Рак корня языка 4 стадия сколько живут


Вообще врачом быть не то. что бы плохо, но периодически неудобно. Как только узнаю, что ты доктор, так сразу начинают рассматривать тебя исключительно со стороны профессии. Даже красивые девушки в баре, узнав, что ты врач, склоняются к уху и обдавая запахом духов и коньяка шепчут чего то типа «Слушай, DrMorloc, не знаешь почему у меня/у мамы/папы/бывшего/кота/рыбок там ноет и даже отваливается и тд.» И, что самое обидное, что даже личные проблемы обычно были далеко не в тех местах, которые у девушки хочется посмотреть или, предположим, пощупать. Поэтому я всегда в незнакомых компаниях, да и когда квартиру снимал представлялся охранником. Благо физиономия позволяла.

Вот и на Пикабу тоже, только зарегистрировался, что бы подеградировать, поучаствовать в срачах с пикабушниками и пофлиртовать с пикабушницами, так появились медицинские вопросы. Но помня о клятве российско врача и вообще «Люди в белых халатах твою жизнь охраняют от бед» приступаю.


Как найти рак на ранней стадии? В общем застраховать себя от всех видов онкологии невозможно и с этим надо смириться. Но кое что сделать можно.

Начнём с рака толстой кишки. Достаточно распространённая в РФ, Европе и США вещь. Относительно благоприятен, если так можно сказать о раке, ну точней обычно значительно лучше поддаётся химии, чем рак желудка и поджелудочной железы, например. Если рак желудка, даже с единичными метастазами в печень это .. Ой, то в случае толстой кишки еще вполне есть шансы хорошо повоевать и даже победить. Но тоже дрянь. Хорош тем, что его можно предупредить.

Дело в том, что подавляющее большинство (минимум 90%) случаев рака этой локализации развивается из полипов ,на медицинском доброкачественное эпителиальное образование, вполне можно, и нужно вовремя найти и удалить, тем самым не дать ему когда то превратится в рак. Полипы бывают разными, например полиповидными (в форме грибов) и плоские, аденоматозным (в различных вариантах) и зубчатые, ну и разные по размеру от 1 мм до 10 см и более. Принципиально, чем больше полип, тем больше шансов на развитие в нем рака, хотя это не универсальное правило и исключений достаточно.

Как можно искать полипы и рак на ранних стадиях в кишечнике? Есть такое понятие скрининг — выявление заболевания у людей, без симптомов данной патологии. т.е. у человека которого еще ничего не беспокоит, а болячка уже есть.

1. Тесты на скрытую кровь. Крупные полипы и рак имеют очень ранимую поверхность и слегка кровят.


в объёмах нашему глазу, даже если мы после похода в туалет «любуемся» произведённых результатом, незаметном. Для выявления крови был разработок древний гуяковый тест (имеет кучу недостатков с ложноположительными и ложноотрицательными результатами и в современном мире на него ориентироваться я бы не стал) и его альтернативы типа иммуноферментного метода. Сдаётся тест на скрытую кровь с целью скрининга 1 раз год. При положительном результате пациент идёт на колоноскопию, при отрицательной — выдыхает и живёт дальше. Недостаток в том, что небольшие и доброкачественные образования вполне могут и не кровить. Поэтому тест больше для выявления бессимптомного рака, чем именно полипов.

2. Колоноскопия. Осмотр кишечника изнутри с помощью видео эндоскоп вводимого через задний проход. Золотой стандарт диагностики полипов и рака (при условии нормальной квалификации врача). Требует подготовки (очистки) кишечника специальными препаратами. Кстати, правильная очистка является очень важным способом улучшить результаты осмотра. Сами понимаете, если все внутри будет в «содержимом», так вежливо мы называем г… о, то не только рак, все что угодно можно пропустить.

В мире эту процедуру, как правило, выполняют в седации. В РФ по разному. Есть даже принципиальные её противники, например в НИИ колопроктологии. Решать вам. Я себе» на живую» эту процедуру бы не выполнял. Ну, даже не в связи с болью. Мне как то не комфортно лежать минут 20-30, когда в тебя пихают аппарат в то место, где у традиционного большинства все же выход.


Осмотрена должна быть вся кишка, до слепой кишки включительно (откуда аппендикс растет) и лучше бы это подтвердить фотографией. Выходить из кишки врач должен не менее 7 мин.

Во время колоноскопии должны найти и удалить полипы (по крайней мере в большинстве стран, в РФ с амбулаторной полипэктомией совершенно идиотская проблема, она почему то полулегальная).

Рекомендации по удалению во всем мире сходные. В целом полипы до 9-10 мм удаляют»холодной полипэктомией» — набрасывают петлю и механически срезают, без тока, полипы на ножке отрезают петлей с током (который режет и заваривает сосуды), плоские и на широкм основании до 2 см — вводят под образование жидкость и срезают петлей с током.

Если вам удалось вырастить что то более 20 мм, то есть варианты. В США крупные полипы умудряются достаточно часто оперировать хирургически (что явный overkill, да и осложнений заметно больше), в Японии удаляют эндоскопчиески те через просвет кишки практически всегда. В РФ по разному, но если вам предлагают оперироваться по поводу доброкачественного эпителиального образования толстой кишки подумайте 10 раз тк возможностей эндоскопического удаления и людей, кто это в РФ хорошо делает достаточно.

Надо ли брать биопсию с полипа (откусывать мелки кусочек щипцами) для того что бы смотреть есть ли рак? Японцы считают, что нет тк особой корреляции между данными биопсии и окончательной гистологии нет, да и она может сделать удаление более сложным. В целом с этот подход разумен — все удалимое эндоскопически удалять и исследовать полностью, а вот что удалить эндоскопически не получится — брать биопсию. У нас периодически любят разводит на деньги беря биопсию с 8 мм полипов, в коммерческих центрах.


Все ли полипы удаляют? Все, кроме таковых 5 мм и менее в прямой кишке, которые выглядят как гиперпластические. Японцы не удаляют даже аденомы до 5 мм включительно, если они не имеют «плохих» эндоскопических признаков. Считают, что растут они очень медленно и риска практически не несут.

Если не нашли ничего то контроль через 5 лет, в США даже 10. Если нашли и удалили полип, то все зависит от их числа, размера и гистологии.

Есть, в какой то степени, альтернатива колоноскопии типа виртуальной колоноскопии (вариант КТ с компьютерной реконструкцией кишки) и специальной капсульной эндоскопией для толстой кишки.

Когда начинать обследоваться? Это зависит от того к какой группе риска вы относитесь. Если у вас нет родственников с раком или полипов толстой кишки и некоторых заболеваний, типа язвенного колита, акромегалии, болезни Крона, то вы относитесь к средней группе риска. Раньше в этой группе начинали скрининг в 50 лет, сейчас рак молодеет и стали появятся рекомендации стартовать в 45.

Если у вас есть родственники с раком толстой кишки, то в 40 лет или на 10 лет раньше, чем заболел самый молодой родственник. Если есть родственники, да не один с раком толстой кишки в молодом возрасте, то надо исключать наследственные формы типа диффузного семейного полипоза или синдрома Линча (как это сделать скажет ваш врач).


Такие вот дела. Будут вопросы — попробую ответить.

Если будет интересно и найду время — напишу про желудок.

Источник: pikabu.ru

Признаки и симптомы

Заболевание имеет агрессивный характер. Бессимптомное течение заболевания на ранних стадиях значительно осложняет диагностирование.

На начальной стадии больной может не испытывать никаких признаков заболевания. Даже при возникновении изменений, человек не придает этому значения списывая все на стоматит или воспаление языка.

Рак корня языка 4 стадия сколько живут

Любые из перечисленных ниже симптомов требуют обращения к врачу:

  1. Несущественные нарушения: зловонный запах изо рта, дискомфорт при пережевывании пищи, нарушения речи.
  2. Боль и жжение языка, покалывание, онемение.
  3. Язвочки, трещинки, небольшие участки эрозии, припухлость.
  4. Повышенное слюноотделение и кровоточивость.

Далее ситуация усугубляется, у больного появляются страдания из-за боли, она иррадиирует в ухо, челюсть, голову. Пораженный участок увеличивается в размерах, человека мучают раздражение слизистой оболочки и боль в горле.

Самой распространенной формой рака языка является язвенная – уплотнение, возникающее на слизистой.

Образование растет, захватывая все большую часть органа, затем переходит на другие органы. Опухоль провоцирует трудности в разговорной речи.

На последней стадии рак поражает всю ротовую полость, включая область под языком, нижнюю челюсть, небо и щеки. При этом опухоль метастазирует в другие жизненноважные системы и органы — легкие, голову, печень и др. органы.

Диагностика и лечение

Чтобы уточнить, сколько будет жить человек с таким типом рака, предварительно следует провести тщательную диагностику и назначить адекватное комплексное лечение. Наличие рака квалифицированный специалист сможет определить визуально, после тщательного осмотра ротовой полости. Но для того чтобы определить степень и форму патологии, показано проведение следующих диагностических мероприятий:

  • анализ крови клинический;
  • биопсия, после которой полученный образец направляется на цитологический и гистологический анализ;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ;
  • лабораторное изучение мазков;
  • эндоскопия.

Для лечения рака корня языка прибегают к таким традиционным методам:

  • операбельное вмешательство. Радикальная методика. Производится иссечение поражённых тканей. Также может потребоваться удаление лимфоузлов, если в них имеются метастазы;
  • лучевая терапия. Метод, который активно применяют для лечения онкологии. Назначают как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде;
  • химиотерапия. Также эффективная методика лечения рака. Её применение на ранних стадиях недуга может полностью избавить человека от онкологии. Сколько будет длиться курс, и какие препараты будут использованы – сможет сказать только лечащий врач. Обычно применяют препараты платины и цитостатики.

Лечение проводится в условиях стационара, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние пациента. Применение народных средств для терапии патологии не является эффективным.

Стадии заболевания

Как и все раковые патологии, рак языка имеет несколько стадий развития:

  1. На начальном этапе прогноз положительный. Но на этой стадии болезнь диагностируется крайне редко, так как отсутствуют симптомы. Возникает лишь небольшое уплотнение, которое не причиняет никакого дискомфорта.
  2. На второй стадии появляется зуд, жжение, язвочки на языке.
  3. Третий этап характерен появлением симптомов, которые уже не оставляют никаких сомнений – образование увеличивается в размерах, появляются болевые ощущения, которые захватывают уши, виски. Больному тяжело говорить и принимать пищу, появляется зловонный запах изо рта.
  4. Четвертая стадия имеет неутешительные прогнозы, так как онкология переходит и на другие близлежащие органы.

Важно. Рак корня языка выявить крайне сложно, так как симптомы обнаруживаются уже на поздних стадиях.

Обычно больной обращается за помощью, когда болезнь уже находится на третьей стадии развития, ведь именно в этот период появляются выраженные симптомы. Третья стадия может быть в двух видах: эндофитной и экзофитной. В первом случае онкопроцессы быстро распространяются вглубь языка, такая форма считается наиболее опасной. Прогнозы при таком диагнозе негативные, так как остановить распространение болезни уже практически невозможно. Во втором случае прогнозы более оптимистичны – правильно выбранная тактика лечения позволяет прожить пациенту до 5 и более лет.

Классификация

Недуг имеет определенный классификационный ряд. Так, рак может возникать в следующих локационных зонах:

  • на корне языка;
  • сбоку;
  • на дне полости рта;
  • в подъязычной части.

Наиболее опасным считается развитие онкологической опухоли в корне языка, так как эту область крайне сложно оперировать. Поражение тела языка наблюдается примерно у 70 % больных, и этот вид заболевания затрагивает серединную и боковую части.

Раком корня языка страдают приблизительно 20 % всех пациентов с подобной онкологией. Развитие опухоли в области задней половины полости рта всегда протекает агрессивно.

От вида недуга зависит то, как проявляется рак корня языка. Фото больных может шокировать.


рак корня языка

Лечение рака языка

Обычно используется комбинированное лечение, которое включает различные сочетания методов терапии: хирургического, лучевого, химиотерапевтического. Луч применяют до и после хирургического вмешательства. Такая терапия может осуществляться дистанционно или путем внутритканевого облучения (брахитерапия). Облучают основной очаг и области распространения. Большой объем образования и его быстрый рост рост являются показанием для назначения химиолучевой терапии. Паллиативная лучевая и химиотерапия (блеомицин, метатрексат, винбластин) назначается больным с отдаленными метастазами онкологии языка.

Хирургическое вмешательство направлено на радикальное иссечение опухоли. В зависимости от тяжести заболевания язык удаляется полностью (глоссэктомия) или частично (гемиглоссэктомия). При распространении онкологических процессов в мягкие ткани дна ротовой полости и кости челюсти во время операции пораженные участки удаляются вместе с челюстной костью. При необходимости накладывается ортостома. При прорастании рака в лимфатические узлы выполняется их удаление.

В последствии для восстановления челюстно-лицевой части необходимо обратиться к помощи пластической хирургии, больному проводят пластические и реконструктивные операции.


Важные отличия

Рак корня языка 4 стадия сколько живут

Следует принимать во внимание факторы, которые отличают рак языка от других онкологических процессов:

  • Злокачественные опухоли характеризуются чрезвычайно высокой степенью агрессивности.
  • Имеют высокую вероятность раннего появления скрытых метастатических отсевов в регионарных лимфатических узлах, что значительно затрудняет их выявление и может повлечь неправильное определение стадии онкозаболевания. Следствием такой диагностической ошибки является неадекватно проведенное лечение, распространение опухолевого процесса, появление отдаленных метастатических очагов.
  • Хирургическое лечение, как самостоятельный метод возможен лишь при достоверно установленной 1 стадии заболевания.
  • В большинстве случаев применяется комбинированный и комплексный подход к терапии, состоящий из нескольких этапов: хирургического метода, лучевой терапии, химиотерапевтического воздействия.

Рак языка – агрессивное и коварное заболевание. От своевременного выявления, адекватного стадирования, выполнения в полном объеме установленных протоколов обследования и лечения опухолей этой локализации, зависит прогноз болезни, предполагаемая продолжительность жизни пациента.

Профилактика

Предотвратить развитие рака языка, можно отказавшись от пагубных привычек. Курение и алкоголизация часто становятся основными причинами возникновения заболевания.

Необходимо устранить причины постоянной травматизации слизистой органа. Это может быть связано с некачественно проведенным пломбированием, некорректно подобранным и установленным зубным протезом, наличием зубных сколов.

На профилактическом осмотре ротовой полости стоматолог должен обращать внимание на любые изменения слизистой, и при подозрениях на рак посоветовать пациенту обратиться к онкологу.

Своевременная диагностика в совокупности с правильным лечением гарантирует пятилетнюю выживаемость в 80% случаев, а по другим данным 95%. При выявлении заболевания на более поздних этапах развития прогноз выживаемости кардинально меняется. Любые изменения в организме должны настораживать человека и становиться причиной посещения врача.

Диагностические методы

После того как пациент обращается к врачу с определенными жалобами или с целью провести профилактический осмотр, первым делом проводится тщательный внешний осмотр с применением метода пальпации. Врач оценивает структурность всех элементов ротовой полости, проверяет размеры лимфатических узлов, осматривает не только язык, но и горло, шею. При подозрении на онкологическое заболевание или же для подтверждения отсутствия такого диагноза, выписываются направления на такие медицинские исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов, шеи, а также языка;
  • при выявлении характерного уплотнения или узелкового образования — биопсия клеток;
  • рентгенографическое исследования легких и нижней челюсти;
  • магнитно-резонансная томография или компьютерная томография — по усмотрению врача;
  • прокол тканей лимфатических узлов для выявления раковых клеток.

прокол лимфатических узлов

После получения результатов всех назначенных обследований, врач имеет все основания для постановки окончательного диагноза и назначения лечения, если таковое необходимо. В каждом случае требуется индивидуальный подход. Поэтому, лечение, подошедшее одному человеку, может стать бессмысленным для другого.

Онкологические заболевания

Рак языка – довольно редкое, но в то же время очень опасное онкологическое заболевание. Очень важным являются ранние симптомы, на которые незамедлительно стоит обратить внимание и не игнорировать их, а как можно быстрее обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Всем известно, что все онкологические новообразования развиваются так сказать поэтапно, переходя при этом из начальной степени заболевания в последующую и в конечности в последнюю 4 стадию — метастатическую. Происходит это по той причине, что раннюю стадию рака языка и рака полости рта практически невозможно обнаружить, так как болезнь проходит бессимптомно.

Рак языка, 2 стадия развития

2 стадия рака языка: опухоль увеличивается в размерах до 1 см., прорастая при этом в мышечную ткань и кости лица.

Рак языка 2-я стадия

У больных появляются незначительные болевые синдромы, такие как:

  • жжение боковой поверхности языка либо небных миндалин;
  • зуд;
  • открытые и кровоточащие язвы на поверхности языка.

Болевой синдром носит, умеренный характер, может частично обезболиваться с помощью традиционных аналептиков.

Рак языка, 3 стадия болезни

3 стадия рака языка носит следующий характер: опухоль значительно увеличилась в размерах и достигла 2 см. Ее можно увидеть невооруженным глазом. Клиническая картина на данной стадии развития становится более явной, с чем собственного и связано наиболее частое диагностирование заболевание на этой степени развития.

Рак корня языка 4 стадия сколько живут

3-я стадия рака языка

Симптомы рака языка 3 стадии развития заболевания:

  • происходят сильные болевые синдромы, которые локализуются в височном участке, и лобной пазухе;
  • нарушение пищеварительной системы организма в виде потери чувствительности и неподвижности языка, что в свою очередь затрудняет возможность приема пищи;
  • происходит распад новообразования, что вызывает гиперсаливацию (повышенное образование слюны) и зловонный запах из ротовой полости

На этом этапе развития врачи разделяют злокачественную опухоль на две формы:

  1. Эндофитная — новообразование прорастает в толщу языка и внешне проявляется язвенным или эрозивным изменением слизистой оболочки.
  2. Экзофитная — опухоль идентифицируется по папилломатозному разрастанию раковой ткани.

Рак языка 4 степени

4 стадия заболевания: опухоль довольно больших размеров 3-4 см.. Локализация ее как на поверхности языка, так и по его сторонам, сопровождается метастазами в отдаленные органы и лимфоузлы, костную ткань и мозг.

4 степень развития рака ротовой полости

Симптоматика болезни:

  • язык покрывается множественными кровоточащими язвами и значительно увеличивается в размерах;
  • сильные болевые синдромы сопровождаю больного на протяжении всего времени;
  • происходит снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • общее недомогание;
  • чувство хронической усталости;
  • происходит воспаление всех внутренних органов.

Не один пациент, имеющий онкологическое заболевание, задавался вопросом, рак языка 4 стадия, сколько живут люди с этим недугом?

Для каждого типа рака прогноз выживаемости индивидуален. Прогноз онкологического поражения языка находится в прямой зависимости от стадии диагностирования опухоли и своевременного, а главное качественного лечения онкологии языка.

Виды

По гистологическому составу различается два вида патологии: аденокарцинома и плоскоклеточный рак, которым страдают 95 % таких больных.

Существует также три разновидности рака корня языка:

  1. Язвенный тип начинает свое формирование в виде уплотнения на корне органа, которое постепенно перерождается в язву. Очень часто при этом наблюдаются кровотечения и сильный болевой синдром.
  2. Инфильтративный вид – плотное на ощупь онкологическое образование, на поверхности которого развиваются белые пятна. Сопровождающим симптомом является также сильная боль.
  3. Папиллярный вид – злокачественное новообразование на корне языка довольно твердое с плотными на ощупь бляшками. Прогрессирует такая опухоль медленно.

Данные злокачественные процессы в большинстве случаев быстро метастазируют гематогенным и лимфогенным способами.

рак корня языка симптомы

Прогноз выживаемости

  1. при обнаружении раковой опухоли на 1 либо 2 стадии развития прогноз составляет 75% выживаемости;
  2. если же опухоль диагностировали на 3 стадии, прогноз выживаемости составляет 50%;
  3. при диагностировании опухоли на 4 стадии болезни прогнозы зачастую неутешительны и составляют менее 30%.

Стоит отметить! Что промежуток времени равный пять годам. Те пациенты, которые своевременно обратились за медицинской помощью, имеют шансы на выздоровление.

Рак языка – одно из самых опасных онкологических заболеваний и при первых же его симптомах не стоит медлить. Чем раньше вы обратились за помощью тем больше у вас шансов на выздоровление.

Наиболее частые симптомы рака языка

Дата публикации: 26 мая 2020 . Категория: Профилактика заболеваний.

Рак языка — это не самая частая форма онкологии, но все же, он встречается достаточно регулярно, занимая большую часть случаев рака полости рта.

Чаще всего он возникает у мужчин в возрасте от 50 лет, злоупотребляющих курением, алкоголем и легкими наркотиками (бетель, нас). Они должны особенно внимательно относиться к появлению необычных признаков, но и всем остальным стоит знать симптомы рака языка.

Основные признаки

В большинстве случаев больные самостоятельно обращаются к врачу, ведь симптомы этой формы рака достаточно явны, чтобы вызвать вызывать беспокойство.

Признаки достаточно разнообразны, но чаще всего жалуются на следующие проявления:

  1. Появление налета и пятен на языке. Их цвет и размер могут существенно различаться, в зависимости от формы первичной опухоли, её расположения и типа.
  2. Появление на поверхности языка язвы или уплотнения. Именно так и проявляется первичная опухоль.
  3. Боль. Она может локализоваться в области первичной опухоли или отражаться в челюсть, горло, ухо, висок. Боль особенно усиливаться при приеме пищи.
  4. Появление неприятного запаха изо рта. Это связанно с разрушением тканей опухоли.
  5. Воспаление шейных и других региональных лимфатических узлов. Это может вызвать ощущение болезненности, напряженности, а также увеличение их размера.
  6. Усиленное образование слюны.

Зона риска

С каждым днем процент раковых больных увеличивается с неимоверной скоростью. Болезнь поражает представителей разного возраста и пола. Прогрессирование провоцирует фактор наследственности, злоупотребление ультрафиолетом, загрязнение окружающей среды.

Изучение онкологических проявлений помогли определить, что болезнь берет начало в основном под действием неправильного образа жизни. Исходя из этого, становиться понятно, почему у мужчин в несколько раз превышает риск появления рака. В основном возраст диагностируемых приходится на 50 летний рубеж, хотя бывают и случаи выявления в более молодом возрасте – до 35 лет.

Чаще развивается сбоку языка, реже – на корне, ведя за собой цепную реакцию на спинку и кончик языка. Аномалия имеет агрессивный характер, ее сложно определить на начальном этапе, поскольку симптомы в этот момент имеют сходства с другими поражениями ротовой полости.

Причины развития заболевания

Ведущей причиной развития рака языка считается вирус папилломы человека.

К другим причинам относятся:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение и жевание табака;
  • генетическая предрасположенность;
  • механические травмы слизистой (особенно – хронические);
  • цирроз печени;
  • низкий уровень гигиены полости рта;
  • некачественно изготовленные зубные протезы;
  • термические воздействия (сильные ожоги языка);
  • работа с солями тяжелых металлов;
  • постоянный контакт с продуктами нефтяной промышленности;
  • хронические патологии слизистой полости рта – стоматит или гингивит;
  • сифилис.

Разновидности рака языка

Злокачественное новообразование располагается либо в толще тканей, либо представляет собой поверхностную язву.

В подавляющем большинстве случаев рак языка диагностируется у курильщиков. Никотиновая зависимость является одним из основных предрасполагающих к развитию рака языка факторов. Другим немаловажным фактором является злоупотребление спиртными напитками.

Различают два основных вида рака языка – плоскоклеточную карциному и аденокарциному.

Плоскоклеточные карциномы формируются при злокачественном перерождении слизистой оболочки, и характеризуются изъязвлением уже на ранних стадиях развития. Они имеют свойство разрастаться как вглубь, так и по поверхности языка. Язва может иметь форму кратера или припухлости. В ходе осмотра при надавливании нередко обнаруживаются типичные раковые пробки. Карциномы не резко отграничены от здоровых структур. У них плотные края, приподнятые в форме валика.

Аденокарциномы образуются из желез слизистой. Они отличаются более резкой ограниченностью. Расположены данные новообразования глубоко в толще тканей, но по мере прогрессирования достигают поверхностных слоев и также образуют язвы.

На начальных стадиях дифференциальная диагностика данных видов опухолей не представляет трудностей, но при прогрессировании различить их крайне сложно.

По степени развития различают 4 стадии – Т1, Т2, Т3 и Т4:

  • На 1 стадии симптоматика выражена слабо, и многие пациенты откладывают визит к специалисту.
  • При 2 стадии размеры новообразования увеличиваются до 1 см, и сопровождается прорастанием в близлежащие костные и мышечные структуры.
  • На 3 стадии опухоль разрастается до 2 см в диаметре, а клиническая картина становится более выраженной.
  • 4 стадия заболевания характеризуется увеличением злокачественного новообразования до 3-4 см, и сопровождается метастазами в отдаленные лимфатические узлы, кости и мозг.

Симптомы рака языка

Рак языка сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями:

  • интенсивные невралгические боли, иррадиирующие в область неба и челюсть;
  • расстройства речи;
  • налет на языке белого или коричневого цвета;
  • трещины и (или) язвы на поверхности языка;
  • онемение языка;
  • жжение;
  • зуд;
  • проблемы с глотанием;
  • гнойное отделяемое с поверхности язв;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровотечения из новообразований;
  • истощение (кахексия);
  • шейные лимфатические узлы спаиваются в плотные пакеты.

Рак языка, локализованный у его основания, долгое время может протекать бессимптомно.

Осложнения и метастазы

Рассмотрим, какие виды последствий могут возникнуть во время и после лечения злокачественного поражения языка:

  • послеоперационное кровотечение — нередко развивается в первые сутки, иногда часы, после глоссэктомии. Состояние опасно обтурацией органов дыхания — закупоркой;
  • свищи — формирование патологического сообщения между кожными покровами и полостью рта. Данное осложнение часто является следствием лучевой терапии, проведенной до операции;
  • проблемы с глотанием — наиболее выражены в раннем послеоперационном периоде;
  • сложности с артикуляцией — если в ходе хирургического вмешательства удалось сохранить хотя бы третью часть языка, речевые возможности удается со временем наладить, безусловно, не без потери их качества;
  • несостоятельность кожного лоскута или отслоение участка трансплантации — в такой ситуации реконструкция тканей и органа выполняется снова;
  • гнойные осложнения в полости рта ввиду присоединения вторичной инфекции;
  • деформация лица.

Злокачественные клетки при плоскоклеточном раке языка распространяются в основном лимфогенным путем. Метастазирование начинается относительно рано, спустя 2 месяца после начала патологии. Гематогенное распространение атипичных клеток в отдаленные системы и органы происходит нечасто.

ПОДРОБНОСТИ: Хронический пародонтит — Perio Center

Лечение рака языка

При выборе тактики лечения учитываются степень рака, возраст, образ жизни и общее состояние пациента.
Если поражения поверхностные (ранняя стадия), прибегают к одномоментной терапии – хирургическому иссечению пораженных тканей или радиотерапии. Более крупные опухоли требуют комбинированного лечения, включающего химиотерапию. Шейные лимфатические узлы подлежат лучевой терапии или оперативному вмешательству.

Больных молодого возраста лечат, в основном, хирургическим путем во избежание отдаленных побочных эффектов, связанных с облучением. Кроме того, радиотерапию оставляют в качестве «запасного варианта» на случай развития рецидива.

Лучевая терапия практикуется для одномоментного лечения поверхностных поражений или опухолей небольшого размера. Несомненным преимуществом радиотерапии является возможность сохранения голосовых функций и анатомической целостности тканей.

Существует 3 вида лучевой терапии:

  • наружная (с применением одного или двух порталов);
  • брахитерапия (предполагает введение радиоактивного изотопа через полые иглы непосредственно в опухоль);
  • ортовольтная рентгенотерапия (показана перед внешней радиотерапией).

5-летняя выживаемость при внешней радиотерапии составляет 96% для Т1, 91% для Т2, 81% для Т3 и 38% для Т4, что считается очень хорошим результатом.

При активном прогрессировании показана резекция языка и дна неба в сочетании с лучевой терапии в предоперационном периоде.

Химиотерапия назначается больным с крупной первичной опухолью, наличием вторичных опухолевых очагов и плохими прогнозами на выживаемость. В настоящее время введение химиопрепаратов проводят параллельно с облучением.

Источник: dantist55.ru

Причины рака языка

В современной медицине считается, что выделение канцерогенов при сгорании табака является главным фактором, который влияет на возникновение и развитие рака языка. Соединяясь с алкоголем, канцерогены табачного дыма увеличивают вероятность развития онкологии среди алкоголиков и курильщиков.

Также на развитие рака языка могут влиять компоненты, которые относятся к профессиональным вредностям, такие как перхлорэтилен, асбест, соли тяжелых металлов, продукты нефтеперегонки.

На образование этой опухоли может влиять механическая травма слизистой оболочки. Подобную травму можно получить при наличии острых краев зубов, плохо подогнанных зубных протезов, частых прикусываний языка, плохо обработанной пломбы или перелома зуба.

Согласно исследованиям, установлена связь хронической инфекции персистирующего типа и рака языка, что обусловлено вирусом простого герпеса, ВИЧ, или ВПЧ.  У пациентов, которые длительно получают иммуносупрессивные препараты, также наблюдается предрасположенность к онкологии языка.

Если канцерогенный фактор продолжает действовать на орган, то изменения слизистой приведут к онкологии. На сегодняшний день к предраковым состояниям языка относят следующие факторы:

  • папилломы;
  • хроническую язву языка;
  • гиперкератические формы красной волчанки;
  • лейкоплакию языка;
  • волосистую лейкоплакию языка;
  • болезнь Боуэна;
  • красный плоский лишай;
  • системную красную волчанку.

Продолжительное воздействие этих триггерных факторов приводит к изменению структуры ДНК клеток языка с развитием гиперплазии и дисплазии его слизистой.
Большинство доброкачественных опухолей языка подвержены трансформации в злокачественные опухоли по причине травм полости рта.

Классификация рака языка

Рак языка в зависимости от локализации разделяют на следующие виды:

  • рак нижней поверхности и рак основания языка встречается в 10% случаев;
  • рак корня языка встречается в 20% случаев;
  • рак тела языка встречается в 70% случаев и чаще всего локализуется на средине боковой поверхности тела языка.

В современной медицине выделяют макроскопическую классификацию рака языка, которая характеризуется эндофитной (инфильтративной или инфильтративно-язвенной) и экзофитной клинической формой (язвенной или папиллярной). По данной классификации 95% онкологии языка относится к плоскоклеточному раку языка. Остальные гистологические формы, такие как базальноклеточная лимфоэпителиома или аденокарцинома, встречаются очень редко.

На сегодняшний день клиническую картину рака языка определяют в зависимости от стадии его развития. Выделяют следующие степени развития рака языка МКБ 10:

  1. Для первой степени характерно, что размер опухоли под языком составляет около 1 см и распространяется внутри слизистой оболочки, при этом не дает метастазирования;
  2. Для второй степени характерно увеличение новообразований на языке в размерах, прорастание и поражение мягких тканей. При этом опухоль не выходит ниже средней линии языка;
  3. Для третей степени развития рака характерно присутствие единичных регионарных метастазов. Сама опухоль в размере не увеличивается;
  4. Для четвёртой стадии развития рака языка по МКБ 10 характерно наличие язвы или опухоли, которая распространяется дальше средней линии языка и поражает собой дно полости языка, в результате развивается рак под языком;
  5. На пятой степени развития рака языка по МКБ появляется большое количество подвижных регионарных метастазов, опухоль распространяется далее по всему телу языка;
  6. На шестой степени развития онкологии языка опухоль поражает практически всю часть языка или охватывает весь орган полностью. Есть отдаленное метастазирование, происходит поражение костей лицевого скелета.

Симптомы на разных стадиях

На ранней стадии рак языка, как и другие злокачественные опухоли, поддаётся лечению. Сложность определения болезни на ранней стадии заключается в том, что признаки и симптомы рака языка на ранней стадии не беспокоят пациента, поэтому протекают незаметно. Основными признаками рака языка являются:

  1. Неприятный запах. При наличии здоровых, непроблемных зубов и несмотря на должный уход, во рту на начальной стадии рака языка появляется неприятный запах, что является одним из первых вестников наличия злокачественных образований.
  2. Дискомфорт. С началом развития опухоли начинаются неприятные ощущения в области поражения. Человек может испытывать покалывание, жжение или онемение в области языка.
  3. Визуальные изменения. На начальной стадии онкологии языка симптомами выступают небольшие новообразования в виде язв, папиллом, эрозий и пятен. При нажатии на них может чувствоваться уплотнение.
  4. Мигрирующая боль. На начальной стадии болезни человек ощущает болезненность непостоянно, боль может мигрировать и отдавать в ближние локации, дёсны или щёки.

На поздних стадиях развития болезни симптомы рака языка следующие:

  • Увеличение слюноотделения;
  • Проблемы при глотании;
  • Кровотечение языка;
  • Появление речевых дефектов;
  • Затруднённая речь;
  • Потеря аппетита;
  • Сильные боли;
  • Снижение массы тела;
  • Значительное увеличение языка в объемах;
  • Чувство хронической усталости
  • Увеличение заушных и подчелюстных узлов.

Для третей стадии развития рака корня языка симптомы следующие:

  • Происходит нарушение пищеварительной системы организма, потеря чувствительности, неподвижность языка, затрудняется возможность приема пищи;
  • Беспокоят сильные боли, они локализуются в лобной пазухе и височном участке;
  • Происходит распад злокачественных образований, что вызывает ещё большее повышение образования слюны и сильный неприятный запах из ротовой полости.

В запущенных ситуациях, таких как рак языка 4 стадии, происходит очень агрессивное течение болезни, быстрый инвазивный рост опухоли, метастазы от рака языка распространяются в лимфатические узлы, которые расположены рядом и постепенно доходят до костей, печени, головного мозга и лёгких.

Поскольку существует сложность с диагностированием рака языка на начальной стадии, то с обнаружением заболевания в запущенной стадии пациенты задаются вопросом, сколько живут на 4 стадии рака языка. Современная медицина даёт неутешительный прогноз больным раком языка 4 стадии и составляет он около 30% возможности выздоровления. Как выглядит рак языка, знают немногие, поэтому при первых признаках дискомфорта следует обращаться за консультацией к специалистам.

Диагностика рака языка

Согласно данным статистики, успех лечения рака языка зависит от своевременной и качественной диагностики. При наличии первых симптомов дискомфорта в области языка больному необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Во время осмотра врач осматривает полость рта при помощи зеркал, пальпирует поражённую зону и в результате определяет анамнез болезни. Если существует подозрение на онкологию, стоматолог направляет на дальнейшую диагностику к онкологу.

В процессе диагностики рака языка используют следующие методы:

  • бактериоскопия. Метод состоит в исследовании мазка, который необходим для выявления патогенов, которые провоцируют ряд заболеваний в ротовой полости;
  • биопсия. Метод состоит в исследовании биоматериалов, которые берут из поражённого участка, чтобы определить наличие метастазов;
  • компьютерная томография или МРТ. С помощью этого метода можно определить наличие метастазов в головном мозге;
  • рентгенография. С помощью данного метода определяют, есть ли изменения в костной структуре.
  • ультразвуковая диагностика. С помощью этого метода определяют размер эндофитной опухоли.

При наличии первичных признаков рака языка необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как диагностика болезни на ранних стадиях увеличивает шансы на выздоровление. Качественную диагностику на современном оборудовании можно пройти в Юсуповской больнице.

Лечение рака языка

Для лечения рака языка используется комбинация методов. Язык является важным органом в организме человека, который участвует в речи и глотании, поэтому и выбор метода терапии в большей части зависит от влияния, которое воздействие этого метода может оказать на данные процессы. Также при выборе метода лечения рака языка врачи учитывают, каким образом оно может отразиться на внешнем виде пациента.

Основные методы лечения рака языка

В современной медицине выделяют следующие виды лечения рака языка:

  1. Хирургия. На сегодняшний день операция является самым распространенным методом лечения рака языка на ранних стадиях, приводя к выздоровлению в 80% случаев. Однако есть категория пациентов, которые по определённым причинам не могут перенести оперативное вмешательство или операция может негативно повлиять на функции организма, такие как глотание и речь. Хирургическое лечение рака языка подразумевает радикальное удаление опухоли, которое включает полную глоссэктомию или частичную гемиглоссэктомию языка. В случае, если рак прорастает в костные структуры и мягкие ткани дна ротовой полости, оперативное вмешательство сопровождается резекцией челюстной кости и пораженных тканей. При необходимости врачи используют ортостому и применяют методы пластической хирургии для восстановления утраченных структур челюстно-лицевой части.
  2. Радиотерапия. Современной медициной доказано, что результат радиотерапии имеет схожий результат с хирургией. Согласно клиническим исследованиям, радиотерапия эффективна как единственный метод лечения или в сочетании с хирургической операцией и при этом дает менее тяжелые осложнения. Выздоровления достигают около 80% пациентов.
  3. Радиотерапия в комплексе с хирургией. Такая комбинация обычно назначается в случаях большой опухоли. Но может использоваться и для лечения пациентов с маленьким участком нормальной ткани, который остался после операции, а также, если рак прорастает в край удаленных тканей. Также при лейкоплакии языка, лечение назначается комплексное.
  4. Паллиативная лучевая и химиотерапия проводится пациентам, у которых наблюдаются отдаленные метастазы рака языка.

Удаление лимфоузлов

При лечении рака корня языка на ранних стадиях врачи принимают решение оказывать хирургическое воздействие или радиотерапевтическое на лимфоузлы. Если не лечить лимфоузлы, то рак распространится на шею по лимфатической системе. Не вылеченный рак ведет к повторному возникновению заболевания. Очень важно определить наличие опухоли в лимфоузлах шеи. В настоящий момент это эффективно достигается при помощи хирургического удаления лимфоузлов.

Со стороны раковой опухоли на шее проводится удаление лимфатических узлов, которое называется «радикальной диссекцией». Если обнаружены раковые клетки в лимфоузлах, пациенту назначается радиотерапия шеи. В противном случае дальнейшая терапия не проводится.

Диагностикой и лечением различных видов опухолей занимаются специалисты онкологического центра Юсуповской больницы. Для этого в клинике находится современное высокотехнологичное оборудование, а также работают ведущие специалисты онкологи и химиотерапевты с многолетним опытом.

Профилактика и прогноз

Главной задачей профилактики в отношении рака языка является отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Также следует избегать хронического травмирования слизистой языка, это и своевременное лечение зубных сколов, качественная обработка пломб, правильная установка зубных протезов.

Обязательно регулярно посещать стоматолога для осмотра полости рта и выявления любых изменений. При своевременной диагностике прогноз выздоровления более ожидаемый. При вовремя начатом лечении продолжительность жизни, согласно данным исследований, составляет от 5 до 15 лет.

Рак языка – лечение в Москве

При наличии рака языка необходима своевременная диагностика заболевания и как можно ранее начатое лечение, что даст больному шанс на полное выздоровление. Качественная диагностика и эффективное лечение рака языка в Москве в клинике онкологии обеспечит пациенту возможность полноценной жизни. В распоряжении клиники находится высокотехнологичное оборудование и штат квалифицированных специалистов. К услугам пациентов на базе онкологической клиники реабилитация.

Цена лечения рака языка в клинике онкологии Юсуповской больницы в Москве варьируется от 5 до 20 тысяч рублей, в зависимости от сложности заболевания.

Источник: yusupovs.com

Причины: от чего бывает рак языка?

Как и всякая злокачественная опухоль, рак языка возникает, когда в одной из клеток происходят генетические мутации. Из-за этих мутаций клетка не реагирует на молекулярные сигналы и начинает бесконтрольно размножаться. Со временем таких «неправильных» клеток становится настолько много, что они образуют злокачественную опухоль.
Точные причины рака языка неизвестны. Нельзя однозначно сказать, почему в той или иной клетке произошли генетические изменения, и она стала вести себя так агрессивно. Есть некоторые факторы риска:

  • Курение сигарет, трубок и сигар. Риск рака языка и полости рта у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих, и он напрямую зависит от стажа курильщика и ежедневного количества выкуриваемых сигарет. В табачном дыме содержатся тысячи разных веществ, многие являются канцерогенами.
  • Употребление алкоголя. 70% людей, у которых диагностированы злокачественные опухоли языка, регулярно употребляли спиртное. Если человек курит и часто принимает алкоголь, его риски повышаются еще сильнее: по некоторым данным, в 100 раз по сравнению с непьющими и некурящими.
  • Пол. Согласно статистике, мужчины страдают раком языка чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с тем, что они чаще имеют вредные привычки.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время половых контактов, в том числе оральных. Известно более 150 типов возбудителя. 13 из них могут вызывать рак.
  • Со злокачественными опухолями рта ассоциирован ВПЧ 16 типа. В последнее время растет распространенность случаев рака полости рта и горла у непьющих и некурящих людей, и у них часто обнаруживается папилломавирусная инфекция.
  • Возраст. Чаще всего раком языка заболевают люди после 55–60 лет. Но опухоли, связанные с ВПЧ, обычно выявляют у молодых людей.
  • Особенности питания. Некоторые исследования показали, что чаще болеют люди, в рационе которых мало овощей и фруктов.
  • Ослабленный иммунитет. В группе повышенного риска находятся люди, страдающие СПИДом и иммунодефицитными состояниями, вызванными другими причинами.

Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.

Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.

Виды рака языка

В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.

Лисовой о раке молочной железы

Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости. Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно. Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.

Симптомы и признаки рака языка

Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.

Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

  • Красное или белое пятно на слизистой оболочке, которое сохраняется длительное время.
  • Боль во время глотания.
  • Непонятная «шишка», опухоль на языке сбоку или на кончике.
  • Чувство онемения во рту.
  • Кровотечения из языка без видимой причины.
  • В редких случаях может беспокоить боль в ухе.

Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.

Методы диагностики рака языка

Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.

При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы. Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования. Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.

Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • рентгеноконтрастные исследования.

Стадии развития рака языка

Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:

Стадия

Рак тела языка

Рак корня языка

Рак языка стадии 1 (I) Наибольший диаметр опухоли составляет 2 см и менее.
Рак языка стадии 2 (II) Наибольший диаметр опухоли более 2 см, но менее 4 см.
Рак языка стадии 3 (III)

Один из следующих признаков:

  • Наибольший диаметр опухоли составляет более 4 см.
  • Опухоль любого размера, есть один очаг в регионарных лимфоузлах менее 3 см в диаметре.
Рак языка стадии 4A (IVA)

Один из следующих признаков:

  • Опухоль прорастает через кожу или внутри кости до нерва. При этом может быть обнаружен один очаг в регионарных лимфатических узлах диаметром менее 3 см.
  • Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.

Один из следующих признаков:

  • Опухоль проросла в гортань, за пределы мышц языка, твердого неба, нижней челюсти, жевательных мышц.
  • Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.
Рак языка стадии 4B (IVB)

Один из следующих признаков:

  • Опухоль любого размера, при этом в регионарных лимфатических узлах есть очаг более 6 см.
  • Опухоль, которая глубоко прорастает в окружающие анатомические структуры. При этом не важно, есть ли метастазы в регионарных лимфоузлах.
Рак языка стадии 4 °C (IVC) Не имеет значения размер первичной опухоли, и есть ли очаги поражения в регионарных лимфатических узлах. Если обнаружены отдаленные метастазы, всегда диагностируют стадию IVC.

Современные методы лечения

Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.

Лечение рака тела языка

Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.

Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:

  • Хирургическое удаление первичной опухоли, а также регионарных лимфатических узлов.
  • Лучевая терапия. Перед ее проведением обязательна консультация стоматолога и санация очагов инфекции в ротовой полости.
  • Химиотерапия.

При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.

Лечение рака основания (корня) языка

Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).

Рак корня языка 4 стадия сколько живут

Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:

  • химиолучевая терапия;
  • удаление части языка и окружающих тканей, регионарных лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии;
  • только лучевая терапия.

Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию. Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях. Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.

Источник: www.euroonco.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.