Норма ацетона в моче у взрослого


Ацетон в моче – симптом проблем с обменом веществ или с работой почек. Жизнедеятельность нашего организма связана с синтезом токсинов, одним из которых является ацетоуксусная кислота. Это – кетоновые тела, вырабатывающиеся в результате неполной переработки белка (протеина) и жиров. Если человек здоров, ацетон не будет обнаруживаться в моче. Его появление свидетельствует об интоксикации, которая иногда приводит к тяжелым осложнениям.

Норма ацетона в моче

Токсин вырабатывается в организме взрослых и детей постоянно. В норме ацетон выводится с мочой, потом и выдыхаемым воздухом. При этом его концентрация настолько мала, что не определяется лабораторными исследованиями. При повышении количества кетоновых тел ставят диагноз ацетонурия, что значит отравление или нарушение обменных процессов.

Норма – синтез не более 0,5 ммоль/л. Такой объем кетоновых тел не определяется даже при клинических исследованиях. Поэтому в графе ставится прочерк.

Присутствие ацетона обозначается знаком «+». Количество плюсов говорит о степени нарушения метаболизма:

  • 1 – незначительное превышение нормы;
  • 2 – яркая реакция;
  • 3 – переизбыток кетоновых тел;
  • 4 – высокая концентрация ацетона.

Причины появления ацетонурии

Для жизненной активности требуется энергия, получаемая в результате усвоения углеводов. Если их недостаточно, происходит глюконеогенез – организм перерабатывает собственные протеины и жиры. Остаются отходы – ацетон. Если концентрация не превышает норму, организм справляется с его выведением.

Врач
Ацетонурия бывает при дефиците углеводов, провоцирующем избыточное производство кетоновых тел.

Многих людей, в моче которых обнаружены следы ацетона, интересует, почему это случилось. Спровоцировать ацетонурию может:

  • злоупотребление продуктами, содержащими большое количество белка;
  • постоянные строгие диеты с низким содержанием углеводов;
  • спортивное питание (специальные добавки, протеиновые коктейли);
  • регулярное голодание.

Также наличие кетоновых тел фиксируют при:

  • вынашивании плода;
  • больших спортивных нагрузках;
  • алкогольной интоксикации;
  • резком похудении;
  • сужении просвета (стенозе) пищевода;
  • гипертермии;
  • коматозном состоянии;
  • малокровии;
  • инфекции вирусного или бактериального генеза;
  • переохлаждении;
  • длительном приеме антибиотиков или стероидов;
  • стрессе;
  • ЧМТ (черепно-мозговых травмах);
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • злокачественных новообразованиях в головном мозге, желудочной стенке или в кишечнике;
  • дефиците вырабатываемых ферментов.
Сахар
Появление ацетона в моче может сигнализировать о нехватке инсулина, необходимого для переработки углеводов. Такой симптом характерен для диабета первого типа.

Поэтому важно обратиться к эндокринологу, чтобы избежать интоксикации организма. При отсутствии лечения есть риск диабетической комы.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Повышенный ацетон в моче проявляется симптоматикой, характерной для отравления. Кроме запаха ацетона изо рта, наблюдается:

  • снижение аппетита;
  • субфебрильная температура (37-38°С);
  • тошнота и рвота (при высокой концентрации ацетона);
  • боли в эпигастральной области;
  • покраснение лица;
  • мигрень;
  • сухость во рту;
  • шелушение кожи;
  • белесый налет на языке;
  • упадок сил;
  • судороги.

Методы определения ацетона в моче

Выявить переизбыток кетонов позволяют лабораторные и домашние тесты. Наиболее информативный – общий анализ мочи. В домашних условиях применяют бумажные полоски-индикаторы, которые продаются поштучно в аптечных киосках.

Лабораторные анализы

Чтобы определить концентрацию ацетона, врач направляет на анализы крови и мочи. Алгоритм сдачи мочи стандартный:

  • Утром подмываются под проточной водой без мыла или геля.
  • Собирают утреннюю мочу в специальный контейнер или простерилизованную стеклянную тару.
  • Плотно закрывают и наклеивают бумажку с данными.
  • Передают собранный материал в лабораторию.
Врач
Врач может направить на повторную сдачу анализа, если сомневается в диагнозе или для исключения ложных результатов из-за нарушения диеты.

Если человек здоров, результат анализа на ацетон должен быть отрицательным, поскольку в норме кетоны не определяются.


Экспресс-тест в домашних условиях

Домашний метод анализа не такой достоверный, поскольку не определяет точное количество ацетона. Тест-полоски показывают только высокий уровень кетонов, окрашивая индикатор в яркий цвет.

Потребуется приобрести не меньше 3 полосок-индикаторов, поскольку тестирование проводят 3 суток подряд.

Для домашнего анализа потребуется простерилизованная стеклянная емкость. Алгоритм действий:

  • Собрать утреннюю порцию мочи.
  • Опустить тест до указанного уровня.
  • Сопоставить окрашенный индикатор с указанным в инструкции. Яркий цвет индикатора – повод посетить врача.

Как снизить содержание ацетона

Что делать, если в моче обнаружен токсин, волнует многих пациентов. При высокой концентрации терапию назначает врач, в зависимости от патологии, спровоцировавшей нарушение. При незначительном повышении уровня ацетона рекомендуется:

  • Придерживаться диеты.
  • Соблюдать питьевой режим: в сутки нужно выпивать от 1,5 до 2 л чистой негазированной воды.
  • Исключить стрессы и повышенную физическую нагрузку.

Женщина у врача
Появление ацетона в моче – повод проконсультироваться у врача, а при необходимости сдать анализы, чтобы исключить сахарный диабет, заболевания почек или печени.

Препараты

Лечить нужно не симптом, а его причину. Поэтому только после дифференциальной диагностики и выявления причины назначается терапия. Если клинические анализы подтверждают наличие ацетона в моче, но опасные заболевания исключены, рекомендуют такие меры:

  • Регидратация – нормализация водно-солевого баланса. Для этого пьют раствор Регидрона, Орсоля, щелочные негазированные воды (Боржоми), зеленый чай с лаймом, ромашковый отвар и настой изюма.
  • Клизмы со слабым раствором марганцовки и отваром ромашки для детоксикации.
  • При поносе – прием сорбентов: Энтеросгель, активированный уголь, Смекта, Атоксил.
  • При рвоте – Церукал и Метоклопрамид.

Диета и образ жизни

Когда ацетон в моче у взрослых или детей выше нормы, вывести его и восстановить нехватку углеводов помогает специальный рацион, включающий:

  • злаки;
  • мед и варенье (самое лучшее – айвовое);
  • бульоны из овощей;
  • сухари и галетное печенье;
  • узвар;
  • чай с лимоном;
  • печеные яблоки;
  • отварное нежирное мясо в небольшом количестве.

Пока состояние не нормализуется, из меню исключают:

  • жирные и жареные блюда;
  • пряности, соусы, маринады;
  • концентрированные бульоны;
  • консервы;
  • жирные сливки, сметану;
  • помидоры, щавель, бананы;
  • морскую рыбу, свинину;
  • кофе, какао, черный чай;
  • грибы;
  • сладкую газировку;
  • полуфабрикаты.

Чем опасно наличие ацетона

Обнаружение кетонов в моче у женщин и мужчин – диагностический критерий для выявления заболеваний мочеполовой сферы. Когда ацетона много, это может свидетельствовать о:

  • патологической подвижности почек (нефроптоз);
  • поражении клубочков почек (гломерулонефрит);
  • воспалении почек (пиелонефрит);
  • мочекислом диатезе, вызванном накоплением мочевой кислоты;
  • воспалении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (цистит, уретрит).

Чаще всего ацетонурия проявляется в детском возрасте. У женщин ацетон обнаруживается в моче во время вынашивания малыша и объясняется токсикозом.


Однако появление кетоновых тел может быть симптомом опасного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться у врача. Также в домашней аптечке стоит иметь экспресс-тест в виде индикаторов для выявления ацетона в домашних условиях.

Источник: simptom.info

Что собой представляет ацетон в биоматериале человека

resim-699

Ацетон в моче – это не совсем правильное определение. На самом деле, суть в бета-гидроксибутирате и ацетоацетате, которые принадлежат к кетоновым тельцам. Норма – это образование кетонов в печени наряду с метаболическим процессом жирных кислот. У взрослого здорового человека вещества полностью перерабатываются, именно потому и отсутствуют в урине.

Обменные процессы дают сбой, если организм, по каким либо обстоятельствам, не получает в достатке нужный объем глюкозы для энергетического восполнения. Так метаболизм, вместо глюкозы начинает использовать жирные кислоты. Как результат, происходит повышенная выработка кетоновых телец в печени. В избытке из организма тельца выводятся с мочеиспусканием, в урине они и обнаруживаются. Хотя основное количество ацетона организма выводится с выдыхаемыми парами из легких.

В определенной норме метаболизма, кетоновые тельца заряжают человека нужной энергией. А вот их избыток приводит к негативным воздействиям практически на все системы организма. Факт наличия ацетона в урине называется ацетонемией (кетонурией).

Ацетон в моче: признаки и причины


При обнаружении запаха ацетона при мочеиспускании, не стоит игнорировать данный факт. Повышенный уровень кетоновых телец в организме может сигнализировать о достаточно серьезных подвижках в здоровье и развивающихся заболеваний:

  • сахарный диабет (может быть не правильно назначенное лечение);
  • эклампсия (токсикоз у беременных на последних сроках вынашивания);
  • рак желудка;
  • стеноз пищевого тракта;
  • инфекционное заболевание (лечение назначается после исследований);
  • сбой деятельности печени (потребуется лечение);
  • тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидки);
  • лихорадка.

Причины, от чего может повыситься уровень кетонов в моче, могут скрываться в ежедневных факторах, которые почему то многие игнорируют:

  • дисбаланс в питании (избыток белковой и жирной пищи, недостаточное количество углеводов в рационе, диета);
  • повышенные физические нагрузки;
  • высокая температура при простудных и типовых заболеваниях;
  • отравление алкоголем (избавиться от запаха поможет только очищение организма);
  • стресс;
  • обезвоживание (это может спровоцировать диета);
  • травмы нервной системы;
  • последствия после наркоза (убрать запах поспособствует обильное питье).

Запах при мочеиспускании – не единственный признак для определения присутствия в моче ацетона. Для определения повышенного уровня кетоновых телец, стоит присмотреться к собственному самочувствию и выявить следующие признаки:

  • общее состояние вялости, доходящее до обморока;
  • сонливость;
  • ноющие боли в животе;
  • плохой аппетит;
  • обезвоживание всего организма, проявляющееся в сухости кожи;
  • повышенная температура тела;
  • специфический запах ацетона из ротовой полости.

Если при сахарном диабете имеется специфический запах, то это может говорить о нехватке инсулина, что способствует освобождению из жировых тканей жирных кислот, значит, приостанавливает синтез жиров. Лечение при сахарном диабете назначает исключительно врач. По сути, анализ на ацетон при сахарном диабете, является обязательным исследованием для мониторинга состояния пациента.

Если проверка наличия ацетона в моче при диабете – нормальный способ мониторинга здоровья пациента, то существуют причины, когда нужно обязательно проверяться, чтобы получить адекватное лечение:

  • при развивающемся диабетическом кетоацидозе;
  • гестационном диабете.

 Проверка мочи на наличие кетоновых телец

При подозрении, что в моче присутствуют кетоновые тельца, значит, что пора обратиться в медицинское учреждение для исследований или же проверить самостоятельно их наличие в биоматериале. Существует ряд способов сделать проверку мочи в домашних условиях:

  • Тестовые полоски.

Полоски для определения ацетона в урине продаются в аптеках («Кето-стикс», «Ацетон-тест» и другие). Для определения кетонов, полоски опускают в небольшой объем собранной свежей мочи. Подробная инструкция от производителя поможет провести анализ правильно.

  • Нашатырный спирт.

Если несколько капель нашатырного спирта капнуть в емкость с мочой, она покраснеет, значит, в жидкости содержится ацетон.

При этом, не стоит забывать, что уровень кетоновых телец в урине значительно меньше, чем в крови. Это значит, что при положительных результатах домашней проверки, рекомендовано обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализов:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови.

Правильную расшифровку полученных результатов лабораторного исследования крови и мочи способен сделать исключительно специализированный медик, практикующий длительное время. Врач и должен выявлять причины заболевания, и назначать адекватное лечение. Медикаментозный курс терапии, назначенный самостоятельно, может затянуть лечение на длительный период.

Источник: testanaliz.ru

Симптомы повышения ацетоновых тел в крови и моче

Норма ацетона в моче у взрослогоПроявления повышенного содержания ацетона в организме зависят от причин нарушения обмена. Также выраженность симптомов зависит от возраста человека и от общего состояния его организма. Но все же, некоторые симптомы характерны для ацетонемического синдрома различной этиологии.

Симптомы, вызванные повышением ацетоновых тел в организме:

  • слабость;
  • вялость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • запах ацетона изо рта;
  • запах ацетона от мочи;
  • боли в животе;
  • повышенная температура.

У взрослых симптомы ацетонемии обычно развиваются постепенно. Сначала человек чувствует общую слабость, вялость и тошноту. Затем из-за голодания клеток мозга возникают дискомфорт и боли в голове. Появляется характерный запах ацетона изо рта.  Повышенный уровень ацетона в крови раздражает рвотный центр и у человека возникает частая беспричинная рвота. У больного учащается дыхание и появляется одышка.

В результате многократной рвоты развивается обезвоживание организма. Без лечения ацетонемия может приводить к развитию коматозного состояния.

Для взрослых и детей характерны разные причины развития ацетонемии и ацетонурии. Также немного отличаются основные проявления данного состояния. Для взрослых самой частой причиной повышения кетоновых тел в крови и моче является сахарный диабет. У детей с сахарным диабетом также возможно развитие ацетонемичекого синдрома и комы, но все же, более частой причиной является возрастная недостаточность системы обмена веществ и нарушение питания.

Ацетон в моче при сахарном диабете

1При сахарном диабете уровень глюкозы в крови постоянно возрастает, но, как бы парадоксально это не прозвучало, клетки организма голодают. Дело в том, что в крови сахар присутствует, а в клетки организма он попасть не может из-за недостаточности инсулина. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой и обеспечивает попадание молекул глюкозы в клетки. Из-за недостаточности глюкозы, организм сигнализирует о голодании и начинается расщепление запасов жиров. Как мы уже знаем после расщепления жиров в крови появляется повышенный уровень ацетона.

Кетоновые тела нарушают основно-щелочной баланс в организме человека. Симптомы нарастают постепенно, на протяжении нескольких дней. Сначала человек становится слабым и вялым, чувствует сухость во рту и постоянную жажду. Особенно ночью люди с повышенным уровнем ацетона несколько раз встают для того, чтобы утолить жажду. Симптомы постепенно нарастают, появляется частая рвота, у больных людей учащается мочеиспускание. При дыхании чувствуется интенсивный запах ацетона изо рта. Рвота, учащенное дыхание и мочеиспускание является причиной развития серьезного обезвоживания организма. Без лечения повышение уровня кетоновых тел в крови и моче приводит к коматозному состоянию.  

Вместе с повышением кетонов, в крови и моче повышается уровень сахара.

Сахарный диабет является серьезной болезнью, которая требует постоянного лечения. Лечение сахарного диабета состоит в первую очередь из строгой диеты. Больным нельзя употреблять продукты богатые на сахар и легкие углеводы, также строго ограничивается употребление жирной еды. Также лечение сахарного диабета включает регулярный прием таблеток для снижения уровня сахара и повышения чувствительности клеток к инсулину. При тяжелом сахарном диабете, в схемы лечения подключают регулярные иньекции инсулина.

В случае развития ацетонемического синдрома и ацетонемической комы при сахарном диабете, лечение начинают с борьбы с обезвоживанием организма. Обычно, больные обращаются к врачу в тяжелом состоянии, и для лечения требуется постановка капельниц.

У детей, страдающих сахарным диабетом, ацетонемический синдром может развиваться после пропуска приема пищи, а также в результате длительных физических перегрузок. При сахарном диабете у деток достаточно быстро развивается ацетонемическая кома.

Ацетонемический синдром у детей

1Ацетонемический синдром часто встречается у деток с 1 года до 5 лет. При повышении ацетона у детей появляется слабость, вялость и снижается аппетит. Главным симптомом повышенных кетоновых тел у детей является многократная рвота. Дыхание у деток учащается и при выдохе можно почувствовать характерный запах ацетона. Некоторые дети начинают жаловаться на боль в животе. У детей может повышаться температура тела.

Доктор Комаровский часто в своих обращениях к родителям обьясняет, что ацетонемический синдром не является болезнью сам по себе. Давайте, все-таки, разберем, почему у здоровых деток повышается ацетон.

У маленьких деток еще не полностью сформирована система желудочно-кишечного тракта. Печень не успевает достаточно быстро перерабатывать все употребляемые вещества и продукты. Особенно трудно организму ребенка перерабатывать жирную еду, а также пищевые продукты с высоким содержанием различных вкусовых добавок.  У некоторых детей даже однократное употребление тяжелой жирной пищи может быть причиной развития ацетонемического синдрома.

Часто ацетон в моче у детей появляется при инфекционных заболеваниях. Дело в том, что обычно, во время простуды и гриппа, дети отказываются от еды и мало пьют. А повышенная температура требует употребления дополнительного количества жидкости. Для борьбы с инфекцией организм тратит много энергии и при недостаточном получении полезных веществ, начинает использовать запасы жиров. Вследствие чего, в крови и моче ребенка повышается уровень ацетоновых тел.

Причины повышения ацетона у детей:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции (ОРВИ, грипп, ангины);
  • нарушение диеты;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Родители, дети которых часто страдают от повышения ацетона, уже хорошо знакомы с симптомами этого расстройства у своего ребенка. У некоторых детей рвота появляется внезапно на фоне абсолютного благополучия. У других деток сначала возникают симптомы-предвестники – слабость и вялость.

Также родители могут четко проследить закономерность появления повышенного ацетона. Есть детки, у которых ацетон повышается после употребления чипсов и сухариков (это одна из многих причин, почему детям не разрешается употребление таких продуктов). У другой категории детей ацетонемический синдром сопровождает практически любую простуду с повышением температуры тела.

Диагностика ацетонемического синдрома у детей

1Детки, у которых ацетонемический синдром возник впервые, обычно, попадают в больницу. В таких случаях родители еще не сталкивались с таким состоянием и не понимают, почему у ребенка повысился ацетон.

Обычно, ребенка госпитализируют по причине возникновения рвоты и болей в животе, с подозрением на отравление. В некоторых случаях детей отправляют в больницу при тяжелом течении респираторных инфекций и гриппа.

В больнице ребенку проводят анализы крови и мочи, в которых обнаруживают повышенное содержание ацетона. Определение уровня ацетона в моче обычно осуществляется качественным методом. На бланке анализа мочи наличие ацетона обозначают количеством плюсов (от 1 до 4). Норма анализа мочи не выявление в нем кетоновых тел. Если быть точнее, норма ацетоновых тел находится в пределах ниже 0,5 ммоль/л. Незначительное увеличение концентрации ацетона в моче обозначают одним плюсом (+), более высокое двумя, тремя или 4 плюсами.

При незначительном увеличении ацетона в моче с ацетонемическим синдромом можно бороться в домашних условиях. Более высокие показатели, как утверждает доктор Комаровский, зачастую требуют госпитализации и внутривенного введения растворов.

Наличие повышенного ацетона в домашних условиях можно легко определить, используя тест – полоски. Доктор Комаровский рекомендует в домашней аптечке хранить экспресс полоски, особенно в случаях, если ваш ребенок часто страдает повышением ацетона.

Экспрес полоски являются очень удобными и легкими в использовании. Мочу при мочеиспускании собирают в чистый сосуд и помещают в него тест полоску на несколько секунд. Уже на этом этапе можно услышать, как моча пахнет ацетоном. Через пару минут полоски изменяют цвет и его нужно сравнить с градуированной цветовой шкалой на контейнере с полосками. Цвета индикаторной полоски от разных производителей могут немного отличаться, но рядом с цветом обычно обозначают примерную концентрацию ацетона. Уровень ацетоновых тел в границах от 0,5 до 3,5 ммоль/л не требует немедленной госпитализации. Лечение уровень ацетона выше 5 ммоль/л проводят в условиях стационара.

При высокой концентрации ацетона цвет мочи редко изменяется, но появляется характерный запах. Доктор Комаровский часто упоминает, что даже не используя тест полоски, родители могут выявить повышение ацетона за запахом от ребенка. В случаях ацетонемического синдрома моча пахнет ацетоном. Причины развития ацетонемического синдрома может определить только врач после тщательного и обследования ребенка. Если причины выявить не удалось, значит, у ребенка имеет место временная незрелость системы обмена веществ.

Педиатр Евгений Комаровский старается регулярно напоминать родителям, что обнаружив ацетон в моче ребенка нельзя сказать, что это означает наличие у него сахарного диабета.

Лечение ацетонемического синдрома

1Лечение повышенного ацетона у детей заключается в компенсации потерь жидкости в результате рвоты и мочеиспускания. Доктор Комаровский рекомендует отпаивать детей узварами, компотами и сладким чаем. Напитки обязательно должны дополнительно содержать глюказу или фруктозу. Если есть возможность выбирать, то детским организмом лучше усваивается фруктоза. Доктор Комаровский строго запрещает насильно кормить больных детей. Если все же у ребенка появился аппетит, то его лучше всего кормить легкими углеводными продуктами (сухое печенье, овсянка, отварные овощи). В случае, когда обнаружен ацетон в моче, нельзя ребенку давать продукты животного происхождения, особенно жирные.

Если родителям четко известны причины повышения уровня ацетона, их необходимо устранить.

Если, несмотря на домашнее лечение ребенку не становится лучше, это значит, что наступило время обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Определение тяжести ацетонемического синдрома и дальнейшее лечение должно проводиться в условиях стационара.

Источник: www.mymocha.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.