаточность. Самым серьезным осложнением такого явления считается артериальная гипоксемия – недостаточный уровень кислорода в крови. Именно для того, чтобы не допустить ее развития и восстановить функции легочной паренхимы, нужна лечебная физкультура.

ЛФК при туберкулезе

Регулярно и правильно проводимая ЛФК позволяет добиться таких результатов:

  • восстановление нормального кровотока в органах дыхания, поддержка стабильной работы сердечной мышцы и сосудов;
  • нормализация обменных процессов;
  • стимулирование отхождения мокроты, дезинтоксикация легких и всего организма;
  • укрепление мышечных тканей органов дыхания;
  • активация скрытых ресурсов для борьбы с болезнью.

Медицинская практика и многочисленные исследования подтвердили: лечебная физкультура делает медикаментозную и физиотерапию более эффективной, пациенты быстрее становятся на ноги и возвращаются к полноценному образу жизни. Случаи рецидивов отмечались намного реже у тех, кто даже после выздоровления не оставлял занятий.

Чем раньше пациент начнет выполнять посильные упражнения, тем скорее ощутит результаты и избавится от тяжелых симптомов – об этом сообщают все врачи, составляя оптимальную схему лечения. Дыхательную гимнастику рекомендуется совмещать с другими видами спорта и физическими нагрузками. При туберкулезных поражениях легочной и внелегочной формы ускорят выздоровление:

  •  плавание;
  • спортивная ходьба;
  • подвижные игры;
  • катание на лыжах или на коньках.

Пешие прогулки в лесу или на берегу водоема, нетяжелые работы в саду или в огороде сделают свое дело. Но в некоторых случаях даже самые щадящие упражнения противопоказаны.

Противопоказания к ЛФК

Лфк не назначают при заболеваниях дыхательной системы в острой стадии. Также противотуберкулезная гимнастика противопоказана в таких случаях:

  • развивающаяся по нарастанию патология;
  • осложнения в форме плеврита;
  • обострения других хронических заболеваний.

Ни в коем случае нельзя начинать занятия гимнастикой и другими рекомендованными при туберкулезе видами спорта без консультации врача и полного обследования. Только фтизиатр при участии других узких специалистов (кардиолога, эндокринолога, иммунолога, невропатолога и хирурга) может определить, когда можно начать терапию лфк, какой вид спорта будет оптимальным, как часто допустимы тренировки. Кроме того, в ходе занятий лфк может понадобиться корректировка программы. Это также делает только врач или инструктор.

Абсолютное противопоказание к занятиям лечебной физкультурой – кавернозно-фиброзная форма туберкулеза. Пациенту с таким диагнозом необходим полный покой, большую часть времени он должен соблюдать постельный режим. Занятия лфк назначают только в том случае, если предстоит хирургическое вмешательство. Тогда примерно за 3 недели до планируемой даты проведения операции подбирается комплекс самых щадящих упражнений. Делается это не в терапевтических, а в подготовительных целях, так как после операции, в период реабилитации, лечебная физкультура будет уже необходима для скорейшего выздоровления.

Важно: на сегодняшний день разработано несколько видов программ для разных видов и форм туберкулеза. При назначениях врач учитывает состояние пациента. Условно медики делят всех больных на три категории: сильную, среднюю и слабую. Нагрузки в каждом случае даются различные.

ЛФК при очаговом, кавернозном, инфильтративном туберкулезе легких

Чтобы правильно составить комплекс упражнений для больного туберкулезом, нужно учитывать особенности дыхания в разных положениях тела. Когда человек лежит на спине горизонтально и делает полный вдох, то легкие раскрываются на объем вдыхаемого воздуха. Выдох при этом затрудняется. Если же пациент лежит на животе, то работают нижние ребра и диафрагма, на левом боку – правая свободная сторона груди, на правом боку – соответственно, левая. В положении сидя включается нижнебоковое дыхание. Когда человек поднимает руки вверх, наполняется воздухом нижняя часть легких. А когда помещает руки на поясницу, активируется верхнее дыхание.

При перечисленных формах туберкулеза, после того, как будут устранены симптомы интоксикации, больному повышают рекомендованный уровень активности. Вначале даются минимальные нагрузки физической и дыхательной гимнастики. Потом они понемногу увеличиваются. Но давать максимальные нагрузки небезопасно для состояния пациента. Если повышается температура, возвращаются приступы кашля, одышка, занятия прекращают. Ни в коем случае нельзя заниматься до изнеможения. Переутомление в данном случае так же вредно, как и полное отсутствие физических нагрузок.

Комплекс ЛФК при диссеминированном туберкулезе легких, диффузных пневмосклерозах, осложненных туберкулезом легких

При такой форме заболевания рекомендуется выполнять упражнения индивидуально или в небольших группах. Начинать занятие следует с дыхательных упражнений. Затем их дополняют ходьбой на месте, на тренажере или по кругу. Постепенно в комплекс дыхательных упражнений включаются общеукрепляющие с небольшими нагрузками.

Желательно, чтобы занятия проходили под наблюдением врача, так как при таких формах заболевания состояние пациента может внезапно и резко ухудшаться.

Не применяются при таком диагнозе следующие упражнения:

  • упоры и висы;
  • поднятие тяжестей;
  • силовые упражнения с нагрузками.

Во время занятий важно правильно дышать. Независимо от формы и степени тяжести туберкулеза, любые упражнения дыхательной гимнастики направлены на формирование активного вдоха, но без форсированного выдоха. Рекомендуется такой базовый комплекс:

  1. Исходная позиция – сидя на стуле, руки опущены вниз. Вдох – выполняется наклон вправо и влево, при этом противоположная кисть при наклоне подтягивается к подмышке. Каждый наклон вниз – выдох.
  2. Исходная позиция та же. Кисти поднять к плечам, вдохнуть. Наклониться вперед, соединить локти и выдохнуть.
  3. Сидя или стоя, положить ладони на пояс. Вдохнуть, наклониться вниз, постараться коснуться ладонями стоп – и выдохнуть.
  4. Шаги на месте: на каждый второй-третий шаг – вдох, на каждые 4-6 шагов – выдох.
  5. Сесть снова на стул, соединить колени, сверху положить руки ладонями вниз. На вдохе ладонями подтянуть одно колено к плечу. На выдохе – опустить колено. Повторить для другой ноги.
  6. Свободно сесть на стуле, откинуться на спинку и максимально расслабить мышцы пресса. Положить ладони на живот и размеренно, глубоко дышать. При таком упражнении хорошо открывается диафрагмальное дыхание.

Вы можете его выполнять ежедневно при условии хорошего самочувствия, но не менее двух-трех раз в неделю.

Лечебные упражнения при цирротическом туберкулезе

При такой форме туберкулеза подходит тот же комплекс упражнений, но дополнительно в него включаются упражнения, которые будут способствовать откашливанию и отхождению мокроты. Упражнения будут направлены на увеличение жизненной емкости легких и на тренировку диафрагмы. Только так можно избавиться от мучительного кашля и восстановить газообмен в легких.

Массаж при туберкулезе легких

Массаж при туберкулезе является вспомогательной процедурой, выполнять которую можно в домашних условиях. Врачи рекомендуют проводить сеансы массажа через 15-30 минут после лечебной гимнастики. Таким комплексным подходом можно добиться быстрого отхождения мокроты, устранения одышки, восстановления дыхательной функции. Массаж оказывает расслабляющее и одновременно общеукрепляющее действие на весь организм. В условиях стационара или санатория сеансы массажа проводит специалист в специальном кабинете. Но при амбулаторном лечении можно обучиться самомассажу и выполнять его после гимнастики на дому.

Массаж запрещен при активной форме туберкулеза. В таких случаях массирование спины и грудной клетки будет препятствовать кальцинированию очагов инфекции и при этом способствовать распространению возбудителя по всему организму.

Комплекс при болезнях верхних дыхательных путей всегда подбирает врач-инструктор. Он же показывает, как нужно выполнять упражнения, и контролирует правильность действий пациента. Важно хотя бы первые несколько занятий провести с инструктором. Затем можно заниматься ЛФК и на дому. Помните, что подборка упражнений корректируется в зависимости от достижений больного и его самочувствия. Поэтому время от времени следует встречаться с тренером, чтобы лечение спортом было действительно эффективным и безопасным.

Источник: stoptubik.ru

Мне 44 года. Диагноз: очаговый туберкулез обоих легких. При этом анализы хорошие, кашля нет. Два месяца пролечилась противотуберкулезным препаратом Рукокс + витамины. Сделали снимки и сразу сняли с диспансерного учета, велели наблюдаться по месту жительства у терапевта как рентгенположительное лицо.

Теперь не знаю, больна я или здорова. Какое лечение показано при таком диагнозе? Лечащий врач назначил раз в полгода проходить флюорографию, и все. Подскажите, может, можно делать какую-либо дыхательную гимнастику для легких?

Маргарита Бочарова, г. Тюмень

Отвечает врач-фтизиатр высшей категории Иосиф Иосифович Гриб

В такой ситуации нет повода волноваться — теперь вы практически здоровы. В процессе лечения туберкулеза легких часть очагов рассасывается, еще какая-то их часть заживает путем уплотнения легочной ткани и остается такой на всю жизнь. Это видно только на рентгеновском снимке, поэтому такие люди и считаются рентгенположительными.

Для профилактики следите за рационом питания, избегайте переохлаждений, укрепляйте иммунитет. Большим подспорьем в лечении легочных заболеваний является лечебная физкультура и, прежде всего специальная дыхательная гимнастика для легких при туберкулезе.

• Стоя, правая рука располагается на животе, левая на грудной клетке, ноги развести на ширине плеч, плечи немного опущены, голова слегка наклонена вперед и вниз.

Развести плечи, немного отклонить корпус назад и выпятить живот — вдох; сделать легкий наклон вперед, активно втягивая живот, — продолжительный выдох.

Руками следует контролировать движение грудной клетки и живота во время дыхания, правой рукой надавливать на переднюю брюшную стенку в момент выдоха. Темп выполнения медленный, дыхание через нос. 7 повторов.

• Стоя, ноги развести на ширине плеч, руки согнуты в локтях, кисти на нижней части грудной клетки сбоку-спереди, ладони внутрь.

Захватив кончиками пальцев грудную клетку в нижне-боковых отделах, растягивать ее — вдох; возвратиться в исходное положение, наклоняя корпус вперед, втягивая живот и активно надавливая ладонями на нижне-боковые отделы грудной клетки, — продолжительный выдох. Темп выполнения медленный, дыхание через нос. 5 повторов.

• Стоя, сгибаем руки в локтях, разворачиваем руки ладони внутрь, ноги на ширине плеч.

Поднять руки вверх и отклонить голову назад — вдох; слегка наклонить корпус вперед и прижать локти к грудной клетке — продолжительный выдох. Темп выполнения медленный, дыхание через нос. 4 повтора.

• Сидя на краю стула, руки на поясе, голова несколько наклонена вперед, плечи слегка опущены, верхний плечевой пояс расслаблен, ноги на ширине плеч.

Поочередно отводить руки в стороны с поворотом корпуса — выдох; возвратиться в исходное положение — вдох. Темп выполнения медленный, выдох максимально долгий через сложенные трубочкой губы. 5 повторов.

• Сидя на краю стула, ноги разведены на ширину плеч, руки опущены.

Согнуть ногу в коленном суставе и, обхватив ее обеими руками, плотно подтянуть к животу — выдох; вернуться в исходное положение — вдох.

Темп выполнения медленный. Следует обращать особое внимание на втягивание живота в момент приближения бедра к брюшной стенке и следить за продолжительным выдохом. Упражнение выполнять попеременно обеими ногами. 2 повтора.

• Стоя, в правой руке — стакан с водой, в левой — стеклянная трубочка.

После глубокого вдоха через нос сделать выдох через трубочку в стакан с водой.

Темп выполнения — медленный, выдох максимально долгий. После каждого упражнения — спокойное дыхание в течение 20-30 секунд. 5 плвторов.

• Стоя, левая рука вдоль туловища, правая согнута в локте, в ней на расстоянии 30-40 см от лица — лист бумаги.

После глубокого вдоха через нос сделать выдох целенаправленно на лист бумаги через губы, сложенные трубочкой.

Темп выполнения медленный, выдох продолжительный. После упражнения — спокойное дыхание 10-20 секунд. 6 повторов.

Дыхательной гимнастикой для легких рекомендуется заниматься на свежем воздухе, либо в хорошо проветриваемом помещении. Для того, что бы получить эффект необходимо регулярность занятий и точное выполнение предложенных рекомендаций.

подготовила Надежда Фролова

Источник: kraszdrav.su


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.