Чем лечить хронический ринит у взрослого


Ринит – распространенное ЛОР-заболевание. Причинами насморка могут быть: переохлаждение, вирусы, превышение допустимых норм содержания в воздухе вредных примесей и т.д. Невылеченный как следует острый насморк может перерасти в хронический: периоды ремиссии будут чередоваться с периодами обострений, потребуется долговременное лечение. Спровоцировать хроническое поражение слизистой может нарушение местного кровообращения, аллергия и другие причины.

Симптомы хронического ринита

Симптомы хронического ринита

О наличии у пациента хронического насморка свидетельствуют следующие признаки:

  1. Заложенность носовых проходов, невозможность свободного дыхания.
  2. Густые слизистые выделения.
  3. Сухость в носовой полости, образование твердых корочек.
  4. Дыхание ртом во сне, храп.
  5. Снижение чувствительности к запахам.
  6. Искажение речи, гнусавый голос.
  7. Першение в горле, заложенность ушей.
  8. Периодическое чихание.

Хронический ринит встречается у взрослых и детей. Он опасен тем, что человек испытывает серьезные неудобства, и часто приводит к негативным последствиям.

Осложнения

Невозможность нормального дыхания через нос приводит к уменьшению содержания кислорода в крови, что становится причиной сонливости, быстрой утомляемости, ухудшения памяти. Возможны нарушения в работе сердца и сосудов. Хронический ринит может спровоцировать перебои в дыхании во время сна (синдром апноэ), что приводит к недостаточному и нерегулярному снабжению кислородом клеток головного мозга.

Уши, горло и нос человека ‒ органы, которые выполняют разные функции, но они являются частью единой системы и связаны между собой через анатомические пазухи. Из-за хронического ринита могут развиться следующие болезни:

  • отит;
  • фарингит;
  • бронхит.

В результате дыхания ртом повышается опасность заражения вирусными инфекциями.

Диагностика

Диагностика

Определение причины заболевания и типа воспалительного процесса – это главная задача отоларинголога, к которому обратился пациент с хроническим ринитом. Диагностика выполняется в следующем порядке:


  1. Первичный опрос с целью выяснения времени появления первых симптомов, периодичности обострений, применяемых самостоятельно лекарственных препаратов, имевшихся в прошлом травм, хирургических вмешательств.
  2. Осмотр носовых проходов и слизистой оболочки. Выполняется специальным металлическим инструментом с зеркалом – риноскопом. В область обзора попадают раковины носа, перегородка, клиновидная пазуха. Современные риноскопы идут в комплекте с маленькой видеокамерой – эндоскопом.

Если нужно проверить состояние пазух носа, пациент направляется на рентген или компьютерную томографию. Для определения степени нарушения носового дыхания применяют риноманометрию. Это измерение внутриносового давления и воздушного потока. Выполняется при помощи подключенного к компьютеру медицинского прибора – риноманометра.

Классификация

Врачи-отоларингологи выделяют пять основных видов заболевания. В зависимости от того, к какому из них относится выявленный у пациента хронический ринит, симптомы и клиническая картина будут разными.

Хронический вазомоторный ринит

Это заболевание вызывается снижением тонуса кровеносных сосудов, теряющих способность к сужению. Любые рефлекторные раздражители (холодный воздух, неприятный запах, табачный дым) вызывают сильную реакцию. Она выражается в затруднении дыхания, слезоточивости, слизистых выделениях, чихании. Хронический вазомоторный ринит не является следствием воспалительного процесса, он вызван нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Поэтому приступы возникают спонтанно под влиянием каких-либо факторов. Таким раздражителем иногда становится применение медикаментов.

Аллергическая форма


Аллергическая форма

Отек носовой слизистой оболочки может быть спровоцирован воздействием аллергенов. Это часто встречающаяся аллергическая реакция. Обычно ее причиной являются:

  • пыль домашняя или специфическая, например, библиотечная;
  • кошки, собаки, другие животные;
  • пылевые клещи;
  • отдельные продукты питания;
  • грибковые споры;
  • пыльца растений.

Аллергическому риниту свойственны все характерные симптомы хронического насморка, а также зуд и жжение в носу.

Катаральная форма

Катаральный ринит – это обычный насморк, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При неправильном лечении, низком иммунитете, неблагоприятных условиях жизни он становится хроническим. Этому способствует недостаток витаминов, курение, злоупотребление алкоголем, наличие патологий в организме. Обострение хронического катарального ринита происходит обычно осенью или зимой. Сопровождается симптомами, характерными для острого насморка.

Гипертрофический

Этот вид хронического насморка возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Неправильная форма носовой перегородки.
  2. Частые болезни верхних дыхательных путей.
  3. Киста в пазухе носа или полипы в носовом проходе.
  4. Патологические бактерии и вирусы.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Неблагоприятные внешние условия.

Особенность гипертрофического ринита – патологическое увеличение соединительной ткани. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится бугристой. Сопровождается искажением речи (гнусавостью), возможны периодические головные боли.

Атрофический

 

Атрофический

У пациента с этой формой ринита атрофируется слизистая и находящиеся в ней нервные окончания. Такая патология часто передается по наследству. Заболевание может быть спровоцировано дисбалансом эндокринной системы в период полового созревания, вирусами и инфекциями, дефицитом железа или витамина D, долговременным применением сосудосуживающих препаратов.

Субатрофический ринит характеризуется постоянным образованием сухих корочек в носовых проходах. Происходит это из-за высыхания эпителиальных клеток и утраты ими способности вырабатывать слизь. Из-за сухости и ломкости кровеносных сосудов часто бывает носовое кровотечение. Отмирание нервных окончаний при атрофическом и субатрофическом хроническом рините является причиной передачи в мозг искаженного сигнала, из-за чего у больного нарушается чувствительность к запахам. Иногда обоняние может полностью отсутствовать.

Как лечить хронический ринит ?


Сначала нужно установить причины, которые привели к появлению хронического насморка, и устранить те из них, которые продолжают воздействовать на организм. Необходимо улучшить условия, в которых живет или работает пациент, позаботиться об очистке или увлажнении воздуха. Если ринит спровоцирован заболеваниями внутренних органов, нужно заняться их лечением.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Для каждого вида хронического ринита существуют медицинские препараты, способные полностью излечить или, по крайней мере, улучшить состояние больного. При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Вазомоторный ринит поддается воздействию препаратов, сужающих сосуды. Пациентам назначаются:

  1. Спреи, в состав которых входят гормоны кортикостероидного ряда. Продолжительность применения ‒ до 30 дней.
  2. Спреи или капли с бромидом ипратропия для снижения количества выделяемой слизи.

Для атрофического и субатрофического ринита схема лечения выбирается в зависимости от причины заболевания. Если выявлены патогенные микроорганизмы, назначаются антибиотики:

  • Левомицетин;
  • Тетрациклин;
  • Стрептомицин;
  • Синтомицин и другие.

Для лечения атрофического насморка назначают промывания морской солью, которые укрепляют сосуды, снабжают слизистую необходимыми химическими элементами, заживляют микротрещины. Облепиховое, подсолнечное, оливковое масло смягчает ткани, содержащийся в них витамин Е регенерирует поврежденные поверхности.

Проявление аллергического ринита зависит от наличия аллергенов в окружающей среде. Для предотвращения приступов следует проводить влажную уборку. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, интраназальные Н1-блокаторы, сосудосуживающие препараты.

В период обострения катарального хронического ринита назначаются глюкокортикостероиды для быстрого снятия отечности и воспаления. В тех случаях, когда имеется бактериальная инфекция, или процесс воспаления распространился на гайморовы пазухи, следует принимать антибиотики. Для лучшего питания тканей и восстановления поврежденных клеток в нос вставляются тампоны, пропитанные растворами с добавлением эфирных масел эвкалипта, лаванды, чайного дерева.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство

Чаще всего хирургическая операция назначается в случаях, когда пациент страдает гипертрофическим хроническим ринитом. Этот вид заболевания плохо поддается консервативному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и прочим методикам. Существуют различные виды оперативных вмешательств:


  1. Электрокоагуляция. Это прижигание при помощи электрического тока разросшейся ткани слизистой оболочки.
  2. Конхотомия – удаление части слизистой в средних и нижних носовых раковинах. Может быть полной либо частичной, а также выполняться при помощи лазера.
  3. Удаление кровеносных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой. Эффективно на ранней стадии.
  4. Криодеструкция – наложение на слизистую криоаппликатора, охлаждаемого жидким азотом.
  5. Ультразвуковая дезинтеграция – разрушение разросшейся слизистой при помощи похожего на вилку хирургического инструмента, к которому подводится электрический ток.

Возможно назначение операции и при вазомоторном рините. Показаниями в данном случае являются:

  • отсутствие прохода для воздуха в одной или обеих ноздрях;
  • сильные головные боли;
  • храп, серьезные проблемы со сном;
  • слабость, недомогание, потеря аппетита.

Методы оперативного вмешательства аналогичны тем, которые применяются при гипертрофированном рините.

После операции необходимо восстанавливать поврежденную слизистую. Для этого используются восстанавливающие мази, обезболивающие препараты, ингаляционные процедуры. Чтобы избежать осложнений, нужно на время отказаться от физических нагрузок, алкоголя, курения, посещения парной, избегать мест с запыленным воздухом.

Физиотерапия


Физиотерапия

Для лечения различных видов хронического ринита применяются физиотерапевтические аппараты. Наиболее востребованы процедуры, оказывающие эффективное воздействие на кровеносные сосуды слизистой оболочки носа:

  • ингаляции;
  • аэроионотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • УФК;
  • воздействие ультразвуком.

Эти процедуры показаны при вазомоторной и атрофической форме хронического насморка, потому что в обоих случаях существует нарушение местного кровообращения.

При катаральной форме заболевания физиотерапия показана в период рецессии, назначаются воздействия динамических токов, электромагнитных волн, ультразвук. Основная задача – укрепить иммунитет, предупредить следующее обострение. Процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, наличии выделений, отеке слизистой.

Санаторно-курортное лечение

Хронический ринит не относится к категории тяжелых заболеваний, но периодические обострения, которыми он сопровождается, доставляют больному серьезный дискомфорт. Один из наиболее эффективных методов достижения длительной ремиссии – санаторно-курортное лечение. Нужно выбирать оздоровительное учреждение, профиль которого – лечение верхних дыхательных путей. Такие санатории есть в Подмосковье, многих регионах РФ, на курортах Кавказа и Черноморского побережья.


Программа санаторного лечения хронического ринита включает в себя следующие методы:

  • терапевтические процедуры;
  • бальнеотерапия;
  • аэротерапия;
  • галотерапия;
  • спелеотерапия;
  • кинезиотерапия.

Пациентам дополнительно назначается массаж, посещение финской сауны, русской бани или турецкого хамама. Для страдающих аллергической формой ринита или зависимостью от сужающих сосуды капель в санаториях существуют программы очищения организма на клеточном уровне, выведения различных аллергенов и шлаков. Чистый горный воздух, длительные прогулки, морские купания, другие формы физической активности способствуют укреплению организма и избавлению от недуга.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение

Для исцеления от хронического ринита любого вида необходимо преодолеть вредные привычки. Следует воздержаться от курения и использования нюхательных смесей. Необходимо укреплять центральную нервную систему. Для этого подойдут регулярные дозированные физические нагрузки:

  • бег;
  • спортивная ходьба;
  • аэробные и гимнастические упражнения;
  • плавание.

Для укрепления тонуса сосудов и иммунной системы нужно заниматься закаливанием, принимать контрастный душ. В помещении, где страдающий хроническим насморком проводит много времени, воздух должен быть увлажненным и чистым. Больному необходимо правильное питание и полноценный отдых.

Народные средства лечения

В народной медицине накоплен большой опыт исцеления от насморка в острой и хронической форме. Многие рецепты действительно помогают, но их применение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сухие ингаляции с использованием ингредиентов, богатых фитонцидами, убивают патогенные микроорганизмы. Репчатый лук, корень хрена или чеснок (можно все вместе) натирают на мелкой терке, складывают в емкость, а затем вдыхают пары в течение 10-15 минут.

Очень ценный лекарственный компонент – прополис. Его настойка, смешанная в равных пропорциях с оливковым и камфорным маслом, используется для закапывания. Для этой же процедуры подойдет свекольный сок, стакан которого нужно смешать с ложкой цветочного меда и настоять не менее 10 часов. Этой смесью можно пропитывать ватные тампоны и закладывать их в носовые проходы.

Закапывать можно и свежий сок алоэ. Мякоть срезанного листа следует отжать через марлю. Алоэ быстро окисляется, при каждой процедуре капли придется готовить заново.

Народные средства обладают накопительным действием. Чтобы добиться желаемого результата, нужно применять их регулярно в течение 10-14 дней.

//youtu.be/rs7jZIGakY4

Источник: lor-orvi.ru

Причины возникновения

Хронический ринит относится к неспецифическим заболеваниям воспалительного характера: то есть инфекционный процесс не является причиной развития хронического ринита, но может являться первопричиной острой стадии заболевания.

Причины заболевания условно делят на 2 вида: первичные и вторичные.

Первичные причины хронического ринита у взрослых и детей:

  • Простудадлительное воздействие аллергенов на организм;
  • употребление алкоголя в неконтролируемых количествах;
  • курение более 10 лет;
  • нарушение кровообращения в носовой полости;
  • аномалии в строении носовой перегородки;
  • травмы и переломы носовых костей;
  • хирургические манипуляции в полости носа, в том числе и присутствие инородных предметов;
  • кариозные повреждения зубов;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • системные заболевания, например сахарный диабет или подагра;
  • злоупотребление сосудосуживающих средств для лечения насморка;
  • нарушение метаболизма арахидоновой кислоты;
  • хронические запоры;
  • употребление в пищу острых блюд;
  • гормональный дисбаланс;
  • вдыхание вредных веществ, таких как:
  • дым;
  • пыль (шерстяная, металлическая, мучная);
  • газы сероводорода и аммиака;
  • пары формалина и кислот.

Также на развитие хронического ринита оказывают влияния условия окружающей среды: сухой воздух, повышенная температура, аномальная влажность.
Носовые пазухи
К вторичным причинам развития хронической формы заболевания относятся:

  • острая форма ринита, а также отсутствие должного лечения;
  • синусит острой и хронической формы;
  • гайморит в стадии обострения;
  • гипертрофия аденоидов;
  • скарлатина;
  • воспалительные процессы носоглотки.

Вторичные причины обусловлены наличием острого инфекционного процесса в носовой полости.

Зачастую основной причиной хронического ринита становится ослабление иммунитета.

Помимо возможных причин развития заболевания, существуют факторы риска. К таковым относятся:

  1. загрязнение окружающего воздуха;
  2. пассивное курение;
  3. профессиональный фактор;
  4. прием гормональных препаратов и контрацептивов.

Разновидности

При хроническом рините выделяют несколько видов заболевания, которые в первую очередь отличаются этиологией:

  1. Девушка с платкомКатаральный. Для хронического ринита данного вида характерны обильные слизистые выделения. Чаще всего насморк появляется в холодное время года. Катаральный ринит – самый распространенный вид хронического насморка.
  2. Гипертрофический. Гипертрофия – это не что иное, как увеличение размера очага воспаления. При гипертрофическом рините хронического течения опухает слизистая носа. Различают два вида гипертрофического хронического ринита: диффузный и ограниченный.
  3. Атрофический. При атрофическом рините хронической формы, слизистая носа истончается, образуются корочки, из-за которых снижается обоняние. Поврежденные участки слизистой могут воспаляться и становиться источником патогенных бактерий. Наблюдается полная атрофия эпителиальных клеток. Атрофический хронический ринит может быть простым или сопровождаться зловонным насморком – озеном.
  4. Вазомоторный. Кровеносные сосуды полости носа теряют способность сужаться. Они постоянно расширены, что проявляется обильным выделением слизи. Чаще всего вазомоторный хронический ринит развивается из-за неправильного медикаментозного гормонального лечения.
  5. Ребенок чихаетАллергический. По названию понятно, что хронизация ринита произошла из-за длительного воздействия аллергена. Однако дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного или катарального достаточно сложно. Этим может заняться только врач.
  6. Профессиональный. Хронический профессиональный ринит связан со сферой деятельности человека, и достаточно часто относится к аллергическому виду.

Классификация хронического ринита основывается на патогенезе и симптоматике заболевания.

Кроме форм хронического ринита выделяют стадии развития болезни:

  • начальная;
  • средняя;
  • тяжелая.

Каждая стадия болезни сопровождается обильными выделениями из носа.

Стоит знать! На начальной стадии хронического ринита выделений из носа может не быть, однако возникает зуд и чувство дискомфорта, которое длится 1-2 дня.

Симптомы

Симптомы хронического ринита у взрослых и детей имеют большое сходство с острыми процессами заболеваний верхних дыхательных путей. Выделяют общую и специфическую симптоматику.

Ринит в стадии хронизации имеет следующие признаки:

  • Голова болитзатрудненное дыхание носом, вплоть до полного прекращения;
  • сухость слизистых носовых оболочек;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • головная боль;
  • зуд в носовой полости;
  • повышенный чихательный рефлекс;
  • храп;
  • пониженное чувство обоняния.

Перечисленные симптомы являются общими и диагностируются в различной степени интенсивности.

Специфические признаки хронического ринита отличаются видовой принадлежностью заболевания:

  • при катаральном рините больные жалуются:
    • на ощущение присутствия инородного предмета в полости носа или носоглотке;
    • на снижение работы вкусовых рецепторов.
  • при гипертрофическом виде:
    • сильные головные боли;
    • гнусавость голоса;
    • слизистая оболочка полости носа приобретает багрово-красный цвет.

Важно! Гипертрофический ринит хронической формы возможен только после затяжного процесса  катарального ринита. Измененный цвет слизистой оболочки является отличительным признаком гипертрофии ткани.

  • Обильные выделения из носапри атрофическом рините хронического течения наблюдаются:
    • обильные слизистые выделения желтого цвета;
    • консистенция слизи вязкая, с присутствием корочек серого и желтого цветов;
    • появление зловонного запаха содержимого носа.
  • при вазомоторном рините следующие характерные симптомы:
    • заложенность носа в утреннее время;
    • частые чихательные рефлексы;
    • водянистые выделения из носа.

При аллергическом рините хронической формы наблюдается схожесть с симптоматикой вазомоторного вида, а также появляются такие симптомы как зуд, слезоточивость и полная потеря чувства обоняния.

Симптомы хронического ринита могут более или менее выражены, и иметь разное сочетание признаков.

Источник: LechiNos.ru

Виды и особенности ринитов

Катаральный ринит

Возникает жжение в носу, неприятные ощущения, боль в голове, вялость, дышать становится труднее. Далее слизь сосредотачивается в носу и еще больше забивает проходы. Общее состояние тоже ухудшается. Человек из-за невозможности дышать через нос, дышит через рот, что вызывает заражение дыхательных путей. В последующем нос забивается корочкой, так как образуется густая слизь. Такое состояние нужно предотвратить как можно раньше, чтобы не вызвать негативных последствий.

Как происходит лечение вазомоторного ринита у взрослых и какими медикаментами, указано в статье.

Нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы он провел обследование с помощью эндоскопии носоглотки, УЗИ пазух, а также взял на исследование выделения из носа. Такую диагностику в первую очередь проводят беременным и маленьким детям.

Ринит гипертрофический

как лечить хронический аллергический ринитБолезнь раковин носа, вследствие увеличения количества костных тканей. Что может привести к такому состоянию? Ненадлежащее состояние воздуха, наличие пыли, загазованность, переохлаждение организма, наличие аллергенных факторов. Все эти факторы приводят к риниту. Этот вид ринита лечится путем вмешательства хирурга. Но все же есть и консервативны методы решения, о которых чуть ниже.

Хронический насморок гипертрофический подразделяется на 2 вида: ограниченный и диффузный.

Атрофический ринит

Местный процесс дистрофии, поражается слизистая носа, редко костная ткань.  Нарушения системы пищеварения, то есть желудка и кишечника, нарушение работы печени, инфекционные болезни. На детей могут влиять такие факторы, как недостаток витаминов, социальные условия, психическое перенапряжение. Также заболевание может возникнуть по причине травм носа.

Прочитав статью стане понятно, как лечить вазомоторный ринит в домашних условиях и какими лекарствами.

  • Простой ринит – поражаются передние отделы носа.
  • Диффузный.

Аллергический насморк

Слизистая воспаляется вследствие действия аллергена. Симптомы: чихание, зуд, жжение в носу. По статистике от 24% людей в России страдают этим заболеванием. Аллергия может развиваться очень быстро. От нескольких секунд до 20 минут взаимодействия с носителем аллергии. Насморк, вызванный аллергией, входит в топ-3 вместе с атопическим дерматитом и астмой бронхов.

Если кто-то в роду имел такие же проблемы, то, возможно, у последующего поколения есть риск развития этого заболевания.

Какими могут быть аллергены:

  • хронический гипертрофический ринит лечениепыль;
  • клещи;
  • аллерген, переносящийся комарами;
  • пыльца растений и животных;
  • некоторые продукты, употребляемые в пищу;
  • лекарственные препараты.

У больного появляется изменения внешнего вида лица: отека, красные слезящиеся глаза. Проявления аллергии возникает еще в раннем возрасте. Существует 3 степени: легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень: работоспособность остается на прежнем уровне и сон не нарушается. Средняя: умеренное снижение активности и сна. Тяжелая степень: когда появляются ярко выраженные симптомы, то срочно нужно принимать меры.

Каковы симптомы и лечение вазомоторного ринита и какие лекарства для этого необходимо принимать, можно понять из статьи.

Круглогодичный аллергический ринит – когда человек сам в любое время попадает под действие аллергенов.

Сезонный ринит – проявляется в определенный сезон, весна-лето, например, когда все начинает цвести. Использование антигистаминов приводит лишь к облегчению на время.

Вазомоторный ринит

Возникает при набухании раковин носа, затрудняется дыхание и нарушается общий тонус сосудов. Что является причиной возникновения? Нарушение и возбудимость нервной вегетативной системы, и оболочка носа начинает реагировать на эти изменения. Возникает гиперактивность сосудистой системы, отечность оболочки. Нарушаются слои эпителия. Мерцательный эпителий начинает транспортную активность. Различают два вида вазомоторного ринита:

  • нейровегетативный – нарушение эндокринной системы;
  • аллергический.

Как происходит лечение хронического ринита у взрослых и какими лекарствами можно понять из статьи.

Вазомоторный ринит может привести к гаймориту. И если его не правильно лечить, то он перерастет в хроническую форму. Еще одним из последствий является неправильное дыхание – ртом. Происходит попадание воздуха в горло, что приводит к фарингиту, ангине и ларингиту.

Причины появления:

  1. Воздействие влажного и холодного воздуха.
  2. Нарушение гормонального фона.
  3. Употребление алкогольных напитков и курение.
  4. Склонность к аллергии.
  5. Склонность к стрессовым ситуациям.

Способы лечения хронических ринитов

Амбулаторное лечение

Данный метод подразумевает прохождение физиопроцедур, кварцеваний, прогреваний. Ультрафиолетовое прогревание, электрофорез, СВЧ помогают излечить, как катаральный ринит, так и атрофический. Ингаляции с применением фитонцидов, щелочи. Также читайте можно ли промывать нос физраствором.

Как происходит лечение аллергического ринита в домашних условиях и какими средствами, указано в статье.

Хирургическое лечение

хронический ринит лечениеПорой бывает, что лечение медикаментами не дает тех хороших результатов, которых ждет пациент. На помощь приходят хирурги. Особенно эффективно и необходимо проведение операции при гипертрофическом рините, когда происходит разрастание оболочки и ее утолщение. Хирург увеличивает носовые проходы, тогда становится лучше дышать. Что делается во время операции:

  1. Разросшаяся ткань, а точнее ее лишняя часть удаляется.
  2. С нижних раковин носа удаляются лишь частично задние концы.
  3. Перемещение раковины к стенке.

В том случае, если слизистая увеличилась не сильно, то используют метод прижигания кислотой трихлоруксусной. Если рассматривать более позднюю стадию, то там может использоваться метод разрушения азотом. Но в основном используют разрушение оболочки.

Когда организм человека уже сформирован, то в любом виде проявления насморка можно рассматривать метод хирургического вмешательства. Но применять его на детях запрещено.

Медикаментозное лечение

В зависимости от того, какая форма ринита протекает, и назначается лечение. Лечение катарального насморка – капли, антимикробные мази, противовоспалительные мази. Можно проводить лечение насморка Мирамистином – местным антисептиком, очищающим полость носа от микробов. Сосудосуживающие капли избавят от заложенности носа. Нафазолин – один из примеров капель, который поможет сузить сосуды и задышать. Злоупотреблять им не нужно, как и любыми каплями. Прием препарата составляет около 10 дней. Человек, страдающий сухостью в носу, может использовать морскую воду или физраствор, проводя туалет носа. Капли можно заменить протарголом или колларголом, они обладают связывающим свойством.

Медикаменты при гипертрофическом насморке не помогут, без амбулаторного лечения не обойтись. Это происходит потому, что изменилась структура носа. И капли и мази не в силе с этим справиться.

При аллергическом насморке медикаментозное лечение будет как нельзя кстати. Препараты от насморка подразделяются на местные и системные. Под местными понимают капли и назальные спреи, под системными растворы для приема внутрь, таблетки, мази.

хронический аллергический ринит лечениеКатегории по механизму воздействия:

  • антигистаминные;
  • сосудосужающие;
  • против воспаления;
  • для повышения иммунитета.

Антигистаминные препараты самые распространенные. Они помогают остановить выделение слизи посредством блокировки проникновения аллергена, например, пыльцы, шерсти. Самыми распространёнными являются Димедрол и Супрастин. Они отлично действуют на проявления ринита и являются эффективными лекарствами. Главным их недостатком или минусом является негативное воздействие на нервную систему. Появляется вялость. Это препараты первого поколения. Ко второму поколению относят Кларитин и Зиртек. Устранение симптомов и лечение аллергического ринита происходит быстро и не имеет практически никаких плохих последствий. Курс лечения длиться около двух недель. Но нужно учесть, что допускать проникновение аллергенов не нужно, тогда лечение будет эффективным.

Сосудосуживающие препараты включают в себя такие капли как Називин, Виброцил, Нафтизин. Злоупотреблять ими не нужно. Чем больше их применяешь, тем больше организм привыкает и не оказывает сопротивление.

Для повышения иммунитета рекомендуют использовать Синурет, но только если их назначил врач. Средство выпускают в нескольких формах: капли, таблетки и сироп. Препарат практически не имеет негативных последствий. Человек, у которого есть непереносимость к составляющим, принимать их нельзя.

Против воспаления используют препараты, в которых есть гормоны. Многие не желают использовать препараты с таким составом. Но бояться их не стоит, так как капли не проникают в организм. Одним из препаратов является Назонекс. Аналогичный препарат Амавис и Фликсоназе. Эти препараты используют местно. Иногда они могут не помочь в решении проблемы. Назначают препараты системные, такие как Дипроспан. Применяется для введения инъекций внутрь организма.

Народные средства

Всякое разумное лечение в комплексе с народными методами даст хороший эффект. Веками и столетиями собирались и проверялись народные рецепты от насморка в домашних условиях. Несколько народных методик при лечении насморка, которыми можно воспользоваться в Использование мед при лечении хронического ринитадомашних условиях.

  • Использование трав и травяных сборов. Выпивать настой перечной мяты по пол стакана. Причем использовать можно как взрослым, так и детям. И рекомендуют промывать нос. Рецепт: 4 г мяты залить кипятком 0,5 стакана. Дать настояться, укутав, процедить и принимать.
  • Мокрица огородная тоже поможет при лечении. Настой втягивать в нос.
  • Нарвать подорожник и зверобой, высушить, растереть и вдыхать. Тоже самое можно сделать с душицей.
  • Сок из свеклы закапывать в нос, но дать немного ему настояться, чтобы начал бродить.
  • Мед и каланхоэ смешивают и пьют с настоем зверобоя или мелисы.
  • Вдыхая дым шелухи лука, вы избавите себя от заложенности.
  • Чтобы снять отек, используйте лимон и соль. Сначала втягивайте носом лимонный сок, затем закапываете раствором соли.

Последствия болезни

Хронический ринит оказывает негативный эффект на весь организм. Плохой сон, низкий иммунитет, потеря обаняния, признаки заболевания гайморитом – все это может произойти, если насморк был недолечен. Возникновение других отоларингологических заболеваний – тоже эффект недолеченной болезни. Будьте внимательны к своему здоровью!

Источник: ProLor.ru

Причины хронического насморка

К причинам возникновения хронического насморка относят ряд факторов. Доминирующее место среди них занимает часто повторяющийся острый ринит, а также аллергические реакции на различные микрочастицы, окружающие человека (тополиный пух, цветочная пыльца, домашняя пыль, мех и пр.).

Среди причин хронического насморка выделяют также некоторые нарушения в анатомическом строении носовой полости. К ним относят искривление носовой перегородки, вследствие которой может развиться односторонняя гипертрофия носовой раковины, а также врожденные пороки и приобретенные дефекты полости носа.

Причиной хронического насморка может оказаться длительное воздействие на слизистую оболочку носа определенных факторов раздражающего характера. Травмировать слизистую носа может металлическая и минеральная пыль, а другие виды пыли (меловая, мучная и пр.) оказывают губительное влияние на реснички мерцательного эпителия, вследствие чего происходит нарушение оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток.

Стоит также отметить, что скопление пыли в носовых ходах может привести к образованию носовых камней (ринолитов), как результат цементирования пыли. К раздражающим факторам, которые могут вызывать хроническое воспаление слизистой оболочки носа, относят пары и газы.

Одной из вероятных причин появления хронического насморка являются патологические процессы местного характера в глотке и околоносовых пазухах. В их число входят: сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, гнойные выделения, раздражающие слизистую оболочку носа при заболеваниях околоносовых пазух (гайморит, синусит), вялотекущий инфекционный процесс на фоне хронического тонзиллита.

Причиной возникновения хронического насморка считается также негативное влияние окружающей среды. Это может быть банальное переохлаждение, которое приводит к рефлекторному изменению тонуса сосудов, или же горячий, сухой воздух, высушивающий слизистую оболочку носа и, тем самым, угнетающий функцию мерцательного эпителия.

Прием некоторых лекарственных средств может также стать причиной хронического насморка. К ним относят сосудорасширяющие препараты, которые применяют при лечении гипертонической болезни. Закапывание в нос капель сосудосуживающего спектра действия на протяжении длительного промежутка времени приводит, как правило, к раздражению слизистой оболочки носа и может спровоцировать развитие вазомоторного ринита.

К причинам хронического насморка также относят нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа на фоне некоторых системных заболеваний (алкоголизм, заболевания почек, гипертоническая болезнь, систематические запоры, дисменорея, заболевания эндокринной и нервной системы). Этот список можно дополнить бытовыми и операционными травмами в полости носа, а также наличием в ней инородного тела.

Классификация хронического ринита

Исходя из причин возникновения хронического насморка, выделяют несколько видов данного недуга.

Хронический катаральный ринит – характеризуется затрудненным носовым дыханием, которое проявляется, как правило, заложенностью одной половины носа. При этом выделения из носа слизистые и умеренные, но при обострении заболевания могут становиться гнойными и обильными. В некоторых случаях, из-за увеличения количества выделяемой слизи, отмечается нарушение обоняния.

Хронический гипертрофический ринит – характеризуется разрастанием и утолщением слизистой оболочки носа (гиперплазия) на фоне хронического воспалительного процесса. Носовое дыхание при этом сильно затруднено или же становится совсем невозможным из-за перекрытия носовых ходов разросшейся слизистой оболочкой (больной вынужден постоянно дышать ртом).

Выделения из носа обильные и, как правило, слизисто-гнойные. Голос больного становится гнусавым, нарушаются вкусовые и обонятельные функции, появляется мучительная головная боль.

Хронический атрофический ринит – характеризуется истончением слизистой оболочки носа (носовые ходы при этом расширяются) и сопровождается выделением из носа вязкой слизи, при высыхании которой образуются корочки, а также зудом и чувством сухости в носу и горле. Образование большого количества корочек приводит к затруднению носового дыхания и нарушению обоняния.

Особая форма хронического атрофического ринита – озена, представляющая собой зловонный насморк, сопровождаемый образованием в носовой полости грязно-серых корок с резким неприятным запахом (чаще всего тошнотворным, сладковатым).

Причиной возникновения озены является инфицирование ранок слизистой оболочки носа микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Хронический вазомоторный ринит – характеризуется затрудненным носовым дыханием, обильными слизистыми и водянистыми выделениями из носа, приступообразным чиханием. Данные проявления являются следствием нарушения функций вегетативной нервной системы и возникают при повышении артериального давления, при резком изменении температурного режима, после пробуждения, на фоне стресса или переутомления.

Сопутствующими симптомами этого вида заболевания может быть нарушение сна и ухудшение общего состояния.

Хронический аллергический ринит – характеризуется возникновением в носу зуда, чувства жжения, которые вызывают приступы безудержного чихания. Выделения из носа при этом водянистые. В зависимости от вида аллергенов вазомоторный ринит может быть круглогодичным или сезонным (поллиноз).

Лечение

При лечении хронического насморка не существует единственного универсального средства, которое может устранить данную проблему раз и навсегда. То, что может помочь в одном конкретном случае, в другом приносит лишь кратковременное улучшение.

Методы лечения хронического насморка зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Катаральный ринит

Лечение хронического насморка катарального вида предполагает, прежде всего, устранение причины, вызвавшей возникновение данной формы заболевания. Только после этого можно повысить эффективность терапевтических мероприятий.

Лечение хронического катарального ринита медикаментозными средствами заключается в применении сосудосуживающих препаратов, действие которых направлено на улучшение носового дыхания и уменьшение отечности.

Данные препараты выпускаются в виде капель или спреев (Санорин, Нафтизин, Назол, Отривин, Називин и др.). Однако использование препаратов этой группы может привести и к обратному эффекту, так как они вызывают привыкание организма, что сводит на нет все терапевтические усилия.

Больному назначают антигистаминные средства (Акривастин, Лоратодин), антиконгестанты (Ксилометазолин, Оксиметазолин), глюкокортикоиды (Мометазон, Назонекс), а в случае необходимости антибактериальные средства.

При лечении хронического катарального насморка используют также физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия и ультрафиолетовое излучение). Лечение хирургическими методами применяется только в случае обнаружения в носовой полости анатомических изменений.

Гипертрофический ринит

Лечение хронического гипертрофического насморка основывают в большинстве случаев на такой же медикаментозной терапии, что и при катаральном рините. Однако особенности течения данной формы заболевания указывают на то, что большинству пациентам необходимо оперативное вмешательство, которое предполагает хирургическое, механическое или термическое воздействие на те участки носовых раковин, которое подвержены гипертрофическим изменениям.

Лечение хронического насморка гипертрофической формы может проводиться также посредством замораживания (криохирургия) или прижигания (гальванокаустика) тканей металлическим наконечником или химическими веществами (трихлоруксусной кислотой, нитратом серебра и др.).

Атрофический ринит

Лечение хронического насморка атрофической формы осуществляют методами общего и местного вида воздействия. Хирургическое лечение назначается в крайне редких случаях.

Общее лечение хронического атрофического ринита предполагает применение стимулирующих препаратов (Рутин, Глюконат кальция, Экстракт алоэ, Фитин), а также проведение витаминотерапии и УВЧ. С целью улучшения микроциркуляции крови и восстановления слизистой оболочки носа применяют Никотинат ксантинола, Пентоксифиллин, Агапурин.

Для активизации обменных процессов в слизистой оболочке носа и регенерации эпителия назначают местное лечение хронического атрофического насморка, которое включает использование питательных мазей, содержащих в своем составе глюкозу.

Вазомоторный ринит

Лечение хронического насморка данной формы осуществляют как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита предполагает прием стероидных препаратов, а также использование сосудосуживающих препаратов и противоаллергических капель в нос. Для промывания носовых ходов используют солевые растворы.

Комплекс лечебных процедур должен включать электрофорез и иглорефлексотерапию.
Для уменьшения нижних раковин носа, вследствие чего улучшается носовое дыхание, назначают оперативное вмешательство.

Аллергический ринит

Основной задачей лечения хронического насморка аллергической формы является уменьшение или полное устранение доминирующих признаков данного вида заболевания: зуд в носу и глазах, выделение из носа, чихание и слезотечение. С этой целью применяют Н1-гистаминоблокаторы трех поколений:

  • Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол;
  • Кларитин, Симпрекс, Кестин, Зиртек;
  • Телфаст, Ксизал, Эриус.

Вероятность возникновения побочных эффектов снижается в зависимости от высоты поколения.

Немаловажную роль в лечении хронического насморка аллергической формы имеет ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа, динамические токи, магнитотерапия.

Лечение народными методами

Первым шагом в борьбе с хроническим насморком является промывание носовых ходов. Данную процедуру осуществляют растворами на основе морской соли, пищевой соли с добавлением настойки эвкалипта или прополиса, пищевой соды, йода, марганцовки, свекольного сока, сока лимона. Промывание носа проводят при помощи небольшой спринцовки или шприца.

Освободить носовое дыхание и избавиться от выделяемой из носа слизи помогут мази, капли и ингаляции. В борьбе с этим народная медицина предлагает множество разнообразных рецептов:

  • смазывание внутренних ходов носа хозяйственным мылом;
  • горячие горчичные ванночки для ног;
  • компрессы из луковой кашицы на гайморовы пазухи и крылья носа;
  • ингаляции парами лука, чеснока или хрена;
  • свекольные тампоны в каждую ноздрю поочередно;
  • капли в нос, приготовленные из смеси растительного и камфорного масла, и настойки прополиса;
  •  вдыхание дыма от тлеющих на плите стеблей чеснока, тампонов из ваты, сухариков из хлеба и пр;
  •  прогревания носа сваренными вкрутую яйцами, горячим песком или солью, горячей пшенной кашей.

Здоровый образ жизни и крепкий иммунитет помогут победить хронический насморк, не прибегая к лечебным процедурам.

Источник: zabolevanija.net

Определение заболевания

Хронический ринит, более известный в народе под названием “хронического насморка” – это острое воспалительное заболевание слизистой носа. Он “активизируется” после любого переохлаждения или попадания в нос вирусной инфекции. Это приводит к стойкому снижению местного иммунитета, делая организм более уязвимым для любых инфекций.

В некоторых случаях хронический насморк – это не самостоятельное заболевание, а симптом таких заболеваний, как гайморит или аденоидит.

Полностью вылечить хронический насморк можно, только устранив его первопричину. Сделать это нужно обязательно, поскольку хронический ринит способен существенно ухудшить качество жизни. Постоянная заложенность носа, нарушение сна, головные боли и снижение работоспособности – это всё последствия хронического насморка. Правильное лечение хронического насморка и укрепление иммунитета поможет избежать появления этой проблемы в будущем.

Существуют такие виды хронического насморка, как:

  • Атрофический;
  • Гипертрофический;
  • Катаральный;
  • Аллергический;
  • Вазомоторный.

Вне зависимости от вида, болезнь начинается как острый ринит. При неправильном лечении он со временем переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

Причины возникновения

Самая частая причина хронического насморка – это неправильное лечение вирусной инфекции или чрезмерное использование сосудосуживающих капель. Второй наиболее распространённой причиной хронического насморка становится сезонная аллергия. В этом случае насморк становится только симптомом основной болезни.

Иногда причиной хронического насморка становится наследственная предрасположенность к таким проблемам.

xronicheskij-nasmork-u-vzroslogoСуществуют и другие причины возникновения хронического насморка:

  1. Неправильное лечение острого ринита, возникающего как симптом вирусной инфекции.
  2. Врождённая или приобретённая деформация перегородки носа.
  3. Постоянное раздражение слизистой носа едкими химическими веществами или резкими перепадами температур.
  4. Патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы, вызывающие нарушенное кровоснабжение носа.
  5. Аденоидит различной степени.
  6. Новообразования в полости носоглотки.
  7. Травмы носа.

Правильное определение причины хронического насморка – это залог успешного лечения. Со временем хронический насморк приводит к атрофии слизистой оболочки носа.

Симптомы

Существуют характерные признаки, позволяющие выявить хронический насморк, и отличить его от временных простудных симптомов:

  • Хроническая заложенность носа;
  • Затруднённое носовое дыхание;
  • Периодическая отёчность слизистой;
  • Нарушение обоняния;
  • Сухость слизистой;
  • Зуд и истончение слизистой носовых ходов;
  • Головные боли;
  • Покраснение и слезоточивость глаз.

simptomy-xronicheskogo-rinita

Характерным признаком становится более сильное отекание в положении лёжа на боку. При этом сильнее отекает противоположная сторона. То есть при лежании на правом боку больше отекает левая сторона и наоборот.

Лечение хронического насморка должно быть направлено в первую очередь на устранение первопричины. Устраняя только симптомы, можно только замаскировать на время существующую проблему.

Возможные осложнения

Хронический ринит часто приводит к кислородному голоданию организма, что сказывается на общем самочувствии и работоспособности человека. Хронический насморк без адекватного лечения может приводить к таким проблемам со здоровьем в будущем, как:

  • Снижение местного иммунитета;
  • Фарингит;
  • Трахеит;
  • Обструктивный бронхит;
  • Воспаление лёгких;
  • Отит.

mexanizm-obstrukcii-bronxov

Постоянный очаг инфекции в носоглотке часто приводит к развитию стоматитов, кариеса либо других болезней зубов. Часто это приводит к истончению и пересушиванию слизистой не только носа, но и рта.

Хронический насморк может привести в будущем к развитию аденоидита, полипов или кист в носу.

Если речь идёт о хронической форме аллергического ринита, его запущенная форма может привести даже к развитию бронхиальной астмы.

Лечение

Комплексное лечение хронического ринита должно начинаться с подробной диагностики. Для этого стоит обратиться за консультацией к ЛОР-врачу. Обследование начинается со сбора подробного анамнеза. Самый простой метод исследования – это передняя риноскопия, позволяющая оценить состояние полости носа. У детей проводится пальцевое обследование для того, чтобы исключить аденоиды. Для того, чтобы определить конкретный вид хронического насморка, могут понадобиться такие типы исследований:

  • Передняя риноскопия с предварительным закапыванием сосудосуживающих капель;
  • Осмотр глотки и миндалин;
  • Рентгенография пазух носа;
  • Клинический анализ крови;
  • Бак. посев выделений из носа;
  • Исследование микрофлоры на чувствительность к антибиотикам;
  • Исследование выделений из носа на эозинофилы.

diagnostika-vazomotornogo-i-allergicheskogo-rinita

При необходимости, делается гистологическое исследование клеток слизистой носа, а также компьютерная томография, либо магнитно-резонансная томография. При аллергическом рините дополнительно необходимо сделать аллергопробы.

Хронический насморк можно почти полностью вылечить в домашних условиях, но под наблюдением лечащего врача. При этом, проведение некоторых процедур, в первую очередь физиотерапии, невозможно в домашних условиях.

Алгоритм комплексного лечения хронического насморка в каждом конкретном случае зависит от его конкретного вида. Наиболее сложно поддаются лечению вазомоторный, аллергический и атрофический риниты. Для их лечения довольно эффективны такие методы физиотерапии, как:

  • УФО – терапия;
  • УВЧ терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Тубус-кварц;
  • Иглоукалывание;
  • Электрофорез (с растворами натрия хлорида либо гидрокортизона);
  • Тепловые процедуры на область носа (например, микротоки).

Если причиной хронического насморка являются искривление носовой перегородки, полипы либо кисты в носу, для полного устранения симптомов может понадобиться хирургическое лечение.

Медикаментозным способом

Аллергический ринит практически невозможно полностью вылечить, поэтому чаще всего применяется симптоматическое лечение. Он включает в себя применение гипосенсибилизирующих средств в сочетании с приёмом внутрь антигистаминных препаратов, а также орошением слизистой носа антигистаминными спреями. Также применяются энтеросорбенты, иммунокорректирующая терапия и специфическая иммунотерапия.

Сосудосуживающие капли, входящие в терапию хронического насморка нельзя применять без назначения врача. Курс лечения не должен составлять дольше, чем 5 – 7 дней.

medikamentoznoe-lechenie-nasmorkaЛечение атрофической формы ринита также в основном симптоматическое, то есть направленное на устранение дискомфорта:

  • Увлажнение слизистой носа спреями на основе морской воды;
  • Применение масляных капель;
  • Применение сосудосуживающих капель;
  • Ингаляции с физраствором либо минеральной водой;
  • Смазывание слизистой носа глицерином в сочетании с раствором йода.

Дополнительно применяется терапия, включающая приём стекловидного тела либо препаратов плаценты.

Лечение гипертрофического ринита требует обязательного применения гормональных препаратов.

Лечение гипертрофического ринита направлено на то, чтобы не допустить патологического разрастания соединительной ткани. Для этого применяется инъекционное введение в разросшуюся слизистую раствора гидрокортизона, а также склерозирующих препаратов. В особо сложных случаях может понадобиться хирургическое лечение, направленное на иссечение разросшейся ткани.

Лечение хронического ринита любого типа – это довольно длительный процесс, поэтому стоит запастись терпением.

izofraМедикаментозное лечение катарального ринита включает в себя:

  • Применение сосудосуживающих капель курсами;
  • Закапывание антибактериальных капель, таких как Биопарокс либо Изофра);
  • Смазывание слизистой носа местными антисептиками, а также антибактериальными мазями;
  • Применение масляных капель.

Если консервативная терапия не даёт ожидаемого эффекта, врач может принять решение о необходимости хирургического лечения. Неплохой эффект даёт сочетание традициоонй терапии с народными методами лечения.

Народными средствами

В большинстве случаев лечение хронического насморка проводится в домашних условиях. В этом случае часто испльзуются разнообразные домашние методы, дополняющие основную терапию. Самый популярный из методов – это промывание полости носа солевым раствором. Для этого можно применять готовый физраствор, либо приготовить такой раствор самостоятельно. Для этого понадобятся лишь:

  • 1 чайная ложка соли;
  • 1 литр тёплой воды.

efirnye-maslaТаким раствором легко промывать нос при помощи обычного шприца со снятой иглой. Это поможет эффективно удалить слизь и болезнетворные микробы, а также увлажнить слизистую. Также иногда принести пользу такие методы, как:

  • Промывание носа настоем листьев мяты (500 граммов измельчённых листьев мяты залить 1 литром кипятка, затем процедить);
  • Смазывание слизистой носа слегка подогретым маслом эвкалипта;
  • Закапывание в нос персикового масла;
  • Закапывание в нос сока алоэ в сочетании с водой (свежевыжатый сок алоэ смешивают с минеральной водой в пропорции 1:1).

Хороший эффект даёт промывание носа раствором морской соли в сочетании с маслом эвкалипта. Это помогает одновременно очистить и увлажнить слизистую, освободив носовое дыхание.

Перед применением любых домашних средств стоит проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Самый лучший способ лечения хронического ринита – это его своевременноая профилактика. В первую очередь, это своевременное лечение вирусных инфекций и сезоннных простуд, симптомом колтолрых является насморк. Кроме того, существуют общие рекомендации, помогающие предотвратить развитие хронического ринита:

  1. Правильное и своевременное лечение острого вирусного ринита;
  2. Своевременное лечение всех болезней носоглотки под контролем отоларинголога;
  3. Укрепление местного и общего иммунитета;
  4. Активный образ жизни, включающий ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе и занятия спортом;
  5. Использование солевых растворов и спреев для увлажнения слизистой в помещениях с сухим воздухом.

Ещё один важный фактор – это чистый и прохладный воздух в помещении. Для этого стоит регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку и отказаться от курения.

полезные свойства бананаПолезные свойства бананов и применение их в народной медицине для лечения кашля

Какие травы пить при сухом кашле взрослому описано в данной статье.

Ингаляции от кашля //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/allergicheskogo-s-pomoshhyu-ingalyacij.html

Видео

Полезное видео про лечение хронического насморка народными средствами

Источник: drLOR.online


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.