Туберкулез последствия



При жалобах пациента на кашель, выделение мокроты, осложненное дыхание и другие признаки наличия туберкулезной палочки, зачастую не задумываются о такой инфекции, как туберкулез легких. Обычно предполагают, что симптоматика вызвана бронхитом, воспалением дыхательных органов или острыми респираторными заболеваниями. При туберкулезе легких важно поставить точный диагноз на начальном этапе развития, чтобы начать своевременное лечение и избежать серьезных осложнений.

Признаки легочного туберкулеза

Общие сведения

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызванное попаданием в организм микроба-возбудителя (бацилла Коха). Болезнь может поражать органы дыхания (Код по МКБ-10 A15-A19, МКБ — международная классификация болезней). Также патология затрагивает пищеварительные органы, костные суставы и прочее. Если не определить вовремя заболевание и не начать его лечение, возможны осложнения туберкулеза легких и других органов. Именно поэтому важно на начальных этапах поставить правильный диагноз.


Признаки туберкулезной палочки могут проявиться следующие:

  • Хрипы в органах легких;
  • Сильная утомляемость;
  • Хронический насморк;
  • Кашель с выделением мокроты;
  • Обильное выделение пота, особенно в ночное время суток;
  • Повышенная температура в течение продолжительного времени;
  • Болевой синдром в грудной клетке, особенно при вдохе.

При возникновении данной симптоматики, обратитесь в медицинское учреждение для диагностики и точного диагноза.

Распространенные симптомы туберкулеза

Осложнения туберкулеза

При несвоевременном лечении болезни легочного органа или неправильной диагностике, возникают осложнения заболевания. Патология усугубляется выделением крови при кашле, а также кровоизлиянием в зоне легочной ткани — ателектазом. Возникают осложнения, такие как свищи, недостаточность почек и ряд других патологий.

Также инфицирование туберкулезной палочкой при отсутствии необходимого лечения может перерасти в:

  • Плеврит (сухой, экссудативный);
  • Туберкулез верхних дыхательных путей (глотки, гортани);
  • Лимфаденит шейный, надключичный;
  • Воспаление в мочеполовой системе;
  • Туберкулез костной или суставной системы;
  • Туберкулезный менингит.

Схема мочеполовой системы

Кровохарканье и кровотечение

Кровохарканье при туберкулезе — это признак осложнения болезни. Это происходит по той причине, что у больного возникает легочное кровотечение при активном туберкулезе. Кровохарканье начинается на поздних, запущенных этапах, когда терапия становится практически невозможной. При данном осложнении проявляется следующая симптоматика:

  • Ощущение сдавливания в грудной клетке;
  • В некоторых случаях возникает приступ удушья;
  • Изо рта вместе с мокротой со специфическими звуками выходят кровянистые сгустки, алого цвета с пеной.

Иногда сгустки отсутствуют. Это можно объяснить артериальным происхождением массы. Выделяется от пятидесяти до ста миллилитров крови. Если жидкости выделяется больше, причины этого кроются в кровотечении. Это осложнение может возникнуть как у взрослых, так и у детей. При данном проявлении патологии невозможно предугадать когда оно закончится. Чтобы не довести до осложнения легочного туберкулеза в виде кровотечения, необходимо начать лечение в стационаре.


Как происходит кровохарканье

У пациентов с туберкулезом запущенного характера может происходить кровоизлияние в легочной ткани. Оно подразделяется на виды, в зависимости от объема выделяемой крови: незначительные — от ста до трехсот миллилитров, средние — от трехсот до семисот миллилитров, профузные — от семисот миллилитров и более. Причины кровотечения кроются в следующем:

  1. Дефект пропускаемости маленьких сосудиков и капилляров легочного органа. В тканях происходит воспалительный процесс, на стенки сосудов негативно воздействуют токсичные элементы.
  2. Дефект целостности сосудов, то есть их разрыв. Причины кроются в язве, либо механическом разрыве стенки большого сосуда, которая зачастую трансформирована по виду аневризматических или варикозных узлов.

Появление кровоизлияния в легочной ткани часто становится неожиданностью для инфицированного при обычном кашле или в позднее время суток. Эта патология является наиболее опасной. Происходит молниеносное ослабление всего организма и нарушение его функционирования в целом. При возникновении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к высококвалифицированному специалисту. После диагностики он назначит необходимую терапию и примет решение о помещение пациента в туберкулезный диспансер.

Рекомендуем ознакомиться со статьей про кашель при туберкулезе.

Причины, вызывающие кровохарканье и кровоизлияние


  • Увеличение артериального давления в сосудах малого круга кровообращения;
  • Ухудшение свертываемости крови;
  • Увеличение фибринолитической активности крови;
  • Увеличение пропускаемости стенок сосудов.

Остановить кровотечение самостоятельно практически невозможно. Нужна квалифицированная медицинская помощь. Как только у вас появились подозрения на внутреннее кровотечение в легких, сразу же обратитесь к врачу.

Ателектаз

При данном осложнении наблюдается сжатие стенок легочного органа, из-за чего воздух из этой зоны выходит, не принимая участия в газообмене. При неполном спадении альвеол болезнь имеет другое название – дислектаз.

Для осложнения в виде ателектаза характерно:

  • Частая пульсация даже во время сна;
  • Сильная одышка;
  • Высокая температура;
  • Болевой синдром в грудной клетке, в особенности в зоне поражения;
  • Понижение артериального давления вместе с одним из названых симптомов;
  • Синеватый оттенок кожи.

Схема ателектаза при туберкулезе


Тяжесть осложнения напрямую зависит от степени поражения бронха. Если не начать своевременное лечение, возможно развитие пневмонии с вытекающим пневмосклерозом и бронхоэктазом.

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Отличительной чертой фиброзно-кавернозного туберкулеза является возникновение фиброзной каверны, деформация тканей, которые окружают легкие, появление очагов бронхогенного обсеменения различного срока давности, постоянное или частое выделение инфекции. Заболевание имеет хронический волнообразный характер течения.

Фиброзно-кавернозный туберкулез возникает у больных, перенесших другие формы заболевания, которые закончились осложнениями. Инфильтративный, диссеминированный и очаговый туберкулез. Это очень неблагоприятная, завершающая в прогрессирующем течении деструкции хроническая форма.

При заболевании возникает дисфункция всех систем организма, поражение самых важных органов. В легких прослушиваются сильные хрипы различного характера. Отмечаются выраженные сдвиги в гемограмме, быстрая скорость оседания эритроцитов. При рентгенологическом обследовании на фото видны большие каверны, около которых обычно много очагов инфекции, уплотнение тканей легкого и оболочек.
Осложнения тяжелого характера фиброзно-кавернозного туберкулеза могут привести к аспирационной пневмонии и даже к смертельному исходу.


Спонтанный пневмоторакс

Осложнение появляется вследствие дефекта целостности висцеральной плевры и в то же время контакта плевральной зоны с воздушными путями. Спонтанный пневмоторакс встречается очень редко и тяжело поддается лечению.

Признаки спонтанного пневмоторакса возникают крайне неожиданно, во время любых действий грудной клетки, таком как смех. Появляется резкая острая боль. Если газовый пузырь достиг крупных размеров, у больного появляется достаточно сильная одышка. У пациента наблюдается нестойкая пульсация (то учащенная, то замедленная), бледность кожного покрова, повышенная утомляемость и снижение работоспособности. Также на фоне всего этого может понизиться артериальное давление, которое характеризует набухание кровеносных сосудов в шейной зоне и тяжелое дыхание.

Курс лечения от спонтанного пневмоторакса проводится исключительно под присмотром квалифицированных специалистов в специализированном диспансере.

Свищи

Свищ — это неполноценный канал, который соединяет несколько элементов. Он имеет две разновидности: бронхиальную и торакальную. Такое осложнение, как правило, возникает после хирургического воздействия. Возникновение признаков зависит от следующих факторов:

  • Расположение и размер свища;
  • Количество прошедшего времени после хирургического воздействия;
  • Наличие инфекции и ее тяжесть в зоне плевры.

В некоторых ситуациях, признаки появления свища могут отсутствовать или же может проявится лишь кашель. Обычно это характерно при свище бронхоплевральной разновидности при сухой плевральной зоне. Сам кашель может быть абсолютно сухим или с малым выделением мокроты.

При наличии бронхиального свища образуется осумкованная эмпиема плевры, в ходе этого происходит интоксикация. Кашель в таком случае провоцирует распространение болезни на здоровые зоны легочной ткани, из-за чего возникает воспаление легких (пневмония) или бронхит. Одновременно возникает нарушение вентиляции легочного органа, и проявляется гипоксия.

Артериовенозный свищ

Амилоидоз

При развитии данного осложнения, в организме больного возникают проблемы с обменом белка, для них характерно откладывание и сохранение некоторых элементов белка. Патология возникает в определенных физико-химических отклонениях, останавливающей этот процесс является только химиотерапия.

Способствуют развитию данного осложнения следующие причины:

  1. Наличие в организме токсичных веществ;
  2. Нехватка витаминов и минералов;
  3. Гипоксический криз;
  4. Нефротический синдром: протеинурия и диспротеинемия.

Амилоидоз под микроскопом

Сердечная и почечная недостаточность

Такое осложнение, как недостаточность не имеет ярко выраженной симптоматики. Именно поэтому выявить самостоятельно не всегда представляется возможным. Если у вас появилось общее недомогание, боли в поясничном отделе и незначительно повысилась температура тела, нужно обратиться в медицинское учреждение для диагностики.

Чтобы выявить осложнение в виде сердечно-почечной недостаточности, врач назначает следующие исследования:

  • Урография;
  • Ультра звуковое исследование почечного органа;
  • Лабораторные обследования;
  • Ретроградная уретеропиелография;
  • Тубекулиновый метод диагностики.

В качестве дополнительных методов диагностики используются нефросцинтиграфия, нефрэктомия и кавернэктомия.

Упрощенная модель сердца

При сердечной недостаточности проявляется следующая симптоматика:

  1. Одышка;
  2. Частые приступы кашля;
  3. Приступы удушья;
  4. Хрипы.

Для диагностирования данного осложнения применяется ультразвуковое исследование сердечного органа и сердечной системы. Когда пропускная способность сосудов мозга усиливается, начинается кровотечение, которое может привести к отеку и энцефалопатии. У человека при сердечной недостаточности появляется утрення мигрень и головокружение. Для него характерна сильная возбудимость, агрессивность. Для терапии применяется целый комплекс процедур. Излечить от осложнения чем-то одним невозможно.

Туберкулез при беременности

Туберкулез и беременность — это довольно опасное сочетание, как для будущей мамы, так и для ребенка. Это связано с тем, что вовремя выявить заболевание и начать его лечение на начальных этапах практически невозможно. При беременности, у здоровых женщин появляются симптомы схожие с признаками туберкулезной палочки:

  • Одышка;
  • Отсутствие аппетита;
  • Повышенное потовыделение;
  • Тошнота;
  • Сильная утомляемость.

Помимо этого, беременные женщины, которые не входят в группу риска, не проходят обязательную ежегодную проверку. В большинстве случаев туберкулез у женщин «в положении», выявляется очень поздно.

Осложнения при беременности:

  • Преждевременные роды;
  • Преэклампсия;
  • Кровоизлияние после родов.

Помимо этого, у ребенка может развиться врожденный туберкулез. Происходит это очень редко, но все же имеет место. Это очень опасно для новорожденного. Его иммунная система еще не окрепла для борьбы с инфекцией, а столь тяжелое лечение он может не выдержать. В 50% случаев врожденный туберкулез приводит к смертельному исходу в первые дни жизни.

Источник: tbdoc.ru

Последствия туберкулеза

больной туберкулезомК наиболее распространенным осложнениям относятся хронические неспецифические заболевания органов дыхания. Часто говорят о так называемых остаточных изменениях после перенесенного туберкулеза. Подразумеваются различные образования в легочных тканях, бугорки, уплотнения, которые остались на момент клинического выздоровления пациента. Это фиброзы, рубцы, петрификаты (кальцинаты) различных размеров и форм, которые могут или рассосаться со временем полностью, или привести к развитию новых осложнений, например, пневмоторкаса (подробнее ниже).

Вторичный туберкулез

Нередко медикам приходится сталкиваться с так называемым вторичным туберкулезом. То есть, очаг инфекции, который после проведенного лечения считался угасшим, под воздействием определенных факторов вновь становится активным и болезнь развивается снова. Причиной вторичного туберкулеза в большинстве случаев является повторный контакт с активными микобактериями, резкое снижение иммунитета по причине другой болезни, стресса, травмы, неправильного образа жизни.

Осложнения первичного туберкулеза

Ателектаз

Ателектаз возникает как осложнение туберкулезной патологии, если лечение проводилось неправильно или было не завершено. Вследствие закупорки бронхов происходит спадение части легкого. Альвеолы легкого слипаются, воздух в пострадавший отдел легкого не поступает. Таким образом, процесс газообмена нарушается, развиваются симптомы дыхательной недостаточности.

Степень тяжести ателектаза напрямую зависит от того, какие части бронхов пострадали. Если произошла закупорка основного бронха, то нарушается газообмен всей цельной часть легкого. Если же нарушается проходимость мелких ответвлений бронхов, то спадается только один сегмент легкого. Метатуберкулезные изменения выявляются при ателектазе такими симптомами:

  • боли в груди;
  • приступы одышки;
  • учащение пульса при снижении АД;
  • синюшность кожных покровов.

Чтобы остановить дальнейшие патологические изменения в тканях легких, требуется в первую очередь восстановить проходимость бронхов.

Пневмосклероз

Пневмосклероз является одним из наиболее тяжелых остаточных изменений перенесенного туберкулеза легких. Как правило, он развивается при запущенном ателектазе: вентиляция сегмента пораженного легкого нарушается, в результате легочные ткани замещаются соединительной тканью. Пневмосклероз нередко обнаруживается после хирургического вмешательства на легких, рубцевания пораженных тканей.

Проявляется пневмосклероз теми же симптомами, что и ателектаз. Самое главное при таком осложнении – не допустить вторичной инфекции, формирования «сотового легкого» или сердечной недостаточности.

Свищи

Свищи как осложнение тяжелого течения туберкулеза бывают бронхиальными и торакальными. Свищ представляет собой патологический канал, соединяющий несколько точек органов дыхания. Насколько ярко свищ будет проявляться клинически, зависит от его диаметра и анатомического расположения.

Также играет роль наличие и степень тяжести воспалительных процессов в плевре, а также «возраста» свища. Зачастую такие осложнения формируются после хирургического вмешательства на бронхах или легких. Бронхоплевральные свищи могут вообще никак не проявляться, или давать о себе знать лишь время от времени приступами сухого кашля с выделением небольшого количества мокроты.

Пневмоторакс

Это осложнение считается более опасным, чем остальные, но и развивается оно не так часто. Вызывается обычно другими заболеваниями органов дыхания, при которых воспаляется плевра, внутренняя оболочка легких. Пневмоторакс формируется при нарушении целостности плевры, в результате чего возникает сообщение с дыхательными путями. Распознать пневмоторакс можно по таким признакам:

  1. Резкая боль в груди, которой предшествуют чихание, смех, кашель, особенно сильный.
  2. Одышка.
  3. Приступы слабости, холодный пот, учащенный пульс, бледность лица.
  4. Падение артериального давления, затрудненное, тяжелое дыхание.

Лечение пневмоторакса проводится в условиях стационара, задержка в диагностике и правильной терапии может привести к смерти больного.

Кровотечение и кровохарканье

Кровохаркание и кровотечение как осложнение возникают на поздних стадиях заболевания. Возникает кровотечение спонтанно, после приступа кашля, иногда во сне. Кровь может выделяться в чистом виде или в виде примеси к мокроте. Кровотечение бывает незначительным, средним или обильным. В последнем случае пациент теряет более 700 мл крови. При такой кровопотере неизбежно происходит ослабление организма, нарушается деятельность сердца и других органов, состояние пациента резко ухудшается. В связи с этим при первых признаков обильного выделения крови следует немедленно обратиться к врачу, поместить больного в условия стационара и начать комплексное восстановительное лечение.

Амилоидоз органов

Амилоидоз органов развивается в результате нарушения белкового обмена, благодаря применению активной химиотерапии, это осложнение стало встречаться намного реже – всего лишь в 10-15% случаев. Чаще всего от скоплений белковых отложений страдают:

  • почки;
  • печень;
  • селезенка;
  • надпочечники.

Реже встречается амилоидоз языка, желудка, сердечной мышцы. Причинами такого осложнения при туберкулезе становятся общая интоксикация организма, дефицит витаминов, гипоксия.

Главная опасность заключается в развитии нефротического синдрома, который приводит к уремии, протеинурии, гипостенурии, полиурении и другим проявлениям интоксикации и почечной недостаточности. Обычно при проведении интенсивной противотуберкулезной терапии симптомы амилоидоза уменьшаются сами по себе. Важно подобрать препараты с минимальным воздействием на печень и почки, проводить поддерживающую, иммуностимулирующую терапию. Хороший результат дают введение альбумина, оксигенотерапия, лечебное питание.

Последствия химиотерапии

Осложнения противотуберкулезного лечения часто вызываются использованием агрессивных химиопрепаратов. Антибиотики при лечении туберкулеза оказывают выраженное токсическое воздействие на печень и почки пациента. В первую очередь выраженность токсического воздействия связана с длительностью лечения (до 2-х лет при некоторых формах туберкулеза) и применением 3-4 антибиотиков одновременно для предупреждения развития множественной лекарственной устойчивости. Клиническое излечение туберкулезного процесса достигается ценой повреждения печени и почек пациента продуктами распада химиопрепаратов.
Кроме того, существуют препараты, которые даже в небольших дозах могут нарушить функции слухового или зрительного нервов, вызвать раздражение слизистой кишечника, вмешаться в процесс кроветворения. В таких случаях обычно корректируется дозировка или подбираются препараты резервной линии.

У кого выше риск осложнений

Люди с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, например) автоматически попадают в группу риска, так как их организм уже истощен длительной болезнью, и не может самостоятельно справиться с новой проблемой. В эту группу также попадают пациенты, которые:

  • не соблюдают предписания врача;
  • не отказываются от вредных привычек;
  • продолжают контактировать с носителями активных микобактерий туберкулеза;
  • ВИЧ-инфицированы.

Тяжелее переносят болезнь и хуже поддаются терапии маленькие дети и пожилые люди, причина все та же – низкий иммунитет, неспособность организма противостоять атаке микобактерий.

Что делать, чтобы снизить вероятность осложнений и остаточных изменений

Не всегда удается избежать осложнений, даже если пациент точно выполняет все предписания врача. Многое зависит от его индивидуальных особенностей, восприимчивости микобактерий к используемым препаратам, общей сопротивляемости организма инфекции.

В первую очередь необходимо параллельно с противотуберкулезными препаратами принимать гепатопротекторы, дезинтоксикационные препараты, витамины. Помимо основного заболевания обязательно нужно проводить лечение старых хронических недугов. Для закрепления результата курса лечения и восстановления ресурсов организма рекомендуется санаторно-курортное лечение в специализированных здравницах не менее одного раза в год. Нельзя забывать о полноценном питании, важно обеспечить и поддерживать хорошие социально-бытовые условия для пациента.

Туберкулез смертелен или нет

Туберкулез — заболевание, которое отличается высоким уровнем смертности, несмотря на все достижения современной медицины, использование мощных препаратов нового поколения и комплексного подхода в лечении. К сожалению, нередко заболевание заканчивается летальным исходом, но сказать, что он неизлечим, нельзя. Остановить процесс и даже полностью избавиться от болезни вполне реально.

При каких формах туберкулеза риск летального исхода выше

Наиболее опасной считается генерализованная форма заболевания, когда инфекция распространяется за пределы легких и поражает другие жизненно важные органы. Лечение в этом случае осложняется побочными эффектами, неизбежно возникающими при длительном использовании антибиотиков и химиопрепаратов.

Летальный исход может наступить при серьезных нарушениях в работе почек и надпочечников, печени или селезенки. Если воспалительный процесс затрагивает оболочки головного мозга, пациенты умирают или остаются инвалидами.Смерть наступает чаще всего от развития таких осложнений:

  • эмфизема;
  • обострение хронической дыхательной недостаточности;
  • формирование легочного сердца;
  • инфаркт;
  • отказ в работе почек, печени или желудка.

Главное коварство в том, что осложнение может проявить себя спустя несколько лет после курса лечения, долгое время оно протекает в скрытой форме и понемногу разрушает жизненно важные органы.

Что сделать, чтобы не умереть от туберкулеза

Самое главное – не игнорировать явные проявления заболевания, своевременно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение, даже, если кажется, что наступило улучшение. Чаще всего именно несерьезное отношение пациентов приводит к фатальным последствиям. Избежать их можно, если всегда помнить о необходимых мерах профилактики:

  • регулярно посещать врача-фтизиатра, сдавать все назначенные анализы;
  • принимать все медицинские препараты и физиопроцедуры, которые назначает врач;
  • вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от вредных привычек;
  • помнить о важности питания и полноценного отдыха;
  • стараться сохранять спокойствие и позитивное настроение;
  • избегать любых контактов с носителями туберкулезной инфекции, чтобы не допустить повторного заражения.

Вывод

Тысячи людей ежегодно заболевают, но не опускают рук, начинают бороться с туберкулезом – и продолжают жить полноценной жизнью, успешно строят карьеру и личную жизнь, занимаются спортом. В 70% случаев грамотно подобранное лечение помогает справиться с болезнью и ее последствиями. Однако для этого потребуется не менее полутора лет.

Туберкулез легких – это не смертельно, но только при условии, что лечение туберкулеза проводилось корректно и полноценно на всех этапах, своевременно выявлялись и пролечивались другие болезни, пациент придерживается профилактических мер. Риск развития осложнений при инфекционных заболеваниях органов дыхания тем выше, чем позднее заболевший человек обратился за медицинской помощью.

Источник: stoptubik.ru

Как предотвратить заражение?

врач со снимкомНа ранней стадии туберкулез больше поддается полному лечению, но распознать его трудно. Для профилактики необходимо ежегодно делать флюорографию легких и проверять реакцию на Манту. Такие мероприятия если не обезопасят от заражения инфекцией, то помогут выявить заболевание на ранней стадии. В таком случае курс лечения и реабилитации будет не так продолжителен.

Лечение туберкулеза может осуществляться при помощи как медицинских препаратов, так и химиотерапии. Поэтому последствия туберкулеза делятся на аллергические и токсические. В ряде случаев последствия могут быть токсико-аллергическими.

Аллергические реакции организма

Проявление аллергических последствий туберкулеза различны:

  • лихорадка;
  • гипертонический синдром;
  • анафилактический шок;
  • Отек Квинке.

Медикаментозное вмешательствоМедикаментозное вмешательство отражается также на здоровых органах человека:

  1. Лекарства, принадлежащие группе аминогликозидов, практически всегда сказываются на работе слухового нерва или слуха в целом.
  2. Препараты, которые относятся к группе этамбутол, ухудшают зрение.
  3. Повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта препараты, относящиеся к группе ПАСК.
  4. Нарушение роста тромбоцитарных клеток — следствие приема препаратов группы паразинамида.

Токсические последствия лечения

Совершенно иными будут токсические формы последствия туберкулеза, которые проявляется вследствие химиотерапии:

  1. Гепатотоксический.
  2. Нейротоксический.
  3. Гематотоксический.
  4. Нефротоксический.

Последствия заражения у женщин

девушка закрыла ротПоследствия перенесенного инфицирования у женщин могут отразиться в дальнейшем при зачатии детей.
ренесенная болезнь сильно ослабляет иммунитет. Прежде чем зачать ребенка, женщине необходимо полностью обследоваться у гинеколога и фтизиатора. При современной медицине благодаря постоянному наблюдению у гинеколога и фтизиатора женщина может родить вполне здорового ребенка без отклонений. Однако необходимо учитывать состояние матери. Если организм после лечения ослаблен, есть большая вероятность потери ребенка на ранних стадиях, замершей беременности, наличие отклонений у ребенка. Реабилитация после перенесенного инфицирования может затронуть и детородные функции женщины.

Чем опасно инфицирование палочкой Коха для детей?

девочка кашляетОрганизм детей намного слабее организма взрослого, поэтому они больше подвержены заражению. Туберкулез опасен для детей тем, что последствия инфицирования намного серьезнее, чем для взрослого человека. С момента рождения первая же прививка — против туберкулеза (БЦЖ). В первый год жизни у детей вырабатывают иммунитет, устойчивый к палочке Коха. Инфицирование детей может быть внутриутробным или воздушно-капельным.

Последствия заболевания у детей немного отличаются:

  1. Развитие плеврита (воспаление внешней оболочки легких).
  2. Возникновение легочного кровотечения.
  3. По некоторым данным затяжной туберкулез может вызвать детский ревматизм.
  4. Сердечная недостаточность, развивающаяся на фоне нарушений в работе легких и почек.
  5. Может возникнуть разрыв альвеолы или бронха, вследствие чего разовьется пневмоторакс. В этом случае в плевральной области образуются скопления пузырьков воздуха.
  6. Туберкулез может распространиться на другие органы ребенка.
  7. Вегето-сосудистая дистония.
  8. В период болезни может постепенно развиваться и детский сколиоз.

Реабилитация ребенка после лечения достаточно затяжная. Врачи восстанавливают ребенку, насколько это возможно, иммунитет.

Последствия отдельных видов заболевания

докторЧаще всего встречается такое заболевание, как туберкулез легких, так как легкие являются «входом» инфекции в организм при заражении воздушно-капельным путем. Последствия перенесенного туберкулеза легких оказывает негативное влияние на весь организм. Болезнь сокращает рабочий объем легких: в организм поступает меньше кислорода, наступает кислородное голодание. Как следствие может возникнуть одышка и удушье, сердечно-сосудистая недостаточность.

Остаточные изменения после вылеченного туберкулеза легких и реабилитации:

  • фиброзные;
  • фиброзно-очаговые;
  • буллезно-дистрофические;
  • кальцинаты в легких и лимфатических узлах;
  • плевропневмосклероз;
  • цирроз.

головаПосле перенесенного туберкулеза возможны головные, суставные, мышечные боли. Самые негативные последствия лечения могут отразиться на печени. Она фильтрует через себя все, что попадает в организм: пищу, лекарства и т.д. Часто после основного лечения больному приходится проходить реабилитацию печени.

Последствиями химиотерапии может быть нарушение пищеварения, жидкий стул и обезвоживание организма.

Поэтому при реабилитации туберкулеза легких необходимо как можно раньше восполнить организм витаминами.

Одной из нечасто встречающихся форм является туберкулез костей. Последствиями заболевания являются нарушения костно-мышечной ткани. Смертность от такого вида туберкулеза практически нулевая, но поражение суставов туберкулезом ведут к полной инвалидности больного вплоть до полной беспомощности. В таком случае реабилитация может быть только частичной. Полностью восстановить организм не удается.

Трудоспособность после перенесенного инфицирования

усталостьЖизнь после туберкулеза в корне будет отличаться от жизни до. Специализированная врачебно-трудовая экспертная комиссия решит, можно ли работать больному, учтет стадию, на которой проходит реабилитация.

Туберкулез легких, несмотря на эффективное лечение, все равно оказывает негативное влияние на весь организм в целом и вызывает стойкие нарушения функций организма, которые в дальнейшем препятствуют профессиональной деятельности и требуют значительного изменения условий работы.

Если в результате лечения трудоспособность больного туберкулезом восстанавливается частично, ему позволяют выйти на прежнюю работу с сокращенным рабочим днем или на другую более легкую работу.

Такой вид трудоустройства продолжается всего лишь 2 месяца. В этом случае больному выдают доплатный листок, который компенсирует потерянный заработок. Двух месяцев обычно достаточно для адаптации к прежним условиям труда после перенесенного лечения и реабилитации.

По заключению ВКК диспансера больные туберкулезом должны освобождаться от работы в ночное время и от сверхурочных работ.

Эффективными и простыми решениями трудоустройства являются устранение вредных факторов производства и создание благоприятных санитарно-гигиенических условий на привычной для больного работе.

Источник: elaxsir.ru

Последствия туберкулеза на первичном и вторичном этапе

Во время первичного заражения, часто в детстве, проявляются первичные признаки туберкулеза легких. На данном этапе возможна реактивная реакция, осложнение в работе лимфатических узлов, а также проявления на различных органах туберкулезных изменений. В период этого этапа заболевания человек может обойтись и без специального лечения (одолеть болезнь иммунитетом).

Симптомы туберкулезаНо после прохождения первичного этапа в организме останутся отпечатки с живыми микобактерии туберкулеза — одно из многих негативных последствий. Благодаря оставшимся микобактериям, которые активизировали свою жизнедеятельность, после первичного этапа возникает вторичный туберкулез. Это возможно и из-за того, что после туберкулеза иммунитет слабый, человек склонен заболеть повторно. На вторичном этапе туберкулез поражает не только лимфоузлы, но и бронхи.

Последствие туберкулеза в ходе полного лечения

Комплексное лечение туберкулеза состоит из:

  • химиотерапии;
  • хирургического вмешательства;
  • коллапсотерапии;
  • санаторно-курортного лечения.

При лечении туберкулеза с помощью химиотерапии возможно добиться как положительных результатов (излечить туберкулез легких), так и отрицательных (получить осложнения либо нарушить деятельность других органов). У 9-16% больных проявляется негативная реакция либо аллергия на применение лекарственных средств от туберкулеза. В сложных случаях лекарство не дают пациенту во избежание дальнейших негативных побочных реакций.

Комплексное лечение туберкулезаПоследствия в ходе лечения делятся на два подвида: аллергические и токсические побочные эффекты. Иногда приходится выделять третью форму при условиях, когда невозможно четко разделить первые две, это токсико-аллергическая реакция. Особое внимание стоит уделить дисбактериозу как последствию лечения туберкулеза.

Лихорадка, аллергия, гипертонический синдром, анафилактический шок, иногда отек Квинке — все это проявление аллергических побочных эффектов. А вот токсические побочные эффекты после лечения туберкулеза легких негативно влияют на работу различных систем и органов человека. Выраженность поражения органов прямо зависит от количества используемого лекарственного препарата, а также от рабочей обстановки систем и органов, которые отвечают за метаболизм.

Чаще всего токсические побочные действия делятся на четыре вида: гепатотоксический, нейротоксический, гематотоксический, нефротоксический.

Существуют препараты против туберкулеза, которые характеризуются уникальными свойствами. Лекарства из группы аминогликозидов часто вызывают осложнения в работе слухового нерва и слуха в целом. А ухудшают зрение в период лечения туберкулеза препараты группы этамбутол. Лекарства группы ПАСК приводят к повреждению слизистых оболочек пищеварительной системы. Гиперурикемию и нарушение в росте тромбоцитарных клеток вызывают препараты из группы пиразинамида.

Как избежать негативных последствий туберкулеза?

Антибактериальные средства в послеоперационный периодДля возникновения негативных побочных реакций на лекарства против туберкулеза влияет множество факторов. Стоит с особой осторожностью лечить пациентов преклонного возраста, полных или страдающих ожирением, алкоголиков, наркоманов и людей с тяжелыми либо хроническими болезнями печени и почек. Для наилучшего результата незаменимо комплексное лечение. Стоит отметить, что в ходе противотуберкулезной терапии пациенту нужно проводить и витаминотерапию и дезинтоксикацию.

Лечение туберкулеза после хирургического вмешательства как при стандартном его прохождении, так и с осложнениями имеет своеобразную специфику. Прооперированного туберкулезника не стоит сравнивать с людьми, которым хирургическим путем удалили нагноение либо опухоль, последствия намного опасней. Так, в ходе хирургического лечения туберкулеза, независимо от стандартного либо усложненного типа, у пациента поднимается высокая температура на длительное время. Температура начнет восстанавливаться в течение 1,5-3,5 недель, а состояние пациента будет удовлетворительным. Иногда в ходе увеличения реактивности у пациента может развиваться заражение различных органов. Для того чтобы полностью помочь и реабилитировать больного после хирургического вмешательства, стоит проводить антибактериальную терапию в течение длительной госпитализации.

На прием антибактериальных средств полностью влияет прохождение послеоперационного периода.

Реабилитация в санаторииПри хирургическом вмешательстве стоит проходить реабилитацию в санатории, чтобы избежать неприятных последствий туберкулеза. После артротомии легких врач установит период госпитализации минимум 4 месяца. В первые 2 больной должен находиться в хирургическом отделении под строгим наблюдением специалистов. А на протяжении 2-3 месяцев в здравнице для реабилитации.

Не стоит бояться беременеть после туберкулеза, ведь с помощью нынешней медицины беременность не только пройдет легко, но и завершится рождением здорового малыша. Для достижения этого стоит распланировать беременность вместе с гинекологом и фтизиатром. Чтобы не перегружать организм женщины после лечения туберкулеза, стоит беременеть не раньше чем через 2 года после полного выздоровления. На протяжении беременности стоит посещать гинеколога для наблюдения за плодом, а также фтизиатра для проверки состояния легких.

Исходя из вышеперечисленного, стоит заметить, что прививка Манту и БЦЖ очень важна для всех людей без исключения. Они смогут уберечь человека от самых опасных форм туберкулеза. Хорошо известно, что БЦЖ делают ребенку в первые дни жизни в роддоме, а уже в 6-15 лет детям обязательно необходимо проводить реакцию Манту.

Для быстрого выявления туберкулеза на ранних стадиях у взрослых стоит раз в год проходить флюорографию в поликлинике. Лучшим лечением туберкулеза будет его профилактика, вовремя сделанная прививка либо пройденное обследования — это спасет человека от любых побочных эффектов.

Источник: 1tuberkulez.ru

Постоянно осенью болею и иногда весной: температура под 40*, небольшой сухой кашель и дискомфорт в верхней части груди, ночью сильнейший озноб. Обычно терапевт ставит диагноз ОРВИ. Прошлой осенью вновь это присутствовало. И опять признано ОРВИ, но терапевт услышала хрипы в верхней части плеч. После выздоровления был направлен на ФЛЮ, но с диагнозом — острый бронхит. Были выявлены изменения.( не могу в мед. карте прочитать). Был направлен в тубдиспансерную поликлинику, а оттуда в клинический диспансер. R-гр. от 03.11.15г.-справа в верхней доле легкого и слева в верхней доле отмечается усиление, обогащение легочного рисунка, очаговые тени. Справа в S1-2 затемнение без четких контуров. Вдоль передней грудной стенки, в переднем синусе плевральные наслоения. Cor в N.
Еще, ДСТ-отриц. Анализы при поступлении: ОАК- Hb-141; Э-4,2; L-7,6; э-1; п-5; с-70; л-20; м-4; СОЭ-15. ОАМ- уд.вес-1,019; реакция- кислая; белок-0; сахар-0; L- 1-2; Эп.пл.- 2-3;. БАК- общ. белок-83,9; АСТ-40,5; АЛТ-33,6; мочевина-8,3; билирубин-19,0; непрямой-16,11; прямой-2,89; ЩФ-54(есть ли еще цифра на ксерокопии не видно).
ФБС-диффузный катаральный бронхит. ФВД-умеренное (1ст.) нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу.
Имею сахарный диабет панкреатогенно.
Дополнительная информация: примерно в 2008г. тоже болел примерно так же, как описал выше. На приеме в гастроэнтеролога она услышала хрипы в верхней части плеч. Был направлен в туб. диспансерную поликлинику. Сдал анализы мокроты и типа Манту (сейчас называется как то по другому), делали рентген. В итоге было сказано, что у меня есть что-то типа рубца и это последствия перенесенной небольшой пневмонии на ногах.
Предпоследнее ФЛЮ было в апреле 2015г. и все было в норме.
КТ от 10.11.2015г. (в стационаре). При аксиальном сканировании с 2-х сторон диффузное снижение прозрачности легочной ткани, по всем легочным поясам, преимущественно справа, определяются разнокалиберные буллы, мах размером 34,6х25,0 мм. На этом фоне справа на границе S1-2 определяются мягкотканное затемнение легочной паренхимы без четких контуров, размером 23,0х12,8/25,0 мм, с бронхограммой на его фоне. Остальные легочные поля без очаговых, инфильтративных и деструктивных изменений. Корни легких не изменены, видимые долевые и сегментарные бронхи воздушны. Жидкого содержимого в пл/полостях не выявлено. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована,ВГЛУ в пределах нормы. (Описание почек,печени и поджелудочной- упускаю).
Заключение: полученные данные могут соответствовать правосторонней в/долевой пневмонии, однако нельзя исключить и ТБ этилогию выявленного затемнения.
Через месяц нахождения в стационаре меня выписывают в поликлинику. При выписке:
ОАК- Hb-156; Э-4,6; L-9,6; э-4; п-7; с-51; л-26; м-11;
ОАМ- уд. вес-1,013; реакция-кислая, белок-0; сахар-2,95; L-2-3; Эп.пл.-1-3;
БАК- общ.белок-78,9; АСТ-27,4; АЛТ-36,3; мочевина-6,8; билирубин-12,0; непрямой-9,3; прямой-2,7; ЩФ-393.
R-гр. при выписке: в динамике справа в S1-2 отмечается повышение в прозрачности легочной ткани и уменьшение размеров участка затемнения, средней интенсивности до 1,76х1,03 см в (не могу прочитать), контуры четкие, неровные. Слева чисто. Корни структурны.
Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, фаза инфильтрации. МБТ-. Да, анализы мокроты и пробы типа Манту — отрицательны.
В приватной беседе с зав. диагностического отделения (где я находился в стационаре), на мой вопрос о правильности установленного диагноза, он высказался примерно так: я склоняюсь больше к поставленному диагнозу из-за того, что у меня (пациента) сахарный диабет и на всякий случай, для подстраховки. Уже идет третий месяц моего лечения в ТБ поликлинике. Врач говорит, что динамики никакой, но она должна выполнить приказ Минздрава и продержать на лечении минимум 6 месяцев.
У меня уже проблемы с печенью, желудком и желчным пузырем.
Анализы с ТБ поликлиники: БАК от 23.12.15г.- общий белок-82,6; АСТ-141,5; АЛТ-107,2; мочевина-4,5; креатинин-118; холестерин общий-4,12; билирубин общий-19,9; непрямой-15,22; прямой-4,68; ЩФ-416; РПТ (или ГПТ)-282,6. Лечение было приостановлено, лечил печень.
БАК от 11.01.16г.- общий белок-72,9; АСТ-30,7; АЛТ-33,9; мочевина-7,1; креатинин-102; холестирин общий-3,63; билирубин общий-12,6; непрямой-7,19; прямой-5,41; ЩФ-394; РПТ(или ГПТ)-245,6.
ОАК от 11.01.16г.- гемоглобин-142; эритроциты-4,3; цветной показатель-0,99; Лейкоциты-9,0;нейтрофилы палочкоядерные-14, сегментоядерные-61; эозинофилы-1; лимфоциты-12; моноциты-12; скорость оседания эритроцитов-30. Продолжил лечение. Все время лечился: изониазид-2 табл. в день; рифампицин-ферейн -3 табл. в день; пиразинамид-2 табл. 2 раза в день; уколы канамицин- 1 раз в сутки; плюс карсил и витамины.
БАК от 01.02.16г.- общий белок-76,0; АСТ-76,9; АЛТ-176,9; мочевина-7,9; креатинин-79; холестерин общий-4,31; билирубин общий-9,9; непрямой-6,7; прямой-3,2; ЩФ-451; РПТ(или ГПТ)-300,1.
Убедительно прошу Вас, по представленным данным, высказать просто Ваше видение в постановке своего диагноза, исключив ознакомление с уже установленным.
Буду очень благодарен, спасибо.

Источник: www.health-ua.org


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.