Признаки скарлатины у взрослых фото


Скарлатина — распространенное инфекционное заболевание не только среди детей, но и среди взрослого населения. Симптомы болезни у взрослых пациентов проявляются не так ярко, как у малышей — болезнь протекает в слабой форме. Бывает, болезнь принимает сложные формы, что представляет опасность для жизни, если не начато вовремя правильное лечение.

Пути заражения скарлатиной

В 1675 году английский врач Томас Сиденхем определил, что скарлатина является самостоятельным заболеванием. В 1882 году немецкий бактериолог Иоганн Лёффлер после исследования слизистых зева и крови, умерших от скарлатины, установил, что именно стрептококк провоцирует развитие скарлатины.

Существует несколько путей заражения:

  1. Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, то чаще всего причиной заражения становится больной человек, либо носитель бактерии.
  2. Нередко инфицирование стрептококком происходит при употреблении пищевых продуктов, на поверхность которых попали бактерии (сметана, молоко, творог).

  3. Возбудитель скарлатины может попасть в организм не только воздушно-капельным путем, но и через открытые раны или поверхность ожога.
    Скарлатина у взрослых. Симптомы и лечение, профилактика, признаки, как передается
  4. И самым редким случаем, считается передача инфекции через личные вещи.

Причины развития скарлатины

Инфицирование может произойти при совпадении 2 факторов:

  1. Наличие источника заражения.
  2. Ослабленная система защиты организма.

Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой зависят от тяжести течения болезни, встречается у людей с пониженным иммунитетом.

Причинами ослабления организма становятся:

  • частые острые и хронические заболевания;
  • непомерные физические нагрузки на человека;
  • синдром иммунодефицита (СПИД)
  • авитаминозы и недостаток;
  • переохлаждения организма;
  • частые хронические инфекционно-бактериальные болезни (ангина, ОРВИ, грипп), туберкулез, онкозаболевания;
  • употребление алкоголя и курение;
  • недостаток сна.

Скарлатина у взрослых. Симптомы и лечение, профилактика, признаки, как передается

У людей, не переболевших скарлатиной в детском возрасте, шанс заболевания повышается.


Заболевание носит сезонный характер — зима, весна, осень. Объясняется недостатком витамина и ростом респираторно-вирусных и инфекционных заболеваний в эти временные промежутки.

Формы скарлатины у взрослых

Когда-то болезнь считалась опасной, имела высокий процент смертности. Но с улучшением уровня жизни и появлением антибиотиков ситуация со скарлатиной изменилась.

Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой зависят от типа заболевания, может протекать либо типично, либо атипично. Для атипичного протекания болезни характерно отсутствие главного симптома — сыпи.

Типичная форма делится на три степени тяжести:

  • легкая форма;
  • форма средней тяжести;
  • тяжелая форма.

Симптомы скарлатины у взрослых

Инкубационный период развития заболевания у взрослого человека длится от 2 дней до 1 недели. Начинается скарлатина внезапно, как правило, с сильной головной боли.

Первые симптомы недуга:

  • сильная головная боль;
  • ухудшается общее самочувствие — появляются сонливость, вялость, озноб;
  • происходит резкий подъем температуры тела;
  • высыпает характерная ярко-розовая сыпь на лице и теле;

  • красные щеки на фоне бледного носогубного треугольника;
  • нередко появляются дурнота и рвота;
  • уплотняются и приобретают болезненность лимфоузлы;
  • воспаляются миндалины;
    Скарлатина у взрослых. Симптомы и лечение, профилактика, признаки, как передается
  • язык покрывается серо-бурым налетом.

Признаки различных форм скарлатины

Скарлатина у взрослых людей может протекать в типичных или атипичных формах и иметь разные симптомы, от чего зависит и лечение.

3 формы типичной скарлатины

Типичная скарлатина у взрослых делится по степеням тяжести.

Легкая форма

Легкая форма заболевания встречается у 65% пациентов и проявляется неярко выраженными симптомами:

  • головные боли слабо выражены;
  • температура крайне редко повышается более 38,5°С
  • нет тошноты и рвоты;
  • ангина протекает без осложнений;
  • ротовая полость приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»);
  • поверхность языка зернистая;
  • миндалины слегка отекшие, но на них нет гнойников;
  • кожные высыпания либо не появляются, либо слабо выражены;
  • шелушение кожного покрова на стадии выздоровления умеренное.

При легком течении скарлатины и правильно назначенном лечении, состояние больного приходит в норму на 5 или 7 день: на третьи сутки исчезают признаки лихорадки и отравления организма продуктами распада бактерий, далее проходят сыпь и ангина. Поверхность языка восстанавливается на 10 сутки с момента заболевания.

Форма средней тяжести

Встречается у 1/3 пациентов, заболевших скарлатиной.

Симптомы заболевания проявляются в полном спектре:

  • температуры повышается до 39-40 °С;
  • сильные головные боли;
  • сниженный аппетит, часто повторяющиеся приступы рвоты;
  • на миндалинах может появиться характерный налет;
  • проявляется тахикардия;
  • высокая температура может вызвать галлюцинации и бред.

Скарлатина у взрослых. Симптомы и лечение, профилактика, признаки, как передается

При скарлатине, протекающей в среднетяжелой форме, выздоровление наступает на 7-8 день от момента заболевания: температура приходит в норму, исчезают первичные симптомы болезни.

Тяжелая форма

Скарлатина тяжелой формы у взрослых встречается редко, но в связи со сложным течением болезни, требует немедленной госпитализации.

Существует 3 типа заболевания тяжелой формы: токсическая, септическая и смешанная (токсико-септическая):



Тип Особенности Проявления
1. Тяжелая токсическая форма Вызвана мощной интоксикацией (отравлением) организма продуктами жизнедеятельности стрептококка.

Недуг проявляется внезапно — резко повышается температура до 40-41°С, протекает бурно.

подавленность или наоборот, сильное возбуждение, состояние бреда, появление галлюцинаций;

возможны судороги;

рвота продолжается 2-3 дня;

учащенное сердцебиение;

падает артериальное давление;

характерная для скарлатины сыпь распространяется по всему телу.

2. Тяжелая септическая форма Встречается крайне редко, выражена развитием гнойного воспаления всей носоглотки.

Заболевание может начаться как среднетяжелое и не вызывать опасений. Но через 2-4 дня температура повышается до 40-41°С и состояние пациента резко ухудшается.

лимфатические узлы на шее уплотняются и увеличиваются в размере, появляются болезненные ощущения;

увеличивается пульс- признак «скарлатического сердца».

3. Токсико-септическая форма (смешанная) Крайне тяжелая и опасная. Может начинаться в токсической форме, а через 3-5 дней проявятся признаки септической формы. Проявляется в соответствии с токсической и септической формами одновременно

Атипичные формы скарлатины

Атипичные формы делятся на 3 типа и составляют 9,3% от общего количества существующих форм: стертые, гипертоксические и геморрагические, экстрабуккальные формы.

Стертые (рудиментарные) формы

Для рудиментарной формы характерен укороченный инкубационный период (до суток). В этой группе заболевание протекает с полным отсутствием симптомов, либо с незначительными проявлениями заболевания.

Скарлатина у взрослых. Симптомы и лечение, профилактика, признаки, как передается


Больные такого типа очень опасны.

Гипертоксические и геморрагические формы

Заболевания этих форм протекают бурно и тяжело. Часто проявляются симптомы менингоэнцефалита — судороги, потеря сознания

Экстрабуккальные формы

Раневые или ожоговые (экстрабуккальные) формы — инфицирование происходит при попадании инфекции на рану. Заболевание протекает легко — инкубационный период 1-2 дня. Характерно высыпание мелкой сыпи вокруг места заражения, ангина не проявляется или протекает в легкой форме.

Диагностика скарлатины

Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой полностью зависят от правильной постановки диагноза, определяется путем медицинского осмотра и лабораторного обследования.

При визуальном осмотре врач — инфекционист выявляет специфические симптомы заболевания:

  • горло характерно окрашено — «пылающий зев»;
  • язык малиновой окраски, поверхность его зернистая;
  • наличие характерной сыпи;
  • носогубный участок лица бледный, не затронут сыпью.

Лабораторные методы обследования:

  • общий анализ крови и анализ крови на антистрептолизин выявляют стрептококковую инфекцию;
  • мазок со слизистой поверхности зева и посев бактериальный подтверждают наличие возбудителя инфекции;
  • электрокардиография — исследование сердечно-сосудистой системы.

Лабораторное обследование необходимо для точного диагностирования скарлатины у взрослых. Существует ряд заболеваний со сходными симптомами, но лечение их может кардинально отличаться.

С какими заболеваниями можно спутать скарлатину?

На начальном периоде заболевания легко перепутать скарлатину с целым рядом болезней со схожими симптомами: температура, сыпь, головная боль, катаральные изменения, интоксикация.

Схожие заболевания:

  • корь;
  • краснуха;
  • пищевая аллергия;
  • лекарственный дерматит;
  • токсикодермия;
  • ОРВИ;
  • лакунарная ангина;
  • аденовирусная инфекция;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • псевдотуберкулез;
  • менингит.
Скарлатина у взрослых. Симптомы и лечение, профилактика, признаки, как передается
Скарлатина у взрослых имеет симптомы, схожие с менингитом. Но и лечение у этих болезней разные.

Скорость выздоровления пациента напрямую зависит от правильной постановки диагноза и назначения соответствующего заболеванию лечения.

Лечение скарлатины у взрослых препаратами

Скарлатина в легкой форме излечивается без госпитализации. При среднетяжелой и тяжелой формах больных помещают в стационар. Чтобы предотвратить развитие осложнений, проводят комплексное лечение.

При домашнем и стационарном лечении человеку, больному скарлатиной, обеспечивают покой и изоляцию от здоровых людей, назначают постельный режим на 5-6 дней.


Чтобы исключить возможность повторного инфицирования, палаты в стационаре должны заполняться в течение 1-2 дней. Вместимость палат не более 2-3 человек. Контакты с больными из других палат не допустимы.

Основой терапевтического лечения взрослых, являются антибиотики, к которым чувствителен возбудитель скарлатины. Самыми эффективными считаются препараты на основе пенициллина. В некоторых случаях применяют препараты макролиды (эритромицин) и цефалоспорины 1 поколения (Цефазолин).

Препараты пенициллиновой группы, рекомендованные к применению:

  • Амоксициллин;
    Скарлатина у взрослых. Симптомы и лечение, профилактика, признаки, как передается
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Пенициллин;
  • Цефалоспорин;
  • Клиндамицин.

Кроме пенициллиновой группы, в лечении скарлатины применяют ряд препаратов:


  • Если состояние пациента резко ухудшается и начинает развиваться токсическая форма скарлатины у взрослого, без промедления назначают введение скарлатинозной сыворотки для дезинтоксикации организма.
  • Для интоксикации организма принимают препараты Энтеросгель, Альбумин.
  • Для подавления приступов тошноты и рвоты помогают Церукал, Мотилиум.
  • Для снятия зуда, сопутствующего сыпи, назначают антигистаминные препараты: Тавегил, Цетрин, Зиртек.
  • Воспалительные процессы горла снимают антисептики: Гексорал, Стоп Ангин, таблетки для рассасывания.
  • Для снижения температуры назначают парацетамолсодержащие препараты.
  • После лечения антибиотиками обязательный прием пробиотиков и пребиотиков для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте).
  • Для поддержания и укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины группы В и С.

Курс лечения составляет 5-7 дней при легкой и среднетяжелой формах, и от 7 до 14 дней при тяжелом течении болезни. Обратите внимание! Антибиотики необходимо пропить полным курсом, даже если симптомы скарлатины отсутствуют. Для успешного выздоровления больные скарлатиной должны не только принимать лекарства, но и соблюдать питьевой режим.

Лечение народными средствами

Для лечения скарлатины, наряду с медпрепаратами, применяют отвары и настои трав. Но без рекомендации врача пользоваться народными средствами все же не стоит. На начальной стадии заболевания можно полоскать горло и рот через каждые 1-2 часа 30% раствором лимонной кислоты, теплыми солевыми или содовыми растворами.

Мощными дезинфицирующим и противовоспалительным свойствами обладает пихтовое масло. Для лечения можно капнуть на гланды по 1-2 капле, или смазать их ватным тампоном, смоченным пихтовым маслом. Процедуру проводить каждые 5-6 часов в течение 1-2 дней.

Отварами ромашки, шалфея, календулы и эвкалипта, рекомендуется полоскать горло. Кроме того ими обрабатывают (обмывают) раневые поверхности кожи.

Скарлатина у взрослых. Симптомы и лечение, профилактика, признаки, как передается

Для предотвращения высыхания слизистых оболочек, жжения, а также развития стоматита, рот рекомендуется полоскать после каждого приема пищи крепко заваренным чаем, затем смазывать маслом шиповника или облепихи.

Диетотерапия

Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой зависят от правильного режима питания, требует специальной диеты. Для больных необходима щадящая, растительно-молочная диета. На первой стадии заболевания рекомендуется употреблять теплую пищу в жидком (протертом) виде 5-6 раз в день.

Такая пища не раздражает и не травмирует слизистые поверхности ротовой полости и гортани, тем самым уменьшаются болезненные ощущения при глотании.

Рекомендованные полезные продукты:

  • редька, свекла, капуста, тыква — имеют противомикробное противовоспалительное действие;
  • нежирные рыбные и мясные (курица, кролик, индейка) блюда, отварные или приготовленные на пару;
  • жидкие каши и пюре;
  • ягоды и фрукты — витамины и минералы;
  • компоты, кисели;
  • мед;
  • кисломолочные блюда (кефир) — профилактика дисбактериоза.

Строго противопоказаны жареные, жирные, копченые, острые, соленые блюда. Также необходимо исключить из рациона шоколад, кофе, газированные напитки.

Для уменьшения интоксикации организма и увеличения скорости вывода токсинов необходимо употребление большого количества жидкости (2 — 2,5 л в сутки): отвары шиповника, несладкий чай, морсы, соки. По мере исчезновения симптомов скарлатины и улучшения состояния, больного переводят на общий стол.

Возможные осложнения скарлатины

Основная причина развития осложнений при лечении скарлатины у взрослых — несвоевременно и неправильно назначенное лечение. Для исключения серьезных осложнений необходимо внимательно наблюдать за больным и вовремя корректировать лечение. Для скарлатины характерны ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения

Обусловлены быстрым развитием инфекции.

Скарлатина у взрослых. Симптомы и лечение, профилактика, признаки, как передается

К ним можно отнести:

  • фарингит;
  • синусит;
  • отит;
  • гнойные лимфадениты.

При тяжелом течении заболевания:

  1. Формируются вторичные очаги гнойного воспаления в печени и почках.
  2. На 8-9 день болезни может появиться симптом «токсического сердца» — увеличение сердечной мышцы за счет расслабления и размягчения стенок. При этом уменьшается частота ударов пульса и падает артериальное давление, появляются одышка и боль в груди.
  3. Повреждения кровеносных сосудов приводят к кровоизлияниям во внутренних органах. Самое опасное — кровоизлияние в головной мозг.

Поздние осложнения

Поздние осложнения связаны с проявлением симптома аллергии, либо вследствие повторного заражения (реинфекции) при контакте с вновь поступившими больными.

Осложнения:

  • Суставной ревматизм — следствие перенесенной стрептококковой ангины, проявляется с 14 дня заболевания. Проявляется болью в коленных и локтевых суставах. Кожа над пораженным суставом красная и горячая, боль перемещается с одного сустава на другой. Лечится ревматизм нестероидными противовоспалительными препаратами. Недуг проходит без серьезных последствий.
  • Стрептококковый гломерулонефрит (скарлатинозный нефрит) — поражение почечных клубочков. Проявляется болью в поясничном отделе, отеками. Начинается с повышения температуры, резкого ухудшения состояния. Повышается артериальное давление, и появляются отеки, резко снижается суточный объем мочи. Острое начало характерно для тяжелой формы нефрита. Лечение длится в течение 3-6 недель, в тяжелых случаях растягивается до 3 месяцев. Как правило, в процессе лечения работа почек восстанавливается полностью.
  • Пневмония — воспаление тканей легких. Проявляется на 1 неделе при септической скарлатине. Тяжелое заболевание, требует долгого лечения и восстановления. Для лечения назначают антибиотики, а также общеукрепляющие препараты.
  • Рецидив (реинфекция) — повторное заражение обусловленное нарушением соблюдения санитарных норм в стационаре.
  • Миокардит — поражение сердечной мышцы, миокарда. Проявляется болью в груди, кашлем, отеками ступней и век, сильной усталостью. Воспалительный процесс приводит к разрыву мышечной ткани миокарда, впоследствии в местах разрыва образуются рубцы. Как следствие нарушается циркуляция крови в сердечной мышце, что впоследствии приводит к сердечной недостаточности. Для лечения назначают антибиотики, нестероидные препараты и препараты для питания сердца. Во время болезни и после запрещена физическая нагрузка.

Скарлатина у взрослых. Симптомы и лечение, профилактика, признаки, как передается

Важно знать! Несмотря на то, что человек переболел скарлатиной, он может служить источником инфекции в течение нескольких недель после выздоровления и исчезновения у него признаков заболевания.

Прогноз

Современная фармакология, в большинстве случаев, позволяет быстро справиться не только со скарлатиной, но и другими схожими инфекционными болезнями. Летальный исход в настоящее время практически равен нулю.

Невозможно прогнозировать последствия, если заболевание протекает в тяжелой форме и отягчается развитием осложнений.

Скарлатина у взрослых, выявленная в первые дни, с правильно определенными симптомами заболевания и назначенным своевременным лечением, осложнений, особенно в тяжелых формах, не вызывает.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Источник: healthperfect.ru

Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период

Инкубационный период при скарлатине чаще всего составляет 1 — 3 дня, но иногда отмечаются колебания в пределах 1 — 12 суток.

Признаки и симптомы скарлатины в начальный период заболевания

Начинается заболевание остро, внезапно, с резкого повышения температуры тела. Появляются боли при глотании, головная боль и однократная рвота. А через несколько часов на лице, туловище и конечностях появляется типичная для заболевания сыпь.

Лихорадка при скарлатине

Температура тела повышается до 38 — 39оС в течение нескольких часов. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем длительнее лихорадочный период. При легком течении он длится не более 2 — 3 дней. При тяжелом течении — 9 дней и более.

Симптомы интоксикации при скарлатине

Симптомы интоксикации появляются внезапно и проявляются ознобом, слабостью, головной болью и нарушением аппетита. Иногда появляется тошнота и рвота. Ребенок становится вялым и сонливым. В тяжелых случаях появляются судороги, бред и менингеальные симптомы. При легкой форме скарлатины у детей температура тела повышается умеренно, а признаки интоксикации выражены незначительно.

Признаки и симптомы поражения ротоглотки при скарлатине

Ангина

Одновременно с появлением симптомов токсикоза развивается поражение ротоглотки. В первый день заболевания появляется гиперемия зева. На 2 — 4 день развивается некротическая ангина.  Отмечается набухание фолликулов (места скопления лимфоцитов) в области мягкого неба. Они выглядят, как бугорки ярко-красного цвета до 1,5 мм в диаметре. Очень быстро покраснение бугорков сливается в сплошную гиперемию. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.

Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Токсикогенные стрептококки на поверхности миндалин быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление, признаками которого являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров, и боль, вызванная сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.

В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки с нарушенным кровоснабжением некротизируются. Небные миндалины при этом покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем. Появляется неприятный запах изо рта.

При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Катаральные явления проходят через 5 дней. Некрозы исчезают медленно, в течение 8 — 10 дней.

«Малиновый язык»

В первый день заболевания язык больного становится сухим. На нем быстро появляется налет сероватого или бурого цвета. На 2 — 3 день язык начинает очищаться. Очищение начинается с кончика языка и боков. Очищенная поверхность приобретает ярко-красную окраску («малиновый язык»). На поверхности языка выступают набухшие сосочки. Симптом «скарлатинозного» языка отчетливо проявляется на 3 — 5 день заболевания. Далее интенсивность окраски его ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.

Сыпь при скарлатине

  • Сыпь при скарлатине является результатом стрептотоксикоза. При воздействии токсинов стрептококков расширяются мелкие кровеносные сосуды кожных покровов, воспаляются верхние слои дермы с последующим развитием некротических процессов. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 6 — 12 часов от начала заболевания.
  • Сыпь мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы. Сыпь покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи. При нажатии на участок гиперемии ладонью сыпь временно исчезает. Вначале сыпь появляется на коже лица, области шеи и верхней половине туловища. Далее сыпь быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности грудной клетки и живота, внутреннюю поверхность бедер. В складках кожи часто наблюдаются полосы темно-красного цвета, что происходит из-за пропитывания участков кожи кровью.
  • Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).
  • Чем тяжелее протекает скарлатина, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме заболевания сыпь часто приобретает геморрагический характер. Повышенная проницаемость капилляров кожи проявляется петехиальными кровоизлияниями в области суставных сгибов и местах трения и сжатия кожи. Становится положительным симптом жгута, когда петехии появляются после непродолжительного сжатия жгутом кожи в области плеча.Сыпь при скарлатине часто сопровождается расчесами.
  • Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Шелушение кожи начинается с области мочек ушей и шеи. На лице отмечается шелушение в виде тонких чешуек. Отрубевидное шелушение отмечается на коже туловища, шеи и ушных раковин. Пластинчатое шелушение — на подошвах и ладонях. Сыпь после себя пигментацию не оставляет.
  • Сыпь при скарлатине может иметь атипичный характер. Иногда на коже появляются мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью. При тяжелых формах скарлатины сыпь может носить макуло-папулезной характер и принимать цианотичный оттенок.
  • При заболевании отмечается белый дермографизм, образование которого связано со спазмом подкожных сосудов. После проведения по коже тупым предметом появляется след в виде припухлости белого цвета.

Лимфатические узлы при скарлатине

Лимфатические узлы при заболевании увеличиваются всегда. Они плотной консистенции, болезненны при пальпации. В первую очередь увеличиваются паратонзиллярные и переднешейные лимфоузлы. Воспаление носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

На первых этапах скарлатины преобладает тонус симпатической нервной системы, что проявляется тахикардией и повышением артериального давления. Спустя 4 — 5 дней начинает преобладать тонус парасимпатической нервной системы, что проявляется брадикардией и снижением артериального давления. В этот период тоны сердца становятся глухими, расширяются границы сердца. Эти изменения возникают в результате воздействия токсинов стрептококков, сохраняются 2 — 4 недели и проходят без следа. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Признаки и симптомы экстрабуккальной скарлатины

При проникновении токсикогенных стрептококков в организм человека через раневую или ожоговую поверхности, через повреждения половых органов развивается экстрабуккальная форма скарлатины. После короткого инкубационного периода вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно. Заболевание протекает легко.

Классификация скарлатины

Скарлатина может протекать с типичными, характерными для данного заболевания симптомами и иметь атипичное течение.

Типичные формы скарлатины

Типичные формы скарлатины могут протекать легко, иметь среднетяжелое или тяжелое течение.

Легкая форма заболевания протекает с нормальной или субфебрильной температурой тела и слабовыраженными симптомами интоксикации. Катаральная ангина и сыпь беспокоят больного не более 4 — 5 дней. В настоящее время до 80% всех случаев скарлатины имеет легкое течение.

Среднетяжелая форма заболевания протекает с фебрильной температурой тела и умеренно выраженными явлениями интоксикации. Ребенка беспокоит слабость, головная боль, кратковременная рвота и тахикардия до 140 ударов в минуту. Ангина может быть фолликулярной или гнойной. Сыпь ярко выражена. Заболевание длится 6 -8 дней.

Тяжелая (токсическая) форма заболевания протекает с высокой (до 41оС) температурой, многократной рвотой, тахикардией до 160 ударов в минуту, понижением артериального давления. Отмечаются нарушение психического статуса больного, появляются менингеальные симптомы и потеря сознания, возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Тяжелая септическая форма заболевания протекает с преобладанием септического компонента. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс распространяется в глубину тканей, захватывая дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Воспаление лимфатических узлов носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах захватывают капсулу железы и клетчатку. Развивается аденофлегмона шеи, синусит, воспаляется среднее ухо и ячеистые структуры сосцевидного отростка.

Атипичные формы скарлатины

К атипичным формам относится скарлатина, протекающая в легкой, рудиментальной, гипертоксической и геморрагической формах.

При субклинической (стертой) форме заболевание протекает бессимптомно, либо с незначительно выраженными отдельными, характерными для данного заболевания, симптомами.

При рудиментарной форме заболевания симптомы, присущие данному заболеванию, присутствуют, но выражены слабо. Заболевание проходит за 1 — 2 дня.

Гипертоксические и геморрагические формы заболевания протекают тяжело, часто под маской менингоэнцефалита или пищевой токсикоинфекции. Смерть больного наступает через 1 — 2 дня от начала заболевания. Гипертоксические и геморрагические формы скарлатины встречаются крайне редко.

Экстрабуккальные формы заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом, вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

Осложнения скарлатины

  • Более чем в 80% случаев скарлатина имеет легкое течение и заканчивается полным излечением.
  • При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки, мягкое небо, пищевод и желудок.
  • Воспаление лимфоузлов при скарлатине носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.
  • Некротический процесс, развившийся в стенке сосудов, является причиной смертельного кровотечения.
  • Стрептококки, попадая в кровяное русло, оседают во многих внутренних органах, где формируются гнойно-некротические воспалительные очаги (сепсис).
  • Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ приводит к развитию серьезных осложнений внутренних органов:
    • ревматическое поражение сердечной мышцы,
    • поражение суставов (артриты),
    • поражение почек (гломеруло — и пиелонефриты).
  • В тяжелых случаях появляются кровоизлияния в кору надпочечников, развивается отек головного мозга и дистрофические изменения в миокарде, поражается вегетативная нервная система и печень.
  • Изменения реактивности организма играют главную роль в развитии гипертоксической формы скарлатины, а повышенная проницаемость сосудистых стенок при аллергии создает благоприятные условия для проникновения бактерий, что усугубляет в свою очередь проявления септического компонента.

Иммунитет при скарлатине

  • Иммунитет при скарлатине вырабатывается к токсину возбудителя заболевания — токсикогенным штаммам b-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes) и после перенесенного заболевания сохраняется пожизненно.
  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками в организме присутствует антитоксический иммунитет, то развиваются поверхностные и инвазивные инфекции (ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи) и инфекции мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожистое воспаление). Если при инфицировании токсикогенными стрептококками отсутствует антитоксический иммунитет, то развивается скарлатина.
  • Антитоксин новорожденным передается через плаценту от матери, которая ранее болела скарлатиной и защищает его от заболевания в течение первых 6-и месяцев жизни. Антитоксин у взрослых накапливается в результате «бытовой» иммунизации.
  • При своевременном назначении антибиотиков во время заболевания антитоксический иммунитет не успевает вырабатываться и тогда человек подвергается риску повторного заболевания.

Особенности скарлатины у детей первого года жизни

Случаи скарлатины у новорожденных отмечаются крайне редко.

  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками у ребенка присутствует трансплацентарный иммунитет, полученный от матери, ранее перенесшей скарлатину, то заболевание у него будет протекать легко, в виде рудиментарной формы. Симптомы скарлатины при этом слабо выражены. Температура тела повышается незначительно и на короткий период. Сыпь слабая, малозаметная, быстро исчезает. Шелушение отсутствует. Диагностика скарлатины в таких случаях представляет большие трудности.
  • У детей, иммунитет у которых отсутствует, скарлатина протекает тяжело. Как правило, развивается некротическая ангина и многочисленные гнойно-некротические осложнения.

Скарлатина у взрослых

  • Скарлатина у взрослых протекает в основном в нетяжелых формах с редкими осложнениями, что обусловлено своевременным назначением антибактериальных препаратов.
  • Общетоксические симптомы скарлатины у взрослых выражены слабо. Катаральные явления в зеве напоминают простуду. Сыпь малозаметная и быстро исчезает.
  • Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических проявлениях и картине периферической крови (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).
  • Очень редко у взрослых (у детей нет) встречается токсико-септическая форма скарлатины. Она развивается при запоздалой диагностике заболевания и несвоевременном назначении антибиотикотерапии. Больные попадают в стационар с выраженными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы — низким кровяным давлением, нитевидным пульсом и холодными нижними конечностями. У больного отмечаются кровоизлияния на коже. Тоны сердца становятся глухими. Быстро присоединяются инфекционно-аллергические осложнения.

Диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины на ранних сроках развития заболевания крайне затруднена, поэтому при постановке диагноза в первую очередь необходимо учитывать данные клинической картины и проводить тщательный дифференциальный диагноз.

Обычно постановка диагноза скарлатины не представляет трудностей. Затруднения возникают при диагностике атипичных форм заболевания и в случаях поступления больного в стационар в тяжелом состоянии, когда сыпь уже исчезла или побледнела.

Диагностические признаки клинической картины скарлатины

Типичные клинические признаки скарлатины

Острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, ангина и сыпь на коже — ведущие симптомы, дающие основание для клинической диагностики скарлатины. Сведения о контакте с больным ребенком так же имеют важное диагностическое значение.

Диагностические признаки скарлатины на поздних стадиях заболевания

  • При диагностике скарлатины на более поздних стадиях заболевания, когда сыпь побледнела или исчезла, необходимо обращать внимание на кожные складки тела, где сыпь более насыщенна и держится значительно дольше.
  • Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме скарлатины сыпь часто приобретает геморрагический характер.
  • Интенсивность окраски языка ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • До 2 — 4 недели сохраняются изменения со стороны сердца, возникшие в результате воздействия токсинов стрептококка. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Диагностические признаки стертых форм скарлатины

Диагностика стертых форм скарлатины основывается на данных эпидемиологического расследования. Необходимо обращать внимание на состояние зева. Выраженное отграничение ярко выраженной гиперемии зева от твердого неба, которое имеет бледную окраску — важный диагностический признак скарлатины.

Лабораторная диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины включает в себя следующие исследования:

  1. Выделение β-гемолитических стрептококков при посевах биологического материала на питательные среды.
  2. Серологические реакции, проведенные с целью определения титра антител к антигенам возбудителя.
  3. Выявление изменений в периферической крови больного (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).

Дифференциальная диагностика скарлатины

Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с заболеваниями, протекающими с сыпью на коже. К ним относится краснуха, псевдотуберкулез, аллергический дерматит, корь, менигококцемия, высыпания при энтеровирусной инфекции и другие заболевания.

Лечение скарлатины у детей и взрослых

Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия.

Место лечения

Скарлатина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме, лечится в домашних условиях. Больному следует выделить отдельную комнату, отдельную посуду и предметы обихода. В комнате должна проводиться текущая дезинфекция. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится.

Больные с тяжелыми формами заболевания, а так же дети, которых невозможно изолировать и обеспечить им надлежащий уход, подлежат госпитализации. В стационаре больные скарлатиной должны находиться в отдельной палате, без возможности контактирования с больными из других палат. Контакт между выздоравливающими и вновь поступившими больными недопустим.

Режим и диета

В течение 5 — 10 дней, пока длится острый период, больной должен соблюдать постельный режим. Диета при скарлатине должна быть щадящей или полущадящей. В острый период пища должна быть полужидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами и соответствовать возрасту больного. В острый период назначается стол №2, в период выздоровления — стол №15. С целью дезинтоксикации рекомендуется обильное питье.

Антибиотики при скарлатине

Антибиотики при лечении скарлатины назначаются всем больным независимо от тяжести заболевания. Благодаря своевременному назначению антибиотиков наступает быстрая санация организма больного от токсикогенного стрептококка, снижается риск развития осложнений, укорачивается восстановительный период и наступает быстрое выздоровление.

Пенициллин является препаратом выбора при лечении скарлатины у детей и взрослых. Длительность лечения пенициллином составляет 5 — 10 дней.

При лечении в домашних условиях применяется Феноксипенициллин, Амоксициллин и Амоксициллин + клавулановая кислота в таблетках.

При лечении скарлатины в условиях стационара антибиотики вводятся внутримышечно. При тяжелых формах скарлатины применяются цефалоспорины 3 поколения.

Замена пенициллина на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорины 1-го поколения производится при непереносимости основного препарата.

Антибиотикотерапия является основой лечения скарлатины

Патогенетическое лечение скарлатины

Комплексная патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией и компенсацию гемодинамических нарушений.

  • Для снижения аллергизации организма применяются антигистаминные препараты.
  • Показана витаминотерапия (аскорбиновая кислота и витамины группы В).
  • Проводится орошение зева дезинфицирующими растворами.
  • При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин, полиионные растворы, альбумин).

Источник: microbak.ru

Что это за болезнь?

Скарлатина — это бактериальная инфекция, протекающая с симптомами интоксикации, увеличением глоточных миндалин и характерной сыпью на теле.

Возбудителем болезни является один из штаммов в-гемолитического стрептококка из группы А.

Болезнь была известна еще со времен Гиппократа, а также ее упоминание встречается в арабских трактатах. В средние века описание инфекции сделал итальянский исследователь Играсиас, он перечислил основные симптомы болезни и ее осложнения. А в 1828 русский врач из Таганрога Гаврила Медведев выдвинул предположение о ее большой опасности для окружающих, в связи с быстрой распространяемостью и заразностью, также он предложил и профилактические мероприятия, призванные сдержать «разгул» инфекции. Как бы в подтверждение его гипотезы в начале 20-го века скарлатина вызвала вспышки эпидемий по всему миру, унесших немало человеческих жизней.

Инфекция в настоящий момент достаточно хорошо изучена в медицине.

puti-peredachi-skarlatiny

 

Установлены и подтверждены научно:

keto

  • источники заражения скарлатиной — инфицированные люди в разгар заболевания (воздушно-капельный путь передачи) и предметы на которых остаются микробы от болеющих людей: посуда, белье, двери и т.д. (контактно-бытовой путь передачи);
  • входные ворота для заболевания — слизистые носоглотки, там микробы начинают активное размножение, выделяя при этом эритротоксин — вещество, разрушающее клетки крови (эритроциты) и кожные покровы (эпидермис). За счет его отравляющего воздействия развивается сильный отек и воспаление в слизистых носоглотки и сосудов тела. Клинически это проявляется как ангина и характерная точечная сыпь при скарлатине. Постепенно организм начинает вырабатывать антитела к инфекции, поэтому через неделю от начала болезни ее признаки начинают исчезать;
  • цикличность инфекции (инкубационный период — 7-14 дней, разгар болезни — 5-7 дней, этап реконвалесценции (выздоровления) — 9-14 дней).

В среднем частота заболеваемости составляет 50 человек на 10 тысяч населения.

Код по МКБ-10

Официальная медицина присвоила скарлатине код А38.

В международной классификации болезней инфекция характеризуется триадой признаков:

  1. выраженным токсикозом;
  2. возникновением фолликулярной или лакунарной ангины;
  3. кожными проявлениями: сыпью и шелушением.

Опасность инфекции может быть в том, что при благоприятных условиях в организме носителя стрептококк начинает активно размножаться и вызывать осложнения:

  • лимфадениты (воспаление нескольких или множества лимфатических узлов) ;
  • отиты, евстахииты (экссудативные, серозные и гнойные);
  • аллергические реакции;
  • почечные патологии (гломерулонефриты, пиелонефриты);
  • острые и хронические поражения суставов (артриты, ревматизм, синовиты, бурситы);
  • миокардиты (воспаление сердечной мышцы) и артерииты (болезни крупных сосудов);
  • бронхиты, пневмонии;
  • сепсис.

Периоды

Протекает скарлатина в несколько этапов: инкубационный период сменяется развернутой картиной болезни, а затем начинается выздоровление или появляются осложнения.

Если периодизация болезни довольно четкая, то ее течение может быть различным:

1. Легкое. Характеризуется умеренной интоксикацией и показателями лихорадки, воспалительными изменениями в миндалинах, не обильной и не яркой мелкоточечной сыпью (разгар болезни занимает не более 1-3 дней).

Обратное развитие инфекции запускается спустя 5-7 суток. Осложнений не бывает.

2. Среднее. Признаки болезни хорошо выражены, наблюдаются симптомы повышенной ломкости капилляров (Пастиа, Румпель-Лееда и Кончаловского), гиперемия высыпаний сильная, носогубный треугольник белеет (симптом Филатова).

Увеличена длительность заболевания – основная фаза продолжается 5-7 суток, выздоровление занимает до 20 дней. Встречаются и осложнения.

3. Тяжелое. Клинические проявления могут держаться более двух недель, с высокой температурой тела, 39 и выше (до 7 дней), частой ярко-красной (или синюшной) пятнисто-папулезной сыпью, подкожными кровоизлияниями, некротическими изменениями в гландах, долгим периодом реабилитации (до месяца).

Симптомы и признаки

К типичным признакам скарлатины у детей и взрослых относятся:

  • головные боли;
  • выраженная слабость;
  • тошнота и рвота;
  • длительная субфебрильная или фебрильная лихорадка;
  • воспаление лимфоузлов в подчелюстной области и на шее;
  • сыпь мелкоточечная (иногда петехиальная или пузырьковая), без тенденции к распространению и появлению новых элементов, появляется на лице (оставляя чистым носогубный треугольник), теле и конечностях в первые дни болезни;syp-pri-skarlatine-u-detej
  • гиперемия и отек дужек, миндалин и язычка в глотке, появление на ее поверхности фолликулов, лакун или некроза;
  • изменение нормального цвета складок кожи, их покраснение (симптом Пастиа);
  • симптом жгута (Румпель-Лееда и Кончаловского), появление кровоизлияний на коже при механическом воздействии на нее;
  • гипертрофия языковых сосочков («малиновый язык»), появляется за счет ее очищенная от первоначального желтого или серого налета в первые сутки болезни, наблюдается обычно с 3-4 суток от начала инфекции и до 2-х недель;
  • спазм периферических сосудов из-за нарушения вегетативных функций в организме, внешне проявляется как белый «дермографизм» кожи;
  • расширение сердечных границ, систолические шумы в нем и изменения ритма (брадикардия), такое состояние называется: «скарлатинное сердце».

Симптомы у взрослых людей носят стертый характер, сыпь быстро проходит, температура держится от нескольких часов до нескольких суток, выздоровление происходит быстрее и риск осложнений не велик. Это происходит из-за того, что зрелые люди уже не раз встречались в своей жизни со стрептококковой инфекцией и их организм уже умеет распознавать ее и вовремя «включать» механизмы защиты.

Дети беспомощны перед этим возбудителем и поэтому у них болезнь протекает более агрессивно.

Видео:

Лечение

Терапия инфекции проводится чаще всего на дому, и только в тяжелых или осложненных случаях больным рекомендуется лечение в стационаре.

lechenie-doma-skarlatiny

В комплекс мероприятий входит:

1.Организация постельного режима на 1-2 недели.
2. Проведение антибактериальной терапии в течение 10-14 дней препаратами активными в отношении в-гемолитического стрептококка.
3. Назначение местных процедур — полоскания горла антисептическими растворами.
4. Применение антигистаминных средств для уменьшения проявлений воспаления и витаминов для укрепления общего тонуса.

Источник: skinbolit.ru

Причины заболевания

Возбудитель скарлатины относится к стрептококковой группе микроорганизмов, которые попадают на слизистые оболочки носоглотки. Передается болезнь воздушно-капельным путем, а заражение обычно происходит при тесном контакте с носителем заболевания. Больные остаются заразным в течение нескольких недель после исчезновения симптомов, поэтому их лучше изолировать от коллектива. Реже инфекция может попасть в организм через общие предметы или при употреблении зараженной пищи.

В большинстве случаев взрослые, которые перенесли скарлатину в юном возрасте, обладают стойким иммунитетом, но под влиянием негативных факторов он может разрушиться, и тогда возможно повторное заражение.

Признаки скарлатины у взрослых фото

Что такое скарлатина

С какими заболеваниями можно спутать скарлатину?

На начальном периоде заболевания легко перепутать скарлатину с целым рядом болезней со схожими симптомами: температура, сыпь, головная боль, катаральные изменения, интоксикация.

Схожие заболевания:

  • корь;
  • краснуха;
  • пищевая аллергия;
  • лекарственный дерматит;
  • токсикодермия;
  • ОРВИ;
  • лакунарная ангина;
  • аденовирусная инфекция;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • псевдотуберкулез;
  • менингит.

Скарлатина у взрослых. Симптомы и лечение, профилактика, признаки, как передается
Скарлатина у взрослых имеет симптомы, схожие с менингитом. Но и лечение у этих болезней разные.
Скорость выздоровления пациента напрямую зависит от правильной постановки диагноза и назначения соответствующего заболеванию лечения.

Признаки скарлатины

Проявления заболевания у взрослых пациентов не отличается от детской скарлатины. Симптомы проявляются на третий день после попадания возбудителя на слизистые оболочки, в течение 4-5 дней нарастают, а сама болезнь длится от 2-х до 3-х недель.

  1. Основной признак недуга – дискомфорт в горле, проявляющийся при глотании. На слизистой рта и языке появляется налет бело-серого цвета, который исчезает через 4-5 дней, после чего поверхность языка приобретает малиновый оттенок, а сосочки гипертрофируются.
  2. Второй характерный симптом – регионарный лимфаденит (увеличение и болезненность лимфоузлов на передней части шеи).
  3. Кожные высыпания в виде небольших точек ярко-розового цвета отмечаются через 1-2 дня после проникновения возбудителя в организм. Сначала сыпь появляется на лице и шее, причем носогубный треугольник обычно остается чистым, после чего распространяется на руки, ноги (особенно подколенные и локтевые впадины) и бока. Чтобы отличить высыпания, характерные для скарлатины, от проявлений других заболеваний, проводят следующий тест: если надавить ладонью на пораженные участки, точки на время исчезают. Сыпь присутствует на коже около недели, после чего пропадает, а у больного начинает отшелушиваться кожа.
  4. Для скарлатины характерны диспептические расстройства (тошнота, рвота), ухудшение общего самочувствия, лихорадка, головная боль, снижение работоспособности и сонливость или, наоборот, эйфорическое состояние.

Признаки скарлатины у взрослых фото

Возбудитель скарлатины

Течение болезни и последующее лечение во многом зависит от формы: стертая, экстрабуккальная или аггравированная.

Форма заболевания Особенности Возможные осложнения
Стертая Единственным симптомом заболевания в данном случае обычно является дискомфорт в горле. Сыпь выражена слабо и проявляется в местах попадания инфекции Чаще всего отсутствуют
Экстрабуккальная Данной формой скарлатины можно заболеть в том случае, если возбудитель попал в организм через рану. Характерные особенности – отсутствие респираторных проявлений и мелкая сыпь в местах проникновения стрептококка Лимфаденит, синусит, нефрит, гнойный артрит, мастоидит
Аггравированная Сильная лихорадка, которая плохо поддается медикаментозным средствам, мелкие кровоизлияния под кожу, ухудшение сердечной деятельности, сильное снижение АД Все, которые характерны для экстрабуккальной формы. В самых тяжелых случаях развивается ДВС-синдром, а также токсико-септический шок, в результате которого может наступить летальный исход

Симптомы скарлатины схожи с проявлениями таких болезней, как ОРВИ, краснуха, мононуклеоз, менингит, токсикодермия, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику и определить заболевание.

Признаки скарлатины у взрослых фото

Признаки скарлатины

Диагностика скарлатины у взрослых

Очень важно вовремя и правильно выставить диагноз в отношении данного заболевания, так как при несвоевременном его выявлении могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны многих систем организма человека.

Последствия скарлатины у взрослых проявляются в виде развития отитов, синуситов, поражением сердечно-сосудистой системы, почек, в виде развития нефритов, а в тяжелых случаях стрептококкового сепсиса. Поэтому диагноз нужно выставлять, проводя тщательный физикальный осмотр больного и руководствуясь лабораторными данными.

Во время осмотра признаки, свидетельствующие в пользу скарлатины у взрослого, представлены характерными катаральными явлениями в полости рта, высыпаниями экзантематозного характера по кожному покрову, наличие малинового языка и незатронутого носогубного треугольника, а также сопровождающимися симптомами интоксикации.

В качестве лабораторных данных следует учитывать общий и клинический анализ крови, указывающий на наличие в организме воспалительного процесса (повышение Скорости Оседания Эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов, сдвиг в лейкоцитарной формуле влево); биохимический анализ крови, с исследованием показателей таких ферментов, как тропонины, МВ-КФК; общий анализ мочи, который назначается для исключения повреждающего влияния возбудителя на мочевыделительную систему организма (наличие белка, количество эритроцитов, лейкоцитов); микробиологический посев отделяемого их зева для определения наличия и вида стрептококка и его восприимчивости к разным видам антибактериальных препаратов.

Также важным этапом диагностики является серологическое исследование, которое определяет наличие в организме больного специфических антител к антигену гемолитического стрептококка, возбудителя скарлатины у взрослого, так называемого антистрептолизина О. По данным исследований, его содержание в крови зараженного достигает максимального значения на 7-14 день заболевания, а потом наблюдается постепенное его снижение. Однако следует помнить о том, что данный показатель может также свидетельствовать и о ранее перенесенной инфекции, возбудителем которой являлся стрептококк. Также антистрептолизин О диагностируется в крови при наличии хронических процессов в организме, таких как гломерулонефрит, тонзиллит. Если необходимо и того требует состояние больного, то обязательным является снятие электрокардиограммы, проведение ультразвукового исследования почек, а также сердца. Практически всегда при правильном и тщательном сборе анамнеза, осмотре больного выставление верного диагноза не составляет труда, так как для скарлатины взрослого присущи характерные симптомы и признаки, подробно описанные выше.

Важным пунктов в определении наличия у больного такого заболевания, как скарлатина, является проведение дифференциального диагноза с другими патологиями. Такой признак, как экзантема кожного покрова характерен для таких болезней, как краснуха, корь, одна их форм туберкулеза, которая носит название скарлатиноподобной, а также для всевозможных аллергических реакций. Также по симптоматическим признакам с данным заболеванием схожи инфекционный мононуклеоз, тонзиллит, острые респираторно-вирусные инфекции. Необходимо четко помнить характерные признаки скарлатины у взрослых, чтобы без труда ее определить и не спутать с другими инфекциями.

Лечение скарлатины

В домашних условиях можно лечить только легкие формы скарлатины, а пациенты с тяжелыми формами немедленно направляются в медицинское учреждение. Пациентам необходим постельный режим, изоляция от остальных членов семьи (особенно от детей до 10 лет, которые не перенесли недуг ранее) отдельная посуда и гигиенические средства.

Так как в первые дни после проявления болезни человек обычно чувствует сильную боль в горле, ему лучше употреблять жидкую или перетертую пищу, а также пить как можно больше жидкости для уменьшения интоксикации организма. Кроме того, нужно убрать из рациона острые, соленые и копченые блюда, газированные напитки и кофе, которые раздражают слизистую оболочку горла и усиливают дискомфорт. Больному рекомендуется как можно чаще принимать ванну, температура воды 35-36 градусов – это ускорит появление элементов сыпи (чем быстрее она проявится, тем быстрее пройдет процесс выздоровления). На стадии отшелушивания кожи вода также окажет благотворное воздействие на заживающие кожные покровы.

Признаки скарлатины у взрослых фото

Лечение скарлатины

Прогноз

Современная фармакология, в большинстве случаев, позволяет быстро справиться не только со скарлатиной, но и другими схожими инфекционными болезнями. Летальный исход в настоящее время практически равен нулю.

Невозможно прогнозировать последствия, если заболевание протекает в тяжелой форме и отягчается развитием осложнений.

Скарлатина у взрослых, выявленная в первые дни, с правильно определенными симптомами заболевания и назначенным своевременным лечением, осложнений, особенно в тяжелых формах, не вызывает.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Медикаментозное лечение

Основные медикаментозные средства, использующиеся для борьбы со скарлатиной – антибиотики.

Возбудители заболевания чувствительны к пенициллиновой группе, а при непереносимости подобных медикаментов больным назначаются макролиды, реже – цефалоспорины, в исключительных случаях – линкозамиды.

Антибиотики при скарлатине

Препарат Изображение Особенности Дозировка и побочные эффекты
Пенициллины
«Амоксициллин» Бактерицидный препарат, относящийся к категории полусинтетических пенициллинов Средняя суточная доза – 250-500 мг, длительность приема зависит от характера заболевания. При приеме возможны аллергические реакции, ломота в суставах, лихорадка
«Амоксиклав» Активное вещество – амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность Средняя дозировка – 1 таблетка (250-500 мг) через каждые 8 часов, терапевтический курс составляет 5-14 дней. Побочные эффекты – диспептические нарушения, головные боли, головокружения
«Флемоксин Солютаб» Полусинтетический пенициллин, активное вещество – амоксициллин Дозировка зависит от особенностей течения заболевания, и обычно составляет 375-750 мг 2-3 раза в сутки. Возможно применение у беременных и кормящих женщин. Побочные эффекты – аллергические реакции, тошнота, рвота
Макролиды
«Азитромицин» Антибиотик широкого спектра Препарат принимают один раз в сутки, стартовая доза – 0,5 г, в дальнейшем – по 0,25 г, курс лечения составляет 3-5 дней. Возможна тошнота, понос, метеоризм, кожная сыпь
«Сумамед» Препарат из группы макролидов нового поколения Средняя дозировка – 500 мг, продолжительность приема составляет трое суток. Возможны диспептические расстройства, крапивница, аллергические реакции
Цефалоспорины
«Цефуроксим» Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик второго поколения, выпускается в форме порошка, вводится внутривенно или внутримышечно Антибиотик вводят трижды в сутки по 750 мг разово. В число побочных эффектов входят аллергии, расстройства ЖКТ, судороги, анемия
«Цефадроксил» Противомикробное средство для системного применения Препарат назначается по 1-2 г дважды в сутки. Вероятные побочные эффекты – расстройства пищеварения, головные боли, сыпь.

К остальным препаратам, которые используются для лечения скарлатины, относятся:

  • антигистаминные препараты;
  • средства (таблетки, растворы для полоскания), устраняющие боль и воспалительные процессы в горле;
  • витаминные комплексы в качестве общеукрепляющей терапии;
  • пробиотики для профилактики дисбактериоза как следствия приема антибиотиков.

На время лечения больному необходимо отказаться от алкоголя и курения, а также строго соблюдать рекомендации врача.

Видео — Скарлатина

Народные средства

Народные рецепты лечения скарлатины не способны заменить медикаментозную терапию, которая назначается специалистом, и могут использоваться только в качестве дополнительных лечебных мероприятий.

Лимонная кислота

Лимонная кислота – одно из старейших и наиболее эффективных средств для борьбы с проявлениями скарлатины. Пациенту нужно ежечасно полоскать горло 30%-ным раствором лимонной кислоты – при таком лечении облегчение наступает уже через несколько дней. Хорошо помогают и ломтики лимона, которые следует сосать каждый час до улучшения состояния.

Настой петрушки

Еще один действенный рецепт – настой корня петрушки. Нужно взять корень растения, измельчить так, чтобы получилась столовая ложка сырья, запарить стаканом кипятка, настоять полчаса, профильтровать и принимать 3-4 раза в сутки по столовой ложке до облегчения симптомов. Выжимки можно развести рюмкой водки и использовать для компрессов.

Черная редька

Черная редька часто используется в народной медицине для лечения ОРВИ, но в данном случае она используется для наружного, а не внутреннего применения. Крупный корнеплод хорошо измельчить, положить получившуюся кашицу на марлевый лоскут, приложить к горлу. Сверху замотать теплым шарфом, оставить на три часа, причем пациент в течение этого времени должен лежать. Лечение такими компрессами продолжать неделю, выполняя процедуру дважды в день.

Калиновый сок

Признаки скарлатины у взрослых фото

При первых проявлениях скарлатины рекомендуется начать лечение калиновым соком

При первых проявлениях скарлатины рекомендуется начать лечение калиновым соком. Выжать сок из ягод калины (можно использовать замороженные) так, чтобы получилось два стакана жидкости (общий объем около 400 мл). Развести сок кипяченой водой в одинаковых пропорциях, добавить жидкий мед (2 ст.л.). Принимать средство 5-6 раз в сутки по полстакана, терапевтический курс составляет 12-14 дней.

Прополис с медом

Измельчить чайную ложку прополиса, высыпать развести его стаканом молока и 15 минут прогревать на водяной бане. Получившееся средство хорошо перемешать, выпить мелкими глотками перед сном, причем прежде, чем использовать средство, нужно прополоскать горло. При сильном дискомфорте в горле можно держать за щекой кусочек прополиса размером с горошину.

Аверин чай

Средство под названием «Аверин чай» состоит из трех лекарственных растений, и обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Особенно он эффективен при сильном увеличении и болезненности лимфатических узлов. Для приготовления чая взять по 40 г трехцветной фиалки и череды трехраздельной, а также 10 г травы паслена сладко-горького. Десертную ложку такой смеси залить стаканом воды, довести до кипения, выдержать 15 минут на водяной бане, настоять час и процедить. Пить в течение дня по глотку.

Тыква

Признаки скарлатины у взрослых фото

Тыква — эффективный помощник в лечении скарлатины

Обычную тыкву при скарлатине можно использовать несколькими способами. Взять тыкву, вырезать из нее сердцевину, отрезать тонкий кусочек поперек волокон и положить его на час в молоко. Держать этот кусочек мякоти во рту ближе к миндалинам не меньше, чем полчаса.

Если в горле появились нарывы, эффективным средством будет тыквенный компресс. Нужно отделить тыквенные волокна, в которых находятся семечки, смочить их в молоке, приложить к горлу в виде компресса и сменить его на новый, как только старый подсохнет.

Настои лекарственных растений

Настои, отвары и другие средства, приготовленные из лекарственных трав, эффективно снимают интоксикацию и воспаление у больных скарлатиной. Для полоскания горла и обработки миндалин можно использовать листья эвкалипта, ромашку и цветки календулы. При высокой температуре рекомендуется пить ромашковый чай, настой плодов и листьев земляники или смородины.

Общеукрепляющим эффектом обладает следующее средство. Взять 3 ст.л. плодов шиповника, 2 ст.л. плодов брусники (можно заменить смородиной или клюквой), столовую ложку травы спорыша, чайную ложку корней родиолы розовой. Все хорошо перемешать, взять 3 ст.л. смеси, запарить литром кипятка, настоять 3-4 часа, профильтровать и пить вместо чая.

Видео — Как лечить скарлатину народными средствами

Профилактика скарлатины

Специфических мероприятий по профилактике скарлатины не существует.

Чтобы предупредить заболевание, необходимо изолировать больного как минимум на 10 дней (особенно от людей, у которых нет соответствующего иммунитета), а полноценно посещать коллектив он может не менее чем через три недели.

Все предметы личного пользования необходимо подвергнуть тщательной обработке при высоких температурах. Нельзя забывать о том, что при неправильном образе жизни и сильном ослаблении организма иммунитет к скарлатине может разрушиться, поэтому необходимо откорректировать свое питание, отказаться от вредных привычек и заниматься легкой физической активностью.

Инкубационный период

Составляет от 3 до 7 дней, чаще 2-3 дня.

Начальный период, обычно очень короткий (до суток), охватывает промежуток времени от возникновения первых симптомов болезни до появления сыпи. Начало может быть внезапным.

Больной становится заразным с начала заболевания. Длительность заразного периода может колебаться от нескольких дней до нескольких недель, но при не осложнённом течении на фоне пенициллина ребёнок уже через 7-10 дней не представляет эпидемической опасности для окружающих.

Источник: gpk1.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.