Давление в среднем ухе


5 основных причины давления 140 на 60

  1. Причины повышенного и пониженного давления
  2. Что означает, когда давление 140 на 60
  3. Давление 140 на 60: что делать
  4. Ежедневные правила для нормализации давления

Артериальное давление — наиважнейший показатель функционирования организма. Нормальными данными считаются 120/70, небольшие отклонения обычно не причиняют сильного беспокойства.

При интенсивных нагрузках и волнениях давление может повышаться, но, если нет патологии, быстро восстанавливается до среднего уровня.

Цифры давления 140 на 60 не являются нормой ни по нижнему, ни по верхнему показателю.Что означают эти данные и какого требуют лечения?

Причины повышенного и пониженного давления

Повышенное давление начинает тревожить людей после тридцати лет, а вот пониженное атакует даже подростков.

При верхнем давлении 140 и нижеперечисленных симптомах есть вероятность гипертонического криза, требующего незамедлительного врачебного вмешательства:

  • Причины повышенного и пониженного давленияСильная головная боль;
  • Тошнота или рвота;
  • Потемнение в глазах либо «мурашки» перед глазами;
  • Внезапный упадок сил;
  • Ощущение липкого пота.

При пренебрежительном отношении к своему состоянию возможны серьёзные осложнения.

Этот дефицит не пройдет для организма незамеченным, и человек прочувствует полный набор неприятных симптомов.

Что означает, когда давление 140 на 60

Разница между верхним и нижним давлением считается пульсовым давлением. Его норма — от 30 до 40 мм рт. ст. При скачках давления вверх или резком его снижении, пульсовое давление сохраняется на обычном уровне. Но иногда разница насчитывает больше 40 мм, что свидетельствует о наличии патологии.

Повышение пульсового давления бывает и у здоровых людей при различных перегрузках, но в течение 10-15 минут ПАД обычно нормализуется.

При давлении 140 на 60, требуется скрупулезное обследование. Существенная разница в показателях может свидетельствовать о серьезных недугах:

  • Порок клапана аорты;
  • Что означает, когда давление 140 на 60Болезни сердца, в том числе хроническая недостаточность;
  • Внутричерепная гипертензия;
  • Анемия;
  • Негативные изменения в сосудах.

При таких болезнях обязательно непрерывное наблюдение у кардиолога. Чем больше давление, тем менее эластичны сосуды. Причиной этому может также послужить дефицит железа или перебои в функционировании щитовидной железы.

Высокое верхнее давление при пониженном нижнем характерно для пациентов пожилого возраста. Это является последствием уменьшения гибкости сосудов из-за поражения атеросклерозом. Изолированное повышение верхнего АД иногда провоцирует инсульт и инфаркт миокарда.

Необходимо постоянно мониторить пульсовое давление, измеряя его дважды в сутки. Современные электронные тонометры позволяют легко определить показатели давления дома, что дает медикам возможность, в случае необходимости, проанализировать динамику и скорректировать терапию.

Давление 140 на 60: что делать

Существуют методы, которые позволяют нормализовать давление самостоятельно:

  • Отвар из имбиря (2 ст. ложки натертого корня заливаются литром кипятка и настаиваются полчаса). Принимают напиток трижды в день в течение месяца.
  • Дыхательное упражнение: глубокий вдох ртом, задержка дыхания на 5 секунд и усиленный выдох через нос. Выполняется медленно 15 раз в день.
  • Самомассаж шейных позвонков, вращение головой в разные стороны.
  • Давление 140 на 60: что делатьУпотребление продуктов богатых фолиевой кислотой и железом (бобовые, орехи, вареная картошка, квашеная капуста). И никаких диет!
  • Пульсовое давление снижается при приеме мочегонных средств, которые уменьшают объем циркулирующей крови, и нагрузка на сердце снижается.

Если давление не приходит в норму, требуется быстрое обращение к доктору.

Ежедневные правила для нормализации давления

Соблюдая ряд несложных рекомендаций, можно значительно облегчить состояние и привести давление к нормальным показателям:

  1. Полноценный ночной сон (в среднем требуется 8 часов).
  2. Грамотно составленное меню, подразумевающее минимум 4 трапезы в течение дня.
  3. Ежедневные правила для нормализации давленияПрофилактика кислородного голодания. Необходимо регулярное проветривание помещений и прогулки.
  4. Правильно организованное рабочее место. Дефицит освещения либо некомфортная поза могут спровоцировать головные боли и скачки давления.
  5. Перед сном, лежа на спине, нужно высоко поднять ноги (можно опереть их о стенку), чтобы обеспечить отток крови. Полежать в этой позе четверть часа.

Проба и прием Вальсальвы: суть метода, сферы применения


Проба Вальсальвы – диагностическая методика, используемая врачами различных специальностей для обнаружения заболеваний сердечно-сосудистой системы, ЛОР – органов и прочих патологий. Заключается в натуживании — попытке форсированно выдохнуть при закрытом носе и рте. 

Проба получила название в честь своего первооткрывателя — анатома из Италии А. М. Вальсальвы, жившего в 18 веке. Первоначально тест предназначался для удаления гнойного содержимого из барабанной полости при среднем отите. В настоящее время прием Вальсальвы также используют дайверы и пассажиры самолетов при взлете и заходе на посадку.

Термины «проба» и «прием» Вальсальвы трактуются по-разному. Проба — диагностический тест, проводимый врачом во время комплексного обследования пациента. Приемом Вальсальвы называют действия пациента, позволяющие устранить дискомфорт, который возникает при резком перепаде давления. Пробу и прием Вальсальвы проводят одинаково.

Показания и противопоказания

5468648

Проба Вальсальвы — тест, который необходим в следующих случаях:

  • Диагностика тахикардии,
  • Определение риска летальности у больных с инфарктом миокарда,
  • Оценка функционирования клапанов вен ног и диагностика варикоза,
  • Диагностика варикоцеле и выраженность барорефлекса половой сферы,
  • Дисфункция вегетативной нервной системы,
  • Определение проходимости слуховых труб при среднем отите.

Прием Вальсальвы при погружении с аквалангом на глубину помогает справиться с неприятными ощущениями, возникающими при повышении давления в среднем ухе. Эта методика также снижает внутриушное давление при взлете и посадке самолета.

Вне медицинского учреждения пробу Вальсальвы не рекомендуют практиковать лицам, страдающим гипертензией, тахикардией, кардиалгией, потерей сознания, приступами удушья. Категорически запрещено проводить исследование, если у пациента в анамнезе имеются следующие патологии: инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность 2 стадии и выше, ТЭЛА, аппендицит, перитонит, ретинопатия, лихорадочные состояния, септические процессы, тромбоз крупных сосудов, закупорка сосудов ног, атеросклероз мозговых артерий, нарушение мозгового кровообращения.

Пробу Вальсальвы проводят с целью диагностики конкретного заболевания под присмотром специалиста. С помощью данной методики, наряду с вышеперечисленным можно  обнаружить загрудинный зоб, который представляет собой выпячивание или припухлость на шее.

Сущность метода

Проба Вальсальвы — специфическая дыхательная методика, используемая в медицине для определения работоспособности сердца и сосудов, вегетативной нервной системы, слухового анализатора.

Больной делает глубокий вдох, а затем плавный и глубокий выдох в мундштук с узким отверстием. После расслабления он восстанавливает дыхание. Во время процедуры непрерывно регистрируют пульс и уровень кровяного давления. Анализ кардиограммы подтверждается данными УЗИ сосудов. Пациент встает, вдыхает и выдыхает с закрытым ртом. Вместо обычного выхода происходит напряжение мышц груди и живота.


  1. Первая фаза — выдох. Она длится 3 секунды и сопровождается повышением давления в грудной и брюшной полостях.
  2. Вторая фаза — напряжение: гипотония, тахикардия, повышение периферического сосудистого сопротивления. Кровенаполнение сердца становится максимальным, прозрачность легких повышается. Длится эта фаза 6-7 секунд.
  3. Третья фаз — прекращение выдоха и начало периода расслабления. АД резко падает, сокращения сердца урежаются и углубляются. Прозрачность легочной ткани и размеры сердца становятся нормальными.
  4. Четвертая фаза — окончание периода расслабления: подъем АД выше изначального, брадикардия, периферическая вазодилатация, восстановление венозного возврата и сердечного выброса.

По данным кардиограммы определяют длину интервалов R-R. Соотношение самого длинного и короткого интервалов называется коэффициентом, который считается диагностически значимым. У здоровых людей он выше 1,7. Если он находится в пределах 1.3 – 1.7, состояние является пограничным. Значение ниже 1.3 указывает на высокий уровень летальности от сердечной недостаточности.

Проба Вальсальвы при использовании в кардиологии также позволяет определить тонус миокарда и изменение размеров сердца при колебании внутригрудного давления.


Пример проведения модифицированного маневра Вальсальвы в кардиологии

Проба Вальсальвы при патологии вен

Часто пробу Вальсальвы проводят пациентам с варикозным расширением вен. Несостоятельность венозных клапанов на ногах приводит при натуживании к регургитации (обратному току) крови. Проба Вальсальвы позволяет выявить патологии сосудов, определить функциональное состояние клапанного аппарата и его надежность в венозной системе. На вдохе резко ослабляется венозный кровоток, при напряжении он полностью исчезает и усиливается на последующем выдохе.

54684648486

При проведении данной пробы диаметр сосудов увеличивается примерно на 50%. Если имеется недостаточность клапанов вен, давление в сосудах нижних конечностей повышается, происходит ретроградное течение крови. Медленная скорость обратного кровотока не позволяет закрыться венозному клапану. Достичь оптимальной скорости кровотока помогает проба Вальсальвы.

Положительная проба Вальсальвы указывает на дисфункцию клапанов вен и повышенный риск застоя крови. Эти факторы приводят к развитию различных заболеваний. Отрицательная проба указывает на отсутствие проблем в функционировании вен и венул.

Проба Вальсальвы — диагностический метод, не всегда отличающийся информативностью и объективностью. Мышцы брюшного пресса не достигают достаточного напряжения у лиц:

  • Имеющих дряблые мышцы живота,
  • Имеющих лишний вес,
  • Физически ослабленных,
  • Женского пола.

Таким пациентам проводят модифицированную пробу. Устанавливают датчик в том месте, где располагается венозный клапан. Больной натуживается, а врач нажимает на переднюю стенку живота вокруг пупка. Это позволяет определить распространенность венозного рефлюкса.

Еще один вариант модифицированной пробы: после натуживания пациент ложится на спину, а помощник поднимает его ноги вверх под углом 45˚ на 15 секунд. Эффективность этого способа доказана опытным путем.

Видео: УЗИ с допплерографией вен нижних конечностей, проба Вальсальвы и рефлюкс через остиальный клапан

Проба Вальсальвы при варикоцеле

Специалисты-урологи при каждом профосмотре мужчины проводят пробу Вальсальвы, что позволяет выявить варикоцеле на начальной стадии и избежать вреда, наносимого данной патологией организму. В процессе диагностики варикоцеле пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание. В это время врач пальпаторно обследует мошонку и яички больного.

Проба Вальсальвы, выполненная во время УЗИ, позволяет обнаружить изменение кровотока в пораженных венах. Пациента просят глубоко вдохнуть, надуть максимально живот и напрячь мышцы нижней части живота. Семенные канатики увеличиваются, на них определяются эластичные узелки. Эти признаки указывают на развитие варикоцеле.

С помощью пробы Вальсальвы и одновременной пальпации мошонки можно безошибочно диагностировать варикоцеле, имеющее небольшие размеры.


Видео:УЗИ с допплерографией, прием Вальсальвы при варикоцеле

Проба Вальсальвы при ЛОР-патологии

Натуживание на максимальном вдохе при задержке дыхания в течение 30-40 секунд приводит к повышению давления в барабанной полости и открытию слуховых труб. Воздушный поток проникает в среднее ухо.

5464486648

При проведении диагностической пробы Вальсальвы, у пациента возникает треск, дискомфорт, неприятные ощущения в органе слуха. Отоскопическим признаком данного процесса является характерный шум, который может обнаружить только врач.

Гнойный отит часто заканчивается перфорацией барабанной перепонки и выходом гноя наружу. Если имеет отек слизистой слуховой трубы, но ее проходимость сохраняется, при натуживании больной ощущает писк, бульканье и шумы в пораженном ухе.

Прием Вальсальвы (маневр), в свою очередь, помогает сравнять давление в полостях черепа с давлением окружающей среды и избавиться от неприятных ощущений. Также маневр Вальсальвы используется для удаления воспалительного экссудата из среднего уха.


Строение и функции сердца человека

Сердце – часть кровеносной системы. Этот орган располагается в переднем отделе средостения (пространства между легкими, позвоночником, грудиной и диафрагмой). Сокращения сердца — причина движения крови по сосудам. Латинское название сердца – cor, греческое – kardia. От этих слов произошли такие термины, как «коронарный», «кардиология», «кардиальный» и другие.

Строение сердца
Давление в среднем ухе

Сердце в грудной полости немного смещено относительно средней линии. Около трети его располагается справа, а две трети — в левой половине тела. Нижней поверхностью орган соприкасается с диафрагмой. Пищевод и крупные сосуды (аорта, нижняя полая вена) прилегают к сердцу сзади. Спереди сердце закрывают легкие, и лишь небольшая часть его стенки непосредственно касается грудной стенки. По фроме сердце близко к конусу с закругленной верхушкой и основанием. Масса органа составляет в среднем 300 — 350 граммов.

Сердечные камеры

Сердце состоит из полостей, или камер. Две более мелких называются предсердиями, две крупные камеры — желудочки. Правое и левое предсердия разделяет межпредсердная перегородка. Правый и левый желудочек отделены друг от друга межжелудочковой перегородкой. В результате не происходит смешивания внутри сердца венозной и аортальной крови.
Каждое из предсердий сообщается с соответствующим желудочком, но отверстие между ними имеет клапан. Клапан между правыми предсердием и желудочком называется трехстворчатый, или трикуспидальный, потому что он состоит из трех створок. Клапан между левыми предсердием и желудочком состоит из двух створок, по форме напоминает головной убор папы римского – митру, и поэтому называется двухстворчатым, или митральным. Предсердно-желудочковые клапаны обеспечивают однонаправленный ток крови из предсердия в желудочек, но не обратно.
Кровь из всего организма, богатая углекислым газом (венозная), собирается в крупные сосуды: верхнюю и нижнюю полые вены. Их устья открываются в стенке правого предсердия. Из этой камеры кровь идет в полость правого желудочка. Легочный ствол доставляет кровь в легкие, где она становится артериальной. По легочным венам она идет в левое предсердие, а оттуда — в левый желудочек. От последнего начинается аорта: самый большой сосуд в теле человека, через который кровь попадает в более мелкие и поступает в организм. Легочный ствол и аорта отделены от желудочков соответствующими клапанами, препятствующими ретроградному (обратному) кровотоку.

Строение стенки сердца

Давление в среднем ухе

 

Сердечная мышца (миокард) — основная масса сердца. Миокард имеет сложное слоистое строение. Толщина стенки сердца колеблется от 6 до 11 мм в разных его отделах.
В глубине сердечной стенки располагается проводящая система сердца. Она сформирована особой тканью, вырабатывающей и проводящей электрические импульсы. Электрические сигналы возбуждают мышцу сердца, вызывая ее сокращение. В проводящей системе есть крупные образования нервной ткани: узлы. Синусовый узел расположен в верхней части миокарда правого предсердия. В нем вырабатываются импульсы, отвечающие за работу сердца. В нижнем сегменте межпредсердной перегородки располагается атриовентрикулярный узел. От него отходит так называемый пучок Гиса, делящийся на правую и левую ножки, которые распадаются на все более и более мелкие ветви. Самые мелкие веточки проводящей системы называются «волокна Пуркинье» и непосредственно контактируют с мышечными клетками в стенке желудочков.
Камеры сердца выстланы эндокардом. Складки его формируют сердечные клапаны, о которых мы говорили выше. Наружная оболочка сердца — перикард, состоящий из двух листков: париетального (внешнего) и висцерального (внутреннего). Висцеральный слой перикарда называется эпикардом. В промежутке между внешним и внутренним слоями (листками) перикарда имеется около 15 мл серозной жидкости, обеспечивающей скольжение их относительно друг друга.

Кровоснабжение, лимфатическая система и иннервация

Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется с помощью коронарных артерий. Крупные стволы правой и левой коронарных артерий начинаются от аорты. Затем они распадаются на более мелкие ветви, кровоснабжающие миокард.
Лимфатическая система состоит из сетчатых слоев сосудов, отводящих лимфу в коллекторы, а затем в грудной проток.
Работу сердца контролирует вегетативная нервная система независимо от сознания человека. Блуждающий нерв оказывает парасимпатическое воздействие, в том числе замедляет частоту сокращений сердца. Симпатические нервы ускоряют и усиливают работу сердца.

Физиология сердечной деятельности

Главная функция сердца – сократительная. Этот орган является своеобразным насосом, обеспечивающим постоянный поток крови по сосудам.
Сердечный цикл — повторяющиеся периоды сокращения (систолы) и расслабления (диастолы) сердечной мышцы.
Систола обеспечивает выброс крови из сердечных камер. Во время диастолы происходит восстановление энергетического потенциала клеток сердца.
Во время систолы левый желудочек выбрасывает в аорту около 50 – 70 мл крови. Сердце перекачивает 4 – 5 литров крови в минуту. При нагрузке этот объем может достигать 30 литров и более.
Сокращение предсердий сопровождается повышением в них давления, при этом смыкаются устья впадающих в них полых вен. Кровь из предсердных камер «выдавливается» в желудочки. Затем наступает диастола предсердий, давление в них падает, при этом закрываются створки трехстворчатого и митрального клапанов. Начинается сокращение желудочков, в результате чего кровь выходит в легочный ствол и аорту. Когда систола заканчивается, давление в желудочках уменьшается, клапаны легочного ствола и аорты захлопываются. Таким образом обеспечивается однонаправленное движение крови по сердцу.
При пороках клапанов, эндокардите и других патологических состояниях клапанный аппарат не может обеспечить герметичность сердечных камер. Кровь начинает поступать ретроградно, нарушая сократимость миокарда.
Сократимость сердца обеспечивается электрическими импульсами, возникающими в синусовом узле. Эти импульсы возникают без внешнего воздействия, то есть автоматически. Затем они проводятся по проводящей системе и возбуждают мышечные клетки, вызывая их сокращение.
Сердце обладает и внутрисекреторной активностью. Оно выделяет в кровь биологически активные вещества, в частности, предсердный натрийуретический пептид, способствующий выделению через почки воды и ионов натрия.

Медицинская анимация на тему «Как работает сердце человека»:

Давление в среднем ухе
Watch this video on YouTube

 

Образовательное видео на тему «Сердце человека: внутреннее строение» (англ.):

Давление в среднем ухе
Watch this video on YouTube

 

Источник: davlenie.mygipertoniya.ru

А теперь самое важное. Как диагностировать и как лечить.

Для диагностики состояния слуховой трубы обычно используют тимпанометрию — это исследование, которое состоит в нагнетании воздуха в слуховой проход и анализа того, как барабанная перепонка на него реагирует — как продавливается, с какой скоростью и амплитудой, и на каком уровне давления размыкается цепь косточек и давление «щелкает», а также при каком давлении открывается слуховая труба.

Если на тимпанограмме не норма, и есть тубоотит — мы говорим что труба не работает, и начинаем ее лечить. Тубоотит ВСЕГДА говорит о наличии проблем с трубой, далее ищем причину (у детей аденоиды, у взрослых ринит или воспаление устья и т.д.). НО! ОЧЕНЬ ВАЖНО! Надо отметить, что не всегда дисфункция приводит к тубоотиту, на тимпанометрии может быть НОРМА, а дисфункция ЕСТЬ.

Для полной диагностики при заложенности уха и вроде бы норме на тимпанометрии требуйте ETF-тест —  это попытка принудительного открытия евстахиевой трубы под воздействием градиента давления при одновременном глотании. При нарушении функций евстахиевой трубы сдвиг кривых отсутствует.

Вариант проведения теста на простом тимпанографе:

— делают тимпанограмму в состоянии покоя, т.е. обычным образом. При этом в среднем ухе воздух после тимпанометрии будет сжат;

— пациенту дают пару глотков жидкости или просят сделать пару сухих глотков. При этом за счет мышц евстахиевой трубы она должна раскрыться, и в норме часть воздуха выйдет в носоглотку;

— делают вторую типанограмму — пик подвижности перепонки должен сместиться в отрицательном направлении от первой;

— перед третьей тимпанометрией пациента просят пару раз зевнуть;

— делают третью тимпанограмму, пик подвижности перепонки должен сместиться в положительном направлении по сравнению со второй (а лучше — даже по сравнению с первой) тимпанограммой.

Вариант проведения на тимпанографе со встроенным ETF (иногда называется «тест Блюстоуна»):

— проводится обычная тимпанометрия;

— не вынимая зонда, повышают давление в наружном слуховом проходе, после чего просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка «вдавливается» и воздух проходит в носоглотку;

— вынимают зонд (опционально) и проводят повторную тимпанометрию — должно быть небольшое отрицательное давление в барабанной полости;

— не вынимая зонда, давление в наружном слуховом проходе понижают и просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка «оттягивается» и воздух попадает из носоглотки в среднее ухо;

— вынимают зонд (опционально) и проводят третью тимпанометрию — должно быть положительное давление в полости среднего уха.

Лечить в целом — «назонекс», пневмомассаж, питье всего что только можно через трубочку, упражнение «духовая трубка пигмеев», надувание воздушных шариков «по-детски», «щеками». И искать точную причину дисфункции.

Не болейте!

Источник: pikabu.ru

Название Исследование функции среднего уха длится 1 секунду; воспроизведение результатов в режиме реального времени
страница 3/4
Дата конвертации 24.04.2013
Размер 373.5 Kb.
Тип Исследование

1   2   3   4

Положительное давление в среднем ухе

  • Положительный пик давления тимпанограммы
  • Данная тимпанограмма свидетельствует об остром отите среднего уха, если пик давления слишком высокий

Давление в среднем ухе

Тимпанограмма с большим количеством искажений

  • Искажения вызваны движением исследуемого либо оператора во время проведения исследования
  • Необходимо повторное проведение исследования

ЗДавление в среднем ухе
акупорка слухового прохода

  • Плоская тимпанограмма и слишком маленький объем слухового прохода
  • Также возможно отображение сообщения BLOCK
  • Необходимо повторное проведение исследования

Давление в среднем ухе

Тимпаностомическая трубка либо перфорация барабанной перепонки

  • Плоская тимпанограмма и слишком большой объем слухового прохода
  • Также возможно отображение сообщения OPEN

Интерпретация правильной тимпанограммы
Результаты тимпанограммы, даже самые точные и объективные, требуют тщательной интерпретации с учетом общего состояния здоровья пациента.
Кроме того, существуют условия, из-за которых тимпанограмма может иметь искажения, когда её невозможно интерпретировать, или когда тимпанограмма плоская. Данные условия описаны болле детально ниже.
В случае, если тимпанограмма имеет слишком много искажений или является плоской, проведите повторное исследование.
Более того, повторное проведение всех исследований гарантирует объективность результатов.
Тимпанометрические исследования грудных детей
Исследования 1980 года показали, что проведение тимпанометрии у грудных детей должно осуществлятся только после 6 месяцев. Более ранние исследования показали, что проведение тимпанометрия 226Гц (МикроТимп-2) возможно уже с 4 месяцев (Holte 1990, 1991).
Причины искажений тимпанограммы
Искажения как правило вызваны движением исследуемого или оператора во время проведения тимпанометрии. См. Рисунок 26
Рисунок 26
Давление в среднем ухе

Важно, чтобы во время проведения исследования рука оператора не двигалась, а исследуемый сидел неподвижно, не говорил, не жевал жвачку и не зевал. Обычно при исследовании детей этого добится трудно, но с МикроТимпом-2 проведение тимпанометрии у таких пациентов стало возможным, благодаря высокой скорости исследования.
Причины плоской тимпанограммы
Чтобы исследовать функции среднего уха, необходимо, чтобы тимпанометрический прибор был способен менять давление в полости слухового прохода. Закупорка слухового прохода серой, наличие в нем инородного предмета, опухоли, зужения, срастания, а также неправильная установка воронки могут помешать правильному проведению исследования и, как результат, тимпанограмма окажется плоской.
Так происходит из-за недостаточного объема воздуха перед воронкой. В случае, если объем воздуха меньше 0.2 см, на дисплее рукоятки отобразится сообщение BLOCK. Тимпанограмма также может быть плоской, если объем слухового прохода меньше минимального стандарта (0.4 у детей и 0.6 у взрослых).

Рисунок 27
Давление в среднем ухе

Тимпаностомическая трубка или перфорация барабанной перепонки
В случае наличия у исследуемого тимпаностомической трубки или перфорации барабанной перепонки, изменение давления в слуховом проходе невозможно, так как не происходит колебания перепонки и тимпанограмма не отображает никакой реакции (является плоской), а объем слухового прохода превышает максимальный стандарт. Если объем слухового прохода превышает 2.5 см, запись тимпанограммы производится не будет и на дисплее отобразится сообщение OPEN. См. Рисунок 28
Рисунок 28
Давление в среднем ухе

Плоская тимпанограмма,объем Постоянное отображение сообщения

больше нормы OPEN

Нормальные показатели тимпанограммы

Пример тимпанограммы исследования полностью здорового уха, см. Рисунок 29
Рисунок 29
Давление в среднем ухе

Патологии низкой подвижности системы звукопроведения: серозный отит среднего уха, опухоль среднего уха, дисфункция слуховых косточек, псевдоотосклероз.
Низкая подвижность системы звукопроведения может являться результатом различных повреждений, которые сокращают объем слухового прохода. Такие повреждения влияют на работу цепи слуховых косточек, вызывая низкую подвижность системы звукопроведения. Если повреждение затрагивает барабанную перепонку, оно нарушает нормальную вибрацию перепонки и, как следствие, приводит к низкой подвижности системы звукопроведения.
Серозный средний отит
Результаты тимпанометрии пациента с серозным отитом среднего уха обычно включают один или более признаков, проиллюстрированных на Рисунке 30. В тяжелых случаях серозный средний отит определяется по плоской тимпанограмме (низкая подвижность системы звукопроведения). В случаях средней тяжести вершина тимпанограммы в пределах нормы, но градиент может быть слишком широким.
Рисунок 30

Давление в среднем ухе
Низкая вершина тимпанограммы Слишком широкая тимпанограмма
Новообразования в среднем ухе
Существует большое количество разновидностей процессов новообразований, проистекающих в среднем ухе. Самый распространенный из них — это кератома (холестеатома), ороговевшие чешуйки эпителия, которые постоянно отслаиваются от барабанной перепонки или стенок слухового прохода и заполняют полость среднего уха. Другие новообразования среднего: холестериновая гранулема, гломусная опухоль, карцинома. При наличии данных патологий тимпанограмма является плоской.

Латеральный дефект слуховых косточек
Латеральный дефект слуховых косточек может являтся результатом псевдоотосклероза, осложнений после отита среднего уха, который может поразить молоточек, стремя и наковальню. Как правило, чем дефект более латеральный, тем заметнее он на тимпанограмме. Латеральные дефекты слуховых косточек обычно вызывают низкую подвижность системы звукопроведенияи определяются по широкой тимпанограмме.
Отосклероз
Так как поражения при отосклерозе более медиальные, чем латеральный дефект слуховых косточек, то они менее заметны на тимпанограмме. В данном случае тимпанограмма очень схожа с тимпанограммой здорового уха, за исключением того, что уровень статической проводимости ниже обычного, а градиент уже.

Отклонения от нормы барабанной перепонки
Барабанная перепонка обычно тугая структура конической формы, имеющая данные свойства благодаря мембране, слою соединительной ткани, который расположен между внешним слоем ороговевшего эпителия (кожа) и внутренним слоем слизистой оболочки. Когда барабанная перепонка восстанавливается после относительно длительной перфорации, мембрана может отсутствовать или являтся утонченной в районе повреждения/шрама. Вибрация такой неомембраны от звуковых колебаний намного сильнее, чем у обычной тугой мембраны. Результатом является высокая подвижность системы звукопроведения. См. Рисунок 31. Хотя тимпанограмма и отличается от нормы, это никак не влияет на чувствительность слуха и не требует дальнейшего медицинского лечения.
Разрыв слуховых косточек
Разрыв слуховых косточек может варьироваться от частичного разрыва до полного отсутствия слуховых косточек. Это может быть вызвано эрозийным эффектом хронической инфекции, травмой, врожденным дефектом. Разрыв слуховых косточек обычно связан с полной потерей слуха. Так как слуховые косточки обычно «утяжеляют» барабанную перепонку, увеличивая ее тугие характеристики, то при разрыве слуховых косточек барабанная перепонка сильнее вибрирует от звуковых колебаний, чем обычная перепонка. Все это приводит к высокой подвижности системы звукопроведения.См.Рисунок 31
Рисунок 31 — Высокая подвижность
ВДавление в среднем ухе
нимание:
Если вершина тимпанограммы превышает 1.5 мМо, данные будут размещены на уровне 0.0 мМо. См. Рисунок 31
Условия, вызывающие отрицательное давление в среднем ухе
Рисунок 32
Давление в среднем ухе

При отрицательном давлении в среднем ухе на тимпанограмме отразится отрицательный пик. Некоторые степени отрицательного давления являются нормой (см. Таблица 1). Отрицательное давление среднего уха обычно сопровождается температурой или аллергией и может вызвать дисфункцию евстахиевой трубы. Отрицательное давление среднего уха обычно не связано с серозным отитом, если пик Ya в пределах нормы.

Условия, вызывающие положительное давление в реднем ухе
Рисунок 33

Давление в среднем ухе

Тимпанограмма положительного давления отражает положительное давление в полости среднего уха. Положительный пик давления в среднем ухе может означать средний отит, но только если пик слишком высокий.

Руководство по скрининговым исследованиям нарушений слуха и нарушений в среднем ухе

В немедицинских учреждениях тимпанометрические исследования могут быть полезны в определении необходимости осмотра у врача. Тем не менее, тимпанограммы, отражающие отклонения могут быть не только у исследуемых с нарушениями слуха, которые нуждаются в медицинском лечении, но и у исследуемых с временными нарушениями, которые не требуют медицинского вмешательства, а также у пациентов с остаточными явлениями после болезни. Следовательно, неразумно ставить диагноз полагаясь только на результаты тимпанографического исследования.
Доля рекомендованного протоколирования скрининговых исследований для определения необходимости направления к специалисту показана на Рисунке 34.
Рисунок 34

Давление в среднем ухе

Рекомендованное протоколирование скринингового исследования
Протоколирование скринингового исследования — это четырехступенчатая процедура, состоящая из истории болезни. Визуального осмотра, тональной аудиометрии и тимпанометрии. Данное руководство можно использовать при исследовании пациентов всех возрастов. Критерии нормы представлены в Таблице 6.
Протоколирование представленно в схеме на Рисунке 34. Данная схема представляет наиболее логический и рациональный подход при определении необходимости направления к специалисту. Данная схема не представляет порядок проведения процедуры исследования. Исключая то, что визуальный осмотр должен производится до тимпанометрии, порядок проведения процедуры не имеет значения. Протоколы скрининговых исследований должны вестись под наблюдением клинического аудиолога. Каждый пункт схемы на Рисунке 34 подробно описан ниже:
ОДавление в среднем ухе
талгия или оторея являются достаточными причинами для срочного направления к специалисту.
ВДавление в среднем ухе
изуальный осмотр уха может быть достаточным для немедленного направления к специалисту без последующего исследования. Критерий направления включает: дефект строения уха, головы или шеи; воспаление, кровотечение, серозный отит, избыток серы, опухоли, инородный предмет в слуховом проходе. В случае, если при первичном визуальном осмотре возникает необходимость направления к специалисту, проведение тимпанометрии не обязательно. При явном прийсутствии в среднем ухе инфекции проведение тимпанометрии должно проводится с разрешения терапевта.
АДавление в среднем ухе
удиометрическое скрининговое исследование с использованием тонального сигнала должно проводится на уровне на 20 дБ выше с частотой 1000, 2000 и 4000Гц. Отсутствие реакции на любой частоте означает, что проведение исследования не удалось. Это значит, что требуется повторное проведение исследования сразу же либо позднее. Если аудиометрическое скрининговое исследование неудалось во второй раз, необходимо проведение полного аудиологического осмотра.
НДавление в среднем ухе
изкая подвижность системы звукопроведения (пик Ya) свидетельствует о нестандартно большом объеме полости, что может означать перфорацию барабанной перепонки и требует немедленного направления к специалисту. Плоская тимпанограмма также свидетельствует о большом объеме и требует направления.
НДавление в среднем ухе
изкая подвижность системы звукопроведения (пик Ya) может быть связано с нарушениями в среднем ухе. Если данное отклонение является единственным, то требуется проведение повторного исследования интервалом 4-6 недель. В случае подтверждения результатов необходимо направление к специалисту.

Давление в среднем ухе

Ширина тимпанограммы, преавышающая стандарт, может являтся единственным отклонением при исследовании. В таком случае, это может указывать на временный выделительный отит, который не требует медицинского направления. В случае, если данное отклонение является единственным, требуется повторное исследование через 4-6 недель.
Таблица 6
Давление в среднем ухе

Эксплуатация аппарата МикроТимп-2
Аккумулятор МикроТимпа-2
Перезаряжаемый кадмиево-никелевый аккумулятор МикроТимп-2 расчитан на множество циклов разрядка-подзарядка в течение двух лет. Дата истечения срока эксплуатации см. корпусе батареи.
ЗДавление в среднем ухе
амена батареи
: замена батареи возможна только на батарею #72900
ВДавление в среднем ухе
нимание
: данный аппарат содержит детали, чувствительные к статическому электричеству.
ВДавление в среднем ухе
нимание
: разборка аппарата, не соответствующая пунктам данной инструкции ликвидирует гарантию на аппарат. Обращайтесь в сервис по ремонту.
Замените батарею, следуя данным пунктам:

  1. Выключите рукоятку МикроТимпа-2
  2. Открутите крышку аккумулятора против часовой стрелки, используя отвертку Phillips#0. См. Рисунок 35.

Рисунок 35

Давление в среднем ухе

    1. Откройте крышку батареи, потянув за нижний край крышки. См. Рисунок 36

Рисунок 36

Давление в среднем ухе

      1. Надавите на нижний конец батареи, отмеченный знаком «+». Вытащите батарею. См. Рисунок 37

1   2   3   4


Источник: 1piar.ru

Почему в ушах ощущается давление?

Уши – это не только орган слуха, но и орган вестибулярной системы. Внутреннее ухо поддерживает баланс организма в пространстве. Данный орган в своей совокупности – тонкая и отлично налаженная система. Человек улавливает звуки и может распознавать их громкость, отдаленность и частоту.

Причин появления ощущения давления на уши изнутри несколько:

  • Нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника и голове. В таком случае человек будет ощущать давление в обоих ушах, возможно также головокружение, головная боль, обмороки.
  • Воспалительные процессы в голове. Инфекции могут вызвать утолщение и воспаление слизистых оболочек, что за собой повлечет чувство инородного тела в полости уха или же повышенного давления.
  • Наличие в ушах серных пробок, воды, инородных предметов. У пациента будет наблюдаться снижение порога слышимости.
  • Лечение некоторыми группами антибиотиков вызывает глухоту и чувство «распирающего» давления изнутри уха. Данный эффект называется ототоксичностью.
  • Долгое прослушивание громкой музыки в наушниках или на концерте. Тогда давление в ушах и голове является защитной функцией организма.

Как мы видим, такое чувство может беспокоить человека по разным причинам, но основная задача специалистов – выявить их и убрать давление.

Заболевания, при которых человек ощущает давление изнутри в ушах

Различные болезни могут вызвать данную патологию. Но зачастую это:

  • Гнойные отиты. Инфекционные и воспалительные заболевания уха сопровождаются увеличением размера слизистой оболочки среднего и внутреннего уха, появлением гноя и жидкости в полостях данного органа. Давящее чувство часто сменяется на резкую боль. Пациенты начинают плохо слышать.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это нарушения кровообращения в голове. В результате этого пациента беспокоят головные боли, шум в ушах, скованность мышечного корсета шеи.
  • Головная боль. Речь идет о сильных мигренях и спазмах сосудов головного мозга. Болевые ощущения могут отдавать в челюсть, шею, уши.
  • Гайморит, синусит. Евстахиева труба, которая соединяет носовую полость и уши, при данных заболеваниях воспаляется. Гной и выделения могут мигрировать в уши и скапливаться за барабанной перепонкой, вызывая чувство давления и дискомфорта. Часто больные жалуются на снижения остроты слуха и чувство заложенности не только носа, но и ушей.
  • Атеросклероз характеризуется откладыванием холестерина и солей кальция на стенках сосудов. Атеросклероз головного мозга – опасное заболевание, в результате которого может возникнуть ишемический или геморрагический инсульт. Симптоматика также включает шум в ушах и чувство давления изнутри.
  • Повышенное внутричерепное давление проявляется нарушениями в зрительном и слуховом восприятии. Пациента могут беспокоить снижение уровня слуха, чувство распирания в голове и ушах.
  • Новообразования, локализующиеся в голове и ухе.
  • Нарушения давления. При гипотонии больной может отмечать у себя головокружения, тошноту, давление и шум в ушах. Что характерно, при гипертонии данные признаки тоже присутствуют.

Диагностика

Прежде чем приступить к активной терапии патологии, нужно выявить первоначальную причину, которая повлекла за собой такое состояние. Пациент должен посетить терапевта, отоларинголога, невропатолога, кардиолога. А при необходимости хирурга и онколога.

Кроме опроса и осмотра вам будут назначены различные методики исследований:

  • Общий анализ крови. Дает информацию о наличии в организме воспалительных реакций.
  • Мазки со слизистых оболочек носа и горла на выявления возбудителя. Данное мероприятие проводится для лучшего подбора антибиотиков при гайморите, синусите.
  • УЗИ с допплерографией сосудов шеи и головы. Позволяет найти отклонения в развитии и функциональности сосудов, питающих головной мозг. Также выявляются возможные атеросклеротические отложения. Просматривается ток крови в обоих направлениях.
  • КТ и МРТ. Данные исследования могут назначаться, если предыдущие методики не информативны или не выявили каких-либо отклонений. Данные компьютерной томографии головы могут выявить даже самые маленькие опухоли, например, невриному (новообразование на слуховом нерве).

Лечение

В зависимости от причины, вызывающей давление в ушах, медицинскими специалистами будет назначено лечение:

  1. При воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики широко спектра действия в виде:
  • таблеток для приема внутрь («Ципрофлоксацин», «Аугментин», «Азитромицин», «Офлоксацин»);
  • ушных капель («Тобрекс», «Офлоксацин», «Ципромед»).
  1. При нарушениях кровообращения назначаются спазмолитики, ноотропные препараты, средства, улучшающие кровоток и тонус сосудов.
  2. Приступы боли при мигрени купируются обезболивающими препаратами («Кеторол», «Имет», «Нурофен»).
  3. При гипертонии и повышенном внутричерепном давлении, прежде всего, нужно снизить уровень АД. Применяются мочегонные препараты, антигипертензивные средства разных групп.
  4. При гипотонии используются лекарства, повышающие тонус сосудов (настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника).
  5. Если причиной стало новообразование, его удалением, как впрочем, и целесообразностью такого вмешательства, занимается онколог. Применима химиотерапия, радиоактивная хирургия, оперативное вмешательство.
  6. Если при воспалительных заболеваниях ушей и носа за барабанной перепонкой скопилось много гноя, то его могут удалить во время иссечения перепонки. Данная операция малоинвазивная, безболезненная и сразу поможет избавиться от давления в ушах.

Народные методики терапии зачастую не применяются при возникшем чувстве давления в ушах. Так как такая терапия опасна и малоэффективна. Любые методики вы должны согласовывать со своим лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением – нужно обращаться к специалистам.

Источник: BezDavleniya.ru

В чем причина высокого давления?

Человек чувствует, что у него заложило уши или ощущает ушное давление по самым разнообразным причинам. Провокатором данного симптома может стать средний отит, евстахиит, злокачественные или доброкачественные опухоли в ухе, а также сбои в работе кровеносных сосудов, проходящих через полость среднего и внутреннего уха.

Схожие симптомы сопровождают следующие патологии:

  1. Острый или хронический гнойный отит на доперфоративной стадии. Объясняется все просто: в среднем ухе накапливается вязкая субстанция в виде слизи и гноя. Так как выделения не могут покинуть ухо через слуховую трубу, они остаются внутри, а человек жалуется на давление.
  2. Синдром ВЧД (стойкое повышение внутричерепного давления, которое полностью не выравнивается).
  3. Заболевание, характеризующееся разрастанием костной ткани и нарушением функциональности уха. Патология имеет название отосклероз и требует незамедлительного лечения.
  4. Повышенное общее артериальное давление.
  5. Скопление клеток миелиновой оболочки, образующих доброкачественную опухоль. Называется слуховой невриномой и образуется в клетках нервной ткани.
  6. Повышенное выделение ушного экссудата и скопление его в слуховом проходе. Данное явление называют ушной или серной пробкой.
  7. Изменение состояния сосудов в связи с возрастом. Ярким примером этого является атеросклероз.
  8. Вирусные или инфекционные заболевания, при которых в простудный процесс включается евстахиева труба.

Как правило, все заболевания, возникающие в организме, сказываются на слуховом органе. Выражается это именно в повышении давления, из-за чего мы чувствуем заложенность и дискомфорт.

Дискомфорт в ухе

Важно помнить о том, что ощущение давления в ушах зачастую не возникает само по себе. Оно сопровождается рядом других симптомов, среди которых:

  • Сильные мигрени. Как правило, боль и сдавливание в голове возникает на той стороне, на которой находится пораженное ухо. Однако это не обязательное условие. Боли могут быть различной интенсивности и локализации.
  • Головокружения, порой приводящие к тошноте и дезориентации в пространстве. Это связано с дисфункцией вестибулярного аппарата.
  • Высокая чувствительность ушей ко всем внешним звукам. Больной может испытывать дискомфорт даже от привычных, негромких шумов.
  • Общее нарушение звуковосприятия.

Это важно! Не стоит недооценивать опасность состояний, перечисленных выше. Несмотря на то, что ушное давление не доставляет человеку ярко выраженного дискомфорта, этот симптом не должен присутствовать в здоровом ухе.

Промедление с обращением к врачу может обернуться развитием множества осложнений, а также частичной или полной глухотой.

Как лечат давление сегодня?

Смотря на то, из-за чего у больного возник такой симптом, как чувство сдавливания и повышение давления – индивидуальных особенностей организма, сопутствующих патологий или ушных воспалений, будет подбираться лечение.

Для того чтобы эффективно выровнять ушное давление, не допустив при этом каких-либо осложнений, диагностика и терапия проводятся с каждым конкретным случаем отдельно.  Учитывая такие факторы, как длительность данной симптоматики и общее самочувствие пациента, врач принимает решение о консервативном лечении или хирургическом вмешательстве, какое поможет быстро избавиться от болезни.

Диагностировав патологию, ставшую причиной беспокоящих симптомов, могут назначить такое лечение:

  1. Препараты, суть которых заключается в понижении общего артериального давления (антигипертензивные). Они также хорошо снимают заложенность.
  2. Антибактериальная терапия. Используется при острых и хронических отитах, чтобы снять воспаление.

В случае с невриномой нервных клеток в ухе, есть большая вероятность, что врачу придется прибегнуть к хирургическим методам лечения.


Еще одним способом избавиться от проблемы является облучение. Однако его редко применяют из-за широких побочных эффектов. Лучевая терапия показана только тогда, когда к опухоли тяжело добраться при помощи скальпеля или она имеет внушительные размеры.

Если давит на уши из-за сезонного простудного заболевания, то какого-либо особо серьезного лечения здесь не требуется. Зачастую терапия заключается в назначении средств, направленных на снятие симптоматики болезни.

Как только основные ее проявления удается устранить, больного перестает беспокоить дискомфорт в ухе. Однако тяжелые формы простуд могут повлечь за собой массу осложнений, справится с которыми без антибиотиков будет трудно.

Давление, вызванное серной пробкой в ухе, восстанавливается путем избавления от данной пробки. Это делается либо механическим путем, либо серу растворяют специальными средствами. Рекомендуется получить врачебную консультацию перед тем, как избавиться от пробки.

На заметку! Весь комплекс мер, направленных на лечение атеросклероза состоит из коррекции рациона питания, борьбы с вредными привычками и кардинального изменения образа жизни в целом. В дополнение к этому пациенту назначают ряд препаратов, понижающих уровень липидов в организме.

Дискомфорт в ушах

Источник: LechiOtit.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.