Почему во сне останавливается дыхание у взрослого


Описание синдрома ночного апноэ

Почему во сне останавливается дыхание у взрослого

Синдром ночного апноэ — это опасное заболевание, первыми свидетелями которого становятся, как правило, близкие люди. Именно они во время бодрствования могут заметить внезапную остановку дыхания и храпа, который часто сопровождает апноэ, у спящего. Спустя несколько секунд больной обычно громко всхрапывает и начинает дышать вновь.

В особо тяжелых случаях может наблюдаться до 400 остановок дыхания в течение ночи. Общая их продолжительность пугающая — до 3-4 часов.

Эпизоды апноэ сопровождаются падением уровня насыщения крови кислородом. Этот процесс называется десатурацией. При тяжелых степенях недуга это приводит к гипоксии — нехватке кислорода в крови и органах.

Эпизоды апноэ провоцируют микропробуждения. Это обуславливает фрагментацию сна, нарушение его структуры. При этом пропадают глубокие фазы, становится более продолжительной первая (поверхностная) стадия сна. Из-за этого в периоды бодрствования пациенты чувствуют себя уставшими и невыспавшимися.


Синдром апноэ — довольно распространенная патология, которая нередко недооценивается пациентами и врачами. По статистике, от этого недуга с частотой эпизодов остановок дыхания до пяти в час страдает 24% взрослых мужчин и 9% женщин.

В настоящее время учеными проведено немало исследований, которые подтверждают связь между синдромом апноэ и общей смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертонии, мозговых инсультов, ишемической болезни сердца. С апноэ связаны и различные аритмии, блокада сердца, фибрилляция предсердий.

Ночное апноэ — это независимый фактор риска развития сахарного диабета второго типа. Пациенты с ним часто страдают от депрессий, снижения работоспособности и сексуальной функции, в несколько раз возрастает риск попадания в дорожно-транспортные происшествия вследствие засыпания за рулем.

Симптомы ночного апноэ

Почему во сне останавливается дыхание у взрослого

Апноэ характеризуют несколько основных симптомов: храп во сне, периодические остановки дыхания и храпа на срок 10 секунд и более, появление после каждого эпизода остановки дыхания шумного вздоха и всхрапывания, которые свидетельствуют о том, что дыхание восстановилось.

Храп — это важнейший симптом ночного апноэ. Как правило, основной причиной, по которой пациент обращается к врачу, является громкий храп во сне, который мешает окружающим. Среди таких пациентов более половины страдает от синдрома ночного апноэ. Стоит отметить, что если не лечить выраженный храп длительное время, то даже неосложненный изначально, рано или поздно, он приведет к развитию апноэ.


В состоянии ночного апноэ у пациента в значительной мере снижается объем кислорода в крови. Поэтому его лицо, губы, конечности могут приобретать синеватый оттенок. Если понаблюдать за спящим человеком, который страдает от этой болезни, то можно заметить, что в момент остановки дыхания его грудь и живот продолжают двигаться, как будто он продолжает дышать. Таким образом организм делает попытки вдоха.

Каждая остановка дыхания является большим стрессом для организма, который сопровождается кратковременным ростом артериального давления до 250 миллиметров ртутного столба. Регулярные эпизоды ночного апноэ и сопутствующего повышения давления приводят к хронической гипертонии, которая часто имеет кризовое течение. Так можно объяснить рост вероятности развития инсультов у этой группы пациентов. При этом в таких случаях артериальное давление тяжело поддается лечению стандартными гипотензивными средствами.

Гипоксия и отсутствие глубокой фазы сна провоцируют снижение продукции гормона роста, который отвечает за здоровый жировой обмен в организме человека. Известно, что пища, поступающая в ЖКТ, частично перерабатывается в энергию, а часть — откладывается в виде жировых запасов. В периоды недостатка пищи жир используется как энергетический ресурс и расходуется организмом. Гормон роста помогает превращать жир в энергию.


Если происходит нарушение секреции этого гормона, то липиды не могут превратиться в энергию, даже несмотря на ее недостаток. Таким образом, пациент постоянно потребляет пищу для того, чтобы пополнить свои энергетические траты. Излишки же откладываются в форме жира, который остается невостребованным. Это объясняет частую полноту среди больных, страдающих от апноэ. При этом часто все усилия, направленные на похудение, оказываются безрезультатными.

Стоит также отметить, что жировые отложения в области шеи провоцируют дальнейшее сужение дыхательных путей и прогрессирование заболевания. Это приводит к дальнейшему снижению количества гормона роста. Так создается «замкнутый круг», разорвать который можно только с помощью специального лечения.

Хронически невысыпающийся человек испытывает массу проблем со здоровьем. Его беспокоят головные боли, сонливость, раздражительность, ухудшение памяти, внимания и потенции. Люди, страдающие от серьезных нарушений сна и дыхания, могут даже внезапно засыпать в неподходящих местах в течение дня — за рулем авто, во время разговора. Пробуждаются они спустя несколько секунд. Причем сами могут не замечать таких кратковременных «отключек».

Несмотря на то, что описан ряд клинических симптомов нарушений сна при апноэ, часто поставить точный диагноз, опираясь на внешние признаки, бывает крайне сложно. Поэтому, чтобы получить правильный вердикт и назначение соответствующего лечения, пациент должен пройти полную диагностику в специализированном сомнологическом центре.

Разновидности синдрома апноэ


Синдром апноэ имеет две основные разновидности: обструктивную и центральную. Они отличаются симптомами и причинами. В большинстве случаев диагностируют синдром обструктивного апноэ.

Синдром обструктивного апноэ

Почему во сне останавливается дыхание у взрослого

Это наиболее распространенная форма апноэ у взрослых людей. Как правило, встречается у пациентов старше 30 лет.

Остановка дыхания в данном случае происходит вследствие повышенного сопротивления потоку воздуха на уровне глотки. Этот процесс провоцирует различные расстройства дыхания разной степени выраженности.

Механизм коллапса дыхательных путей при синдроме обструктивного апноэ связывают с расслаблением мускулов глотки. Это вызывает уменьшение просвета воздуховодного пути.

Из-за многочисленных эпизодов остановки дыхания и вызванной этим гипоксии в головной мозг поступают сигналы, которые расцениваются как тревожные. Они провоцируют активацию нервной системы и кратковременные пробуждения.

Такие эпизоды повторяются в течение ночи часто, поэтому структура сна полностью нарушается. Он не дает отдыха и не дарит бодрость. Также огромный вред наносит организму кислородное голодание.

Синдром обструктивного апноэ может проявляться частичным (гипопноэ) и полным (апноэ) коллапсом верхних дыхательных путей.

Синдром центрального апноэ


Почему во сне останавливается дыхание у взрослого

Центральное апноэ сна — нарушение дыхательного процесса, при котором появляются эпизоды полной остановки или уменьшения усилий дыхательных мышц в период сна. Дыхание при этом то появляется, то останавливается. Эти нарушения связаны с различными проблемами головного мозга или в работе сердца.

В отличие от синдрома обструктивного апноэ, причиной нарушений дыхания при центральном апноэ является не блокирование верхних воздуховодных путей.

В оптимальном состоянии сердце и мозг четко взаимодействуют между собой и задают правильный дыхательный ритм. Совместно эти органы контролируют количество потребляемого воздуха. Проблема у пациентов с центральным апноэ заключается в том, что нарушения в слаженности работы сердца и мозга приводят к тому, что легкие недополучают кислород.

Синдром центрального апноэ делится на несколько категорий:

  • Первичная форма центрального апноэ . Паттерн дыхания в этом случае выглядит так: повторяющиеся эпизоды прекращения усилия дыхательных мускулов и воздушного потока. Причины возникновения неизвестны. Встречается данная форма довольно редко и, как правило, у людей пожилого возраста. Увеличивают риск появления этого нарушения генетическая склонность, различные неврологические расстройства (болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия).

  • Дыхание по типу Чейна-Стокса . Картина дыхания представляет собой череду эпизодов уменьшения и увеличения дыхательных усилий и воздушного потока. Причины могут скрываться в сердечной недостаточности, инсульте. Чаще всего недуг поражает мужчин в возрасте от 60 лет. Около 20-40% представителей сильного пола с хронической сердечной недостаточностью страдает от данной болезни. У женщин такие нарушения встречаются гораздо реже.
  • Центральное апноэ при различных заболеваниях нервной системы и других органов . Данный тип центрального апноэ сна связан с различными болезнями, но паттерн дыхания не соответствует типу Чейна-Стокса. Причины, как правило, кроются в недугах почек и сердца, а также связаны с патологиями стволовой структуры головного мозга, которая осуществляет контроль дыхания. Это достаточно редкое нарушение.
  • Периодическое дыхание в условиях высокогорья . Обычно такая патология возникает у людей в период сна высоко над уровнем моря (свыше 4500 метров). Картина дыхания подобна типу Чейна-Стокса. Разница заключается в том, что пациенты не имеют признаков почечной или сердечной недостаточности, не переносили инсульт. Также стоит отметить более короткую продолжительность дыхательного цикла. Чаще данное отклонение возникает у мужчин, так как они более чувствительные к колебаниям кислорода и углекислого газа в крови. На высоте свыше 7500 метров над уровнем моря данная патология возникает практически у всех людей.
  • Центральное апноэ, связанное с приемом лекарств и наркотиков . Как правило, этот недуг связан с употреблением обезболивающих лекарственных препаратов из группы опиатов. Могут отмечаться полная остановка дыхания и циклические эпизоды спада (увеличивается амплитуда дыхания), специфическая нерегулярность дыхания, признаки обструкции (сужения) верхних дыхательных путей.

Основные причины возникновения синдрома апноэ сна

Сонное апноэ может проявляться по ряду причин. Как правило, главная из них заключается в том, что пациенты имеют суженные дыхательные пути. Вызывать эту патологию могут различные факторы.

Причины синдрома апноэ у новорожденных

Почему во сне останавливается дыхание у взрослого

Апноэ — это частый недуг, который сопровождает недоношенных новорожденных. Частота и тяжесть патологии существенно снижаются, если гестационный срок превышает 36 недель. Согласно статистике, если гестационный период менее 30 недель, апноэ наблюдается у большинства новорожденных. При гестационном возрасте от 30 до 32 недель этот показатель снижается до 50%. У малышей, чей гестационный возраст более 34 недель, количество патологий составляет 7%.

С апноэ у новорожденных, помимо недоношенности, связывают и такие факторы:

  1. Нарушение терморегуляции . Это может быть как гипертермия, так и гипотермия.
  2. Различные инфекции . В эту категорию относят пневмонию, септицемию, менингит, некротический энтероколит.

  3. Нарушения процесса дыхания . Они могут быть вызваны гемолитической болезнью новорожденных, легочными кровотечениями, пневмонией, обтурацией верхних воздуховодных путей, желудочно-пищеводным рефлюксом.
  4. Метаболические расстройства . В эту категорию патологий относят гипогликемию, гипокальцемию, гипомагнезиемию, гипернатриемию, гипонатриемию, гипераммониемию, аминоацидурию.
  5. Расстройства неврологического характера . Вызывать апноэ могут судороги, асфиксия, внутричерепные кровоизлияния, менингит, пороки развития мозга, угнетение дыхательного центра лекарственными препаратами, а также последствия приема наркотиков беременной женщиной.
  6. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы . В этой группе патологий сердечная недостаточность, гипотензия, назаращение артериального протока, анемия, полицитемия.

Выявить причину апноэ у доношенного новорожденного, как правило, не составляет труда. А вот у детей, родившихся раньше срока, приступы рецидивирующего апноэ могут появляться с первого-второго дня жизни без особо видимых причин. Эти эпизоды регистрируются в период быстрого сна, когда центральная регуляция дыхания угнетена. В таких случаях падает тонус межреберных мускулов, движения грудной клетки становятся асинхронными, объем легких — меньшим, развивается гипоксемия.

Основным фактором, отвечающим за развитие апноэ у недоношенных, считается незрелость респираторных стволовых мозговых нейронов.

Стоит отметить, что апноэ у новорожденных считается главной причиной так называемого синдрома внезапной смерти, который является третьим в списке факторов детской смертности.

Критерии синдрома центрального апноэ у детей


Почему во сне останавливается дыхание у взрослого

У детей старше года апноэ встречается гораздо реже, чем у новорожденных. Как правило, данный синдром носит обструктивный характер.

Его могут вызывать гипертрофия миндалин, отек носоглотки аллергического или воспалительного характера, нарушение анатомического строения носовой перегородки, сужение гортани, гипотония, ожирение, наследственные патологии.

Также встречается синдром центрального апноэ, однако существенно реже. Обычно он является спутником детей, родившихся раньше срока, а также малышей, которые страдают от ДЦП и синдрома Дауна. Нарушения работы головного мозга могут быть связаны также с внутриутробным инфицированием плода, родовыми травмами.

Центральное апноэ нередко проявляется в сочетании с обструктивными нарушениями дыхания во сне. Причинами развития таких патологий являются: лекарственные препараты, назначенные ребенку или кормящей матери, анемия, аспирация или гастроэзофагеальный рефлюкс, гипогликемия, гиповентиляция альвеол центрального генеза, бронхолегочная дисплазия, спинальная и внутричерепная травмы, сепсис, электролитные расстройства, гипербилирубинемия.

Причины синдрома апноэ у взрослых


Почему во сне останавливается дыхание у взрослого

Фактической причиной возникновения обструктивного апноэ у взрослых является слабость глоточных мускулов. Они отвечают за поддержку языка, миндалин, мягкого нёба. При сильном расслаблении структуры поддерживаемые ими спадают, и происходит частичное или полное закупоривание горла. Так прекращается поступление воздуха в легкие.

Можно выделить ряд факторов, которые усугубляют течение этого недуга:

  • . Это один из наиболее распространенных факторов риска. Жировая ткань, которая откладывается в области шеи, увеличивает нагрузку на мускулы горла. Кроме того, избыток жира в зоне живота увеличивает нагрузку на диафрагму в процессе дыхания. Рост нагрузки на эти мышцы делает течение данного недуга более тяжелым.
  • Возраст . Мышцы человека, как правило, слабеют в процессе старения. Поэтому чаще всего проявляться апноэ начинает в возрасте от 40 лет.
  • Употребление лекарств с седативным действием . Препараты со снотворным эффектом влияют на степень расслабленности мускулов.
  • Структурные особенности . Вызывать апноэ могут такие отклонения в физиологическом строении: тонкие дыхательные пути, большие миндалины, крупный язык, малая нижняя челюсть, наличие большого количества складок на слизистой оболочке ротовой полости.
  • Частое употребление алкогольных напитков . Это может усугубить течение недуга.
  • Курение . У заядлых курильщиков апноэ встречается в 3 раза чаще, чем у некурящих людей.
  • Менопауза . В этот период у женщин наступают гормональные изменения, которые способствуют чрезмерному расслаблению мускулатуры горла.
  • Наследственная склонность . Шанс развития данного заболевания возрастает, если ночным апноэ страдали родственники.
  • Сахарный диабет . Риск появления ночного апноэ у людей с этим диагнозом выше в 2-3 раза, чем у остальных.
  • Хроническая заложенность носовых проходов . Обычно апноэ сопровождает пациентов, которые страдают от хронического насморка, искривления носовой перегородки. Причина кроется в сужении носовых ходов и нарушении вентиляции.

Особенности лечения синдрома апноэ

Лечение данного недуга зависит от причины, вызвавшей апноэ, особенностей пациента, его предпочтений и степени тяжести болезни. Современная медицина предлагает несколько методов терапии.

Как лечить синдром обструктивного апноэ сна СИПАП-терапией

Почему во сне останавливается дыхание у взрослого

СИПАП или от английской аббревиатуры CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) — это метод терапии, который назначают при средних и тяжелых стадиях апноэ.

Лечение заключается в применении особого дыхательного аппарата, помогающего больному дышать во время сна. На ночь пациент надевает маску, закрывающую рот или нос со ртом. Устройство создает постоянный воздушный поток под давлением. Воздух поступает в органы дыхания, препятствуя спадению мягких тканей, которое вызывает гипопноэ и апноэ.

В настоящее время аппараты CPAP работают бесшумно, имеют увлажнители воздуха и множество настроек, которые позволяют приспособить устройство под любого пациента.

На сегодняшний день СИПАП-терапия считается одной из наиболее эффективных в лечении синдрома апноэ. В результате использования аппаратуры риск возникновения инсультов снижается на 40%, инфарктов — на 20%.

Ношение маски может иметь определенные недостатки: дискомфорт во время сна, заложенность носа и ринит, затруднение носового дыхания, боль в ушах, головная боль, метеоризм. При появлении этих симптомов следует обратиться к лечащему врачу.

Лечение синдрома апноэ путем хирургического вмешательства

Почему во сне останавливается дыхание у взрослого

Как правило, хирургическое лечение назначают в крайних случаях, когда CPAP-терапия оказалась неэффективной, а болезнь прогрессирует или значительно ухудшает качество жизни пациента. Чаще всего операции назначают при искривлениях носовой перегородки, гипертрофированных миндалинах, маленькой нижней челюсти.

Хирургическое вмешательство может включать такие виды операций: трахеостомия, увулопалатофарингопластика, тонзиллэктомия, аденоидэктомия, бариатрическая хирургия, система Пиллар.

Лечение синдрома апноэ с помощью нижнечелюстной шины

Почему во сне останавливается дыхание у взрослого

Нижнечелюстная шина — это специальное устройство, которое подобно спортивной капе. Оно фиксирует нижнюю челюсть и язык в специальном положении, чтобы они не препятствовали свободному дыханию в процессе сна.

Шина производится из материала, который напоминает резину, надевается на зубы и фиксирует нижнюю челюсть.

Такое устройство используется для лечения синдрома апноэ средней степени тяжести. Как правило, шины заказывают по индивидуальным размерам у стоматологов, которые специализируются на этом.

Изменение образа жизни и привычек для лечения синдрома апноэ

Почему во сне останавливается дыхание у взрослого

Приступы синдрома апноэ могут быть значительно облегчены, если пациент сделает несколько ключевых изменений в собственном образе жизни:

  1. Полный отказ или снижение количества употребляемого алкоголя. Также не следует пить спиртные напитки за 4-6 часов до сна.
  2. Отказ от курения.
  3. Отказ от транквилизирующих и снотворных препаратов.
  4. Снижение лишнего веса.
  5. Проведение расслабляющих процедур перед сном: медитация, массаж.
  6. Отказ от чтения и просмотра телевизора в постели.
  7. Максимальное сокращение источников света и шума в спальне.

Важно стараться спать в положении на боку, а не на животе или спине. Так вы снимете нагрузку с мускулов глотки и диафрагмы.

Как лечить синдром апноэ сна — смотрите на видео:

Синдром апноэ сна — это опасный недуг, который часто недооценивается пациентами и врачами. Особенно опасна болезнь у новорожденных. Важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение, чтобы избежать тяжелых последствий.

Остановка дыхания – это очень опасное явление, даже если оно временное. К такому состоянию может привести очень много факторов. Чаще всего это последствия какого-то серьезного . В таких случаях требуется незамедлительное медицинское вмешательство.

Временная остановка дыхания также имеет название – апноэ. Причинами такой могут быть следующие факторы:

  • обструкция дыхательной системы
  • неврологические и мышечные расстройства приводят к затрудненному дыханию
  • передозировка медикаментами и наркотическими веществами

Обструкция дыхательной системы чаще всего происходит у младенцев, по причине того, что они дышат только носом, и при сильном насморке они могут начать задыхаться. Также это может произойти по причине западания языка, это возможно в любом возрасте. Обструкция у взрослых может возникнуть если:

  • проблема с кровью
  • оттек гортани
  • получена травма
  • спазм голосовых связок
  • накопление слизи, рвота
  • опухоль или инородное тело
  • воспаление трахеи

У детей развивается патология на фоне:

  • пневмонии
  • удушья
  • бронхиолита
  • энцефалита
  • легочного кровотечения
  • преждевременных родов

Мышечные и неврологические расстройства происходят из-за:

  • инфекции центральной нервной системы
  • нейромышечного заболевания
  • передозировки медицинскими препаратами
  • кровоизлияния в мозг
  • отравления угарным газом
  • метаболического нарушения

Какова бы ни была причина, последствие одно – остановка дыхания, поэтому при первых же проблемах с затрудненным дыханием нужно звонить в скорую помощь.

Симптомы апноэ

Чтобы вовремя оказать помощь больному, нужно внимательно следить за его самочувствием. По некоторым симптомам можно понять, что скоро человек перестанет дышать.

Почему во сне останавливается дыхание у взрослого

Например, перед остановкой дыхания у больного начнется путаница в сознании, произойдет изменение цвета кожного покрова, это все свидетельствует о гипоксии. Если на протяжении нескольких минут не оказать помощь, остановится.

Однако если остановка происходит по причине невралгии, тогда пациент, наоборот, будет слишком возбужденным, начнется приступ паники и замешательства, усиливается потоотделение и сердцебиение. При этом человек начнет часто заглатывать воздух, дыхание при этом будет тяжелым, нерегулярным и слабым.

Если человек просто чем-то подавился, то это станет явно по его поведению: начнет сильно давиться, кашлять, махать руками и указывать на шею.

К, сожалению, у новорожденных деток приступы проходят без , поэтому мама не может вовремя оказать первую помощь.

Диагностика патологии

Для выяснения точной проблемы важно провести полный курс медицинского обследования, в данном случае провести полисомнографию. В данное исследование входит изучение и установка следующих процессов:

Почему во сне останавливается дыхание у взрослого

  • кардиограмма
  • изучение храпа
  • уровень кислорода в
  • насколько свободен носо-ротовой проход для доступа воздуха
  • изучают активность мозга и порядок дыхания в состоянии полного спокойствия
  • строение и движение роговицы

Также можно провести: рентгенограмму и сдать анализ крови.

После изучения всех деталей, лечащий установит главную причину возникновения временной остановки дыхания и назначит правильное лечение.

Оказание первой помощи

Если на ваших глазах взрослый или перестает дышать, важно знать, как действовать. В первую очередь следует позвонить в скорую помощь. Затем, если есть опыт, сделать самостоятельно искусственное дыхание.

После приезда скорой не оставляйте больного, врачу необходимо рассказать подробности приступа: как часто такое случалось, чем болел пациент, какие лекарства принимал, долго ли длилась остановка сердца, не получал ли больной каких-либо . Четкие ответы на эти вопросы ускорят процесс выздоровления и помогут в установке диагноза.

Как избавиться от временной остановки дыхания, лечение

Почему во сне останавливается дыхание у взрослого

Лечение больному назначают во время диагностики. Главное – разобраться, почему произошла остановка. Если было обнаружено инородное в дыхательных путях, то искусственное дыхание не поможет, нужно выполнить интубацию или ларингоскопию. Если даже после такого вмешательства дыхание не будет восстановлено, то приступают к следующему шагу – крикотиротомии (однако данная мера проводится только в экстренных случаях, так как уже идет угроза жизни пациента).

Если обструкцию вызвали мягкие ткани горла, тогда симптомы устраняются при помощи воздуховодов: назального и ротоглоточного. Благодаря МКМ проводится вентиляция легких, важно чтобы размер воздуховода четко соответствовал расстоянию между нижней челюстью и углом рта.

Если апноэ происходит во время сна, тогда назначают другое лечение. Сегодня в медицине широко используется для таких целей СРАР терапия. Данная процедура помогает в дыхании, благодаря постоянному потоку чистого воздуха поддерживается нормальное, постоянное давление. Когда человек спит, возле его кровати устанавливается аппарат СиПАП, человеку надевается специальная маска, через которую идет доступ кислорода. Однако это только

симптоматическая терапия, это значит, что больной не излечится, он может только частично поддерживать свою жизнеспособность.

Есть еще методика Heimlich. Во время лечения пациента кладут в горизонтальном положении. Врач аккуратно садится на колени человека. При этом очень важно не упираться руками на , мочевую систему и на ребра больного, чтобы не повредить. Нужно выполнить толчки к грудной клетке, для этого нужно расположить руки как при закрытом массаже на сердце. Делается максимум до 10-ти толчков и только в том случае, если человек до сих пор не пришел в сознание.

Итак, когда бы и отчего бы ни произошла временная остановка дыхания, нужно вовремя вызвать скорую помощь, и заставить легкие работать. Также важно следить за своим весом и питанием, отказаться от приемов транквилизаторов, не злоупотреблять алкоголем и курением. Если больны не вы, а ваши близкие, то необходимо всегда быть начеку, чтобы вовремя оказать первую помощь.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Фев 28, 2017 Виолетта Лекарь

Многократно повторяющиеся задержки дыхания во сне свидетельствуют о том, что у человека имеются серьезные проблемы со здоровьем. В медицине такое состояние называют синдром ночного апноэ.

Человек, имеющий подобный недуг, может не замечать (чаще всего это так и бывает), что во сне он задерживает дыхание на длительное время, и даже не подразумевает о наличие имеющегося у него заболевания. Свидетелями такого состояния становятся родственники больного, которые наблюдают задержку дыхания, длительностью от 10 до 30 секунд, при этом может меняться цвет лица.


Остановки дыхания во время сна, у людей, не имеющих других заболеваний, встречаются достаточно редко, примерно у 4-8 %. А вот у больных, страдающих гипертоническими заболеваниями, достигает почти 32%. Несмотря на то, что такой недуг медицине известен уже давно, объяснений ему достаточно мало.

Что делать, если во сне происходят задержки дыхания?

Люди, которые столкнулись с этой проблемой, прибывают в растерянности, так как не знают, что это и как с этим бороться. Не стоит паниковать, важно знать, что лечить это заболевание можно и в домашних условиях, как правило, срочной госпитализации такое состояние не требует. Но важно понимать, что для выявления причины в ближайшее время обязательно необходимо отправится к специалисту сомнологу, который проведет ряд обследований. Только медицинские мероприятия помогут установить, как часто происходит задышка в период сна, и с какой периодичностью. Только после получения этих данных, врач сможет назначить необходимое и правильное лечение.

Причины появления болезни

Синдром задержки дыхания во сне появляется в связи с закупоркой глотки. В нормальном состоянии через нее поступает воздух в легкие и обратно, но иногда, по ряду причин она полностью сомкнута, в этом случае и происходит остановка дыхания во время сна. Именно по таким симптомам специалисты ставят диагноз апноэ.

В медицинской практике нередки случаи, когда во время сна синдром задержки дыхания возникает из – за проблем, возникших в нервной системе. В этом случае мозговой дыхательный центр работает не полноценно, и с перебоями посылает импульсы в мышцы, которые отвечают за сокращение грудной клетки, вследствие чего во время сна возникает задержка дыхания.

Подобному недугу в большей степени подвержены полные люди. Так как жировые ткани плотно окутывают глотку и тем самым передавливают ее. В период сна, мышцы человека прибывают в покое. В таком состоянии дыхательные пути периодически закрываются, после чего больной перестает дышать во время сна. В такой ситуации кислород в крови резко снижается. Это своего рода стресс для организма, который оказывает давление на головной мозг. Главный орган центральной системы срабатывает и подает импульсы в мышцы, которые сразу же приходят в тонус. Человек в период сна в таком состоянии резко вскакивает и делает глубокий вдох, после чего продолжает спать, именно поэтому больные чаще всего не помнят, что с ними происходило ночью. И такая ситуация повторяется как только мышцы снова ослабевают.

Можно перечислить причины, по которым возникает данная проблема в период сна среди взрослых:

  • Курение;
  • Употребление снотворных препаратов;
  • Алкоголь;
  • Заболевания носоглотки.

У детей такое заболевание встречается при наличии аденоидов, а также при сильном увеличении миндалин, бывали случаи возникновения задержки дыхания при аллергии.

Синдром, возникающий при сбоях в нервной системе возникает из – за сердечной недостаточности, или при травмах головного мозга.

Ночное апноэ у детей

Зачастую такой проблемой страдают недоношенные дети. У младенцев такой синдром носит центральный характер, так как нервная система у них еще не сформированная. Стоит отметить, что такое состояние встречается достаточно редко, и в большинстве случаев, является причиной внезапного летального исхода во сне.

У недоношенных младенцев такой синдром возникает вследствие травм головного мозга, врожденных аномалий или в связи с наследственностью.

Лечение синдрома задержки дыхания

Для того чтобы назначить лечение, специалисты проводят ряд медицинских обследований, после которых устанавливают причину синдрома задержки дыхания.
Апноэ может возникнуть у пациентов имеющих избыточную мягкую ткань на глотке, в такой ситуации не редко прибегают к хирургическому вмешательству. В случае искривления перегородки носа или же аденоидах, врачи чаще всего устанавливают лечение такого же рода.

Важно знать, что при таком синдроме как остановка дыхания во сне, хирургическое вмешательство не всегда имеет положительную динамику. В таких ситуациях наиболее действенное лечение, которое дает хороший результат выздоровления, это СИПАП – терапия. Принцип заключается в использовании специального прибора, нагнетающего воздух в дыхательные пути спящего пациента, не давая глотки закрываться.

Больным, страдающим центральным апноэ, как правило, назначается такое же лечение. В сложных случаях применяют дополнительные приборы для вентиляции легких.

Для каждой причины возникновения подобного синдрома используют соответственное лечение. Например, больным с постоянно заложенным носом, назначают специальные капли, в состав которых входит средство на гормональной основе. Благодаря такому лекарственному составу уменьшается отечность слизистой оболочки, что позволяет улучшить дыхание.

Пациенты, страдающие зависимостью от алкоголя или снотворных препаратов, избавиться от внезапной остановки дыхания, могут лишь отказавшись от пагубных привычек.

Сегодня больным могут предложить специальные приборы, которые необходимо вставлять в рот перед сном, напоминающие капы. Такой метод избавления от синдрома остановки дыхания прописывают людям, с западающим во сне языком.

Помимо вышеперечисленных средств от избавления апноэ, пациентам часто рекомендуют гимнастику по укреплению мышц гортани, а людям, страдающим избыточным весом диеты для похудения. Для улучшения дыхания во сне рекомендуют также приподнять кровать со стороны головы на 10 – 20 см.

Лечение народной медициной

Для облегчения дыхания и устранения избыточной слизи в пазухах носа используют солевой раствор, для этого потребуется:

  • 1 ч.л. морской соли;
  • 150 мл воды.

В теплой воде растворяют чайную ложку соли, после чего промывают нос перед сном, такой метод способствует рассасыванию слизи.

Люди, страдающие постоянной заложенностью носа, не могут постоянно использовать аптечные капли, поскольку со временем они вызывают привыкание. Зачастую врачи рекомендуют использовать составы из натуральных компонентов. Например, некоторым помогают справиться с данной проблемой капли на основе облепихового масла, необходима дозировка — по 4 капли в нос перед сном.

Больные должны четко понимать, что как только обнаружились подобные проблемы, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как промедление может причинить огромный вред здоровью и жизни. Врач выполнит необходимое медицинское обследование, после которого будет ясна причина синдрома остановки дыхания во сне, и назначит подходящую терапию.

Источник: tirgto.ru

Короткие остановки дыхания во время сна встречаются достаточно часто, иногда они сопровождаются пробуждениями от нехватки воздуха, но чаще протекают бессимптомно и обеспокоенный пациент рассказывает о своей проблеме со слов окружающих. Всегда ли это признак серьезной проблемы со здоровьем, требующей врачебного вмешательства? Попробуем разобраться.

Организм человека после засыпания функционирует немного по-другому, не так, как это происходит в состоянии бодрствования. Поэтому умеренная аритмия дыхания во время сна не всегда является синонимом какой-либо проблемы. Только если дыхательные паузы длятся более 10 секунд, то их считают «истинными» остановками дыхания и называют апноэ сна. Но даже в этом случае остановки дыхания не всегда признак какой-либо болезни – для некоторых стадий сна небольшое число эпизодов апноэ считается вариантом нормы.

Апноэ бывают обструктивными и центральными. При обструктивных апноэ остановка дыхания связана с периодической закупоркой верхних дыхательных путей во время сна при сохраняющихся дыхательных движениях грудной клетки. Если таких обструктивных остановок дыхания много, то это признак серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ сна. Тяжелая форма обструктивного апноэ не просто ухудшает самочувствие человека, но и чревата такими серьезными осложнениями, как инфаркт миокарда и инсульт. Наиболее характерными симптомами этого заболевания являются громкий ночной храп и дневная сонливость. Но при всей серьезности проблемы этот диагноз не является окончательным приговором. С обструктивными остановками дыхания даже в самых тяжелых случаях поможет справиться дыхание с положительным давлением воздуха – СиПАП-терапия.

Центральное апноэ происходит, если дыхательный центр в головном мозге периодически перестает посылать сигналы дыхательным мышцам, и те на время перестают работать. В отличие от обструктивного апноэ центральная остановка дыхания происходит несмотря на то, что дыхательные пути в это время открыты. Симптомами центрального апноэ могут быть тревожный и прерывистый сон, пробуждения с чувством нехватки воздуха, которое обычно быстро проходит самостоятельно, трудности засыпания, головные боли по утрам, дневные разбитость и сонливость. Существует несколько вариантов центрального апноэ сна:

  • Дыхание Чейна-Стокса. Это так называемое периодическое дыхание, при котором глубина вдохов постепенно нарастает, а затем также постепенно уменьшается вплоть до полной остановки дыхания. Чаще всего такой вариант центрального апноэ возникает у пациентов с сердечной недостаточностью или перенесших тяжелый инсульт. Основой лечебной стратегии в этом случае становится лечение основного заболевания, но иногда может потребоваться специальная медикаментозная поддержка, кислород, СиПАП-терапия или какой-либо другой вариант вспомогательного масочного дыхания.
  • Лекарственное центральное апноэ. Некоторые снотворные, успокаивающие или сильнодействующие обезболивающие средства в качестве побочного действия могут подавлять активность дыхательного центра. Это может приводить к нерегулярному дыханию во время сна или, иногда, даже полным его остановкам.
  • Высотное периодическое дыхание. Это вариант дыхания, напоминающий дыхание Чейна-Стокса, но возникающий у вполне здоровых людей при так называемой горной болезни – в результате быстрого подъема на большие высоты, где воздух разрежен и содержит мало кислорода. Регулирующие дыхание механизмы не успевают перестроиться и первое время во время сна могут наблюдаться периоды частого и глубокого дыхания, которые затем сменяются дыхательными паузами. После определенного периода адаптации или возвращения в привычную среду такой вариант нарушений дыхания во время сна проходит самостоятельно.
  • Комплексное апноэ сна – это ситуация, когда центральные остановки дыхания возникают после начала СиПАП-терапии по поводу синдрома обструктивного апноэ сна. В большинстве случаев комплексное апноэ проходит самостоятельно через несколько недель регулярного лечения и редко требует смены тактики терапии.
  • Центральные апноэ засыпания. Этот вариант остановок дыхания обычно связан с тем, что у некоторых людей в процессе засыпания механизмы, регулирующие дыхание, не успевают перейти в полностью автономный режим. В результате из наступающего сна человека выдергивает ощущение нехватки воздуха. В глубоком сне такие остановки дыхания прекращаются. Обычно лечится такая проблема назначением мягких успокаивающих нервную систему лекарственных препаратов.
  • Первичное центральное апноэ – редко встречающаяся проблема, когда остановки дыхания не обусловлены какими-либо известными причинами и, вероятно, являющаяся следствием врожденных нарушений в тех отделах центральной нервной системы, которые отвечают за регуляцию дыхания.

Не все остановки дыхания опасны и требуют обязательного лечения. Но для того чтобы решить, является ли это состояние реальной проблемой и нуждается ли человек в специальной терапии, требуется консультация сомнолога и особое обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование, которые позволяют установить характер остановок дыхания и тяжесть имеющихся нарушений. В одном случае потребуется коррекция получаемой медикаментозной терапии, в другом – кислородотерапия или вспомогательное аппаратное дыхание. Иногда необходимости в особом лечении нет. Но решить этот вопрос может только опытный врач.

Источник: somnolog-pulmonolog.ru

Общая характеристика болезни

Ночное апноэНочное апноэ – это выраженное нарушение функции дыхания, которое сопровождается регулярными остановками дыхания в период ночного сна. Помимо ночных случаев, задержки дыхания для такой патологии характерен значительный храп и аномальная сонливость днём. Временная задержка дыхания во время ночного сна считается весьма опасным для людей состоянием, которое сопровождается различными нарушениями со стороны важных органов. При синдроме апноэ во сне достаточно сильно нарушается сердечная деятельность.

Многократные остановки дыхания приводят к значительному кислородному голоданию и повышению общего уровня углекислоты в крови. Это стимулирует клетки головного мозга и в результате приводит к регулярным пробуждениям и резкому восстановлению дыхания. Когда человек опять засыпает, у него вновь возникает период остановки дыхания, и он снова просыпается. Если состояние больного слишком тяжёлое, то подобных остановок дыхания за час может быть более 50. За ночь может набежать около 3 часов времени, когда человек совсем не дышит. У людей синдромом апноэ во сне нарушена вся физиология сна. Отдых становится неполноценным, прерывистым и некомфортным.

Подобным синдромом женщины страдают часто в период климакса. Иногда диагностируется гипноэ. Это состояние характеризуется уменьшением дыхательной функции на 30% за 10 секунд. По сравнению с физиологическим состоянием. У абсолютно здоровых людей могут быть эпизоды остановки дыхания во сне, но продолжительностью не больше 10 секунд. В норме таких задержек дыхания не должно быть больше 5 за один час. Если это состояние не сопровождается иными симптомами. То его принято считать вариантом нормы, такое состояние совершенно не угрожает здоровью.

Лечением данного заболевания занимается группа специалистов разных специальностей. К консультации подключают не только отоларинголога, но также пульмонолога, сомнолога и даже невропатолога.

По медицинской статистике, апноэ болеют около 4% мужчин и 2% женщин. Что примечательно, с возрастом риск патологических остановок дыхания во сне возрастает.

Причины остановки дыхания во сне

Синдром апноэСиндром апноэ может возникать вследствие травм и сдавливания некоторых отделов головного мозга. Привести к подобному синдрому могут и различные болезни, при которых поражаются клетки головного мозга.

У деток к ночному апноэ частенько приводит первичная недостаточность особого дыхательного центра, что в итоге приводит к кислородному голоданию. У малышей наблюдается синюшность кожи и кратковременные эпизоды задержки дыхания во сне. Лёгочные или сердечные патологии в таком случае чаще всего не наблюдаются.

Ночное апноэ частенько диагностируется у людей, которые имеют лишний вес, эндокринные болезни или подвержены регулярным стрессам. К появлению обструктивного синдрома приводят и некоторые особенности строения дыхательных органов. Причиной становятся чрезмерно суженные носовые проходы, слишком увеличенное мягкое нёбо, а также большие миндалины или нёбный язычок. Склонны к этой патологии люди с короткой и довольно плотной шеей. Большую роль в развитии патологии играет наследственность.

Можно выделить две группы основных причин, которые приводят к синдрому обструктивного апноэ во сне:

  • Частичное закупоривание дыхательных путей – обычно такая аномалия возникает на уровне носоглотки. Это состояние напрямую связано с особенностями строения дыхательных органов или с некоторыми хроническими патологиями. Часто ночное апноэ бывает у людей с ожирением, с сильным искривлением носовой перегородки, хроническим насморком и при наличии полипозных наростов в носу.
  • Нарушения в самом дыхательном центре головного мозга. В сонном состоянии люди не могут самостоятельно контролировать процесс дыхания, поэтому эта функция полностью переходит на нервную систему. При апноэ отделы мозга утрачивают способность контролировать дыхание, и за счёт этого наблюдается кислородное голодание.

Механизм развития патологии очень сложный. Сонные апноэ развиваются за счёт коллапса во время крепкого сна. Дыхательные пути на уровне глотки спадают во время каждого случая задержки дыхания, что приводит к сильнейшей гипоксии. В этом состоянии к головному мозгу идут сигналы о том, что нужно просыпаться. При пробуждении дыхательная функция полностью восстанавливается

Только врач может правильно определить причину появления апноэ, но для этого человек должен пройти ряд обследований.

Классификация патологии

импульсы от головного мозгаВременную остановку дыхания во сне врачи подразделяют на три формы:

  1. Центральная. Возникает в результате сильного нарушения особых механизмов в головном мозге или при сильной недостаточности дыхательного центра. При этой форме недуга во сне к мускулатуре дыхательных органов перестают поступать импульсы от головного мозга.
  2. Обструктивная. Возникает при спадании некоторых отделов дыхательных органов. При этом нормальная дыхательная функция со стороны центральной нервной системы полностью сохранена.
  3. Смешанная. При этой форме заболевания наблюдаются симптомы центральной и обструктивной формы болезни.

Тяжесть течения апноэ определяется на основании количества случаев задержки дыхания за одну ночь.

  • Меньше 5 случаев задержки дыхания за час – величина нормы, диагноз апноэ не ставится.
  • От 5 до 15 случаев остановки дыхания – лёгкая степень течения заболевания.
  • От 15 до 30 эпизодов временной остановки дыхания – средняя степень тяжести.
  • Более 30 случаев задержки дыхания говорит о тяжёлом течении патологии.

Смешанная форма недуга считается самой тяжёлой и плохо поддаётся лечению. В таком случае одновременно нужно устранять две причины.

Если точные причины апноэ не будут выявлены и устранены, то любое лечение окажется бесполезным.

Лечение

Головные боли утром.Очень часто люди даже не догадываются о том, что страдают от синдрома сонных апноэ. О случаях остановки дыхания во сне они узнают от тех, кто спит ночью рядом с ними. Главными симптомами апноэ являются такие нарушения:

  • Беспокойный и часто прерывающийся сон, который сопровождается громким храпом.
  • Временами дыхание человека останавливается. Таких эпизодов за ночь может быть множество.
  • Во сне человек чрезмерно активный. Больному часто снятся кошмары, он прыгает и бегает в сновидениях.
  • Головные боли утром.
  • Аномальная сонливость на протяжении дня.
  • Понижение работоспособности и нарушение концентрации внимания.
  • Раздражительность и необъяснимая утомляемость днём.
  • Ухудшение памяти.

Спустя некоторое время у взрослых и детей при нарушении дыхания во сне прибавляется масса тела и появляется половая дисфункция. Регулярные остановки дыхания негативно влияют на функции сердца, способствуя развитию аритмии, стенокардии и выраженной сердечной недостаточности. У многих пациентов есть серьёзные хронические патологии, такие как повышенное давление, ИБС, бронхиальная астма и ХОБЛ. При наличии таких хронических болезней состояние человека сильно ухудшается.

У деток о синдроме апноэ может говорить дыхание ртом в дневное время, а также недержание мочи как ночью, так и днём. Насторожить взрослых должна сильная потливость ночью, а также медлительность и заторможенность ребёнка днём. Больной ребёнок часто спит в каких-то неестественных позах и сильно храпит.

Апноэ во сне частенько бывает при болезни Пиквикка. Это патология, которая сочетает в себе нарушение работы сердца, лишний вес и атипичную сонливость днём.

Диагностика

Обследование при апноэПри постановке диагноза важно не только осмотреть пациента, но также выслушать родственников, которые могут подтвердить или опровергнуть факт задержки дыхания во сне. Для диагностирования апноэ используется особый метод диагностики, при котором родственник больного засекает временные отрезки, на время которых прекращается дыхание.

При осмотре таких пациентов врач часто отмечает вторую степень ожирения. При этом окружность шеи у женщин почти всегда больше 40 см, а у мужчин больше 43 см. Артериальное давление почти всегда повышено у пациентов обоего пола.

При подозрении на апноэ пациента отправляют на консультацию к отоларингологу. Во время обследования нередко выявляются нарушения в работе ЛОР органов. Может быть диагностирован насморк, синуситы, хронический тонзиллит, а также выраженное искривление перегородки носа.

Самым достоверным методом диагностики является полисомнография. При анализе полученных в результате такого обследования данных, выявляется не только количество и общая длительность задержки дыхания, но и точно определяются все изменения, что проходят в организме за это время.

Больной с подозрением на апноэ обследуется разносторонне, чтобы исключить иные патологии.

Лечение

Сон на животеЛечение ночного апноэ включает в себя лекарственные, хирургические и физиотерапевтические методы. Если степень апноэ лёгкое, то для устранения данного симптома больному достаточно спать с приподнятой верхней частью туловища. Хватит приподнять подушки всего на 20 см относительно их нормального положения. Кроме этого, лечение лёгких степеней заболевания включает такие мероприятия:

  • Человеку не следует спать на спине. Оптимально, если больной сонным апноэ будет спать на боку. Сон на животе тоже не очень предпочтителен.
  • На ночь в нос нужно закапывать по паре капель сосудосуживающих капель, чтобы нормализовать дыхание носом.
  • Несколько раз в сутки больной должен полоскать горло тёплой водой с добавлением эфирных масел. Если наблюдается аллергия, то лучше полоскать горло раствором соды или соли.
  • Больному нужно заниматься спортом и нормализовать питание. Это необходимо для понижения веса.
  • Недопустимо принимать на ночь снотворные препараты или употреблять вечером алкогольные напитки.

Для лечения апноэ врач может порекомендовать различные приспособления. Справиться с проблемой неплохо помогают фиксаторы челюсти или специфические держатели языка. Все эти приспособления предназначены для поддержания нормального просвета дыхательных путей.

Может применяться метод масочной СИПАП-вентиляции. Этот способ помогает поддержать стабильное положительное давление в воздухоносных путях. За счёт такого лечения стабилизируется дыхание во сне и улучшается общее самочувствие людей с апноэ. Данный способ лечения считается сейчас самым эффективным.

Иногда больным назначают Теофиллин, но это лекарственное средство не всегда приводит к ожидаемому результату, особенно при обструктивном апноэ. При центральной форме болезни неплохой результат даёт лечение Ацетазоламидом.

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если нарушение дыхание связано с аномалиями строения дыхательных органов. В определённых случаях удаление гланд, аденоидов и исправление формы носовой перегородки помогают больному полностью вылечиться от ночных апноэ.

В самых тяжёлых случаях, когда другие методы лечения не помогают, показана фарингопластика и трахеостомия.

Осложнения

ИнсультАпноэ может значительно ухудшить качество жизни любого человека. Вне зависимости от возраста. Из-за нарушения сна человек страдает от сонливости днём. Вследствие этого снижена работоспособность, нарушена координация и внимание. Всё это может привести к травматизму как на производстве, так и дома.

У больных апноэ почти всегда высокое артериальное давление, что сильно увеличивает риск возникновения инсультов и инфарктов. В период задержки дыхания очень нарушатся работа сердца, что в итоге может привести к развитию хронических заболеваний.

Специалисты считают, что именно ночное апноэ становится частой причиной инсультов у молодых людей. Синдром ночного апноэ значительно ухудшает состояние людей с хроническими патологиями нижних дыхательных органов. Очень тяжело переносят недуг люди с бронхиальной астмой. После непродолжительной остановки дыхания у них почти всегда возникает мучительный астматический приступ.

Не стоит ждать, что ночное апноэ пройдёт само собой. Это опасное для здоровья и жизни состояние требуется лечить. Особое внимание стоит обратить на детей с подобным синдромом.

Случаи остановки дыхания у маленьких деток ночью очень опасны, так как могут быстро привести к внезапной смерти малыша.

Ночное апноэ – это весьма опасное для жизни больного состояние, которое может привести как к развитию серьёзных патологий, так и к смерти. Для начала врач должен определить причину такой аномалии, а только после этого подбирать оптимальное лечение. Если такое состояние связано с нарушением строения дыхательных органов, то может понадобиться операция.

Источник: pulmono.ru

Причины остановки дыхания во сне

Причины удушья во сне не всегда связаны с какими-либо заболеваниями – редкие приступы иногда случаются при отсутствии каких-либо патологий после употребления алкоголя, психоэмоциональных стрессов, приема некоторых лекарственных препаратов, при наличии аллергенов в комнате, где спит человек. Если же остановка дыхания во время сна происходит постоянно, следует обратить внимание на собственное здоровье. В число самых распространенных факторов, которые вызывают данную патологию, входят нарушения работы организма со стороны разных систем и органов.

  1. Дисфункции сердечно-сосудистой системы (стенокардия, аритмия, сосудистые кризы, острая сердечная недостаточность). Данные патологии характеризуются нарушением способности сердца нормально перекачивать кровь, из-за чего нарушается кислородный обмен.
  2. Бронхиальная астма. При данной патологии у больных часто наблюдается одышка, которая может перерастать в ночные приступы остановки дыхания.
  3. Заболевания щитовидной железы. При некоторых эндокринных патологиях наблюдается увеличение щитовидки, которая давит на трахею – по этой причине во сне перехватывает дыхание и ощущается удушье.
  4. Ночное апноэ. Синдром остановки дыхания во сне наблюдается вследствие снижения мышечного тонуса при лишнем весе, злоупотреблении седативными препаратами, увеличении миндалин. В дневное время данное состояние сопровождается сонливостью, чувством разбитости, головными болями в утреннее время, скачками артериального давления.
  5. Панические атаки. Нестабильная работа нервной системы вызывает панические атаки и симптомы, сходные с сердечно-сосудистыми недугами (учащение или замедление пульса, озноб, сильный страх смерти).
  6. Сонный паралич. Это состояние, которое вызывает временное обездвиживание. Головной мозг не посылает сигнал остальным частям тела в момент пробуждения, из-за чего человек остается в сознании, но не может двигаться и говорить, иногда видит галлюцинации и ощущает сильный страх.

Если вышеперечисленные патологии исключены, ответ на вопрос, почему задыхаешься во сне, следует искать в других факторах. Перечень второстепенных причин, которые могут вызывать ночное апноэ, включает:

  • инфекционные и воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком миндалин, увеличением аденоидов, сильным насморком;
  • анатомические патологии головы, шеи, лица;
  • дисфункции пищеварительной системы, аутоиммунные нарушения;
  • лишний вес;
  • курение, в том числе пассивное.

Первый предвестник и еще одна распространенная причина остановки дыхания во сне – постоянный храп, который вызывает изменения в деятельности респираторной системы, из-за чего и развивается удушье. Соответственно, в группу риска по развитию ночного апноэ входят люди, которые часто храпят.

Беременные также могут страдать от приступов ночного удушья – особенно часто это происходит на последних месяцах, когда плод начинает давить на диафрагму. Серьезной угрозы здоровью матери или ребенка данное состояние не несет, но чтобы устранить неприятные ощущения и снизить риск кислородного голодания женщине рекомендуется спать на кровати с приподнятым изголовьем, или положить под спину подушки.

остановка дыхания во сне

Как проявляется?

Основное проявление – ощущение удушья и невозможность сделать вдох полной грудью, причем иногда происходит остановка дыхания при засыпании, а в некоторых случаях оно останавливается непосредственно во время ночного отдыха. Те, кому пришлось столкнуться с данным состоянием, описывают его следующим образом: «Я просыпаюсь от того что не дышу, или задыхаюсь, когда засыпаю, я боюсь больше не проснуться, но при этом не могу пошевелиться и попросить о помощи». Данное состояние развивается в несколько этапов:

  • на первом этапе деятельность органов дыхания активизируется, частота и глубина вдохов повышаются вместе с артериальным давлением и пульсом;
  • для следующей фазы характерен обратный процесс – показатели жизнедеятельности снижаются, пальцы и носогубный треугольник приобретают синюшний оттенок;
  • во время третьего этапа деятельность органов дыхания нарушается, возникает задержка дыхания, которая продолжается от пары секунд до 2-3-х минут, рефлексы угасают, артериальное давление падает, могут развиться судороги или неконтролируемое подергивание мышц;
  • в ходе последней фазы происходят серьезные нарушения дыхательного ритма – дыхание становится коротким и глубоким, вдохи становятся затрудненными и судорожными, а выдохи редкими.

Некоторые люди не подозревают о том, что у них во время сна или при засыпании останавливается дыхание. Чтобы выявить нарушения, необходимо понаблюдать за состоянием спящего – он начинает храпеть, после чего возникает апноэ. Храп и дыхательные шум стихают, грудная клетка и живот двигаются, а через 15-30 секунд дыхание восстанавливается, спящий громко всхрапывает, а нормальное дыхание восстанавливается. Сон в данное время, как правило, очень беспокойный – человек мечется, двигает конечностями и пытается что-то сказать.

Чем опасна остановка дыхания во время сна?

Обнаружив у себя апноэ, человек в первую очередь думает «Если я задыхаюсь, когда засыпаю, какие последствия это может повлечь за собой?». Помимо серьезного дискомфорта, который вызывает данного состояния, оно вызывает хроническую усталость, снижение работоспособности, нарушения в работе иммунитета и метаболических процессах, депрессию. Кроме того, у людей, которые страдают от апноэ, повышается риск развития гипертонии, инсультов и инфарктов – патологий, способных привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагноз при развитии подобных симптомов ставится на основе симптомов и сбора анамнеза – выявление заболеваний, которые могут спровоцировать остановку дыхания. Для точной диагностики патологии используются следующие методы и процедуры:

  • клинические анализы крови и мочи для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме;
  • обследование органов дыхания на предмет изменения тканей, очагов уплотнения, новообразований и других патологий (рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, бронхоскопия, тораскопия);
  • электрокардиограмма для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • полисомнография, или продолжительная регистрация импульсов головного мозга, респираторной активности и других показателей жизнедеятельности организма во время сна.

Вышеперечисленные методы диагностики позволяют определить количество и длительность эпизодов остановки дыхания, выявить изменения функций организма в это время, и установить причину патологии.

Первая помощь при удушье

Больному следует помочь сесть (в таком положении мышцы, которые отвечают за дыхание, работают лучше), успокоить его, после чего обеспечить приток свежего воздуха – расстегнуть одежду на груди, открыть окно или форточку. Если человек продолжает спать во время нарушения дыхательной функции, его нужно осторожно разбудить, усадить и заставит глубоко дышать носом.

В случаях, когда причиной апноэ выступает бронхиальная астма, можно положить на грудь горчичники, на стопы теплый компресс, а внутрь принять препарат для расширения бронхов (например, Эуфилин). При нарушениях дыхательной функции из-за отеков гортани аллергического происхождения следует дать больному любое антигистаминное лекарство в форме таблеток или инъекций, а при сердечно-сосудистых заболеваниях – Валидол, Валокордин или Нитроглицерин. Пить больному лучше не давать, так как горло у человека после приступа апноэ напряжено, и жидкость может спровоцировать рецидив патологии и еще один приступ.

Лечение остановки дыхания во сне
Лечение остановок дыхания во сне — СИПАП терапия

Источник: vosne.info


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.