Суспензия гидрокортизона в ухо


Побочные реакции, прежде всего, возникают в месте введения инъекции, чаще всего, в виде отека тканей и боли, спонтанно исчезают через несколько часов. Кроме того, возможны замедленное заживление ран, атрофия кожи, стрии, акнеподобная сыпь, зуд, фолликулит, гирсутизм, гипопигментация, раздражение кожи, сухая, истонченная и чувствительная кожа, телеангиэктазия.

При длительном лечении и применении больших доз глюкокортикоидов и лидокаина возможно развитие системных побочных эффектов.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в сахароснижающем препарате, манифестация латентного диабета, стероидный сахарный диабет. При длительном лечении — угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста у детей и подростков.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, пептическая язва, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение аппетита, метеоризм, икота, в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.


Со стороны сердечно-сосудистой системы: при значительной абсорбции лидокаин может вызвать нарушение проведения в сердце и периферическую вазодилятацию; при больших дозах гидрокортизона: повышение АД, гипокалиемия и свойственные для нее изменения ЭКГ, тромбоэмболия, сердечная недостаточность.

Со стороны нервной системы: бессонница, раздражительность, беспокойство, возбуждение, эйфория, эпилептиформные судороги, психические расстройства, делирий, дезориентация, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение калия, гипокалиемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, усиленное потоотделение.

Со стороны органа зрения: изъязвление роговицы, задняя капсулярная катаракта (более вероятна у детей), повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, вторичные бактериальные грибковые и вирусные инфекции глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, глаукома.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз, очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, разрыв сухожилий и мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, артралгии.


Эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью препарата: задержка жидкости и натрия с образованием периферических отеков, гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия, спазм мышц, повышенная слабость, утомляемость), гипокалиемический алкалоз.

Со стороны иммунной системы: оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза, реакции повышенной чувствительности; местные и генерализованные: кожная сыпь, зуд, анафилатический шок, замедленное заживление ран, склонность к развитию пиодермии и кандидозов, обострению инфекций, особенно при вакцинации и одновременном лечении иммуносупрессивными средствами.

Дерматологические реакции: петехии, экхимозы, гипер- и гипопигментация, стероидные угри, стрии, атрофия кожи и подкожной клетчатки в месте введения инъекции (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу), фолликулит, гирсутизм, гипопигментация, раздражение, телеангиэктазия.

Прочие: плохое самочувствие, синдром отмены (высокая температура тела, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточность), лейкоцитурия, лейкоцитоз.

Местные реакции: усиление болей в суставе при введении в сустав, отек тканей, жжение, онемение, парестезии в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции.

Источник: health.mail.ru

Терапия при помощи капель и промываний

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:


  • Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
  • Спиртовой 3% раствор борной кислоты. 74837847234Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.
  • Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
  • Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно! Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.

  • Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): «Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости«. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
  • Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.

637462734236


  • Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
  • Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.


34673647263662

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: » При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам». Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Препараты, используемые при терапии отита

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:


  1. Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
  2. Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем «Учении об антибиотиках» Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: «Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями». Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
  3. Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно! При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

748348327772727

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:


  • Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
  • Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
  • Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

  1. УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.3748327847238
  2. Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
  3. УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
  4. Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

  • Продувание по Политцеру;
  • Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Операция


Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. 64736472366463При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Источник: uhonos.ru

Существующие формы препарата

Препарат выпускают в виде:

  • суспензия – в 1 ампуле 2,5% гидрокортизона ацетата. Ампулы выпускают по 1 или 2 мл. Применяют для внутримышечных уколов, а также вводят препарат внутрь сустава. Средняя стоимость 250 руб. за упаковку;
  • порошок во флаконах – используется для приготовления инъекционного раствора. Содержит гидрокортизона натрия гемосукцинат. Применяется для введения в мышцу или внутривенно. Дозировка 100 мг и 500 мг. Стоимость около 170 руб.;
  • «Кортеф» таблетки – выпускаются по 5, 10, и 20 мг, цена 450 руб.;
  • мазь для нанесения на кожу (в тюбиках) – производится в дозировке 5, 20, 30 г, средняя цена 100 руб.;

Гидрокортизон

  • мазь глазная Гидрокортизон в тюбике (3, 5 или 10 грамм). Стоимость от 50 руб.;
  • глазная мазь Гидрокортизон ПОС (содержит концентрированный состав), цена 30—50 руб.;
  • «Локоид Крело» — это эмульсия, состоящая из гидрокортизона 17-бутират 0,1%, средняя цена 350 руб.;
  • крем — 10 мг в тюбике (гидрокортизона ацетат 1%);
  • глазные капли;
  • капли для ушей.

Действие лекарственного средства

Основное действие препарата на организм — противовоспалительное и антиаллергическое. Гидрокортизон влияет на обмен веществ в организме. Благодаря этому инсулин вырабатывается более активно, а в крови повышается содержание глюкозы. Препарат действует на обмен жидкости и солей, он задерживает натрий и воду и выводит из организма кальций.

Гидрокортизон является иммунодепрессантом, то есть обладает способностью подавлять иммунитет. Этим свойством обусловлено его применение при заболеваниях, вызванных аутоиммунными нарушениями. Препарат не позволяет разрастаться лимфатической и соединительной ткани. Он также укрепляет мелкие кровеносные сосуды.

Иммунодепрессанты

Влияние препаратов в зависимости от вида

Имея в основе одно действующее вещество, препараты действую по-разному. Препараты Гидрокортизона могут иметь следующий состав:

  • гидрокортизона ацетат;
  • гидрокортизона сукцинат или гемисукцинат.

Эти два состава представляют собой соединения одного и того же вещества. Отличие между ними заключается в том, что сукцинат и гемисукцинат растворяются в воде, а ацетат — не растворяется. Действие препаратов для инъекций с сукцинатами более короткое.

Гидрокортизона сукцинат помогает при воспалительных процессах. А также лекарство имеет гормональное влияние, его применяют при болезнях эндокринных органов, при острой недостаточности надпочечных желез.

Гидрокортизона ацетат представляет собой средство для лечения воспалительных процессов и аллергии. Он является антигистаминным веществом. Его используют местно и в виде инъекций внутрь мышцы или в сустав.

При введении внутрь сустава лечебное действие препарата наступает через 5—24 часа и может продолжаться несколько дней (в отдельных случаях действие не прекращается несколько недель). Мазь с ацетатом Гидрокортизона применяется при воспалении глаз, особенно она эффективна, если воспаление связано с аллергией.

Воспаление глаз

Движение препарата в организме

Если Гидрокортизон вводится внутримышечно, то его всасывание в организме происходит медленно, это может занимать до 2 суток. При внутривенных инъекциях препарат оказывает лечебное действие уже через 15 минут.

Если требуется поддерживать постоянный уровень лекарства в крови пациента, то препарат вводят 4–6 раз в сутки. После поступления в организм вещество попадает в систему кровоснабжения. Затем Гидрокортизон вступает в связь с белками. Потом препарат проходит переработку в печени, выводится через почки. Полное выведение лекарства занимает от 3 до 5 дней.

При местном применении в виде мази, Гидрокортизон впитывается в верхний слой кожи. Небольшая часть препарата может всасываться в кровь и оказывать общее действие на организм, как гормональный препарат.

Всасывание усиливается, если мазь часто и длительное время применяют на больших участках кожи. Наложение повязки на область кожи с мазью тоже усиливает всасывание. Легко Гидрокортизон проникает в кровь у детей, поэтому в детском возрасте гормональные мази применяют с осторожностью, на небольших участках кожи и недолго. Всосавшийся в кровоток Гидрокортизон, затем перерабатывается печенью и выходит из организма с мочой и с желчью.

Глазная мазь впитывается в слои кожи, но слабо проникает в глазное яблоко.

Глазная мазь впитывается в слои кожи

При каких заболеваниях применяется препарат?

Препарат оказывает многообразное действие на организм. Поэтому показаний к применению этого лекарства много. Разные формы выпуска Гидрокортизона используются при терапии разных заболеваний.

Препарат может применяться в случае недостатка в организме собственных надопочечниковых гормонов, например, при следующих заболеваниях:

  • тиреотоксикоз;
  • острая недостаточность надпочечников;
  • Аддисонова болезнь;
  • печеночная недостаточность;
  • печеночная кома.

Гидрокортизон применяют в лечении воспалительных процессов:

  • периартрит;
  • спондилит;
  • разные виды артрита;
  • дерматомиозит.

Дерматомиозит

Препарат используют для лечения системных коллагенозов и других ревматических болезней как иммунодепрессивное средство:

  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматический кардит.

Гидрокортизон используется при противошоковой терапии:

  • коллапс от недостаточности функции надпочечников;
  • шоковые состояния при травмах и инфаркте.

При аллергических болезнях препарат применяют как антигистаминное средство:

  • бронхиальная астма и астмоподобные состояния;
  • сенная лихорадка;
  • аллергия на введение сывороток.

Сенная лихорадка

Гидрокортизон вводят в сустав при следующих заболеваниях:

  • воспаление синовиальной оболочки сустава (синовит);
  • воспаление сумки сустава (бурсит);
  • синдром карпального канала;
  • артрит, остеоартрит;
  • воспаление соединительной ткани вокруг сухожилия (теносиновит);
  • эпикондилит.

Показания к применению местной мази Гидрокортизон

Мазь применяют при следующих кожных заболеваниях:

  • экзема;
  • зуд кожи;
  • псориаз;
  • все виды дерматита;
  • нейродермит;
  • фотодерматоз;
  • эритродермия;
  • зуд и аллергия после укуса насекомых.

Эритродермия

Какие болезни лечат глазной мазью и каплями?

Глазную мазь и глазные капли Гидрокортизон используют при лечении:

  • глазные воспаления;
  • конъюнктивит, блефарит и блефароконъюнктивит (в том числе аллергического происхождения);
  • поражения кожи в области век;
  • ожоги глаз;
  • после глазных операций;
  • воспаление роговицы глаза (кератит);
  • воспаление радужки (ирит);
  • воспаление радужки и цилиарного тела (иридоциклит);
  • воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит, хориоидит).

При каких состояниях Гидрокортизон противопоказан?

Гидрокортизон является сильнодействующим гормональным препаратом. Для разных форм выпуска Гидрокортизона существуют свои противопоказания.

Противопоказания к инъекциям

К внутримышечному и внутривенному введению Гидрокортизона — противопоказания существуют следующие:

  • аденома гипофизарной области;
  • остеопороз;
  • тяжелая гипертония;
  • ВИЧ-инфекция;
  • психические расстройства;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • хроническая и острая почечная недостаточность;

Хроническая почечная недостаточность

  • эпилептические приступы;
  • нефрит;
  • пептическая язва;
  • туберкулез в открытой форме;
  • грибковая инфекция;
  • детям до года;
  • после прививок.

Противопоказания к применению кожной мази

Существует ряд ситуаций, когда применение кожной мази противопоказано:

  • инфекционные болезни кожи (в том числе вирусные и грибковые инфекции);
  • туберкулез кожи;
  • раны и царапины на коже;
  • дерматит;

Дерматит

  • кожные опухоли;
  • сифилитические высыпания на коже;
  • розацеа;
  • детям до двух лет;
  • после проведения прививок.

Противопоказания к применению глазных форм

Противопоказаниями к использованию мази и капель для глаз могут быть следующие болезни:

  • трахома;
  • вирусные воспалительные заболевания глаз;
  • гнойные воспаления глаз;
  • грибковые болезни глаз;
  • проведение курса прививок;
  • повреждения роговицы.

Трахома

Можно ли применять Гидрокортизон беременным женщинам и кормящим матерям?

Гидрокортизон может проникнуть через барьер плаценты. Медицина не располагает точными данными о влиянии Гидрокортизона на развитие плода. Но есть вероятность, что могут возникнуть аномалии развития.

Поэтому Гидрокортизон при беременности применяют осторожно. Врачи оценивают:

  • насколько необходима терапия для самой женщины;
  • насколько рискованно вмешательство для будущего ребенка.

Если для женщины выше польза, чем риск для плода, то препарат назначают, но на непродолжительное время и в очень малых дозах.

Если женщина во время беременности принимала Гидрокортизон, то ребенка следует наблюдать, так как есть риск врожденной недостаточности коры надпочечников.

Применение мазей беременным

Побочные действия препарата

Инструкция по применению Гидрокортизона говорит о том, что во время приема препарата возможны побочные действия. Такие эффекты могут возникать при любом способе употребления лекарства как при введении через инъекции, так и при наружном применении. Это явления связаны с гормональной активностью препарата и с его способностью влиять на обмен веществ в организме.

Побочные эффекты при внутримышечных и внутривенных инъекциях

Со стороны сердца и сосудов могут наблюдаться:

  • сердечная аритмия;
  • гипертония;
  • застойные процессы в сердце.

Со стороны костно-мышечной системы:

  • остеопороз;
  • слабость мышц от приема стероидных гормонов (стероидная миопатия);
  • ломкость костей, частые переломы;
  • некротические изменения в головках костей (особенно плечевых и локтевых);
  • судороги мышц.

Остеопороз

Явления со стороны обмена веществ:

  • нарушения водно-солевого обмена (задержка воды и натрия, потеря кальция);
  • нарушения кислотно-щелочного баланса из-за потери калия (гипокалиемический алкалоз).

Симптомы со стороны желез внутренней секреции:

  • признаки синдрома Иценко-Кушинга (ожирение, лунообразное красное лицо, гирсутизм);
  • нарушения менструального цикла;
  • повышение сахара в крови, снижение терапевтического эффекта от гипогликемических препаратов;
  • в детском возрасте — задержка роста.

Со стороны нервной системы:

  • нарушения психики;
  • внутричерепная гипертензия.

Со стороны ЖКТ:

  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • язвенные поражения ЖКТ.

Другие побочные явления:

  • снижение иммунитета;
  • катаракта;
  • мелкие и крупные кровоизлияния под кожу;
  • глаукома.

Глаукома

Чтобы уменьшить подобные проявления во время лечения необходимо правильно питаться. В период лечения больному нужно как можно больше потреблять кальций с пищей, а продукты с натрием лучше исключить. Надо держать под контролем уровень глюкозы и артериальное давление.

Побочные эффекты при нанесении на кожу мази Гидрокортизон

При использовании мази на коже могут возникнуть следующие явления:

  • раздражение, жжение, покраснение и зуд кожи в области применения мази;
  • повышенное оволосение (гипертрихоз);
  • отеки;
  • кожные покровы могут поменять цвет;
  • угреподобная сыпь;
  • атрофические кожные проявления;
  • расширение кожных сосудов;
  • образование растяжек (стрий) на коже.

Если мазь наносят на обширные участки кожи долгое время, то возможны побочные явления, связанные с гормональным действием препарата:

  • ожирение, красное лунообразное лицо, растяжки (стрии);
  • подавление функции коры надпочечников;
  • повышение сахара в крови и моче.

Стрии

Побочные явления при лечении глазной мазью и каплями

Лечение глазной мазью и каплями обычно проводят сроком не больше двух недель во избежание следующих проявлений:

  • конъюнктивит;
  • покраснение глаз, чувство жжения;
  • глаукома, катаракта;
  • экзематозное воспаление век;
  • выпучивание глаз (экзофтальм);
  • прободение роговицы (если есть травма глаза).

Экзофтальм

Как применять Гидрокортизон?

Инструкция по применению порошка Гидрокортизона говорит о том, что это средство в организм вводится в виде раствора для внутривенных или внутримышечных уколов.

Внутривенное введение назначают при острых заболеваниях. Сначала вводят 100 мг препарата, затем дозу повышают и постепенно доводят до 500 мг. Внутривенные вливания делают каждые 4—6 часов, чтобы поддерживать в организме постоянную дозу лекарства. Таким способом вводят препарат в первый день. В следующие дни дозу доводят до 1000—1500 мг. Такую дозу вводят до тех пор, пока не добьются улучшения.

Длительно инъекции не назначают из-за возможной задержки натрия. Если требуется долгая терапия, то больного переводят на другой препарат.

Для детей применяют ингаляции с раствором порошка Гидрокортизона. Детская доза – не более 25 мг в день. При вдыхании препарат будет оказывать не местное, а общее воздействие на организм.

Уколы детям

Суспензия

Ампулу встряхивают и вводят внутримышечно от 50 до 1500 мг препарат в сутки (взрослым). Инструкция по применению Гидрокортизона говорит о том, что для детей дозировку препарат следует исчислять, исходя от их массы тела. На 1 кг веса ребенка применяют 1—2 мг Гидрокортизона, в сутки получается 6—9 мг на 1 кг массы тела.

В тяжелых случаях взрослым препарат вводят каждые 4 часа по 150 мг.

Внутрисуставные уколы делают детям старше 14 лет и взрослым по 5–50 мг, детям младшего возраста — по 5–25 мг. Обычно для снятия боли требуется 3—5 уколов.

Для введения внутрь сустава применяют также суспензию Гидрокортизона с анестетиком Лидокаином, что дает еще больший анальгезирующий эффект. Такой вариант препарата называется Гидрокортизон Рихтер. Для взрослых дозировка составляет 5—50 мг в сутки. У детей дозы лекарства зависят от возраста:

  • от 3 месяцев до 1 года — 25 мг;
  • до 6 лет — 25–50 мг;
  • 6–14 лет — 50 мг.

Курсы лечения при внутрисуставном введении можно повторять не чаще 3 раз в год. Повторять курсы терапии можно через 3 недели. Более частое лечение не рекомендуется, так как препарат плохо влияет на хрящевую ткань. При воспалении сухожилия уколы можно делать только в область влагалища сухожилия. Непосредственно в сухожилие препарат не вводят.

Гидрокортизон Рихтер

Как применять мазь для кожи?

Мазь наносят на кожу тонким слоем. Иногда на участки кожи, обработанные мазью, накладывают повязки. Повязки следует менять каждые 1—2 дня. Лечение длится 1—3 недели. Однако если после 7 дней применения мази, нет положительных изменений в состоянии больного, то мазь отменяют. Мазь Гидрокортизон следует применять осторожно, особенно на лице, и следить, чтобы состав не попал в глаза.

Если мазь применяется долго, то необходимо соблюдение диеты. В рацион нужно включить белковые продукты и ограничить натрий.

В детском возрасте мазь применяют только на короткий срок, на небольших участках тела и под постоянным наблюдением врача. У детей мазь легко проникает в кровь, что приводит к задержке роста и недостаточности надпочечников. При лечении детей не применяются повязки с мазью.

Мазь на коже

Применение глазной мази и капель

Нужно оттянуть веко и заложить в больной глаз небольшое количество мази из тюбика (1—2 см). Процедуру проводят 3 раза в день. Затем следует закрыть глаза.

Во время лечения глазной мазью нельзя носить линзы. Нужно регулярно измерять давление внутри глаз. Если одновременно для лечения используются глазные капли, то применять мазь можно только через 15—20 минут.

Суспензию Гидрокортизона можно применять в виде капель. Закапывают в каждый глаз по 2 капли 4 раза в день.

Хранение, продажа, срок годности

Ампулы и флаконы хранят при температуре выше 20 градусов. Мазь хранят в прохладном месте (5—15 градусов). Формы для инъекций хранят около 5 лет, а мази (кожные и глазные) — 3 года. Не стоит применять просроченный вид гидрокортизона, капли которого имеют мутный осадок.

Мазь Гидрокортизон является препаратом, не требующим рецепта врача. Гидрокортизон для инъекций применяется по назначению врача и отпускается по рецепту.

Источник: gormonys.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.