Сестринский уход при гриппе


В своей работе я использую деловую игру как один из активных методов обучения. Методическая разработка деловой игры. Тема: Сестринский уход при ОРВИ у детей.

Цель образовательная:

1.Закрепить знания и умения по уходу за пациентом при ОРВИ.

2.Научить выделять проблемы пациента, обобщать и систематизировать полученные результаты, обоснованно проводить вмешательства м/с.

3.Научить грамотно оформлять действия медсестры в  карте сестринского
ухода.                                                                                   

Цель развивающая: закрепление и контроль умения самостоятельно анализировать свои действия в работе с пациентом, творчески и обоснованно применять сестринский уход в профессиональной деятельности медсестры.

Цель воспитательная: Формирование профессионально значимых качеств личности через предмет:


Профессиональные качества

Возможность их формирования через содержание деятельности студентов

1.Организованность,собранность, аккуратность.

при организации рабочего места, подготовке к манипуляциям и в ходе их выполнения

2.Внимательность, ответственность, терпение, уверенность в себе и т.д.

при обследовании и лечении пациентов            

3.Чуткость, доброжелательность, сердоболие, тактичность.

При обследовании и лечении пациентов

4.Логичность мышления.

При постановке диагноза, решении ситуационных задач

5.Эмоциональная устойчивость.

При выполнении манипуляций


Участники:

1.две команды медсестер и две мамы с ребёнком 2.студенты — эксперты (2-3 чел.)

3.арбитр — преподаватель.                            Последовательность и регламент игры:


№ п/п

Этапы

Время

Содержание

    1.

Вводный

  15мин

Преподаватель задаёт тему игры, объясняет технологию игры, цели, роли, критерии оценивания, регламент.

                                2.

         Подготовительный

            15мин

                                                                     Распределение ролей, деление на команды, раздача необходимого материала, средств ухода и документов для оформления сестринского процесса (история болезни, черновики и т.д.), преподаватель задаёт вопросы,  на которые должны ответить студенты до игры.

     3.

Игровой

  60мин

Игроки приступают к работе

     4.

Заключительный

  20-30мин

Студенты-эксперты готовят выступление. Преподаватель готовит итог – насколько были достигнуты поставленные  цели и задачи, даёт оценку деятельности всех участников, вскрывает ошибки и отмечает достижения, определят победителей, анализирует и оценивает действия игроков.

Вопросы, на которые должны ответить студенты  до игры:


  1. Какие характерные клинические признаки ОРВИ у детей?
  2. Какие могут быть осложнения при ОРВИ?
  3. Объясните нарушенные потребности при ОРВИ у детей?
  4. Обоснуйте приоритеты, которые могут быть у ребенка и в семье в связи с его болезнью.
  5. Назовите приоритетные и потенциальные проблемы при ОРВИ у детей.
  6. На кого направлены поставленные цели при ОРВИ?
  7. Как вы понимаете мотивацию действий медсестры?
  8. Что означает творчество в работе медсестры?
  9. В чем вы видите сложность ухода за больным ребенком по сравнению с уходом за взрослым?

10.Какие знания в психологии помогут вам в сестринском процессе?

Ход игры:

  1. преподаватель задает задачи студентам.
  2. студенты каждой команды определяют нарушенные потребности, определяют настоящие проблемы, вычленяют из них приоритетные и потенциальные с обоснованием, ставят цели.
  3. команды медсестер работают с приоритетными проблемами.
  4. команды медсестер планируют действия и обосновывают их.
  5. команды медсестер проводят независимые сестринские мероприятия на ребенке, учитывая, что он находится с мамой.
  6. документируют свои действия в сестринской истории болезни.
  7. студенты — эксперты делятся на 2 группы: одна оценивает документацию, другая оценивает действия медсестер по системе оценивания  по таблице и совещаются.
  8. преподаватель делает краткий вывод.

Преподаватель задаёт задачи студентам.

Задача  для первой команды: на  стационарном лечении находится мальчик 5 лет, диагноз ОРВИ. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на температуру 38,5С, сильный сухой кашель, нарушение сна. Болен 2 -ой день, находится с мамой, объективно: мальчик в сознании, кожа бледная, сухая, температура 38,5 градусов, число дыхательных движений 30 в минуту, пульс 160 в минуту. В зеве легкая гиперемия. Врачебные назначения: Sol. Analgini 50% — 0,5 Sol. Dimedroli 1% — 0,5 Sol. Papaverini hydrochloridi 2,5% — 0,5 в/м, парацетамол 0,25 — 2 p. в сутки.

Задача для второй команды: на стационарном лечении находится мальчик 1 года, диагноз: ОРВИ. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на температуру 38,5С, сильный сухой кашель, нарушение сна. Болен 2-ой день, находится с мамой, объективно: мальчик в сознании, кожа бледная, сухая, температура 38,5С, число дыхательных движений 36 в минуту, пульс 164 в минуту. В зеве лёгкая гиперемия. Врачебные назначения: Sol Analgini 50%-0,1, Sol Dimedroli 1%- 0,1, Sol Papaverini hydrochloridi 2,5%- 0,1 в/м, парацетамол 0,15- 2 раза

Студенты записывают задачу в дневнике.

Преподаватель даёт задание командам.


1.Определить нарушенные потребности.  2.Выявить приоритетные и потенциальные проблемы пациента. 3.Поставить цель по приоритетной проблеме.

Студенты устно отвечают на задание и записывают его в дневник.

Эталон ответов студентов:

1.нарушенные потребности: поддерживать температуру тела, есть, спать, общаться, двигаться, учиться, быть здоровым.

2.а) проблемы пациента настоящие: гипертермия до 38,5 градусов, сильный сухой кашель, нарушение сна, беспокойство по поводу исхода

заболевания;

б ) проблема мамы: недостаток знаний по уходу за пациентом;                                                                                                                                        &nb.


;                                                                                                                                          в) потенциальные проблемы: риск развития пневмонии, бронхита, менингита.                                                                    


 г)приоритетные проблемы: гипертермия до 38,5 градусов, сухой кашель.

3.краткосрочная цель: у ребенка уменьшиться температура до субфебрильных цифр 37,5 в течение суток путём физических методов охлаждения и выполнения врачебных назначений и уменьшится кашель после применения отвлекающих процедур. Мама получит информацию по заболеванию и  уходу в течении 1-го дня.

Преподаватель предлагает в дневнике составить план сестринских вмешательств с обоснованием и предполагаемой оценкой результата на первые 3 дня.

Студенты планируют  сестринские вмешательства на первые 3дня, проводят и обосновывают их, дают предполагаемую оценку результата на каждый день.

Свои действия  студенты записывают в карту сестринского ухода.

  Студенты — эксперты делятся на 2 группы: одна оценивает документацию, другая оценивает действия каждой команды по системе оценивания  по таблице.

Источник: open-lesson.net

Правила ухода за больным

При первых симптомах заражения вирусной инфекцией необходимо показаться врачу. Он поставит точный диагноз и выпишет лекарства. Если состояние пациента стабильное и болезнь протекает без осложнений, лечение проводится амбулаторно. В этот период важно обеспечить зараженному человеку грамотный медицинский уход. Рассмотрим тонкости сестринского процесса при ОРВИ в зависимости от симптомов заболевания.


Озноб

На начальном этапе болезни человек чувствует недомогание и озноб, у него начинает подниматься температура. Его следует немедленно уложить в постель, поставить градусник и дать назначенные врачом лекарства.Чтобы облегчить состояние пациента при лихорадке, его укрывают теплым одеялом и кладут в ногах грелку. Можно предложить больному ненаваристый бульон и чашку чая.

Важным условием выздоровления является создание комфортной обстановки. Пациента необходимо оградить от шума и всевозможных раздражителей.

Высокая температура

В процессе своей жизнедеятельности вирус выделяет токсины, которые попадают в кровоток и отравляют организм. Повышение температуры тела является ответной реакцией иммунной системы на вторжение агрессора.

Облегчить состояние больного при сильном жаре помогут следующие действия:

  • поддержание оптимального уровня влажности в воздухе, для чего в комнате развешиваются смоченные водой простыни;
  • применение методов физического снижения температуры: наложение пузыря со льдом на определенные участки тела, растирание кожных покровов этиловым спиртом, постановка холодного компресса;

  • выполнение назначений врача, прием пациентом жаропонижающих средств при температуре выше 38,5°С;
  • обеспечение обильного питьевого режима: больному предлагаются прохладные соки, морсы, компоты, минеральная вода и чай;
  • питание пациента согласно диете №13, назначаемой при инфекционных заболеваниях;
  • проветривание помещения не реже 4-х раз в сутки, не допуская при этом переохлаждения больного;
  • регулярная влажная уборка помещения.

Больному рекомендуется измерять температуру каждые 2-3 часа и помогать ему осуществлять личную гигиену. В случае если его состояние долгое время не стабилизируется, требуется вызвать врача на дом.

Снижение температуры

Человеку свойственно потеть, когда уходит жар. Пациента необходимо периодически переодевать в сухую одежду и менять промокшее постельное белье. Больной должен по-прежнему как следует укрываться, ему показано обильное теплое питье. Постельный режим сохраняется, но рекомендуется увеличивать активность. Прием лекарств осуществляется с учетом этапа заболевания.

При критическом снижении температуры необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Если ситуация осложняется, требуется вызвать врача.

Уход при ОРВИ за больным должен осуществляться в одноразовой медицинской маске, чтобы снизить риск заражения.

Уход за ребенком при ОРВИ

У ребенка иммунитет находится еще на стадии формирования, поэтому даже при неярко выраженных признаках заболевания его необходимо оказать врачу. Если поднялась высокая температура, начались судороги, возникло подозрение на ложный круп, то малыша госпитализируют. При неосложненном течении болезни разрешается лечиться дома.

Сестринский процесс при ОРВИ у детей требует особого терпения и заботы.

С маленьким пациентом необходимо обращаться ласково, создать ему благоприятную и спокойную обстановку. Чтобы болезнь прошла поскорее, при уходе за ребенком следует придерживаться указанных правил:

  1. Если у малыша нет жара, не стоит ограничивать его активность. При выраженных симптомах болезни, таких как кашель и сильная заложенность носа, подвижные игры необходимо исключить. Если температура тела повысилась, рекомендуется соблюдать постельный режим.
  2. Контакты маленького пациента с другими людьми следует ограничить, чтобы не допустить возможного заражения. Ухаживать за ним необходимо в многослойной медицинской маске, которую требуется менять каждые 2 часа.
  3. Малыш будет себя комфортнее чувствовать в светлой и уютной комнате. В ней должно быть тепло. Рекомендуется периодически проветривать помещение и делать в нем ежедневную влажную уборку. Отличным решением будет поместить в комнате увлажнитель воздуха.
  4. Температуру тела ниже 38°С сбивать не рекомендуется. Если градусник показывает более высокую отметку, ребенку дают жаропонижающее средство в виде сиропа или суспензии. Доктор может назначить также ректальные свечи.
  5. Чтобы температура быстрее снизилась, можно поставить ребенку на лоб холодный компресс, обтереть его тело салфеткой, смоченной в слабом водном растворе уксуса или этилового спирта. После того, как ребенок пропотеет, его нужно переодеть в сухую теплую одежду и поменять намокшее постельное белье.
  6. При насморке показано регулярное промывание носовых ходов соленым физиологическим раствором. Их требуется предварительно очистить. Для совсем маленьких пациентов предусмотрены назальные аспираторы, ребятам постарше необходимо высморкаться. Чтобы кожа вокруг носа не воспалилась, ее смазывают жирным кремом.
  7. Ребенок должен принимать пищу часто, небольшими порциями, в жидком или протертом виде. В период болезни важно обеспечить организм необходимыми витаминами. Нельзя заставлять больного есть насильно, чтобы не вызвать у него позывы к рвоте. Пища должна быть легкоусвояемой и калорийной. Большое значение имеет соблюдение обильного питьевого режима, чтобы избежать обезвоживания.
  8. У маленького пациента необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту пульса и дыхания. Обязательным условием выздоровления является правильный режим дня и послеобеденный сон.
  9. Ребенку требуется оказать помощь в осуществлении личной гигиены. Во время жара его тело рекомендуется протирать влажным полотенцем. Если у малыша стабилизировалось состояние и больше не поднимается температура, его можно подержать 5-10 минут под струей теплого душа перед сном. После каждого процесса дефекации ребенка необходимо подмывать. При учащенном стуле рекомендуется ему смазывать кожу у анального отверстия вазелином, чтобы не допустить возникновения раздражения.
  10. На этапе выздоровления можно выйти с ребенком подышать свежим воздухом на 15-20 минут. Первое время лучше прогуливаться недалеко от дома, избегая шумных детских площадок и подвижных игр. Вспотевший на улице ребенок рискует спровоцировать осложнение болезни.

Правильный сестринский уход при ОРВИ у детей и у взрослых является залогом скорого улучшения самочувствия и быстрого выздоровления. Уже через 3-4 дня коварный вирус начнет сдавать свои позиции, и болезнь отступит.

Источник: GrippTips.ru

Острые респираторные вирусные инфекции

Острые респираторные вирусные инфекции

Этиология

Возбудителями заболевания являются вирусы гриппа (А, В, С), парагриппа, респираторносинтициальный вирус, аденовирус, риновирусы. Наибольшая заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) отмечается в зимнее время.

Источник инфекции – больной человек и вирусоносители. Основной путь передачи – воздушно-капельный.

Клинические проявления

Грипп. Острое начало, высокая температура тела (до 40 °C), вялость, адинамия, ухудшение аппетита, головная боль, боли в мышцах и суставах, покраснение склер, светобоязнь, могут быть рвота, менингеальные симптомы, носовые кровотечения. Катаральные явления слабо выражены (могут отмечаться незначительное покашливание, выделения слизистого характера из носа, гиперемия задней стенки глотки). Как правило, состояние улучшается на 3—4-й дни. Общая продолжительность неосложненного заболевания – 7—10 дней. Период реконвалесценции характеризуется выраженной астенизацией больного.

Аденовирусная инфекция. Волнообразная лихорадка, выраженные симптомы интоксикации, кашель, насморк, конъюнктивит, диарея. Продолжительность заболевания – 10–14 дней.

Респираторно-синтициальная инфекция. Температура невысокая, интоксикация выражена не сильно, характерны симптомы бронхита и бронхиолита (выраженная одышка). Продолжительность заболевания – 10–14 дней.

Риновирусная инфекция. Катаральные явления (отделяемое серозного или слизистого характера из носа), незначительные симптомы общей интоксикации организма, может быть повышение температуры тела.

Осложнения

Пневмония, бронхиты, стеноз гортани, инфекция мочевых путей, миокардит, энцефалит, менингит.

Диагностика

1. ОАК.

2. ОАМ.

3. Серологические исследования крови (выявление антител к вирусам).

4. Вирусологическое обследование (при эпидемиях).

5. Иммунофлуоресцентный экспресс-метод (для обнаружения антигенов вируса).

Лечение

1. Лечебный режим.

2. Лечебное питание.

3. Медикаментозная терапия: противовирусные, витаминные, сосудосуживающие, жаропонижающие, антигистаминные препараты, бронхолитики.

4. Лечение осложнений.

Профилактика

1. Противоэпидемические мероприятия: ранняя изоляция пациентов, соблюдение правил гигиены, систематическое проветривание помещений, где пребывает больной.

2. Санация очагов инфекции (в первую очередь в лор-органах).

3. Закаливание и организация правильного режима дня и питания ребенка.

4. Закапывание в нос интерферона 4–5 раз в день в течение 2–3 недель при вспышке ОРВИ в детских коллективах.

5. Допуск реконвалесцентов в детские учреждения не раньше 7-го дня от начала заболевания.

Сестринский уход

1. Даже при невысокой температуре тела и незначительных катаральных явлениях больного ребенка обязательно должен осмотреть врач. В тяжелых случаях (при высокой температуре тела, судорогах, синдроме крупа) потребуется госпитализация в стационар.

2. Больному ребенку необходимо обеспечить эмоциональный покой, обращаться с ним терпеливо и ласково. При нормальной и субфебрильной температуре тела и хорошем общем самочувствии подвижность ребенка не ограничивают. При выраженном кашле, сильном насморке и других жалобах подвижные игры не рекомендуются. При фебрильной температуре рекомендуется соблюдение постельного режима.

3. Для восстановления носового дыхания надо закапывать в нос капли на основе морской соли, по назначению врача – сосудосуживающие препараты.

4. Регулярно очищать полость носа: у грудных детей – при помощи ватных фитильков, назального аспиратора или уголком чистой салфетки, у более взрослых детей – путем высмаркивания.

5. Комната, где находится ребенок, должна быть теплой, светлой. Обязательными являются регулярные проветривания помещения и влажная уборка. Необходимо ограничить контакт ребенка с другими детьми и чужими взрослыми людьми.

6. Питание ребенка должно соответствовать возрасту, быть витаминизированным, калорийным и легкоусвояемым. Кормление должно проводиться чаще, чем обычно, небольшими порциями. Пища должна быть теплой, полужидкой или жидкой. Нельзя кормить ребенка насильно – это может вызвать рвоту, а эмоциональное напряжение, связанное с нежеланием есть, может спровоцировать стеноз гортани при ее воспалении (синдром крупа). Рекомендуется обильное питье: дают теплое молоко, соки, морсы, чай, отвар шиповника, минеральную воду.

7. При температуре тела до 38 °C применение жаропонижающих средств не рекомендуется. Если температура тела достигла фебрильных значений, назначаются жаропонижающие средства в виде свечей, сиропов, суспензий. Для ускорения достижения жаропонижающего эффекта кожу ребенка можно протереть салфеткой, смоченной в воде с добавлением столового уксуса или водки, положить на лоб холодный компресс или пузырь со льдом. На этапе повышения температуры тела, сопровождающемся ознобом, ребенка необходимо укрыть теплым одеялом, на голову надеть шапочку. На этапе снижения температуры рекомендуется уложить ребенка в кровать, избавить от лишней одежды. В связи с обильным потоотделением следует регулярно обтирать ребенка влажной салфеткой и менять нательное и постельное белье.

8. При обильной рвоте и поносе нужно увеличить потребление жидкости. Нельзя стараться накормить ребенка сразу же после рвоты – она может повториться. Лучше дать ребенку выпить подкисленной лимонным соком или подсоленной воды.

9. После каждой дефекации обязательно подмывать ребенка теплой водой. При частом стуле может появиться раздражение вокруг заднепроходного отверстия, в этом случае рекомендуется смазывать раздраженные участки вазелиновым маслом.

10. После стойкой нормализации температуры тела и уменьшения основных симптомов заболевания рекомендуются прогулки на свежем воздухе (на начальном этапе – непродолжительные, без подвижных игр).

Источник: med-tutorial.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.