Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза

Пути передачи туберкулеза встречаются самые разнообразные. Туберкулез — распространенное, но уже не смертельное заболевание, так как в большей части случаев при правильном и своевременном лечении пациенты выздоравливают.

Тем не менее инфекция остается очень заразной, и для того, чтобы полностью излечиться от этого заболевания, человеку необходимо от двух до пяти лет. Именно из-за тяжелого лечения и риска перехода в хроническую форму болезни, население должно быть хорошо проинформировано о возможных опасностях.

Способы передачи туберкулеза

Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза

Часто встречается мнение о том, что туберкулез — болезнь бедности, нищеты и низкого социального уровня человека. Но это не совсем так. Туберкулез — это заболевание, которому подвержены люди с низким иммунитетом (ослабленным после болезней) и даже однообразное и недостаточное питание может послужить фактором, при котором человек быстрее заболевает.

На первых этапах болезнь не имеет выраженной симптоматики и её просто спутать с другими заболеваниям – именно из-за этого пациенты теряют время, необходимое для быстрого лечения.

 Около тридцати процентов людей являются носителями скрытой формы инфекции.

Механизм передачи туберкулеза:


  • воздушно-капельный (наиболее распространенный путь передачи туберкулеза легких);
  • воздушно-пылевой;
  • контактный путь заражения;
  • пищевой;
  • алиментарный (болезнь грязных рук);
  • внутриутробный (трансплацентарный);
  • через кровь (аутозаражение после передачи агентов заболевания к другим органам).

Туберкулез имеет «закрытую» и «открытую» форму, от чего зависит опасность заражения близких людей, и даже возможность вторичного заражения самого человека через кровь.

По такому принципу человека, как источника инфекции относят к:

Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза

  1. Потенциальному источнику инфекции (является носителем, но сам не болеет).
  2. Активному источнику инфекции (болезнь в активной фазе с определенной или неопределенной локализацией).

Если у носителя туберкулезной палочки по какой-то причине снижается иммунная защита – риск перехода в активную форму очень велик.

Факторы, повышающие риск заражения:


  • дети младшего возраста и подростки (не прошедшие БЦЖ);
  • болезни дыхательной системы;
  • диабет;
  • бронхиальная астма;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • при болезнях органов пищеварения;
  • лиц, находящихся в нездоровой социальной ситуации (алкогольная и наркотическая зависимость);
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • нарушение питания, недостаточное количество питательных веществ;
  • при диагностировании ВИЧ-инфекции, СПИДа.

Передача инфекции воздушно-капельным путем

Распространение инфекции этим способом — ведущий путь передачи туберкулеза. Более девяноста процентов, пострадавших от туберкулеза легких, были заражены именно таким способом распространения туберкулезной палочки.

Характерными качествами механизма передачи являются:

Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза

  1. Во время кашля (одна единица спазма) источник инфекции высвобождает до трех тысяч агентов заболевания в окружающее пространство.
  2. Распространение микобактерий во время кашля достигает полутора метров на расстоянии вокруг человека.
  3. Наибольшему риску подвергаются люди, долгое время находящиеся в закрытом помещении с человеком, у которого наблюдается открытая форма туберкулеза.
  4. Симптоматика первых этапов болезни напрямую зависит от состояния иммунитета человека.

Легочная форма туберкулезной инфекции на первых этапах своего развития напоминает простуду, или может не проявлять видимых симптомов вовсе.

Воздушно-капельный способ распространения заболевания увеличивает силу заражения в местах большого скопления людей, таких как общественный транспорт, школы, рабочие помещения (ограниченное пространство без хорошего проветривания).

Воздушно-пылевой метод передачи микобактерий

Кроме аэрогенного распространения, во время кашлевых спазмов возможны выделения фрагментов мокроты, которые создают отдельный механизм инфицирования:

  • засохшие фрагменты мокроты остаются не менее опасными;
  • через недолгий промежуток времени частички сухой мокроты внедряются в пылевой осадок.

Контактное заражение

Этот способ передачи инфекции встречается значительно реже.

Контактное заражение подразумевает соприкосновение с биологическими жидкостями (кровь, мокрота) через:

  1. Средства первой необходимости, средства гигиены.
  2. Личная посуда, кальян, сигареты, столовые приборы больного.
  3. Одежда и другие бытовые предметы.
  4. Поцелуи, половой акт.

Передача туберкулеза в быту распространена в домашних условиях, если близкий человек или родственник является носителем инфекции в активной форме. Кроме того, заразиться туберкулезом можно во время ухода за больным животным (для вакцины БЦЖ используются ослабленные агенты коровьего туберкулеза).

Заражение пищевым путем


Еда животного происхождения также может являться источником инфекции.

Заражение пищевым путем возможно:

Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза

  • при покупке и употреблении молока и мяса зараженных животных (продукты, не прошедшие тест САПНИНа) на рынке, улице или в сельской местности;
  • в центрах общественного питания, школах, дошкольных образовательных учреждениях при нарушении норм санитарной гигиены.

В случае такого заражения страдает кишечник и другие органы пищеварения. Развитие туберкулеза легких и других систем органов происходит как осложнение или вторичное инфицирование.

Алиментарный путь заражения

Алиментарный путь заражения иными словами называется болезнью грязных рук. В особенной опасности находится ребёнок.

Пути инфицирования следующие:

  1. После игр с игрушками больными детьми.
  2. Несоблюдение гигиены перед едой.
  3. На улице.

Заражение во время родов


Если во время беременности у будущей матери был выявлен туберкулез, врач-фтизиатр назначает немедленный курс лечения, который зависит от формы болезни и срока, на котором находится женщина.

Если туберкулез протекает в закрытой форме, риск заражения ребенка минимален, однако это не значит, что беспокоиться не о чем. Перед родами весь медицинский персонал должен быть осведомлен о состоянии и болезни роженицы, а сами роды рекомендуется проводить в отдельном родильном отделении.

Важными факторами, влияющими на здоровье ребенка, являются:

  • трансплацентарное заражение становится более опасным, если у матери наблюдаются формы серьезных хронических заболеваний, заражение ВИЧ-инфекцией — факторы, сильно снижающие иммунную защиту женщины;
  • определить заболевание у младенца можно, сделав анализ плаценты после рождения;
  • даже если новорожденный здоров, после рождения контакт с матерью на время её выздоровления нежелателен, ребенка отдают близким родственникам, прошедшим диагностику на туберкулез;
  • в некоторых случаях роженицам рекомендуют сделать аборт, однако хирургическое вмешательство на третьем триместре может спровоцировать сильное развитие заболевания;
  • во время лечения беременных используются препараты, не влияющие на здоровье малыша.

Чаще всего после перенесения туберкулеза врачи рекомендуют на некоторое время отложить беременность. В случаях, если туберкулез был выявлен во время беременности, применяется курс противотуберкулезных препаратов и лечение в диспансере.

Наиболее опасным для младенца является туберкулез мочеполовой системы, туберкулез легких передается намного реже.

Наследственность, как предрасположенность к заболеванию


Наиболее распространенный путь передачи туберкулезаНаследственность играет значительную роль во всех сферах жизни человека. С генами родителей передается большое число различных хронических заболеваний, которые мешают человеку в дальнейшем.

Туберкулез — бактериальное заболевание, а значит, его природа изначально является приобретенной. Приобретенные при жизни человека качества и способности, такие как загар, развитая мускулатура и заболевания не передаются детям при рождении. Тем не менее существуют качества состояния здоровья или хронические заболевания (врожденные нарушения ДНК), которые приводят к быстрому заражению.

Признаками таких нарушений являются:

  1. Наличие диагностированных заболеваний, влияющих на снижение иммунной защиты.
  2. Заболевания дыхательной системы.
  3. Частые простуды и быстрое заражение другими инфекциями.

Основным фактором, влияющим на склонность к заражению туберкулезом, как и другими бактериальными и вирусными инфекциями, является сниженный иммунитет, проявление которого заметно из-за частых простудных заболеваний, недомоганий и слабости организма.

Важные факты о заражении туберкулезом

Как и вокруг других страшных болезней, о туберкулезной инфекции много мифов, но существуют и важные факты.

ВОЗ предоставляет следующую информацию:

Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза


  • туберкулезной палочкой могут быть инфицированы и люди, и домашние животные;
  • выявлено семьдесят четыре штамма (разновидности) палочки Коха;
  • несмотря на частую встречаемость туберкулеза легких, инфекция создает очаги воспаления и в других системах органов (по этой причине возможет туберкулез кожи, костей, нервной системы, органов размножения и пищеварительной системы, а также туберкулез, когда поражается лимфоузел);
  • заболевание входит в число десяти наиболее частых причин смерти населения (из-за болезней);
  • каждый год выявляется до десяти миллионов носителей инфекции;
  • ежегодная смертность от болезни затрагивает полутора миллионов человек;
  • наибольшее число случаев летального исхода (девяносто процентов) встречается в странах с низким уровнем медицинской помощи и выраженными социальными проблемами (высокий уровень бедности);
  • половина случаев диагностированного туберкулеза относится к странам юго-восточной Азии (Индия, Китай), Нигерии, в Пакистане, Индонезии и Юго-Африканской Республики;

  • треть летальных исходов ВИЧ-инфицированных людей умирает из-за заражения туберкулезом;
  • заболевание является основной причиной смертности детей;
  • туберкулез диагностируется у одного миллиона детей в год;
  • наблюдается выработанная у туберкулезной палочки устойчивость к прежде используемым препаратам;
  • проводимая вакцина БЦЖ признана неэффективной по отношению к туберкулезу легких у взрослых людей;
  • ВОЗ заявляет о намерении снизить процент зараженных людей к 2030 году.

В современных клиниках имеется оборудование для быстрого и максимально точного анализа биологического материала (крови, мокроты и других секретов), что позволяет выявить заражение на этапах, которые невозможно определить по флюорографии. Кроме того, лабораторный анализ позволяет выявить внелегочные формы инфекции.

Источник: pulmonologi.ru

Возбудитель заболевания

 

Заболевание вызывает микобактерия туберкулеза, известная также как палочка Коха, туберкулезная палочка. Название бацилла в современной литературе к этому микроорганизму не применяют.

 

Продукты жизнедеятельности микобактерий не токсичны, поэтому инфекционный процесс может некоторое время протекать скрыто.

 

С течением времени присутствие размножившихся микобактерий выявляется с помощью характерной аллергической реакции (положительная проба Манту).

 

Микобактерии очень устойчивы, они сохраняют жизнеспособность во внешней среде месяцами и годами.


 

Уличная пыль – не самое благоприятное место обитания свободных микобактерий, при рассеянном освещении они остаются потенциально опасными в течение 2 месяцев. В открытых водоемах и в почве возбудители способны прожить около полугода.

 

Идеальные условия для микобактерии туберкулеза – сочетание комнатной температуры с относительной влажностью воздуха, свыше 70%.

 

Жизнеспособные бактериальные клетки при таких условиях сохраняются до 7 лет.

 

Туберкулезом болеют не только люди, но и рогатый скот. В некипяченом молоке этот микроорганизм может жить около 2 недель.

 

Если микобактерии проникли в сыр или масло, продукт опасен в течение года.

 

Микобактерия туберкулеза устойчива к кислотам и большинству дезинфицирующих средств, в присутствии свободного хлора погибает в течение 6 часов.

 

При кипячении инструментов, посуды или белья, загрязненного сухой мокротой гибель микобактерий наступает через 30-40 минут, если мокрота влажная – в течение 5 минут.

 

Наиболее эффективное дезинфицирующее средство – ультрафиолетовые лучи. Прямое солнечное освещение убивает туберкулезную палочку через 2 часа, бактерицидные лампы – в течение 2-3 минут.

 

Как передается туберкулез

 

Микобактерии передаются несколькими путями:

 

  1. Аэрогенным (через воздух);
  2. Контактно-бытовым;
  3. Алиментарным (неполноценное питание);
  4. Трансплацентарным (от матери к ребенку);
  5. Контактным.

 

Самый распространенный путь передачи возбудителя – аэрогенный или воздушный. Заражение может происходить воздушно-капельным путем, во время общения с больным, выделяющим микобактерии при обычном разговоре, чихании или кашле.

 

Не менее распространен и воздушно-пылевой способ заражения, при котором палочка Коха проникает в организм с частицами пыли.

 

Проживание с больным человеком или иные формы бытового взаимодействия являются фактором риска реализации контактного пути передачи возбудителя.

 

Микроорганизм передается через общую посуду, белье, средства гигиены.

 

Передача туберкулезной палочки возможна через зараженные пищевые продукты и воду. Источником инфекции чаще всего становятся люди, страдающие туберкулезом.

 

Заражение через молоко больных коров и изготовленные из него продукты на сегодняшний день относятся к редким исключениям.

 

Микобактерии способны проникать через плацентарный барьер, но случаи внутриутробного трансплацентарного инфицирования встречаются очень редко.

 

Контактная передача возбудителя возможна только в раннем возрасте, у маленьких детей не исключается проникновение микобактерий через конъюнктиву (глаза).

 

В данном видео рассказывается о путях передачи туберкулёза и защите от него:

 

 

Вероятность инфицирования зависит от продолжительности контакта с источником инфекции и концентрации микобактерий в окружающей среде.

 

При разовом контакте с больным заражения может и не произойти, кратковременные регулярные эпизоды общения с больным рано или поздно приведут к инфицированию.

 

При наличии больного открытой формой туберкулеза в коллективе, а тем более, в семье, вероятность заражения достигает 80-90%.

 

Вероятность инфицирования по большей части зависит от иммунитета человека.

 

Факт заражения не всегда означает неизбежное развитие болезни, организм часто справляется с инфекцией и микобактерии сохраняются в неактивном виде. Воспаление начинает развиваться, если иммунная защита дает сбой.

 

Группы риска

 

Представляя, как передается туберкулез легких, несложно определить группы риска. Поскольку туберкулез рассматривается как медико-социальная проблема, уязвимые категории населения условно подразделяют на медицинские и социальные группы риска.

 

К социальным группам риска относятся:

 

  • Врачи, работники пенитенциарной (уголовно-исполнительная) службы, некоторые категории социальных работников;
  • Беженцы, вынужденные мигранты;
  • Бездомные и безработные;
  • Лица, отбывающие или отбывшие наказание в местах лишения свободы;
  • Лица, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью.

 

В свою очередь, к медицинским группам риска относятся:

 

  • Лица, проходящие длительные курсы лечения препаратами, угнетающими иммунитет (цитостатики — нарушают деление клеток в организме, системные глюкокортикоиды — стероиды);
  • Лица, страдающие сахарным диабетом;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • Лица пожилого и преклонного возраста.

«>

 

Источник: tuberkulez-legkikh.ru

Что такое МБТ и откуда она берется?

Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза

МБТ – это аббревиатура микробактерии туберкулеза. Чаще можно услышать еще одно название возбудителя – палочка Коха. В далеком 1882 году Роберт Кох первым обнаружил в легких зараженных животных продолговатые палочки, размещенные небольшими группами. Именно они стали причиной гибели многих людей в свое время и продолжают губить жизни дальше.

Примерно 80% жителей земного шара являются носителями, однако лишь в одном из десяти случаев оно перерастет в опасное заболевание. Другие же даже знать не будут о существовании в их организме МБТ. Она поражает не только легкие, но и прочие органы человека, кроме ногтей и волос.

Бояться нужно не просто больного чахоткой, а людей с открытой формой. Самый известный и распространенный способ заражения здорового человека – воздушно-капельный. Туберкулез и путь его передачи не ограничивается указанным вариантом. Попробуем по порядку во всех них разобраться.

Воздушно-капельный путь

Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза

Легочный туберкулез встречается чаще всего (примерно 90-95% поражения).

При кашле распространение микробактерий осуществляется в радиусе 1-2 метров, при чихе – до 9 метров. Этому процессу сопутствует выделения мокроты и, в запущенных формах, кровохарканье. Будучи невидимой человеческому глазу, инфекция через дыхательные пути попадает в организм окружающих, становясь причиной возникновения туберкулеза легких. При этом МБТ оседают на одежде или других предметах обихода, еде.

Пыль

Да-да, она является переносчиком болезнетворной палочки. Если зараженный чихнул или другим способом оставил в помещении микробактерию, она высыхает и становится инфицированной пылью. Передача указанным способом является неким подвидом воздушного. Заражение пылью не свойственно на открытой местности. Находясь несколько часов под прямыми солнечными лучами, бактерия гибнет.

Пищевой (или алиментарный)

Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза

Палочка Коха легко приспосабливается к окружающей среде. Ей нипочем ни зной, ни 20 градусный мороз. Поэтому она сохраняет свою жизнедеятельность, в зависимости от условий, от одного месяца до нескольких лет.

Соответственно, поразив продукты питания (в том числе через попадание на продукты зараженной мокроты), МБТ попадает в желудочно-кишечный тракт, инфицируя кишечник, желудок или другие органы пищеварительной системы.

Однако, для такого заражения необходимо в несколько сот раз больше бактерий, нежели при воздушно-капельном.

Предметы обихода

В основном этот путь касается тех, кто проживает с больным или находится с ним в близком контакте. Общее полотенца, посуда, постель и все то, чем может пользоваться больной и к чему имеют свободный доступ его сожители, является переносчиком бациллы.

К нему также относится заражение через кровь при царапинах, трещинах на коже здорового человека, конъюнктиву глаз, поцелуи или интимную жизнь. Миллионы болезнетворных палочек Коха, кроме мокроты, также попадают во внешнюю среду через свищи, гнойные выделения, мочу, кал.

Животные и продукты питания животного происхождения

Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза

Инфицироваться могут даже домашние любимцы, но в большинстве случаев страдает крупный рогатый скот и свиньи. Молоко с другими молочными продуктами может заразиться из-за туберкулеза вымя у коров. Кал, моча и прочие выделения больных животных тоже несут опасность, заражая пастбища, помещения ферм или сараев.

Нельзя забывать и о мясе. Поэтому лучше не покупайте продукты животного происхождения «с рук» или у непроверенных производителей, обязательно кипятите молоко и подвергайте тщательной термической обработке мясо.

Вертикальный или от матери к ребенку

Стоит отметить, что инфицирование от матери к ребенку встречается крайне редко, и в большинстве случаев у таких мам детки рождаются абсолютно здоровыми. Однако и ему стоит уделить немного внимания. Возбудители заболевания могут попасть на плод еще в утробе матери через плаценту или во время родов.

Диагностика наличия болезни у детей производится путем обследования плаценты роженицы. Если все хорошо, то после появления на свет, врачи изолируют новорождённых от матери на некоторое время, чтобы вакцинировать и обезопасить их от возможного заражения уже иными методами.

К примеру, во время вскармливания болезнетворная бактерия попадает в организм малыша вместе с молоком или при вдохе инфицированным воздухом.

К сожалению, в случае обнаружения МБТ, прогнозировать выздоровление грудничков сводится практически к нулю. Слабый иммунитет таких детей не способен подавлять микробактерию, после чего наступает гибель.

Генетическая предрасположенность

Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза

Об этом варианте передачи спорило не одно поколение врачей. Но все же они пришли к выводу, что это невозможно. Не исключена повышенная чувствительность к бациллам, но сама болезнь никаким образом не проявляется.

Итак, исходя из вышеперечисленного, выделяют такие основные способы передачи туберкулеза:

  1. воздушный (аэробный)
  2. воздушно-капельный;
  3. пылевой;
  4. пищевой (алиментарный);
  5. контактный (через предметы обихода);
  6. от животного к человеку;
  7. вертикальный.

Нельзя исключать человеческий фактор. Известный случай, когда по ошибке вместо вакцины детям был введен кильский штамм. Вследствие этого чахоткой заразилось 199 детей, 68 из которых вскоре умерли (процесс в Любеке).

Эта болезнь не выбирает людей по социальному статусу. Туберкулёзом могут заразиться те, у кого слабый иммунитет, неспособный подавлять микробактерии. Передаются они, как видите, совершенно разными путями.

Принято выделять следующие факторы, влияющие на понижение иммунитета:

  • хронические заболевания дыхательной системы;
  • бронхиальная астма;
  • грипп;
  • простуда;
  • ветряная оспа;
  • коклюш;
  • корь;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • ВИЧ, СПИД;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • курение;
  • алкоголизм и наркомания;
  • малоподвижный образ жизни.

Даже сейчас, имея сверх новое оборудование, врачи и исследователи еще не изобрели единую панацею от этой болезни «убийцы». МБТ с легкостью приспосабливается к имеющим препаратам, окружающей среде, не боится щелочи и кислот.

Но и неизлечимых случаев нет. Если болезнь еще не в запущенной стадии, пациент придерживается всех рекомендаций врача и четко их соблюдает, то велика вероятность противостоять недугу и побороть его.

Для профилактики чаще проветривайте помещение и проводите влажную уборку, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, соблюдайте правила личной гигиены. По возможности отходите от чихающих и кашляющих людей, придя домой, не ходите по жилищу в обуви и одежде, в которой вы ходили по улице.

Обязательно ежегодно проходите флюорографию (детям медики проводят диагностику с помощью пробы Манту).

Отдельным вариантом профилактики у детей является вакцинация БЦЖ.

Берегите себя и свое здоровье!

Источник: MedTub.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.