Виды ринита у взрослых


виды ринитаРинит (насморк) является по своей природе воспалительным процессом, который появляется и развивается под воздействием негативных факторов – влиянием бактерий, вирусов, аллергенов. Проявления изменений видны на слизистой носовой полости. Насморк можно распознать по характерным проявлениям – отеку, заложенности, появлению выделений (прозрачных, окрашенных, водянистых или густых). Общее самочувствие человека в этот период значительно ухудшается, нарушается процесс распознавания запахов (обоняние) и вкуса. Среди основных факторов, способствующих появлению ринита, специалисты выделяют переохлаждение и воздействие на организм вирусов и инфекций.


Важно учитывать, что без своевременно начатого лечения насморк может перейти из острой формы в хроническую – это потребует серьезной и длительной терапии. Определить конкретный вид заболевания помогут сопутствующие симптомы и особенности протекания болезни. Особенность состояния – ринит в любой из форм – это не самостоятельное заболевание, а симптоматическое проявление имеющейся у человека патологии. Для того чтобы не допустить ошибки и выбрать правильную восстановительную программу, необходимо обратиться к врачу за диагностическим обследованием.

Классификация ринита

Воспалительное состояние на слизистой носа (ринит) специалисты классифицируют по нескольким признакам: вид, форма протекания, тип основного возбудителя. Основные виды:

  • острый;
  • вазомоторный;
  • хронический.

Насморк вазомоторный

Относится к хроническому типу проблемы. Врачи подразделяют этот тип насморка на:

  • аллергический – ринит, причиной которого стала неправильная реакция сосудов в носовой полости на попавшие раздражители. В свою очередь имеет подразделение на сезонный, постоянный и профессиональный (различия по аллергенам);
  • нейровегетативный – насморк, возникший на фоне патологических изменений в нервной системе;
  • гормональный – ринит, ставший следствием сбоев в гормональном балансе (может проявляться на фоне беременности, осложнений после приема лекарств, в период возрастных изменений);
  • физиологический – проблема связана с анатомическими особенностями носовой полости.

Виды ринита у взрослых

Физиологическая форма ринита проявляется даже у новорожденных и маленьких детей, так как строение носовой полости в этот период развития еще не достигло требуемых показателей.

 Ринит инфекционный

Выделения из носа, причинами которых стали разнообразные инфекции, вирусы или бактерии (инфекционный ринит), также имеют разделение на несколько подвидов:

  • острый – отличается быстрым началом болезненного состояния, воспалительный процесс начинается внезапно. Присутствуют такие симптомы, как заложенность, гипертермия, обильные выделения из носа (в большинстве случаев неокрашенные);

  • вирусный – процесс является ответом иммунной системы на действие вирусов, проникших в организм. Основные симптоматические проявления – заложенность, обильные выделения (без окрашивания), увеличение показателей температуры тела;
  • бактериальный – является осложненной формой острого ринита. Возникает после проникновения в организм бактериальных микроорганизмов. Основные симптомы – длительность (выделения из носа продолжаются в среднем 10 дней), наблюдается сильный отек слизистой, выделения имеют зеленую или желтую окраску, густые, присутствуют заложенность и болевые ощущения в голове.

Читайте также про катаральный ринит тут.Виды ринита у взрослых

Выбор процесса восстановления – задача ответственная, так как для каждой из форм требуются особые медикаменты. Обращение за диагностическим обследованием при наличии подозрений на инфекционную природу ринита – обязательный этап восстановления.

Насморк хронический

Этот вид отличается затяжным течением. Его подразделяют на:


  • атрофический – появляется такой тип ринита на фоне атрофических процессов на слизистой в носовой полости. Основная причина – имеющиеся нарушения сосудов, которые произошли после затянувшегося насморка. Негативное влияние вирусов и бактерий также приводит к изменениям структуры и состояния сосудов. Симптомы: нарушенный процесс воздухообмена, появление сильной заложенности, головные боли;
  • гипертрофический – такой ринит развивается после изменений, произошедших с мягкими тканями в носовой полости. Присутствует выраженное нарушение процессов дыхания. Основная причина – присутствие в воздухе химических компонентов, пыли или повышенная загазованность.

Как лечить аллергический ринит при беременности читайте здесь.
Виды ринита у взрослых

Лечение хронической формы насморка длительное. Оно включает в себя воздействие обычных медикаментов, препаратов народной медицины и проведение частой влажной уборки в помещении.


Медикаментозный

Ринит, вызванный негативной реакцией на препараты, развивается у людей, которые используют средства с эффектом суживания сосудов слишком часто. Также проблема характерна, если превышать назначенную врачом дозировку продолжительный период времени.

Виды ринита у взрослых
Как лечить вазомоторный ринит читайте в этом материале.

Во время медикаментозного ринита отек на слизистой носа отмечается постоянно. Поступление питательных веществ к ней нарушено, поэтому фиксируется атрофия тканей, что требует дополнительного лечения.


Травматический

Виды ринита у взрослыхВ основе развития проблемы лежит полученная травма. Она может быть не только механической, но также тепловой или химической. В результате нарушается слизистая, страдают сосуды и ткани. В ходе насморка выделяется повышенное количество слизи. Особенность – заложенность фиксируется только в одной из ноздрей, вторая остается сухой, в ней присутствует раздражение.

В процессе лечения необходимо не только принимать медикаменты, назначенные врачом, но и провести влажную уборку в доме, чтобы снизить концентрацию раздражителей, уменьшить вероятность проникновения вторичной инфекции.

Стадии ринита

Ринит протекает в соответствие с одной или несколькими стадиями. Каждая из них имеет свои симптоматические проявления, по которым врачам легко определиться с типом последующего лечения. Выделяют следующие стадии:

  • сухая;
  • влажная;
  • гнойная.

Сухая стадия

На этом этапе присутствуют такие симптомы, как:

Виды ринита у взрослых

  • раздражение слизистой носа;
  • жжение;
  • сильный зуд;
  • чихание (в большинстве случаев оно частое или продолжительное);
  • слезотечение (симптом редкий).

Проявления можно спутать с аллергической реакцией, поэтому необходима врачебная консультация. Стадия является начальной, поэтому насморк можно быстро вылечить

Стадия может проявляться дополнительно симптоматикой простудных или вирусных заболеваний: появляется головная боль, повышается температура тела, присутствует сильная слабость, начинается кашель.


Влажная стадия

Виды ринита у взрослыхЭта стадия проявляется следующей после сухой. Время ее наступления не превышает 12-24 часов. Проявление симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма, а также скорости, с которой распространяются инфекции. Симптомы, характерные для этой стадии:

  • заложенность;
  • ринорея;
  • воспалительный процесс на слизистой;
  • отечность в носовой полости.

Появляются водянистые выделения, прозрачные, обильные. Нередко заложенность и ринорея приводят к тому, что у человека появляется гнусавость в голосе, снижается обоняние.

Гнойная стадия

Она возникает на фоне запущенного лечения (начатого с опозданием или по неправильной методике) Особенности и симптомы – сильные выделения из носа, густые, имеющие желтый или зеленый цвет (могут присутствовать темные вкрапления). Постепенно количество слизи уменьшается, заложенность отступает. Если проводить терапию в соответствие с рекомендациями врача, то до полного выздоровления останется 2-3 дня.

Причины ринита


Основной причиной острой формы ринита является вирусная или бактериальная инфекция. Инфекционная природа заболевания – присутствие в анамнезе таких заболеваний, как:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • корь;
  • простудные заболевания.

Виды ринита у взрослых
Неинфекционный насморк возникает, когда:

  • происходит контакт с химическими веществами;
  • на организм действуют раздражители;
  • присутствует неблагоприятная экологическая обстановка;
  • имело место механическое воздействие или ожог;
  • у человека имеются кисты или полипы в носовой полости;
  • искривлена носовая перегородка (от природы или вследствие травмы).

Нельзя исключать, что ринит возникнет по причине болезней носовой полости или станет симптомом аллергической реакции.

Выделения из носа являются симптомом индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к попавшему в организм компоненту (медикаменту или пище).

Симптомы ринита

Симптоматика может немного различаться, так как на нее оказывают влияние виды, формы и  стадии ринита. Именно поэтому у некоторых людей присутствует лишь жжение и сухость, а другие испытывают затруднения с дыханием и заложенность.  Иногда выделения содержат частички крови или гноя.

Виды ринита у взрослых

В том случае, если имеет место хроническая стадия, то к симптомам прибавляются:

  • слабость;
  • усталость;
  • вялость.

При остром течение болезни симптомы будут следующими:

  • процессы дыхания нарушены;
  • присутствует частое чихание;
  • обоняние может пропадать частично или полностью;
  • отмечается слезотечение;
  • имеет место сухость слизистой носа.

Также у человека появляются сильные или длительные головные боли (результат нехватки воздуха), в носу образуются небольшие сухие корочки. Наблюдаются еще такие проявления, как стекание слизи по задней стенки глотки или изменение цвета с прозрачной на желтую или зеленую.

Присутствующие симптомы нельзя оставлять без внимания, так как легкий насморк при отсутствии лечения может стать причиной развития серьезных заболеваний – гайморита, фронтита или синусита.

Диагностика

Виды ринита у взрослыхСвоевременно проведенная диагностика позволяет выявить форму, стадию и вид ринита. В большинстве случаев для этого осуществляется риноскопия – осмотр полости носа специальным инструментом. В том случае, когда в основе бактериальный процесс, назначается посев мазка из полости носа. После определения типа возбудителя происходит назначение соответствующих медикаментов (для бактерий и вирусов – антибиотик).

Диагностика при подозрении на аллергическую природу, заключается в назначении исследований на определение чувствительности организма к возможным аллергенам (специальный тест). Дополнительно врачом проводится устный опрос, позволяющий выявить возможный тип аллергена, с которым у пациента был контакт.

Лечение ринита

Для получения качественного результата необходимо провести комплексную терапию, которая зависит от типа проблемы и имеющейся стадии. Классификация терапевтического воздействия включает:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиотерапию.

Дополнительно применяются знания из народной медицины.Виды ринита у взрослых

Все рецепты, которые являются «народными», необходимо обсуждать с врачом. Лечение травами является вспомогательным и может стать причиной развития аллергической реакции.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев назначаются капли (спреи), которые подразделяются по основному действию и бывают:

  • сосудосуживающие – исчезает отечность, восстанавливается дыхание, постепенно уменьшается заложенность (Нафтизин, Галазолин);
  • увлажняющие – устраняют зуд и жжение, размягчают слизистую, могут применяться в процессе промывания (Аквалор);
  • антигистаминные – применяются, когда в процессе диагностики выявляется аллергическая природа заболевания. Блокируется действие раздражителей, исчезает заложенность, раздражение на слизистой, слезотечение (Супрастин)

Виды ринита у взрослых

  • антибактериальные – назначение происходит, когда выявляется, что причиной ринита стали бактерии. Снижается их активность, происходит уничтожение этих микроорганизмов (Биопарокс).

Назначить врач может капли, которые укрепляют иммунную систему. Чаще всего это происходит при вирусном воздействие на организм.

Хирургическое

В случае возникновения осложнений или тяжелого течения ринита может быть назначено хирургическое вмешательство:

  • аденотомия;
  • тонзилэктомия;
  • исправление перегородки (искривление, последствие травмы);
  • лазерная деструкция;
  • радиоволновая коагуляция сосудов;
  • вазотомия;
  • лазерная вапоризация.

Виды ринита у взрослых

Методика выбирается, исходя из присутствующих патологий. Перед выполнением основного этапа пациент проходит дополнительную диагностику и подготовку к операции. После нее потребуется время на полное восстановление.

Физиотерапия

Для устранение некоторых проявлений ринита, облегчения общего состояния и ускорения процессов выздоровления назначается прохождение одной из следующих процедур:

  • ингаляции – позволяют избавиться от заложенности, провести увлажнение слизистой, снять воспаление и зуд;
  • отсасывание слизи – проводят при сильной заложености;
  • метод кукушки (Метод Проетцу) – эффективен при гайморите или синусите;
  • ямик-процедура;
  • тепловые физиопроцедуры – не назначаются, если присутствует гной;
  • тубус-кварцевание – назначается для избавления от вирусов и бактерий.

Также может быть назначен курсовой электрофорез.

Народные методы

Народные рецепты применяются в качестве дополнительного элемента терапевтического воздействия. Также их можно использовать в фазе профилактики. Наиболее эффективные способы:

  • промывание – применяется соляной раствор. Позволяет убрать лишнюю слизь;
  • прогревание – компрессы, катание по переносице горячих куриных яиц. Этот способ нельзя использовать, если присутствует гной или воспалительный процесс слишком сильно выражен.

Профилактика

Профилактика насморка должна проводиться часто, поскольку организм без специальной подготовки не сможет противостоять инфекциям или аллергенам. Для того чтобы не допустить возникновение ринита в любой из его форм, необходимо:

  • регулярно проветривать помещение;
  • проводить влажную уборку каждый день;
  • заниматься спортом;
  • закаляться;
  • активно двигаться;
  • гулять;
  • соблюдать оптимальный температурный баланс (чтобы не пересушивать слизистую).

Необходимо избегать переохлаждения и снизить до минимума контакт с потенциальными аллергенами. Ежедневная гигиена полости носа избавит от проникновения бактерий и инфекций на слизистые.

Видео

В данном видео рассказывается о том, что такое ринит, какие существуют виды и чем они различаются.

Источник: dokLOR.com

Что такое насморк?

ринитНасморком считается состояние, характеризующееся слизистыми выделениями из носа. При этом присутствует полная или частичная затрудненность носового дыхания.

Слизь может отличаться по цвету и консистенции. Обусловлено это разнообразием типов насморка. Каждый из них имеет свои признаки и индивидуальную методику лечения.

От насморка в равной степени страдают и взрослые, и дети. Лечение предполагает прием медикаментов и проведение некоторых физиологически процедур, при которых учитывается возраст больного, индивидуальные особенности его организма, а также разновидность ринита. Развиться он может по нескольким причинам:

  • Переохлаждение
  • Попадание в нос бактерий и вирусов
  • Влияние аллергенов
  • Использование сосудосуживающих препаратов

Что такое насморк рассказывает доктор Комаровский:

Разновидности ринита

Классификация насморка производится по его происхождению, по принципу развития и по клиническому проявлению. В виде насморка основная роль принадлежит истинному возбудителю недуга. В медицине выделяют несколько типов насморка:

  • Вазомоторный
  • Аллергический
  • Травматический
  • Атрофический
  • Гипертрофический
  • Инфекционный
  • Бактериальный
  • Вирусный

Виды ринита

катаральный ринит

Вазомоторный

Эта форма ринита не представляет опасности для здоровья. Она доставляет больше дискомфорта, чем вреда. Представляет он собой реакцию кровеносных сосудов на слизистой оболочке на внешние раздражители:

  1. Инфекции лекарственные средства
  2. Горячая еда, алкоголь или специи
  3. Задымленность
  4. Наличие пыли во вдыхаемом воздухе
  5. Повышенная влажность воздуха
  6. Резкие ароматы
  7. Температурные перепады

Вазомоторный насморк может сопровождаться головными болями и характеризуется кратковременностью протекания.

Аллергический

симптомы хронического ринитаРеакцией организма на воздействие аллергена является аллергический ринит. Самыми известными провокаторами его появления можно назвать воздействие следующих факторов:

  • Пыльца растений
  • Домашняя пыль
  • Перья
  • Шерсть животных
  • Тополиный пух

Проявляется эта форма насморка заложенностью и покраснением глаз. Есть три разновидного аллергического ринита: круглогодичный, профессиональный и сезонный. Выявить аллерген возможно только лабораторным путем.

Самостоятельно проявление заболевания не лечится, следует в первую очередь устранить влияние фактора, спровоцировавшего такую реакцию организма. Неправильное лечение подобной форм ринита может стать предпосылкой к развитию бронхиальной астмы.

Травматический

Развивается на фоне полученной или врожденной травмы носовой перегородки. Одна ноздря при этом подвержена пересыханию, а для второй характерно обильное выделение слизи. Возникнуть травматический ринит может и на фоне хирургического вмешательства в работу носовой полости.

Атрофический

При этом типе ринита происходит истончение слизистой оболочки и отмирание ворсинок эпителиального слоя. В связи с этим значительно нарушается функциональная работа носа. Атрофия может стать следствием частых воспалительных процессов носоглотки, тяжелых заболеваний внутренних органов и длительного воздействия отрицательных факторов окружающей среды. Атрофический ринит характерен для людей, занятых на тяжелом химическом производстве. Симптомами атрофического насморка являются:

  1. Сухость в носу
  2. Появление желто-зеленых корочек
  3. Присутствие на сухих корочках кровяных вкраплений
  4. Снижение остроты обоняния

При внешнем осмотре носовых полостей они кажутся расширенными. Происходит этот визуальный обман из-за истончения слизистой. Данный вид насморка также называют сухим.

Чем опасен атрофический ринит:

Гипертрофический

При разрастании слизистой оболочки носа и хрящей развивается гипертрофический ринит. Процесс проходит неспешно, но достаточно активно. Когда размеры оболочки значительно меняют свои размеры, они перекрывают носовой проход полностью.

При отсутствии лечения развивается гайморит, фронтит, отит или конъюнктивит. Дополнительными симптомами гипертрофического ринита являются головные боли, приступы кашля и бессонница.

Инфекционный

При попадании в организм бактерий или вирусов развивается инфекционная форма ринита. Именно он чаще всего диагностируется у пациентов, так как развивается на фоне инфекционных заболеваний. Носовая полость перестает выполнять защитные функции, и в организм легко может попасть новая инфекция, вызвав осложнения. Первичная симптоматика проявления инфекционного ринита:

  • Жжение в носу
  • Чихание
  • Отечность
  • Тяжелое дыхание
  • Сухость

С течением времени проявление признаков нарастает. Лечение направлено на поиск и устранение возбудителя основного заболевания. После его излечения, как правило, проходит и насморк.

Виды хронического насморка

виды насморка

Гонорейный насморк у детей

Чаще всего у новорожденных детей и грудничков возникает гонорейный ринит. У взрослых эта разновидность насморка у взрослых практически не встречается. У ребенка заражение происходит при движении по родовым путям. В сознательном возрасте инфекция может быть занесена в нос пальцем. Характерными симптомами гонорейного ринита являются:

  1. Отек и покраснение слизистой
  2. Гнойные выделения
  3. Серозно-геморрагический экссудат

При заболевании новорожденный может отказываться от груди и быть крайне капризным. Воспаление может коснуться наружных отделов носа. Для лечения могут быть использованы 2%-ые капли раствора Протаргола.

Общие рекомендации по лечению насморка

профилактика слизеобразованиеЛечение назначается в зависимости от типа ринита и причин его развития.

В целом же терапия включается в себя несколько видов назначаемых препаратов:

  • Антибактериальные
  • Сосудосуживающие
  • Увлажняющие
  • Противовирусные
  • Растительные

Они помогают избавиться не только от заложенности носа, но и уменьшают отечность. Носовые проходы расширяются, и нормализуется носовое дыхание.

Увлажняющие средства назначаются при пересыхании слизистой. Основная задача данных препаратов – улучшить отхождение выделяемой слизи. В их составе присутствуют морская вода или минеральная. Растворенные в них соли и микроэлементы нормализуют нормализацию работы желез и восстанавливают активность волосков, расположенных на поверхности слизистой.

Как быстро вылечить насморк, смотрите в нашем видео:

Опасность разных видов ринита

Опасность атрофического насморка состоит в том, что может произойти разрушение носовой перегородки. Восстановить ее возможно будет только посредством установки имплантата. На фоне невылеченного насморка могут развиться:

  1. Ларингит
  2. Фарингит
  3. Синусит
  4. Гайморит
  5. Отит
  6. Бронхит
  7. Конъюнктивит

Чем опасен затяжной насморк

чем опасен насморк

Прогноз

При своевременном и правильном лечении насморк проходит без осложнений в течение недели. Облегчить носовое дыхание возможно с помощью сосудосуживающих средств в течение нескольких часов. Важно выяснить истинную причину насморка и устранить ее. После излечения пройдет и ринит.

Источник: gidmed.com

Причины ринита

Виды ринита у взрослыхИх можно разделить на две большие категории:

  1. Нарушение местного иммунитета. Здесь необходимо отметить некоторые физиологические особенности строения носовой полости, которые активно участвуют в защите от проникновения пыли, и других мелких частиц, несущих вместе с собой бактерии и вирусы.
  • Покровный эпителий слизистой оболочки носа покрыт мельчайшими ресничками, которые постоянно находятся в движении и оказывают выталкивающее действие инородных частиц из полости носа.
  • В слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки, именуемые иммуноглобулинами класса А, которые активно борются с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до этих пор.
  1. Внешние повреждающие факторы. Эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция, которая приводит к заболеванию слизистой носа. К таким факторам относят:
  • Влияние местного и общего охлаждения на организм человека. Вследствие этого снижается устойчивость организма к защите против микробов.
  • Немаловажную роль играют травмы носа, различные чужеродные объекты в полости носа (чаще у маленьких детей), длительно раздражающие своим присутствием слизистую оболочку. Хирургические вмешательства также считаются как травматический фактор повышающий риск возникновения воспалительной реакции.
  • Производственные вредные факторы. Длительно находясь в помещении, наполненном пылью, вредными токсическими и другими химическими отходами, будет возникать раздражение слизистой с повышенным восприятием к различным патологическим агентам.
  • Аллергический фактор. Домашняя пыль, мех, цветочная пыльца, тополиный пух и многие другие мельчайшие частички, которые окружают нас, могут быть причиной возникновения аллергического ринита.

Симптомы острого ринита

Виды ринита у взрослыхВ своем развитии острый ринит проходит несколько последовательных стадий. В каждой стадии есть свои особенности, позволяющие определить, на каком этапе находится развитие болезни.
 
Первая стадия характеризуется тем, что микробы только проникли в полость носа, и оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку. При этом появляются следующее характерные симптомы:

  • Ощущение сухости в носу
  • Чувство щекотки, жжения в полости носа

Среди общих симптомов выделяют:

  • Головную боль, которая постепенно может усиливаться.
  • В некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного двух дней, по истечении которых изменяются симптомы и заболевание переходит на следующий этап своего развития.
 
Вторая стадия начинается с того момента, когда из носа начинает вытекать много слизи, жидкой консистенции. В эту стадию нарастают симптомы заболевания. Характерным является то, что симптомы сухости и жжения в полости носа исчезают. Зато появляется заложенность носа, и дыхание становится затрудненным. Больные могут отмечать снижение чувствительности к запахам.
 
В связи с тем, что полость носа посредством мелких проходов сообщается с поверхностно расположенной слизистой глаза – конъюнктивой, воспаление может распространяться и на нее. В таком случае говорят о сочетающемся конъюнктивите (воспаление конъюнктивы). Наблюдается слезотечение.
 
Третья стадия неразрывно связана с реакцией иммунной системы на попавшие внутрь носа вредные микроорганизмы. Обычно данная стадия начинается на 4-5 день от начала заболевания. Её ни с чем не спутаешь, поскольку в этот период из носа начинают выделяться слизисто-гнойное содержимое, густой консистенции, и нередко с неприятным запахом. Гной также может быть желтовато-зеленого цвета.
 
Гнойное содержимое со зловонным запахом появляется вследствие того, что в слизистую оболочку носа проникают защитные клетки (фагоциты, нейтрофилы), которые одновременно вызывают воспалительный процесс, с отеком окружающих тканей, а также «пожирают и переваривают» бактерии, внедрившиеся внутрь носа. В случае слишком большого объема захваченных болезнетворных бактерий, фагоциты слишком сильно переполняются и разрываются, вместе с этим наружу выходят переработанные убитые бактерии – то есть гной.
 
Через несколько дней все вышеуказанные симптомы понемногу стихают, и воспалительный процесс близится к завершению. Улучшаются: дыхательная функция носа и общее состояние больного. Продолжительность воспалительных явлений варьирует в зависимости от устойчивости организма сопротивляться влиянию внутренних и внешних вредных факторов.
 
 Бывает так, что у физически здорового человека, ведущего активный образ жизни, проводящего физические и закаливающие процедуры, ринит протекает в легкой форме и длится, всего лишь 2-3 дня. Или, наоборот, при снижении защитных сил организма заболевание протекает намного тяжелее, с выраженными симптомами интоксикации (головная, мышечная боль, резкое повышение температуры тела до высоких цифр 38-39 градусов), и длится не 2-3 дня, а значительно дольше, доходя иной раз до 3-4 недель, и даже переходом в хроническую форму заболевания.
 
Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

Короткое видео о причинах, механизме развития и принципах лечения ринита


Острый ринит у детей

Виды ринита у взрослыхРиниты в детском возрасте особенно в начале жизни ребенка протекают намного тяжелее, чем у взрослых. Очень часто воспалительный процесс может переходить на смежные области, такие как среднее ухо, глотку или гортань. Данному обстоятельству способствуют анатомические и некоторые другие особенности строения полости носа в детском возрасте. К ним относят:

  1. Слабость и недоразвитость местного иммунитета, проявляющаяся в недостаточной выработке иммуноглобулинов класса А в слизистой оболочке.
  2. Узость носовых ходов обуславливает трудный доступ лекарственных средств, и недостаточное опорожнение от гнойных масс.
  3. Присутствие аденоидных разрастаний. На задней стенке глотки у места выхода из полости носа есть лимфоидная ткань, называемая аденоидами. Аденоиды выполняют защитные функции, и предупреждает проникновение инфекции внутрь организма. Но в младшем детском возрасте они слишком большие и очень чувствительны к любому раздражающему фактору, поэтому воспалительные процессы протекают с осложнениями, связанными с закупоркой просвета полости носа и затруднением дыхания.
  4. Широкие и короткие по длине слуховые трубы, соединяющие верхнюю часть глотки с полостью среднего уха. Данное обстоятельство является причиной проникновения инфекции в ухо и способствует возникновению воспаления в нем – отита.

Кроме того у новорожденных и детей первых лет жизни не бывает просто ринита, поскольку при попадании инфекции в полость носа воспаляются сразу и нос и глотка. Заболевание носит название ринофарингит. Заболевание сопровождается тяжелыми нарушениями общего состояния здоровья. Частые симптомы при этом будут следующие:

  • Высокая температура тела – 38-39 градусов
  • Судороги
  • Отказ грудного ребенка от сосания груди. Так как существует заложенность носа, дети дышат только ртом, а при сосании рот участвует только в акте сосания.
  • Дети теряют аппетит, худеют, плохо спят по ночам.
  • В связи с нарушением режима питания появляются метеоризм (вздутие живота), диарея, и даже рвота.

Дифтерийный ринит

Виды ринита у взрослыхДифтерия – это заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. Поражает гортань глотку, а также голосовые связки. Дифтерией болеют преимущественно дети, которым не производилась вакцинация против дифтерийной палочки. Специфичным является то, что при дифтерии образуется очень плотно прилегающий налет в указанных местах, а также на слизистой оболочке полости носа. Все это затрудняет носовое дыхание. Пленки очень трудно отделяются, а когда это удается, то образуются небольшие ранки, длительно не заживающие и из которых выделяется кровянистая слизь.
 
При дифтерии часто поражается сердце, поэтому дети жалуются на боли в этой области. Наряду с местными специфическими изменениями существенную роль в состоянии больного, играют симптомы общей интоксикации, которые развиваются при проникновении дифтерийных токсинов в кровь. Ребенок может находиться в очень тяжелом состоянии и нуждается в срочной медицинской помощи.

Ринит при скарлатине

Виды ринита у взрослыхСкарлатина – инфекционно-воспалительное заболевание небных миндалин, при которой процесс может распространяться на носоглотку и слизистую оболочку полости носа. Вызывается бактериями под названием стрептококки. Отличительными особенностями ринита при скарлатине является то, что присутствуют:

  • Тяжелая интоксикация, проявляющаяся высокой температурой тела, ознобами, проливными потами и головной болью
  • Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, которые подвижны и болезненны при ощупывании. К ним относят подчелюстные, передние и заднешейные, околоушные лимфатические узлы.
  • Характерным признаком является появление на 3-4 день от начала заболевания мелкоточечной сыпи на коже тела. Сыпь распространяется по всему телу кроме одного места. Это место находится в области носогубного треугольника, где кожа шелушится и остается обычного цвета.
  • Ярко- красный язык, похожий на ягоду малины (малиновый язык).

Скарлатинозный ринит встречается редко, ввиду того, что широко распространено применение антибиотиков для лечения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и ротоглотке.

Ринит при кори

Виды ринита у взрослыхРинит при кори или как его еще называют коревой насморк, встречается довольно часто у маленьких детей, заразившихся вирусом кори. Коревой насморк отчасти похож на воспаление слизистой носа, встречающееся при аллергических процессах в организме. Ребенок начинает чихать, появляется слезотечение и воспаление конъюнктивы глаз. Слизистая оболочка носа и глаз ярко-красного цвета, и отечна.
 
Отличительным признаком ринита при кори является появление мелкоточечной сыпи на внутренней поверхности щек, в полости носа, на губах. Сыпь выглядит в виде мелких пятен, вокруг которых образуется белый поясок.
 
Кроме всего прочего заболевание сопровождается нарушением общего состояния ребенка, с повышением температуры тела, головной болью и другими симптомами активного воспалительного процесса.

Острый ринит при гриппе

Виды ринита у взрослыхГрипп – это вирусное заболевание, и поэтому, как и любой вирус поражает мембраны клеток, разрушая их и нарушая защитные свойства. Поэтому всегда существует возможность присоединения других болезнетворных бактерий.
 
Повреждение мембран клеток сосудистой стенки вызывает выход кровяных элементов наружу, отсюда появляется такой симптом как кровотечения из носа, как один из симптомов, наводящих на мысль что ринит вызван вирусом гриппа.
 
Проникновение вируса гриппа не ограничивается одной лишь слизистой оболочкой носа. Вирус гриппа проникает с кровью по всему организму. Это объясняет множественность разнообразных симптомов, встречаемых при гриппозном рините.
 
В первую очередь следует выделить такие местные симптомы:

  • Головная боль
  • Ринорея – очень частые и обильные выделения из носа, которые носят слизистый характер. Если, при прошествии нескольких дней, слизистые выделения сменяются на гнойные выделения, то этот факт, говорит о том, что на фоне гриппа присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
  • Поражение тройничного нерва – проникновение вируса гриппа в волокна тройничного нерва вызывает его воспаление, которое носит название – невралгия тройничного нерва. Больные чувствуют боль в правой или левой половине лица, или в обеих половинах. Тройничный нерв несет с собой болевые рецепторы к жевательным мышцам, к височной и лобной частям головы.

К общим симптомам относят:

  • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
  • Болезненность и ломота в мышцах.
  • Повышенное потоотделение и озноб.
  • Понос и возможна тошнота. Появляются в тяжелых случаях, при сильной интоксикации организма нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Грипп – это очень серьёзная инфекция, которая вызывает множество осложнений. Что касается гриппозного ринита, то осложнениями могут быть распространение воспалительного процесса на пазухи носа, и в среднее ухо. Поэтому пренебрежение советами врача по уходу за больным в этот период и пускание болезни на самотек часто приводит к ослаблению защитных сил организма и хронизации процесса в полости носа.

Диагностика острого ринита

Виды ринита у взрослых
Диагностика острого ринита не представляет больших трудностей, и включает в себя опрос больного о его жалобах, сколько прошло времени с момента появления первых симптомов. Если внимательно проследить цепь симптомов заболевания с очередностью их появления, то можно с легкостью определить, на какой стадии развития находится воспалительный процесс в полости носа.

Окончательный диагноз ставится после специального исследования врачом отоларингологом (ЛОР врач). Доктор осматривает полость носа при помощи специального устройства под названием световой рефлектор, который отражает свет от лампочки и направляет его в исследуемую полость носа.
 
При рините на ранней стадии развития обычно заметно покраснение и отек слизистой оболочки. В дальнейшем появляются гнойные выделения.

Диагностика ринита вирусного происхождения коренным образом отличается от такового при воспалении, вызванном болезнетворными бактериями.

  • При рините, вызванном вирусами гриппа, кори, коклюша, аденовирусами и другими видами вирусов никогда не встречается гнойного отделяемого из полости носа.
  • При вирусном рините всегда присутствуют обильные слизистые выделения. Одним словом «сопли текут, рекой не переставая». Больной вынужден постоянно ходить с носовым платком или гигиеническими салфетками.

Диагностика ринита вызванного бактериальной инфекцией характеризуется:

  • Значительным нарушением общего состояния пациента. Повышение температуры тела может достигать 38-39 градусов, что почти никогда не встречается при вирусном рините.
  • Присутствует заложенность носа, нарушающая носовое дыхание.
  • Выделения из носа через некоторое время от начала заболевания приобретают вид от слизистого характера, вплоть до гнойного содержимого с неприятным запахом и желто-зеленым цветом.

Данное разделение может быть условным в том случае, если больной живет в грязном, пыльном помещении, не соблюдает элементарных правил личной гигиены, а самое главное окружающие его люди болеют каким-либо острым инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем.
Это означает, что если человек заразился, к примеру, вирусом гриппа, то через несколько дней может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, со всеми вытекающими последствиями.

Лечение острого ринита

Виды ринита у взрослыхОстрый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Лечение проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

В лечении острого ринита используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

Лечение первой стадии течения ринита основано на использовании:

  • Горячих ножных ванн в течение 10-15 мнут
  • Накладывании горчичников на область подошвы или на икроножные мышцы
  • Питье горячего чая с малиной или кусочком лимона

К медикаментозным средствам, применяемым в данной стадии относят:

  • Антисептические средства, местного действия. Рекомендуют закапывать в нос 3-5% раствор протаргола 2- раза в день.
  • Противоаллергические лекарственные средства – драже диазолина, тавегила или лоратадина в виде таблеток. Данные средства принимают преимущественно при аллергическом происхождении ринита. Дозу устанавливают в зависимости от выраженности чихания, слезотечения и выделений из носа.
  • Средства повышающие местный иммунитет – капли с раствором интерферона, или лизоцима.
  • При головной боли применяют анальгетические препараты – анальгин, солпадеин, тайленол. Детям рекомендуют принимать по 250мг. Взрослым – по 500мг. При возникновении головной боли.

Лечение второй и третьей стадии острого ринита немногим отличается от такового при начальных проявлениях болезни. В стадии разгара заболевания усиливаются воспалительные процессы в носу, появляются гнойные выделения, обусловленные повышенной активностью болезнетворных бактерий и борьбы с ними иммунной системы. В связи с этим, в особо тяжелых случаях течения заболевания в комплексе с симптоматическим лечением назначают антибиотики широкого спектра действия, различные противомикробные препараты. Данные лекарственные средства принимают внутрь в виде таблеток, капсул, либо осуществляют промывания полости носа.

  1. К антибиотикам, применяемым, для лечения острого ринита относят:
  2. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетках по 500 мг. Детям старше 12 лет назначают по 500 мг. 3 раза в день, на протяжении 5-7 дней.
  3. Биопарокс – антибактериальный препарат местного действия. Выпускается в виде аэрозоля во флаконах. Назначается по 1 ингаляции внутрь каждой ноздри через каждые четыре часа.

Для уменьшения симптомов заложенности носа в нос закапывают препараты местного действия, сужающие кровеносные сосуды и тем самым снимающие спазм и отек слизистой оболочки. В результате улучшается носовое дыхание и больной чувствует себя намного легче. К таким препаратам относят:

  • Нафтизин – сосудосуживающее средство. Для детей используют 0.05% раствор, взрослым закапывают 0.1% раствор по нескольку капель каждые 4-6 часов.
  • Ксилометазолин – также сосудосуживающее лекарственное средство. Детям назначают капли в нос в виде 0.05% раствора 2 раза в день. Взрослым периодичность закапывания та же, единственное, что увеличивают концентрацию препарата до 0.1%.

Следует учитывать тот факт, что использование капель в нос не должно превышать более 7-10 дней. Поскольку могут проявиться различные побочные эффекты, связанные с нарушением обонятельной и очистительной функцией носа, при их использовании. При чувстве жжения, местного раздражения и сухости в носу прием указанных препаратов рекомендуется прекратить.

Виды ринита у взрослыхСинупрет — это комбинированный препарат растительного происхождения.

Рекомендуется применять для улучшения оттока слизи или гноя из полости носа. Обладает такими свойствами, как повышение местного иммунитета, усиливает выделение слизи ворсинками слизистой оболочки и тем самым способствует скорейшему выздоровлению.

Применяется в виде капель или драже. Рекомендуемая доза составляет по 2 драже 3 раза в день, или по 50 капель раствора также 3 раза в день. Детям дозу устанавливает врач в зависимости от возраста ребенка.

 

 Лечение ринита у грудных детей

 Существуют некоторые особенности в лечении и по уходу за грудными детьми, болеющими острым ринитом.

  • Во-первых, заложенность носа мешает нормальному дыханию и кормлению грудью младенца. Поэтому необходимо периодически прочищать носовые ходы от застрявшей там слизи. Данную процедуру осуществляют при помощи отсасывающего баллончика, непосредственно перед кормлением.
  • В случае высыхания слизи и образования корок в полости носа, их осторожно удаляют ватным тампоном, предварительно смоченных в стерильном растворе подсолнечного масла или вазелина. Корочки постепенно размягчаются и легко удаляются из носа.
  • Если же после вышеуказанных процедур носовое дыхание не восстанавливается, то в нос закапывают капли 0.05% раствора ксилометазолина (галазолин).
  • В период между кормлениями в нос закапывают противомикробный препарат 2% раствора протаргола, который к тому же оказывает вяжущее действие и уменьшает выделение вязкой слизи из носа.


 Хронический ринит

Виды ринита у взрослыхНа протяжении года очень часто многие люди заболевают острыми воспалительными заболеваниями глотки и верхних дыхательных путей: риниты, бронхиты, ангина. Если данные процессы постоянно повторяются, или воспаление обостряется, не успев, еще закончится, то в таком случае говорят о хронизации острой инфекции. По данным всемирной организации здоровья каждый человек на земле болеет в течение года в среднем от четырех до шести раз.

Причинами хронического ринита чаще всего бывают:

  • Искривление перегородки носа. Сюда относят врожденные аномалии развития носовой перегородки, носовых раковин, посттравматические повреждения.
  • Полипы внутри полости носа, закрывающие носовые ходы и способствующие застойным явлениям.
  • Разрастания аденоидов на задней поверхности верхней части глотки. Аденоиды – лимфатическая ткань, которая предотвращает попадание инфекции внутрь организма. При частых воспалительных процессах разрастается и способствует хронизации процесса в полости носа и носовых пазухах.
  • Общие хронические процессы в организме. К ним относят хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистые заболевания, снижение общей сопротивляемости организма.

Встречается несколько клинических форм хронического ринита:

  1. Хронический катаральный ринит

Является одним из осложнений острого ринита, так как частые простудные заболевания, насморк приводят к постоянному присутствию в носу различных болезнетворных бактерий. Характерной особенностью является постоянное равномерное покраснение слизистой оболочки, постоянными выделениями слизисто-гнойного содержимого. В положении лежа на боку больной, чувствует заложенность носа на той стороне, которая находится снизу. На холоде заложенность носа усиливается.

Лечение заключается в удалении причинных факторов приводящих к хроническому течению заболеванию.

  1. Хронический гипертрофический ринит

В некоторых случаях хроническое воспаление в полости носа способствует разрастанию слизистой оболочки хрящей и костной ткани в носу. Этот процесс протекает медленно и незаметно, но неуклонно может прогрессировать. Анатомические образования в полости носа, увеличиваясь в размерах, закрывают дыхательные отверстия, и больной постоянно ходит с заложенным носом и у него появляется характерная гнусавость голоса. При разрастании носовых раковин образуются карманы, где постоянно присутствует инфекция и гнойное содержимое.

Диагноз устанавливают на основании эндоскопического исследования полости носа. Хронический гипертрофический ринит часто приводит к осложнениям в виде воспаления пазух носа – синуситам (гайморит, фронтит).

При лечении используют хирургические вмешательства. Операции проводят при местном наркозе, и заключаются в удалении разрастаний, при которых улучшается носовое дыхание.

  1. Атрофический ринит

Атрофический ринит – это заболевание, которое характеризуется распространенным нарушением нормального анатомического строения полости носа, с отмиранием ворсинок слизистого эпителия полости носа и нарушением их физиологических функций.

Атрофический ринит является одним из самых неблагоприятных последствий, вследствие частых воспалительных заболеваний полости носа, неблагоприятных факторов внешней среды. А также возможно развитие дистрофических процессов на фоне общих тяжелых заболеваний органов и систем организма.

Больные ощущают постоянную сухость в носу. Наблюдаются гнойные желто-зеленого цвета выделения, при высыхании которых, в полости носа образуются корки.

В лечении используют как общеукрепляющую терапию в виде приема поливитаминных комплексов, укрепления иммунитета, закаливающих процедур, так и местно используют промывания полости носа физиологическим раствором хлорида натрия, смазывания слизистой оболочки глицерином вместе с закапыванием 10% спиртового раствора йода. Раствор йода улучшает работу ворсинок слизистой оболочки.

Полезно использование ингаляций с морской солью. Для приготовления раствора берут 5 грамм морской соли (одна чайная ложка) из расчета на стакан кипятка. Ингаляции проводят 2-3 раза в день.

Вазомоторный ринит

Виды ринита у взрослыхВазомоторный ринит возникает в тех случаях, когда речь идет о присутствии какого-либо аллергического агента в полости носа. В качестве аллергенов могут выступать: домашняя пыль, мех, запахи кошек и собак, пыльца растений, тополиный пух и многие другие вещества. К появлению вазомоторного ринита способствуют, как внутренние особенности организма вырабатывать большое количество биологических веществ в ответ на проникновение аллергенов, так и вредное влияние окружающих факторов внешней среды: дорожная пыль, выхлопные газы, токсические отходы промышленной деятельности и многие другие.
 
Вазомоторный ринит характеризуется повышенной реакцией организма в ответ на проникновение аллергенов. Основными клиническими симптомами вазомоторного ринита являются: частое чихание. Обильные слизистые выделения из носа, заложенность носовых ходов. Сочетание воспаления слизистой глаз – конъюнктивита не редкое явление при данной форме заболевания.

Выделяют две основные формы течения вазомоторного ринита:

Сезонная форма – появляется в том случае, когда вышеуказанные симптомы появляются в весенне-осенний период года. Данная форма связана с появлением пыльцы различных растений обуславливающих аллергическую реакцию. Длительные воспалительные процессы в полости носа на фоне аллергии могут приводить к переходу заболевания в постоянную форму.

Круглогодичная или постоянная форма заболевания – наблюдается в течение года и обусловлена постоянным контактом больного с домашней пылью мехом или другим видом аллергена.
Лечение заключается, прежде всего, в исключении контакта с аллергеном, вызвавшем повышенную реакцию организма. Вдобавок ко всему назначают противоаллергические препараты.

  • Клемастин (тавегил) – таблетки по 1 мг. Принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
  • Кромолин (кромоглициевая кислота) – выпускается во флаконах по 15мл. в виде спрея.

Применение – распыляют спрей в каждую ноздрю при первых признаках появления аллергического насморка.

Профилактика возникновения ринита

Профилактика появления воспаления слизистой оболочки полости носа, включает целый комплекс мер направленных на исключение влияния вредных факторов, переохлаждения, своевременного лечения других острых инфекционно- воспалительных заболеваний.

Профилактические меры включают:

  • Предотвращение появления простудных заболеваний.
  • Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
  • Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.
  • Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С (лук, капуста, цитрусовые, смородина). Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
  • Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
  • Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
  • Прием утренних или вечерних солнечных ванн укрепит иммунитет, поможет в образовании витамина Д и придаст здоровый блеск коже ребенка.
  • Гигиенические мероприятия, такие как: мытье рук с использованием мыла после туалета и перед едой, позволит избежать попадания инфекции в рот или в нос (при его ковырянии пальцем) как это часто бывает у маленьких детей.

 

Источник: www.polismed.com

Ежегодно в сезон простуд и ОРВИ чуть ли не все взрослое население страны страдает насморком. В аптеках выстраиваются очереди из отчаянно «шмыгающих» людей и тех, которые страдают от заложенности носа. Чем же насморк отличается от ринита и какие способы лечения существуют?

Прежде всего разберемся с понятиями. Итак, те, кто считает, что ринит и насморк — не одно и то же, не правы. Речь идет о просторечном (насморк) и научном (ринит) наименованиях одного из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, обусловленных инфекционным или неинфекционным воспалением слизистой оболочки носа.

Причинами неинфекционного воспаления могут быть:

  • переохлаждение, сильная загазованность воздуха, пыль — вазомоторный ринит;
  • аллергены — аллергический ринит;
  • лекарственные препараты — медикаментозный ринит;
  • травмы — травматический ринит;
  • нарушения местного кровообращения, негативные факторы внешней среды и неблагоприятные условия труда — хронический ринит.

Если же заболевание вызвано вирусом, бактерией или грибком, то речь идет об инфекционном остром рините. Он представляет собой комплекс симптомов, которые включают в себя отечность (тот самый заложенный нос), выделения из носа (ринорею), осложнения в виде гнойных выделений и т.п.

Признаки ринита у взрослых

Если говорить об остром рините, то он обычно имеет вторичную природу, то есть является симптомом другого инфекционного заболевания, например ОРВИ. Поэтому прежде всего дают о себе знать признаки общего недомогания — головная и мышечная боль, повышенная температура, слабость. Дальнейшие проявления зависят от стадии развития острого ринита.

  1. Стадия сухого раздражения (сухая). В течение непродолжительного времени, буквально пары часов, ощущается зуд в носовой полости, возникает постоянное желание чихать, глаза начинают слезиться. Появляется заложенность носа, что может приводить к временному нарушению обоняния.
  2. Стадия серозных выделений (влажная). Характерный признак второй стадии острого ринита — насморк. Выделения обильные, но прозрачные, водянистые. Появляется характерная гнусавость в голосе, что является признаком отека слизистой.
  1. Стадия слизисто-гнойных выделений (гнойная). Ее отличительная черта — характер выделений, которые из водянистых и прозрачных становятся густыми, гноеобразными, приобретают желтый или зеленый цвет.

При отсутствии лечения ринит может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется постоянной заложенностью носа, густыми выделениями, образующими твердые корки. Со временем значительно снижается обоняние, а затрудненное дыхание вызывает головные боли.

При хроническом рините с высокой вероятностью инфекция «идет внутрь» — переходит на слизистую глотки (ввиду анатомической связи органов), что сопровождается зудом в горле, покраснением слизистой, кашлем. Помимо развития заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит), могут также возникнуть осложнения, поражающие глаза и уши. Из-за постоянных выделений из носа и необходимости часто отсмаркиваться может возникать покраснение, шелушение кожных покровов околоносовой области. Поэтому с лечением насморка лучше не затягивать.

Виды ринита

Чтобы составить прогноз течения болезни и выбрать метод лечения, необходимо определить вид ринита и его причину.

    1. Острый ринит, как уже отмечалось выше, имеет вторичную инфекционную природу, является симптомом бактериального или вирусного заболевания — гриппа, ОРВИ, кори. Реже встречаются аллергические острые риниты, которые, очевидно, являются реакцией слизистой оболочки носа на аллерген — пыльцу растений, пыль, слюну и шерсть животных и т.д.
    2. Хронический ринит чаще всего является развитием острой формы заболевания, но имеет и собственные формы со специфическим патогенезом (источником возникновения):
      • Атрофический ринит — воспаление слизистой носа, вызванное атрофией участков самой оболочки и находящихся в этих участках нервных окончаний. Может быть следствием эндокринных нарушений, наследственных, генетических факторов, аутоиммунной реакцией.
      • Гипертрофический ринит отличается чрезмерным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки. Является ответом организма на постоянную нагрузку, которую испытывает слизистая оболочка. Например — на запыленность помещения, специфические условия труда (столярное производство, строительство, работа с мукой) и пренебрежение при этом средствами индивидуальной защиты.
      • Нейровегетативный ринит — один из самых распространенных на сегодня. Его удельный вес в общей статистике хронических ринитов достигает 21%[2]. Вызывается нарушением микроциркуляции крови и, как следствие, пересушиванием слизистой. Вот почему увлажнению слизистой оболочки носа необходимо уделять особое внимание.
    3. Вазомоторный ринит — следствие нарушения нормальной реакции слизистой носа на резкий запах, холод, пыль и другие раздражители. Этот вид выделяется усиленным, иногда мучительным чиханием, обильными водянистыми выделениями, бледностью, реже — синюшностью носовых раковин. Подразделяют на:
      • Гормональный — причиной развития служит изменение гормонального фона.
      • Медикаментозный — следствие злоупотребления пациентом медикаментозными препаратами, в частности, сосудосуживающими каплями, что приводит к зависимости от них.

      Главный симптом — сильная отечность, заложенность и затрудненное носовое дыхание при сравнительно небольшом количестве выделений.

  1. Травматический ринит — следствие травматического воздействия на слизистую оболочку носа термического (горячий пар, холодный воздух), химического (пары химически активных веществ), механического (абразивная взвесь) характера.

Лечение ринита у взрослых

Общие рекомендации по лечению ринита у взрослых основываются на виде заболевания.

  1. Основа терапии острого ринита — лечение основного заболевания. Дополнительно назначаются сосудосуживающие препараты для уменьшения неприятных симптомов ринита, таких как течение из носа и заложенность (но не вместо основной терапии!). Ускорить процесс освобождения от слизи, а также увеличить эффективность сосудосуживающих местных средств можно путем предварительного промывания носовых ходов.
  2. Лечение хронического ринита требует сочетания промывания с применением антисептических и сосудосуживающих препаратов, увлажняющих мазей. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому воздействию — удалению нижней части носовой раковины.
  3. При рините аллергического характера показан прием антигистаминных препаратов, а также средств, снижающих отечность.
  4. Вазомоторный ринит отличается почти полной неэффективностью обычных для других видов болезни методов терапии. Требуется лечение первопричины нарушений, как и в случае с травматическим.

Весь комплекс лечебных мероприятий при рините подразделяется на медикаментозную и физиотерапию.

Лекарственные средства от ринита

Так сложилось, что медикаментозные средства лечения ринита рассматриваются в качестве скорой помощи — способа быстро устранить симптомы. Для этого используются, главным образом, сосудосуживающие препараты. Между тем имеются средства более деликатного действия — увлажняющие и смягчающие. Они способны бережно очистить носовую полость от лишней слизи, а также их можно использовать для профилактики ринита и ежедневного очищения полости носа. Особенно это касается препаратов на основе морской воды.

Рассмотрим различные медикаментозные средства для лечения ринита.

Сосудосуживающие

Данные препараты — экстренные меры, призванные освободить дыхательные пути. Сосудосуживающие препараты уменьшают приток крови к слизистой, снимая отек и вместе с ним — заложенность носа.

Сосудосуживающие препараты могут применяться при всех видах ринита, кроме вазомоторного и травматического. Их также нельзя использовать при медикаментозном рините, который был вызван злоупотреблением именно этой группой лекарственных средств.

Основной характеризующий фактор сосудосуживающих препаратов — действующее вещество.

1. Ксилометазолин. Препараты на основе данного действующего вещества отличаются длительным действием. Продолжительность эффекта может составлять до 10 часов с момента применения. Ксилометазолин противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 2 лет. Выпускается в виде капель или назального спрея дозировкой 0,1% (для взрослых) и 0,05% (для детей 2–6 лет).

Таблица. 1. Популярные препараты в виде назального спрея на основе ксилометазолина

Препарат Расфасовка (мл) Концентрация действующего вещества/средняя стоимость
0,05% 0,1%
«Риностоп Спрей» 15 75 руб. 90 руб.[3]
«Тизин Ксило» 10 100 руб. 95 руб.[4]
«Снуп» 15 125 руб. 115 руб.[5]
«Ксимелин Эко» 10 180 руб.
(дозировка 35 мкг)
165 руб.[6]
(дозировка 140 мкг)
«Отривин» 10 150 руб. 160 руб.[7]

2. Оксиметазолин. Препараты на основе оксиметазолина могут сохранять эффект до 12 часов и при этом (в особо малых дозировках) разрешены даже для грудных детей. Поставляются в виде капель дозировкой 0,01% (с первых дней жизни и до года), 0,025% (для детей от года до 6 лет), 0,05% (от 6 лет и старше).

Сравним наиболее популярные препараты на основе оксиметазолина (таблица 2).

Таблица 2. Популярные препараты на основе оксиметазолина в виде капель и спреев для носа

Препарат Расфасовка (мл) Концентрация действующего вещества / средняя стоимость
0,01% 0,025% 0,05%
«Риностоп Экстра» 10 110 руб. 103 руб. 115 руб.[8]
«Називин», капли и спрей 10 160 руб.
(5 мл)
150 руб. 145 руб.[9]
«Африн» в виде спрея 15 Не выпускается Не выпускается 220 руб.[10]

3. Нафазолин. На основе этого действующего вещества производится знакомый многим с детства препарат «Нафтизин». Данное средство не кануло в Лету только благодаря своей дешевизне: приобрести «Нафтизин» (0,1%, 10 мл) можно примерно за 33–40 рублей[11]. Однако помните, что скупой платит дважды, а в данном случае цена может стать поистине высокой. Препараты на основе нафазолина имеют крайне малый период действия (до 6 часов), поэтому схема их применения неудобна: нафазолин приходится закапывать в нос 3–4 раза в течение суток. При этом среди всех назальных деконгестантов (препаратов для снятия симптомов насморка) они оказывают наибольшее токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия слизистой носа. Такую экономию трудно назвать разумной. Кроме того, «Нафтизин» противопоказан беременным, а детям разрешен только с 6-летнего возраста.

Увлажняющие и смягчающие

Помимо сосудосуживающих средств, которые снимают неприятные симптомы заложенности и течения из носа, внимания заслуживают препараты для увлажнения и смягчения носовой полости. Они эффективны в лечении насморка, могут использоваться и в профилактических целях.

Кроме того, увлажняющие препараты незаменимы при лечении нейровегетативного хронического ринита, так как стимулируют микроциркуляцию крови в слизистой оболочке носа.

Все большей популярностью в качестве увлажняющих средств пользуются препараты на основе морской соли и натуральной морской воды.

В зависимости от концентрации морской соли, они подразделяются на изотонические либо гипертонические растворы. Изотонический раствор (концентрация хлорида натрия 0,9%) подходит для профилактики, он увлажняет слизистую, а полезные вещества свободно проникают сквозь клеточные мембраны. Изотонические растворы подходят для мягкого увлажнения, ежедневной гигиены и очистки полости носа от вирусов, бактерий, аллергенов, поэтому их можно применять круглогодично, и особенно — в период ОРВИ с целью профилактики. Гипертонические растворы (концентрация хлорида натрия больше 0,9%) отличаются более интенсивным действием — вытягивают жидкость из клеток слизистой, дополнительно снимая отек. Это отличное средство для лечения заложенности носа, особенно в ситуации хронических ринитов, когда требуется длительное применение средства

Самые популярные из препаратов на основе морской воды: «Риностоп Аква Софт» — 125 мл, ориентировочно 275 рублей[12], «Аквалор Софт» — 125 мл, в среднем 370 рублей[13], «Аква Марис» — 150 мл, около 360 рублей.[14]

Увлажняющие и смягчающие препараты на основе натуральной морской воды не имеют побочных эффектов.

Антигистаминные

Незаменимы для лечения аллергии вообще и аллергического ринита в частности. Антигистамины первого поколения снискали себе дурную славу своими побочными эффектами — сонливостью, аритмией, расфокусировкой зрения. Эти препараты не рекомендовалось применять перед работой, учебой, управлением автомобилем.

Антигистаминные препараты нового поколения во многом избавлены от этих недостатков, но стоит согласовать их применение с врачом и обязательно следовать инструкции. Популярны антигистамины в форме таблеток: «Цетрин» (20 шт. — около 160 рублей)[15], «Зиртек» (20 шт. — примерно 410 рублей[16]), «Зодак» (30 шт. — приблизительно 235 рублей[17]), а также в форме назальных спреев «Тизин Алерджи» (10 мл — порядка 345 рублей[18], «Аллергодил» (10 мл — в районе 555 рублей)[19].

Антисептические

Антисептики, иначе говоря обеззараживающие препараты, помогают избежать инфицирования при поражении слизистой оболочки. Применяются при травматических, гнойных ринитах. Взрослым для этих целей подойдет «Мирамистин», который легко найти в аптеках.

Антибактериальные

Если наверняка установлена бактериальная природа ринита, применяются антибактериальные препараты — антибиотики.

Побочным эффектом бесконтрольного применения антибиотиков является гибель полезной микрофлоры, которую потом придется «заселять» заново с помощью пре- или пробиотиков.

Современный ассортимент антибиотиков огромен, подобрать нужный сможет только специалист.

Иммуномодулирующие

Иммуномодуляторы, а именно — иммуностимуляторы, — препараты, в чью задачу входит стимулирование работы иммунной системы организма. Они применяются по назначению врача в соответствии с инструкцией. Иммуномодулирующие препараты противопоказаны при аутоиммунном рините.

Физиотерапевтические методы

К сожалению, в обществе сложилась ошибочная ассоциация между физиотерапевтическим воздействием и «бабушкиными» способами лечения — устаревшими народными методами вроде ингаляций свежесваренным картофелем. На самом же деле физиотерапия — современный комплекс эффективных мер лечения, которые успешно применяются в том числе при рините. Это далеко не полный перечень наиболее действенных из них:

  1. УФ-терапия. Воздействие на слизистую носа излучением ультрафиолетового спектра показано при остром инфекционном рините (хроническом инфекционном рините в стадии обострения). Курс включает в себя 2–3 процедуры раз в день. Длительность воздействия начинается с 30 секунд и увеличивается на 30 секунд после каждого этапа.
  2. УВЧ-терапия. Метод состоит в воздействии высокочастотного электромагнитного поля. Процедура показана как при остром (курс — 3 процедуры), так и при хроническом (до 5 процедур) рините.
  3. Лазерная и магнитолазерная терапия. Принцип действия и эффект сходны с УФ-терапией, но этот способ оказывает менее интенсивное воздействие, не требует специальных условий — организовать сеансы лазеротерапии можно даже на дому. Курс при остром рините — 3–5 ежедневных процедур, при хроническом — 7–10.

Ринит — иногда самостоятельное заболевание, иногда симптом основной патологии. Но и в том, и в другом случае следует относиться к такому «просто насморку» внимательно, лечить причины, а не следствие, помогать своему организму и не испытывать его на прочность.

Советы по выбору безрецептурного препарата для взрослых

Можно с сожалением констатировать: среди взрослых сегодня сложился совершенно неверный подход к лечению ринита. Заболевание начинают лечить постфактум, стараясь как можно скорее «пробить нос», для чего используются, как правило, сильнодействующие сосудосуживающие препараты. Профилактическая ценность увлажнения полости носа при этом игнорируется практически полностью. А ведь, как ни банально, любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Такое пренебрежительное отношение к профилактике часто приводит к заболеванию, которое без должного лечения из острой фазы может перейти в хроническую. Притом каждый взрослый человек знает, что может быть полезно для малышей и как лучше оберегать их от ринита. Например, можно капать морскую воду в носик. Но ведь нос взрослого точно так же нуждается в уходе, в том увлажняющем и смягчающем эффекте, который способны дать средства на основе натуральной морской воды.

Виды ринита у взрослых

Источник: www.kp.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.