Как лечить медикаментозный ринит у взрослого

Избавиться от медикаментозного ринита можно только одним способом — полным отказом от использования сосудосуживающих капель и спреев. Это сопряжено с определенными трудностями, поэтому для устранения зависимости от препаратов применяются консервативные, а иногда и хирургические методы лечения.

Избавиться от хронической патологии без квалифицированной медицинской помощи практически невозможно.

Отоларинголог назначит ряд лабораторных, эндоскопических, а при необходимости и инструментальных исследований. Это поможет установить степень повреждения слизистой носа и дифференцировать заболевание от вазомоторного и аллергического ринита.

Характерные особенности патологии

Заложенность при злоупотреблении сосудосуживающими средствами

Медикаментозный ринит — хронический вялотекущий воспалительный процесс в слизистой носа, провоцирующий ее атрофию. Он развивается в результате длительного применения назальных сосудосуживающих средств.


Нередко респираторные вирусные и бактериальные инфекции осложняются заложенностью носа. А так как многие люди пренебрегают визитом к врачу, то в процессе самолечения в придачу к антибиотикам и жаропонижающим средствам приобретают в аптеке и сосудосуживающие препараты.

Нередко аннотация вместе с упаковкой отправляется в мусорное ведро, а ведь в ней производители предупреждают об опасности применения капель и спреев дольше 5-7 дней.

После недели использования назальных средств их терапевтическая эффективность постепенно снижается. Для облегчения дыхания человек применяет спреи и капли чаще и в большем количестве. Расположенные в слизистой носа кровеносные сосуды привыкают к их действию:

  • Капилляры и артерии перестают сужаться;
  • Возникает отечность и набухание слизистой.

В ответ на частое использование таких средств организм перестает продуцировать норадреналин — биологически активное вещество, отвечающее за сужение кровеносных сосудов. Теперь устранить хроническую заложенность носа человек может только постоянным применением капель и спреев.

Симптомы медикаментозного ринита

К основным симптомам медикаментозного ринита относится заложенность носа и постоянный насморк в виде постоянного выделения жидкой прозрачной слизи. Также для патологии характерны следующие клинические проявления:

  • Головные боли, схожие с мигренями;
  • Ухудшение обоняния;
  • Сухость, зуд, пощипывание и другие дискомфортные ощущения в полости носа;
  • Появление храпа, бессонница;
  • Припухание, покраснение или посинение кожи носа;
  • Аритмия;
  • Быстрая утомляемость, слабость, апатия.

Нехватка дыхания при насморке

Даже у человека с крепким здоровьем проблемы с дыханием могут стать причиной повышения артериального давления. Симптоматика наиболее выражена в вечернее время при снижении двигательной активности.

При отсутствии лечения медикаментозного ринита к уже имеющимся признакам патологии присоединяются новые клинические проявления.

Основные причины медикаментозного ринита

Постоянное закапывание или впрыскивание сосудосуживающих средств становится причиной изменений в слизистой носа:

  • Цилиндрический реснитчатый эпителий замещается плоской многослойной эпителиальной тканью;
  • Расположенные в слизистой оболочке носа железы, начинают продуцировать избыточное количество слизи;
  • Повышенная проницаемость капилляров приводит к хроническому обширному отеку слизистой.

Частое использование капель и спреев приводит к формированию полипозных образований. Они занимают часть носовой полости, существенно затрудняя дыхание. Сужение носовых ходов раздражает слизистую оболочку. На ней образуются плотные корочки, провоцирующие еще большее отделение слизи.

Так развивается хронический медикаментозный насморк, требующий нередко хирургического вмешательства. Отоларингологи предупреждают, что с особой осторожностью следует применять капли и спреи с такими активными ингредиентами:


  • Ксилометазолин (Галазолин, Ксилен, Ринонорм);
  • Оксиметазолин (Назол, Називин);
  • Нафазолин (Санорин, Нафтизин);
  • Фенилэфрин (Назол Кидс и Бэби, Вибрацил).

В состав некоторых сосудосуживающих средств производители добавляют морскую воду, эфирные масла сосны и эвкалипта. Это никоим образом не свидетельствует об их безопасности, если они содержат вышеперечисленные действующие вещества.

Осложнения назальной патологии

Повышенное давление

Помимо риска развития артериальной гипертензии (а в некоторых случаях и гипотонии) повышается вероятность инфицирования дыхательных путей вирусами, бактериями, грибками.

У людей с медикаментозным ринитом часто диагностируется фронтит, синусит, гайморит. Опасным осложнением трудностей с дыханием становятся патологии сердечно-сосудистой системы и нарушений функционирования желез внутренней секреции:

  • Надпочечников;
  • Щитовидной железы;
  • Гипофиза.

Сосудосуживающие капли и спреи высушивают слизистую, повышая вероятность развития носовых кровотечений. Медикаментозный ринит также способствует проникновению патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути.

Основные принципы и методы консервативного лечения

В подавляющем большинстве случаев можно восстановить поврежденную слизистую оболочку носа при полной отмене сосудосуживающих средств. Но именно в этом и заключается проблема — у человека сформировалось болезненное физическое и психологическое привыкание.

Только при одной мысли, что у него могут забрать заветный флакончик, взрослый и ребенок начинает паниковать. Возникает ощущение удушья, учащается частота сердцебиений, поднимается артериальное давление. И если взрослый человек в силах справиться с таким состоянием, то ребенок просто не понимает необходимости терапии.

Вылечить медикаментозный насморк помогут фармакологические препараты в виде спреев, растворов для внутреннего употребления или таблеток с антигистаминной активностью:

Капли Кромогексал и таблетки Лоратадин

  • Кромогексал;
  • Кромоглин;
  • Лоратадин;
  • Полидекса;
  • Кларитин;
  • Зиртек;
  • Зодак.

Хорошо зарекомендовало себя в лечении заболевания использование медикаментов, активными ингредиентами которых являются глюкокортикостероиды — Авамис, Тафен, Назонекс, Фликсоназе.

Для повышения местного иммунитета отоларингологи назначают иммуномодуляторы ИРС-19 или Деринат. Облегчить отвыкания от сосудосуживающих препаратов помогут гомеопатические средства Синупрет и Эуфорбиум Композитум.

Обойтись без использования медикаментов позволит постепенное снижение частоты применения сосудосуживающих средств. Также приобретая в аптеке новую упаковку, следует попросить у провизора препарат в детской сниженной дозировке — 0,05%.

Уменьшить потребность в применении капель и спреев можно повышением влажности воздуха с помощью частых уборок или использования бытового увлажнителя.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозный ринит лечится с помощью операции только при безрезультативности всех использованных методов консервативной терапии. Хирургическое вмешательство показано взрослым детям при серьезной атрофии слизистой оболочки носа и развившихся осложнениях заболевания. Наиболее часто прибегают при рините к таким оперативным манипуляциям:

  • Шейверной вазотомии;
  • Септопластике;
  • Лазерному прижиганию;
  • Конхотомии;
  • Криотерапии;
  • Турбинопластике.

Лазерная вазотомия

Лазерная и радиоволновая вазотомия — одни из самых щадящих методов хирургических вмешательств. В процессе рассечения тканей кровеносные сосуды коагулируются, что позволяет избежать нежелательных кровотечений на этапе реабилитации.

Терапия в домашних условиях


Медикаментозный ринит доставляет много дискомфортных ощущений человеку. Снизить выраженность симптомов в домашних условиях помогут такие лечебные процедуры:

Массаж.

Несколько раз в день следует растирать и поглаживать крылья носа и переносицу. Это нормализует кровообращение в поврежденной слизистой оболочек и ускоряет регенерацию тканей.

Ингаляции.

Если в полости носа нет ранок и изъязвлений, то ускорить выздоровление помогут ингаляции с настоями лекарственных растений — ромашки, ноготков, чабреца. При отсутствии аллергии можно добавлять в горячую воду эфирные масла чабреца, сосны, эвкалипта.

Компрессы.

Для ускорения заживления слизистой оболочки нужно смочить небольшие ватные валики в косметическом масле персика, чайного дерева, миндаля, облепихи и вставить в ноздри на 30-40 минут. Если использование турунд вызывает неприятные ощущения, то следует просто смазывать слизистую оболочку целебными маслами.

Облегчить болезненное привыкание к сосудосуживающим каплям и спреям помогут частые промывания носа. Для проведения процедуры применяются аптечные препараты Аква Марис, Риносоль, Аквалор, Мореназол, Отривин.

Отлично подойдет для промывания и обычный изотонический раствор хлорида натрия. Процедуры следует проводить 5-7 раз в день при возникновении желания использовать сосудосуживающие средства.

Прогноз


Как лечить медикаментозный ринит знает только врач узкой специализации — отоларинголог. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью и соблюдении всех рекомендаций доктора прогноз на выздоровление благоприятный.

Адекватно составленная терапевтическая схема и сила воли пациента являются гарантией восстановления слизистой оболочки носа и нормализации дыхания.

Источник: gaimoritus.ru

Причины

Главная причина возникновения болезни – долгосрочное применение сосудосуживающих капель или спреев в дозировке, превышающей среднесуточную.

Важно! Для развития недуга достаточно 14 дней ежедневного применения препаратов.

Далее снижается чувствительность слизистой оболочки носа к гормонам. Конкретно – к норадреналину, выделяемому почками. Его задача – регулирование тонуса сосудов. Вследствие длительного воздействия этого вещества, рецепторы в носу теряют к нему чувствительность и перестают реагировать, оставаясь постоянно расширенными.

Если недуг возникает вследствие применения препаратов, обладающих системным эффектом (гормоны, транквилизаторы и т.д.), то хроническая расширенность сосудов объясняется побочными эффектами этих лекарств.

Постоянный длительный контакт с химикатами и токсическими веществами также может привести к развитию медикаментозного ринита. Наиболее подвержены риску работники фармацевтического, химического производства.

Симптомы


Чувствительно носа пропалаНа раннем этапе предсказать появление болезни можно по снижению чувствительности организма к каплям/спрею. Привычная дозировка лекарства не вызывает привычного эффекта, насморк перетекает в хроническую стадию, дозировка постепенно увеличивается.

На следующем этапе чувствительность к препарату пропадает полностью. Из-за повышения резистентности (сопротивляемости) к лекарственному средству сосуды остаются расширенными, несмотря на лечение. Характерный симптом – постоянный жидкий насморк.

На последнем этапе у пациента развивается зависимость от сосудосуживающего препарата, которая требует отдельного внимания со стороны врача и профессионального лечения.

Другие проявления:

  • постоянная заложенность носа;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • снижение чувствительности к запахам;
  • жжение в носу, зуд;
  • храп.

Также медикаментозный ринит вызывает менее заметные местные симптомы: атрофия ресничек эпителия в носу, отечность, ослабление защитных функций сосудистой стенки и т.д.

Данный недуг может поражать организм системно, поэтому возникают такие общие проявления: изменяется артериальное давление, появляется тахикардия, неприятные ощущения в области сердца, нестабильность эмоциаонального состояния.

Осложнения

В ходе заболевания могут развиться различные осложнения:

  1. Появление полипов и корочек в полоти носа. Заполняя собой дыхательный проход, они сужают его, затрудняя дыхание. Чтобы восполнить нехватку кислорода, пациент начинает дышать чаще, вызывая раздражение слизистой оболочки носа и повышенное отделение слизи.
  2. Атрофические патологии, приводящие к снижению активности мерцательного эпителия, что может закончиться отмирание слизистой оболочки.
  3. Сосудистая дистония в носу.

Важно! Чтобы избежать осложнений, необходимо обращаться к врачу при первых же проявления недуга. Занимаются лечением медикаментозного ринита терапевт или отоларинголог.

Диагностика заболевания

Начинается со сбора анамнеза лечащим врачом. На этом этапе важно, чтобы пациент был максимально честным и предоставляет полную, достоверную информацию доктору. В противном случае могут возникнуть сложности в постановке диагноза, ошибки в назначении препаратов. Врачу необходимо описать длительность и интенсивность симптомов, назвать лекарственное средство, которое использовалось для лечения.


Следующий этап диагностики – визуальный осмотр. Врач осматривает слизистую носа: ее цвет, структуру; производит забор слизи с целью дальнейшего бактериологического исследования. После сбора и обработки данных врач ставит диагноз лекарственный ринит, определяет степень и тяжесть заболевания, наличие осложнений и, основываясь на полученной информации, назначает терапию.

Лечение ринита

Как избавить от медикаментозного ринита? С этой целью проводится комплексное лечение, которое одновременно направлено как на снятие симптомов и облегчение состояния больного, так и на устранение причины недуга. Для достижения высокой эффективности терапии могут применяться различные методы.

Медикаментозное лечение

АвамисКак лечить медикаментозный ринит? С помощью лекарственных средств двух типов: глюкокортикостероидов и анттигистаминных препаратов. Первые представляют собой группу гормонов, выделяемых надпочечниками. Оказывают противовоспалительное действие, помогают вывести токсические вещества из организма. Обычно назначают Авамис, Назофан, Назонекс.

Вторая группа препаратов помогает справиться с неприятными симптомами, затрудняющими дыхание (отечность, зуд, жжение). Курс лечения составляет от недели до 10 дней. Препараты: Зиртек, Зестра, Инстарил.

Большую роль в лечении составляет применение местных средств в виде растворов для промывания носа (Аквамарис, Стеримар) и мазей, закладывающихся в носовой проход (Лоризан).

Хирургическое лечение

Операция при ринитеЛечение медикаментозного ринита оперативно применяется при тяжелой форме болезни или возникновении осложнений в виде полипов и корочек. Оперативное вмешательство рекомендуется и в случаях низкой эффективности медикаментозной терапии. Основная задача хирургических манипуляций – расширить дыхательный проход, убрать новообразования, восстановить дыхательную функцию. С помощью этой методики лечиться медикаментозный ринит при беременности, поскольку позволяет избежать негативного воздействия лекарств на эмбрион.

Чтобы вылечить медикаментозный ринит применяются такие оперативные вмешательства:

  1. Лазерная терапия. Для лечения применяется углекислый лазер, которым воздействуют на слизистую оболочку. Этот метод позволяет добиться хороших результатов, не разрушая строение и функции тканей. Под воздействием лазера налаживаются обменные процессы, восстанавливая проходимость дыхательных путей.
  2. Конхотомия представляет собой частичное или полное удаление слизистой оболочки носа. Процедура проводится также с помощью лазера, длительность операции не превышает 3 часа.
  3. Турбинопластика или септопластика – это хирургические методы коррекции носовой раковины. Может проводиться с помощью разных методик: радиочастотной, лазерной, эндоскопической и т.д.

Не стоит пугаться, если вам назначают операцию. Большинство современных методов, применяющихся для лечения медикаментозного ринита не оставляют больших шрамов и не требуют длительного пребывания в стационаре. Эти методики безопасны и высокоэффективны.

Физиотерапия

Как вылечить недуг другими методами? Для повышения эффективности двух вышеописанных способов лечения, отоларинголог может направить пациента на физиотерапевтические процедуры.

  1. Иглотерапия. Местно воздействуя на область поражения, с помощью иглотерапии снимаются такие симптомы как затрудненность дыхания, расширяется носовой проход.
  2. УВЧ-терапия заключается в воздействии на организм пациента электрического поля высокой частоты, который подводится к тканям с помощью специальных пластин, прикладывающихся к коже или слизистым.
  3. Фонофорез – процедура, сочетающая воздействие лекарственных растворов и ультразвукового излучения. В нос пациента помещаются ватные тампоны с раствором, а к ним крепятся аппликаторы, проводящие ультразвук.
  4. Электрофорез – основывается на введение лекарственных средств в организм через слизистые или кожу с использованием постоянного электрического тока.
  5. Ингаляции. Проводятся с применением лекарственных трав и паров. В данном случае хорошо подходит известный «бабушкин» метод с ингаляцией парами от вареной картошки под одеялом. Здесь можно прибегнуть к лечению народными средствами и приготовить отары на основе душицы, зверобоя, облепихи.

Профилактика

  1. Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу и добросовестное лечение.
  2. Использование сосудосуживающих средств не дольше 10 дней подряд.
  3. Лечение насморка и простудных заболеваний под контролем врача.
  4. Избегание переохлаждений, выбор одежды по погоде.
  5. Укрепление здоровья с помощью легкой физической нагрузки: пробежки по утрам, плавание, йога, фитнес и т.д.
  6. Регулярное применение витаминных комплексов в межсезонье.
  7. Ограничение нахождения в общественных местах в период эпидемий гриппа и других простудных заболеваний.

Соблюдение правил профилактики принесет пользу, как здоровым, желающим избежать недуга, так и лечащимся для ускорения процессов выздоровления.

Заключение

В данной статье было рассмотрено заболевание медикаментозный ринит и его лечение, а также возможные осложнения. Мы отметили причины и симптоматику заболевания, чтобы вы вовремя могли распознать болезнь. Помните, что при своевременном обращении к доктору осложнений можно избежать. Также была представлена общая информация по методам лечения ринита. Ни в коем случае на назначайте себе терапию самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Вы можете навредить своему здоровью!

Источник: noslor.ru

Причины развития проблемы

Чтобы понять, почему развивается медикаментозный ринит, необходимо знать принцип действия сосудосуживающих препаратов, и почему длительное, бесконтрольное их применение может привести к негативным последствиям.

Носовые ходы человека покрыты слоем пещеристой ткани, которая при обильном кровенаполнении способна увеличиваться в разы и с такой же быстротой самостоятельно уменьшаться.

При выходе на холодный воздух пещеристые тела увеличиваются, для максимально комфортного соприкосновения холодного воздуха со слизистой носа, а вдыхаемый поток успевает прогреваться до проникновения в полость легких.

При попадании в теплое помещение сосуды возвращаются в привычное состояние, поскольку дополнительный обогрев эпителию уже не требуется.

Сосудосуживающие капли действуют на капилляры носовых ходов принудительно – они заставляют их сжиматься, никак не связывая эту необходимость с условиями окружающей среды. В итоге нервная система не может распознать эту команду, и заставляет сосуды расширяться вновь. Слизистая оболочка становится отекшей, пациента вновь мучает заложенность носа, и он вынужденно обращается к помощи капель от насморка – формируется замкнутый круг.

Чем чаще человек использует сосудосуживающие средства, тем сильнее набухает слизистый эпителий, у многих патология переходит в хроническую форму, когда за сутки тратится целый флакон капель, чтобы хоть как-то свободно дышать носом.

Редкие причины

Гораздо более редкими провокаторами медикаментозного ринита у взрослых становятся препараты из групп альфа-адреноблокаторов (Празонин, Доксазозин), симпатолитиков (Адельфан) и центральных адреномиметиков (Клофелин, Метилдопа).

4353464

Все эти средства назначаются для лечения гипертонии, при опухолях коры надпочечников и болезни Рейно, но принимают их внутрь, а не используют интраназально, хотя побочное действие схоже с сосудосуживающими препаратами. Когда активные вещества достигают полости носа, передвигаясь по общему кровотоку, развивается неожиданное разбухание пещеристого эпителия.

Такой эффект проявляется через 2-3 месяца постоянного употребления перечисленных медикаментов.

Чаще медикаментозный вазомоторный ринит развивается у больных с вегето-сосудистой дистонией, поскольку эти пациенты склонны к нарушениям работы гормональной и нервной систем. А у детей, не достигших 10-летнего возраста, данная патология практически не диагностируется.

Характерная симптоматика

Клинические симптомы медикаментозного ринита следующие:

  • постоянная заложенность носа;
  • полное или частичное нарушение отсутствие обонятельной функции;
  • обильное выделение слизи из носовых ходов;
  • жжение и зуд в ноздрях и пазухах;
  • нарушения сна, появление ночного храпа.

 

Заметив у себя один или сразу несколько перечисленных симптомов, пациент должен незамедлительно обратиться к ЛОР врачу для тщательной диагностики.

В некоторых случаях, когда патология находится на начальной стадии развития, могут наблюдаться только сильная заложенность носа и обильные слизистые выделения, причем эти признаки купируются лишь кратковременно, но через пару часов возвращаются вновь.

Именно в этот момент необходимо обратиться за врачебной помощью, поскольку избавиться от медикаментозного ринита, который еще не перешел в хроническую форму, будет гораздо легче.

Диагностика и дифференциальные обследования

43534532

Как правило, лечить медикаментозный ринит, начинают после подтверждения диагноза. Осмотр слизистой носа, который проводится при помощи риноскопа или эндоскопа, выявляет следующие изменения в состоянии эпителия:

  • потеря мерцательных ресничек с поверхности эпителиальной ткани;
  • метаплазия верхнего эпителиального слоя в плоский, покров становится неороговевающим;
  • увеличение желез в объеме, на фоне повышенной продукции слизистого секрета;
  • повышение проницаемости капилляров и излишняя отечность, возникающая как следствие этого симптома.

 

Помимо внешней диагностики, необходимо провести дифференциальное обследование, ведь медикаментозный ринит может протекать в различных формах – на фоне атрофии тканей, аллергической реакции, нарушений в работе гормональной и нервной систем.

54345

Для выявления аллергии проводятся кожные пробы, с определением раздражителя. При подозрении на бактериальную или вирусную форму насморка берется мазок из полости носа (бактериологический посев).

Если в ходе инструментального обследования были обнаружены полипозные разрастания, по причине которых у пациента наблюдались заложенность носа и непроходящий насморк, ему показано прохождение МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Как отказаться от сосудосуживающих капель

Для того чтобы вылечить медикаментозный ринит самостоятельно, потребуются большая сила воли и упорство, поскольку большинство пациентов переживают процесс отвыкания от сосудосуживающих препаратов весьма болезненно.

Нужно уточнить, что лечение на дому поможет только тем пациентам, у которых патология еще не перешла в хроническую форму. Есть несколько способов избавления от зависимости.

Резкий отказ от капель и спреев с сосудосуживающим эффектом

Метод радикальный и довольно сложный, не многие пациенты соглашаются использовать его для лечения зависимости. Чтобы избавиться от медикаментозного ринита, понадобится как минимум 4 дня абсолютно без использования капель, за это время капилляры частично вернут утраченные функции самостоятельного контроля.

Полное же восстановление регулирования произойдет только через 2 недели.

Постепенное отвыкание

Этот метод считается более щадящим, поскольку пациенту разрешается пользоваться сосудосуживающими средствами, но только с увеличением времени между закапываниями.

Также ЛОР врачи рекомендуют разбавлять привычное средство от насморка физраствором наполовину, либо сменить его на детскую форму – там концентрация активного вещества вдвое меньше.

Замена препарата

Если пациент испытывает зависимость, например, от капель на основе нафазолина, ему рекомендуется начать использовать средство, содержащее ксилометазолин, при этом увеличив интервалы между закапываниями.

Параллельно с перечисленными методами избавления от зависимости, врачи рекомендуют проводить ингаляции Натрия хлорида (физраствора) или обычной столовой минеральной воды, например Боржоми.

Это поможет избавиться от лишней отечности эпителия носовых ходов, увлажнить его и вывести слизь. К тому же, пациент после ингаляции сможет какое-то время обходиться без капель.

Также больному рекомендуется регулярно убирать и проветривать рабочее и жилое помещение, чаще гулять на свежем воздухе и пересмотреть свой пищевой рацион – он должен включать белки, овощи, фрукты, свежие ягоды и соки.

Фармакологическое лечение

Если самостоятельные попытки избавиться от медикаментозной зависимости не увенчались успехом, ЛОР врач назначит схему фармакологического лечения, в основе которой будет находиться использование интраназальных средств другой группы – кортикостероидов.

32452342

Вспомогательные лечебные процедуры будут подбираться в зависимости от того, насколько далеко зашло привыкание к каплям, и какие изменения отмечаются со стороны слизистого эпителия носа.

Местные глюкокортикостероиды для лечения медикаментозного ринита представлены следующими препаратами:

  • Назонекс – спрей на основе мометазона. Его применяют 1-2 раза в сутки, по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход;
  • Фликсоназе – лекарство, содержащее флутиказон. Применяют также, как Назонекс, либо в соответствии с рекомендациями врача;
  • Авамис – спрей, также содержащий флутиказон, способ применения аналогичный;
  • Тафен Назаль – средство, активным компонентом которого выступает будезонид. Используют дважды в сутки по 1-2 распыления в каждую ноздрю;
  • Дексаметазон – содержит одноименный гормон. Его вводят в носовые ходы 2 раза в сутки, курс лечения составляет 1 неделю.

 

Специалисты сходятся во мнении, что препараты для интраназального использования, содержащие мометазон, являются более эффективные, чем средства на основе флутиказона, они практически не оказывают побочного действия и не попадают в общий кровоток (однако стоят гораздо дороже).

Параллельно с использованием перечисленных средств, рекомендуется прием антигистаминных препаратов – Лоратадин, Зиртек, Эриус, Зестра, Кларитин и прочих.

Они назначаются для исключения аллергической природы ринита, а также для снятия повышенной отечности эпителия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано пациентам, которые получали консервативную (фармакологическую) терапию на протяжении месяца, но результатов при этом достичь не удалось. На сегодняшний день существует несколько хирургических способов лечения медикаментозного ринита:

  • Прижигание лазером. 5646436

Световой луч воздействует на поверхность слизистого эпителия носа в течение определенного времени (оно подбирается с учетом состояния пещеристой ткани), при этом сосуды сжимаются, а отек спадает. Эффект от операции может продолжаться от нескольких лет до конца жизни. Проводят ее под местной анестезией, а восстановительный период составляет 10-20 дней, в это время пациенту показаны процедуры промывания носа. 

  • Ультразвуковая дезинтеграция. 

345366Сосудистый хирург разрушает капилляры, утратившие самостоятельную способность к сокращению, при помощи ультразвука. На их месте постепенно вырастают новые, обладающие способностью верно функционировать. Воздействие ультразвуковым зондом проводится по 10-15 секунд внутри каждой ноздри, процедуру проводят под местным обезболиванием.

На следующие сутки пещеристый эпителий обрабатывается стероидными препаратами, для снятия воспаления и скорейшей регенерации тканей. Самостоятельное дыхание носом возвращается к пациенту уже на 4-5 день после операции.

  • Подслизистая вазотомия нижних раковин носа. Как лечить медикаментозный ринит у взрослого

Щадящий и эффективный способ лечения медикаментозного ринита, который дает положительные результаты в 90% случаев. Перед вмешательством пациенту рекомендуется пройти компьютерную томографию околоносовых пазух, чтобы принять решение о целесообразности проведения операции.

 

Менее популярными и устаревшими способами лечения считаются криотерапия и конхотомия, поскольку результаты этих процедур являются спорными, к тому же после их проведения отмечается повышенная частота рецидивов патологии. Если одновременно с медикаментозным ринитом у больного есть признаки искривления носовой перегородки, ему рекомендуется септопластика.

Физиотерапия

Как во время лечения медикаментозного ринита, так и в восстановительном периоде после хирургического вмешательства, пациенту показаны физиопроцедуры:

  • иглоукалывание;
  • фонофорез с применением Гидрокортизоновой мази;
  • внутриносовой электрофорез с использованием Димедрола и кальция.

 

Эти процедуры помогают улучшить кровоснабжение тканей, наладить сократительную функцию капилляров и повысить местный иммунитет. Продолжительность курса терапии определяет лечащий врач. 

3465854

Помимо перечисленных методов физиолечения, доктора рекомендуют проводить промывание носа методом «Кукушка» или самостоятельное регулярное орошение носовых ходов препаратами Долфин, Аквалор, Хьюмер, Стеримар.

Чтобы слизистая носа не пересыхала, ее можно смазывать Эритромициновой и Гидрокортизоновой мазью, а также препаратом Лоризан.

Нетрадиционная медицина

Народные способы лечения не рекомендуется воспринимать как метод монотерапии, скорее их можно использовать как вспомогательные средства для избавления от медикаментозной зависимости.

34536

Самые популярные и действенные методики нетрадиционной медицины для лечения медикаментозного ринита:

  • Сок алоэ. Из нескольких листьев растения (желательно 3-5 летнего) выжать сок, разбавить его напополам с кипяченой теплой водой. Вводить полученный состав в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки.
  • Медовые капли. Нужно взять небольшое количество свежего, жидкого мёда и разбавить его кипяченой водой в соотношении 1:1. Получившиеся капли необходимо закапывать в каждый носовой ход до 6 раз в день, по 4-5 капель.
  • Луковое масло. Одну некрупную луковицу нужно измельчить на терке, а затем добавить к кашице 200 мл прокипяченного (горячего) кукурузного масла. После укутывают в теплую ткань, шарф или куртку, и дают настояться 9-10 часов подряд. Получившимся средством смазывают слизистый эпителий носа для снятия отечности и избавления от насморка.
  • Ромашковый настой. Чтобы приготовить отвар для промывания носа, нужно взять 1 ст.л. сухого сырья, залить кипятком в количестве 250-300 мл и настаивать не менее 40 минут. После раствор нужно процедить и проводить процедуры не менее 3 раз в сутки.
  • Свекла. Можно приготовить капли – выжать сок из одного натертого корнеплода и вводить его в ноздри 3-4 раза в сутки (можно перемешать с водой). Либо сделать настой так – почистить и измельчить один плод, залить кипятком и настаивать в теплом месте 3-4 дня, затем процедить через марлю и использовать как капли в нос.

 

Наибольший эффект такая комплексная терапия (чередование лекарственных и народных средств) произведет на пациентов, которые не могут сразу полностью отказаться от сосудосуживающих препаратов.

Возможные осложнения 

Если длительное время игнорировать симптомы медикаментозного ринита и не предпринимать попыток избавиться от зависимости, негативные последствия патологии могут сказаться на разных системах организма.

Осложнения могут быть не самыми приятными, среди них:

  • невозможность самостоятельно дышать носом;
  • регулярные головные боли;
  • недостаточное поступление кислорода в мозг, в результате чего развивается гипоксия;
  • ухудшение памяти, концентрации и внимания;
  • сильные нарушения сна;
  • снижение иммунитета.

 

Почти во всех случаях заболевания возникает храп по ночам, также на его фоне пациент отмечает потерю обонятельной функции. Медикаментозный насморк, не поддающийся адекватному лечению несколько лет, становится настолько запущенным, что пациент может считаться патологически нездоровым человеком.

У таких больных диагностируют аритмию, гипертонию, нарушения в работе нервной и эндокринной систем, тахикардию. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо начинать лечение медикаментозной зависимости своевременно.

Восстановление и прогноз

Если пациент вовремя обратился к отоларингологу и получил комплексное адекватное лечение, основанное на совокупности клинических симптомов и лабораторных анализов, то прогноз терапии будет хорошим. Зачастую для полного избавления от медикаментозной зависимости необходимо 1-2 месяца, при этом больному рекомендуют поддерживать дыхательную функцию с помощью гимнастики, точечного массажа и занятий спортом.

Восстановительный период после оперативного вмешательства длится в среднем 10-25 дней, смотря какой вид операции был проведен. Некоторые способы хирургии, например, конхотомия, являются травматичными и чреваты рецидивами, поэтому лучше выбирать современные и безопасные методики. Так, после лазерного лечения процент осложнений и рецидивов составляет лишь 5-10%.

Как и любое заболевание, медикаментозный насморк проще предотвратить, нежели долго и упорно лечить. Прежде всего, нельзя злоупотреблять сосудосуживающими средствами – их применение должно быть ограничено 2-3 закапывания в сутки, курсом не более 5 дней.

До использования капель и спреев рекомендуется попробовать устранить насморк при помощи ингаляций, дыхательной гимнастики, промывания носа солевым раствором и отварами трав. Для профилактики насморка стоит чаще бывать на свежем воздухе, регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения, а в сезон простуд пользоваться Оксолиновой мазью – она снизит вероятность заражения ОРВИ и гриппом.

Источник: pneumoniae.net

Причины появления

Перед тем, как избавиться от медикаментозного ринита, необходимо ознакомиться с причинами его возникновения. Основной причиной, которая вызывает появление этой болезни, является продолжительное употребление капель для носа, которые сужают сосуды. Однако есть несколько других факторов, вызывающих развитие медикаментозного ринита.

Пониженная чувствительность слизистой к норадреналину

Довольно часто, появление медикаментозного насморка связывают с ухудшением восприятия слизистой норадреналина. Данный гормон отвечает за регуляцию сосудистого тонуса. Если слишком долго принимать капли в нос, то рецепторы слизистой начнут становиться менее чувствительными к этому гормону. Со временем они и вовсе перестанут реагировать на изменение количества норадреналина в крови.

Полипы в полости носа

Нередко развитие вазомоторного медикаментозного ринита могут вызвать полипы в носовой полости. К появлению полипов приводит регулярное употребление сосудосуживающих средств. Постепенно новообразования в носу начинают сильно забивать носовой ход, из-за чего ухудшается дыхание. Также полипы провоцируют появление в носу большого количества корочек, которые в несколько раз сужают носовой ход.

Со временем на слизистой оболочке появляется серьезное раздражение и лекарственный ринит.

Регулярное использование гормонов, транквилизаторов и гипотензивных препаратов

Гормональные и гипотензивные средства сильно расширяют сосуды в носу, из-за чего жидкость начинает выделяться намного быстрее. Именно из-за этого можно заметить насморк у людей с гипертоническими заболеваниями. Транквилизаторы также могут повлиять на сосуды. Они снижают тонус сосудистых стенок и увеличивают количество выделений из носа.

девушка держит таблетки у рта

Работа на вредных производствах

Вредные химикаты, которые часто встречаются на токсических или химических предприятиях, могут негативно влиять на слизистую оболочку. Иногда из-за этого появляется хронический медикаментозный ринит, который очень сложно вылечить.

Симптомы

Симптомы и лечение ринита связаны между собой. Поэтому, перед тем как вылечить медикаментозный ринит, необходимо изучить основные признаки этой болезни. Есть различные симптомы, которые могут проявляться во время развития болезни.

Клинические

К клиническим симптомам медикаментозного ринита можно отнести:

  1. Тяжелое носовое дыхание и ощущение сильной заложенности носовой полости. Эти симптомы активно развиваются из-за того, что в носу появляется большое количество корочек с полипами. Также данные признаки могут сопровождаться серьезными кровотечениями, которые появляются из-за сильного повреждения слизистой.
  2. Головокружения и головная боль.
  3. Проблемы со сном.
  4. Непостоянное артериальное давление.
  5. Учащенное сердцебиение.
  6. Тахикардия, которая в будущем может перерасти в хроническую брадикардию.

Микроскопические

Если своевременно не устранить медикаментозный ринит у ребенка или взрослого, то могут появиться такие микроскопические симптомы:

  • уменьшается плотность стенок сосудов;
  • появляется отек;
  • бокаловидные клетки и железы стремительно увеличиваются.

Лечение

Для лечения медикаментозного ринита используются различные способы. Можно использовать специальные медикаментозные препараты или попробовать вылечить его в домашних условиях.

Использование препаратов

Устраняя медикаментозный ринит рекомендуется использовать такие препараты:

  1. Фурацилин. Довольно часто этот препарат используют для лечения детей. С его помощью любой малыш и взрослый сможет очистить поверхность слизистых тканей от полипов и корок. Также он помогает избавиться от пыли и аллергенов. Перед использованием препарата следует приготовить раствор. Для этого взрослым в каждый литр воды добавлять по одной таблетке препарата. Во время использования этого медикамента детьми, доза уменьшается в три раза. Приготовленный раствор заливается в нос при помощи небольшого чайничка. Процедура проводится 2-4 раза в сутки.
  2. Диоксидин. Очень эффективное средство, которое помогает избавиться от ринита, вызванного сосудосуживающими каплями. Для использования Диоксидина не придется тратить время на приготовление растворов, так как его можно использовать сразу после покупки. Капли вводятся в полость носа два раза в день. Для этого рекомендуется использовать небольшой шприц или обыкновенную пипетку. Во время закапывания, человек должен находиться в горизонтальном положении, чтобы Диоксидин не вытек.
  3. Аква Марис. При помощи данного средства можно очень быстро восстановить слизистую оболочку носа. Аква Марис продается в форме капель и спрея. Капли рекомендуется использовать только детям, а спрей подойдет для взрослых. Для ребенка до 7 лет впрыскивание проводится 2-3 раза в день. Дети от 7 лет и взрослые, используют препарат около 6-7 раз в сутки. При этом, каждый раз нужно делать не одно, а два впрыскивания.

аква марис и диоксидин

Народные средства

В последнее время лечение народными средствами становится очень популярным. Существует немалое количество рецептов приготовления народных средств, устраняющих ринит и восстанавливающих слизистую оболочку носа.

Имбирный корень с лимоном

Для приготовления данной лечебной смеси придется заготовить такие ингредиенты:

  • один лимон;
  • 400 г имбирного корня;
  • 200 мл пчелиного меда.

Сначала следует заняться подготовкой корня имбиря. Он тщательно промывается и чистится от кожуры. Затем его нарезают ножом или натирают на средней терке. Когда корень будет полностью готов, можно будет приступить к лимону. Он также отмывается и чистится от шкурки, после чего его нужно будет нарезать на тонкие кусочки и удалить из них все косточки. Нарезанные куски пропускаются через мясорубку или измельчаются с помощью блендера. Все заготовленные ингредиенты пересыпаются в баночку, наполовину заливаются медом и перемешиваются.

Особенностью этого средства является то, что его не нужно закапывать в нос. В данном случае, во время лечения медикаментозного ринита, лекарство принимают за полчаса до приема пищи.

Сок каланхоэ

Довольно часто при лечении ринита используется сок каланхоэ. Перед получением сока, листья растения рекомендуется в течение 2-5 часов выдерживать в холодильнике. Это делается для усиления эффективности лекарства.

Применяется сок ежедневно в течение одной недели. В каждую ноздрю, с утра и вечером, необходимо закапать 1-2 капли свежего сока, разбавленного с перекипяченной водой в соотношении 1:1. Во время лечения детей, рекомендуется добавлять в сок больше воды.

При использовании каланхоэ, следует придерживаться определенных правил:

  1. Его нельзя использовать при высокой температуре.
  2. Сок противопоказан людям, страдающим от вирусного или аллергического ринита.
  3. При появлении первых признаков аллергии, нужно сразу же прекратить применение лекарства.
  4. Нельзя капать сок в нос шесть дней подряд.

сок каланхоэ

Гвоздика

Данное растение известно своим хорошим терапевтическим действием. Приготовить лечебную жидкость из гвоздики довольно просто. Для этого необходимо залить гвоздику литром воды и поставить ее на огонь. Смесь должна кипеть 10 минут, после чего ее следует выключить и оставить настаиваться 2-4 часа. Когда настой из гвоздики полностью остынет, его можно будет закапывать в нос. За раз капается не более двух капель.

Хирургическое лечение

Операция является последним методом, который используется только в том случае, если все остальные способы лечения не помогли. Существует несколько типов операций, которые проводятся для лечения ринита:

  1. Конхотомия. Целью данной процедуры является удаление носовых валиков, которые находятся около носовых ходов. Чаще всего операция проводится при помощи лазера.
  2. Прижигание слизистой. Используется только в тяжелых случаях, чтобы полностью вылечить болезнь. Проведение операции способствует появлению здоровых тканей слизистой.
  3. Вазотомия. Довольно непростая операция, во время которой удаляется существенная часть слизистой и сосудистые сплетения.

Источник: VipLor.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.