Кистозное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

Постоянная заложенность носа, гнусавость, головные боли — на эти симптомы многие не обращают внимания, считая их признаками обычного насморка. Однако именно так проявляется пристеночное увеличение слизистой верхнечелюстных полостей, которое, в отличие от ринита, вылечить самостоятельно невозможно. Почему слизистая гайморовой полости увеличивается в объемах, и какие способы лечения гипертрофии существуют?

Кистозное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

Понятие и причины развития патологии

Гайморова пазуха, которую еще называют верхнечелюстным синусом или гайморовой полостью, — это самая крупная придаточная пазуха, которая занимает все тело верхней челюсти. Изнутри она выстлана тонкой слизистой оболочкой, состоящей из мерцательного эпителия, и заполнена воздухом. Из-за того, что эпителий практически не содержит бокаловидных клеток, кровеносных сосудов и нервов, многие заболевания протекают практически бессимптомно.

Здоровые оболочки пазухи не видны невооруженным глазом. Если они увеличиваются в объемах, это говорит о протекании воспалительных процессов в синусе. Причины, вызывающие утолщение гайморовой полости:


  • Кистозное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухигайморит — воспаление синуса, часто является осложнением насморка, гриппа и других инфекционных недугов;
  • разрастание эпителиальной ткани — хронический процесс, при котором клеточная инфильтрация вызывает тканевые патологии;
  • аллергическая реакция на раздражитель, например, пыльцу растений, пыль, которая сопровождается отеком;
  • нейровегетативные патологии — способствуют снижению тонуса сосудов и увеличению кавернозных тел.

Основным провоцирующим фактором является инфекция, которая проникает через носовую полость. Также разрастанию способствуют травмы, искривление перегородки, полипы, сухой и грязный воздух, курение.

Симптомы пристеночного утолщения слизистой верхнечелюстной пазухи

Пристеночное увеличение сопровождается следующими симптомами:

  • затрудненное дыхание;
  • выделения в виде слизи, которые часто имеют гнойный запах;
  • гнусавость;
  • потеря обоняния;
  • головные боли;
  • болевые ощущения распространяются на щеки, человеку может показаться, что у него болят верхние зубы.

Диагностические методы

Диагностика пристеночной гиперплазии осложняется тем, что симптомы во многом напоминают признаки обычного насморка. Больной испытывает боль только в острой стадии недуга, а при переходе в хроническую он будет чувствовать незначительный дискомфорт, на который многие не обращают внимания. Диагностикой и лечением заболевания занимается отоларинголог.


Гиперплазию эпителия можно заметить только на рентгеновских снимках. При подозрении на утолщение врач выдает направление на рентген, который позволит заметить даже минимальное увеличение эпителиального слоя в виде затемнения. Рентген также показывает наличие и уровень жидкости в синусах, а по ее расположению можно определить степень воспаления.

Кистозное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухиОдним из основных методов диагностического исследования является риноскопия с применением эндоскопа. Она позволяет оценить степень увеличения эпителиального слоя, обнаружить полипы и гнойные скопления в полости. Для дополнительной диагностики используют МРТ и КТ. Применяя метод компьютерной томографии, ЛОР-врач может оценить размеры разрастания, а также проходимость протоков. Кроме того, для уточнения диагноза могут прибегать к проведению пункции, анализа выделений, биопсии.

Особенности лечения


Разрастание эпителиального покрова гайморовой полости — это следствие другого заболевания. Чтобы устранить гипертрофию, необходимо вылечить недуг, который ее вызвал.

В таблице представлен перечень используемых препаратов:


Название Действующее вещество Характеристика препарата
Отривин Ксилометазолин, оказывает альфа-адреномиметический эффект Сосудосуживающее средство
Називин Оксиметазолин — альфа-2-адреномиметик
Нокспрей
Хлорофиллипт Экстракт листьев эвкалипта Антисептик
Димексид Диметилсульфоксид
Фурацилин Нитрофурал, активен в отношении стафилококков, стрептококков, бацилл, сальмонелл
Аугментин Амоксициллин, клавулановая кислота Антибиотик
Ксефокам Лорноксикам
Сумамед Азитромицин
Аллергодил Азеластин — снижает проницаемость сосудов, стабилизирует мембрану тучных клеток Антигистаминное средство
Тавегил Клемастин
Фликсоназе Флутиказон Кортикостероид
Назонекс Мометазон

Заниматься самолечением при гиперплазии эпителия запрещено, поэтому во избежание неблагоприятных последствий медикаментозные препараты назначает только ЛОР. Кроме лекарственной терапии широко применяются физиопроцедуры:

  • УВЧ — воздействие высокочастотного электромагнитного поля;
  • КУФ — ультрафиолетовое излучение;
  • лазеротерапия.

Если медикаментозные способы терапии не помогают, то показано оперативное вмешательство, особенно при полиповидном утолщении. Врач выполняет эндоскопическую или радикальную санацию по методу Колдуэлла-Люка.

Разрастание покровов верхнечелюстной полости требует немедленного лечения. Эта патология не проходит сама собой, и вылечить ее в домашних условиях невозможно.

Источник: pro-zuby.com

Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой: что это такое

Киста – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость с жидкостью внутри. Содержимое может быть слизистым, гнойным или серозным.


Киста может возникать в любой околоносовой пазухе, в том числе и гайморовой. Гайморова пазуха – это парное образование, которое располагается в области тела верхней челюсти. ВЧП имеет естественное отверстие, через которое она сообщается с полостью носа. Нижняя ее стенка тонкая, что способствует быстрому переходу патологического процесса с корней зубов. Слизистая оболочка ВЧП содержит небольшое количество сосудов и нервов, в связи с чем болезнь часто протекает бессимптомно. Поражаться могут обе пазухи (правая или левая), но двустороннее поражение встречается крайне редко.

Заболевание чаще формируется в возрасте 14–22 лет. В пожилом и детском возрасте практически не встречается.

Киста левой верхнечелюстной пазухи или правой: основные причины

Не существует единственной причины, которая бы приводила к появлению кистозного образования. Основной механизм развития патологии – нарушение сообщения ВЧП с носовой полостью. Закупорка соустья приводит к чрезмерному накоплению слизи внутри. К облитерации соустья могут приводить следующие факторы:

  1. Травма лица и слизистой оболочки носа. От травмы до первых симптомов могут пройти годы, поэтому пациенты не всегда о ней помнят.
  2. Воспалительные процессы носовой полости и ВЧП – хронический ринит, гайморит.

Отдельно рассматриваются причины, которые приводят к формированию одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи. Такие образования всегда связаны с заболеваниями зубов. Воспалительный процесс распространяется на гайморову пазуху через нижнюю стенку. Причиной может быть любое воспалительное заболевание зубов или десен верхней челюсти (кариес, периодонтит, гингивит, остеомиелит челюстной кости).

Виды кистозных образований


Существует несколько разновидностей кистозных образований ВЧП – истинные (ретенционные), ложные, одонтогенные.

Отдельно выделяют 3 формы кистозного образования в зависимости от характера содержимого:

  • мукоцеле (слизь);
  • пиоцеле (гной);
  • гидроцеле (серозное содержимое).

Основные симптомы

Клинические проявления зависят от нескольких факторов – локализации процесса, длительности заболевания, размера кисты, характера содержимого, наличия осложнений.

Начало болезни постепенное, симптомы развиваются годами. В раннем периоде заболевание протекает незаметно и не сопровождается никакими внешними признаками. Маленькие кисты никак не проявляются, симптомы развиваются с увеличением их размера. К относительно ранним признакам патологии относятся:

  • чувство тяжести, которое усиливается при наклоне головы;
  • боль сдавливающего характера, которая отдает в зубы, глазницу, нос;
  • припухлость в проекции гайморовой пазухи.

С увеличением размера кистозного образования постепенно развивается асимметрия лица – увеличивается припухлость в области передней стенки, смещается глазное яблоко. Все изменения развиваются с одной стороны (справа или слева). Большие кисты приводит к частой головной боли, затруднению носового дыхания из-за смещения латеральной стенки носа.


При одонтогенных кистах дополнительно развиваются симптомы, связанные с патологией зубов (зубная боль, неприятных запах изо рта). При их нагноении могут возникать свищи в области щеки, внутреннего угла глаза.

Читайте также:

10 мифов о насморке

Почему россияне боятся стоматологов?

6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях

Методы диагностики

При подозрении на данную патологию нужно обратиться к врачу – стоматологу или отоларингологу. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит дополнительные анализы. По клинической картине можно лишь заподозрить наличие патологического процесса в проекции ВЧП. Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительное обследование.

Как лечить патологию

Лечение заболевания предполагает проведение хирургического вмешательства. При помощи медикаментозных препаратов и народных средств избавиться от кистозного образования невозможно. В некоторых случаях радикальная операция не проводится, назначается наблюдение, в некоторых случаях – вспомогательные методы лечения.

Виды операции

Существует несколько разновидностей операций, которые применяют для удаления кистозного образования. Чаще всего назначается эндоскопическая операция и щадящее вскрытие ВЧП через переднюю стенку.

Показания к удалению кисты верхнечелюстной пазухи

Операция – единственный эффективный метод лечения. Какие существуют показания к проведению хирургического вмешательства:


  • диаметр образования более 1 см;
  • прогрессирующий рост;
  • нагноение;
  • асимметрия лица;
  • выраженные клинические симптомы.

Если показаний к проведению операции нет, назначается наблюдение. При сопутствующих заболеваниях ротовой полости показано дополнительное лечение – удаление зуба, антибактериальная терапия.

Видео                                                                        

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Киста верхнечелюстной пазухи – что это такое?

Это образование патологического характера, которое находится в гайморовой полости. В организме человека имеется 2 гайморовы пазухи:

  • левая;
  • правая.

Они покрыты особой защитной слизью. У нее имеется большое число выделительных желез, выделяющих эту самую слизь. Именно она не дает попасть разным инфекциям внутрь организма. Бывает, что железы забиваются, в этом случае их потихоньку переполняет слизь. Сама железа растягивается и превращается в образование в виде шара. Это и есть киста.

Внутри нее содержится секреторная жидкость. Она либо стерильная, либо гнойная, это зависит от срока и тяжести протекания заболевания. Обычно киста располагается на нижней стенке пазухи. Выраженность симптомов напрямую зависит от ее величины и местоположения.


Причины возникновения


Этиология болезни связана с разнообразными хроническими воспалениями и врожденными дефектами в ротовой области или носоглотке. К основным причинам, почему появляется киста относятся:

  1. Хронические заболевания носа, такие как гайморит, ринит, полипы, фронтит, синусит.
  2. Неправильное строение носа, в том числе перегородок. Подобная аномалия нарушает нормальный поток воздуха и снабжение кровью слизистой оболочки. Дефекты могут быть либо врожденные, либо приобретенные.
  3. Долгое воздействие аллергена. Особенно, если аллерген долго был в гайморовых пазухах.
  4. Иммунодефицитное состояние.
  5. Хронические зубные болезни и воспаления околозубных тканей верхней челюсти.

Фото

Где находятся верхнечелюстные пазухи?

Рентгеновский снимок кисты верхнечелюстной пазухи


Симптомы

Как правило, недуг протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно при проведении медосмотра или общего обследования больного. По мере вырастания кисты проявляются и иные признаки. Они становятся более выраженными в случае, когда полностью закрывается просвет в пазухе носа.

К симптомам относятся:


  • боль в районе пазухи, усиливающейся при наклоне вниз;
  • у глазницы возникает чувство тяжести и пульсирующего давления;
  • болевые ощущения в щеке, которая отдается в зубы;
  • по задней стенке постоянно стекает вязкая слизь;
  • отечность щек;
  • асимметрия лица;
  • головная боль (приступами, мигрень);
  • дискомфортные ощущения в лобной области;
  • заложенность носа со стороны, где находится киста;
  • признаки интоксикации.

У патологии иногда проявляются такие симптомы, как двоение в глазах и ухудшение зрения. Это происходит потому, что глазные яблоки смещаются и ограничивается их подвижность. В таких случаях больные идут к офтальмологу, а не к лору. Иногда киста по-другому не проявляется и основными симптомами являются именно зрительные.


Виды

Существует целая классификация образований верхнечелюстной пазухи. Кисты по отделяемому содержимому делятся на гидроцеле (серозная жидкость), мукоцеле (слизистая) и пиоцеле (гнойная).

По происхождению выделяют 3 вида:

  1. Ретенционные кисты – это истинные образования, которые формируются из-за непроходимости выделительных желез, вырабатывающих слизь. Непроходимость может возникнуть из-за отека, рубцов, закупорки либо гиперплазии. Железы дальше работают и вырабатывают слизь. С течением времени расширяются стенки, все наполняется и просвет закрывается.
  2. Одонтогенные – эти образования появляются у воспаленного корня зуба, они заполняются гноем. В свою очередь, они подразделяются на фолликулярные и радикулярные. Первые появляются у детей из фолликула молочного зуба, который воспален. Вторые образуются у корня зуба, который поражен кариесом. Далее он пробивается через костную челюстную ткань и проникает таким образом в пазуху.
  3. Ложные – их происхождение специалистами полностью не изучено, они представляют кистоподобные образования. Обычно появляются у мужского пола. Псевдокисты возникают по причине действия аллергенов, инфекций, а также из-за патологий верхних зубов.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Как мы уже говорили, от кисты можно избавиться исключительно хирургическим путем. Без операции не обойтись. Ни прогревания, ни физиотерапевтические мероприятия не способны помочь. Более того, они строго противопоказаны, так как болезнь может развиться в обширный гайморит. Также не помогут различного рода назальные капли и спреи.

Нет определенного размера для удаления. Показанием к операции является наличие осложнений и жалоб у пациента. Образования верхнечелюстной пазухи удаляются в любой клинике, которая специализируется этим. В государственных больницах это делается бесплатно. В частных учреждениях стоимость зависит от многих условий. Цена операции варьируется от 35 до 40 тыс. рублей.

Для удаления кисты применяются 3 хирургических метода:

  • эндоскопия – на данный момент самый популярный способ удаления образования. Так как не делаются надрезы на лице, и гораздо быстрее проходит восстановление пазух носа. Плюс эндоскопом можно осмотреть всю полость и выявить наличие какой-либо патологии. Операция проводится под местной анестезией. Это позволяет легче пережить послеоперационное время. Это самый щадящий метод удаления кист;
  • метод Колдуэлл-Люка – для вырезания верхнечелюстной кисты этот способ применяется редко. Первое описание этой операции упомянуто в 1893 г., с того времени почти все изменилось. Операция проводится с помощью местного обезболивающего. Далее делают косой разрез и проводят трепанацию верхнечелюстной пазухи. Размер проделываемого отверстия зависит от величины кисты и ее местоположения. Послеоперационное восстановление длится дольше по сравнению с эндоскопическим методом. Это связано с тем, что есть риск травмировать переднюю стенку пазухи. Но современная медицина помогает избежать многих негативных последствий;
  • операция по Денкеру – она мало чем отличается от предыдущего способа. Различие состоит в месте проведения операции. В этом случае трепанация делается через переднюю стенку пазухи. Также нужен общий наркоз. Разрез производится от зуба мудрости вплоть до уздечки. Далее раздвигают мягкие ткани, оголяют кости и делают трепанацию. Через 5-7 дней после операции снимают швы и сразу же удаляют тампон из пазухи. Считается самой травматичной операцией, ее проводят лишь при крайней необходимости.

Источник: infozuby.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.