Назальный сипап


У некоторых людей мысль о начале СИПАП терапии (непрерывное положительное давление в дыхательных путях) с использованием СИПАП масок претворяется в жизнь только после долгих лет борьбы с апноэ, плохим сном и истощением. Другим может потребоваться время и терпение для того, чтобы приспособиться к СИПАП терапии и найти правильную маску.

Различные типы масок для СИПАП терапии

Шапочки и кушионы для комфортного лечения апноэ бывают разных типов и размеров. Поскольку у каждого есть свои потребности, предпочтения, все мы имеем различное положение тела во время сна и разные формы лица, традиционные назальные маски для СИПАП терапии могут подходить не всем. Вам может потребоваться другой тип маски, поэтому нужно экспериментировать, пока не будет найдена маска определенного типа, которые наиболее вам подходит.

Давайте рассмотрим различные типы масок для СИПАП терапии: назальная маска, канюли и ротоносовая маска.

Что такое назальная маска?


Назальная маска, надевается только на ваш нос. Она сформирована как округлый или треугольный кушион и предназначена для удобного обтекания контуров лица у большинства людей. Эти маски бывают разных размеров и форм, что делает их отличным выбором для многих пациентов.

Назальная маска толкает воздух под давлением в пространство вашей маски через трубку. Вам необходимо вдыхать воздух только через нос, что делает её идеальным решением для людей, которые от природы дышат носом и нуждаются в более высоких давлениях при СИПАП терапии.

У этого типа маски, давление чувствуется подобно вдыханию обыкновенного воздуха. Этому способствует тому, что давление в маску поставляется менее направленно. Люди предпочитающие спать на боку или ворочающиеся во сне могут с уверенностью использовать назальную маску. Однако у кого есть синусит или другие проблемы, такие как аллергия или насморк, часто считают этот тип маски дискомфортным.

Плюсы назальных масок

  • Они удобные
  • Вызывают наиболее естественные ощущения
  • Меньше площадь поверхности герметизации, чем с ротоносовой маской
  • Естественный непрямой воздушный поток
  • Многочисленные типы масок для удовлетворения почти любой формы и характеристик строения лица
  • При более высоком давлении работают лучше, чем канюли
  • Идеальны, если вы спите на боку или двигаетесь во сне

Минусы назальных масок

У этих типов масок также есть некоторые недостатки. Они не подходят для людей дышащих ртом, если они не используют их с ремнем для подбородка, который удерживает рот и челюсть закрытыми. Они могут вызвать болезненные ощущения на переносице или лбу. Часто и ремни не помогут устранить утечки через рот. Воздух поступающий через нос будет под давлением выходить через открытый рот.


Эти маски также не идеальны при наличии у вас забитых пазух, так как это может препятствовать доставке давления или если у вас есть медицинское состояние, такое как сжатый или суженный назальный проход, искривленная перегородка или увеличенные носовые раковины.

Покупка назальной маски для СИПАП терапии – цены, топ продаж, рейтинг и многое другое.

Что такое канюли для СИПАП?

Канюли для СИПАП, также называемые назальные кушионы, являются самыми маленькими в размерах СИПАП масками. Они вставляются в ноздри (а не на нос) и лежат над верхней губой.

Два валика (или подушечки) маски плотно прилегают к вашему носу, поставляя давление более направленным способом, в отличии от назальных СИПАП масок.

Канюли поставляются с более удобным головным убором, минималистичны по дизайну и имеют меньшие габариты, что обеспечивает вам лучшее поле зрения при их ношении. 

Они идеальны для людей, которые:

  • Носят очки
  • Читают
  • Смотрят телевизор перед сном

Аналогично назальным маскам, канюли функционируют только при дыхании через нос. Из-за непосредственной природы герметизации возникает меньше шансов утечки воздуха из назальных кушионов. Наилучшим образом канюли подходят пациентам, которые ворочаются во сне.

Плюсы канюли для СИПАП


  • Отлично подходят для тех, кто спит на боку или на животе
  • Поддерживают хорошую герметизацию
  • Идеальны для людей, страдающих клаустрофобией, вызванной наличием объектов на лице
  • Обеспечивают большее поле зрения, чем традиционные назальные или ротоносовые СИПАП маски
  • Пациенты могут носить очки с этими масками, так как они не покрывают переносицу
  • Они направляют воздух в носовые ходы, тем самым уменьшая утечку воздуха
  • Они отлично работают для людей с усами или бородой

Минусы канюли

  • Могут вызвать болезненность в ноздрях
  • Плохо переносятся людьми, которым требуется высокое давление при проведении СИПАП терапии
  • Прямое воздушное давление может привести к увеличению процента носовых кровотечений или вызывать сухость в носу у некоторых людей
  • Не подходит для тех, кто не привык дышать носом

Покупка назальной маски для СИПАП терапии – цены, топ продаж, рейтинг и многое другое.

Что такое ротоносовая СИПАП маска?

Ротоносовые СИПАП маски покрывают больше пространства, начиная от нижней губы и заканчивая верхней частью носа, создавая герметизацию как носа, так и рта. Они типично включают поддерживающие части, которые вы прикладываете к вашим щекам и лбу для обеспечения правильной герметизации.


Хотя она больше, чем две другие разновидности масок, некоторые люди считают ее удобной в виду того, что она позволяет им дышать через рот без уменьшения давления, поставляемого через маску. Это обстоятельство позволяет даже уменьшить клаустрофобию.

Пациенты, страдающие из-за сухости во рту, наилучшим образом выигрывают от использования этих масок из-за того, что увлажненный воздух поддерживает влажным все их назальные и оральные проходы. Больше всего выигрывают от использования полнолицевых масок пациенты, для лечения которых требуются более высокое давление СИПАП терапии.


Плюсы полнолицевых СИПАП масок

  • Хорошо подходят пациентам, которые имеют утечки изо рта несмотря на назальные кушионы или назальную маску
  • Идеально подходят для людей с высоким мягким изогнутым небом или искривленной носовой перегородкой
  • Отлично подходит для людей, дышащих через рот
  • Идеальны для людей с частыми аллергиями или застойными явлениями, вызванными простудой

Хорошо подходят для людей с клаустрофобией, так как эти маски касаются их лица только снаружи, в отличие от назальных кушионов или назальных СИПАП масок, которые касаются верхней губы и переносицы или вставляются непосредственно в ваши ноздри

Отлично работают при настройках СИПАП аппарата на высокое давление из-за более широкой зоны охвата маски, делая давление более терпимым и менее направленным

Идеально подходят для людей, спящих на спине

Минусы полнолицевых СИПАП масок


  • Некоторые недостатки этих масок приведены ниже:
  • Труднее добиться герметизации из-за большей поверхности
  • Отсутствие ламинарного потока требует более высоких давлений СИПАП терапии и может усугублять клаустрофобию
  • Утечка воздуха из верхней части маски вызывает сухость и раздражение глаз у некоторых людей
  • Масса маски затрудняет для пациентов сон на боку или животе
  • Затрудняет чтение, просмотр телевизора и ношение очков

Покупка назальной маски для СИПАП терапии – цены, топ продаж, рейтинг и многое другое.

Выводы по выбору типа СИПАП маски

Огромной причиной нежелания некоторых пациентов проводить лечение методом СИПАП терапии является используемая ими маска. Она может быть слишком маленькой или слишком большой, или обеспечивать недостаточную герметичность. Материалы из которых сделана маска или ее дизайн могут вызывать дискомфорт у пациента.

Чтобы убедиться, что вы в состоянии непрерывно проводить СИПАП терапию, важно продолжать экспериментировать с различными типами СИПАП масок до тех пор, пока не найдете наиболее подходящую вам маску. Возможно, вам придется воспользоваться методом проб и ошибок, чтобы найти идеальную для вас СИПАП маску.

Когда имеется подходящая маска, становиться гораздо легче придерживаться назначенной вам СИПАП терапии, и вследствие этого быть более энергичным и бодрым после хорошего ночного сна. Найдя подходящую для ваших индивидуальных потребностей маску, вы станете гораздо ближе к успеху при проведении СИПАП терапии.


Есть еще вопросы о СИПАП масках? Задайте их на нешем форуме о СИПАП терапии и мы (или опытные пользователи) ответим на них. Только так мы можем помочь начинающим пользователям. Или если вам недавно был поставлен диагноз «апноэ во сне» и вы только начинаете изучать все тонкости СИПАП терапии, прочитайте наш блог, который предоставляет обширную информацию, помогающую управлять вашим состоянием здоровья.

Источник: cpapusa.ru

Принцип действия СИПАП-аппарата и его разновидности

Что такое СИПАП? Прибор от храпа, используемый в СИПАП-терапии, представляет собой небольшого размера компрессор, создающий непрерывный поток воздуха. Воздух под небольшим давлением подается через гибкий шланг в маску, которая должна находиться на лице пациента в течение всей ночи. Человек спит, а СИПАП аппарат раздувает его дыхательные пути воздушным потоком, что препятствует спадению глотки и появлению эпизодов апноэ.

Существует три типа приспособления для лечения храпа и апноэ:

  • CPAP-аппараты;
  • БИПАП-аппараты;
  • авто-СИПАП-системы.

Назальный сипап


Первые работают по выше описанному принципу: создают постоянное положительное давление в дыхательных путях спящего человека. Это оказывает лечебное действие, но в то же время является и недостатком CPAP-аппаратов.

Особенность так называемых БИПАП-аппаратов в создании двухфазного давления в дыхательном контуре. Компрессор повышает давление на вдохе, и уменьшает мощность своей работы на выдохе, из-за чего воздушный поток ослабевает. Благодаря этой функции пациенту легче дышать. Кроме всего прочего, БИПАП-аппараты контролируют уровень давления и компенсируют его на случай, если маска во сне сбивается, и происходит утечка воздуха.

Авто-СИПАП-системы – самые современные и самые совершенные аппараты от храпа, у которых только положительные отзывы. Эти приборы оснащены функцией автоматического подбора лечебного давления и смены его на протяжении всего ночного сна пациента.

СИПАП-терапия продлевает жизнь

СИПАП-аппарат – приспособление, призванное предотвращать остановки дыхания во время сна, а значит, тормозит действие патологических механизмов, ведущих к возникновению симптомов и осложнений СОАС. Уже после первого применения СИПАП-терапии отмечается значительное уменьшение в дневное время, повышение работоспособности, улучшение настроения и общего самочувствия.

Последующие дни и недели ознаменованы нормализацией артериального давления, восстановлением нарушенной потенции. Прекращается ночной кашель, исчезает изжога и другие признаки, сопровождающие синдром обструктивного апноэ сна.


Назальный сипап

В долгосрочной перспективе СИПАП-терапия помогает снизить риск инфарктов и инсультов (синдром апноэ увеличивает его в несколько раз), уменьшить вероятность попадания в ДТП (одна из основных причини дневной сонливости при СОАС) и, как следствие, травматизма. Человек начинает прекрасно себя чувствовать, синдром апноэ перестает нести угрозу для его здоровья, качество жизни человека повышается, а продолжительность ее увеличивается.

«Слабые стороны» СИПАП-терапии

Подобно любому другому методу лечения, СИПАП-терапия имеет также и «слабые стороны». Основными недостатками считаются:

Неприятие лечения пациентами на психологическом уровне. В отличие от многих европейских стран и стран запада сомнология у нас еще недостаточно развита. Население плохо осведомлено о расстройствах сна и проблеме апноэ. А от «необычного» лечения с помощью СИПАП-аппаратов некоторые резко отказываются. Однако таким больным стоит знать о последствиях отказа от лечения апноэ сна, и пересмотреть свои взгляды. Ведь при отсутствии лечения уже через 12 лет у 50% пациентов возникает инсульт.

Дороговизна лечения. Средняя цена СИПАП-аппаратов варьирует от 40 до 100 000 рублей. Покупка прибора, как утверждают многие, им недоступна, поэтому они продолжают оставаться без лечения, ссылаясь на нехватку средств. Возможно, что в большинстве случаев это всего лишь оправдание, связанное с менталитетом, неспособностью ценить свое здоровье.


Малодоступность сомнологических центров. Сегодня на территории России существует около 50 действующих сомнологических центров и кабинетов, где специалисты активно практикуют СИПАП-терапию. Чтобы обеспечить население полноценной сомнологической помощью, этого недостаточно. К счастью, все больше новых центров открывается в последние годы, проходят обучение новые специалисты-сомнологи.

Длительность лечения. Сипап-терапию относят к длительным методам лечения. Это действительно так, 70% своего сна пациент должен пребывать в маске, которой оснащено оборудование. Период лечения для каждого больного индивидуален, он обусловлен изначальным «пороговым» уровнем заболевания. Но ведь длительное лечение предписывается не только пациентам с апное. Целесообразно привести пример лечения сахарного диабета, которое предусматривает обязательное назначение и постоянный прием инсулина. При строгом выполнении режима, предписанного доктором, больной продолжает «жить полной жизнью». СИПАП-аппарат для лечения апное улучшает сон, обеспечивая пациенту пожизненную гарантию хорошего сна.

Устранимые побочные эффекты СИПАП-терапии

Среди наиболее распространенных побочных эффектов СИПАП-терапии выделяют:

  • раздражение кожи под маской локального типа (около 50%);
  • осушение слизистых оболочек носа и глотки (около 30%);
  • насморк и заложенность носа (около 25%);
  • раздражение глаз (около 25%).

Следует отметить, что все эти нарушения не служат препятствием для продолжения СИПАП-терапии, так как не являются серьезными. По словам специалистов, применение конкретных лечебных мероприятий в большинстве случаев позволяет эффективно устранять даные побочные эффекты. Такие серьезные осложнения, как гайморит, обильное кровотечение из носа, конъюнктивит встречаются очень редко.

На начальной стадии лечения иногда случаются нарушения сердечного ритма (особенно это отмечается при тяжелых формах синдрома обструктивного апноэ сна). Существуют единичные случаи развития бактериального менингита, пневмоторокса, превмоцефалии, превмомедиастинума. Между тем в литературе нет упоминания ни об одном летальном исходе, спровоцированным СИПАП-терапией.

Для каждого случая разработаны специальные методы коррекции побочных эффектов, поэтому не стоит торопиться с выводами и впадать в пессимизм. Первый этап лечения храпа и обструктивного апноэ сна посредством аппарата СиПАП практически у всех пациентов является адаптационным. В этот период храпящие учатся правильно использовать возможности метода для максимальной эффективности. Просто осваивает это за несколько дней, а у кого-то процесс может затянуться на неделю или на две.

СИПАП-терапия, в осуществлении которой используется устройство против храпа, признана одной из наиболее действенных для борьбы с синдромом апноэ. Процедура проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Дорогостоящая, но весьма эффективная технология оказывает оздоровляющее воздействие на организм человека.

Аппарат от храпа СИПАП – это приспособление, на котором основан главный метод лечения апноэ сна. Однако далеко не всем пациентам, страдающим СОАС нужен именно он. Проведение СИПАП-терапии показано лишь в случаях, когда заболевание достигает средне-тяжелой и тяжелой степени, а в легких случаях проблема нарушенного дыхания во сне решается путем воздействия на причины, которые привели к его расстройству.

Источник: hrapinfo.ru

Что такое CPAP-терапия

СОАС (синдром обструктивного апноэ сна) – тяжелое заболевание, проявляющееся храпом и продолжительными остановками дыхания во сне. Во время апноэ организм испытывает резкий недостаток кислорода, что негативно отражается на работе нервной, сердечно-сосудистой и других систем. В тяжелых случаях или при отсутствии лечения резко повышается риск внезапной смерти во сне.

Сонливость и усталость в результате СОАС
Сонливость и усталость в результате СОАС

Заболевание достаточно широко распространено – приблизительно 5% взрослых людей страдают от СОАС. Среди пожилых процент возрастает до 25. Каждый пятый храпящий человек болен синдромом обструктивного апноэ сна.

Тяжелые и среднетяжелые формы СОАС лечатся с помощью аппаратного методики – CPAP-терапии.

СРАР (Continuous Positive Airway Pressure) – метод лечения, основанный на создании постоянного положительного давления в дыхательных путях.

При обструктивном апноэ дыхательные пути больного спадаются или их просвет резко сужается, что вызывает недостаточное попадание воздуха в легкие или остановки дыхания. В СИПАП-терапии используется подача воздуха под определенным давлением, достаточным для предотвращения спадания глотки.

Сеанс терапии выглядит следующим образом. Человек надевает специальную маску, соединенную с СИПАП-аппаратом гибкой трубкой, и ложится спать. Аппарат, представляющий собой компрессор, подает нагретый и увлажненный воздух под необходимым давлением. Все лечение абсолютно безопасно и проходит во сне.

Показания к СИПАП-терапии

Согласно общепризнанным рекомендациям, основными критериями для назначения CPAP-терапии при СОАС являются индексы апноэ (ИА) и апноэ/гипопноэ (ИАГ). Они показывают количество эпизодов апноэ (остановок дыхания) и гипопноэ (недостаточной вентиляции легких) в час.

СИПАП-терапия показана при тяжелых и среднетяжелых формах синдрома обструктивного апноэ сна, что обычно соответствует:

  1. ИА более 20 либо, если ИАГ более 30 в час, независимо имеются ли клинические симптомы. Такие строгие показания обусловлены высоким риском развития артериальной гипертензии у этих больных.
  2. ИАГ больше 5, но меньше 30 в час в сочетании хотя бы с одним из клинических симптомов:
    • бессонница;
    • дневная сонливость;
    • психоэмоциональные нарушения;
    • ухудшение памяти;
    • нарушение сердечного ритма и проводимости;
    • наличие сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе (ИБС, инсульт, артериальная гипертензия).

Легкие формы СОАС (ИАГ менее 20) без перечисленных симптомов и наличия сердечно-сосудистых заболеваний не требуют назначения СИПАП-терапии.

Противопоказания к СИПАП-терапии

О безопасности СИПАП-терапии говорит тот факт, что абсолютных противопоказаний к ее проведению нет. Однако, наличие некоторых сопутствующих заболеваний требует осторожности в применении данного метода:

  • тяжелая дыхательная или сердечная недостаточность;
  • буллезная эмфизема легких;
  • частые глазные инфекции;
  • рецидивирующие воспаления носовых пазух;
  • выраженное обезвоживание и гипотония;
  • если ранее у пациента были утечки спинномозговой жидкости, пневмоторакс, респираторный дистресс-синдром;
  • пациент перенес оперативное вмешательство на головном мозге или внутреннем ухе.

В таких случаях сомнолог тщательно соотносит возможный риск с принесенной пользой и выбирает тактику лечения.

Побочные эффекты

В СИПАП-терапии не используются препараты, поэтому побочные эффекты или нежелательные реакции встречаются крайне редко.

Иногда в начале лечения пациенты сталкиваются с такими проблемами:

  • раздражение кожи под маской (встречается у 50%);
  • сухость слизистой носа и глотки (до 30%);
  • заложенность или выделения из носа (около 25%);
  • раздражение глаз (до 25%).

Перечисленные явления быстро и легко устраняются с помощью нагреваемого увлажнителя или подбора более комфортной маски.

Иногда бывают жалобы на боль в мышцах после сна, которые возникают из-за того, что пациент не ворочался в постели, как обычно, а спокойно спал всю ночь в одном положении, что и вызвало «затекание» мышц.

Гораздо реже встречаются следующие осложнения:

  • конъюнктивит;
  • гайморит;
  • носовые кровотечения;
  • нарушения сердечного ритма – в начале лечения тяжелых форм обструктивного апноэ.

Зафиксированы единичные случаи, связанные с попаданием воздуха в органы и ткани (пневмоторакс, пневмомедиастинум, пневмоцефалия) и менингита.

Все побочные эффекты поддаются лечению и не представляют смертельную угрозу. За многие годы не было зафиксировано ни одного летального случая, вызванного СИПАП-терапией.

Подбор давления

В течение ночи больному требуются разные уровни давления. Для легкого засыпания воздух подается под меньшим давлением, затем увеличивается до лечебного. Иногда человек просыпается из-за слишком высокого давления, которое он может снизить вручную до определенного комфортного уровня.

Все необходимые показатели подбираются врачом-сомнологом индивидуально для каждого больного. Сделать это можно только во время пробного первого сеанса СИПАП-терапии, который следует после полисомнографии или во второй части диагностического исследования по протоколу «разделенная ночь». Перед специалистом стоит задача подобрать оптимальное лечебное давление, достаточное для недопущения обструкции, но комфортное для пациента. Врач подбирает уровень, ориентируясь на данные ЭЭГ (позволяет выявить микропробуждения мозга), ЭКГ, движения воздушного потока, храпа, электромиограммы, уровня кислорода крови, движений грудной клетки.

Подбор маски и аппарата для СИПАП-терапии

К выбору маски для СИПАП-терапии необходимо подойти со всей серьезностью, ведь от нее так же зависит эффективность и комфорт лечения. Маска должна отвечать следующим требованиям:

  • Плотно прилегать – для недопущения утечек воздуха.
  • Надежно и безопасно фиксироваться − не сдвигаться во время смены положения тела.
  • Не вызывать раздражения кожных покровов.
  • Ремни крепления должны быть удобными для конкретного пациента.
  • Желательно – не закрывать обзор, поскольку некоторые пациенты предпочитают перед сном смотреть телевизор или читать. Однако, для некоторых конструктивных типов это невозможно.
  • Создавать минимум звуков и не мешать спать как пациенту, так и его партнеру.

На данный момент производители предлагают следующие типы масок:

Ротовая маска
Ротовая маска
  • Ротовая − для пациентов с хронической назальной обструкцией, которые вынуждены дышать через рот.
Носовая (назальная) маска
Носовая (назальная) маска
  • Носовая − простая и удобная маска, имеющая небольшой размер.
Носо-ротовая маска
Носо-ротовая маска
  • Носо-ротовая − наиболее надежно и плотно прилегает к лицу, но, бюджетные модели, как правило, закрывают обзор.
Носовые канюли для СИПАП-терапии
Носовые канюли для СИПАП-терапии
  • Назальные СИПАП-канюли − маску как таковую заменяют канюли, которые вставляются непосредственно в нос.

Наиболее подходящий тип и размер маски (S, M или L) может рекомендовать только сомнолог, учитывая данные обследования и индивидуальные особенности строения лица пациента.

Функциональная подушка
Функциональная подушка

Когда спящий переворачивается на бок, маска и трубка иногда смещаются, упираясь в подушку. Для решения такой проблемы отлично подходят функциональные подушки. Они имеют специфическую форму, идеально подходящую для пациентов, пользующихся СИПАП-аппаратом.

Влажная и теплая среда делает маску отличным местом для размножения микроорганизмов и грибков. Поэтому производители предлагают специальные дезинфицирующие средства для обработки масок, в виде спрея или раствора. Рекомендуется обрабатывать маску спреем после каждого сеанса терапии. Также для более тщательного очищения периодически маску следует замачивать в специальной дезинфицирующей жидкости. Особенно такое средство полезно использовать, когда пациент болен ОРВИ.

Для выбора основного инструмента терапии – CPAP-аппарата так же требуется индивидуальный подход. Исчерпывающая информация по приборам изложена в статье выбор СИПАП-аппарата.

Источник: klinikasna.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.