Куда делают прививку от туберкулеза

Куда делают прививку от туберкулеза Новорожденный ребенок в первые дни жизни получает две прививки, одна из которых против туберкулеза. Данную прививку против туберкулеза также называют вакциной БЦЖ. Многие люди никак не могут связать аббревиатуру БЦЖ с прививкой от туберкулеза, поскольку среди букв нет никакого намека на название болезни или возбудителя (палочка Коха, микобактерия и т.д.). Это связано с тем, что вакцина содержит микобактерии туберкулеза, которые выделили в начале XX века ученые Кальметт и Герен. Именно по имени этих ученых и названа вакцина, которая по-латински пишется следующим образом: bacillus Chalmette – Gerent, или BCG. Прочтение этой латинской аббревиатуры и дает название БЦЖ, написанное русскими, кириллическими буквами.

Следует знать, что микобактерии туберкулеза широко распространены в окружающей среде, и представлены различными типами.


ловек сталкивается с микобактериями в течение своей жизни не один раз, однако туберкулез развивается только при наличии предрасполагающих факторов, таких как плохое питание, антисанитарные условия проживания, скученность населения и т.д. Такие «знакомства» с микобактериями эпидемиологи называют инфицированием, или носительством. В России к 10-летнему возрасту инфицировано микобактериями почти 90% населения. А пассивные носители микобактерии туберкулеза также являются источником микробов, выделяя их в окружающее пространство.

Прививка от туберкулеза – зачем она нужна?

Куда делают прививку от туберкулезаПрививка от туберкулеза необходима для защиты новорожденного от опасного инфекционного заболевания, и его профилактики. Данная вакцина не способна защитить ребенка от инфицирования микобактериями, но облегчает течение инфекции, профилактируя менингит и диссеминированную форму заболевания, которые часто оканчиваются смертью малыша.

В связи с не радужными эпидемиологическими данными, многих интересует вопрос – а для чего же эта прививка от туберкулеза? Дело в том, что опасность первичного инфицирования микобактериями детей в возрасте до 5 лет заключается в несовершенстве их иммунной системы, которая реагирует очень бурно. В итоге первичный контакт ребенка с микобактериями может привести к формированию менингита или генерализованной формы туберкулеза, которые очень тяжело протекают, и практически всегда приводят к смерти детей.


енно для профилактики такого тяжелого течения болезни у детей и ставится прививка уже в первые дни жизни новорожденного. Произвести иммунизацию необходимо как можно раньше, поскольку распространенность микобактерий в нашей стране очень высока. В дальнейшем вакцинация от туберкулеза помогает организму ребенка справляться с попавшими микобактериями, эффективно нейтрализуя их и предотвращая развитие болезни легких.

Министерство здравоохранения России приняло стратегию поголовной вакцинации младенцев против туберкулеза, поскольку распространенность инфекции очень высока, а масштабы эпидемии не удается снизить и локализовать, несмотря на меры, предпринимаемые для раннего выявления заболевания. Важно понимать, что иммунизация не сможет уберечь от заражения туберкулезом, но позволяет не допустить развития менингитов или диссеминированных форм инфекции, которые у детей до 2 лет практически всегда приводят к смерти.

Не стоит думать, что ребенок не может заразиться туберкулезом, поскольку не контактирует с больными активной формой инфекции, не посещает потенциально опасных мест, живет в хороших условиях и т.д. Распространенность данного заболевания в России очень высока, а передача микобактерий может быть осуществлена и носителем, который не страдает активной формой заболевания. Более того, именно такие люди являются скрытыми источниками инфекции. Основной путь распространения туберкулеза – это именно передача микробов человеком – носителем, а не больным. Поэтому риск инфицирования у ребенка в реальности очень высок.


Опасность туберкулеза для непривитого ребенка заключается в молниеносном развитии менингитов и генерализованных форм инфекции. Если таким детям не проводятся интенсивная терапия и реанимационные мероприятия, то умирают все заболевшие. Если же заболевает привитый ребенок, то 85% имеют хорошие шансы на выздоровление при развитии менингита или диссеминированного туберкулеза. Вакцина против туберкулеза работает на протяжении 15 – 20 лет, после чего ее эффективность снижается до нулевого уровня. Однако введение второй дозы прививки совершенно неэффективно, поэтому ревакцинации не проводятся.

К сожалению, вакцинация от туберкулеза выполняет свое назначение только наполовину – она предотвращает развитие смертельных форм заболевания, но не уменьшает количество больных и скорость передачи инфекции. Однако для защиты новорожденного малыша от развития тяжелых форм болезни необходимо ставить эту прививку.

Кому рекомендована вакцинация от туберкулеза?

На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вакцинацию следующих категорий населения:
1. Дети до годовалого возраста, которые проживают, или собираются поехать в районы с неблагополучной эпидемиологической обстановкой и высоким распространением туберкулеза.
2. Дети в возрасте до 7 лет, которые проживают в регионах с низким уровнем распространения туберкулеза, но имеющие повышенный риск инфицирования в связи с неблагоприятными условиями проживания и т.д.
3. Все люди, вынужденные вступать в непосредственные бытовые контакты с больными, имеющими туберкулез, упорно не поддающийся лечению различными препаратами.

Прививка от туберкулеза новорожденным


Куда делают прививку от туберкулезаОпыт применения прививки от туберкулеза в мире насчитывает уже 90 лет, впервые вакцину начали использовать в 1921 году. В современных условиях вакцинация всех новорожденных проводится в тех странах, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу неблагополучна. В России ситуация с туберкулезом очень печальная, уровень заболеваемости на сегодняшний день такой же, как и в странах Азии (кроме Японии) и Африки. В регионах и странах, где эпидемиологическая ситуация с туберкулезом нормальная, вакцинация младенцев не проводится. Прививку могут рекомендовать выборочно только малышам, которые попадают в группу риска. Как правило, это дети мигрантов, живущих в бедности.

Новорожденным в России прививка от туберкулеза ставится на 3 – 7 сутки жизни, при выписке из родильного дома. Вакцина не вызывает сильных реакций со стороны организма ребенка, поэтому младенцы переносят ее хорошо. Стратегия иммунизации детей против туберкулеза предполагает введение вакцины, как можно раньше после рождения. Нет необходимости бояться прививки от туберкулеза, поскольку данная профилактическая манипуляция предохраняет ребенка от смертельных форм инфекции. Кроме того, прививка туберкулеза предотвращает переход бессимптомного носительства в активное заболевание.


Многие родители полагают, что новорожденный ребенок, имеющий очень ограниченный круг контактов, просто не может «повстречаться» с микобактериями туберкулеза. Однако такое представление ошибочно. На сегодняшний день примерно 70% взрослых людей в России являются носителями микобактерии туберкулеза, и способны инфицировать окружающих. Новорожденный ребенок не сидит дома, он выходит на прогулку, в поликлинику, приходят гости, родственники, среди которых может быть носитель туберкулеза. Любое покашливание или чихание человека – носителя приводит к выделению микобактерий в окружающую среду, которые и способны инфицировать новорожденного.

Недоношенность или небольшой вес ребенка не являются противопоказаниями для иммунизации от туберкулеза. Новорожденных прививают двумя типами вакцин:
1. БЦЖ.
2. БЦЖ–м.

Вакцина БЦЖ используется для вакцинации обычных здоровых младенцев, с нормальным весом, доношенных. А вакцина БЦЖ–м содержит микроорганизмы в более низкой концентрации, которая меньше ровно наполовину, по сравнению с БЦЖ. Данная щадящая вакцина БЦЖ–м необходима и используется для прививания детей, имеющих недостаток массы, анемию, ослабленных или же недоношенных. То есть при наличии физиологических противопоказаний для вакцинации БЦЖ, когда ребенок просто не сможет справиться с дозой антигенов, для создания защиты новорожденному от туберкулеза применяется щадящая вакцина – БЦЖ–м.

Иммунизация детей от туберкулёза


Куда делают прививку от туберкулезаЕсли ребенок родился здоровым, и не имеет противопоказаний, вакцина от туберкулеза вводится перед выпиской из родильного дома, на 3 – 7 сутки жизни. Если же по каким-либо причинам новорожденный не был вакцинирован, то прививку необходимо поставить сразу же, когда будут устранены все препятствия, и противопоказаний не останется.

Маленьким детям прививку от туберкулеза ставят в верхнюю треть плеча. Вакцина вводится подкожно. Сразу после инъекции обычно не наблюдается никаких реакций или эффектов, которые являются отсроченными во времени, и проявляются спустя 1 – 1,5 месяца после вакцинации. Главная реакция на прививку заключается в формировании на месте укола ранки с небольшим гнойником, покрытым коростой, которая постепенно подсыхает и заживает. К моменту полного заживления короста отпадает самостоятельно, а на месте укола остается небольшой рубчик размером до 10 мм в диаметре.

Именно наличие такого рубчика свидетельствует о проведенной вакцинации против туберкулеза. Если по каким-то причинам отсутствует медицинская документация ребенка, и нет никаких объективных свидетельств наличия или отсутствия прививки, то вопрос решается именно по рубчику. Если рубчик отсутствует, значит прививки против туберкулеза у ребенка не было.


В России эпидемиологи и специалисты Министерства здравоохранения разработали стратегию борьбы с туберкулезом, согласно которой ребенку вводятся еще две дозы вакцины БЦЖ в возрасте 7 и 14 лет. Ревакцинация в 7 и 14 лет проводится не всем детям, данные дополнительные дозы прививки получают только те, у кого отрицательная проба Манту. Необходимость продлить защиту от туберкулеза как можно дольше основана на высокой распространенности инфекции среди населения. Ребенок в возрасте 7 и 14 лет получает вакцину также в плечо, подкожно. Как и у младенцев, у детей школьного возраста спустя 1 – 1,5 месяца на месте укола формируется ранка, покрытая корочкой, которая заживает и отпадает. На месте ранки также формируется небольшой рубчик. Именно поэтому у некоторых людей на плече есть два или три рубчика, которые являются свидетельствами проведенной ревакцинации от туберкулеза в 7 и 14 лет.

В России принята методика введения всего объема вакцины от туберкулеза в одно место. Однако в некоторых случаях практикуется введение препарата точечными вколами в несколько точек на плече, которые расположены близко друг к другу. Всемирная организация здравоохранения, на основании многочисленных данных, не выявила каких-либо различий в эффективности введения вакцины методом одного вкола или нескольких.

На сегодняшний день для иммунизации детей от туберкулеза используются только унифицированные и стандартизированные вакцинные препараты, которые абсолютно одинаковы во всех странах мира. Именно поэтому не существует никакой разницы между вакцинами от туберкулеза, произведенными в России, или за рубежом.


Прививка от туберкулеза взрослым

Прививка от туберкулеза взрослым людям ставится до 30-летнего возраста, при отсутствии противопоказаний и на фоне отрицательной пробы Манту. Взрослые, чтобы пройти ревакцинацию от туберкулеза, не должны быть инфицированы, и в прошлом не должно быть перенесенного заболевания. Обычно ревакцинацию проводят в возрасте 23 – 29 лет. Обязательной иммунизации подлежат люди, у которых отсутствуют документы о проведенных прививках, и невозможно никакими способами установить их наличие.

Перед иммунизацией взрослых необходимо поставить пробу Манту с 2 ТЕ. Если реакция Манту отрицательная, то прививку можно поставить через трое суток, но нельзя тянуть дольше двух недель. Кроме того, взрослых необходимо вакцинировать после тщательного осмотра, расспроса и активного выявления противопоказаний.

Противопоказания для взрослых к прививке против туберкулеза

Прививка от туберкулеза противопоказана взрослым в следующих случаях:


  • положительная проба Манту;
  • туберкулез в прошлом;
  • вираж пробы Манту;
  • сомнительная проба Манту (диаметр пробы 2 – 4 мм);
  • тяжелая аллергия на любые вещества (еда, лекарства, пыль и т.д.);
  • дерматозы (экзема, нейродермит, псориаз);
  • эпилепсия;
  • травматические повреждения центральной нервной системы;
  • хронический энцефалит;
  • рецидивирующий энцефаломиелит;
  • гидроцефалия;
  • мышечная дистрофия и дегенерация;
  • инсульт;
  • порок сердца;
  • эндокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония III степени;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • панкреатит;
  • гломерулонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • патология щитовидной железы и надпочечников;
  • тимомегалия (увеличение тимуса);
  • лейкозы;
  • системная красная волчанка;
  • узелковый периартериит;
  • дерматомиозит;
  • полиартрит;
  • склеродермия;
  • злокачественные опухоли;
  • келоидный рубец после предыдущей БЦЖ, оспы, ожога, операции и др.;
  • осложнения на предыдущее введение БЦЖ.

При наличии данных патологий взрослому человеку категорически нельзя делать прививку от туберкулеза. При наличии любых острых или хронических заболеваний человек должен проконсультироваться у фтизиатра или соответствующего узкого специалиста, который решит, можно ли поставить прививку.

Возраст иммунизации (календарь прививок)


Куда делают прививку от туберкулезаСогласно Национальному календарю прививок, в России вакцину от туберкулеза вводят трижды – на 3 – 7 сутки после рождения, в 7 и 14 лет. Новорожденным прививки вводят абсолютно всем, а ревакцинация в 7 и 14 лет осуществляется только детям, которые имеют отрицательную пробу Манту.

Повторное введение прививки от туберкулеза в 7 и 14 лет необходимо для того, чтобы невосприимчивость к инфекции была максимальной, как количество людей, устойчивых к микобактериям. Из-за больших размеров страны и неоднородности распространения туберкулеза, некоторые регионы не прибегают к ревакцинации детей в 7 и 14 лет. Ревакцинация детей не проводится в тех районах, где эпидемиологическая обстановка благополучна. Если же туберкулез встречается часто, то введение прививки в 7 и 14 лет является насущной необходимостью. Эпидемиологическая ситуация считается неблагополучной, если в регионе выявляется более 80 заболевших на 100 000 человек.

Когда ребенок здоров, и у него нет противопоказаний к вакцинации, то прививку от туберкулеза ставят, согласно графику Национального календаря России. Если же противопоказания есть, то иммунизация откладывается на срок, необходимый для выздоровления ребенка или нормализации его состояния. После того, как состояние ребенка будет позволять ввести прививку от туберкулеза, необходимо сделать это как можно быстрее. Если прививка не была поставлена в родильном доме, то перед вакцинацией в обязательном порядке проводится проба Манту. При отрицательной реакции Манту процедуру проводят не ранее, чем через трое суток, но и не позднее, чем через две недели. Если же проба Манту положительная, то вакцинацию не проводят.

Куда делают инъекцию вакцины?

Многолетний опыт применения вакцины от туберкулеза и выводы Всемирной организации здравоохранения сходятся во мнении, что оптимальным местом для инъекции является плечо – на границе его верхней и средней трети. В нашей стране вакцина от туберкулеза вводится именно в плечо. Вакцинный препарат следует вводить строго внутрикожно, нельзя допускать его подкожного или внутримышечного попадания.

В случае невозможности поставить вакцину в плечо, необходимо выбрать другой участок тела, в который можно ввести препарат. Чаще всего в качестве замены плеча в качестве места инъекции выбирают бедро.

Реакция на вакцину

Куда делают прививку от туберкулезаПрививка от туберкулеза переносится ребенком спокойно. Через 1 – 1,5 месяца в месте инъекции развиваются отсроченные реакции, которые являются нормой. Не следует считать данные проявления патологией или осложнениями, поскольку симптомы представляют собой нормальное течение процесса формирования иммунитета к туберкулезу.

Первой реакцией на прививку можно рассматривать формирование небольшой плоской папулы, размером 0,5 – 1 см в диаметре. Эта папула образуется четко в месте введения препарата, она окрашена в белый цвет и держится на коже в течение 15 – 30 минут, после чего самостоятельно рассасывается, не оставляя никаких следов. Именно так должна выглядеть правильно введенная прививка от туберкулеза. По развитию данной папулы родители могут судить о правильности введения вакцинного препарата. Папула представляет собой специфическую реакцию кожи на введение мертвых туберкулезных микобактерий.

По прошествии 1 – 1,5 месяцев у ребенка в месте инъекции формируется специфическая прививочная реакция. Длительность этих симптомов составляет от 3 недель до 3 месяцев. При введении вакцины в 7 и 14 лет специфические реакции развиваются через 1 – 2 недели после укола. Когда идет активный процесс реакций, нельзя воздействовать на место инъекции – тереть, чесать, ковырять, активно намыливать, обрабатывать растворами, накладывать мази и т.д. В процессе мытья нельзя тереть мочалкой место инъекции, пока не образуется рубчик.

Симптомы прививочной реакции проявляются местно, в точке введения препарата. На этом месте образуется папула, пузырек или небольшой гнойничок, который покрывается корочкой. Болячка под корочкой постепенно заживает, уменьшается в размерах и затягивается. В конце концов, место болячки засыхает, и корочка отпадает, а на ее месте остается видимый рубец небольшого размера – не более 10 мм в диаметре. Если рубчик не образовался, то это может быть показателем неэффективности проведенной вакцинации — то есть необходимо сделать еще одну прививку.

Появления данного локальной гнойной ранки не стоит пугаться — это абсолютно нормальное течение процесса заживления прививки. Ранка не является осложнением, а гнойничок – очагом инфекции, который нужно вскрыть, выдавить и обработать антисептическими растворами. Ранку трогать нельзя. Ребенок может вести свой обычный образ жизни. Но коросту следует оберегать от расчесывания и травматизации другими способами. Родители не должны отрывать коросту, необходимо дождаться пока она отпадет сама после полного заживления ранки.

Развитие ранки может протекать по-разному: сразу сформируется небольшой гнойничок с корочкой посередине, или сначала кожный покров станет темным, а затем на этом месте разовьется болячка. Кожа может иметь синий, красный или фиолетовый оттенки, но бояться этого не следует. Ранка может быть только с жидкостью, расположенной внутри пузырька, или с нагноением. Оба варианта являются нормальными, и зависят от индивидуальных качеств организма ребенка. Но на болячке любого внешнего вида должна быть небольшая коросточка в центре.

В некоторых случаях гнойник может самостоятельно вскрываться. При этом из ранки вытекает гной. В такой ситуации следует обтереть ручку ребенка, удалить вытекшие гнойные массы и наложить чистую стерильную марлю на болячку. Обрабатывать ранку никакими растворами и мазями не нужно. Через некоторое время на этом же месте сформируется новый гнойничок. Далее он будет заживать с образованием коросточки, которая впоследствии отпадет, а на ее месте останется рубец.

Не пытайтесь облегчить состояние ребенка промыванием ранки антисептическими растворами, присыпанием антибиотиками, йодными сетками, смазыванием зеленкой и т.д. Если после прорыва болячки она не сформировалась вновь, то периодически убирайте гнойное отделяемое и покрывайте ранку чистой марлевой салфеткой, или кусочком бинта. По мере загрязнения марли, ее необходимо менять на чистую. Не пытайтесь ускорить процесс разрешения ранки, активно выдавливая гной. После окончания процесса воспаления на этом ограниченном участке кожи сформируется образование, напоминающее прыщик, окрашенный в красный цвет. Данный прыщик через небольшой промежуток времени приобретет вид характерного вдавленного рубчика с неровной поверхностью. Размеры рубчика в норме составляет от 0,2 до 1 см в диаметре.

Прививка от туберкулеза покраснела. Краснота в месте введения вакцинного препарата является нормальной реакцией. Ограниченное покраснение кожного покрова может наблюдаться в течение всего периода активного нагноения болячки, и сохраняться уже после формирования рубчика. Покраснение должно быть строго локальным, и не захватывать окружающие ткани. Краснота в месте инъекции вакцины от туберкулеза может наблюдаться только в период протекания реакции (гнойничка), в любое другое время это не является нормой.

Источник: www.tiensmed.ru

Показания к вакцинации

Прививки против туберкулеза новорожденному необходимы как защита от этого опасного инфекционного заболевания. Вакцина не может полностью защитить ребенка от заражения организма инфекцией, однако облегчит течение болезни. Она не даст туберкулезу дойти до тяжелых последствий диссеминированной формы и менингита, оканчиваемая смертельным исходом.

Первичное инфицирование микобактериями детей до 5 лет опасно тем, что их иммунитет несовершенен в этот период и на различные инфекции отзывается очень бурно. В конечном итоге после первого контакта организма малыша с бактериями может образоваться менингит или генерализованная форма туберкулеза, протекающая довольно тяжело и в худшем случае приводящая к летальному исходу. Для профилактики подобных течений у детей делается прививка еще с первых дней появления новорожденного на свет. Чем раньше будет проведена иммунизация, тем меньше риск развития заболевания в организме ребенка. В будущем после прививки против туберкулеза иммунной системе будет легче справляться с нашествием микобактерий, быстро нейтрализуя и устраняя пути развития легочного заболевания.

График вакцинации

Во избежание случая инфекционного заражения новорожденным сразу после появления на свет делают прививки против туберкулеза. В период 3-5 дней после рождения малыш должен прививаться от данного заболевания, если нет в наличии каких-либо противопоказаний. При случае подобных явлений ребенок должен пройти полноценное лечение, а затем получить необходимую вакцинацию.

Эффективна ли данная процедура и защищает ли она от заболеваний? Фтизиатры, т.е. специалисты, занимающиеся лечением пациентов с туберкулезом, подтвердили, что первая прививка, сделанная в роддоме, способна дать защиту от туберкулезного заражения до 7 лет. По истечению семи лет иммунная система ослабевает, поэтому необходимо проводить ревакцинацию.

Ревакцинация от туберкулеза делается один раз в 7 лет, а второй раз на 14 год жизни ребенка.

Однако почему следует делать повторную прививку от туберкулеза именно в данных возрастах?

  1. Основным фактором является то, что иммунная система сохраняет свою работоспособность при борьбе с микобактериями не больше 7 лет.
  2. Прививка от туберкулеза к 7 годам также проводится, поскольку в этот период ребенок начинает свою школьную деятельность. Именно там и повышается уровень заражения инфекционными болезнями. По сравнению с взрослыми, детям не делают ежегодную флюорографию, которая бы выявила туберкулезное заболевание на ранней стадии.
  3. Статистика показывает, что вершиной заболеваемости являются 13 и 14 годы жизни, поэтому в обязательном случае необходимо проводить ревакцинацию. Она даст иммунитету защиту еще на 10, может и на 15 лет.

За 3 суток до проведения процедуры вакцинации в школе берут пробу Манту. Профилактика проводится лишь в случае, если реакция была отрицательная.

Манту

Противопоказания к прививке

Если существуют какие-либо противопоказания, то вакцинация от туберкулеза у новорожденного не делается. Абсолютными противопоказаниями считаются новообразования злокачественного характера, а также иммунодефицит у мамы и малыша.

При наличии следующих противопоказаний у ребенка после рождения не проводится прививка против туберкулеза:

  • малыш появился на свет недоношенным, и масса его тела менее чем 2000 г;
  • наличие внутриутробной инфекции;
  • если при родах новорожденный потерпел трудную родовую травму, впоследствии которой была поражена нервная система, и появились неврологические симптомы.
  • кожные заболевания;
  • возникновение острых инфекционных заражений;
  • если малыш перенес гнойно-септические заболевания;
  • гематологическая болезнь ребенка;
  • если при предыдущих прививках были выявлены тяжелые последствия.

В вышеперечисленных ситуациях вакцинация проводится лишь через несколько месяцев либо после полноценного лечения.

Противопоказания к прививке

БЦЖ – вакцина от туберкулеза

В начале ХХ века двое ученых из Франции Герен и Кальметт открыли вакцину, которая способна в организме человека выработать иммунитет к туберкулезу. Название формулы носит имена создателей Bacillus Calmette—Guérin, на русском языке же сокращенно БЦЖ.

Вакцину вводят новорожденным подкожно. Многие матери отказываются от такой ранней прививки. Однако необходимо помнить про ранний риск заражения, поэтому следует провести вакцинацию для большей сопротивляемости иммунной системы к инфекциям. Ведь вне стен роддома организм ребенка подвержен риску к встрече с палочкой Коха.

БЦЖ

Вакцинация БЦЖ

Прививку БЦЖ проводят в роддоме по истечении 3-7 суток с рождения ребенка. Если при случае определенных противопоказаний новорожденному не была поставлена вакцина, то провести ее следует после полноценного выздоровления. Прививать малыша в таком случае нужно в течение 6-8 недель. Если срок истек, то обязательным условием становится проведение пробы Манту. Данная процедура необходима, чтобы избежать тяжелых осложнений. Проба Манту представляет с собой безопасную подкожную инъекцию, позволяющая выявить наличие каких-либо заболеваний в организме. Если результаты были положительными, то вакцинация БЦЖ противопоказана.

После успешного проведения прививки малышу в возрасте одного года также ставят пробу Манту. Подобные процедуры повторяются ежегодно.

Противопоказания к проведению БЦЖ

Первичное проведение вакцинации БЦЖ против туберкулеза не проводят детям с весовой категорией меньшей 2500 гр., а также недоношенным малышам. При небольшом весе можно сделать прививку БЦЖ-М, в котором содержится малое количество антигена.

К временным противопоказаниям относятся разновидности инфекций, кожные воспаления, а также воспалительное развитие внутренних органов. Вакцину против туберкулеза категорически не следует делать детям, у которых:

  • понижена иммунная система;
  • существует заболевание ЦНС;
  • синдром Дауна;
  • инфицированы члены семьи.

Противопоказания к проведению БЦЖ

Реакция на прививку

Прививку  новорожденному вводят в плечо с правой стороны. Реакции организма на вакцинацию против туберкулеза у каждого ребенка проявляется по-разному. Точное проявление можно увидеть лишь через 1- 1,5 месяца.

Реакции способны проявляться следующими способами:

  1. Покраснение. После прививочной процедуры некоторое время может наблюдаться покраснение, которое считается нормой. Однако если покраснение распространилось за границы точки от укола, то образуется рубец в зависимости от кожной реакции малыша.
  2. Выпуклый пузырь. Выпуклость не обрабатывается различными средствами для дезинфекции, даже после лопанья. Со временем ранка самостоятельно заживет. Если образовалась корочка, то ее трогать также нельзя.
  3. Гной. Если ранка с гнойником и корочкой сверху, это также является нормой. При увеличении нагноения, обязательно необходимо обратиться к врачу. Подобная реакция может свидетельствовать о попадании инфекции в ранку.

Средняя продолжительность заживления составляет около 6 месяцев, однако стоит учитывать и особенности реакций организма каждого ребенка, они могут быть разными.  Сроки могут варьироваться. В конечном итоге рубец полноценно заживляется только через год, бледнея и образуя уплотнение твердого характера (инфильтрат). Он остается на всю жизнь, свидетельствуя о проведении противотуберкулезной прививки.

Реакция на прививку

Медведка против туберкулеза

Применение медведки от туберкулеза было распространено еще в древние времена. Средства, изготовленные из медведки, являлись самыми лучшими методами, которые применялись в лечебном процессе. До появления антибиотических препаратов подобное лекарство помогало продлевать жизнь больным с туберкулезными проявлениями.

Лечение начинается с приема сухого порошка медведки, который смешивается с медом.  Принимать подобный раствор необходимо в течение 3 месяцев — 3 раза в день.

По истечении 90 дней в лекарственном составе сокращается дозировка порошка медведки. Далее лечение также продолжатся в течение нескольких месяцев.

Детальный рецепт:

  1. необходимо 5 г высушенной медведки растирать до образования порошка;
  2. образованную порошковую смесь следует смешать с медом либо сгущеным молоком;
  3. тщательно размешивая, смесь доводится до однородной массы;
  4. средство применяют за полчаса до приема еды 3 раза в день;
  5. лекарство нужно запивать водой комнатной температуры.

При лечении могут наблюдать некоторые симптомы в виде повышения температуры, головокружения, утомляемости, нарушения аппетита.

Источник: MyTerapevt.com

Медицинская справка

Туберкулёз – инфекционно-воспалительное заболевание, которое вызывается внедрением в организм микобактерий туберкулёза. Чаще всего при данном заболевании поражается дыхательная система, в частности лёгкие.

Значительно реже происходит инфицирование других органов и систем. Туберкулёз практически всегда протекает в бессимптомной форме, что приводит к ещё большей инфицированности населения (см. Первые признаки туберкулеза легких и внелегочных форм).

Микобактерии передаются воздушно-капельным путём при разговоре, кашле, чихании и тесных контактах. Для повышения резистентности организма к инфицированию микобактериями проводится вакцинация.

После процедуры вакцинации в организме формируется приобретённый активный иммунитет к определённому инфекционному агенту. Вакцинация против туберкулёза позволяет значительно снизить риск развития инфекции, а в случае заражения предотвратить серьёзные осложнения.

Заболеваемость и статистика

В Советском союзе с туберкулёзом боролись повсеместно, для этого была создана целая государственная программа по вакцинации населения. Прививки против туберкулеза делали всем без исключений, что в последующие десятилетия позволило сократить уровень заболеваемости в несколько раз, однако сейчас нет строгого контроля за проведением прививок, а отказаться от процедуры довольно просто.

Общая инфицированность микобактериями в Российской Федерации находится на одном из первых мест из всех стран мира, что делает профилактику и лечение туберкулёза как никогда актуальной.

Средние показатели заболеваемости туберкулёзом в России составляет более 60 человек на 100 тысяч населения, а в некоторых областях данная цифра ещё выше. Ежегодно в мире от осложнений туберкулёза гибнет от 2 до 3 миллионов активных больных.

Группы риска

В группе риска находятся абсолютно все люди, однако его степень может значительно варьироваться. Особое внимание уделяется профилактике туберкулёза у детей грудного, младшего и дошкольного возраста, так как именно они постоянно находятся в контакте с другими детьми и подвержены инфицированию.

При рождении ребёнка первый контакт с микобактериями происходит уже к концу 1-2 недели жизни, что подвергает малыша значительному риску инфицирования. Прививки детям от туберкулеза стараются делать в первые дни от рождения, чтобы обезопасить незрелый организм от инфицирования.

Также в группе повышенного риска находятся беременные женщины, социально необеспеченные люди и лица находящиеся в местах заключения, так как плотность инфицирования людей в таких условиях выше, чем повсеместная распространённость, а организм будущих мам более восприимчив к инфекции.

Вакцинация

Сегодня с целью профилактики развития туберкулёза проводится вакцинация, однако данная процедура является добровольной. Когда детям делают прививку от туберкулеза?

Уже после родов родившей женщине в роддоме предлагают подписать согласие на проведение противотуберкулёзной прививки. При согласии родителей и благополучных родах прививку проводят на первый день жизни новорожденного. В случае каких-либо проблем с здоровьем ребёнка во время родов или в неонатальном периоде, процедуру прививания проводит участковый педиатр в детской поликлинике.

 

Ревакцинация

Для некоторых заболеваний рекомендовано проведение процедуры ревакцинации. Как раз к таким заболеваниям и относится туберкулёз. Ревакцинация против микобактерий туберкулёза проводится в возрасте 6-7 лет.

Туберкулезная вакцина БЦЖ ставится через несколько дней после того, как провели пробу Манту. Отрицательный результат дает разрешение на постановку прививки. С 15 лет разрешено делать флюорографию ежегодно.

Разновидности БЦЖ приведены в таблице:

В некоторых случаях, когда у ребёнка наблюдается предрасположенность к туберкулёзу ревакцинация может быть проведена ещё раз дополнительно в возрасте 14-15 лет. Именно в этом периоде активный противотуберкулёзный иммунитет ребёнка моет ослабевать, что повышает риск инфицирования микобактериями.

Ревакцинация требуется, потому что активная иммунная система человека начинает снижать свою резистентность к определённым группам антигенов спустя 7-10 лет после процедуры вакцинации. Повторная прививка на туберкулез позволяет дополнительно обезопасить ребёнка, так как в школе он подвержен риску инфицирования.

Противопоказания

В первые несколько дней после рождения ребенок в роддоме проходит обследование врачей, происходит забор анализов, чтобы определить состояние здоровья новорожденного. Во многих случаях врачи дают медицинский отвод от прививок на определенный срок, для восстановления организма.

Вакцинация против туберкулеза новорожденным не проводится, если:

  1. Недоношенный ребенок имеет вес менее 2 кг;
  2. Младенец был заражен инфекцией внутриутробно;
  3. Перенесенная родовая травма, дающая осложнение на нервную систему.
  4. Имеются кожные заболевания;
  5. При инфекционных заболеваниях;
  6. Имеется гемолитическая болезнь новорожденного;
  7. Последующие ревакцинации не проводятся, если на первую вакцину были серьезные осложнения.

Зачем нужна прививка от туберкулёза?

Введение антигенного материала характерного для микобактерий туберкулёза в организм здорового человека, вызывает своеобразное узнавание иммунной системой этого инфекционного агента, что приводит к дальнейшей выработке антител, которые защищают от внедрившихся в организм бактерий.

Формирующийся в результате вакцинации активный иммунитет не может предотвратить внедрение микобактерий в организм, однако эффективно борется с инфекцией. Как раз поэтому на вопрос, можно ли заболеть туберкулезом если есть прививка, правильный ответ будет – возможно, однако такие случаи возникают довольно редко.

Методика проведения

В качестве вакцины применяются ослабленные бациллы туберкулёзной палочки, которые не могут самостоятельно вызвать инфекционный процесс в организме здорового человека, однако позволяют иммунной системе получить информацию о антигене.

Вакцина называется БЦЖ, что означает транслитерацию с французского – бацилла Кальметта-Герена, докторов, которые впервые получили вакцину. Вакцина вводится в область плеча интрадермально, т.е. в толщу кожного покрова.

Инструкция проведения вакцинации включает:

  1. Вакцина извлекается из холодильника непосредственно перед процедурой;
  2. Обработка кожи плеча антисептическим раствором – спиртом;
  3. Внутрикожное введение вакцины. Образуется небольшая папула или пузырёк на месте введения препарата;
  4. Дезинфекция остатков вакцины.

Очень важно сразу объяснить пациенту, что никаких манипуляций в течение суток с местом, где была введена вакцина, нельзя производить. Обработка, увлажнение и пережатие вакцинированного места запрещается, это важно для равномерного распределения антигена по организму.

Для лучшего восприятия информации вы можете посмотреть видео в этой статье:

Реакция организма на прививку

Сразу после прививки иммунная система начинает активно воспринимать внедрившийся в организм антигенный материал и изучает её. Реакция может проявиться локальным воспалительным процессом.

Краснота после прививки от туберкулеза является нормальным физиологичным явлением и её не стоит пугаться. Напротив, покраснение говорит о том, что иммунитет ребёнка находится в активном состоянии и готов бороться с инфекционным процессом.

Возможные осложнения после прививки

В некоторых случаях у ребенка после прививки возникают осложнения. К ним относят:

  1. Появление инфильтрата через месяц после вакцинации. В месте прокола спустя время появляется небольшая шишка, наполненная жидкостью, которая может темнеть в середине. Такое поведение кожи не является опасным, должно пройти само, оставив после себя небольшой рубец на предплечье.
  2. Увеличение лимфатических узлов. За узлами необходимо наблюдать, провести лечение, если они самостоятельно не исчезли.
  3. Холодный абсцесс. Возникает при нарушении проведение вакцинации, появляется образование, которое видно на фото. Не требует особого лечения, через несколько месяцев должен пройти самостоятельно.
  4. Язва. В течение месяца в месте прокола может образоваться язва, которую необходимо лечить препаратами от туберкулеза, мазать заживляющими мазями.
  5. Келоидный рубец. Он характерен уплотнением кожи, в виде венчика, пронизанного сосудами. Если рубец не увеличивается в размерах, ребенок в лечении не нуждается. При изменении формы назначают гормональные препараты.

СОВЕТ: маме стоит обращать внимание, какую вакцину вводят ребенку, она обязательно  храниться в холодильнике, не должна быть открыта и разведена заранее. Необходимо наблюдать, чтобы медсестра соблюдала все инструкции для правильного проведения вакцинации.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, меня зовут Виктория. Предстоит ревакцинация у ребенка 7-ми лет. Хочу подготовить организм к предстоящей нагрузке, прочитала информацию на эту тему и посмотрела видео в этой статье. Там сказано, что необходимо много времени проводить на свежем воздухе до и после прививки, но избегать большого скопления народа, чтобы не подхватить вирус. Так ли это?

Здравствуйте, Виктория. Да, это действительно так. Организм ребенка после прививки ослаблен и уязвим, очень легко подцепить вирус, который чреват осложнениями. Стоит часто проветривать помещение, где находится ребенок, почаще гулять и, по возможности, не контактировать с большим количеством людей.

Источник: uPulmanologa.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.