Какая бывает ангина у взрослых


С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

123.jpg

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?


Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

1234.jpg

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.


Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Какая бывает ангина у взрослых

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:


  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.


Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Какая бывает ангина у взрослых

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:


Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

Какая бывает ангина у взрослых

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Какая бывает ангина у взрослых

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Какая бывает ангина у взрослых

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.


Какая бывает ангина у взрослых

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Источник: dr-zaytsev.ru

Формы проявления заболевания


В связи с тем, что возбудителей ангины в природе существует очень много, данное заболевание может иметь различные формы. К тому же, ангины бывают острыми и хроническими. При острых тонзиллитах имеет значение, первичная это ангина, характеризующаяся острыми воспалительными процессами в небных миндалинах и протекающая в качестве самостоятельной инфекции, или вторичная, проявляющаяся на фоне заболевания скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, дифтерией и прочими инфекциями, течение которых сопровождается воспалением миндалин. Хронические тонзиллиты различаются между собой тем, насколько тяжелыми оказываются последствия для организма после перенесения инфекции.

В зависимости от того, как именно и насколько глубоко поражены миндалины, тонзиллиты делятся на катаральные, фолликулярные, лакунарные, флегмонозные, герпетические, язвенно-некротическия, фибринозные и смешанные. Эти формы ангин самые распространенные, но в природе существуют и другие.

В зависимости от тяжести течения заболевания, ангины могут быть легкими, среднетяжелыми или тяжелыми. При этом самой легкой считается катаральная ангина, если расценивать по характеру течения инфекционной болезни. Любая ангина, которую вызывает аналогичный возбудитель, будет иметь схожие признаки – повышение температуры тела, боли в горле, гипертрофированные глоточные миндалины, с налетом, пленками, пузырьками или гнойным отделяемым, в зависимости от глубины и воспалительного процесса и особенности возбудителя.

Механизм возникновения ангин всех форм одинаков, разница состоит в том, что одни заболевания прогрессируют умеренно и не вызывают осложнений, а другие протекают очень тяжело сами по себе, оставляя после себя хронические болезни или тяжелейшие осложнения. Первыми симптомами при любой форме ангины будут интоксикационные, а уже после возникнут характерные признаки, длящиеся практически одинаковое количество времени, вне зависимости от формы заболевания.

Катаральная ангина

Катаральная ангинаКатаральная ангина является наиболее легкой первичной формой болезни, в ходе которой у пациента возникают лишь поверхностные симптомы поражения миндалин. Интоксикация организма при катаральной форме выражена умеренно, температура тела держится не очень долго и растет до умеренных отметок. Визуальный осмотр помогает увидеть проявления гиперемии на твердом и мягком небе, иногда в области задней стенки глотки. Бывают случаи, когда слизистая воспаляется лишь на миндалинах и небных дужках.

Возникает катаральная ангина, как правило, внезапно. Пациент начинает резко ощущать слабость, недомогание, возникает боль либо першение в горле. Затем боль начинает прогрессировать, иногда ощущается отечность зева, сильные боли при глотании, миндалины краснеют, а при ощупывании подчелюстных лимфоузлов появляется болезненность. Постепенно глотать становится невыносимо больно и температура тела может подняться до 37,5-38 градусов.

Также для катаральной (да и любой другой) ангины свойственен озноб, лихорадочные состояния, иногда – состояние бреда. Продолжительность острых симптомов при катаральной ангине и у взрослых, и у детей около 2 дней. Затем воспаление начинает уменьшаться, боли стихают и человек выздоравливает. При негативном протекании патологический процесс усиливается и катаральная ангина может плавно перетекать в лакунарную или же фолликулярную форму.

Фолликулярная ангина

Длительное, тяжелое и сложное по части возникновения осложнений заболевание представляет собой фолликулярная форма ангин. Основными симптомами при ней выступают выраженные боли в горле, усиливающиеся при глотании, головные и мышечно-суставные боли, высокая температура тела, недомогание, однако проявление таких признаков значительно более сильное, нежели при катаральной форме заболевания. У многих пациентов значительно усиливается слюноотделение. Лечение больных амбулаторное, с обязательным сохранением постельного режима на острый период.

В самом начале болезни у человека резко повышается температура тела до 38-39 градусов. Затем резко заболевает горло, глотать становится при этом невыносимо, часто такая боль отдает в уши. При сильной интоксикации возникают боли в голове, поясничной области, начинается лихорадка, пациента знобит, он ощущает сильную слабость. Проведенный общий анализ крови обычно демонстрирует в данном случае высокие показатели СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилию. При фолликулярной ангине часто увеличиваются регионарные лимфоузлы, они становятся болезненными при пальпации, в некоторых случаях может увеличиться селезенка.

Детскими особенностями фолликулярной ангины являются рвотные проявления, диарея. У всех пациентов специалисты выявляют гиперемию мягкого неба и миндалин, на поверхности которых визуализируются желтоватые элементы, это и есть воспаленные фолликулы. При обычном, не осложненном течении фолликулярная ангина длится не менее 5-7 суток.

Лакунарная форма

МенингитЕще тяжелее, чем фолликулярная, течет лакунарная ангина при тех же симптомах. В некоторых случаях при сильном воспалении и гипертрофии миндалин могут наблюдаться симптомы удушающего кашля. Характеризуется распространением гнойного воспаления и скоплением гноя в лакунах. Течение болезни в лучшем случае заканчивается лишь спустя 5-7 суток. Иногда и лакунарная, и фолликулярная ангины могут быть похожи в своем развитии на фибринозную форму болезни, при которой воспаление затрагивает верхнюю часть миндалин, с образованием на поверхности трудноотделяемой белесоватой пленки. При этом лакунарная ангина характеризуется тем, что из области некротизации эпителия фиброзная пленочка будет распространяться в лакунарные устья.

Основными симптомами лакунарной ангины выступают:

  • резкое и значительное повышение температуры тела до 40 градусов;
  • суставные и мышечные боли;
  • дискомфорт в области сердца;
  • головные боли;
  • выраженные боли в горле, нестерпимые при приеме пищи.

При проведении осмотра специалистами при лакунарной ангине выявляется гиперемия миндалин и окружающих тканей, гипертрофия и отек. В редких случаях, увеличенные миндалины могут перекрывать большую часть зева. Фибринозно-гнойное содержимое наблюдается в области расширенных лакун, а впоследствии оно превращается в легко удаляемую гнойную пленку по поверхности миндалин.

Флегмонозный тонзиллит

Достаточно редко в современных условиях встречается такое проявление заболевания, как флегмонозная ангина. Это тяжелейшая форма, проявляется как осложнение через 1-3 дня после возникновения фолликулярной или лакунарной ангин. Характеризуется воспалением околоминдаликовой клетчатки. Обычно данный процесс имеет односторонний характер. Основными симптомами болезни являются:

  • болезненные ощущения в области горла в процессе проглатывания или разговоров;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • гипертермия;
  • выраженная интоксикация в виде рвоты и тошноты, суставных болей, пониженного аппетита и общей слабости;
  • на увеличенной пораженной миндалине можно наблюдать гиперемию и напряжение слизистой оболочки над обсцессом, в случае пальпирования в данном месте возникает выраженная боль;
  • асимметрия зева и тризм жевательных мышц.

КоксакиВ случае с флегмонозной ангиной у пациента наблюдается вынужденное положение головы, а при проведении фарингоскопии визуализируется увеличение миндалины и ограниченность подвижности мягкого неба. Подобная ангина часто в медицинских источниках называется паратонзиллярным абсцессом и лечится только в стационарных условиях.

Герпетическая ангина

Такое детское заболевание, как герпетическая ангина, возникает благодаря проникновению в человеческий организм энтеровируса, а именно вируса Коксаки типа А или В, но не вирусом герпеса,в отличие от герпесной ангины, просто носит одноименное название из-за схожести элементов сыпи. Болезнь очень заразная, легко распространяется в детских коллективах при помощи воздушно-капельного или фекально-орального способов.

Начинается данное заболевание очень остро с повышения температуры тела до 40 градусов. После поднятия температуры начинает сильно болеть горло и голова, появляются мышечные спазмы в районе живота, иногда возникают понос или рвота. При осмотре зева видны красноватые пузырьки на миндалинах, задней поверхности глотки, мягком небе и язычке. Подобные пузырьки лопаются и рассасываются спустя 3-4 суток после возникновения.

После перенесения герпетического тонзиллита к болезни вырабатывается стойкий иммунитет, защищающий от повторного заражения на всю оставшуюся жизнь.

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита

Основным отличительным признаком язвенно-пленчатой ангины считают отсутствие высокой температуры при протекании заболевания. Этиология болезни лежит в симбиотическом соединении таких возбудителей, как веретенообразная палочка и спирохета во рту пациента. Язвенно-пленчатая форма заболевания опасна некротическими изменениями слизистой оболочки зева поверхности миндалин и возникновением специфической формы язвы в этой области.

Главные симптомы болезни:

  • отсутствие гиперемии;
  • присутствие ощущения инородного тела в районе горла;
  • гнилостный запах изо рта;
  • повышение саливации;
  • в области поражения увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • возникновение лейкоцитоза в анализах крови.

Причины ангиныДлительность заболевания может затянуться от недели до нескольких месяцев, оно чревато тяжелейшими осложнениями и требует мгновенного применения антибиотиков уже на старте лечения.

Причины ангины

Поскольку ангина считается инфекционным заболеванием, можно сделать вывод о том, что причинами ее возникновения всегда будут определенные микроорганизмы, провоцирующие различные формы болезни. Наиболее частыми возбудителями и у взрослой, и у детской аудитории являются:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтеровирусы;
  • пневмококки;
  • диплококки.

Путей заражения существует несколько:

  1. Самый характерный при всех ангинах воздушно-капельный путь миграции патогенной микрофлоры.
  2. Если микроорганизмы поступают в область ротоглотки с кровотоком из ранее возникших инфекционных очагов, то это гематогенный путь.
  3. Энтеральный путь заражения характеризуется поступлением микроорганизмов из продуктов питания (молочных, в основном, когда человек употребляет некипяченое молоко от коровы, у которой протекает мастит), а также с нарушением гигиены -через грязные руки.
  4. При возникновении ангины по причине предшествующих гастроэнтеритов, кариеса, гнойных синуситов говорят об эндогенном пути заражения.
  5. При заражении во время проведения операций на ЛОР-органах говорят об искусственном пути заражения и травматичной ангине.

Риски заболеть ангинами у людей любого возраста значительно возрастают при резких скачках температур, неполноценном питании, переутомляемости, плохой экологической обстановке, очень сильных переохлаждениях, что может явиться причиной снижения иммунной реактивности и сенсибилизации в организме.

ГриппЗаболеваемость ангинами регистрируется в любой сезон, но в большинстве случаев в осенне-зимний период.

Основные проявления тонзиллитов

Всю симптоматику тонзиллитов принято делить на общую и специфическую. Среди общих симптомов при любом виде ангин обычно всегда присутствует гипертермия. Повышением температуры человеческий организм реагирует на проникновение в него патогенных бактерий. При высоких показателях температуры тела усиливается иммунный ответ организма, активизируется вывод токсинов, понижается быстрота размножения бактерий. Важно понимать, что это не говорит о том, что температуру не стоит сбивать – факт ее повышения сам по себе помогает всему вышеперечисленному, терпеть слишком высокую температуру не только нецелесообразно, но и опасно.

Также к общим симптомам ангин относится недомогание, ознобы, интоксикационные головные боли, сильная утомляемость, костно-мышечные боли у пациентов любого возраста.

Специфическая симптоматика тонзиллитов представлена болезненностью в горле в результате сильнейшего воспалительного процесса в области миндалин, которая с каждым днем развития болезни только усиливается, увеличением и гиперемией миндалин, лимфатических узлов в районе воспаления.

Стадии развития тонзиллитов

Развитие заболевания напрямую зависит от вида ангины. При этом по-разному может длиться и инкубационный период, который колеблется от 12 до 72 часов. Общей чертой возникновения любого типа ангины у людей всех возрастов является острота болезни при первом проявлении, когда резко повышается температура тела до 39-40 градусов, пациента начинает знобить, у него резко возникает боль в горле при глотании.

Острый первичный тонзиллит обычно характеризуется поражением миндалин – болезненностью горла, интоксикацией, гипертрофией и отечностью миндалин при катаральной форме, возникновением фибринозно-гнойного налета при лакунарной форме в области устья лакун, проявлением «картины звездного неба» в носоглотке при фолликулярной ангине, возникновением трудно удаляемого налета при язвенно-пленчатой форме, увеличенными лимфатическими узлами в области воспаления.

Длительность лечения ангин всегда зависит от реактивности иммунитета заболевшего и формы тонзиллита, которую он в данный момент переносит. Если ангина бактериальная, то ее продолжительность можно регулировать курсом терапии антибактериальными препаратами, который должен продолжаться от 5 до 14 дней. Базовый антибактериальный курс при ангинах обязательно закрепляется общеукрепляющим и местным лечением, поэтому, в среднем, ангина лечится не менее 2 недель. Аналогичные сроки характерны и для лечения вирусных ангин, однако при них сложность заключается в том, что параллельно с вирусами к болезни может присоединяться бактериальная инфекция, и тогда лечение будет уже более длительным и сложным. Например, при гноеродной флоре, которая присоединяется к вирусной ангине, человек будет проходить специфическую терапию около месяца.

Лекарственные ингаляцииПри терапии хронических форм тонзиллитов важно понимать, что это длительный процесс. Дважды в году хронические ангины лечат консервативными методами – ингаляциями, промыванием миндалин, орошением антисептическими средствами миндалин и прочими. При частых рецидивах заболевания подобные профилактические курсы требуется проводить через каждые три месяца в течение года.

Важным параметром для определения сроков лечения ангин является температура тела. Чаще всего гипертермия достигает при ангинах показателя в 38 градусов и держится в течение 3-5 суток. Это чаще происходит при вирусных, грибковых и бактериальных односторонних тонзиллитах. Прием антибиотиков должен длиться не менее 2-3 суток после полной нормализации температуры. При субъективных улучшениях самочувствия с сохранением высокой температуры специалисты делают выводы либо о возникших осложнениях, либо о неэффективности проводимой терапии и сохранении воспалительного очага в организме. При этом антибиотики обычно меняются. Только после 2-3 суток после нормализации температурного режима можно заканчивать лечение антибактериальными препаратами, поскольку при резком прерывании лечения через пару дней может произойти рецидив заболевания.

При стертых формах ангин температура может практически не повышаться либо повышаться незначительно до отметок 37,2-37,5 градусов. Так чаще бывает у тех пациентов, которые страдают первичным или вторичным иммунодефицитом. В данном случае, если лабораторные исследования подтверждают наличие тонзиллита, терапия проводится до тех пор, пока анализ крови не продемонстрирует врачу отсутствие характерного лейкоцитоза. После этого отменяются антибиотики и начинается общеукрепляющее лечение.

Иногда ангины являются осложнениями или сопутствующими болезнями других инфекций. В этом случае они протекают по законам основного заболевания.

При дифтерии – острой воспалительной инфекции, возникающей при проникновении в организм дифтерийной палочки – ангины у пациентов очень тяжелые, с удушающим кашлем, который носит название истинного крупа, дыхательной недостаточностью и одышкой, тяжелыми патологиями нервной системы. Несвоевременное или неграмотное лечение может приводить в данном случае к смерти больного из-за остро возникшей дыхательной недостаточности и интоксикации.

При гриппе ангина протекает по общим законам данной вирусной инфекции, характеризуется ринитами или конъюнктивитами, не особо сильно проявляется на общем фоне заболевания и имеет чаще благоприятный прогноз.

При скарлатине – острой инфекции, вызываемой β – гемолитическим стрептококком А – общая симптоматика ангин дополняется еще и кожной мелкоточечной сыпью по телу. Гипертермия может достигать 40 градусов, болезнь относится к категории детских инфекций и при правильном лечении имеет благоприятный прогноз.

При ангине, сопровождающей инфекционный мононуклеоз – заболевание неизученного происхождения – обязательно присутствует выраженный лейкоцитоз в анализе крови, увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура, часто увеличиваются селезенка и печень. При рассмотрении состояния ротоглотки врач вначале видит типичную ангину, а позднее начинает наблюдать специфический грязно-серый налет на слизистых. В детском возрасте миндалины значительно увеличиваются, перекрывая дыхательные пути своим объемом. Прогноз лечения инфекционного мононуклеоза зависит от качественного и своевременного лечения заболевания.

Методы диагностики тонзиллитов

Анализ кровиДля того, чтобы назначить квалифицированное лечение при ангине, следует провести грамотную диагностику заболевания, чтобы наверняка знать, какова форма болезни, насколько она тяжелая, каким возбудителем была вызвана. В стандартном диагностическом плане при ангине есть:

  • визуальный врачебный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • посев на выявление питательных сред – забор мазка из зева на предмет определения возбудителей;
  • анализ крови;
  • иногда назначается магнитно-резонансное исследование.

Диагностические процедуры подразделяются на клиническое обследование, фарингоскопию и лабораторную диагностику. Клинические исследования позволяют специалистам изучать состояние больного без дополнительных инструментальных методик. В их ходе врач ознакомится с жалобами пациента, узнает, когда они впервые дали о себе знать, проведет наружный осмотр, пропальпирует подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

При фарингоскопии проводится осмотр с помощью шпателя ротоглоточной области. Особое внимание уделяется при этом миндалинам, деснам, мягкому небу и стенкам полости рта. Если врач в ходе фарингоскопии диагностирует ангину, значит, он видит увеличенные и воспаленные небные миндалины, иногда с гнойным налетом, гнойными складками на миндалинах, гнойными пробками, закрывающими лакуны (при хроническом тонзиллите, например).

Чтобы выяснить форму ангины, требуется исследовать содержимое лакун с определением возбудителя заболевания.

Иногда специалисты видят необходимость производить перкуссию и аускультацию сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма пациента для уточнения необходимой информации при возникновении осложнений от тяжелой ангины.

К лабораторной диагностике относится общий анализ крови пациента и мазок из зева. Анализ крови демонстрирует симптоматику воспалительного процесса и наличие анемии. Мазок помогает собрать биоматериал, вырастить бактерии в лабораторных условиях, чтобы можно было оценить их принадлежность к тому или иному типу. Мазки берут обязательно, чтобы исключить дифтерию, проявления которой во многом схожи с ангинами.

Методы лечения

Методики быстрого лечения при ангинах не существует. При правильной терапии и минимуме осложнений ангина проходит на 8-10 день. Чаще всего лечение болезни продолжается 2 недели. В домашних условиях лечение назначает врач, однако первая доврачебная помощь при выявлении ангины и последующее поддержание соответствующего режима играют немаловажную терапевтическую роль во всем лечении.

Постельный режимПри возникновении первых симптомов ангины до приезда доктора важно изолировать заболевшего, чтобы не вызвать распространение инфекции. При этом заболевшему прописан строгий постельный режим, ведь любые нагрузки в данном случае провоцируют развитие тяжелейших осложнений на сердце и другие органы. Даже после полного выздоровления стоит некоторое время ограничивать физическую активность, пока организм полностью не восстановится. Больного необходимо обильно поить любыми напитками, чтобы снизить проявления интоксикации. А вот пища пациенту необходима специальная, полужидкая, с мягкой консистенцией, не раздражающая дополнительно воспаленную слизистую. Лучше всего пациенту соблюдать молочно-растительную витаминизированную диету при ангинах.

В качестве первой помощи при резкой болезненности горла можно применять полоскания содовым раствором, отварами календулы или ромашки (они же используются для ингаляций), фурацилином. Эффективным будет обработка миндалин раствором Люголем. Ну и, конечно же, следует обязательно использовать жаропонижающие препараты на основе преимущественно Парацетамола или Ибупрофена, если заболевание сопровождается высокой температурой.

Медикаментозную терапию назначают врачи и обычно она обязательно включает в себя антибиотики. При стрептококковых возбудителях эффективны пенициллиновые антибиотики, при иных – те, что лучше всего воздействуют на их жизнеспособность. Именно для назначения эффективного антибиотика и проводится бактериологическое исследование мазка из зева. При наличии аллергии на антибиотики группы пенициллинов, пациентам назначают макролиды, например, Азитромицин.

Параллельно с антибиотикотерапией обязательно выписываются и антигистаминные средства, витамины групп В и С, средства поддержания микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.

Для местного обезболивания болезненности в горле маленьким детям прописывают специальные анестезирующие конфетки с маслами мяты и ментола, способствующие снижению чувствительности в данной области, а взрослым спреи с анальгетическим и антимикробным действием. В любом случае, назначением лечения при ангине должен заниматься врач, многие препараты имеют ряд противопоказаний в детском возрасте, при параллельном лечении другими лекарствами, в процессе беременности. Только так становится возможным быстро и без осложнений вылечить ангину в домашних условиях.

Если же медикаментозное лечение не помогает, тонзиллиты слишком часто рецидивируют, развивается декомпенсирующий тонзиллит, врачи прибегают к хирургическому удалению миндалин. При частых случаях ангин лимфоидная ткань перестает выполнять свои защитные функции, пораженные места на миндалинах начинают пропускать инфекцию в кровь, что способствует ее распространению по организму. По этой причине изменившиеся миндалины иногда решают удалять.

Хирургическое удаление гландХирургическое удаление производится, если пациент чаще 3 раз в году переносит ангины, а хронический тонзиллит начинает поражать, помимо миндалин, и другие окружающие ткани. Противопоказаниями к удалению миндалин выступают сахарный диабет, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, сосудистые аномалии глотки, психические заболевания онкологические заболевания крови и гемофильная инфекция.

Осложнения ангин

Самым опасным при заболевании ангиной является риск возможных осложнений, которые при данной болезни весьма серьезные. Продолжением тонзиллита может выступить паратонзиллярный абсцесс, характеризующийся тем, что после выздоровления у пациента резко снова начинает болеть горло и эта боль постоянно прогрессирует. Спустя двое суток человек уже совсем не может глотать, растет температура, возрастает слюноотделение. Состояние может доходить до того, что из-за сильнейшего отека потребляемая пища начинает попадать в носоглотку вместо пищевода. Человек начинает задыхаться. Помочь при данном осложнении может лишь срочное хирургическое вмешательство.

Также могут возникнуть местные осложнения в виде острого гнойного лимфаденита (воспаления лимфоузлов), отита, отека гортани, а могут начаться и общие осложнения в виде ревматизма, миокардита, гломерулонефрита.

Отеки гортани могут часто вызывать летальные исходы у пациентов. При отеке данного органа происходит затруднение дыхательного процесса и развивается кислородная недостаточность в организме. При распространении из миндалин патогенных бактерий в лимфоузлы возникает гнойный лимфаденит. Лимфоузлы воспаляются, увеличиваются, приобретают болезненность. Напрягаются и ткани вокруг них. При двустороннем процессе происходит изменение формы шеи, в связи с увеличением лифатических узлов. Помимо лимфатических происходит сдавливание и кровеносных сосудов, что препятствует циркуляции крови и приводит к венозным стазам.

Нередким осложнением ангин является отит – воспаление полости среднего уха. Отиты возникают из-за близкого расположения полости уха и ротоглотки в организме. Сквозь соединяющую глотку и ухо евстахиеву трубу микроорганизмы легко проникают в среднее ухо и вызывают бактериальный отит.

Проявляется отит сначала постепенным снижением слуха, а затем к тугоухости присоединяется болевой синдром.

Когда развивается ревматизм, в организме поражается соединительная ткань из-за воздействия бета-гемолитического стрептококка. Иммунная система продуцирует антитела к данному микроорганизму, такие антитела начинают связываться с антигенами и оседать в почках, сердце, суставах. Подобные взаимосвязанные элементы провоцируют воспаления в местах оседания, что и приводит к ревматическому поражению сердца, суставов и почек.

Почечная недостаточностьВоспаление сердечной мышцы – миокардит может начинаться в процессе перенесения ангины или после ее окончания. При ангине микроорганизмы-возбудители могут параллельно поражать и сердечную мышцу, особенно это касается вирусной природы тонзиллитов. Опасностью является то, что вирусные ангины более свойственны детям, следовательно, и миокардиты вирусного характера встречаются чаще у детей. При этом мышечная сердечная ткань становится ослабленной и не справляется со своими функциями. Симптомами возникающего миокардита являются частые сердцебиения, одышка и слабость, нарушение сердечного ритма.

При аутоиммунной природе миокардита болезнь начинает развиваться спустя несколько недель после перенесения ангины. Развитие заболевания аналогично ревматизму, иммунные комплексы наслаиваются на мышечные волокна сердца и не дают им нормально функционировать.

Двустороннее поражение почек – гломерулонефрит – развивается вследствие аутоиммунного процесса при срептококковой ангине. Механизм аналогичен ревматизму. Когда аутоиммунные комплексы накапливаются в почках, начинается воспаление, которое постепенно в итоге приведет к почечной недостаточности.

Данная патология практически не лечится, поэтому считается одной из самых опасных. Симптомы гломерулонефрита – повышение артериального давления, возникновение отеков нижних конечностей, изменение состава мочи.

Профилактические мероприятия и диета

Во избежание рецидивов ангины и возникновения ее осложнений, врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила, приводящие к тому, что ангинами человек будет болеть максимально редко.

Чтобы профилактировать возникновение ангины, следует избегать переохлаждения. Кровоснабжение на слизистых при переохлаждении уменьшается, сосуды сужаются, что также может спровоцировать начало ангин. Важно помнить, что при перегретом организме особенно опасно пить холодное и есть мороженое, поскольку переохлаждение происходит очень быстро. Нельзя переохлаждаться на улице зимой, купаться в холодной воде, долго находиться в холодном помещении.

Для постепенной адаптации организма к температурным перепадам следует закаляться. Этого можно добиться контрастными душами, постепенно снижая температуру воды, физическими нагрузками, гимнастикой по утрам. Нельзя запускать во рту кариозные процессы на зубах, поскольку они могут приводить не только к ангинам, но и к воспалительным процессам в органах желудочно-кишечного тракта. При выявлении искривления носовой перегородки пациенту необходимо регулярно наблюдаться у отоларинголога, поскольку затруднение носового дыхания часто провоцирует начало ангин. То же самое может происходить и у тех, кто часто страдает ринитом.

Питьевой режимВо избежание проблем с иммунитетом человек должен сбалансированно полноценно питаться, употребляя больше фруктов и овощей. Также пища должна быть такой, которая не раздражает слизистую во рту – каши и супы для этого отлично подходят. После перенесения ангины лучше ограничить потребление острой и соленой еды. При заболевании ангиной питаться твердой пищей становится невозможно, она провоцирует боль и воспаление слизистой, что усугубляет протекание патологии. Поэтому рацион больного должен состоять из мелко нарезанных продуктов, лучше измельченных блендером, тех же супов, каш и пюре. Нельзя есть сладкое, кислое, соленое и острое, чтобы не раздражать слизистую. При ангине лучше меньше есть, но усиленно пить. Для восполнения запасов жидкости отлично подходит как вода, так и чаи, компоты, соки и другие напитки (негазированные).

Если в семье кто-то заболел ангиной, важно обязательно изолировать заболевшего, а всем остальным соблюдать профилактические меры – пользоваться отдельной посудой, обязательно проветривать все помещения, носить защитную маску.

Рекомендации и противопоказания для заболевших

Самым главным при домашнем лечении ангины является режим. Постельный режим обязательно следует соблюдать, поскольку организму необходим полный покой для борьбы с возбудителями болезни. При этом у больного в помещении важно регулярно проветривать, делать влажную уборку и обильно поить заболевшего. Пища должна быть не твердой, не крупной, пюреобразной. Остальное – по рекомендации врача.

Категорически нельзя при ангинах использовать согревающие компрессы в области горла. Тепло поможет размножаться бактериям еще быстрее, а усиление кровотока разнесет инфекцию по другим участкам тела. Все вышесказанное касается и посещения сауны, бани, горячих ванн, которые могут привести ровно к тем же тяжелым последствиям. Пациенту с ангиной рекомендуется лишь теплый душ до момента самостоятельного снижения температуры тела до нормальных показателей.

Также нельзя игнорировать антибиотики, которые назначил врач. Ангина – сложное и очень опасное заболевание, народными методами здесь можно лишь облегчить симптоматику (да и то не всегда), а для победы над возбудителями необходимо применять антибактериальные препараты.

Следует прекратить курить, пока ангина не пройдет. Курение часто происходит на открытом воздухе, который может оказаться для больного ангиной слишком холодным. К тому же, эффективность лечения при табакокурении сильно снижается, а значит, длительность терапии будет повышаться.

Главную опасность при ангине несет не само заболевание, а его последствия и осложнения. Чтобы их не спровоцировать, лучше соблюдать все рекомендации специалистов, своевременно обращаться за медицинской помощью при обнаружении новых симптомов или ухудшении состояния.

Мороженое при ангинах

Пациенты часто интересуются у врачей, можно ли есть при ангине мороженое. Многие специалисты сходятся во мнении, что этот продукт может помочь в облегчении симптоматики заболевания, но он не выступит главным средством при лечении.

МороженоеЭффективным мороженое может быть при тонзиллитах из-за своей холодной и жирной текстуры. Холод сужает сосуды в горле, кровоток там уменьшается, питание клеток ослабляется и, как следствие, воспаление в этих местах отступает. Также холод способствует сужению опухших миндалин в горле. Все это приводит к быстрейшему наступлению выздоровления.

Жирная текстура мороженого растворяет гной, токсины и бактерии, очищая гланды. Это снижает болевые ощущения и провоцируют скорейшее выздоровление. Дети с удовольствием будут употреблять такое лекарство, в отличие от многих других средств, что снизит вероятность того, что ребенок просто лекарство выплюнет и оно не успеет подействовать. Однако в сутки больному ангиной можно съедать не больше 150 граммов мороженого подтаявшего вида. Лучше выбирать сливочные или шоколадные экземпляры, которые более жирные и не содержат в себе кусочков фруктов или других твердых частиц.

Однако потребление мороженого может нести в себе риски. Симптоматика ангины часто ощущается и при скарлатине или дифтерии, а в данных случаях мороженое есть категорически нельзя. Следует отложить терапию мороженым до точного диагностирования заболевания и рекомендаций врача. После употребления мороженого при ангине важно обязательно полоскать ротовую полость от остатков сахара, которые могут спровоцировать развитие инфекции и ее усугубление. Официальные медицинские источники не разрешают применять мороженое для лечения ангин, поэтому на его употребление в любых ситуациях при ангине должно быть одобрение лечащего врача.

Кормление грудью при болезни

Поскольку ангины не являются вирусными инфекциями в чистом виде или простудами, их лечение требует применения специальных средств – антибактериальных препаратов, которые воспрепятствуют возникновению осложнений. Местные препараты в данном случае оказываются малоэффективными.

Однако прием антибиотиков при лечении ангин не является поводом прерывать грудное вскармливание. В современной фармакологии существует множество препаратов, которые эффективно ведут борьбу с бактериями, вызывающими болезнь, и в то же время – не влияют негативно на развитие малыша. Врачи знают, что при данных обстоятельствах для борьбы с ангиной нельзя прописывать пациентке тетрациклины, фторхинолоны и Левомицетин, поскольку данные группы антибиотиков оказывают влияние на процессы кроветворения и развитие костной ткани у ребенка.

Среди наиболее известных и безопасных групп антибиотиков, разрешенных для использования при кормлении грудью и проявляющими эффективность в борьбе с ангинами, выделяются пенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения, макролиды. На сегодняшний день данные группы представлены огромным выбором конкретных препаратов, каждый из которых имеет свои преимущества и может быть рекомендован кормящей матери при заболевании ангиной. Параллельно с приемом антибиотиков важно использовать препараты для поддержки нормальной микрофлоры в кишечнике матери и ребенка – всевозможные бифидо- и лактобактерии, которые не принесут организму совершенно никакого вреда.

Ангины представляют собой сложные и довольно тяжелые заболевания, лечение которых лучше не запускать, своевременно согласовывая все процедуры и медикаменты с лечащим врачом для предотвращения возникновения осложнений и сокращения сроков и тяжести тяжести течения данного заболевания.

Источник: FoodandHealth.ru

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

1234.jpg

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Какая бывает ангина у взрослых

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Какая бывает ангина у взрослых

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

Какая бывает ангина у взрослых

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Какая бывает ангина у взрослых

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Какая бывает ангина у взрослых

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Какая бывает ангина у взрослых

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Источник: dr-zaytsev.ru

Что такое ангина?

Ангина – это острое воспаление нёба, язычной и носоглоточной миндалин. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Ангина относится к острым инфекционно-аллергическим заболеваниям. В процессе болезни воспаляются нёбные миндалины.

МКБ

МКБ-10: J03

МКБ-10-КМ: J35.01

МКБ-9: 034.0

МКБ-9-КМ: 474.00

Причины ангины

Возбудителем ангины является чаще всего гемолитический стрептококк группы А, реже золотистый стрептококк. В совсем редких случаях — пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция.

Инфекция может передаваться воздушно-капельным путём, через еду и питьё, а также при прямом контакте с больным человеком. Ангина развивается чаще всего в холодное, сырое время года (весна, осень), она может быть последствием переохлаждения или проявлением таких заболеваний как дифтерия, грипп, скарлатина, коклюш, а в некоторых случаях – болезни крови.

Переохлаждение — не является главной причиной ангины, как принято считать. Причиной ангины в 90% случаев является гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes. Поэтому заразиться можно воздушно-капельным путем даже от здорового человека, который является носителем бактерий.

Ещё один путь передачи – контактный (через грязную посуду). Можно заразиться и через еду, например, если вы выпьете сырого молока от коровы, больной маститом. А иногда человек заражает себя сам. В таких случаях ангина может быть следствием хронического тонзиллита, ринита, гайморита, больных зубов, других постоянных очагов инфекций в организме. Ситуацию осложняют неблагоприятные условия: переохлаждение, снижение иммунитета.

Виды и симптомы ангины

Симптомы ангины

Симптомы ангины появляются после того, как завершается инкубационный период, который чаще всего составляет 24-48 часов.

Основные симптомы ангины можно назвать следующие:

  • Ангина имеет острое начало. У человека, на фоне полного здоровья, резко ухудшается самочувствие.

  • Температура тела повышается, возникает озноб. Отметка на градуснике может достигать 40 °C.

  • Головная боль, ломота в суставах, общая слабость.

  • Горло сильно болит, боли усиливаются во время процесса глотания. На вторые сутки болезненные ощущения достигают своего пика и присутствуют на постоянной основе.

  • Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными при пальпации. В первую очередь страдают подчелюстные узлы.

  • Миндалины отекают, увеличиваются в размерах, на них могут визуализироваться точечные образования желтого цвета. Их размер составляет 2-3 мм. Эта картина характерна для фолликулярной ангины. При лакунарной ангине миндалины покрываются гнойным налетом в виде обнесенных участков неправильной формы.

В редких случаях могут присутствовать белые камни на миндалинах. Как правило, они небольшого рамера, но в практике встречались и размеры в 3 сантиметра и выше.

В среднем ангина длится около двух недель, у малышей — несколько дольше.

Катаральная ангина

Симптомы катаральной ангины
Катаральная ангина

Катарральная ангина обычно развивается быстро, но температура не большая 37-38°С. В большинстве случаев человека мучает сухость и першение в горле. После первых неприятных ощущений больной ощущает припухлость в зеве и боли при глотании. Небные миндалины при визуальном осмотре кажутся покрасневшими и припухлыми, а прощупывание шеи в области подчелюстной лимфатической железы обычно причиняет довольно сильную боль. Как правило, боль при глотании нарастает. Через несколько часов температура тела человека достигает 39 °C. Ангина сопровождается тяжелым ознобом и мучительной ломотой, мигрени.

Как правило, катаральная ангина является предшествеником фолликулярной или лакунарной ангины. Не смотря на более лёгкую степень ангины, её нужно обязательно лечить, любая ангина несёт угрозу здоровью человека.

Фолликулярная ангина

Симптомы фолликулярной ангины
Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина представляет собой более длительное и тяжелое заболевание. Она обычно даёт серьезные осложнения.

Основными признаками являются также головные боли, повышение температуры до 39°С, боли в суставах и общее недомогание. Все симптомы выражены гораздо ярче, чем при катарральной ангине. В полости рта у многих больных значительно повышается содержание слюны. Фолликулярная ангина должна лечиться только в стационаре при постоянном врачебном наблюдении.

Подробнее: Фолликулярная ангина

Лакунарная ангина

Симптомы лакунарной ангины
Лакунарная ангина

Лакунарная ангина считается не менее серьезным заболеванием. Она сопровождается заметным ухудшением общего состояния организма. Повышение температуры может достигать 40°C.

Помимо головных болей неприятные ощущения вызывает глотание еды и жидкостей. Нередко боли в глотке отдаются в ушах. Слизистая миндалин сильно припухает и краснеет. У пациентов в лакунах образуются типичные для ангины белые или желтоватые налеты, так называемые пробки, состоящие в основном из отторгнувшихся клеток и бактерий. При осмотре всегда заметна отечность и краснота небных дужек.

Подробнее: Лакунарная ангина

Как отличить ангину от ОРЗ или фарингита?

Самыми главными симптомами именно ангины, а не ОРЗ или простуды, являются быстрое повышение и удерживание температуры тела в пределах 39 °C, появление острой неприятной боли в горле. Становиться больно есть, пить и даже разговаривать. Позже у больного начинаются приступы сильной усталости, недомогания, начинает ломить в суставах. Если у вас уже появились эти первые признаки заболевания, следует немедленно обратиться к участковому врачу.

Также ангину можно спутать с острым фарингитом. Но есть различия, ангина вызывается специфическим типом бактерий, стрептококками, а симптомы часто являются более серьезными. Кроме того, стрептококки могут поражать другие части горла.

Когда обратиться к врачу?

Иногда ангина может вызвать отек горла до такой степени, что дыхание становится затруднительным. Если это происходит, медицинская помощь необходима и срочна.

Кроме того, если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, он должен посетить врача:

  • Температура свыше 39,5 °C

  • Воспаление лимфоузлов, на ощупь шея становится жёсткой.

  • Мышечная слабость

  • Боль в горле, которая длится более 2 дней

Ангина очень заразна, поэтому изоляция больного обязательна.

Диагностика ангины

Осмотр у врача:

  • Врач осмотрит ваше горло, и возможно еще уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции

  • Врач спросит вас, не появилась ли на теле сыпь. Сыпь может указывать на скарлатину, которая связана с некоторыми случаями ангины

  • Нежно ощупывая (пальпируя) шею вашего ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)

  • С помощью стетоскопа врач прослушает ваши легкие

  • Проверка на расширение селезенки (мононуклеоз — опасное заболевание, которое также вызывает воспаление миндалин)

Также, может быть назначен общий анализ крови.

Мазок из горла

С помощью этого простого теста врач берет секрет из горла. Образец будет проверен в лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Некоторые клиники оснащены лабораторией, которая может получить результат теста в течение нескольких минут. Однако второй более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая может дать результаты в течение 24-48 часов.

Если быстрый внутриклинический тест дал положительный результат, то у вас почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если результат теста отрицательный, значит, у вас скорее всего вирусная инфекция. Однако ваш врач будет ждать более надежного лабораторного анализа для определения причины инфекции.

Лечение ангины

Лекарства для лечения ангины

  1. Фузафунжин (биопарокс) — по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4—5 дней. Перед применением ознакомиться с инструкцией.

  2. Амбазон — таблетку держать во рту до ее полного растворения. После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.

  3. Грамицидин — таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20—30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2—3 дней.

  4. При сильной боли в горле: Гексорал, Стопангин, Стрепсилс, Люголь и прочие средства. Также уменьшить боль могут средства с ментолом, например Halls (ментоловый леденец)

  5. В случае появления аллергии, принимайте антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин, Кларитин

Антибиотики

Если ангина вызвана бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Амоксициллин является самым мощным антибиотиком от ангины, принимать его нужно на протяжении 7-10 дней.

Вы обязательно должны пройти полный курс антибиотиков, даже если симптомы полностью исчезнут через пару дней. Отказ от приема лекарств раньше времени может привести к обострению или распространению инфекции на другие части тела. Неполное прохождение курса антибиотиков может, в частности, повысить риск развития ревматизма и серьёзного воспаления почек!

Амоксициллин — наиболее эффективный антибиотик при ангине из группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. На российском рынке представлены следующие марки амоксициллина: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.

Из более дешевых: Амоксикар, Амоксил, Амосин.

Для детей: Супракс, Клацид, Азитромицин, Аугментин

Подробнее: Как выбрать антибиотик от ангины

В том случае, если температура тела держится 5 и более дней, следует изменять схему лечения, так как это указывает на её неэффективность.

Уход на дому

Независимо от того, вызвана ли ангина вирусной или бактериальной инфекцией, описанная тактика нужна будет в любом случае для скорейшего выздоровления.

Помните, что если у вас боль в горле вызвана вирусной природой, то врач вам не назначит антибиотики. А данное уход на дому — будет единственной тактикой лечения

Стратегия ухода на дому включает следующее:

  • Больше отдыхайте.

  • Больше пейте воды — это предотвратит обезвоживание.

  • Теплые жидкости — бульон, чай без кофеина или теплая вода с мёдом — и холодные угощения, такие как мороженное, могут успокоить боль в горле.

  • Полоскайте горло раствором солёной воды (можете добавить каплю йода и чайную ложку яблочного уксуса). Подробнее: Как и чем полоскать горло при ангине.

  • Используйте увлажнитель воздуха. Сухой воздух может еще больше усиливать боль в горле.

  • Леденцы от боли в горле (Стрепсилс, Анги септ доктора Тайсс, Анти-Ангин, Септолете, Фарингосепт, продробнее о каждом средстве тут).

  • В случае высокой температуры и жара, принимайте парацетамол или ибупрофен (подробнее: Жаропонижающие препараты — какой эффективнее?).

Старайтесь не принимать аспирин. Помимо того, что он вызывает язву желудка, у детей прием аспирина вызывает синдром Рея, редкое, но потенциально опасное для жизни состояние.

[Видео] Доктор Берг — Что делать, если болит горло?

Травы, снимающие боль в горле

В медицине для борьбы с кашлем и боли в горле применяются:

  • Солодка. Отхаркивающее действие препарата обусловлено наличием в нем глицирризина, способного усиливать секреторную функцию верхних дыхательных путей. Средство способствует разжижению мокротных масс, состоящих из продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, очищает бронхиальные пути, облегчает дыхание.

  • Алтей. Алтей нормализует консистенцию мокроты, снижая вязкость, что существенно облегчает ее отхождение. Вместе с секретом из легких и бронхов выводятся бактерии и вирусы. Одновременно с этим препарат оставляет на слизистых оболочках пленку, которая способствует восстановлению их целостности и купирует развитие воспалительных процессов.

  • Лишайник Пармелия. Пармелия – подавляет сильные приступы кашля, способствует разжижению слизи. Снимает воспалительные процессы на любой стадии бронхита. С первого дня приема наблюдают улучшения состояния здоровья.

  • Липа. Цветки липы оказывают обволакивающее воздействие на слизистые, способствуют преобразованию сухого кашля в мокрый. Кроме того, липа снимает жар, воспаление, устраненяет спазм мускулатуры, облегчает откашливание, обладает потогонным и мочегонным эффектом.

  • Чабрец. Чабрец (он же тимьян) устраняет кашель, сопровождающиеся тяжелоотделяемой слизью. Тимол, содержащийся в его составе, оказывает раздражающее действие на нервные окончания, способствуя разжижению мокроты. Кроме того, чабрец подавляют размножение микробов, вызывающих першение, и восстанавливают нормальное дыхание.

  • Мята. Ментол, содержащиеся в мяте, успокаивает горло и действует как противоотечное средство, помогая разрушить слизь. Мята также обладает противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами, которые могут способствовать заживлению.

Подробнее: Как и чем полоскать горло при ангине?

Хирургия — стоит ли удалять гланды?

Тонзиллэктомия обычно является амбулаторной процедурой, что означает, что вы сможете вернуться домой в тот же день.

По поводу этой операции очень мало исследований, чтобы подтвердить преимущества тонзиллэктомии. Однако в исследовании 2013 года ученый из Финляндии посмотрел 86 взрослых с рецидивирующими ангинами. У 46 из них была тонзиллэктомия, а у 40 не было процедуры. Через 5 месяцев только у 39% из тех, у кого было удаление миндалин, был эпизод острой боли в горле, по сравнению с 80% тех, кто отказался от удаления.

Если вы испытываете хронические боли в горле, поговорите с врачом о преимуществах и рисках проведения операции на миндалинах.

Хирургическое удаление гланд, как правило, становится последней надеждой. Однако, считается, что негативные последствия операции перевешивают позитивные, связанные с удалением миндалин.

Стоит ли вырезать гланды? Какими тяжелыми осложнениями опасна ангина? На эти вопросы ответит врач-терапевт Алла Протасова:

Источник: www.ayzdorov.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.