Баротравматический отек уха


Причины баротравмы уха

Воздух, заполняющий среднюю полость уха, сжимается при повышении внешнего давления, расширяется при его уменьшении. В полость уха из выстилающих ее слизистых оболочек, кровеносных сосудов, «выдавливается» жидкость, скапливающийся экссудат ухудшает слух, воспринимается, как шум в ухе, звон.

Баротравма при повышении давления

Схема баротравмы ухаНаружное давление растет во время погружения и снижения самолета. Резкое изменение давления характерно для взрыва, выстрелов, наблюдается сочетание действия высокочастотных звуков и повышения давления воздуха.

В воздушной среде перепад давления менее выражены, за исключением случаев внезапной разгерметизации самолета. Резкое повышение давления происходит при глубоководном погружении. Воздух в барабанной полости сжимается, барабанная перепонка испытывает сильное напряжение, втягивается внутрь барабанной полости, создавая опасность разрыва.

При погружении объем воздуха в среднем ухе уменьшается, евстахиева труба закрыта и работает, как вибрирующий клапан, не открывающийся самостоятельно. Чтобы открыть евстахиеву трубу, выровнять давление, дайвер должен сделать продувание.

Способы выравнивания давления

Выравнивают давление при погружении следующими способами:


  • Вальсальвы – вдохнуть, закрыть рот и ноздри, попытаться выдохнуть;
  • Тойнби — зажать нос, сглотнуть;
  • Лоури – зажать нос, выдохнуть и сглотнуть одновременно;
  • Эдмондса – напрячь небо и мышцы глотки, выдвинуть челюсть вперед и вниз, выдохнуть через закрытый нос и рот;
  • Френзеля – максимально вдохнуть, сомкнуть губы и челюсти, зажать нос, продувать, напрягая щеки. В первый раз нельзя прилагать слишком большие усилия, чтобы не вызвать баротравму слюнных желез.

Если не выполнять продувание или выполнять слишком напряженно, то на глубине 3 м дайвер рискует травмироваться, проявляется баротравма уха симптомами:

  • резкой болью;
  • стиханием боли при прорыве барабанной перепонки;
  • вертиго – головокружением с чувством вращения окружающих предметов;
  • тошнотой, рвотой.

Баротравма при уменьшении внешнего давления


Снижение внешнего давления ведет к расширению воздуха в полых органах человека. При этом воздух естественным образом должен выходить через евстахиеву трубу в носоглотку. В случае непроходимости слуховой трубы воздух выгибает перепонку в ушной проход и давит на круглое окно внутреннего уха.

Напряжение может порвать ушную мембрану и повредить круглое окно, вызвав баротравму внутреннего уха. Давление, выгибающее барабанную перепонку в ушной проход, способно вызвать ее разрыв, и кровотечение, с последующей потерей слуха.

Баротравма внутреннего уха

БаротравмаМембраны разрываются в результате разницы давления в среднем ухе и давления жидкости внутри лабиринта. При этом круглое окно выгибается наружу.

Внезапная продувка также способна повредить внутреннее ухо, барабанная перепонка при этом слишком быстро занимает свое нормальное положение, импульс движения передается по слуховым косточкам на овальное окно внутреннего уха, вызывая втягивание внутрь круглого окна и его разрыв.

Причиной баротравмы может стать серная пробка. Между пробкой и перепонкой во время роста внешнего давления создается полость с пониженным давлением. Серная пробка при этом втягивается в ухо, барабанная перепонка выгибается в ушной проход. При высоком наружном давлении перепонка может порваться.

Симптомы


В первый момент пострадавший чувствует резкую боль в ушах, к ней присоединяется шум, головокружение. Сильное головокружение под водой способно привести к дезориентации, вызвать вертиго.

Причиной вертиго может служить повреждение окон внутреннего уха, в результате чего жидкое содержимое внутреннего уха начинает выходить через разрывы в среднее ухо. Повреждение особенно опасно из-за деформации улитки, нарушения работы вестибулярного аппарата.

Осложнение баротравмы — бароотит

Осложнение баротравмы - бароотитЗаполнение полости экссудатом при баротравме приводит к появлению шума, снижению слуха, барабанная перепонка при этом не повреждается.

Бароотит сопровождается головокружением, чувством наполненности уха водой, искажением звуков, щелчками при жевании. Больному не рекомендуется сморкаться. Бароотит вызывает воспаление среднего уха при инфицировании.

Диагностика

Отоскопия выявляет следующие признаки баротравмы:

  • кровоизлияния в толще барабанной перепонки;
  • разрыв ушной мембраны;
  • воспаление при присоединении инфекции.

У больного выявляются:

  • звон, шум в ушах, ухудшение слуха;
  • головокружение, потеря сознания.

Первая помощь

Первую помощь пострадавшему оказывают на месте, все последующие мероприятия по лечению баротравмы уха выполняются ЛОР-врачом.


Различают легкую, среднюю и тяжелую степень баротравмы уха. Для легкой степени баротравмы типичны заложенность ушей, дискомфорт, снижение слуха. Проходят симптомы самостоятельно через несколько часов, лечения специального не требуют.

Симптомы баротравмы средней степени проходят через несколько дней, требуют лечения. Больной испытывает острую боль в ушах, значительное снижение слуха и сильный шум.

В качестве первой помощи пострадавшему:

  • аккуратно очищают ушную раковину и слуховой проход;
  • вкладывают в слуховой проход сухой марлевый тампон (турунду);
  • закрывают ухо стерильной салфеткой;
  • дают обезболивающий препарат.

Разрыв барабанной перепонкиТяжелая баротравма сопровождается разрывом барабанной перепонки, кровотечением. Острая боль, вызванная разрывом, постепенно стихает.

Повреждение сопровождается кровотечением, постепенно накапливающаяся кровь в ухе создает чувство тепла, переполненности слухового прохода. Холодная вода поступает через разрыв в среднее ухо, вызывая сильное головокружение.

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

  • вставить в ухо сухую марлевую турунду;
  • приложить согревающий компресс;
  • дать анальгетик;
  • вызвать врача.

Лечение баротравмы

сосудосуживающие капли в носЛечение направлено на предотвращение инфицирования, для чего полость очищают от скопившейся жидкости, ускоряют рассасывание гематом, больному назначают:

  • сосудосуживающие капли в нос;
  • обезболивающие препараты при головной боли;

Профилактика

  • Избегать погружения и полетов в самолете при насморке;
  • вводить в рацион белки и витамин С, необходимые для выработки коллагена, от которого зависит прочность барабанной перепонки.

Прогноз

Лечение баротравмы не вызывает осложнений в случае раннего обращения за медицинской помощью.

Источник: loramed.ru

Что такое баротравматический отит

Баротравматический отит является главной причиной воспалительного процесса в ухе, который характеризуется симптомами, схожими с проявлениями обычного инфекционного отита, но имеющими при этом свои особенности в симптоматике и, соответственно, лечении. Заболевание зачастую приносит огромный дискомфорт человеку в независимости от локализации воспалительного процесса.

Кроме достаточно неприятных болевых и дискомфортных ощущений, данная проблема практически всегда сопровождается нарушением зрения, обоняния и слуха, а это является существенным нарушением привычного темпа жизни.


Разновидности заболевания имеют свои особенности, но одним из наиболее сложных есть баротравматический отит, симптомы, которого не всегда определяются чётко и своевременно, что во многих случаях значительно затрудняет лечение.

Зачастую подобная проблема бывает вызвана баротравмой. Впоследствии такое заболевание перерастает в баротравматический, отит, что, в отличие от обычного инфекционного, характеризуется более сложным процессом определения симптоматики и протекания.

Баротравматический отек уха

Причины повреждения барабанной перепонки

Баротравматический отек уха возникает при глубоком погружении под воду. Высокий риск отечности связан с разрывом ушной перепонки. Часто это наблюдается после погружения на глубину 10 и более метров и при резком всплытии. Также подобная патология наблюдается при подъёме на значительную высоту, в особенности при авиаперелётах.

Данная болезнь характеризуется в медицине как посттравматический отит. В результате его развития происходит следующее:

  • разрыв барабанной перепонки с затеканием воды или возникновением инфекции;
  • образование опухоли, который вызывает баротравматический отёк уха.

Наиболее частыми факторами риска, при которых возникает заболевание, являются острые и хронические синуситы, ринит, врождённые аномалии в строении носа и ушей, хронический отит и нарушение целостности ушной перепонки.

Баротравматический отек уха

Симптомы


Основным симптомом болезни являются сильные боли в области уха, которые отдают в висок, теменную часть и зубы. Такой признак появляется на стадии гнойного поражения тканей. А у некоторых людей клиническая картина так и остаётся неявной. При этом у большинства пациентов наблюдаются:

  • заложенность в ушах, ушные острые боли;
  • ощущение холода, чувство снижения остроты слуха;
  • сжимание ушей, давящее ощущение в ухе;
  • ушной шум;
  • скрип при глотании;
  • раздражение, зуд;
  • чихание.

Баротравматический отит среднего уха очень быстро вызывает возникновение гнойных процессов. При подобном варианте у больного замечается:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение работоспособности.

Наиболее вероятен гнойный отит у тех людей, которые получили баротравму, уже имея проблемы с инфекционными болезнями носоглотки. Если же в результате баротравмы произошло повреждение барабанной перепонки, то тогда, кроме резкой боли, наблюдается кровяные выделения из уха. Также значительно нарушается общее состояние – появляется тошнота, рвота, головокружения.

Баротравматический отек уха

Первая помощь

Если после полученной травмы, кроме воспалительного процесса, других последствий в ухе не возникло, первая помощь станет быстрым и действенным способом лечения баротравматического отита. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:


  • освободить слуховой проход с помощью сухого ватного тампона или марлевой салфетки;
  • принимать противоаллергические препараты;
  • закапывать сосудосуживающие капли;
  • воспользоваться обезболивающим (при сильных болях).

В первые дни после возникновения данной проблемы это поможет снять сильные отёки и быстрее уменьшить любые последующие отёчные явления, что в результате и может привести к осложнениям.

Традиционная терапия

В случае если баротравматический отит находится на стадии до появления гнойных выделений, традиционное лечение должно включать:

  • закапывание в ухо противовоспалительных и обезболивающих средств;
  • приём гомеопатических препаратов, способствующих разжижению слизи и прекращению воспаления;
  • продувание уха, пневмомассаж барабанной перепонки;
  • прикладывание на ухо компрессов со спиртом, прогревание, лечение грязью, электрофорез, лазеротерапия, соллюкс (при отсутствии температуры);
  • выполнение терапии в верхних дыхательных путях.

При выделениях гноя сразу начинают регулярные обработки уха с помощью антисептиков, производят ввод в слуховой проход турунды, смоченной в солевом растворе, назначают антибиотики.

Если результатом баротравмы стало поражение инфекцией самого слухового нерва и частичное падение слуховой функции, больного помещают в стационар, делают дополнительное обследование и назначают глюкокортикостероиды. Когда проводимое лечение не способствует уменьшению симптоматики, рассматривают вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Баротравматический отек уха

Рецепты народной медицины

Народное лечение баротравматического отита также достаточно популярно и эффективно. Среди подобных методов лечения наиболее востребованы следующие рецепты:

  • смачивание турунды в вазелиновом масле и размещение в ухе на 2 часа; проделывать такую процедуру следует дважды в сутки;
  • сок из чистотела в соединении с водой (1:2); капать по 5 капель в каждое ухо и держать там 15 минут; выполнять три раза в день;
  • сок из чеснока с растительным маслом (1:1) – применение аналогичное предыдущему рецепту.

Осложнения

При возникновении данного заболевания главное условие – не запускать лечение. Баротравматический отит развивается быстро. А достигая гнойной стадии, имеет высокий риск перейти в хроническую форму. Поэтому нельзя игнорировать лечение болезней носа и всегда прислушиваться к рекомендациям врача. Всё это важно делать для того, чтобы избежать осложнений и распространения инфекции на здоровое ухо, что может, в свою очередь, привести к необратимым последствиям.

Баротравматический отек уха

Профилактические меры


Для того, чтобы избежать возникновения баротравматического отита, специалисты советуют придерживаться таких правил:

  • не летать в самолётах с болезнями;
  • делать определённые манипуляции при нахождении на высоте или при погружении на глубину регулярно и чётко (зевать, сглатывать слюну);
  • погружаться в воду только с опытным инструктором;
  • посещать отоларинголога перед занятиями дайвингом;
  • не применять специальные ушные затычки, которые негативно влияют на дисбаланс давления;
  • соблюдать гигиену ушей;
  • вести здоровый образ жизни.

Такие простые меры профилактики помогут исключить появление данного заболевания и обезопасить все жизненно необходимые функции организма.

Баротравматический отит, как и любая другая болезнь, нарушает привычный уклад жизни человека, провоцируя боль и неприятные ощущения. Но также он является и той проблемой, которой можно избежать, придерживаясь определённых правил и ведя здоровый образ жизни, при этом не ущемляя себя в интересах, хобби и любимом времяпровождении.

 

Источник: yhogorlonos.com

Причины

Парень в самолетеБаротравмы уха могут возникать по разным причинам, но все они связаны с резкой сменой давления. Привести к травме слухового канала могут:

  • Значительное повышение артериального давления.
  • Регулярные перелёты самолётом.
  • Заболевания носоглотки воспалительного характера.
  • Стремительный спуск после декомпрессии.

Такая травма часто встречается у военных, которые занимаются взрывными работами. Взрывная волна может вызвать патологические изменения в слуховом проходе, что приводит к ряду нарушений.

Баротравмы уха часто диагностируются в военное время. Такое состояние приводит к потере координации.

Клиническая картина

Повреждение барабанной перепонкиНезависимо от того, при каких условиях была получена баротравма уха, это состояние сопровождается практически идентичными симптомами. Довольно часто все признаки повреждения уха исчезают спустя короткое время, но ужу через несколько дней последствия травмы дают о себе знать острыми проявлениями.

Киническая картина баротравмы уха достаточно специфичная и выглядит так:

  • При резкой смене давления человек ощущает сильнейшую боль в ушах или же голове. Это острая и давящая боль, возникающая как бы изнутри, часто сопровождается покалываниями.
  • Возникает сильное головокружение, предметы вокруг пострадавшего начинают плыть.
  • Изредка развивается тошнота, которая может закончиться рвотой.
  • В ушах появляется своеобразный звук. Это может быть свист, потрескивание или звон.
  • Слух значительно ухудшается или может пропасть совсем.
  • Потеря координации.
  • В некоторых случаях боль настолько сильная, что человек теряет сознание.
  • При разрыве барабанной перепонки из ушного канала вытекает струйка крови.

Если повреждение барабанной мембраны обширное, то это может привести к такой сильной боли, что пострадавший теряет сознание и даже может умереть. Поэтому при появлении первых признаков повреждения ушного канала, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Иногда баротравма уха проявляется лишь незначительным снижением слуха, но игнорировать даже этот симптом недопустимо.

Диагностика

Тест по методу РиннеДиагностика патологии может быть несколько затруднена, так как симптомы напоминают кондуктивную тугоухость. При проведении теста Ринне результат получается отрицательный, хотя в реальности он должен быть положительным.

Осмотр больного проводит отоларинголог. Для установки диагноза используется специальный медицинский инструмент. Если травмирована или повреждена барабанная перепонка, то врач при осмотре увидит черноватое просвечивание.

Травма наружного слухового прохода возникает при резкой перемене давления, из-за скопления воздуха в полости уха. Чаще всего диагностируется баротравма среднего уха, которое расположено чуть дальше наружного. Самым тяжёлым и опасным для жизни больного состоянием является травма внутреннего уха.

Первая помощь

Турунда в ухоЕсли все симптомы указывают на баротравму уха, то больному необходимо срочно оказать первую помощь. Алгоритм оказания помощи такой:

  1. Ушной канал осторожно очищается ватной палочкой или турундой.
  2. В ухо вкладывают стерильный тампон из марли или ваты. Смачивать его в чём-либо не стоит.
  3. Сверху ухо прикрывается стерильной салфеткой или куском ваты.
  4. Пострадавшему дают обезболивающее средство и доставляют в больницу.

Дальнейшее лечение проводится только под контролем врача. Недопустимо закапывать в уши капли, так как это только усугубит ситуацию.

Лечение

Прозерин для инъекцийЛечение баротравмы уха необходимо в том случае, если имеет место повреждение среднего и внутреннего уха. При травмах вешнего уха все характерные симптомы проходят самостоятельно в течение недели без всякого лечения. Слабая степень повреждения характеризуется лёгкой заложенностью, понижением слуха и ощущением дискомфорта в слуховом канале.

Если повреждена средняя и внутренняя часть уха, то нужно приложить больше усилий для выздоровления. В этом случае обязательно прописывают лекарственные средства, которые устраняют отёк уха после баротравмы (баротравматический отек уха). Если состояние пострадавшего сильно тяжёлое, то врач может прописать антибиотики и обезболивающие препараты. Все признаки повреждения проходят приблизительно за 2 недели.

При лечении баротравмы уха средней и сильной тяжести могут применяться такие медикаменты:

  • Инъекции с 40% раствором Уротропина.
  • Инъекции Прозерина с добавлением аскорбиновой кислоты.
  • Обезболивающие препараты.
  • Антибактериальные средства, чаще всего препараты из группы пенициллиновых или же Стрептомицин.

При выраженном головокружении и сильной головной боли врач может назначить Аэрон и экстракт белладонны.

Лечение должно проводиться только под контролем врача и строго в соответствии с его предписаниями. Заниматься самолечением нельзя, так как это приведёт к осложнениям.

Хирургическое вмешательство

Продувание ушейЕсли состояние больного слишком тяжёлое, то может понадобиться операция. Чтобы устранить осложнения после травмы и нормализовать давление в ухе производят надрез барабанной перепонки. Проводят операцию в такой последовательности:

  • Ушной канал хорошенько очищают от грязи и частичек эпидермиса, после чего протирают антисептическим раствором.
  • В заднюю стеночку слухового прохода делают укол Лидокаина или Новокаина.
  • Далее специальной иголкой делают надрез мембраны в самом нижнем её квадрате. Проводят надрез под контролем микроскопа, чтобы избежать повреждения прилегающих тканей.
  • Затем в ушной проход закладывают стерильную ватную турунду.

После операции уши больного продуваются по способу Вальсальвы или удаляют гнойное содержимое при помощи воронки Зигле. Если продуть ушной канал по какой-то причине нельзя, то прибегают к катетеру. При применении катетера существует большой риск занесения в ухо инфекции, поэтому к такому методу прибегаю нечасто. После операции больному обязательно назначают антибиотики, чтобы предотвратить развитие баротравматического отита.

Стерильные турунды, которыми прикрыто больное ухо, необходимо менять несколько раз в день. Это поможет избежать присоединения инфекции. Если состояние больного слишком тяжёлое, то в процессе лечения должен соблюдаться постельный режим.

Лечение баротравмы уха может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Но в любом случае за больным должен постоянно наблюдать врач.

Народные методы

Отвар шишек хмеляДополнить назначенное врачом лечение можно и народными рецептами. Но методы нетрадиционной медицины обязательно согласовывают с доктором.

  1. Заваривают шишки хмеля из расчёта 2 столовые ложки растительного сырья на 0,5 литра воды. Пьют горячий отвар 3 раза в день по стакану, до полнейшего выздоровления.
  2. По 5 капель миндального масла капают в ушной канал на ночь. Процедуру проводят неделю.
  3. В стакан горячего молока добавляют 0,5 чайной ложечки берёзового дёгтя и пьют полученный состав три раза в день. Курс лечения составляет 3 недели.
  4. Раз в день нужно кушать четвёртую часть лимона вместе с кожурой.

Хороший эффект дают тампоны со свежим луковым соком, которые нужно вставлять в ухо пару раз в день.

Баротравматический отит легче предупредить, чем потом лечить. Чтобы не получить травму уха, необходимо соблюдать определённые правила погружения под воду, а также рассасывать леденцы во время взлёта и посадки самолёта. Периодически нужно жевать жвачку или просто совершать пустые жевательные движения. При своевременно начатом лечении и прогноз хороший. Полное выздоровление наблюдается через месяц.

Источник: pulmono.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.